Возбудитель заболевания хорошо известен и изучен. В человеческом организме лямблии существуют в двух формах:
- вегетативной (трофозоиты);
- цистной.
Как проводится диагностика лямблиоза?
Клинический полиформизм симптомов при лямблиозе, а также его бессимптомное течение в некоторых случаях, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служит:
- кровь;
- дуоденальная жидкость.
Анализы на лямблий включают в себя:
- исследование кала;
- исследование крови;
- исследование дуоденальной жидкости.
В дуоденальном соке обнаруживаются только трофозоиты, в каловых массах — только цисты, в жидких неоформленных или полуоформленных фекалиях – трофозоиты и цисты. В крови обнаруживаются антитела лямблий, что достоверно говорит об их присутствии в организме.
Самым простым и доступным методом исследования для диагностики лямблиоза является копрологическое исследование кала или копрограмма.
Анализ кала на лямблии
Анализ кала на лямблий является классическим методом исследования. Суть метода заключается в исследовании под микроскопом теплого свежего кала. Это обязательное условие для выявления живых лямблий, поскольку их можно обнаружить только в таком кале. При проведении исследования следует помнить, что цисты в кале не всегда можно обнаружить. Но это совсем не значит, что их там нет. Просто выделение цист с калом имеет непостоянный характер. Иногда они выделяются, а иногда этот процесс приостанавливается. Поэтому необходимо проводить повторное копрологическое исследование кала или дополнить данный анализ другими методами исследования. Если в каловых массах были обнаружены цисты лямблий, то тест является положительным. Положительный анализ кала не бывает ложным, а вот отрицательный результат очень часто бывает ложным.
Как сдать анализ кала на лямблии
Перед сдачей анализа кала в течение недели следует отказаться от приема лекарственных антипротозойных средств, сорбентов, слабительных препаратов, а также не делать клизмы. Кал берут утром сразу же после дефекации из разных мест: сверху, снизу и изнутри. Взятый материал помещают одноразовой ложечкой в чистый и просторный контейнер.
На сегодняшний день это самые достоверные способы выявления простейших. На протяжении 10-ти дней капля крови подвергается иммуноферментному исследованию, в ходе которого устанавливаются отрицательные пробы для вычисления диагностической плотности.
Еще несколько лет назад диагностика лямблиоза была трудной задачей, намного трудней, чем его лечение. Но благодаря развитию биохимии диагностика лямблиоза значительно упростилась.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Для выявления антител используют сыворотку крови, в которой обнаруживаются специфические антитела класса IgM (10-14-е сутки от начала инвазии), а затем и антитела класса IgA и IgG. Спустя две недели после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются и другие IgG и IgA класса, которые на высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях лямблиоза и даже после его полного излечения. Из крови антитела исчезают полностью только через 2-6 месяцев. По этой причине не всегда точно можно судить о полном выздоровлении больного, поскольку наличие антител в организме остаются еще на долгое время.
Анализ на антитела к антигенам лямблий назначается только лечащим врачом, вдобавок в направлении должна указываться группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится анализ. Кровь надо сдавать утром натощак, предварительно принять все необходимые меры: за 12 часов до сдачи анализа исключить употребление чая и кофе, алкоголя или сока, пить можно только чистую воду. Пробу крови берут из вены, а результат будет готов примерно через три дня.
Как расшифровать результаты ИФА теста
Следует заметить, что результат полученного анализа крови расшифровывает исключительно специалист. Поскольку в таком анализе указываются несколько видов антител, отвечающих за стадийность развития заболевания.
Положительным результатом является следующая маркировка >1 ОПд, которая свидетельствует, что в организме присутствует протозойная инвазия кишечника или же инфекция существовала в прошлом.
Показатели между интервалом от 0,85 до 1 ОПд предполагают повторный анализ, поскольку картина инфицирования не ясна. В этом случае требуются дополнительные исследования на лямблии: анализ кала и исследование дуоденального сока.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Суть метода основывается на молекулярной биологии. Для проведения исследования многократно копируют фрагменты РНК и ДНК лямблий, которые находятся в исследуемом биологическом материале (крови). Затем специалисты сравнивают фрагменты и выявляют тип возбудителя и его количество в организме.
ПЦР – тест проводят в амплификаторе — специальном приборе, который охлаждает и в то же время нагревает пробирки с биоматериалом. Эти манипуляции необходимы для того, чтобы осуществить репликации ДНК и РНК. Точность температурных показателей влияет на достоверность результата.
Подготовка к тесту зависит от того, какой биологический материал будет исследоваться. В случае выявления лямблий используют кровь. Кровь сдается утром натощак, в лабораторных условиях, в стерильную пробирку.
Расшифровка результатов
Результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Если результат отрицательный – это означает, что в организме лямблии не присутствуют и человек здоров. Положительный результат свидетельствует о присутствии сегментов чужеродных ДНК в крови человека, и говорят об его инфицировании.
Данное исследование может дать положительный результат на самой ранней стадии заболевания, когда больной не ощущает никаких признаков болезни. Многие пациенты склоняются к ошибочной трактовки результатов исследования. Однако ошибке никакой нет. Просто лямблиоз сам по себе может протекать бессимптомно или же болезнь находится на первом этапе заболевания. Как лечить лямблиоз и лечить ли его вообще, определяет только грамотный специалист. Как правило, терапевтические меры применяются только тогда, когда болезнь проявляется симптоматически.
Исследование дуоденальной жидкости
Возбудителем лямблиоза является простейший микроорганизм Lamblia Giardia. Лямблии могут присутствовать в почве, воде из под крана, на поверхности мебели, предметов обихода, на одежде, длительное время сохраняя в таких условиях жизнеспособность.
Какие анализы на лямблии следует сдавать?
Лямблия - фото и 3d модель
При заражении чаще никак себя не проявляет, и выздоровление наступает самостоятельно спустя несколько недель. Если симптоматика присутствует, то наблюдается постоянная диарея, болезненность и колики в животе, утомляемость и снижение веса.
Основным источником информации для доктора при постановке диагноза выступают исследования крови и кала. Эти анализы на лямблии дополняют друг друга и позволяют точно определить наличие возбудителя в организме пациента.
У детей защитные механизмы пищеварительной системы развиты недостаточно по сравнению со взрослыми, и попав в организм, лямблии в большинстве случаев вызывают у них заболевание с выраженной симптоматикой.
В тонком кишечнике возбудитель приводит к нарушению целостности слизистой, и начинается воспаление. В результате появляются спазмы, перистальтика и пищеварение нарушаются, витамины и питательные вещества всасываются плохо.
На начальной стадии лямблиоз проявляется как острая инфекция кишечника, вызывая боль в животе, повышение температуры, понос и иногда рвоту. В скрытой форме патология протекает редко.
Хроническое течение лямблиоза сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, бледностью кожных покровов, чередованием диареи и запоров, а язык обложен светлым налетом. Ребенок быстро утомляется, становится раздражительным и капризным.
Данные симптомы выступают сигналом к тому, чтобы сдать анализы на лямблии у ребенка, проведя исследование кала и крови. Копрограмма позволяет найти в каловых массах цисты лямблий.
Этот метод недорогой и распространенный, но недостаточно информативный - возбудитель не всегда обнаруживается, даже если присутствует в организме человека.
Для точной диагностики проводят иммуноферментный анализ (ИФА), через 3 недели после инфицирования он помогает определить в венозной крови наличие антител к лямблиям.
Как подготовиться и сдать анализ?
Правила подготовки к сдаче анализов на лямблии:
- за 2-3 дня не следует курить и употреблять спиртные напитки;
- в день сдачи нельзя подвергать себя интенсивной физической нагрузке;
- за день до исследования нужно исключить из рациона жирную и острую пищу;
- кровь на лямблии нельзя сдавать после любых процедур физиотерапии, рентгеновского или ректального обследования;
- сдавать анализы важно натощак;
- до исследования нужно обсудить в доктором прием любых препаратов во избежание ложноотрицательного результата.
Для копрограммы используется свежая проба кала, который берут непосредственно в клинике, либо его нужно собрать утром и поместить в контейнер с консервантом, который должны заранее выдать.
Если специальной емкости нет, то материал можно собрать в любую чистую посуду, но в этом случае важно быстро доставить его в лабораторию. Кровь для анализа на лямблии берут из вены на внутреннем сгибе локтя.
Анализ крови на лямблии
Показания для сдачи крови на наличие лямблий:
- тошнота;
- вздутие живота;
- затрудненное пищеварение;
- боли в области кишечника и желудка;
- постоянное урчание в животе;
- диарея и ее чередование с запорами.
Обнаружить лямблиоз в крови можно только спустя 7-21 день после попадания простейших в организм. Возбудитель может не проявлять себя, но при появлении любых из вышеназванных симптомов нужно посетить врача и не заниматься самолечением.
Расшифровка анализа крови
При расшифровке анализа крови на лямблии учитывают наличие или отсутствие специфических антител IgM и IgG, которые отвечают за уничтожение возбудителя, а также их процентное отношение к болезнетворным микроорганизмам.
При острой форме лямблиоза всегда появляются антитела IgG, также их количество вместе с IgM резко увеличивается при хроническом течении болезни.
Анализ кала на лямблии
Исследование фекалий важно провести в течение 5-7 дней с момента появления первых симптомов. Анализ кала на цисты лямблий осуществляется при наличии водянистого поноса, спазмов желудка и других признаков, при которых показана и сдача крови (см. выше).
Расшифровка анализа кала
Если в испражнениях в больших количествах обнаружен возбудитель и его белки, то это считается положительным результатом анализа кала на лямблии. В противном случае лабораторное исследование проводят повторно спустя неделю.
ИФА и ПЦР диагностика
В качестве исходного материала для проведения используется кровь и фекалии, иногда и желчь, а данные анализа дают информацию о стадии и интенсивности развития инфекции, помогают оценить эффективность проводимого лечения.
В исследовании применяется высокочувствительная аппаратура, и при положительном анализе на лямблии указывается, что обнаружена ДНК Giardia Lamblia. Если результат сомнительный - оценивается уровень содержания антител и активность иммунной реакции.
Метод ИФА диагностики лямблиоза
Изучить иммунную и ферментную реакцию крови позволяет ИФА анализ на лямблии, в ходе которого выявляются антитела и антигены, то есть защитные клетки (глобулины) и белки возбудителя инфекции, а также их соотношение.
Для проведения иммуноферментного исследования берут три пробы сыворотки крови и определяют в них наличие антител IgM и IgG, цист (пассивных форм) и вегетативных (активных, размножающихся) лямблий:
- При развитии лямблиоза в течение 4-12 месяцев ИФА не находит в крови IgG, а IgM составляет (кп.1-2)+.
- На острое течение болезни указывает присутствие цист и IgM (кп.=2).
- При длительном течении патологии (полгода и дольше) IgM не обнаруживаются, активных лямблий немного, а IgG составляет (кп.1-2).
- Если оба вида антител отсутствуют в сыворотке крови, то это говорит о вторичном развитии патологического процесса на фоне иммунодефицита.
От своевременности и правильности диагностики зависит эффективность терапии лямблиоза, поэтому при любых симптомах не следует медлить с визитом к врачу, особенно если речь идет о здоровье ребенка.
При подозрениях на лямблиоз, ребенку обязательно нужно сдать соответствующие анализы.
Исследование крови
Перед тем как сдавать анализ крови на лямблии, не разрешается употреблять какую-либо пищу в течение 10 часов. Можно пить только чистую негазированную воду.
Кровь для анализа берут из вены. После направляют в лабораторию, где с помощью специальной тестирующей системы выявляют антитела следующих классов: IgG и IgM. В зависимости от того, что будет обнаружено в результате тестирования, делается заключение.
Если у ребенка в крови были найдены антитела класса IgM, то это будет свидетельством заражения организма, произошедшего приблизительно пару недель назад. Когда в результатах исследований присутствует IgG, лямблии есть и организм активно с ними борется. Уровень антител IgG тоже играет немаловажную роль. Необходимо знать, что даже после лечения лямблиоза в крови присутствуют антитела, но уже в меньшем количестве. Полное их исчезновение может наступить в течение полугода.
Исследование каловых масс на предмет наличия лямблий
Лабораторное исследование кала считается более достоверным анализом. Даже на начальном этапе заболевания такая диагностическая методика позволяет выявить цисты в организме ребенка.
Сдавать анализ кала рекомендуется утром сразу после опорожнения кишечника. Фекалии помещают в стерильный контейнер и отдают в лабораторию. Если собрать образец вечером и контейнер поместить до утра в холодильник, то кал будет пригоден для сдачи, но диагностическая ценность биологического материала теряется.
Оптимальное время от сбора материала для исследования до сдачи в лабораторию составляет 20-30 минут. За это время в каловых массах можно обнаружить подвижные формы лямблий. Через 2-3 часа выявляются только цисты.
Интервал между проведением исследований должен составлять 3-4 дня. Максимально точным считается результат после трехкратной сдачи биологического материала.
В целях дополнительной диагностики может быть рекомендовано проведение анализа содержимого двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопии. Специальным прибором, который вводится через рот, делают забор биологического материала, а затем изучают его под микроскопом.
Какие осложнения могут появиться?
После смерти глистов по организму человека распространяются ядовитые вещества. Они могут спровоцировать общую слабость, усталость, мигрень, рвоту, снижение аппетита. Более того, эти токсины угнетают организм, человек чаще страдает от высыпания, дерматита, бронхита. Многие аскариды живут в кишечнике. При укреплении в этом органе и питании глисты деформируют, устраняют слизистые и кровяные клетки. Человека тошнит, нарушается работа переваривания, плохо усваиваются микроэлементы.
Большое число гельминтов соединяется в клубок, вызывая непроходимость кишечника. Повышенный риск негативных последствий возможен у маленьких детей, имеющих узкий просвет органа. Микробы питаются важными компонентами организма, оставляя человека без требуемых питательных веществ. Вот почему появляются авитаминозы и гиповитаминозы, сопровождаясь снижением работы иммунной системой, бледностью, трещинами, ломкостью волос и ногтей. Кровяные клетки исчезают, что способствует малокровию.
Общий анализ крови способствует обнаружению высокой степени эозинофилов и анемии. Он помогает поставить диагноз о присутствии аскарид в организме.
Анализ кала не всегда показывает достоверные данные. Если в кале отсутствуют личинки глистов, значит, нет определенных видов гельминт. Чтобы обнаружить другие виды, осуществляется анализ крови на антитела к ним. Выявление типа глиста позволяет доктору провести дальнейшее обследование и назначить максимально эффективную терапию.
Анализ крови на лямблии сдается при обнаружении признаков инфекции и предназначен тем, кто находится в зоне риска:
- воспитатели;
- сотрудники детских организаций;
- специалисты продуктовых сфер;
- семьи, в которых присутствует зараженный человек.
Если вовремя обнаружить заболевание, сдать анализы крови и кала, можно вылечиться на ранней стадии и предотвратить серьезных осложнений. Чтобы понять, какие способы диагностики нужны в каждой отдельной ситуации, необходимо ориентироваться в типах инвазий, на которые падает подозрение. Если есть подозрение на заражение энтеробиозом, нужно взять соскоб на присутствие яиц.
Энтеробиозом чаще всего заражаются маленькие дети. Сначала нужно обнаружить симптомы и после этого бить тревогу. к симптомам относятся:
- Постоянная чесотка и жжение около заднего прохода, особенно утром.
- По ночам ребенок плохо спит.
Чтобы быть уверенным в отсутствии «нежданных гостей» ежегодно необходимо проверяться. Во многих странах даже в школах и яслях осуществляется тотальная проверка на присутствие глистов у детей. В лаборатории Инвитро каждый может сделать исследование ИФА, при помощи которого можно узнать норму или пограничные результаты.
Когда нужно сдать анализы на глисты?
Чтобы выявить точный диагноз, необходимо сдать анализы. Современная диагностика заболевания дает эффективные результаты. Нужно сдать кровь и кал на исследования, с помощью которых устанавивается отсутствие или наличие гельминтов.
Заключение теста могут свидетельствовать о полном выздоровлении. Полная расшифровка получается на приеме у доктора. Многое зависит от грамотности и квалификации доктора, который умеет правильно ставить диагнозы и назначать лечение.
Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.
В каких случаях следует сдавать анализы
Самым простым, недорогим и при этом информативным анализом является анализ кала на яйца глистов (в материале, взятом на анализ, могут быть обнаружены целые гельминты и личинки, а также их фрагменты). Поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью, то первый анализ кала может и не подтвердить их наличие в организме: яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.
Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.
Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.
- рентгенография органов грудной клетки;
Кому стоит регулярно сдавать анализы
Видео
Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.
Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.
Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.
Симптомы патологического состояния
Для развития достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:
- Болезненные ощущения в зоне пупка.
- Испражнения неприятного запаха.
- Запор.
- Отрыжка.
- Метеоризм.
- Рвота.
- Тошнота.
- Диарея.
- Кал желтоватого цвета.
- Потеря аппетита.
- Истощение организма.
Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.
Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.
Методы диагностики: виды анализов на лямблии
Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.
Анализ кала является более распространенным способом диагностики.
Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.
Подготовка и проведение процедуры
Исследование крови
Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.
Исследование кала
Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.
Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:
Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.
Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:
Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.
Показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.
Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.
Основным профилактическим правилом для предотвращения лямблиоза считается соблюдение гигиены.
Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:
Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.
Внимание! Согласно статистике лямблиозом страдает около 80% процентов детей до 12 лет! О первых вы можете прочитать в нашей статье.
Когда нужно сдавать анализы
Профилактика патологии не сложная, достаточно соблюдать правила личной гигиены, перед употреблением мыть овощи и фрукты. В народе лямблиоз называют патологией «грязных рук», поэтому врачи рекомендуют всегда мыть руки с использованием антибактериальных средств.
Анализ на лямблии у ребенка назначается врачом терапевтом. Выслушав жалобы маленького пациента, доктор направляет на обследование. Анализы необходимы, чтобы исключить другие патологии, назначаются, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- бледная, сухая кожа;
- урчит в животике;
- понос чередуется с запорами;
- шелушатся губы;
- ребенок стал слишком раздражителен, быстро утомляется.
Важно! Если родители заметили похожие признаки у своего малыша, необходимо срочно обращаться к доктору за консультацией.
В каких клиниках проводят анализ
Где сдать анализ? Не нужно далеко ходить, обращаться в приватные клиники или областные центры, анализ можно сделать в лаборатории по месту жительства.
Если родители желают, они могут обратиться с ребенком в специализированный диагностический центр, коммерческую медицинскую лабораторию, результат будет одним и тем же. Разница, разве что будет заключаться в стоимости услуг. Ведь многие интересуются, сколько стоит анализ. Если в поликлинике, то вам не придется за него платить, минус таких услуг только в том, что придется постоять в очереди. В платных клиниках проще, здесь все делается по записи, как сдача анализов, так и прием у врача. Стоимость услуг всегда разная, зависит от престижности клиники и профессионализма лаборантов, приблизительно 300-800 руб.
Как называется анализ на лямблии:
- анализ кала;
- анализ крови.
В последнее время врачи назначают анализ крови на антитела к лямблиям, который проводится методом иммуноферментного исследования (ИФА). Правда, более достоверные результаты с помощью такого исследования можно получить только в том случае, если будут проведены основные анализы кала и крови.
Подготавливаем ребенка
Родители спрашивают, как сдавать у детей анализы, чтобы обнаружить, или исключить лямблии в организме и предотвратить дальнейшие осложнения. Ведь от соблюдений всех правил и рекомендаций доктора будут зависеть результаты.
Для того чтобы правильно сдать анализы, ребенка следует предварительно подготовить. Очень важно соблюдать следующие условия:
- нельзя принимать лекарственные препараты;
- нельзя сильно нагружать организм физическими нагрузками в день обследования;
- кровь сдавать натощак;
- день перед обследованием нельзя питаться жирными, жаренными, острыми блюдами.
Когда ребенок пройдет курс лечения, потребуется сдать анализ крови повторно. Если лечение было эффективно, то количество антител должно уменьшиться, в противном случае появятся антитела IgG. При обострении заболевания или его перехода в хроническую форму, отмечается резкий рост иммуноглобулинов IgG и IgM.
Сколько делается анализ крови? Процедура сбора крови не занимает много времени, обычно обнаружить лямблиоз можно через 1-3 недели после инфицирования организма.
Исследование каловых масс
Очень важно для сбора каловых масс приобрести специальную пробирку, в которую аккуратно палочкой собирается кал ребенка.