Причины нарушения слуха: классификация и методы лечения. Проблемы со слухом как лечить Проблемы со слухом симптомы

Снижение слуха или тугоухость - это значительное ослабление восприятия звуков. Как правило, на ранних этапах проблема вовсе незаметна - мозг адаптируется к снижению слуховой восприимчивости, и для человека звуки кажутся нормальными. Но со временем проблема усугубляется, и необходимо проводить лечение, чтобы положение не стало необратимым.

Начало заболевания, симптомы

Снижение слуха может развиваться на протяжении некоторого времени либо возникнуть резко. На это влияет множество факторов - работа в шумных помещениях (например, в цеху), перенесение простуды, хронические заболевания. Именно поэтому так важно обращать внимание на первоначальные симптомы, которые вполне могут означать начало потери слуха. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов в кратчайшие сроки полностью побороть проблему.

Признаки, после которых стоит обратиться к врачу:

вы не всегда с первого раза слышите, что сказал собеседник;
тяжело воспринимать речь ребенка;
если в разговоре участвуют несколько человек, вам трудно следить за беседой;
появляется раздражение, потому что, кажется, что окружающие специально говорят слишком тихо;
нужно начинать лечение, если в шумных помещениях, либо на улице тяжело различить звуки и разговор;
музыку или телевизор приходится делать громче обычного, что вызывает недовольство членов семьи;
бывает ощущение звона или шума в ушах;
при разговоре вы невольно смотрите на губы собеседника, чтобы точно быть уверенным в услышанном.

Снижение слуха требует неотложного лечения, поскольку из-за этой проблемы, человек ощущает дискомфорт. Появляется усталость потому как приходится постоянно напрягаться, чтобы понять разговор. Существуют и другие причины, по которым ухудшение слуха негативно влияет на повседневную жизнь - нет желания общаться с незнакомыми людьми, дабы не попадать в дурацкие ситуации, возникает недовольство тихой, на ваш взгляд, манерой речи собеседника.

С чего начать лечить ухудшение слуха

Для начала необходимо обратиться к доктору, поскольку снижение слуха вызывается разнообразными заболеваниями и очень важно установить его причины. Лишь в таком случае лечение будет действительно результативным, поскольку будет подобрана наиболее эффективная методика и препараты. Конечно, можно использовать и средства нетрадиционной медицины, но чтобы не возникло никаких осложнений, лучше все же проконсультироваться у специалиста.

Если у пациента обнаруживают отосклероз, ему назначают препараты с кальцием, бромом, фтором, витамины групп А, В, Е, для женщин во время климакса возможно применение гормональных препаратов. Также для устранения звона в ушах прибегают к электрофорезу либо дарсонвализации, но если значительное улучшение не наступает после данных процедур, необходима операция.

Лечение возрастного ухудшения слуха подразумевает использование средств, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ во всем организме. Если же слух очень низкий, и препараты не дают положительного эффекта, приходится прибегать к помощи слуховых аппаратов.

В случае, когда снижение слуха вызвано образованием пробки из ушной серы, ее просто устраняют струей теплой воды - процедура безболезненная и быстрая.

Лечение тугоухости народными средствами

Не всегда при возникновении проблем со слухом пациенты обращаются к доктору. Конечно, лучше всего лечить недуг после выяснения причины его появления, но можно воспользоваться народными средствами, которые тоже могут дать положительный результат, точно так же, как и медицинские препараты.

Большой популярностью пользуются разнообразные травяные чаи и настои, которые можно принимать внутрь или же использовать в качестве компрессов. Надежными и проверенными народными средствами являются календула, тысячелистник, листья эвкалипта, корень солодки. Травяной отвар стоит принимать на протяжении месяца, и тогда улучшение слуха последует незамедлительно.

Также можно употреблять настой семян или травы укропа на протяжении 1,5-2 месяцев. Народными средствами борьбы с тугоухостью является применение настойки лимонника, женьшеня, родиолы, приобрести которую можно в аптеке. Не стоит забывать, что данное лечение не подходит людям, страдающим стенокардией и гипертонией.

Лечение проблем со слухом также проводится путем применения компрессов. Хорошими народными средствами в этом случае является листья мелиссы, настоянные на протяжении 3 дней в водке. Тампон, смоченный в этом настое, следует закладывать в ухо на ночь. Особенно данный способ эффективен, если после простуды развивается отит, грозящий повлечь за собой проблемы со слухом.

Одним из симптомов, обозначающих снижение слуха, является звон либо шум в ушах, поэтому при его возникновении, стоит использовать отвар веток ежевики. На 0,1 кг веток нужно 0,5 л воды, стоит держать на медленном огне до уменьшения объема в половину. Капать по 3 капли в ухо ежедневно.

Лечение тугоухости при помощи массажа

Ухудшения слуха необходимо лечить, так как в дальнейшем оно грозит полной его потерей. Существует множество методов - народными средствами, медицинскими препаратами или при помощи специальных массажей.

Для того, чтобы массаж дал положительный результат, его нужно делать правильно.

сначала необходимо растереть заднюю часть шеи, ушные раковины и кожу вокруг них;
после этого большими пальцами растереть чашу раковины, поднимаясь от мочки вверх и вниз;
внутреннюю часть ушной раковины также необходимо растирать до появления ощущения тепла;
следующим этапом массажа, помогающего устранить снижение слуха, является стимуляция слуховых проходов - для этого следует пальцами производить движения по и против часовой стрелки;
затем нужно нежно и мягко потянуть ушные раковины вниз и вверх, назад и вперед;
после проведения подобных процедур, стоит произвести поглаживание ушных раковин мягкими движениями.

При проведении подобных мероприятий снижение шумов наблюдается очень скоро, что значительно улучшает самочувствие и качество жизни человека. К тому же, если совместить массаж с народными средствами, результат не заставит себя долго ждать.

Нельзя легкомысленно относиться к ухудшению слуха, ведь если на начальных стадиях оно незначительно, со временем это может стать настоящей проблемой! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и выяснить причины данного явления, а также подобрать наиболее подходящее лечение. На сегодняшний день существует множество качественных и эффективных препаратов, а при желании, можно воспользоваться народными средствами. Главное, вовремя обращаться к доктору и своевременно начинать лечение.

Глухотой называют полную потерю слуха, отсутствие восприятия внешних звуков и речи. Расстройство слуха может развиться на одно ухо или в обоих ушах. Чаще заболеванием страдают люди возрастной категории от 50 до 70 лет. Статистика показывает, что в мире глухотой страдает 1/6 часть данной возрастной категории. Исследования патологии выявили, что каждый сотый человек является носителем гена глухоты. Болезнь препятствует нормальной жизни: не позволяет найти достойную работу, вызывает нервные расстройства. Снижение слуха влияет на социальную адаптацию в обществе.

Существуют два вида глухоты:

врождённая;
приобретённая.

Возникновению врождённой глухоты способствуют: неправильное развитие слухового органа у плода, наследственный фактор, поражение слуха во время родов. Болезни во время беременности также могут повлиять на развитие патологии у будущего ребёнка.

Последствия инфекционных болезней могут вызвать приобретённую глухоту. Заболевание может возникнуть после принятия антибиотиков, вследствие физических травм, воздействия окружающей среды. Потеря слуха может стать внезапной или развиваться постепенно. Острая глухота может появиться в течение нескольких часов. Постепенное развитие болезни продолжается несколько лет.

По типу потерю слуха разделяют на три категории:

кондуктивная;
нейросенсорная (сенсоневральная);
смешанная.

Кондуктивная глухота – это нарушение передачи звуков от внешнего к внутреннему уху. Прогрессирующая кондуктивная стадия может привести к полной потере слуха. Причиной возникновения служат: серные пробки, травмы уха, отит, патологии уха.

Поражение слухового нерва или внутреннего уха приводят к развитию сенсорной глухоты. Причиной возникновения кохлеарной болезни служат инфекционные и простудные заболевания, стрессы, принятие антибиотиков, механические травмы.

Смешанная глухота характеризуется сильным снижением слуха. Включает в себя симптомы кондуктивной и сенсоневральной глухоты. Степень тяжести определяется диагностикой – аудиометрией.

Глухота у взрослых

Проблемы со слухом наблюдаются у многих людей. Большинство пациентов страдают тугоухостью. Постепенное снижение слуха может продолжаться годами. Медицинское обследование – аудиометрия позволяет определить степень тяжести болезни.

1 степень глухоты считается лёгкой стадией. Больной отчётливо слышит на расстоянии до шести метров. Вторая степень возникает вследствие прогрессирования болезни. Пациент принимает звуковое восприятие до четырёх метров. 3 степень глухоты считается тяжёлой. В этом случае больной может разобрать звуки до двух метров. На этой стадии помогает слуховой аппарат. Очень тяжёлая степень поражения слуха проявляется на 4 стадии. Речевая коммуникация почти не воспринимается. В последней стадии наблюдается полная глухота.

Больные сахарным диабетом в два раза больше имеют риск развития глухоты. Недуг в этом случае не поддаётся лечению. При заболевании диабетом, в основном, возникает нейросенсорная тугоухость. Профилактикой заболевания служат постоянное наблюдение у врача и контроль уровня сахара.

Причиной возникновения глухоты могут стать осложнения после гриппа. Отит, возникший в течение болезни, перетекает в острую форму. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническую форму. Любые болевые ощущения в ушной полости должны стать серьёзной причиной для незамедлительного посещения врача.

Во время беременности у женщин часто наблюдаются перепады давления, избыточный вес. Беременные девушки часто сталкиваются с насморком и заложенностью в ушах. Все эти факторы могут привести к временной глухоте при беременности.

Глухота у детей

Развитие болезни у детей вызывает серьёзные последствия. Глухота с рождения может сделать ребёнка немым. Болезнь может развиться у новорожденных или проявиться в младенчестве. Потеря слуха часто развивается на одно ухо. Современная медицина позволяет проверить слух у младенца сразу после рождения. Диагностикой занимается врач-неонатолог.

Прогрессирование тугоухости или глухоты могут спровоцировать детские болезни: краснуха, корь, менингит. Малыши, потерявшие слух, становятся немыми, обучаются языку жестов, учатся читать по губам.

К какому врачу обращаться при глухоте?

Современная методика лечения заболевания включает в себя различные препараты, помогающие восстановить потерю слуха, в зависимости от стадии развития болезни. Вспомогательные аппараты при глухоте способствуют улучшенному восприятию внешних звуков и речи. При обнаружении первых признаков развития болезни необходимо обратиться к лору (отоларингологу) для выявления болезни и дальнейшего лечения. При первых признаках снижения слуха у детей обращаются к педиатру или лор-врачу. После посещения врач выписывает направление к сурдологу.

Симптомы

Существует множество факторов, вызывающих снижение или полную потерю слуха. Как показывает практика, потеря слуха в очень редких случаях протекает бессимптомно. В зависимости от первопричины, вызвавшей глухоту, существенно разнятся и симптомы заболевания. Однако главным и характерным симптомом глухоты является пониженная острота слуха.

Общие симптомы глухоты

Как показывает практика, наиболее распространенными признаками глухоты являются:

субъективное ощущение, которое проявляется в качестве звона, гула, писка или шипения в ушах;
ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
сложности восприятия речи в шумной многолюдной обстановке;
низкая слуховая проницаемость или ее полное отсутствие;
ощущение перемещения собственного тела, нарушение координации;
ощущение, что вращаются и перемещаются окружающие предметы.
Сенсоневральная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость является разновидностью недуга и может быть как односторонней, так и двухсторонней. Этим заболеванием страдает население от 20 до 36 лет, преимущественно мужчины. Среди больных сенсоневральной тугоухостью первое место занимают жалобы на одностороннее или двухстороннее снижение слуха, которое в большинстве случаев сопровождается субъективным шумом в поврежденном ухе, звоном и неприятным ощущением заложенности. Некоторые больные жалуются на тошноту и рвоту.

Характерными признаками нейросенсорной тугоухости являются также нарушения в вестибулярной системе, а именно: головокружения и ощущение неустойчивого равновесия, которое сопровождает больного в положении стоя и при ходьбе. Сочетание сенсоневральной тугоухости с вестибулярными нарушениями приводит к формированию у пациента центрального или периферического кохлеовестибулярного синдрома.

К общим симптомам нейросенсорной тугоухости относятся:

искажение звуков;
затрудненное восприятие звуков в шумных помещениях;
глухота и шум в ухе, который периодически усиливается.

Последний характеризуется высокой частотой и описывается пациентами как писк, свист или неприятный звон.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид тугоухости, так же как и предыдущий, в одинаковой степени поражает одно или два уха. Симптомы глухоты по кондуктивному типу отличается своим разнообразием и зависят от первопричины возникновения недуга. Основным симптомом является снижение остроты слуха. Оно может возникнуть внезапно, резко (как результат баротравмы вследствие перепада давления между средним и наружным ухом) или ухудшаться постепенно (как следствие вялотекущих воспалительных процессов – отитов).

Иные специфические симптомы тугоухости по кондуктивному типу связаны с первичными заболеваниями. К ним можно отнести:

боль в ухе вследствие острого наружного отита;
ушное кровотечение вследствие перфорации барабанной перепонки;
повышенная температура тела или поврежденного органа вследствие среднего отита.

Стойкое ухудшение слуха может наблюдаться при отосклерозе, который появляется вследствие перенесенного отита. В этом случае острота восприятия резко снижается, а затем в течение нескольких лет неуклонно ухудшается. Специалисты указывают на некоторые специфические признаки возрастающей глухоты, которые выявляются при обследовании, а именно:

при проведении теста Вебера, когда слышимость звука определяется у больного со стороны поврежденного уха;

при проведении теста Ринне, когда костное проведение звука доминирует над воздушным, тогда как в норме происходит обратный процесс.

Старческая глухота

Старческая глухота или пресбиакузис является наиболее распространенным видом недуга и объясняется развитием инволюционных процессов в стареющем организме. Этот вид глухоты носит приобретенный характер и начинает развиваться исподволь уже в достаточно зрелом возрасте – приблизительно с 40-45 лет. В начале процесса наблюдается нарушение тонального восприятия высокочастотного звука, однако, оно бывает незначительным.

На следующем этапе люди начинают жаловаться на ухудшение разборчивости женской и детской речи, а позже – и на сложности восприятия разборчивой речи, которая воспроизводится несколькими лицами одновременно, причем звуковая составляющая при этом не страдает, а находится на хорошем уровне. Многие пациенты жалуются на шум в ушах, который, однако, не является постоянным, а проявляется периодически и не влияет на общее состояние человека. В некоторых случаях люди преклонного возраста могут констатировать кратковременные головокружения, которые возникают, как правило, при резких движениях.

Старческая глухота, признаки которой описаны выше, как правило, быстро прогрессирует. Это связано с возрастными изменениями и обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Детская глухота

Еще одной разновидность недуга считается детская глухота. Специалисты различают три типа тугоухости у детей:

сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость, которая развивается вследствие поражения аппарата звукового восприятия внутреннего уха;
кондуктивную тугоухость, когда поражается аппарат звукопроведения среднего и наружного уха;
смешанную тугоухость, когда наблюдается поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Как правило, нарушения слуха у детей замечают родители или члены семьи, которые находятся в тесном общении с малышами. Именно они первыми замечают, как начинается ухудшение слуха. Причем тугоухость может быть врожденная и приобретенная. Первая составляет менее 1% в общей структуре заболеваемости.

Существуют первичные тревожные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях слуха малышей. К ним относятся:

отсутствие реакции у ребенка до 4-х месячного возраста на громкие звуки;
отсутствие предречевых вокализаций у ребенка к 4-6 месяцам;
неспособность 7-9 месячным ребенком определения источника звука;
отсутствие словарного запаса у ребенка к 1-2 годам.

У детей более старшего возраста распознать ухудшение слуха намного легче. Страдающие тугоухостью дети, как правило, не отзываются на свое имя или другой окрик, не реагируют на разговорную или шепотную речь, которая произносится у них за спиной, не различают звуки, доносящиеся из окружающей среды. Они часто и по нескольку раз переспрашивают одно и то же, как-будто уточняя что-то, громко разговаривают и при разговоре смотрят на губы собеседника, считывая с них произносимые слова.

У детей, страдающих глухотой, наблюдается недоразвитие речи, для которого характерно нарушенное произношение звуков. Для них свойственна крайняя ограниченность словарного запаса, они с трудом различают произношение слов собеседника. В некоторых случаях налицо нарушение лексическо-грамматического строя речи, искажение звуко-слоговой формы слов. Поэтому у глухих и слабослышащих детей развивается дисграфия – нарушение письма и дислексия – расстройство навыков чтения.

Как показывает практика, некоторые заболевания могут спровоцировать развитие тугоухости и приводят к полной глухоте. Следует обратить внимание на состояние ребенка, если у него наблюдаются один или несколько характерных признаков:

нарушения вестибулярного аппарата – головокружения, нарушения равновесия при ходьбе;
постоянно или периодически возникающий шум в ушах в виде звона, писка, свиста.

При подозрениях на снижение слуха и для постановки диагноза врач-оториноларинголог назначает проведение скрининга.

Лечение

Различные виды тугоухости и глухоты предполагают различный подход к выбору лечебной терапии. Однако существуют общие принципы лечения, которых придерживаются специалисты. Как правило, лечение глухоты и тугоухости включает целый комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины заболевания, восстановление структур поврежденного уха, улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора, а также дезинтоксикацию, если таковая необходима. Специалисты выделяют современные методы лечения глухоты, которые имеют несколько основных направлений:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
слуховые упражнения;
хирургическое лечение
лечение народными средствами.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид недуга, особенно его первая стадия, является относительно простым и благоприятным с точки зрения лечения и восстановления слуха. Оптимальным методом лечения тугоухости по кондуктивному типу является оперативное вмешательство, результатом которого является восстановление структур наружного или среднего уха и улучшение звуковосприятия до прежних значений. Современная хирургия предлагает широкий спектр самых разнообразных операций, проведение которых способно вернуть утраченный слух при полной кондуктивной глухоте. Наиболее распространенными операциями при глухоте считаются:

мирингопластика;
тимпанопластика;
кохлеарная имплантация;
протезирование слуховых косточек.

При баротравме восстановление слуха и нормализация давления проводится с помощью продувания по Политцеру. Специалистами применяется также определенная схема, как вылечить глухоту после отита. Проводится медикаментозная терапия самого заболевания, состоящая из антибиотиков, НПВС, общеукрепляющих препаратов. Для улучшения слуха назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеропунктура, акупунктура, надсосудистое лазерное облучение крови и пр.

Сенсоневральная тугоухость

Данный тип заболевания гораздо сложнее поддается лечению, поскольку он может протекать как в острой, так и в хронической форме и имеет различную природу. В зависимости от этого специалисты отмечают четыре вида сенсоневральной тугоухости. Это:

вирусная тугоухость, которая развивается вследствие вирусных инфекций;
сосудистая тугоухость, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и черепа;
токсическая тугоухость, которая может развиться вследствие отравления ядовитыми токсическими веществами;
травматическая тугоухость, являющаяся следствием полученных черепно-мозговых травм.

В зависимости от типа тугоухости и первопричинного фактора подбирается метод или комбинация методов лечения. Как правило, вылечить глухоту по сенсоневральному типу становится возможным только в условиях стационара. Процесс лечения состоит из трех этапов:

1 этап – экстренное лечение, которое проводится в течение 4-5 дней;
2 этап – плановое лечение, срок которого составляет 1,5-2 недели;
3 этап – амбулаторное лечение, которое длится 1-3 месяца.

Данная схема терапии показала свою эффективность, и если у пациента диагностирована врожденная глухота, лечение в этом случае помогает частично или полностью вернуть утерянный слух.

Для тех, кого интересует, лечится ли глухота, следует обратиться к специалистам. Лечение сенсоневральной тугоухости и глухоты проводится с помощью определенных видов препаратов. К ним относятся:

Ноотропные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, восстанавливают циркуляцию крови в сосудах головного мозга. К ним относятся Винпоцетин, Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Гинко Билоба.

Витамины группы B (Тиамин – B1, Цианокобаламин – B12, Пиридоксин –B6), входящие в состав некоторых препаратов, способствуют восстановлению нервной ткани, что положительно влияет на восстановление слуха. Среди этих препаратов Мильгамма, Бенфотиамин.

Помимо медикаментозной терапии существует немедикаментозные методы лечения глухоты. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, которые проводятся курсом, и назначаются одновременно с приемом лекарственных препаратов. Еще одним методом устранения глухоты и тугоухости является комплекс специально разработанных слуховых упражнений. Лечение глухоты и тугоухости слуховыми упражнениями – это эффективный метод повышения звуковосприятия, улучшения функции звукопроводящего аппарата, а также метод частичного или полного восстановления утраченного слуха.

Одним из вспомогательных методов терапии является лечение глухоты народными средствами. Существуют сотни и тысячи рецептов, способных устранить недуг и вернуть слух. Достаточно эффективным считается лечение глухоты прополисом, точнее его 10% спиртовой настойкой, смешанной с оливковым маслом. Положительный результат можно заметить уже после окончания курса, который составляет 15-20 дней.

Если глухота вызвана невритом, подойдет такой способ как лечение сухим теплом, которое показало свои отличные результаты. Для этого в сухие и чистые холщовые мешочки следует ссыпать нагретую соль или песок, крепко завязать, и приложить к больному уху. Не рекомендуется пользоваться этим способом, если в ухе начался воспалительный процесс. Многие целители рекомендуют проводить лечение фракцией асд-2, называемой иначе фракцией Дорогова. Результат от приема препарата по свидетельствам пациентов ощущаются уже на 3-5 день после начала курса.

Профилактика глухоты и тугоухости

Важнейшим профилактическим мероприятием предупреждения глухоты является регулярное обследование, проводимое массово на предприятиях, в организациях и детских учреждениях. Данные обследования показаны в обязательном порядке всем категориям населения, особенно тем, кто входит в группу повышенного риска. Профилактика глухоты и тугоухости у детей имеет особо важное значение, поскольку этот недуг является причиной отставания в интеллектуальном развитии и задержки формирования речи.

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, - это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин - «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона - незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, записывайтесь на приём!

Мы будем рады вам помочь!

Статистика неумолима: 30% людей старше 60 лет имеют проблемы со слухом. К 75 годам таких несчастных уже 50%. Ученые уверены, что те люди, которые в течение жизни лучше следят за своим здоровьем и часто посещают лор-врача, в старости медленнее теряют слух.

Среди основных причин, форсирующих развитие тугоухости называют:

серные пробки в слуховых проходах. Удалить их можно самостоятельно, используя мягкую ватную турундочку (не ушные палочки, которые только навредят), но если не уверены, то лучше обратиться к врачу;
частые болезни — ринит, отит, краснуха, свинка, менингит. Не зря мама настаивала на том, что в ветреную и прохладную погоду обязательно нужно носить шапку и шарф;
наушники и колонки с объемным звуком. Слишком громкие звуки, особенно поступающие напрямую в ушную раковину через наушники, травмируют «улитку» и ухудшают её работу;
частый прием антибиотиков. Антибиотики созданы для тотального уничтожения всего, без разделения на «хорошее» и «плохое», потому они разрушают все защитные системы. Применять их можно только в крайнем случае, а не при любом чихе, как привыкло большинство обывателей.

Проблемы со слухом доставляют много неудобств как самому человеку, так и его близким. Кому понравится по три раза повторять одно и то же, пока тебя наконец услышат? Проблемы со слухом могут отразиться также на вестибулярном аппарате – орган равновесия находится во внутреннем ухе и при нарушении его функций появляются головокружение и звон в ушах.

Тугоухость и как с ней бороться

Старческая тугоухость – это результат повреждения среднего и внутреннего уха. Первое усиливает звуки, а второе по нервным импульсам передает сигналы в мозг. В результате человек не слышит звуки высоких частот – звонок в дверь, например – плохо различает похожие согласные или гласные. Лечение может назначить только врач, и только после проведения аудиологического обследования.

В любом возрасте можно замедлить процесс снижения слуха. Частые прогулки на свежем воздухе, где нет никаких резких звуков, успокаивают нервную систему, улучшают наполняемость крови кислородом и питательными веществами. Рациональная диета – отказ от жареного и жирного, острого и соленого – и питание небольшими порциями помогают активизировать обменные процессы.

Врач назначит курс витаминов — укрепляющих нервную систему и ускоряющих нервные импульсы. Полезно ходить на йогу или делать упражнения, направленные на улучшение координации движений и равновесия.

С возрастом полезный эффект профилактики снижается из-за неспособности организма в нужном количестве усваивать витамины и микроэлементы из пищи. Когда шансов исправить ситуацию «изнутри» уже нет, то прибегают к «внешним» улучшителям – слуховым аппаратам. Современные слуховые аппараты, как очки или линзы в случае проблем со зрением, могут мгновенно улучшить слух.

Виды слуховых аппаратов:

заушные. Аппарат усиливает и преобразовывает звук, который достигает барабанной перепонки через ушной вкладыш. Он изготавливается по слепку с уха пациента;
внутриушные. Усиливает, преобразовывает звук, уменьшает свисты и посторонние шумы. Изготавливается индивидуально, полностью повторяет форму уха и ушного канала;
имплатнтируемые. Самый дорогой, но самый эффективный способ улучшить слух. Хирург вживляет в электроды, которые усиливают вибрацию «улитки», находящейся во внутреннем ухе.

Слуховой аппарат подбирает специалист по слухопротезированию. Сегодня такие аппараты имеют красивый удобный дизайн и совсем незаметны. Они значительно облегчают жизнь своему обладателю.

Слух – достаточно тонко устроенный механизм, чутко реагирующий на любые, порой самые незначительные изменения в нашем организме или воздействия извне.

Обратившись к специалистам, мы решили составить перечень наиболее частых причин снижения слуха.

Возраст

Сегодня в России более 13 миллионов людей страдают нарушениями слуха. Из них более 1 миллиона – дети. По статистике, ежегодно один из тысячи младенцев появляется на свет глухим. Еще двое из этой тысячи теряют слух в течение первого года жизни. Причин много: недоношенность, родовая травма, инфекционные заболевания будущей матери и ребенка и т.д. При этом порядка 50% всех нарушений слуха носят наследственный характер.

И все же самую внушительную армию больных с нарушением слуха составляют пожилые люди. Если в 45 лет проблемы со слухом испытывают 17% населения, то после 65 лет – более 35%. Возрастные изменения органа слуха охватывают все его отделы – наружное ухо, слуховой проход, барабанную полость, ушной лабиринт. Ушная раковина истончается, становится дряблой, слуховой проход сужается, а иногда даже полностью перегибается, что затрудняет поступление звуковых волн. Барабанная перепонка у старых людей утолщается, становится мутной. Система косточек среднего уха становится тугоподвижной, суставы между косточками хуже функционируют. Но основная причина снижения слуха у пожилых людей – это изменение звуковоспринимающего аппарата, в результате которых нарушается функция слухового нерва, определенные изменения возникают и в коре головного мозга.

Болезни

Наиболее опасны для слухового аппарата осложнения острого среднего отита, хронический гнойный средний отит. В этом случае в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости.

Другая, весьма распространенная причина приобретенных нарушений слуха – осложнения после инфекционных заболеваний: паротита (печально известной в народе свинки), кори, скарлатины, банального (на первый взгляд) гриппа. Даже простой насморк может на время снизить слух на 10–15 децибел.

Помимо инфекционных заболеваний, могут повлиять на снижение слуха ревматоидный артрит, болезнь Меньера, сахарный диабет, атеросклероз.

Травмы

К ним можно отнести и травму, полученную при неумелом использовании ватных палочек при очистке уха от скопившейся ушной серы, что может сопровождаться повреждением внутреннего уха. К другим причинам снижения слуха относится попадание воды в уши пловцов. Снижение слуха при этом заболевании связано с накоплением большого количества жидкости за барабанной перепонкой.

Лекарства

Пагубно влияет на слух (у детей и взрослых) прием ототоксичных антибиотиков, петлевых диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначать их нужно с большой осторожностью.

Шум

Воздействие на орган слуха резких вибраций и шумов, раздражающих и перенапрягающих звуковоспринимающий аппарат, давным-давно стало притчей во языцех. Особенно у жителей крупных промышленных городов. В группе риска также работники «шумных» производств – шахтеры, строительно-ремонтные рабочие, работники поточных машиностроительных конвейеров. Профессиональными нарушениями слуха у нас в стране страдают более 4 миллионов человек.

Снижается слух и у любителей плееров. При этом ребенок не замечает постепенного снижения слуха, которое при длительном звуковом воздействии, превышающем 85 децибелл (что соответствует звуку пылесоса), может быть необратимым. Подъем уровня громкости звука на 3 децибела означает, что безопасный период его воздействия сокращается вдвое.

Важно

Диагностика тугоухости – дело тонкое. Проверка шепотной речи с разного расстояния, которую каждый из нас когда-то проходил во время диспансеризации, по словам специалистов, – вчерашний день. Гораздо больше информации о степени и тяжести заболевания врачи получают, прибегнув к аудиометрии, исследующей слух с помощью специальных наушников, в которые подаются звуковые сигналы разной интенсивности и частоты. Или к другой, еще более «продвинутой» диагностической процедуре – импедансометрии, позволяющей за считаные минуты определить даже самые незначительные изменения в ухе.

Кстати

Снижение слуха может быть разной степени выраженности:

Небольшая тугоухость (I степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 500–2000 Гц составляет 20–40 дБ). Обычно с такой степенью снижения слуха люди отмечают недостаточную разборчивость негромкой или удаленной речи в тишине и при шуме.

Умеренная степень тугоухости (II тепень, средняя потеря слуха на речевых частотах 41–55 дБ). При данной степени снижения слуха имеется лишь удовлетворительная разборчивость речи только с близкого расстояния.

Выраженная тугоухость (III степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 56–0 дБ). Пациент слышит только громкую разговорную речь.

Глубокая тугоухость (IV степень, средняя потеря слуха на речевых частотах 71–90 дБ), при которой пациент не слышит разговорную речь.

Глухота (потеря слуха более 90 дБ). При этом больной может слышать громкие звуки. Слух не является основным средством общения.

Проверь себя

Проверить свой слух, который может снижаться постепенно и незаметно, вы можете сами. Тревожные признаки:

Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.

Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше двух человек.

Вы ощущаете звон в ушах.

Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.

Вам трудно слушать речь в шумной обстановке, при большом скоплении людей;

Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.

В вашей семье есть люди с потерей слуха;

Вы принимали лекарства, которые могут повредить слух.

Вы находились недалеко от места взрыва или в течение длительного времени подвергались воздействию очень громких звуков.

В этих случаях двух мнений быть не может: нужно идти к врачу.

Хотя бы раз в год проверяйте слух.

При появлении первых тревожных симптомов его нарушения незамедлительно отправляйтесь к лорврачу.

Пролечите хронические лорзаболевания и старайтесь по возможности избегать новых.

Будьте осторожнее, освобождая ухо от накопившейся серы. Не ковыряйте его чем попало, доверьте эту процедуру врачу.

Не перенапрягайте слух громкой музыкой. Дозируйте акустическую нагрузку. Оптимальный вариант – час слушать плеер, на час – устраивать перерыв, за который слуховая система успевает восстановиться.