Сосудистый атеросклероз верхних конечностей: симптомы и лечение. Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей. Профилактика сосудистых заболеваний

Одной из редких форм заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз верхних конечностей, симптомы которого в основном проявляются в верхней части туловища. Эта форма атеросклероза поражает сосуды рук путем образования в артериях атеросклеротических бляшек, скопления которых вызывают нарушения в работе кровеносной системы. Болезнь характеризуется обширным списком симптомов, проявляющихся на разных стадиях ее развития.

Прежде чем говорить о заболевании сосудов рук, необходимо узнать, что же такое атеросклероз. Главной причиной любой формы атеросклероза является скопление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Структура этих бляшек представляет собой плотную массу, состоящую из липидов соединительной ткани.

В течение всей жизни организм человека накапливает жиры и холестерин, поэтому заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте. Важную роль в создании вредоносных образований играет неправильное питание и пренебрежение здоровым образом жизни. Многие ошибочно полагают, что главную опасность для сосудов представляет холестерин. На самом деле этот элемент выполняет защитную функцию, оберегая клеточные мембраны. Однако его переизбыток превращает полезный компонент в «плохой» холестерин и приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют следующие стадии атеросклероза верхних конечностей:

Компенсация, в ходе которой пальцы рук начинают мерзнуть. При контакте с холодной водой больной испытывает неприятные ощущения. Наблюдается небольшая потеря чувствительности кожи.
В процессе относительной компенсации неприятные ощущения усиливаются. Кисти рук страдают от кислородного голодания, в результате чего выполнение физических нагрузок негативно сказывается на состоянии верхних конечностей. Холод в руках и онемение происходит изредка.
Следующая стадия развития заболевания характеризуется недостаточным кровообращением. Симптоматика начинает проявляться не только в кистях рук, но и продвигается к предплечьям. Изменения в сосудах теперь носит аномальный характер, болевые ощущения усиливаются и проявляются даже в состоянии покоя, страдает мелкая моторика.
На последней и самой тяжелой стадии происходят язвенно-некротические изменения, носящие патологический характер. Кожа рук приобретает голубоватый оттенок, ранки на коже начинают ощутимо болеть, а конечности стремительно отекают.

У человека, запустившего болезнь, на последней стадии атеросклероза наблюдаются очаги некроза. Омертвевшая ткань навсегда теряет способность полноценно функционировать, что является одним из опаснейших симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

К счастью, большинство пациентов вовремя обращаются в больницу, жалуясь на судороги и болевые ощущения в руках. Выявить атеросклероз самостоятельно довольно сложно, ведь некоторые симптомы заболевания похожи на признаки варикозного расширения вен.

Атеросклероз сосудов рук имеет ряд отличительных признаков, однако объективные симптомы чаще всего проявляются уже на запущенной стадии заболевания. Некоторые признаки болезни можно заметить и на ранних сроках. Ситуацию усложняет то, что ряд симптомов атеросклероза сосудов рук характерен и для других заболеваний (варикозное расширение вен).

К общим симптомам атеросклероза верхних конечностей относят следующее:

болевые ощущения по мере расположения сосудов, которые наблюдаются в состоянии покоя;
кожный покров теряет естественный цвет, руки бледнеют, появляется голубоватый оттенок;
на отдельных конечностях наблюдается разное давление;
возникают внезапные судороги;
руки излишне чувствительны к перепадам температуры;
нарушение целостности ногтей;
волосяной покров на руках редеет;
больной чувствует холод в конечностях;
парестезии;
в руках и предплечьях ощущается слабость;
мышцы рук быстро утомляются, даже если больной не выполняет тяжелых физических упражнений.

Если человек обнаружил у себя хотя бы три признака из вышеперечисленных, можно говорить об атеросклерозе сосудов рук. Симптомы в определенной степени являются следствием ишемической болезни сердца и некроза тканей.

Отдельно нужно сказать о парестезиях. Парестезия - это не первостепенное состояние, а отклонение, возникающее по причине иных заболеваний. Помимо нарушения чувствительности, парестезия имеет специфическую симптоматику. Больной атеросклерозом чувствует жжение, зуд, легкие покалывания. Парестезия в руках может быть предвестником инсульта.

Человек, страдающий от атеросклероза, не сразу может обнаружить проблему. На ранних этапах болезни признаки недуга не проявляются в полной мере. В определении болезни может помочь только специализированное аппаратное исследование или биохимический анализ.

Однако все эти симптомы не всегда говорят об атеросклерозе. Слабейшие формы проявлений и отсутствие осложнений часто являются признаком других нарушений работы кровеносной системы, которые не имеют негативных последствий. Но если симптомы носят хронический характер и со временем усиливаются, это признак атеросклероза. Дело в том, что вследствие кислородного голодание конечности не могут восстановиться, и болезненные ощущения становятся только сильнее.

Одним из явных симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза в частности является слабость в кистях рук и предплечьях. Однако этот признак далеко не всегда является сигналом к опасности. Например, некоторые молодые женщины могут чувствовать слабость в руках во время менструации.

Отдельно нужно сказать о слабости в мышцах рук, которая может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическая слабость является естественной и появляется в следующих случаях:

длительная физическая нагрузка, например, когда человек долгое время удерживает на руках тяжелый груз;
сдавливание кровеносных сосудов во сне;
резкая смена температуры.

Симптомом атеросклероза является патологическая слабость в конечностях, которая наблюдается на протяжении длительного времени. Помимо нарушений в работе кровеносных сосудов, причиной слабости является сахарный диабет, артрит и вирусные инфекции.

Признаком серьезной патологии является разница между показателями примерно в 10 единиц. Однако, помимо атеросклероза, разное давление в руках часто может быть вызвано вполне безобидными причинами.

К ним относятся:

Психологический фактор. Бывает, что при измерении давления человек волнуется, и величина показателей возрастает. Успокаиваясь, он приступает к обработке второй руки, но так как пульс измеряющего поменялся, результат будет меньше.
Неравномерные физические нагрузки. Это особенно относится к правшам, которые большую часть работы выполняют удобной рукой. Давление в рабочей руке выше, чем в менее тренированной конечности.

Естественная разница в показателях не слишком велика. Однако если показатели отличаются более чем на десяток единиц, стоит задуматься. Высокое давление является одним из главных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы всегда быть осведомленным по поводу здоровья сосудов, необходимо регулярно измерять давление в обеих руках. Обнаружив у себя существенную разницу в показателях, следует обратиться к врачу.

Во время ишемии в сосудах уменьшается просвет, и сердечная мышца, или миокард, получает недостаточное количество крови. Вследствие этого полностью нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что в худших случаях приводит некрозу и инфаркту миокарда. Развитие ишемии обусловлено рядом причин, главной из которых является атеросклероз.

Специалисты выделяют следующие симптомы ишемии:

изменение цвета кожи рук, которые с течением времени приобретают синеватую окраску;
отмирание волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос и полному прекращению их роста;
атрофируется жировая ткань;
увеличение ороговевшего слоя;
ногтевые пластины деформируются и постепенно становятся толще.

В частных случаях кожа покрывается небольшими болезненными язвами. Это возможно лишь на поздних стадиях заболевания, когда ткани уже начали подвергаться некрозу. Омертвение тканей наносит очень большой вред организму, ведь клетки, подвергнувшиеся некрозу, никогда не смогут полностью восстановиться.

Ишемия постепенно становится бичом современного человека, который преимущественно ведет сидячий образ жизни и является завсегдатаем сетей быстрого питания. Если раньше болезни считалась медицинским курьезом, то сейчас масштабы поражения пугают, ведь возраст больных постепенно снижается.

Помимо общих признаков заболевания сосудов верхних конечностей, выделяют редкие симптомы атеросклероза.

Иногда врач при осмотре может обнаружить следующие проявления болезни:

Леведо.
Эритромелалгия.
Акроцианоз.

Вышеперечисленные синдромы встречаются очень редко и являются весьма специфическими заболеваниями. Так, акроцианоз проявляется только у женщин до 30 лет, а эритромелалгия часто встречается у недоношенных малышей.

Мало кто слышал о болезни под названием леведо, однако этот недуг в редких случаях является симптомом заболевания сосудов рук. При леведо кожа рук человека покрывается мраморным древообразным рисунком из синих линий. Эта патология напрямую зависит от состояния сосудов и наблюдается только у женщин.

Эритромелалгия, известная специалистам как синдром Митчелла, также может являться признаком атеросклероза. Это редкое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды. Расширяясь, артерии приносят больному жгучую боль, которая изменяется при перепадах температуры. Болезнь протекает приступами, которые порой длятся несколько дней. Болезненные ощущения ослабевают, когда больной поднимает конечности вверх.

Нарушение кровообращения, вызванное атеросклерозом, изредка проявляется в форме акроцианоза. Это заболевание характеризуется посинением кожи и слизистой. Существует несколько видов акроцианоза, причем некоторые из них не всегда свидетельствуют о серьезной проблеме. Например, идиопатический и анестетический акроцианоз проявляется у здоровых людей при низкой температуре.

Часто характерные посинения появляются у недоношенных младенцев, однако это явление абсолютно безопасно и проходит в течение нескольких недель. О проблемах с сердечно-сосудистой системой говорит центральный акроцианоз.

Атеросклероз верхних конечностей - редкое заболевание, имеющее ряд симптомов, лечение которых возможно лишь в совокупности. Большинство признаков недуга характерны и для других болезней, что делает самостоятельную постановку диагноза практически невозможной. На ранних стадиях атеросклероза симптомы не проявляются в полной мере. Больной чувствует небольшую слабость и озноб, замечает изменение цвета кожи. Более серьезные признаки появляются позже, и могут выражаться в форме некроза. В большинстве случаев пациенты вовремя посещают доктора, поэтому до омертвения тканей дело доходит редко.

Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов (артерий) нижних конечностей является одним из самых распространенных вариантов атеросклероза сосудов тела человека.

Он доставляет больным не только физические страдания, но и грозит потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом.

Описание заболевания и его распространенность

По данным медицинских исследований облитерирующий атеросклероз сосудов ног составляет около 16-17% от числа всех сосудистых заболеваний. При этом большая часть больных этим недугом становятся инвалидами 1-2 группы , а каждому четвертому из них приходится ампутировать нижние конечности.

Данное заболевание носит хронический прогрессирующий характер . Механизм его возникновения и развития заключается в следующем:

По разным причинам, о которых будет сказано ниже, на внутренней стенке артерий появляются одиночные или множественные очаги холестериновых отложений (бляшек).

Постепенно бляшки разрастаются, приводя тем самым к сужению просвета сосуда и его деформации.

В результате артерия частично или полностью закупоривается – кровоток прекращается, наступает гипоксия близлежащих тканей конечности.

В запущенных случаях ткани ноги, лишенные питания и кислорода, начинают отмирать, что приводит к гангрене.

Атеросклеротические бляшки могут явиться причиной образования тромбов , которые в свою очередь являются смертельно опасными при попадании с током крови в сосуды жизненно важных органов (сердца, легких, мозга).

Причины и факторы риска

Причиной облитерирующего атеросклероза является нарушение жирового обмена, которое приводит к образованию так называемого «вредного» холестерина и оседанию его на стенках сосудов с последующим образованием атеросклеротических бляшек.

Медиками установлено, что эта патология тем вероятнее разовьется у человека, чем больше в его жизни следующих провоцирующих факторов:

ожирение;

ишемическая болезнь сердца;

гипертония высокой степени;

аутоиммунные заболевания;

повышенный уровень холестерина в крови;

нарушение свертываемости крови;

гиподинамия;

нездоровый образ жизни (курение и неумеренное употребление спиртного);

тяжелый физический труд, сопряженный с большой нагрузкой на ноги.

Дополнительными факторами риска развития облитерирующего атеросклероза являются:

возраст – чем старше, тем больше вероятность развития болезни;

пол – мужчины болеют в несколько раз чаще женщин;

наследственная предрасположенность к данному недугу;

имеющиеся в анамнезе травмы ног с проникающими ранениями.

Классификация и стадии

Облитерирующий атеросклероз ног может быть в зависимости от локализации:

односторонним или двусторонним;

бедренной, подколенной или подвздошной артерии.

В течении болезни выделяют несколько стадий , которые одновременно обозначают и степень патологического процесса:

1 стадия – начальные проявления. На этом этапе недуг только начинается, поэтому больной практически не обеспокоен своим состоянием: он может заметить только, что нога стала бледной и постоянно мерзнет, быстрее наступает утомление при ходьбе.

2А стадия – перемежающаяся хромота. Усталость и скованность в мышцах ног нарастает: уже при попытке пройти расстояние около 200 м появляются боли в ноге.

2Б стадия – ограничение двигательной активности. Больной не может пройти 200 м без остановки и передышки – мешает сильная боль и скованность в ноге.

3 стадия – интенсивная боль. Боль и дискомфорт в ноге сопровождают больного даже в состоянии покоя. Ходьба практически невозможна.

4 стадия – трофические язвы и гангрена. На больной ноге появляются участки некрозов, трофические язвы – первые признаки гангренозного воспаления.

На этих фото представлены 3 и 4 стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Третья стадия и ее фото:

Фото четвертой стадии, ноги начинают загнивать, образуются язвы и гангрены:

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: дозировки и механизм их действия

Повышенный уровень холестерина и нарушение баланса липидов у большинства пациентов приводят к развитию облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Придется запастись упорством и терпением, чтобы остановить заболевание, но это по силам каждому.

Перед тем, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, стоит разобраться в особенностях препаратов, которые применяют доктора.

Группы лекарственных веществ

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.

Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек , но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.

Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.

Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.

С этими задачами справляется аспирин . А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

Антихолестериновые лекарства

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг . Прием однократный.

Противопоказан , как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов , поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.

Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард) . Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.

Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.

Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день , за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.

Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар .

Чем опасен атеросклероз сосудов мозга и как он проявляется — узнайте, кликнув сюда.

А о лекарствах от атеросклероза головного мозга читайте в другом материале — вот здесь.

От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови .

Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.

Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.

Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат . Противопоказан при поражениях печени.

Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки , независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.

Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон , а французский – Липантил .

Рамиприл от гипертензии

Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом . Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное . Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.

Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.

Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил .

Что нельзя делать во время терапии?

Есть продукты, богатые холестерином . Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.

Курить . Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.

Заниматься самостоятельно физкультурой . Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.

Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В . До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.

Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:

Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание . Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.

На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.

При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.

Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;

Алкоголь;

Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.

Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;

Наследственная склонность к гиперлипидемии;

Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;

Повышенное АД;

Возраст (средний и пожилой);

Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);

Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);

Недостаточная физическая активность;

Частые психические перегрузки;

Травмы.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

Перемежающаяся хромота;

Стопа часто немеет;

Эмболия или тромбоз (нечасто);

Тело знобит изнутри;

Кожа бледная и синюшная;

Судороги (чаще проявляются по ночам);

Периодические боли различной силы;

Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;

Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;

Боль, усиливающаяся при передвижении;

Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

МСКТ-ангиографию;

МР-ангиографию;

Артериографию;

УЗДГ артерий;

Оценивание пульсации вен ног;

Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;

Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

Скорректировать массу тела;

Контролировать вредные привычки;

Подобрать комфортную обувь;

Осторожно подрезать ногти;

Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;

Не допускать переохлаждения конечностей;

Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;

Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике

Медикаментозная терапия

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.

Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.

Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.

Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.

Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.

Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.

Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.

Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.

Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином (при высоком уровне ХС и при ИБС).

Фибратами – Клофибратом, Безафибратом (диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов).

Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).

Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.

Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

Хирургические методики

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике.

Возможности народной медицины

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Что такое атеросклероз сосудов верхних конечностей

Атеросклероз сосудов верхних конечностей – заболевание, при котором образовавшиеся липидные бляшки препятствуют нормальному кровообращению. Возникает он нередко в возрасте после 50-55 лет.

Без должного лечения такое состояние будет постепенно ухудшаться, пока не приведёт к плачевным последствиям, которые в большинстве своём являются необратимыми.

Атеросклероз сосудов – проблема, при которой состояние пациента ухудшается постепенно. На начальных стадиях заболевания человек не испытывает каких-либо беспокоящих симптомов.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

В это время атеросклероз можно выявить только при помощи специального обследования. Тем не менее, со временем интенсивность и частота появления признаков болезни растёт, а состояние здоровья и общего самочувствия больного ухудшается.

Чаще всего пациенты при атеросклерозе сосудов верхних конечностей жалуются на:

судороги в руках, особенно в состоянии покоя;
болезненные ощущения, жжение, зуд, онемение в верхних конечностях, вызывающие бессонницу;
повышенная утомляемость рук при физической нагрузке;
слишком сильную бледность в руках;
разница в температуре кожи на разных участках руки;
тяжесть в верхних конечностях без видимой причины;
постоянно холодные руки;
утолщение ногтей и снижение количества волос на верхних конечностях.

Со временем ко всем вышеперечисленным признакам добавляются ослабление пульса на запястье или его полное пропадание на время. Все симптомы становятся более выраженными и практически не проходят. Это вызвано критическим сужением артерий и других сосудов, что провоцирует ухудшение кровотока и кислородное голодание тканей на руках.

Выделяется несколько стадий атеросклероза сосудов верхних конечностей:

При этом ткани кистей рук уже испытывают кислородное голодание, особенно при физической нагрузке, требующей работы пальцев.
Лишь время от времени человек испытывает зябкость в руках, онемение, повышенную утомляемость верхних конечностей.
Помимо этих признаков могут проявляться симптомы вертебробазилярной недостаточности.
Она характеризуется уже очень серьёзными патологическими изменениями сосудов.
Симптомы заболевания тревожат больного даже в состоянии покоя.
Это такие неприятные ощущения, как боль, холод, онемение не только кисти руки, но и в предплечье.
Человек теряет возможность делать мелкие движения пальцами, теряет их чувствительность.
Пальцы рук и кисти теряют свой нормальный цвет, и место бледности занимает синюшность кожных покровов.
Появляются трещины на коже, вызывающие невыносимую боль.
Руки начинают отекать, становятся постоянно влажными и перестают нормально функционировать.
Могут возникнуть очаги некроза тканей, а также гангрена пальцев.

Описание атеросклероза коронарных сосудов ищите в этой статье.

Обычно подозрение на атеросклероз сосудов верхних конечностей возникает после беседы с пациентом и при визуальном его осмотре во время профилактического визита или обращения за помощью в поликлинику.

Огромное значение при этом имеет детальная информация о факторах, провоцирующих ухудшение состояния больного, которые он сообщает врачу.

После личной беседы и осмотра обычно назначается ряд исследований и тестов, призванных выяснить природу заболевания и степень его сложности:

слабость при сжатии кисти руки, а также мышц предплечья;
болевые ощущения и онемение при надавливании большим пальцем руки в зоне плечевого сплетения;
болевые ощущения при ощупывании подключичной ямки, трапециевидной и парацервикальных мышц;
снижение чувствительности кожи от предплечья и ниже до пальцев руки.

Также врачом проводится ряд тестов. Один из них заключается в том, что больного просят поднять руки под прямым углом к телу. Пациента просят развести их в стороны и вращать в течение 3 минут.

При наличии проблем с сосудами больной не сможет выполнить поставленной задачи. Он испытает боль и тяжесть гораздо раньше отведённого срока. Также в это время наблюдается временное усиление симптомов.

Помимо этого, врачом производится визуальный осмотр пальцев рук. Если они бледные, ногти нехарактерного для их нормального состояния цвета, то это уже говорит о наличии атеросклероза сосудов верхних конечностей.

Также проводится проба Эдсона, при которой из-за болезни снижается пульс на запястье при запрокидывании головы и наклоне её вбок во время глубокого вдоха.

Ещё одним важным показателем при диагностировании заболевания является тест на определение состояния лучевой артерии. При этом она пережимается пальцем, а человека просят в течение 2-3 минут сжимать и разжимать кулак.

Если кровоток в сосудах рук не нарушен, то после теста рука быстро восстановит свой нормальный цвет. В противном случае диагностируют атеросклероз сосудов рук.

Ещё один метод обнаружения заболевания – рентгеновское исследование. При этом снимок делается не только руки, но также шеи и рёбер для выявления аномалий в их строении.

Помимо этого метода используется и рентгено-контрастная ангиография. Проводится она как в обычном положении пациента так и во время диагностических проб, призванных создать определённую нагрузку на сосуды верхних конечностей.

Постоянные осмотры у врача, помогут вовремя диагностировать атеросклероз и остановить или замедлить его прогрессирование

Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей

На начальных стадиях заболевания не требуется особого лечения. Пациенту придется придерживаться нескольких рекомендаций специалистов:

Сбалансированное питание. При этом следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи, продуктов с большим содержанием консервантов и «вредного холестерина».
Умеренные физические нагрузки. При этом хорошо заниматься такими видами спорта, которые не требуют резких движений.
Отказ от вредных привычек.
Слежение за артериальным давлением, состояние верхних конечностей.
Слежение за весом.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей на более тяжёлых стадиях заболевания лечится по-разному. При повышенном давлении назначаются препараты для его нормализации.

Также используется симптоматическая блокада, которая в обезболивании болезненного участка верхних конечностей. По возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Применяются лекарственные препараты, призванные снять симптомы заболевания, а также улучшающие кровоснабжение кистей рук и предплечий.

Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как оно может вызвать ухудшение состояния больного и прогрессирование заболевания.

Результаты хирургического вмешательства

Очень часто при лечении атеросклероза сосудов рук не обойтись без хирургического вмешательства. Оно может преследовать разные цели, призванные улучшить кровоток пальцев рук, всей кисти и предплечья.

Вот несколько видов операций, которые проводятся при атеросклерозе рук:

В её ходе удаляется симпатический узел, проводящий нервные импульсы, вызывающие болезненные ощущения в руках пациента.
При этом снимается артериальный спазм и улучшается кровоснабжение тканей кисти и предплечья.
Проводится при серьёзных закупорках сосудов рук. В её ходе производится небольшой надрез на артерии, через который вводится катетер. На его конце располагается баллончик.
Операция проходит под рентгеновским контролем, для предотвращения травмирования сосуда.
Балончик подводится к месту сильного сужения артерии и надувается до нужного размера. При этом стенки сосуда расширяются.
В ходе этой операции в некоторых случаях в месте сужения устанавливается поддерживающий каркас из специальной проволоки.
Это вскрытие артерии в определённом месте и удаление атеросклеротичного нароста на её стенке.
Но использовать такой способ можно не на любом сосуде.
В процессе диагностики заболевания решается вопрос о целесообразности применения такого метода.

Хирургическое вмешательство производится только в случае серьёзных патологий сосудов. До тех пор, пока кровоснабжение рук более или менее нормальное, врачи стараются решить проблему консервативными методами.

После диагностики 3 и 4 стадии заболевания принимаются срочные меры по устранению закупорки. При этом специалист после тщательного обследования и изучения истории болезни пациента выбирает наиболее щадящий и удобный метод хирургического вмешательства.

Можно ли проводить лечение атеросклероза голоданием, читайте в этой статье.

Чем опасен атеросклероз сетчатки глаза — ответ вот тут.

У больных с хорошим общим состоянием здоровья при соблюдении всех рекомендаций специалистов и принятии профилактических мер против появления заболевания снова операция даёт великолепные результаты. Кровоток восстанавливается надолго у более чем 80 % пациентов.

Показатели выживаемости в этом случае также очень высоки. В течение 5 лет по статистике более 60 % перенесших операцию на сосудах верхних конечностей ведут нормальный образ жизни.

Не стоит ждать, пока симптомы атеросклероза сосудов верхних конечностей станут сильно выраженными. Уже при первых проявлениях заболевания нужно обратиться к специалисту. Профилактические меры нужно начинать проводить уже после 40-летнего возраста.

Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз ног - это патология, которая приводит к затруднению кровообращения в ногах. Болезнь развивается на фоне сужения кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Заболевание несет опасность развития более сложных патологий, по этой причине ее лечение должно начинаться как можно раньше. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, лекарства, народные рецепты, хирургическое лечение.

Когда развивается атеросклероз

Многие люди ошибочно полагают, что атеросклероз это болезнь стариков. Однако патология все чаще обнаруживается у молодых пациентов в возрасте от 30 лет. На ранних стадиях атеросклероз протекает абсолютно бессимптомно и пациент даже не подозревает о его наличии.

Чаще всего атеросклероз поражает людей, имеющих следующие факторы риска:

Вредные привычки.
Повышенный сахар.
Наследственность.
Ожирение.
Гипертония.
Неправильное питание.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей очень важно начинать лечение как можно раньше. При первых симптомах атеросклероза обратитесь к врачу. Основным поводом для посещения флеболога должна стать боль, которая возникает в ногах после физической нагрузки. Других проявлений болезни на ранних стадиях нет. Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть всесторонним, ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление определенных нарушений в организме человека.

Терапия должна включать в себя:

Медикаментозное лечение.
Нетрадиционное лечение.
Занятия спортом.
Коррекцию питания.
Хирургическое лечение по показаниям.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов ног заключается в комплексной терапии, которая основана на снятии болевых ощущений, восстановлении кровотока и уменьшении холестерина в крови. Стоит отметить, что начинать лечение без обследования и рекомендаций врача крайне опасно.

Неверно подобранные лекарства могут спровоцировать усугубление ситуации, и тогда хирургическое вмешательство станет единственным шансом на спасения жизни пациента.

Сегодня врачи используют следующие препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Статины - таблетки для избавления от холестерина.
Фибраты - таблетки для удаления холестерина из крови.
Ингибиторы АПФ - препараты для контроля АД.
Таблетки на основе никотиновой кислоты.
БЕТА-блокаторы - лекарства от гипертонии осложненной ишемией.
Антикоагулянты - препараты, противостоящие повышенной вязкости крови.

Помимо этих препаратов врач может назначить дополнительные лекарства для лечения основного заболевания, например при сахарном диабете. Важно, список лекарств должен составлять только лечащий врач с учетом особенностей и стадии болезни!

Нетрадиционное лечение атеросклероза

Лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей можно не только медикаментами. Сегодня в качестве комплексной терапии широко используются методы нетрадиционной медицины. Все чаще врачи советуют пройти пациентам курс гирудотерапии. Пиявки издавна славятся своими свойствами очищать кровь и уменьшать боли при атеросклерозе. Наряду с лечением пиявками можно использовать средства народной медицины, которые могут значительно облегчить состояние пациента.

Чеснок – является лидером из природных компонентов для лечения сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероза. Чеснок незаменим для укрепления сосудистой стенки, снижения холестерина и профилактики инсультов и инфарктов. Рецептов с использованием чеснока в народной медицине масса, самым простым является чесночная настойка. Для ее приготовления нужно взять головку чеснока, измельчить ее и залить стаканом водки. Настой поставить в темное место на 2 недели. Настойку нужно периодически встряхивать и взбалтывать. Принимать по 10 капель 3 раза в день.

Курс лечения повторить через 8 недель.

Также в народной медицине можно встретить чаи и отвары из целебных трав. Широко используются для приготовления этих чаев плоды боярышника, лист малины, плоды конского каштана, красный клевер, фенхель и хмель. Из обилия рецептов каждый пациент может выбрать тот, что ему проще приготовить и удобнее принимать. Однако не нужно забывать, что при терапии народными средствами совместно нужно лечить атеросклероз нижних конечностей медикаментозно, только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Лечение атеросклероза в спортивном зале

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарствами обязательно надо совмещать с физической активностью. Однако не нужно переусердствовать. Повышенная нагрузка может спровоцировать осложнения болезни. Для пациентов с атеросклерозом нижних конечностей прекрасно подходит лечебная физкультура или гимнастика. Никаких резких движений, сильных прыжков или изнуряющего бега.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Помимо занятий спортом многим больным рекомендуется посещать массаж, целебные обертывания, физиопроцедуры, аквааэробику и другие восстанавливающие кровоток и общеукрепляющие процедуры.

Если в вашей поликлинике не предоставляются такие услуги, посоветуйтесь с врачом в какой центр записаться, чтобы получить действительно профессиональную помощь.

Главное при лечении от атеросклероза гимнастикой - это регулярность. Каждый пациент должен помнить, что застой крови может спровоцировать образование тромбов и печальные последствия. А потому всем, кто столкнулся с этой проблемой показано больше ходить, разминаться в течение дня, делать элементарные упражнения, такие как перекаты с пятки на носок, приседания, повороты головы, круговые движения коленями и плечами.

Лечение здоровым образом жизни

Все мы знаем, что курение пагубно отражается на нашем здоровье. Но это лишь общие фразы, на которые уже давно никто не обращает внимание. Почему же курение вызывает и усугубляет атеросклероз? Все дело в никотине. Это вещество, по сути, меняет состав крови. Он делает ее более вязкой и густой. Яд сигарет разрушает сосудистую стенку, препятствует насыщению крови кислородом и полезными веществами, убивает витамины и микроэлементы, нарушает работу легочной системы.

Помимо этого различные токсичные вещества, которые присутствуют в современных сигаретах, попросту отравляют организм. Они провоцируют рост холестерина, интоксикацию головного мозга и печени, нарушение работы мочевыводящей системы. Все эти нарушения неизменно приводят к развитию заболеваний сердца, сосудов и других жизненно важных органов. Врачи заявляют, что медикаментозное лечение не даст положительных результатов, пока пациент не бросит курить. Помимо курения пациентам с любой формой атеросклероза противопоказано употребление спиртных напитков.

Лечение атеросклероза питанием

Главной причиной атеросклероза является повышенный холестерин. Холестерин - это жир, который мы употребляем вместе с пищей. В организме человека есть два вида холестерина хороший, тот, что производится нашим организмом и плохой, тот, что мы едим. Однако голодание в лечении атеросклероза недопустимо.

Пациент должен питаться правильной и здоровой пищей, которая будет дарить энергию, и насыщать полезными веществами.

Жирные сорта мяса и рыбы.
Жареная пища.
Трансгенные жиры.
Соленая еда.
Копчености и колбасы.
Майонез.
Яйца.
Консервированные продукты.
Кондитерские изделия.
Полуфабрикаты.

Не под запретом:

Важно помнить, что кушать нужно 5-6 раз в день, малыми порциями. Лечебное питание не только снизит уровень холестерина и сахара в крови, но и поможет организму противостоять болезни. Ведь витамины и микроэлементы восстановят правильный состав крови, укрепят стенки сосудов, наладят работу мышечной системы и избавит от лишнего веса.

Хирургическое лечение атеросклероза

При запущенном течении атеросклероза нижних конечностей, когда медикаментозное, народное и профилактическое лечение уже не эффективно пациенту могут порекомендовать хирургическое лечение. Сегодня существует несколько методик, которые позволяют восстановить кровообращение в пораженном участке сосуда, а именно:

Ангиопластика баллонная. При этой операции в просвет вены водится специальный баллон, который раздувается воздухом, удаляя холестериновую бляшку. После процедуры бляшка уже не перекрывает сосуд. Таким образом, кровоток возобновляется.
Протезирование. Применяется в редких случаях, когда невозможно восстановить просвет в сосуде. При операции пораженный участок вены удаляется и заменяется протезом. Операция проводится как открытым, так и малоинвазивным методом.
Шунтирование. Операция позволяет удалить холестериновую бляшку из сосуда. Процедура не требует общего наркоза. Кровообращение восстанавливается сразу после оперативного вмешательства.
Стентирование. Процедура заключается во введении в вену особой конструкции, которая удерживает стенки сосуда от сужения и склеивания. Конструкция остается в сосуде на всю жизнь. Операция проводится под местным наркозом, пациент покидает клинику уже на следующий день.

Нужно помнить, что атеросклероз может поражать не только сосуды нижних конечностей, но и головного мозга, внутренних органов, легких и др. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем, ведь это заболевание является причиной инфарктов и инсультов. Опасность болезни кроется в ее бессимптомном течении на ранних стадиях, а потому важно выполнять все меры профилактики и регулярно проходить обследования.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и способы лечения

Заболевания, связанные с сосудами, – это проблема нового тысячелетия. С каждым годом количество больных, у которых диагностируются различные патологии, увеличивается. Врачи постоянно говорят о необходимости профилактических мероприятий, проведении регулярных медицинских осмотров и осознанного подхода каждого человека к качеству своей жизни. Медицинская статистика утверждает, что каждый 10 человек на земном шаре сталкивается с диагнозом «атеросклероз сосудов нижних конечностей». Симптомы и лечение, варианты профилактических мероприятий – это главные вопросы, которые задают больные.

Атеросклероз нижних конечностей (АСНК) – коварная патология, которая может вызвать не только существенное изменение качества жизни, но и летальный исход. Мировая статистика подтверждает эти слова. Например, в России атеросклероз сосудов ног забирает жизнь около 61 % заболевших, в Англии – этот показатель варьируется в пределах 38 %. На втором месте по количеству смертей артериосклероз.

К сожалению, атеросклероз артерий нижних конечностей только у половины больных диагностируется вовремя. И даже своевременное лечение приводит к тому, что болезнь забирает жизнь у 30 % вовремя обратившихся за лечением пациентов в продолжение 5 лет. Не менее плачевно выглядит статистика с ампутацией конечностей. При склерозе сосудов 10 % приходится ампутировать конечность, после чего 20 % из этого количества умирает в продолжение первого года.

Что такое атеросклероз нижних конечностей? Под этим диагнозом врачи объединяют ряд патологических сбоев движения крови по сосудам ног. Как показывает практика, атеросклероз повреждает крупные артерии грудной или брюшной полости. Такие проявления вызывают патологию в подколенной и бедренной, а также большеберцовой артерии. Из-за этих изменений просвет в сосудах уменьшается вдвое.

Склероз сосудов нижних конечностей способен существовать в организме более 10 лет, при этом больной не будет даже подозревать о серьезной патологии.

Проводя диагностику и выбирая тактику лечения, врачи склероз нижних конечностей делят на несколько видов:

Доклинический. Данный вид характеризуется серьезным сбоем в липидном обмене. Больные могут ощущать боль в конечности, тяжесть, усталость, но только после физических нагрузок или хождения на длинные расстояния.
Клинический. Атеросклероз ног в данном случае проявляется уже при незначительных нагрузках, достаточно пройти небольшие расстояния (до 500 метров), и боль даст о себе знать.
Критическая ишемия. Боль появляется при минимальной двигательной активности. Прогулки на 50 метров будут сопровождаться сильными болями.
Ишемия. Атеросклероз конечностей на 4-й стадии проявляется сильным поражением кожных покровов, на ногах появляются трофические язвы и некрозы с гангреной. Болевой синдром сопровождает больного постоянно, особенно ярко проявляется по ночам.

Если на первых трех стадиях не проводится лечение атеросклероза нижних конечностей, то больному грозит ампутирование.

Точные причины, которые приводят к АСНК, на сегодня не установлены.

Врачи детально изучают данную патологию и сошлись во мнении, что заболевание может быть вызвано следующим состоянием организма:

преклонный возраст. Бляшки в сосудах ног чаще всего образуются у мужчин, которые старше 65 лет;
высокое артериальное давление;
курение;
большая масса тела;
малоподвижный образ жизни;
травмы нижних конечностей;
алкогольная зависимость;
сахарный диабет;
несбалансированное питание;
дисбаланс выработки половых гормонов;
патология щитовидной железы;
психоэмоциональные напряжения;
вирусные заболевания, которые поражают сосуды;
бактериальное или токсическое воздействие на организм;

Любая из перечисленных причин является провокатором, пусковым механизмом, при котором холестериновые бляшки приводят к окклюзии артерии, полностью блокируют или делают затрудненным кровоснабжение тканей конечности.

Клиническая картина недуга

Симптомы атеросклероза нижних конечностей на начальном этапе имеют незначительное проявление. В ногах вероятны малозаметные боли, может появиться хромота. Чаще всего такие признаки атеросклероза больные игнорируют, занимаются самолечением, что вызывает только усугубление состояния больного, клинических проявлений.

При атеросклерозе в подвздошной области больные могут ощущать:

Изменение цвета кожного покрова. Нога может приобретать бледный либо мраморный оттенок.
Кожа может становиться сухой и ороговеть.
Отмечается явно выраженная зябкость в конечности.
Склероз сосудов ног в подвздошной части всегда вызывает проблемы с ростом волос и ногтей.

Если данные признаки не заставили человека пройти лечение, то в дальнейшем для заболевания станут характерны багрово-синюшный цвет, сильные, не прекращающиеся в любое время суток боли, гангрена на стопе.

При атеросклерозе в бедренной части конечности пульсация будет малозаметной, но прослушать ее все же удастся.

Клиническая картина заболевания будет проявляться:

болезненными ощущениями в стопах и пальцах ног;
онемением конечности;
между пальцами будут развиваться микозы;
судороги, очень часто данная проблема проявляется по ночам;
если на ноге появятся раны, то они длительное время не будут заживать.

Согласно клиническим проявлениям врач будет выбирать, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Лечение атеросклероза всегда начинается с диагностики. Внешние факторы на больной конечности не могут врачу дать всю информацию о состоянии пораженной артерии. При визуальном осмотре врач обязательно проводит пальпацию, обращает внимание на температуру кожного покрова, определяет скорость повторного наполнения капилляров. Обязательно для лечащего врача будет важна информация о двигательной активности.

Среди самых распространенных методов аппаратной диагностики врачи могут рекомендовать:

Дуплексное сканирование и доплерографию. Эти методы позволяют увидеть состояние сосудов конечностей, рассмотреть их анатомические особенности, оценить уровень патологических изменений стенок, выявить возможные внутрисосудистые стенозирующие изменения, определить факторы внешней компрессии.
При атеросклерозе очень часто используют УЗИ. Это довольно простой и дешевый метод, который может проводиться по несколько раз подряд, при этом не наносить вред сосудам конечности или брюшной полости. Среди недостатков этого метода врачи называют человеческий фактор, когда действия человека будут непрофессиональными, при этом собранная информация не всегда дает возможность выявить сосудистые коллатерали.
КТ-ангиография. Это высокоинформативная методика, позволяющая проводить малоинвазивные исследования. Но, как показывает практика, контрастное вещество может быть сильным аллергеном. Также данный метод противопоказан при беременности.
МРТ-ангиография. Данный метод не вызывает аллергических реакций, но противопоказан для проведения пациентам, у которых в теле находится металлический имплантат.
Ангиография. Эта методика высокоинформативная, поэтому позволяет проводить сразу же после исследования лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Учитывая стадию недуга и вариант предполагаемого лечения, доктор может предложить пройти обследование и получить консультацию у сосудистого хирурга.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей будет носить комплексный характер. Врач обязательно сопоставит тяжесть и сложность симптомов с выбранной схемой.

Атеросклероз всегда лечится с помощью общей терапии. Принцип воздействия на пораженные сосуды заключается в нормализации обменных процессов в конечности.

Пересмотреть свой рацион. Категорически запрещено употреблять продукты, которые содержат большое количество холестерина. Под полный запрет попадают: сливочное масло с жирным мясом рыбы и птицы, животного, молочные продукты с высоким показателем жирности, копчености с жареным картофелем, майонез и алкоголь, сдобная выпечка.
Нормализация веса. Снижение или корректировка массы тела должны проводиться только под контролем врача-диетолога. Категорически запрещено бесконтрольное голодание и жесткие диеты.
Ношение правильной обуви. Во время всего лечения обувь должна быть на низкой подошве, обязательно с ортопедическими стельками или подошвой.
Аккуратно срезать ногти. Такие процедуры лучше проводить после ванной или обработки ногтей смягчающими кремами.
При появлении любых травм на коже, их нужно бережно и правильно обрабатывать. Понимая, что такое атеросклероз, каждый человек должен знать, что небольшая царапина может превратиться в проблемную рану.
Умеренная физнагрузка. Если выявлен атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение обязательно должно сопровождаться ЛФК. Оптимальным вариантом станет плаванье в бассейне.
Необходимо обязательно лечить сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей? В данном вопросе точный ответ сможет дать только врач. Он сопоставит общее состояние больного, степень развития заболевания и определит, возможно ли полное избавление от заболевания или человеку потребуется постоянное профилактическое лечение.

При использовании медикаментозной терапии врачи обязательно кладут больного в стационар и рекомендуют прием следующих препаратов:

В качестве антитромбоцитных препаратов используются Аспирин либо Реополиглюкин. Они помогают предотвратить образование новых тромбов, являются прекрасными профилактическими препаратами инсульта или инфаркта.
Для снятия болевого синдрома и улучшения физической активности могут использоваться Пентоксифиллин и Цилостазол. Они нормализуют кровоток в конечности, позволяя больному больше двигаться.
Для уменьшения уровня холестерина в крови и стимуляции кровеносной системы используются препараты с антитромбоцитным эффектом.
Для уменьшения уровня свертываемости крови применяются антикоагулянты.
Дротаверин – прекрасное средство для снятия спазмов и болевого синдрома.
Для наружной обработки пораженных участков кожи могут использоваться мази с антибиотиком. Популярными являются Офлокаин, Левомеколь, Димексид.
Для того чтобы улучшить питание тканей конечности, применяется мазь Цинктерал.
Обязательно используются сосудорасширяющие средства, такие как: Вазонит, Пентиллин, Тренал и другие.
Витаминные комплексы.

Обязательно медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами.

электрофорез с Новокаином для обезболивания;
гипербарическая оксигенация;
дарсонвализация.

Хирургические методы лечения

Если у пациента атеросклероз нижних конечностей, лечение же медикаментами при этом не приносит желаемых результатов, врачи предложат хирургическое вмешательство. Чаще всего такие радикальные методы используются в случае, когда у больного ярко выраженная ишемия и отмечается высокий риск осложнений.

В таком случае врачи могут предложить следующие варианты лечения:

Шунтирование. В конечности больного создаются дополнительные пути для кровотока, минуя пораженную артерию.
Баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, который дает возможность увеличить просвет в сосуде.
Стентирование. При помощи этого метода удается увеличить просвет в сосуде и поддерживать его трубчатой распоркой.
Эндартерэктомия. Когда тромб подвижен, врачи прибегают к полному удалению артерии, вместе с тромбом.
Аутодермопластика. Данный метод используется при лечении кожных покровов, пораженных трофическими язвами.
Протезирование. Если у больного не удается восстановить нормальное кровоснабжение конечности вышеперечисленными методами, врачи проводят протезирование и заменяют сосуд на искусственный.
Ампутация. Этот метод является крайним, он проводится только в случае, когда резвившаяся гангрена грозит жизни пациента.

Любой хирургический метод – это крайний вариант, который выбирают врачи только при полном отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве симптоматической терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Стоит помнить, что даже самые популярные рецепты могут нанести непоправимый вред здоровью пациента!

Настойка из конского каштана. Для ее приготовления понадобится: 20 граммов каштана, 45 граммов хмеля, сафлоровый большеголовник – 35 граммов. Взятые компоненты смешиваются между собой и берется 2 г сбора. После это смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в продолжение 3 часов. Принимать отвар нужно по 100 мл 1 раз в сутки.
В качестве успокоительного и противовоспалительного компресса можно применять отвары из ромашки с шалфеем, подорожником и зверобоем. Все компоненты смешивают в равных пропорциях и заливаются кипятком. После 30-40 минут отвар процеживается и используется в качестве компресса утром и вечером.
Для восстановления обменных процессов в подкожном слое, снятия шелушения можно использовать мазь из масел оливкового и облепихового. Их берут в равных пропорциях и наносят на кожу утром и вечером.

Атеросклероз сосудов головного мозга считается обязательной болезнью старости. К великому сожалению, она молодеет с каждым годом. Средняя продолжительность жизни в России увеличилась до 70 лет, в Японии до 82. Это означает рост доли пожилого населения.

Проблема сохранения активности человека в старческом возрасте в значительной степени связана с вопросами борьбы с атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга и его последствиями.

Почему изменяются сосуды мозга

Причин для возникновения атеросклеротического поражения множество, с возрастом они только накапливаются.

Спорт и физическая работа «отодвигают» болезнь на более поздние сроки.

Стрессовые ситуации, напряжение в профессии, ночные смены помогают в патогенезе.

Генетическая предрасположенность в семье позволяет предположить, что наследственный фактор объясняет одновременно и основную причину атеросклероза головного мозга, и склонность к долгожительству.

О роли холестерина в пище свидетельствуют исследования питания и состояния мозгового кровообращения у населения разных стран. В Италии, где используется больше продуктов моря и растительных масел, пораженность атеросклерозом в 5 раз ниже, чем в США.

Жители Швеции отличаются высоким содержанием холестерина, но средняя продолжительность жизни у них 80,7 лет. Это означает, что значение имеет не только питание, но и другие особенности образа жизни.

Почему атеросклероз избирает именно сосуды мозга

Суть болезни заключается в образовании холестериновых бляшек в сосудах. Для этого более всего подходят артерии эластического и мышечно-эластического типа. В них хорошо развиты три слоя, достаточно высокое давление изнутри. Мозговые артерии обладают смешанными мышечными свойствами с хорошей растяжимостью. Поэтому поражаются в первую очередь вместе с сосудами сердца и почек. Головной мозг относят к «органам-мишеням». По степени его поражения судят о стадии атеросклеротического процесса.

Пусковым механизмом болезни являются вирусы (грипп, аденовирусы, цитомегаловирус, герпес) они повреждают внутреннюю оболочку артерий, создают удобные «входные ворота» для отложения низкоплотных липопротеинов между внутренним и средним (мышечным) слоями.

Далее - дело времени: бляшка растет за счет фиброзных тканей, затем добавляются тромбы, соли кальция. Сосуд уменьшается в диаметре. Это затрудняет доставку крови к разным отделам головного мозга, вызывает ишемию и кислородное голодание клеток.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Головной мозг защищает себя сетью вспомогательных (коллатеральных) артерий. Они длительно находятся в спавшем состоянии, но «оживают» по мере нарушения кровотока в основных питающих сосудах.
Этот механизм заложен в задачу лечения и предотвращения развития атеросклероза мозга.

Пациенты жалуются врачу на:

тупые головные боли;
головокружение и неожиданное пошатывание при ходьбе;
шум и звон в ушах;
снижение памяти на недавние события;
нарушение зрения, мелькание перед глазами;
плохой сон;
сложности в выполнении мелких движений руками;
слабость и быструю утомляемость.

Нарушение кровоснабжения коры головного мозга приводит к изменению психики, характера человека. Родственники отмечают:

повышение раздражительности;
склонность к плачу при незначительным проблемах или воспоминаниях;
мнительность и тревожность в бытовой жизни;
подозрительность;
ворчливость по пустякам.

Человек теряет свой характер, порой меняется до неузнаваемости. Прежде положительные черты принимают уродливые формы: экономия доходит до жадности, соблюдение аккуратности до полного педантизма. Считается, что логическое мышление не нарушается, изменяется оценка фактов. Появляются проблемы в общении. Диагностика и лечение тяжелых психических изменений потребует консультации психиатра.

Дополнительные симптомы, выявляемые врачом

При осмотре врач старается выявить объективные симптомы нарушения кровообращения мозга. Внимание обращается на:

покраснение лица с обильным потоотделением на лбу и висках;
замедление движений;
дрожание рук и головы;
возможно нарушение симметрии лица (опущение века, провисание угла рта);
на шее появляется видимая усиленная пульсация сосудов.

Как поставить диагноз

Несмотря на клинику заболевания, для подтверждения необходимы результаты обследования.

В обязательном порядке диагностики врач назначит анализ крови на холестерин и липопротеиды, сахар, печеночные тесты, а также общий анализ мочи. Эти исследования позволяют оценить степень нарушения жирового и углеводного обмена, состояние печени и почек.
Специалист невролог видит тремор рук и головы, нарушение движения глазных яблок, патологические рефлексы.
Окулист исследует глазное дно: по степени извитости и сужения капилляров можно предполагать подобные изменения и в сосудах головного мозга.

Обычно заключений этих специалистов достаточно для диагноза и назначения лечения.

Бывают случаи, когда перечисленные симптомы развиваются у лиц более молодого возраста. Подозревается опухоль или последствия травмы. Для более точной диагностики и исключения другой патологии проводят:

УЗИ мозговых сосудов, сонной и подключичной артерии или допплерографию - устанавливаются размеры диаметра, скорость кровотока, наличие тромбоза;
ангиографию - вводится контрастное вещество, которое распространяется по разветвлениям, атеросклероз артерий головного мозга на последующих рентгенограммах выглядит, как дерево с обрубленными ветками;
магниторезонансная томография позволяет исключить воспалительные процессы, опухоли.

Как лечить атеросклероз мозга

Полностью вылечить церебральный атеросклероз сосудов головного мозга в настоящее время не представляется возможным. Цели терапии заключаются в:

уменьшении ишемических проявлений;
восстановлении части клеток и их функций;
предотвращении тяжелых последствий инсульта;
изменении жирового обмена для вывода «плохого» холестерина.

Режим больного

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Как питаться при атеросклерозе мозга

Диета требует ограничений уже после сорокалетнего возраста. Непозволительно нагружать свой организм шашлыками, жирными продуктами, жареными мясными блюдами, острыми соусами, майонезом.

Нужно ограничить прием кулинарных изделий, конфет, варенья. Любителям черного кофе придется перейти на напиток из цикория, привыкать к зеленому чаю.
В ежедневном меню должны быть овощные и рыбные блюда, нежирное мясо, каши, молоко, кефир, творог, свежие соки и фрукты. Рекомендуется полюбить салаты из морской капусты.

Медикаментозная терапия

Для снижения уровня холестерина назначаются лекарственные средства трех путей воздействия:

для нарушения процесса образования холестерина в печени - статины;
чтобы принудить печень тратить все вырабатываемые липопротеины на процесс пищеварения, а не на образование холестериновых бляшек - секвестранты жирных кислот;
для усиления кровотока, расширения мозговых сосудов - никотиновая кислота.

Старые врачи остаются верны испытанному рецепту: настойку йода принимать курсами в каплях на молоке, начиная с двух до 10 капель ежедневно и снижать в обратном порядке.

Для активизации коллатералей в лечении назначают сосудорасширяющие средства. Улучшают работу клеток мозга Церебролизин, Мексидол, Пикамилон, Глицин. Разработано достаточно много препаратов этой группы. Принимать их нужно только по назначению лечащего врача, поскольку они имеют нежелательные побочные свойства.

Витаминов из пищи больному человеку недостаточно. Придется принимать комплексные витаминно-минеральные препараты курсами.

Народные средства

Народные советы следует использовать осторожно. У большинства пожилых людей имеются проблемы в пищеварении, склонность к повышенному артериальному давлению, хронические воспалительные болезни. Поэтому, чтобы не усугублять состояние, предварительно посоветуйтесь с врачом.

Безопасными считаются травяные чаи из мелиссы, зверобоя, мяты, подорожника. Они оказывают успокаивающее действие, снижают аппетит, улучшают сон и настроение.
Настойка боярышника, шиповник показаны при склонности к аритмии сердца.
Чеснок в виде настойки, в лимонно-медовом сочетании применяется в качестве антиоксиданта и для укрепления иммунитета.

Элеутерококк - очень хорошее средство повышения защиты. Можно приобрести в аптеке в готовой настойке. Но он противопоказан для гипертоников.

Профилактика

Вопросами профилактики атеросклероза головного мозга нужно начинать заниматься к 40 годам.

Следует нормализовать нагрузку, научиться спокойно переносить неприятности. Заняться подходящими видами спорта. Заставить себя больше ходить.

Следует вводить диетические ограничения, прекратить курить, если этого не сделано раньше.

Регулярно проходить обследование и курсовое лечение у врача.

От внимательного отношения к своему организму в молодости зависит активная старость.

Что такое атеросклероз сосудов, как он проявляется и как лечится

Атеросклероз сосудов - что это такое? Это сложное заболевание, которое протекает в хронической форме. Его суть заключается в том, что происходит закупорка сосудов. Их стенки становятся тонкими, негибкими. При прогрессировании болезни они могут сузиться: из-за этого организм испытывает затруднения с движением крови. Образуются бляшки в сосудах. Как и чем убрать атеросклеротические бляшки? Излечим ли артериосклероз? Какие бывают стадии атеросклероза?

Признаки патологического состояния сосудов

Самым страшным является то, что просвет в сосуде может вообще закрыться. Если у пациента наблюдается плохая свертываемость крови, существует угроза образования тромбов. Поэтому может возникнуть ишемическое повреждение любого органа. Нужно проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек. Длительное течение атеросклероза сосудов может привести к летальному исходу.

Что же такое атеросклероз? Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Многое зависит от стадии развития болезни и возраста пациента.

Почему появляются холестериновые бляшки в сосудах? Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек? Как часто проводится чистка сосудов? Какие характерные признаки у атеросклероза опасны? Такие вопросы волнуют многих, столкнувшихся с этим недугом. Чаще всего развитие атеросклероза сосудов происходит в центральных сосудах.

Атеросклероз и признаки его зависят от того, какие органы страдают от плохого кровоснабжения:

мозг;
сердце;
ноги и руки.

Симптомы проявляются слабо, и бывает довольно сложно выявить течение атеросклероза. Довольно разнообразными свойствами обладают разные виды атеросклероза.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек? Необходимо провести диагностику и выбрать лечение.

Что такое бляшки склеротические и как они проявляются, если диагностирован атеросклероз? Признаки болезни будут зависеть от того, какие именно сосуды испытывают затруднения с кровоснабжением. Специалисты могут отличить два характерных периода. В самом начале развития заболевания симптоматика отсутствует и только при закупорке сосуда наполовину пациент начнет ощущать проблемы со здоровьем и будет подозревать артериосклероз, процесс избавления от которого может растянуться на годы.

При нарушении кровообращения головного мозга у пациента появятся симптомы атеросклероза сосудов:

приступы головных болей, которые имеют невыясненную природу. Боль распространяется по всей области головы и имеет распирающий характер;
пациент слышит шум в ушах;
нарушение сна может выражаться в бессоннице или постоянном желании уснуть. При этом сон будет неспокойным и сновидения неприятными;
пациент может стать нервным, раздражительным, его характер изменится очень сильно;
человек начинает испытывать необъяснимое чувство тревоги, быстро возбуждается, становится нервным;
он начинает быстро утомляться и чувствовать себя вялым;
нарушается речь, затрудняется глотание, пациент тяжело дышит;

происходит нарушение координации движений, потеря ориентирования в пространстве. В этом случае мозжечок перестает выполнять свои функции полноценно.

Признаки атеросклероза сосудов могут проявиться неожиданно. При поражении коронарных сосудов начинает ухудшаться работа сердца. В таком случае атеросклеротические бляшки почти полностью перекрывают просвет. Сможет помочь чистка сосудов. Проявления ухудшения кровообращения называют стенокардическим синдромом.

При этом пациент будет испытывать:

Болевые ощущения в области груди. Они будут характеризоваться ноющими или жгучими ощущениями и будут отдавать в левую руку.
Тяжесть в груди.
Боль при дыхании и его нарушения.

Поражение сосудов сердца происходит со своими характерными признаками:

боль ощущается в нижней челюсти, шее и ухе с левой стороны;
будет болеть спина;
походка станет неуверенной, в ногах будет ощущаться слабость;
пациент будет ощущать озноб и у него наблюдать повышенную потливость;
у человека будет учащенное сердцебиение с болевыми ощущениями в сердце или, наоборот, уменьшение количества сокращений сердца;
подташнивание до появления рвоты;
частичная и временная потеря сознания.

Атеросклероз и его симптомы могут усугубляться при употреблении специфических лекарственных препаратов, частых стрессах, употреблении большого количества пищи. Артериосклероз относится к коварным болезням. Холестериновая бляшка также может быть причиной ухудшения движения крови.

При поражении сосудов, которые отвечают за кровоснабжение рук и ног, будут проявляться такие симптомы:

Руки и ноги будут практически всегда холодными.
Пациент будет ощущать, будто по конечностям бегают муравьи.
Кожа станет бледной, и проявятся вены.
Наблюдается выпадение волосяного покрова.
Болевые ощущения в области бедер, ягодиц и голени, поэтому пациент может прихрамывать.
Могут образовываться язвы, которые заживают очень плохо.
Пальцы рук станут отечными.
На поздних стадиях развивается некроз и гангрена.

Симптомы могут отличаться или проявляться не все вместе. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, но все равно атеросклеротические бляшки будут мешать движению крови. В этом случае может быть рекомендована чистка сосудов.

Причины появления и виды патологии

Какие атеросклероз имеет причины возникновения? В ряде случаев они могут носить индивидуальный характер. Диагностика атеросклероза поможет их выявить.

Почему проявляется атеросклероз:

Повышенное давление.
Употребление никотина.
Повышенный уровень сахара в крови.
Очень много холестерина в крови.

С возрастом повышается возможность диагностировать атеросклероз, но он начинает закладываться уже с 10 лет. При атеросклерозе в сосудах симптомы и лечение зависят от возраста пациента. Необходимо знать причины атеросклероза, чтобы не спровоцировать развитие болезни. А также помнить, что чистка сосудов поможет убирать различные отложения. Что может спровоцировать развитие атеросклероз сосудов?

Кто попадает в группу риска:

чаще заболевание встречается у мужчин. Первые признаки могут стать заметными после 45 лет. У женщин он начинает наблюдаться после 55 лет. На это может влиять гормональный фон и обменные процессы;
чем пациент старше, тем больше шансов на развитие этой болезни;
наследственная предрасположенность;
употребление алкогольных напитков и никотина, особенно в больших количествах;
избыточный вес;
питание, в котором много присутствует жирного.

У атеросклероза есть классификация? Какие виды атеросклероза сосудов диагностируют? На какой стадии болезни его можно диагностировать?

Классификация атеросклероза такова:

Артериосклероз коронарных артерий сердца.
Развитие аортальной формы атеросклероза.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Атеросклероз рук и ног.
Атеросклероз сосудов почек.

Как развивается недуг

Болезнь же «атеросклероз» диагностируют довольно часто, к сожалению, он является причиной смертельного исхода. Нарушение работы сосудистой системы плохо влияет на функционирование всех систем и органов. Болезнь проходит несколько этапов в развитии.

Атеросклероз и его стадии:

В начале развития болезни происходит образование жировых бляшек. Пациент даже об этом не догадывается. Происходят изменения в тканях стенок сосудов, не по всей их длине, а на определенных участках. Могут существовать дополнительные факторы, которые способны ускорить этот процесс. Это большой уровень сахара, лишний вес, хронические болезни.
Потом происходит наслоение органических соединений и развитие воспалительного процесса. Иммунитет будет пытаться сопротивляться происходящим процессам. Тогда ткань прорастает, и скопление жира образует капсулу, которая будет располагаться на стенке сосуда.
На заключительной стадии развития болезни проявляются заметные симптомы, которые провоцируют развитие осложнений. Бляшка может разорваться и стать причиной образования тромбов. Это может привести к инсульту или развитию гангрены. Поэтому вопрос, как убрать атеросклеротические же бляшки, в этот момент жизненно важный.

Насколько быстро будет развиваться болезнь, предсказать невозможно. Иногда на это уходят годы, а встречаются пациенты, которые в течение нескольких месяцев начинают замечать значительное ухудшение состояния здоровья. Спрогнозировать развитие событий очень сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностирование патологии

Как диагностировать атеросклероз? Провести диагностику болезни сможет быстро опытный специалист. Сложнее выявить место, где происходит воспалительный процесс.

Процесс диагностики должен происходить по такой схеме:

Врач выясняет жалобы пациента, условия его жизни, наличие хронических или перенесенных заболеваний.
Выясняется наследственная предрасположенность к атеросклерозу сосудов.
Происходит осмотр в кабинете у врача.
Проводятся назначенные анализы.

При совмещении всех полученных данных устанавливается диагноз.

Провоцировать развитие заболевания могут:

гипертония;
инсульт или инфаркт;
стенокардия;
нарушение в развитии и работе почек.

При осмотре врач должен обратить внимание на такие факторы, чтобы диагностика атеросклероза была правильной:

Выпадение волос на руках и ногах.
Резкая потеря веса.
Повышенное давление.
Нарушение работы сердца.
Изменение формы ногтей.
Наличие отечности.

Лабораторные исследования:

анализ крови;
рентген и исследование сосудов посредством ангиографии;
ультразвуковое исследование.

Атеросклероз и его диагностика определяют дальнейшие действия врача и пациента. По полученным результатам специалист выбирает способ лечения. Возможно, это будут лекарственные препараты, но может быть использовано и хирургическое вмешательство, при котором будет удален пораженный сосуд.

Лечение и профилактика

Атеросклероз и его лечение требует систематизированного подхода. Как убрать холестериновые бляшки? Как избавиться от атеросклероза? Как лечить атеросклероз сосудов? Как почистить сосуды? На все эти вопросы доктор должен ответить пациенту после диагностики.

Обычно лечение атеросклероза сосудов происходит с использованием таких лекарственных препаратов:

статины. Эти лекарства корректируют работу печени для уменьшения выработки холестерина. При выборе этих препаратов нужно использовать средства, которые будут улучшать работу сердца и пищеварительного тракта. Некоторые специалисты считают такой метод лечения неэффективным;
жк-секвестранты. Эта группа влияет на выработку кислот печенью. Из-за этого происходит использование запаса холестерина в организме. В этом случае могут пострадать органы пищеварения. Этот метод терапии подойдет в самом начале развития атеросклероза;
для борьбы с жировыми отложениями используют фибраты. Но существуют противопоказания, если у пациента есть болезни печени;
группа препаратов с использованием никотиновой кислоты. Они способны расширять сосуды и снимать боль. При диабете, болезнях печени и желчного пузыря этот способ не подходит.

Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах? Как бороться с атеросклерозом? Для этого может понадобиться проведение операции. У атеросклероза в сосудах лечение может проходить в стационаре.

Если требуется хирургическое вмешательство, используют три способа лечения атеросклероза:

Может быть, проведено шунтирование. Этот метод заключается в соединении поврежденного сосуда с нормальным. Происходит образование нового пути поставки крови к органу.
Использование замены повреждённого сосуда на искусственный.
Установка катетера называется ангиопластикой. Его установят через артерию, расположенную в области бедра на месте повреждения сосуда.

Чистка сосудов иногда проводится и народными средствами по согласованию с доктором. Они очищаются с помощью меда, лимона и чеснока. Это поможет убрать бляшки и сократить опасность появления осложнений. Чтобы предотвратить проявление болезни сосудов, нужно не забывать о профилактических мерах.

К ним относятся:

здоровый образ жизни;
в профилактических целях должна проводиться чистка сосудов;
питание, которое будет содержать мало соли и продуктов с холестерином. Достаточно, если вы уберете жирные продукты. Хорошее влияние оказывает морковка, отварная рыба, йогурт, чеснок, фрукты;
следить за массой тела. Нужно бороться с лишним весом, правильно питаться, заниматься спортом (можно заняться ходьбой). Это способ доступен всем и в любом возрасте.

Лечение атеросклероза должно происходить только под наблюдением врача.

Последствия атеросклероза зависят от пораженного органа. Это инсульты, инфаркты, ишемии и даже летальный исход.

После атеросклероза последствия невозможно предугадать. Атеросклероз и осложнения его существенно ухудшают здоровье пациента. Доктора дают совет: «Избавляйтесь от холестериновых бляшек вовремя - и кровообращение не нарушится».

Лечение нарушений мозгового кровообращения народными средствами

Ежегодная статистика заболеваний показывает не утешительные данные. Если проблемы с сосудистой системой еще 20 лет назад начинались только у старшего поколения, то теперь эта болезнь молодеет год от года. К врачу с жалобами на головные боли и проблемы с сердцем стали обращаться молодые люди около 30 лет. И это ужасает больше всего.

Что будет еще через 20 лет? Уже сейчас на 10 молодых человек приходится 4 больных каким-нибудь хроническим недугом. Что на это влияет? Врачи и ученые сходятся во мнениях:

Экологические проблемы, которые подрывают работу здорового организма изнутри, ежедневно;
Неправильное питание, огромный спрос на фаст-фуд и прочую вредную и жирную пищу просто заполонил рынок. Теперь люди едят не для того чтобы получить энергию, а для удовольствия, тем самым съедая значительно больше, чем необходимо.
Несвоевременное обращение к врачу при первых симптомах болезни, а поиск способов самостоятельного лечения, часто приводит к запусканию уже существующих проблем и развитию новых.

И это лишь малая часть причин развития различных болезней.

К чему приводят проблемы с сосудами?

Когда пациент приходит за помощью, жалуясь на постоянные или периодические боли в различных частях головы, то какой бы ни был окончательный диагноз причина одна - спазм сосудов. Происходит это из-за длительного и интенсивного сжатия стенок сосудов. Просвет при этом настолько мал, что в мозг не поступает достаточное количество крови для питания. Параллельно возникают и другие симптомы:

Боли в различных участках головы: висках, затылке, темечке и др.
Кружится голова, в народе говорят «мушки» перед глазами.
Регулярный шум в ушах, который усиливается по мере нарастания нагрузок, особенно при частом опускании головы;
Признаки тошноты, бывает даже рвота, из-за проблем с тем участком мозга, отвечающим за правильную работу желудка, происходит его остановка, отсюда симптомы;
Если болезнь уже прогрессирует, начинаются более серьезные проблемы: с речью и координацией, а в особо тяжких случаях и провалы в памяти.

Чем же лечить проблемы с сосудами? Конечно, если головные боли уже на стадии хронических, то обязательно необходимо обратиться к врачу, он проведет исследование и назначит индивидуальное лечение. Но в качестве вспомогательных средств и профилактики можно применять самостоятельное очищение сосудов головного мозга народными средствами.

Природа уже давно придумала способы лечения различных болезней с помощью трав и чаев, которые помогают прочистить сосуды головного мозга и других важных органов. Главное правильно их применять и желательно сначала проконсультировавшись со специалистом.

Внимание: Не заглушайте головные боли обезболивающим. Если не начать правильное лечение, со временем таблетки перестанут помогать, а боль лишь усилится.

Причины, способствующие развитию спазма сосудов

Факторов, негативно влияющих на организм в целом, а не только сосудистую систему, много:

Экологический фактор, особенно развит в крупных мегаполисах, где загазованность настолько высока, что концентрации кислорода не достаточно для хорошей мозговой активности;
Постоянные стрессы: на работе, в пробках, семейные неурядицы. Спазм сосудов может спровоцировать любая негативная эмоция, и не только. По статистке любой эмоциональный человек страдает сосудистыми заболеваниями чаще, чем безэмоциональный;
Плохой сон, бессонница или хроническое недосыпание. Отдых мозгу просто необходим, он не может работать в полном режиме постоянно.
Физические и эмоциональные перегрузки в купе с недосыпанием обязательно негативно скажутся на здоровье.

Первая помощь при начальных симптомах болезни сосудов это очищение крови от токсинов и лишнего холестерина. Затем, лечение сужения сосудов головного мозга народными средствами в виде травяных настоев и чаев, которые помогут расширить сосуды и укрепить мышцы их стенок.

Не откладывайте лечение на потом, после головных болей могут начаться более серьезные отклонения, в виде онемения конечностей, резких скачков давления, а это явный признак последующего инсульта.

Медикаментозное лечение спазмов сосудов

Перед назначением лекарств, необходимо обязательно пройти обследование, которое поможет поставить верный диагноз и подобрать методику лечения. Какие процедуры необходимо пройти?

Сдать все возможные основные анализы, назначенные врачом.
Пройти магнитно-резонансное обследование сосудов в шейном отделе позвоночника, возможно у вас остеохондроз который препятствует нормальной проходимости крови в сосудах.
УЗИ исследование брахиоцефальных артерий.
Ангиография – это исследование покажет состояние сосудов, их просвет и силу кровяного потока. Разновидность рентгена только для сосудов.

Узнав изначальную причину, врач сможет подобрать подходящие препараты, которые устранят ее. Вот основные, назначаемые при спазмах сосудов мозга:

Средства, расширяющее сосуды, чтобы наладить кровоток: Липофор, Атомакс, Мефакор;
Таблетки, способствующие улучшению мозгового кровотока: Спазмалгон, Ноотропил, кальцесодержащие препараты (Финоптин, Изоптин и др.);
Препараты, помогающие лучшему усвоению кислорода клетками мозга: Пирацетам, Сермион;
Лекарства, разжижающие кровь, для лучшей проходимости по сосудам.

Каждый случай индивидуален и если у пациента легкая форма заболевания, то препараты могут и не потребоваться, достаточно будет полноценного отдыха и курса травяной терапии для восстановления и пользы сосудов.

Лучшие народные методы для чистки сосудов головного мозга

Народных средств для исцеления от любой болезни много, и каждый страдающий найдет подходящий для себя рецепт. И лечение народными средствами сосудов головного мозга не является исключением. Способы отличаются также сроками действия. Некоторые нацелены на немедленную помощь, другие нужно принимать какое-то время, чтобы получить должный эффект.

Самые распространенные отвары:

Сбор трав: пустырник, шиповник, валериана, анис, тысячелистник репешка. 1 ст. ложку сбора заваривают в небольшом чайнике и пьют сразу после наступления спазма. И весь следующий день в виде чая;
Крапивный отвар помогает разжижать кровь, улучшая ее проходимость по сосудам;
Отвар шиповника, богат витамином C, который способствует укреплению сосудов;
Чай из листиков чабреца и чеснока, помогает расширению сосудов. Курс необходимо пропить пару месяцев, три четыре раза в день.
Еще один хороший сосудорасширяющий отвар состоит из травы - малый барвинок. Ст. ложку травки залить водой 300 мл, затем настоять на водяной бане 20 мин, а после поставить настаиваться еще 45 мин. Готовый отвар нужно пить по трети стакана 3 раза в день.
Цветы калины залить кипятком 300 мл, после настоять час. Пить по пол стакана 4 раза в день.
Холодный компресс на голову, делается из настоя трав, в который окунают ткань. Сбор: зверобо, корень одуванчика, подорожник. Две -три столовые ложки разводят на литр кипятка, затем ставят остужаться, можно в холодильник. А после прикладывают на лоб.
Холодная ванна для ног и одновременный компресс на голову, тканью пропитанной холодной водой с уксусом.

Если вы часто страдаете сосудистыми спазмами, то обязательно держите лед в холодильнике, чтобы быстро оказать себе необходимую первую помощь.

Находясь дома делайте массаж самостоятельно. На теле есть определенные точки, которые помогают снять головную боль во время спазма. Помассируйте плавными круговыми движениями височную зону, затем шейный отдел и затылок. Конечно, шейный массаж удобнее будет делать кому-то из близких. Также спазм можно ослабить, если надавить на специальные акупунктурные зоны, находящиеся на запястьях и коленных суставах.

Ароматерапия также способствует расслаблению, просто смажьте под носом маслом валерианы, лаванды или жасмина.

Но, ни одно средство не поможет вам поправиться, если не начнете следить за здоровьем. Предпринимая необходимые профилактические действия вы сможете избежать появления самих симптомов, а затем и лечения народными средствами сосудов головного мозга.

Профилактика – лучшее средство сохранить здоровые сосуды головного мозга

Небольшие физические нагрузки помогут поддерживать в тонусе все внутренние системы организма:

Ежедневные пробежки;
Длительные прогулки желательно по паркам или лесу;
Плавание - заставляет работать каждую мышцу тела, укрепляя их;
Велосипедная езда - это хороший способ совмещать пользу с делом.

Разумеется, нельзя забывать и о правильном питании, необходимо самостоятельно пересмотреть свой рацион и исключить из него все продукты способствующие развитию проблем с сосудами. Тем, кто уже страдает от спазмов сосудов головного мозга, не стоит есть:

Жирные сорта мяса: свинина, баранина, сало. Лучше заменить его на диетическое: курица, утка, нежирная конина;
Полностью убрать все копчености: колбасные изделия, рыбу, консервы и др.;
Соленую и острую пищу. Соль в организме нужна, но в разумных пределах. А острое стоит, вообще исключить;
Обращайте внимание на жирность молочных продуктов, ограничьтесь, хотя бы до полного восстановления организма.
Сладкое, в том числе шоколад;
Крепкий кофе и чай, переходите на зеленые сорта чая и травы.

Еще совет - ешьте больше растительной пищи овощей и фруктов, в них содержаться необходимые минералы и витамины. Они помогут больному организму быстрее восстановиться, не причиняя вреда.

Последствия и осложнения спазмов сосудов, если не начать своевременное лечение

Любая болезнь начинается с малого, и на первых этапах может вообще никак себя не проявлять. Но постепенно проявляются первые тревожные звоночки:

упадок сил, в том числе плохое настроение, вялость;
потеря трудоспособности;
сильная усталость, даже после отдыха;
падает зрение из-за постоянного напряжения глаз;
ухудшается слух;
начинаются неврозы;
бессонница.

Дальше - больше. Прогрессирование болезни может привести к онемению рук или ног во время сна или их затеканию, которое вы замечаете проснувшись. Головные боли усиливаются и далее по нарастающей. Потеря памяти, даже амнезия, частичная или полная, невозможность узнать себя или близких людей.

Самым страшным последствием станет инсульт. Который, в лучшем случае, оставит вас инвалидом, в худшем - удар станет смертельным.

Важно: Периодические головные боли могут быть признаком менингиомы, опухоли мозга. В этом случае своевременное лечение - вопрос жизни. Проводить операцию на мозге сложно, поэтому не заглушайте боль лекарствами, а обратитесь за помощью.

В группе риска могут оказаться:

Диабетики, из-за нарушения работы печени и обмена веществ, эти люди страдают лишним весом, что значительно повышает шансы развития сосудистых спазмов мозга.
Другие онкологические больные, многим из которых противопоказаны препараты, применяемые для лечения спазмов сосудов. Поэтому они нуждаются в индивидуальном подборе лечения.
Генетическая предрасположенность, если в семье есть гипертоники или кто-то из родных недавно перенес инфаркт или инсульт. Следует проверить свое здоровье.
Люди с повышенной свертываемостью крови и предрасположенностью к тромбообразованию.
Потенциальными считаются и те люди, которые перенесли различные инфекционные болезни мозга: энцефалит, менингит и др.
Алкозависимые;
Заядлые курильщики, выкуривающие больше пачки сигарет в день.
Хронические больные, которые постоянно употребляют массу различных лекарств.

Разумеется, не всякая головная боль предвестник страшной болезни, но не стоит расслабляться и желательно проходить регулярное профилактическое обследование, дабы избежать осложнений и заметить проблемы заранее. Проверенно, чем раньше была зафиксирована болезнь, тем легче и быстрее пройдет ее лечение.

Берегите себя и свое здоровье. Помните, бдительность может спасти вам жизнь. Обращайте внимание на своих близких. Возможно, вы заметите проявление симптомов у них - убедите обратиться к врачу, тем самым убережете от возможных осложнений.

Пластические операции по увеличению груди, липосакция, подтяжка лица и все другие виды пластики в одном из лучших медицинских центров Европы - Музенхоф (Musenhof), Германия. Уникальные ускоренные малоинвазивные методы лечения.

ДИАГНОСТИКА

В начале врач проводит общее исследование состояние здоровья, расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек. Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови. Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество.

Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

Сегментарное измерение кровяного давления, то есть в разных местах руки
Рентгенография грудной клетки
Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов
- также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями
Компьютерная аксиальная томография
Магнитно-резонансная ангиография
Контрастная ангиография

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

Симптомы заболеваний периферических артерий нижних конечностей
Лечение и профилактика заболеваний сосудов нижних конечностей
Заболевания сосудов верхних конечностей - Симптомы - Диагностика

– окклюзионно-стенотическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к недостаточности кровообращения различной степени выраженности. Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. Основу диагностики облитерирующего атеросклероза составляет периферическая ангиография, ультразвуковое исследование артерий, МРА и МСКТ-ангиография. Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза проводится анальгетиками, спазмолитиками, антиагрегантами. Хирургические методы включают протезирование, эндартерэктомию, тромбоэмболэктомию, баллонную ангиопластику, шунтирование.

Общие сведения

Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание периферических артерий, характеризующееся их окклюзионным поражением и вызывающее ишемию нижних конечностей. В кардиологии и сосудистой хирургии облитерирующий атеросклероз рассматривается как ведущая клиническая форма атеросклероза (третья по частоте после ИБС и хронической ишемии головного мозга). Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей встречается в 3-5% случаев, преимущественно у мужчин старше 40 лет. Окклюзионно-стенотическое поражение чаще затрагивает крупные сосуды (аорту, подвздошные артерии) или артерии среднего калибра (подколенные, большеберцовые, бедренные). При облитерирующем атеросклерозе артерий верхних конечностей обычно поражается подключичная артерия.

Причины облитерирующего атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз представляет собой проявление системного атеросклероза, поэтому его возникновение связано с теми же этиологическими и патогенетическими механизмами, которые вызывают атеросклеротические процессы любой другой локализации.

Согласно современным представлениям, атеросклеротическому поражению сосудов способствуют дислипидемия, изменение состояния сосудистой стенки, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный (генетический) фактор. Основные патологические изменения при облитерирующем атеросклерозе затрагивают интиму артерий. Вокруг очагов липоидоза разрастается и созревает соединительная ткань, что сопровождается образованием фиброзных бляшек, наслоением на них тромбоцитов и сгустков фибрина.

При нарушении кровообращения и некрозе бляшек образуются полости, заполненные тканевым детритом и атероматозными массами. Последние, отторгаясь в просвет артерии, могут попадать в дистальное кровяное русло, вызывая эмболии сосудов. Отложение солей кальция в измененных фиброзных бляшках довершает облитерирующее поражение сосудов, приводя к их непроходимости. Стенозирование артерий более чем на 70% от нормального диаметра приводят к изменению характера и скоростных показателей кровотока.

Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс. Облитерирующий атеросклероз чаще развивается на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний - артериальной гипертонии , сахарного диабета (диабетическая макроангиопатия), ожирения , гипотиреоза , туберкулеза , ревматизма . Местные факторы, способствующие окклюзионно-стенотическому поражению артерий, включают ранее перенесенные отморожения , травмы ног. Практически у всех больных с облитерирующим атеросклерозом обнаруживается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

Классификация облитерирующего атеросклероза

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии:

1 – безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке.
2а - безболевая ходьба на расстояние 250-1000 м.
2б - безболевая ходьба на расстояние 50-250 м.
3 – стадия критической ишемии. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Боли также возникают в покое и по ночам.
4 – стадия трофических расстройств. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности .

С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию.

По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения:

I – ограниченная (сегментарная) окклюзия;
II – распространенное поражение поверхностной бедренной артерии;
III – распространенная окклюзия поверхностной бедренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима;
IV – полная облитерация поверхностной бедренной и подколенной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена;
V - окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой артерии бедра.

Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами:

I - облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых артерий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна;
II - облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы;
III - облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или эмболия. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение артерий конечностей развивается постепенно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительностью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение.

Перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии – наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на значительные дистанции (1000 м и более), а затем все чаще, через каждые 100-50 м. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша – атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной области. У 50 % больных окклюзия аорто-подвздошного сегмента проявляется импотенцией .

Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз , гипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы. Малейшие повреждения (ушибы, царапины, потертости, мозоли) ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены.

В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. При острой форме облитерирующего атеросклероза (14%) быстро нарастает обтурация участка артерии, бурно и стремительно развиваются трофические нарушения вплоть до гангрены. Больные нуждаются в срочной госпитализации и ампутации конечности . Приблизительно у 44% пациентов клиника облитерирующего атеросклероза развивается подостро и протекает с рецидивирующими сезонными обострениями. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. Относительно благоприятно протекает хроническая форма облитерирующего атеросклероза (42%): за счет хорошо сохранной проходимости магистральных сосудов и развитой коллатеральной сети длительно отсутствуют трофические нарушения. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит консультация сосудистого хирурга , определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ (дуплексное сканирование) периферических артерий, периферическая артериография , МСКТ-ангиография и МР-ангиография .

При облитерирующем атеросклерозе пульсация ниже места окклюзии ослаблена или отсутствует, над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Пораженная конечность обычно холодная на ощупь, бледнее противоположной, с выраженными признаками мышечной атрофии, в тяжелых случаях – с трофическими нарушениями.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме (МСКТ- или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза проводится с облитерирующим эндартериитом , облитерирующим тромбангиитом , болезнью и синдромом Рейно , невритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга.

Лечение облитерирующего атеросклероза

При выборе методов лечения облитерирующего атеросклероза руководствуются распространенностью, стадией и характером течения заболевания. При этом может применяться медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторное, а также ангиохирургическое лечение.

Для торможения прогрессирования атеросклеротических изменений артерий необходимо устранение факторов риска - коррекция артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, отказ от курения. От соблюдения данных мер во многом зависит эффективность сосудистой терапии облитерирующего атеросклероза.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов (инфузии реополиглюкина , декстрана, пентоксифиллина), антитромботическими препаратами (ацетилсалициловая к-та), спазмолитиками (папаверин, ксантинола никотинат, дротаверин), витаминами. Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, паранефральные и паравертебральные блокады . При острой окклюзии (тромбозе или эмболии) показано введение антикоагулянтов (подкожное и внутривенное введение гепарина) и тромболитиков (