Втянутые соски молочной железы. Втянутые соски: причины деформации и методы лечения Втянутые соски у женщины

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
Злокачественная онкология.
Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Степени втянутости

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности. Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля. Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
Маммография.
Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Безоперационные методы лечения

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

Есть несколько способов:

Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

несовершеннолетие;
беременность любого срока и лактация;
обострения хронических заболеваний;
острые инфекционные процессы;
болезни крови;
онкология.

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств. Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется. Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез. Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы. Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза. Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии). По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

Видео

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.

Данная патология встречается у каждой десятой женщины. И, как правило, плоский или втянутый сосок наиболее сильно волнует женщин, либо как элемент эстетического несовершенства, либо когда после родов начинается лактация и молодая мама сталкивается с проблемой, как накормить новорожденного. В данном случае маммологи различают два вида данного анатомического отклонения: когда втянутый сосок после ручной стимуляции твердеет и становится выпуклым и вариант инвертирования - истинно втянутое состояние. Данная статья в большинстве своем ставит своей задачей осветить более тяжелый второй случай патологии.

Код по МКБ-10

O92.0 Втянутый сосок

Причины втянутого соска

Многие женщины, столкнувшись с данной проблемой, приобретают комплекс неполноценности, задавая вопрос, почему так произошло? Причины такой клинической картины могут быть различны.

Наследственность.
Некорректный подбор бюстгальтера. Особенно такое встречается, если женщина хочет визуально уменьшить грудь, пользуясь заведомо меньшим размером, чем необходимо. Либо неправильный подбор размера и модели бюстгальтера.
Заболевания, затрагивающие ткани молочной железы.
Врожденная патология развития соединительных волокон, удерживающих молочные протоки.
Нарушение периода полового развития девушки - недостаточное формирование млечных протоков и молочных желез.
Опухолевые образования (как доброкачественного, так и злокачественного характера).

Эти причины заставляет сосок втягиваться внутрь ареолы. Данная ситуация не только причиняет женщине эстетический дискомфорт, но и опасна. Она способна стать фактором риска развития воспалительного процесса в груди - мастита.

Симптомы втянутого соска

Чтобы более уверенно говорить о типе соска, следует провести несложный тест. Его суть в следующем: взять большим и указательным пальцем сосок у его основания и легонько сдавить. Если но еще больше выдвинулся наружу – естественное состояние нормы, а если ушел внутрь – втянутый.

Основные симптомы втянутого соска достаточно визуальны - сосок постоянно находится либо на одном уровне с ареолой, либо полностью «утоплен» внутрь.

Такая анатомическая картина относится к аномалиям и требует консультации специалиста. В данном случае это будет врач – маммолог.

На сегодняшний день врачи подразделяют данную патологию на два вида:

Скрывающийся. Когда сосок достаточно свободно набухает при ручной стимуляции и не причиняет больших неудобств при кормлении малыша.
Инвертированный. Ситуация, когда сосок все время располагается внутри ареолы. Не изменяется данная ситуация и при ручной стимуляции. Именно такая патология и доставляет женщине наибольших хлопот и проблем, как эстетического, так и функционального характера.

Женщины, у которых наблюдается аномалия строения груди, а именно вариант втянутого соска, достаточно часто жалуются на болевые ощущения в этой области тела. В основном подобная симптоматика сопровождает их в период кормления новорожденного грудным молоком.

В силу своего неправильного строения, такой сосок не дает возможности малышу его нормально захватывать. Ребенок, как может, пытается это сделать, но при этом своими действиями он причиняет матери боль. Еще одна причина болезненности в данной ситуации – это неправильное применение «насадки» - искусственного соска.

Поэтому если втянут и болит сосок, то желательно пройти консультацию специалиста. Возможно, причиной дискомфорта является одна из приведенных выше причин, а возможно просто неправильно молодой мамой подобрана поза для кормления своего малыша.

Осложнения и последствия

Втянутый сосок часто создает жещине эстетический дискомфорт, вырабатывая комплекс неполноценности.

Со временем последствия такого отклонения от нормы приводят к другим проблемам. И с наиболее существенной из них женщина сталкивается непосредственно после родов.

, , , , ,

Осложнения

Данное отклонение относится к патологии психологического, косметического, а, самое главное, физиологического характера. Если говорить о последствиях для здоровья пациентки, то какие – либо патологические изменения ей не грозят.

Но существую клинические ситуации, когда женщине предлагается коррекция патологического дефекта путем оперативного вмешательства. Идя на операцию, пациентка должна быть готова к тому, что в постоперационный период возможны осложнения, которые придется купировать.

К таким последствиям можно отнести:

Отечность около операционных тканей.
Болезненность в покое или при прикосновении.
Раздражение кожного покрова.
Аллергическая реакция на препарат или материал.
Инфицирование с последующим нагноением раны.
Развитие гематомы.
Формирование рубцов.

Если операция проведена правильно, то данные симптомы достаточно быстро пройдут.

, , , , , ,

Диагностика втянутого соска

Втянутый сосок прекрасно визуализируется. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика данной проблемы может состоять в том, что доктор назначает дополнительные лабораторные исследования и инструментальную диагностику.

Обязателен анализ крови и мочи.
Визуальный осмотр грудных желез и областей локализации близлежащих лимфатических узлов. В данном случае это подмышечная зона.
Цитология материала, взятого с поверхности соска.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование интересующей области.
При необходимости рентгенологическая диагностика мягких тканей подмышечной зоны.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При необходимости может быть назначено и дополнительное обследование. Это может быть:

Лазерная маммография.
Магнитно-резонансная томография.
При планировании оперативного лечения женщине предлагают пойти (если есть такая возможность) панорамную сонографию.
Мультислайсная компьютерная томография молочных желез с контрастным внутривенным усилением.
Аспирационная биопсия, проводимая при мониторинге, осуществляемом посредствам рентгенологических и ультразвуковых методик.
Трехмерная ультрасонография – проведение ультразвукового обследования в 3D формате.
Радионуклидная диагностика – анализ параметров, получаемых после введения в организм больного специальных биохимических или химических соединений.
Обследование онкомаркеров (в случае подозрения на раковое поражение грудной железы).
Грудинная флебография, при подозрении в поражении подмышечных лимфатических узлов.

, , ,

Лечение втянутого соска

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу - маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность. При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы. Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

Появление гематомы.
Отечность прооперированного участка.
Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
Не стоит носить тесное белье.
Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

, , ,

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло. Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Профилактика

Каких - либо специфических мероприятий, способных предотвратить развитие втянутого соска на сегодняшний день не существует. Данная профилактика сводится к своевременному выявлению, диагностике и лечению заболеваний и патологических анатомических отклонений, способных привести грудь женщины к патологии, связанной с изменением положения соска.

Одним из распространенных дефектов груди являются втянутые соски. Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается каждая десятая женщина, при этом она доставляет не только эстетическое неудобство, но и трудности при кормлении грудью. Синдром имеет две разновидности, которые различаются степенью втянутости. Причины, вызывающие втяжение соска, многочисленны, и чтобы выявить их, требуется обратиться к грамотному специалисту, который назначит коррекцию и лечение, опираясь на них.

Втягивание соска — распространенная патология, требующая исправления. Данное заболевание характеризуется специфическим положением: он либо вдавленный на одном уровне с ареолой, либо вовсе втянут внутрь — настолько, что его просто не видно, а на месте соска образуется вдавленный след. Так, на сегодняшний день маммологи разделяют синдром на две разновидности:

Скрывающийся. В этом случае западающий сосок, находясь в спокойном состоянии на уровне ареолы, при ручной стимуляции легко набухает. Обычно в этом случае дефект не причиняет серьезного неудобства во время кормления грудью.
Инвертированный. Второй случай серьезнее — даже при ручной стимуляции соска он остается на своем прежнем месте, то есть внутри ареолы. Такая патология чревата серьезными затруднениями при грудном вскармливании, поскольку ребенок просто не может захватить втянутый сосок. Конечно, важную роль играет и эстетическая составляющая: женщина начинает переживать по поводу своей внешности, возникают комплексы и трудности в половой жизни.

Женщины с данной аномалией строения груди нередко жалуются и на болевые ощущения. Они особенно усиливаются в период кормления ребенка. Поэтому специалисты советуют молодым мамам в обязательном порядке обращаться к лечащему врачу при проявлении боли в процессе грудного вскармливания. Причина может быть именно в специфике строения.

Причины возникновения

Прежде чем приступить к коррекции данной патологии, врач-маммолог проводит тщательное обследование, чтобы выявить причину, по которой сосок стал впадать. Все их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам, вызывающих втянутые соски, можно отнести:

Индивидуальные особенности полового развития.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения в процессе формирования молочной железы.

В данном случае механизм развития аномалии связан с индивидуальными особенностями развития организма. Изначально все молочные протоки желез проходят до соска и там с помощью соединительной ткани фиксируются. У женщин с врожденной аномалией соединительная ткань имеет недостаточную длину, из-за чего сосок начинает втягиваться.

Приобретенные причины могут быть следующие:

Травма груди.
Долгое ношение неправильно подобранного белья, в результате чего сосок стал западать — но при прекращении использования белья он сам приходит в норму.
Различные заболевания (втянутый сосок может быть симптомом рака молочной железы, различных воспалительных процессов, мастита, внутрипротоковых изменений и других болезней).

Болезни грудных желез занимают в данном перечне особое место. При перенесенных маститах многие женщины сталкиваются с проблемой деформации соска, которая в свою очередь является следствием изменений в молочной железе. Очень часто подобное явление встречается у женщин, страдающих папилломой молочных протоков. Проявляется дефект и при раке груди — заболевание становится серьезным толчком к развитию патологии соска. Рак груди, который сопровождается втягиванием соска, имеет отдельное название — рак Паджета.

При любом из перечисленных заболеваний наблюдается единый механизм возникновения процесса деформации. Заболевания груди приводят к замещению соединительной ткани на склеротические или фиброзные образования. При этом происходит усиление натяжения — и, как следствие, сосок втягивается внутрь.

Диагностика и лечение

Втянутые соски требуют обязательного лечения и коррекции, поскольку становятся причиной серьезных трудностей, когда наступает лактация. Также, как уже говорилось выше, она может сопровождать серьезные заболевания, требующие скорейшего врачебного вмешательства. Любому лечению предшествует тщательный осмотр, чтобы диагностировать не только саму аномалию, но и ее причины. Конечно, изъян заметен уже на начальном этапе визуального осмотра. Помимо этого необходимо проведение следующих процедур:

Обследование самих молочных желез, а также области подмышек.
Взятие соскоба с поверхности для цитологического исследования.
Рентгенография.
При необходимости — УЗИ или рентген подмышечных областей.

В лечении патологии применяются два метода: без хирургического вмешательства и проведение операции.

Метод без операции включается в себя курс ношения специальной насадки вакуумного типа, которая представляет собой чашу. Длится данный процесс несколько недель, по 8 часов в день, при этом чаша регулярно снимается для осмотра маммологом. Обычно по прошествии 3-4 недель происходит вытягивание. Но этот метод будет действенен только в случае с легкой формой патологии, когда сосок впалый, но при ручной стимуляции легко обретает правильную форму. При инвертированных сосках эффекта от ношения силиконовой вакуумной насадки не будет. Также этот способ лечения применяется не только самостоятельно, но и в комплексе — при подготовке к операции.
Хирургическое вмешательство позволяет с помощью операции восстановить и подкорректировать впавший сосок, и оно также подразделяется на разные уровни. Глубина операции зависит от дальнейших планов женщины, касающихся грудного вскармливания. Если женщина не планирует детей или просто кормление грудью, дефект исправляется путем рассечения соединительных тканей, которые и являются причиной. Если же пациентка намерена кормить малыша грудью, такое кардинальное вмешательство недопустимо — проводится коррекция втянутых сосков с помощью небольшого надреза у основания ареолы. Так удается сохраниться в целостности протоки молочной железы.

Осложнения после операции

Любое хирургическое вмешательство — серьезный стресс для организма. Отправляясь на операционный стол, женщина должна понимать, что ей, возможно, придется столкнуться с некоторыми трудностями в период реабилитации. Обычно операция проходит в условиях дневного стационара, и после ее проведения пациентка останется под наблюдением на сутки. Врач внимательно наблюдает за процессом восстановления, чтобы вовремя пресечь воспалительные процессы.

Нельзя оказывать любое механическое воздействие.
Запрещается использовать всевозможные кремы и мази.
Отрицательно повлияет на процесс заживления и тепловое воздействие.

В большинстве случаев, при соблюдении все требований ухода и постоперационного восстановления женщина чувствует себя хорошо, и ее грудь приходит в норму. Но также стоит помнить, что любая операция может закончиться осложнениями, ведь индивидуальность наших организмов никогда не позволит 100 % предугадать их реакцию.

К самым распространенным осложнениям обычно относят:

Возникновение рубцов
Потеря чувствительности или ее снижение

Чаще всего вопрос о коррекции втянутых сосков и как их исправить ставится задолго до планирования беременности. Но бывают случаи, когда лечение не состоялось и, как следствие, данный дефект сохранился у женщины, готовящейся стать матерью. Врачи в такой ситуации рекомендуют заранее подготовить грудь для кормления: для этого используется комплекс специальных упражнений, позволяющих если не решить проблему полностью, то хотя бы заметно ослабить ее еще до начала лактации.

Лечебный массаж соска, нацеленный на восстановление его формы, представляет собой комплекс упражнений. Упражнения выполняются каждый день на протяжении 10 минут, 2-3 раза в день. Курс рассчитывается примерно на 2-3 месяца:

Сосок у основания ритмично сжимается внутрь указательным и большими пальцами.
После этого направление движения меняется — теперь его необходимо как бы вытянуть наружу.
Перед процедурой рекомендуется смазать ареолу массажным маслом, чтобы избежать повреждения нежной кожи.

При наличии данной патологии женщина испытывает сильнейший дискомфорт, как физический, так и моральный. Внутренние переживания, комплексы — все это может привести к гормональным сбоям и депрессии, но вовсе не к исправлению ситуации. Что делать в таком случае — подскажут опытные врачи. Грамотный маммолог сумеет правильно узнать причину, по которой сосок мог впасть, назначит необходимое лечение и коррекцию, и совсем скоро вы получите долгожданный вытянутый сосок.

В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.

Плоский сосок не приговор

Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.

Как происходит кормление малыша?

Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.

Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.

Дородовая практика

На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.

После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.

Первое кормление

Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.

Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.

«Готовим» соски сами

Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.

Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.

Чем хорош молокоотсос?

А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.

Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.

Пользуемся накладками на грудь

Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).

Большая грудь

Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.

Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.

И в заключение

Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.

Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.

Если соски втянуты внутрь, о чем это говорит? По мнению врачей, подобное явление – часто встречаемая особенность груди, что доставляет эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Рассмотрим, по каким причинам развивается патология, как это отражается на качестве процесса ГВ, может ли такая болезнь угрожать здоровью и какие методики применяются для исправления ситуации.

Втянутые соски — характерная индивидуальность груди человека, когда они не выпячиваются над ареолой, а расположены на одном уровне с ней либо вообще «продавлены» внутрь нее (впалые). В естественном состоянии соски выпячиваются над параареолярной областью, примерно на 0,5-1 см.

Как выглядит втянутый сосок? Существует две разновидности сосковой деформации:

Втянутость сосков имеет три степени, какая именно присутствует, можно определить самостоятельно. Для этого нужно снять одежду и встать напротив большого зеркала. Поддерживая рукой молочную железу по линии ареолы, указательным и большим пальцем другой руки сжать грудь, на расстоянии 2,5 см от соска.

Для каждой степени характерны отличительные черты:

Степень деформации	Характерные особенности
Первая	При незначительном надавливании на ареолу происходит выступание соска. При затрагивании ареолы сосок незначительный период времени находится наружи, а потом исчезает. Не вызывает трудности с ГВ. Расширение соединительных тканей МЖ присутствует незначительно либо отсутствует.
Вторая	Соски вытягиваются лишь при значительном надавливании. При отпускании сразу затягиваются обратно. Возможны проблемы с грудным вскармливанием. Фиброз – умеренный, втяжение протоков – небольшое.
Третья	Сосок внутри МЖ, при нажиме не выступает. Фиброз и втяжение млечных протоков — значительное. Возможно проявления воспаления и высыпаний на груди. Кормление ребенка невозможно.

Почему соски втянуты внутрь, какие причины провоцируют подобное проявление? Как утверждают врачи, такое отклонение наблюдается как у женщин, так и мужчин и может быть врожденной и приобретенной этиологии.

Если это патологическое состояние отсутствовало у человека с самого рождения или не наблюдалось в подростковом возрасте, а появилось значительно позже, необходима консультация специалиста.

Следует сказать, при присутствии каких-либо заболеваний груди, механизм патологического втягивания сосков объясняется следующим:

К соскам посредством разрастания соединительной ткани прикрепляются млечные протоки.
Для всех недугов МЖ характерно замещение соединительной ткани на склеротическую либо фиброзную.
В итоге происходит сильное натяжение, из-за него сосок затягивается внутрь груди.

У женщин

Причины	Особенности
Наследственность	Женщинам, у которых прямые родственники имели впалый сосок, должны быть более внимательны к своему бюсту, так как подобное отклонение может передаваться генетически.
Болезни МЖ	Втяжение сосков вызывается и некоторыми заболеваниями груди: — мастит; — экзема; — дерматит; — мастопатия; — разрастание папиллом; — онкология; — воспаление; — доброкачественные новообразования.
Млечные каналы	Неправильный рост протоков МЖ – частая первопричина втянутого соска.
Половое созревание	Если у подростков в период полового созревания формирование груди задерживается, вероятность неполноценности сосков довольно высока.
Травмы груди	Ушибы. Удары. Падения.
Неудобный бюстгальтер	Втягиваться соски могут из-за ношения неудобного либо маленького по размеру бюстгальтера, что ведет к деформации тканей бюста и сосков.

При обнаружении сосковой втянутости врачи настаивают на незамедлительном обращении к специалисту, так как подобная аномалия может быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

У мужчин

Анатомическое строение молочных желез у мужчин практически не отличается от женских за исключением своего размера и недоразвитости млечных протоков.

Втяжение сосков у сильного пола указывает на некоторые особенности организма либо развитие заболеваний:

Врожденная особенность.
Гинекомастия.
Травмы груди.
Рак груди.
Аденома соска груди.

Если мужчина заметил втяжение, он не должен игнорировать этот факт — необходимо незамедлительное посещение врачебного кабинета для выявления причины такого состояния.

Втянутость соска у женщин, помимо визуального признака, зачастую не располагает другими характерными признаками, но именно присутствие этой аномалии, особенно при некорректном уходе за молочными железами может привести к проявлению серьезной клиники.

Если женщина в скором времени планирует стать матерью, необходимо как можно скорее избавляться от патологического состояния. Плоские соски затрудняют лактацию и сам процесс кормления, что может привести к возникновению лактостаза.

Неправильное положение сосков способно спровоцировать появление и новых проблем:

Понижение половых функций.
Дисбаланс гормонального фона.
Развитие хронических стрессов.
Воспаление тканей желез.

Опасная симптоматика

Тревожные признаки при деформации сосков, указывающие на рак МЖ:

Корка на тканях соска.
Шелушение.
Сильное уплотнение сосков и ареолы.

Болезненные процессы в грудных протоках:

Покраснение и огрубение сосковых тканей.
Зеленая и черная либо грязно-беловатая выделяющаяся субстанция из сосков.

Абсцесс ареолы:

Болезненное уплотнение.
Гнойная жидкость из соска.
Повышенная температура тела.

Если у кормящей мамочки нет сосков на груди, и до рождения ребенка попытка коррекции не дала ожидаемого результата, то врачи предлагают:

Комплекс специальных упражнений.
Применение силиконовых накладок.
Использование молокоотсоса.

Все эти методы если не помогут полностью устранить патологию, то хотя бы уменьшать ее сложность. О технике выполнения этих методов будет рассказано далее.

Помимо внешнего стимулирования сосков с целью придания им правильного расположения при грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди:

Давать малышу грудь только тогда, когда он полностью открывает ротик, что позволяет ребенку плотно и полностью обхватить сосок и часть ареолы.
Перед началом кормления выполнять стимулирование сосков (поможет самомассаж, молокоотсос, насадки и прочее).
Если попытка кормления заканчивается неудачей, не стоит отказываться от ГВ. По мере продолжения прикладывания малыша сосок постепенно будет приобретать свою нормальную форму.
Перед кормлением желательно сцедить немного молока, что придаст молочным железам мягкость и дополнительную податливость.
Попробовать подобрать удобные позы для кормления, чередуя их поочередно: лежа на боку, а затем можно прилечь на спину и расположить малютку сверху на груди.
При вскармливании важно, чтобы ребенок ощущал тактильный контакт с мамой, поэтому необходимо снять одежду с верхней части тела, чтобы грудничок чувствовал кожу матери. Суть этого контакта в том, что он развивает у ребенка поисково-сосательный рефлекс.
Важно своевременное удаление молочных подтеков в момент кормления, так как губки крохи будут скользить по ним, и терять сосок.

Коррекция втянутого соска выполняется как хирургическим, так и нехирургическим способом. Какой из этих лечебных вариантов может предложить врач, зависит от стадии втянутости сосков:

1 стадия – применяются мануальные методики исправления положения сосков.
2 и 3 стадия – подбирается индивидуально, исходя из особенностей аномалии. Могут быть применены как неинвазивные так хирургические способы устранения проблемы.

Рассмотрим ключевые особенности коррекции радикальным и консервативным методом.

Излечиться от западения сосков можно посредством их орального стимулирования во время занятий сексом. Легкие потягивания, прокручивания и сосание способно помочь им выступить на поверхность груди. Однако стимуляция не должна быть резкой и болезненной.

На протяжении дня необходимо неоднократно прокручивать соски пальцами: осторожно потянуть сосок и прокрутить его между большим и указательным пальцем, вынуждая его подольше побыть снаружи. После процедуры необходимо протереть соски салфеткой, смоченной в прохладной воде, что предупреждает их обратное втягивание.

Исправление плоских сосков без применения хирургического скальпеля выполняется при помощи вакуумного вытягивания. Основная особенность этого метода заключается в вытяжении сосков наружу посредством вакуумного аппарата.

На грудь надеваются специальные присоски, которые женщина должна носить 2 недели (устройство разрешается снимать только при проведении гигиенических процедур).

Лечебный процесс контролируется врачом, что помогает предупредить нежелательные последствия, к примеру:

Усыхание кожи вокруг сосков.
Растрескивание кожного покрова ареолы и сосков.

По мере влияния вакуума молочные протоки понемногу расширяются, соски постепенно вытягиваются наружу. Правда, применение вакуума не способно оказывать лечебное действие, если у женщины присутствует втяжение по инвертированному типу.

Длительность ношения присосков может быть уменьшена либо увеличена, исходя из полученных результатов.

Коррекция по методике Хоффмана

Эту методику можно применять в домашних условиях. Она способствует разрушению спаек, которые втягивают сосок.

Техника лечебного массажа выполняется в такой последовательности:

Разместить большие пальцы рук по обоим бокам соскового основания.
Осторожно передвинуть пальцы в противоположные от соска стороны.
Выполнять манипуляцию вверх-вниз, а затем по бокам.
В первые дни упражнения делать 2 раза в сутки, затем частоту увеличить до 5 раз в день.

Коррекция сосков специальными устройствами

Существует несколько способов вытягивания сосков в домашних условиях посредством применения специальных приспособлений:

Накладные чашечки.
Молокоотсос.
Инвертированный шприц.

Коррекция сосков молочной железы при помощи особых накладок (продаются в магазинах для беременных) позволяет разработать проблемные зоны и вернуть им правильное положение.

Приспособления представляют собой полукруглые диски, выполненные из силиконового материала. В центре каждой полусферы имеется маленькое отверстие, которое заставляет сосок выдвинуться наружу.

Схема применения следующая:

Нагрудные диски расположить на МЖ таким способом, чтобы сосок находился в дырочке.
Носить приспособления под бюстгальтером либо футболкой.
Если пациентка – кормящая мама, то полусферы необходимо одевать за 30 минут до кормления. Врачи не рекомендуют при лактации носить их регулярно, особенно в первые сутки начала ГВ.

Диски вызывают незначительное надавливание на сосок, как бы поддерживая его в возбужденном состоянии. Коррекция при помощи нагрудных чашечек подойдет как женщинам, так и мужчинам.

Существует еще одна безоперационная методика коррекции сосков с использованием инвертированного шприца:

Потребуется шприц на 10 мл. либо другого объема, исходя из индивидуального размера сосков.
На шприце отрезать кончик (на той стороне, где находится отметка «0»).
Вынуть поршень и поставить его в то место где был обрезан кончик шприца.
Нажать на поршень, чтобы он полностью вошел в шприц.
Необрезанной частью шприц поместить на сосок и потянуть поршень. Под воздействием давления сосок начнет выступать вперед.
Обязательно следите за ощущениями — если появляется дискомфорт, тянуть больше поршень не нужно.
Перед тем, как снять шприц, слегка надавите на поршень для ослабления давления.
Помимо шприца можно приобрести специальные корректирующие устройства. Принцип их работы аналогичен механизму инвертированного шприца.

Стоит отметить, нехирургическая коррекция дает лишь временный эффект, поэтому через некоторый период соски опять могут деформироваться, то есть, вернуться в первоначальное положение.

Исправлять положение сосков молокоотсосом следует в такой последовательности:

Расположить бутылочку (фланец) поверх грудной железы таким способом, чтобы сосок находился в центре внутри отверстия.
Устойчиво поддерживать бутылочку перед грудью, чтобы она достаточно плотно прикасалась к поверхности МЖ.
Другой рукой включить насос на большую скорость либо на ту, которая более комфортна.
Выключая молокоотсос, следите за тем, чтобы фланец не отошел от груди.

Кормить ребеночка можно сразу же после процедуры, как только сосок хорошо выступил наружу.

Если врач рекомендует делать исправление сосков посредством операции, то пациентка должна предварительно пройти обстоятельную диагностику организма. Это необходимо для исключения присутствия онкологии и предполагаемых противопоказаний к наркозу. Список анализов выдается специалистом.

Оперативное вмешательство может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от того, хочет ли пациентка стать матерью и кормить ребеночка грудью:

Выполняется минимальное рассечение сосков с сохранением целостности млечных протоков.
Осуществляются глубокие надрезы с затрагиванием соединительных тканей.

При применении первого варианта пластики ожидаемый результат наблюдается в 75% эпизодах, при более глубоком рассечении удачное исправление сосков достигается в 95% ситуациях.

Оба вида оперативной коррекции считаются щадящими операциями, поэтому при них используется как общая, так и местная анестезия.

В той ситуации, когда сохранение целостности млечных каналов для женщины не принципиально, то специалисты предлагают проведение более обстоятельной операции: выполняется глубокое рассечение пучков соединительной ткани, к которой прикреплены соски. Такой хирургический подход позволяет удлинить соски и вытянуть их наружу.

Длительность операции – не больше 1 часа, а реабилитационный период составляет несколько суток. Неприятные послеоперационные симптомы, как синюшность и отечность кожи исчезают через несколько дней.

Эффект от операции продолжителен, а оставшихся послеоперационных шрамов практически не видно. При проведении оперативного исправления положения сосков одновременно может быть выполнено уменьшение груди и ее подтяжка.