Раствор Рингера. Описание препарата и его применение. Раствор рингер

Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша. Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью.

Показания к применению капельницы

Одна из целей применения раствора Рингера - восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов. Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии. Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.

Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию . Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.

Действующие вещества

В Растворе Рингера имеется:

  • хлорид натрия;
  • хлорид кальция;
  • хлорид калия в малом количестве.

Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.

При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:

  • при коллапсе;
  • значительных травмах;
  • локальных ожогах;
  • обморожениях.
  • интоксикации;
  • кишечной непроходимости.

При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.

Если врач принимает решение продлить лечение, он наблюдает за состоянием пациента, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови. Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.

  1. Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
  2. Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе - отеки.
  3. Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
  4. Противопоказанием является ацидоз.
  5. Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).

Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе - почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша. Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация. Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.

Аналогичные препараты

Раствор Рингера имеет аналоги, самый распространенный - Ацесоль. Лекарство состоит из хлорида калия, ацетата натрия, хлорида натрия. Активные вещества разбавлены аптечной водой. Ацесоль предназначен для внутривенного введения, он является диуретиком, используется для замещения плазмы крови. Ацесоль назначается при тяжелых интоксикациях, препарат назначается, если наблюдается клинический шок.

Ацесоль

Ацесоль восстанавливает микроциркуляцию крови, усиливает диурез, препятствует метаболическому ацидозу. Лекарство быстро воздействуют на органы и ткани. Активные вещества выводятся через мочеиспускание. Ацетат окисляется в мышечных структурах, метаболизм вещества зависит от состояния мышечной массы.

Ацесоль назначается пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность. Показанием к применению является гиперкалиемия. Если организм проявляет гиперчувствительность к составляющим раствора, врач принимает решение прервать курс лечения и заменить препарат на другой. Передозировка приводит к отеку, сильной одышки.

Ацесоль вводится струйным методом. Максимальная длительность капельницы - 3 часа. Перед введением раствор прогревается, дозировка подбирается индивидуально, при этом врач, учитывает насколько выражено обезвоживание. Если диагностирована тяжелая патология, которая привела к сильному обезвоживанию, назначается большее количество раствора. Длительность капельницы - 1 час. Дальнейшее применение зависит от самочувствия пациента.

Дисоль

Другой востребованный аналог - Дисоль. Этот препарат является солевым, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Дисоль имеет в составе компоненты, которые восстанавливают плазму крови и регулируют баланс электролитов. Лекарство может использоваться для профилактики обезвоживания. Дисоль, так же, как Рингер, применяется для проведения дезинтоксикационной терапии. Лекарство обеспечивает профилактику ацидоза, нормализуют микроциркуляцию крови.

Дисоль назначается при сильных отравлениях, патологии «Сальмонеллёз». Капельница ставится, если диагностируется отравление алкогольными и наркотическими средствами. Она помогает устранить рвоту, которая случилась по причине интоксикации. Показанием является гипергликемия. Дисоль не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к его составляющим.

Раствор вводится капельным методом, параллельного проводятся лабораторные исследования. Дисоль может быть назначен при анурии, ацидоза метаболического типа, при относительно нетяжелых болезнях, сопровождающихся обезвоживанием. Лекарство вводится капельно. Оптимальная температура хранения + 19 градусов. Если раствор, потемнел стоит отказаться от применения.

Трисоль

Аналогом капельницы Рингера является раствор Трисоль ь . Он имеет солевую основу, содержит натрий хлорид, натрий гидрокарбонат. Препарат имеет те же противопоказания, что и Дисоль. Трисоль восстанавливает функционирование почек, улучшает кровообращение, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Препарат назначается при обезвоживании, которое сопровождается интоксикацией и рвотой.

Трисоль назначается при диагнозе «Острая дизентерия», кишечных инфекциях вирусного типа. Препарат не используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Распространенный побочный эффект - одышка, у некоторых пациентов возникают отёки.

Трисоль вводится внутривенным путем. Если патология протекает тяжело и имеется риск осложнений, лекарство вводится струйно. Дозировка зависит от массы тела больного. Перед использованием раствор прогревается. Если наблюдается передозировка, возникает гиперкалиемия, отек мозга, сознание становится спутанным. При любых побочных эффектах Трисоль отменяется.

Стерофундин

Еще один аналог раствора Рингера - Стерофундин. Лекарства содержит схожие действующие вещества, выпускается в виде прозрачного раствора, применяется инфузионно. Стерофундин - бесцветная жидкость без осадка. Лекарство используется при выраженной интоксикации, оно нормализует баланс электролитов, обеспечивает профилактику обезвоживания.

Стерофундин содержит кальций, ацетат, магний, натрий. Эти вещества выводятся естественным путем. Когда препарат попадает в организм, определенное количество действующих веществ сохраняется в межклеточном пространстве. Стерофундин не назначается пациентам с сердечной недостаточностью, при метаболическом алкалозе, тяжёлом ацидозе, выраженной гиперемии. Если наблюдается гиперчувствительность, врач принимает решение прекратить введение.

Ожидание появления ребенка на свет - чудное время, которое по ряду причин может омрачаться плохим самочувствием и проблемами со здоровьем будущей матери. Для коррекции опасных для беременной и ее ребенка состояний часто используются инфузии. Ниже речь пойдет о том, какие капельницы и в каких случаях чаще всего назначаются беременным.

Капельницы при токсикозе во время беременности

Неприятный, но неопасный с виду пресловутый ранний токсикоз беременных не так безобиден. Для средней и тяжелой степени тяжести этого состояния характерны тошнота, рвота 5-20 раз в сутки. Следствием частой рвоты является обезвоживание, нарушение метаболизма, снижение артериального давления, констипация. Беременная может потерять до 10 процентов от исходной массы тела. Отсутствие лечения ярковыраженного раннего токсикоза приводит к нехватке поступающих к эмбриону питательных веществ, что особенно плохо на ранних сроках беременности, когда закладываются органы будущего ребенка.

Капельницы при тонусе матки при беременности

Стоит отметить, что за рубежом под словосочетанием «гипертонус матки» понимается редкое и опасное осложнение в родах. В гипертонусе матки в том значении, которое вкладывает в этот диагноз отечественные гинекологи, ничего страшного нет. Матка - мышечный орган, который по определению должен быть в тонусе, иначе беременность невозможна. Спровоцировать повышение тонуса матки может давление датчика абдоминального УЗИ, активные движение плода. Корректировать тонус, обнаруженный на УЗИ или выражающийся в незначительном потягивании живота, не нужно.

У акушеров постсоветского пространства иной взгляд на тонус матки. Нередко ими предлагается сохраняющая беременность терапия, включающая в себя инфузии.

Капельницы при угрозе здоровью плода и риске невынашивания

Отслойка плодного яйца, кровотечения, проблемы с кровотоком, начавшиеся раньше положенного срока схватки - все это может привести к весьма плачевным последствиям и требует медикаментозного вмешательства.

Капельницы при позднем токсикозе беременных

Гестоз - опасное для жизней и здоровья будущей мамы и плода состояние, возникающее во второй половине беременности. Наблюдается у каждой шестой женщины в положении. Типичными симптомами гестоза являются отечность, в том числе и скрытые отеки, проявляющиеся как сильная прибавка в весе, повышенное артериальное давление и появление белка в моче.

Какие капельницы назначаются беременным

Глюкоза при беременности в капельнице

Фармакологическое действие:

  • Дезинтоксикационное.
  • Гидратирующее.

Показания к инфузии:

  • Острая нехватка жидкости в организме.
  • Получение питания посредством инфузий.

Глюкоза в форме капельницы безопасна на ранних сроках беременности. Инфузии глюкозы часто назначаются будущим мамам в качестве составляющей терапии, направленной на избавление от раннего токсикоза.

Противопоказания:

  • Обезвоживание с дефицитом солей.

Натрия хлорид капельница — для чего при беременности

Фармакологическое действие:

  • Дезинтоксикационное.

Показания к инфузии:

  • Быстрое восполнения объема потерянной крови.
  • Восстановление водно-солевого баланса.
  • Лечение инфекционных или токсических отравлений.
  • Совместные инфузии с другими препаратами.

Назначение во время беременности:

Капельницы натрий хлорида при беременности в акушерстве и гинекологии применяются для облегчения состояния женщины при токсикозе средней и тяжелой степени, для снижения артериального давления в родах, во время проведения анестезии или при возникновении гестоза, для борьбы с отечностью.

Противопоказания:

  • Повышение концентрации натрия и хлора в плазме.
  • Пониженная концентрация калия в плазме.
  • Снижение рН организма.
  • Отек легких и мозга и состояния, способные вызвать отечность данных органов.
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Рингер капельница при беременности — для чего

Фармакологическое действие:

  • Дезинтоксикационное.

Показания к инфузии:

  • Быстрое восполнение объема крови на непродолжительный срок.
  • Коррекция водно-электролитного баланса.

Применение при беременности:

Капельницы Рингера назначаются при ярковыраженном раннем токсикозе беременных. Необходимость в использовании препарата для беременных устанавливает врач после оценки соотношения риск/польза.

Противопоказания:

  • Отек легких или мозга.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повышенная кислотность организма.
  • Повышенное содержание в плазме натрия или хлора.
  • Лактация.

Магнезия при беременности в капельнице — для чего

Фармакологическое действие:

  • Гипотензивное.
  • Противосудорожное.
  • Спазмолитическое.
  • Седативное.
  • Слабительное.
  • Желчегонное.

Показания к инфузии:

  • Чрезмерное повышение артериального давления.
  • Судорожный синдром.
  • Составляющая терапии, направленной на купирование эпистатуса.
  • Поздний токсикоз беременных.

Применение при беременности:

  • При пероральном приеме сульфат магния оказывает лишь послабляющее действие. Исключение составляют Магне В6 или Магнелис.
  • Капельница при беременности предпочтительнее уколов, потому что последние чрезвычайно болезненны. При инфузии дискомфорт значительно ниже: обычно ощущается умеренное жжение по ходу вены.
  • Магнезия при беременности через капельницу непонятно для чего назначается на ранних сроках. Препарат не способствует сохранению беременности, так как сульфат магния действует только на сокращающуюся в схватках матку.
  • Отлично зарекомендовала себя Магнезия при беременности в форме капельниц в 3 триместре. Медпрепарат используется для лечения тяжелых форм гестоза, прекращения начавшихся раньше срока схваток, борьбы с отечностью.
  • Кратковременная терапия магнезией при беременности в капельницах безопасна для плода, чего, к сожалению, нельзя сказать о матерях. Слабость, сонливость, тревожность, потливость, головокружение, снижение артериального давления - частые спутники терапии сульфатом магния.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Угнетение дыхательного центра.
  • Состояния, характеризующиеся недостатком кальция.


Капельница Папаверина при беременности

Фармакологическое действие:

  • Спазмолитическое.
  • Гипотензивное.

Показания к инфузии:

  • Эндартерит.
  • Стенокардия.
  • Спазм сосудов головного мозга.
  • Почечная колика.
  • Спастический колит.
  • Пилороспазм.
  • Холецистит.

Папаверин популярен среди гинекологов стран СНГ. Его часто выписывают для снятия повышенного тонуса матки. В акушерстве стран Европы и Америке Папаверин не применяется.

На данный момент убедительных доказательств эффективности препарата нет.

Противопоказания:

  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Безопасность использования для беременных и лактирующих женщин не установлена. Есть данные, что папаверин может провоцировать маточное кровотечение, поэтому применять его стоит с осторожностью, а при имеющейся отслойке плодного яйца и вовсе отказаться от данного препарата.
  • Курение. Оно снижает сосудорасширяющий эффект Папаверина.

Гинипрал при беременности — для чего назначают капельницы

Фармакологическое действие:

  • Токолитическое.

Показания к инфузии:

  • Высокий риск развития преждевременных родов.

Использование во время беременности:

Гинипрал в капельнице при беременности может назначаться уже со второго триместра беременности. Препарат угнетает схватки, способствует расслаблению маточной мускулатуры и продлению срока беременности.

Противопоказания:

  • Лактация.
  • Первый триместр беременности.
  • Тиреотоксикоз.
  • Склонность к аллергии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемическая болезнь сердца.
  • Высокое артериальное давление.
  • Тяжелое течение заболеваний печени и почек.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Внутриматочные инфекции, маточные кровотечения, отслойка плаценты.

Транексам капельница при беременности

Фармакологическое действие:

  • Противоаллергическое.
  • Противовоспалительное.
  • Гемостатическое.
  • Антифибринолитическое.

Показания к инфузии:

  • Хирургические манипуляции при сепсисе, панкреонекрозе, перитоните.
  • Шок, вызванный разными причинами.
  • Кровотечения или риск их развития.
  • Операции на мочевом пузыре.
  • Транексам также назначается при аллергических заболеваниях, наследственном ангионевротическом отеке и при воспалительных заболеваниях, но в этих случаях достаточно перорального приема препарата.

Использование во время беременности:

Транексам назначается при кровотечениях во время беременности, отслойке хориона. Показаниями для инфузии также являются кровотечения в послеродовом периоде, производимое вручную отделение плодных оболочек.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Применение вместе с гипертензивными средствами, препаратами крови, диазепамом, дипиридамолом, тетрациклинами, содержащими пенициллин растворами, урокиназой.

Трентал/Пентоксифиллин при беременности в капельнице — для чего

Фармакологическое действие:

  • Сосудорасширяющее.
  • Улучшающее микроциркуляцию.
  • Ангиопротективное.
  • Антиагрегационное.

Показания к инфузии:

  • Проблемы с периферическим кровообращением.
  • Дисциркуляторная и атеросклеротическая вазопатия.
  • Гипертоническая нейропатия.
  • Трофические поражения тканей.
  • Ишемические и постинсультные состояния.
  • Нарушение кровообращения по сосудам головного и спинного мозга.
  • Отосклероз.
  • Проблемы с кровоснабжением хориоидеи и ретины.
  • Патологии сосудов внутреннего уха, повлекшие за собой дегенеративные изменения.

Основной причиной назначения препарата беременным является коррекция фето-плацентарной недостаточности (ФПН) - нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-плод». При ФПН плод недополучает питательные вещества и кислород, что чревато отклонениями в его развитии или даже гибелью. Для лечения ФПН врач может также назначить Пентоксифиллин или Трентал при беременности, капельницы с этими препаратами одинаково эффективны, так как действующее вещество у обоих лекарств одинаковое.

Инфузии Пентоксифиллина могут проводиться внутривенно и внутриартериально.

В ходе исследование Пентоксифиллина на животных обнаружилось отрицательное влияние препарата на потомство. Испытания на людях не проводились, однако беременность все же включена в список противопоказаний. Назначать Пентоксифиллин капельницы для кровотока при беременности категорически запрещено в первом триместре, когда идет закладка органов плода. На более поздних сроках уместно использование лекарства в тех случаях, когда ожидаемая польза выше возможного вреда.

Противопоказания:

  • Лактация.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Кровотечение.
  • Обширное кровоизлияние в глазную сетчатку.

Эуфиллин капельница при беременности

Фармакологическое действие:

  • Токолитическое.
  • Спазмолитическое.
  • Диуретическое.
  • Бронходилатирующее.

Показания к инфузии:

  • Дополнительная терапия при асматическом статусе.
  • Ишемический инсульт.
  • Эфизема легких.
  • Отечный синдром почечного генеза.

Использование при беременности:

Эуфиллин - мощное средство, назначаемое женщинам в положении преимущественно с целью избавления от патологических отеков. Исследование препарата на животных выявили отрицательное воздействие на плод, поэтому прибегать к капельницам Эуфиллина от отеков при беременности лучше лишь в крайних случаях. При лечении данным препаратом кормить грудью также не рекомендуется.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой: аритмии, патологии миокарда, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, легочного сердца.
  • Гастрит с повышенной кислотностью.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.
  • Эпилепсия.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Актовегин капельница при беременности

Актовегин - препарат, производимый на основе крови телят. По словам производителя является ангиопротектором и антиоксидантом, обладает широким спектром применения, однако убедительных доказательств эффективности средства нет. Препарат используется на территории стран СНГ. Запрещен в США.

Фармакологическое действие:

  • Метаболичекое.

Показания к инфузии:

  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Метаболические нарушения головного мозга.
  • Диабетическая полинейропатия.
  • Ишемический инсульт.
  • Периферические сосудистые нарушения.
  • Лучевая терапия.
  • Заживление ран.

Использование во время беременности:

Актовегин при беременности назначается женщинам с выкидышами в анамнезе в качестве поддерживающей беременность терапии, беременным, больным сахарным диабетом, при угрозе невынашивания беременности, кислородном голодании у плода, низкой массе тела плода.

Противопоказания:

  • Лактация.
  • В период беременности препарат стоит использовать с осторожностью.
  • Сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость.

Пирацетам капельница при беременности

Фармакологическое действие:

  • Ноотропное.

Показания к инфузии:

  • Заболевания с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности.
  • Травмы мозга.
  • Абстинентный синдром.
  • Невротические и астеноадинамические депрессивные состояния.

Использование при беременности:

Пирацетам способен проникать через гемато-плацентарный барьер. Исследования, позволяющие понять воздействие Пирацетама на плод не проводились, поэтому беременным препарат назначается только в крайних случаях. В ходе опытов над животными, негативное воздействие препарата на течение беременности и потомство не обнаружено.

Эффективность препарата под вопросом.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Геморрагический инсульт.
  • Ажитированная депрессия.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Болезнь Гентингтона.

Капельница Ксантинола при беременности

Фармакологическое действие:

  • Антиатеросклеротическое.
  • Антиагрегационное.
  • Сосудорасширяющее.

Показания к инфузии:

  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Послеоперационный период после удаления опухолей головного мозга.
  • Трофические поражения ног.
  • Болезни сосудов, характеризующиеся уменьшением их просветов.
  • Простая и диабетическая ретинопатия.
  • Синдром Меньера.
  • Дерматиты.

Использование при беременности:

Препарат нежелательно использовать во втором и третьем триместрах и вовсе запрещено применять в первом триместре беременности.

Противопоказания:

  • Сердечная недостаточность 2-3 стадии.
  • Первый триместр беременности.
  • Острые кровотечения.
  • Острый инфаркт миокарда.

Иммуноглобулин капельница при беременности

Фармакологическое действие:

  • Иммуностимулирующее.

Показания к инфузии:

  • Пониженная резистентность организма.
  • Гипо- и агаммаглобулинемия.
  • Профилактика коклюша, кори, гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции.

Использование при беременности:

  • Под общим названием «иммуноглобулин» обычно подразумевается Иммуноглобулин человека нормальный. Беременным и кормящим препарат можно принимать только по предписанию врача в особых случаях: реальной угрозе выкидыша или преждевременных родов, развитии инфекций, которые могут нанести вред здоровью плода и беременной.
  • Возможно развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
  • Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) используется среди резус-отрицательных беременных для предупреждения резус-конфликта, но вводится в организм посредством внутримышечной инъекции.

Противопоказания:

  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, вызванных введением препаратов крови.

Вывод

Капельница при беременности - «тяжелая артиллерия», способная даже спасти жизни женщине в положении и ребенку в ее утробе.

Самолечение недопустимо для будущих матерей, не исключением стало и назначение капельниц при беременности. Какие препараты можно использовать, а от каких лучше отказаться, каковы возможные риски, дозировки и срок лечения - все это должен определять врач.

Раствор Рингера является широко известным лекарственным средством для восстановления электролитического баланса. Данный препарат способствует дезинтоксикации и восполняет потерю жидкости.

Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают раствор Рингера, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались раствором Рингера, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида. Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Для чего применяется раствор Рингера?

С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.

Назначается Рингера-ацетат раствор при:

  • больших кровопотерях;
  • шоковых состояниях;
  • гиповолемии;
  • дегидратации различного происхождения;
  • ожогах;
  • обморожениях;
  • диарее;
  • перитоните;
  • электротравмах;
  • отравлениях, сопровождающихся рвотой;
  • дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.

Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.

Фармакологическое действие

Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Инструкция по применению

Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).

  1. Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.
  2. Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.
  3. В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

Противопоказания к применению

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • избыток натрия и (или) хлора в крови;
  • отек головного мозга;
  • существенная хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
  • гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Побочные действия

В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть:

  1. Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л).
  2. Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).
  3. Аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.


Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).

Аналоги

Дарроу, Физ. раствор, Ацесоль, Дисоль, Йоностерил, Раствор Рингера-Локка, Трисоль, Хлосоль.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Рингера раствор р-р фл. 400мл в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпуск по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Латинское название: Ringer’s solution
Код АТХ: B05BB01
Действующее вещество: Кальция хлорид,
калия хлорид и натрия хлорид
Производитель: Красфарма, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 15 до 25 С
Срок годности: 2 года.

Раствор Рингера – ЛС, которое применяется для восстановления эликтролитного баланса в случае шоковых состояний, а также при большой кровопотере.

Показания к применению

  • Развития коллапса
  • Шокового состояния
  • При возникновении метаболического ацидоза, сопровождающего повышенным выведением жидкости из организма
  • При травмировании, обморожении или же получении ожогов
  • При дисбалансе электролитов, который наступил при поносе, продолжительной рвоте, отравлениях, развития кишечной инфекции
  • Во время обнаружения кишечного свища и непроходимости кишечника
  • При развитии перитонита
  • При проведении плазмофореза в лечебных целях.

Также препарат может использоваться для проведения ингаляций с целью устранения признаков ринита.

Состав и форма выпуска

В растворе (1000 мл) содержится натрия хлорид, кальция хлорид и калия хлорид, их массовая доля в лекарстве равна 8,6 г; 0,33 г; 0,3 г соответственно. Также раствор Рингера содержит:

  • Гидроокись натрия
  • Подготовленную воду
  • Хлористоводородную кислоту.

Бесцветный инъекционный раствор отпускается в полиэтиленовых флаконах объемом 250 мл и 500 мл, внутри пачки имеется 10 фл. Также препарат реализуется во флаконах из стекла объемом 200 мл и 400мл, упаковка может вмещать 1, 15 или же 28 фл.

Лечебные свойства

МНН препарата не совпадает с торговым названием. Рингера раствор способствует восполнению чрезмерной потери жидкости, участвует в процессе дезинтоксикации, позволяет нормализовать электролитный баланс. Достаточно быстро, но кратковременно повышает объем циркулирующей в организме крови за счет стремительного выхода во внесосудистое пространство.

Раствор Рингера способен восстановить ОЦК примерно на 40 мин., это нужно учитывать во время оказания экстренной медицинской помощи.

Дезинтоксикационное воздействие ЛС проявляется за счет быстрого разжижения и повышения объема циркулирующей крови, вследствие чего понижается концентрация токсических веществ в крови.

Раствор Рингера: полная инструкция по применению

Цена: от 19 до 1038 руб.

Раствор Рингера показано вводить исключительно внутривенно (ставится капельница или вливается струйно). Лекарство капают со скоростью 60-80 кап. за 1 мин.

Подбор суточной дозировки детям и взрослым осуществляется индивидуально. Применяется Рингер раствор для постановки инфузий после консультации с врачом.

Доза для деток – 5-10 мл на 1 кг веса. Лекарство должно вводиться ребенку со скоростью, не превышающей 60 кап. за 1 мин. При тяжелых случаях возможно повышение суточной дозы до 30 мл на 1 кг веса.

Для взрослого человека расчет дозы производится следующим образом – 20 мл на 1 кг массы тела. Максимальная дозировка не должна быть более 50 мл на 1 кг.

Длительность лечебной терапии зависит от характера протекания заболевания, обычно составляет 3-5 дн. Можно ли проводить дальнейшее лечение, стоит уточнить у врача.

В составе комплексной терапии при рините рекомендуется проведение ингаляционных процедур с небулайзером, на одно применение потребуется взять 5 мл ЛС. Показано проведение 2 ингаляций за день. Продолжительность лечения зависит от наблюдаемого терапевтического эффекта.

При беременности и в период грудного вскармливания ЛС не следует применять, так как ограничен опыт его использования.

Противопоказания и меры предосторожности

Не допускается применение Рингер раствора для постановки инфузий при:

  • Диагностировании отека оболочек головного мозга, а также тканей легких
  • Лечении людей с хроническими патологиями почечной системы и ССС
  • Гиперхлоремии, признаках ацидоза, гиперволемии, а также в случае гипернатриемии
  • Наличии повышенной восприимчивости к составляющим раствора.

При проведении продолжительного лечения данным ЛС следует осуществлять контроль уровня эликтролитов в крови, а также мониторить кислотно-щелочной баланс крови.

Не следует использовать раствор Рингера после завершения срока годности, в случае нарушения целостности упаковки, помутнения инъекционного раствора или появления осадка, изменения его цвета.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Возможна задержка Na при сочетанном применении:

  • Средств на основе андрогенов
  • Кортикотропина
  • Лекарств-анаболиков
  • Ганглиоблокаторов
  • Эстрогенсодержащих препаратов
  • Минералокортикоидов
  • ЛС на основе гормонов надпочечников
  • Вазодилататоров.

Если одновременно пить сердечные гликозиды, может повышаться их токсическое воздействие.

Если принимать средства, содержащие ингибиторы АПФ, диуретики, а также лекарства на основе калия, возможно появление признаков гиперкалиемии.

Побочные эффекты

Развитие побочной симптоматики чаще всего связано с повышением назначенных доз и изменением схемы лечения. Возможно появление признаков аллергии, снижение плазменного показателя калия, развитие гипергидратации.

Передозировка

Возможно повышение частоты или выраженности побочной симптоматики. Рекомендуется отменить введение лекарства и провести коррекцию схемы лечения.

Аналоги

Биосинтез, Россия

Цена от 20 до 45 руб.

Ацесоль – один из аналогов раствора Рингера, является плазмозамещающим препаратом, который проявляет антиагрегантное и диуретическое действие, способствует устранению интоксикации. Основные компоненты представлены хлорид натрия и калия, ацетатом натрия. Производится в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

  • Низкая цена (по сравнению с иными аналогами раствора Рингера)
  • Предупреждает развитие метаболического ацидоза
  • Применяется для дегидратации организма.

Минусы:

  • Противопоказан при хронических патологиях почек
  • Может провоцировать развитие тахикардии, отечности
  • Отпускается только по рецепту.

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной на основе полипропилена - ящики картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной на основе полипропилена - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика

Ионы, входящие в состав препарата, включаются в общий обмен веществ.

Показания

— дегидратация и нарушение электролитного баланса (ожоги тяжелой степени, острый разлитой перитонит и кишечная непроходимость);

— кишечный свищ;

— острая кишечная инфекция;

— острая кровопотеря;

— лечебный плазмаферез.

Противопоказания

— гипернатриемия;

— гиперхлоремия;

— гиперкалиемия;

— ацидоз;

— декомпенсированная недостаточность;

— отек головного мозга;

— отек легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— сопутствующая терапия ГКС;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечная недостаточность, особенно, в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови.

Дозировка

В/в капельно или струйно.

Взрослым: скорость введения 60-80 капель/мин. Суточная доза - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Детям: скорость введения - 30-60 капель/мин. Суточная доза - 5-10 мл/кг, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения - 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, аллергические реакции.

Передозировка

Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению иона калия, снижение рН ведет к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность управления транспортными средствами.

Беременность и лактация

Исследования возможности применения препарата при беременности в период лактации не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению. После транспортирования в условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15° до 25°С до полного размораживания. При помутнении содержимое контейнера не использовать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.