Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные нервные окончания. Действие проявляется только при непосредственном соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями. Вызывая образование защитной пленки на поверхности ткани или сорбируя раздражающие агенты, они оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее действие, что позволяет широко использовать их при заболеваниях слизистых оболочек. В отличие от местных анестетиков они не обладают избирательностью действия на чувствительные нервные окончания и проводники и не могут применяться для уменьшения боли при болезненных манипуляциях и операциях.
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. Взаимодействуя с белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция). Формируется плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ, уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии, уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов . Уменьшение проницаемости тканей блокирует экссудацию. Снижая активность ферментов , препараты гасят "пожар обмена" в очаге воспаления. Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие вяжущих средств. Коагулируя белки плазмы, они способствуют остановке капиллярных кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное действие.
Перечисленные свойства позволяют использовать вяжущие препараты при лечении воспалительных процессов в полости рта.
Вяжущие средства делят на 2 группы:
1. Вяжущие средства неорганической природы (соли тяжелых металлов).
2. Вяжущие средства органической природы (препараты растительного происхождения).
Соли тяжелых металлов , такие как свинца ацетат , висмута субнитрат ( висмута нитрат основной), алюминия ацетат (квасцы), цинка окись , серебра нитрат , оказывают дубящее действие, подсушивают слизистую оболочку. Вяжущие средства органической природы не оказывают выраженного дубящего действия, в меньшей степени подсушивают ткан.
Вяжущие вещества содержатся во многих растениях: шалфея лист, дуба кора , зверобоя трава , ромашки цветки , плоды черники и черемухи, чая листья, арники цветки, лапчатки, змеевика, кровохлебки корневища и т.д. Настои и отвары этих растений применяют для полоскания, "ванночек", примочек при воспалительных заболеваниях ротовой полости, при ангинах , фарингитах, ожогах, трещинах кожи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта их назначают внутрь.
Из растений, содержащих вяжущие вещества, получают оригинальные официнальные препараты с выраженным противовоспалительным , дезодорирующим , противомикробным действием, например, сальвин (из листьев шалфея), ромазулан (из цветков ромашки). Эти препараты можно использовать местно при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта путем орошений, смазывания слизистой, введения турунд, смоченных препаратом, в зубодесневые карманы и т.д.
Танин -галлодубильная кислота, получаемая из дубильных (чернильных) орешков, хорошо растворяется в воде, спирте, глицерине . Обладает выраженным вяжущим действием. Раствор танина применяется для промывания желудка при лечении отравлений, поскольку он осаждает многие алкалоиды и соли тяжелых металлов.
Образующиеся соединения нестойки и должны быть удалены из желудка (неоднократные промывания) и из нижних отделов кишечника (клизмы).
Значительное количество танина содержится в листьях чая, поэтому при отравлениях крепкий настой чая можно использовать для промывания, а также как противовоспалительное средство при катаральных воспалительных процессах слизистых оболочек (полости рта, носа, глаз и т.д.).
При заболеваниях кишечника часто назначают танальбин (белковосвязанный танин), из которого танин освобождается постепенно (по мере переваривания белка), оказывая действие на большом протяжении кишечника. Назначение танина в этих условиях малоэффективно, поскольку он теряет свою активность уже в желудке, соединяясь с белками пищи. При кишечных инфекциях применяют также препарат тансал , в состав которого наряду с танином входит фенилсалицилат , обладающий противомикробным действием.
Обволакивающие средства - индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов - слизей. При их применении на поверхности ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание. Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи из картофельного и рисового крахмала , листьев и цветков мальвы, отвары из корня и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного белка и т.д.). Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами, могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния трисиликат , (алгелдрат (
При повышенной кислотности желудка и других раздражающих факторах наиболее быстрый обезболивающий эффект дают обволакивающие средства. Впрочем, на этом их функции не заканчиваются.
Обволакивающие лекарственные средства и сфера их применения
Обволакивающие средства содержат в составе компоненты, которые при взаимодействии с водой образуют коллоидные составы и взвеси. Это могут быть как природные, так и химические вещества, но все они призваны снизить чувствительность нервных окончаний и тем самым уберечь их от агрессивного воздействия. Показаниями выступают такие заболевания:
- изжога;
- гастрит;
- энтериты;
- колиты;
- язвы;
- химические ожоги слизистой и другие.
Наружно обволакивающие средства используются, чтобы защитить кожный покров и другие ткани при ожогах, обморожениях, ранах. Иногда также обволакивающие компоненты добавляют к лекарственным препаратам, чтобы снизить их агрессивность.
Обволакивающие средства для желудка и кишечника
Обволакивающие средства и препараты для защиты органов пищеварительного тракта практически не всасываются, поэтому не попадают в кровь. Эта особенность позволяет использовать как натуральные лекарства, так и синтетические аналоги. Практически все народные средства содержат в составе крахмал, или крахмалистые вещества. Вот краткий перечень растительных компонентов, обладающих обволакивающим эффектом:
- семена льна;
- корень солодки;
- картофельный крахмал;
- кукурузный крахмал;
- окопник;
- овес и овсяная каша.
Все эти обволакивающие средства хороши при гастрите и даже язве – они практически мгновенно снимают боль и воспаление. Завтракать овсянкой на воде полезно не только тем, кто следит за своим весом, но и тем, кто заботится о здоровье желудка.
Поскольку в кишечник лекарство попадает позже, чем в желудок, имеет смысл прибегнуть к аптечным препаратам. На сегодняшний день недостатка в обволакивающих средствах нет. Вот краткий перечень наиболее популярных лекарств:
Помимо своего прямого защитного и обезболивающего действия, обволакивающие препараты оказывают противорвотный и противодиарейный эффект. Это происходит за счет того, что такие препараты снижают рефлекторную функцию нервных окончаний слизистой оболочки.
В настоящее время очень востребованы обволакивающие препараты для желудка. В аптеке большинство из них можно купить без рецепта. болезни желудка имеют повсеместное и массовое распространение. От гастрита и язвы во всем мире страдают миллионы людей. Среди них немало детей и подростков. Список данных лекарственных средств большой. Он включает в себя препараты на растительной основе и медикаменты синтетического происхождения. Известно, что в основе острого и хронического гастрита, а также язвы желудка лежит повреждающее действие различных факторов на слизистую органа. Обволакивающие средства позволяют создать на поверхности слизистой защитную пленку, благодаря чему устраняется болевой синдром и защищается сам орган. Какие препараты чаще всего применяются и при каких заболеваниях показаны обволакивающие средства?
Характеристика обволакивающих средств
Обволакивающие средства отличаются тем, что в их составе есть особые компоненты, которые могут реагировать с водой, образуя при этом суспензии или коллоидные растворы. Данные вещества равномерно распределяются в полости органа, уменьшая чувствительность нервных окончаний. Прием обволакивающих препаратов для желудка показан при следующих заболеваниях и состояниях:
- острый гастрит;
- хронический гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление поджелудочной железы;
- энтерит;
- колит;
- ожоги слизистой оболочки желудка.
Интересным является тот факт, что данные средства могут использоваться наружно. Наблюдается это при ожогах, обморожениях, травматических повреждениях кожных покровов. Данные медикаменты и растительные средства имеют следующие лечебные эффекты относительно желудка и других органов желудочно-кишечного тракта:
- обволакивающим;
- противорвотное;
- обезболивающим;
- противодиарейные.
Практически всегда обволакивающие средства сочетаются с приемом антацидных препаратов и блокаторов протонной помпы. Это наблюдается при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.
Классификация обволакивающих средств
На сегодняшний день в аптеках имеется огромный выбор этих медикаментов. Можно использовать различные продукты растительного происхождения. Особенностью всех их является то, что они не попадают в общий кровоток и полностью поступают в желудок. Список обволакивающих средств растительного (природного) происхождения включает в себя:
- крахмал;
- льняные семечки;
- корень солодки;
- овес;
- окопник;
- белую глину.
Наиболее простой вариант – применение картофельного или кукурузного крахмала. Данное средство плохо растворяется в холодной воде, зато в теплой и горячей воде образует смесь обволакивает (коллоид). Крахмал можно применять внутрь или использовать в виде клизм. В аптечной сети крахмал отпускается в виде порошка. Его нужно хранить в сухом помещении. Очень часто в комплексной терапии гастритов и язвы применяются семена льна. Семена употребляют в виде слизистого раствора. Чтобы приготовить такую смесь, нужно смешать 1 часть семян с 30 частями горячей воды. Пить смесь нужно в горячем виде. Продаются семена в пачках. Врачи чаще всего рекомендуют использовать медикаментозные средства для лечения болезней желудка. К ним относятся Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат, Викаїр, гидроокись алюминия, магнезия и некоторые другие.
применение альмагеля
Очень часто при гастрите или язве врачи назначают Альмагель. Он бывает нескольких типов: Альмагель А, Альмагель НЕО. Аналогом этого лекарства является Маалокс. Этот медикамент входит в группу антацидных препаратов, которые имеют обволакивающее действие. Употребляется в виде суспензии для приема внутрь. Он способствует увеличению pH-содержимого полости желудка и образует защитный слой. Преимущество его в том, что он не образует двуокиси углерода в желудке, которая является причиной метеоризма у пациентов. Данный препарат имеет низкую токсичность. Он не оказывает эмбриотоксического и тератогенного эффекта.
Терапевтическую дозу для лечения желудка подбирает врач. Непосредственно перед приемом препарата емкость целесообразно тщательно встряхивать. Это нужно для получения гомогенной суспензии. Альмагель можно использовать как с лечебной, так и с диагностической целью. Он показан при язвенной болезни желудка, остром и хроническом воспалении желудка при повышенной или нормальной секреции желудочного сока, а также рефлюкс-эзофагите и заболеваниях воспалительного характера тонкого и толстого кишечника. Противопоказания включают в себя возраст детей до 1 месяца, болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата.
Фосфалюгель при заболеваниях желудка
Из группы обволакивающих средств очень часто применяется Фосфалюгель.
Данное лекарство является гель белого цвета для приема внутрь. Он нейтрализует кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Последнее свойство имеет большое значение, так как это способствует удалению токсических веществ из полости желудка. Это средство можно употреблять при пищевых токсикоинфекциях с целью элиминации патогенных микроорганизмов. Лекарство не оказывает токсического эффекта, поэтому оно подходит для взрослых, детей, беременных женщин.
Препарат имеет мало побочных эффектов. К ним относится нарушение стула (запоры). Фосфалюгель рекомендуется принимать при язвах желудка, остром и хроническом гастрите, поражении слизистой органа на фоне алкогольного отравления или интоксикации кислотами или щелочами. Показанием к его назначению является наличие диспепсического синдрома. Это лекарство отпускается без рецепта врача. Несмотря на это, препарат не рекомендуется использовать продолжительное время без назначения врача.
препараты висмута
Большой популярностью пользуются препараты на основе висмута. К ним относится сам нитрат висмута, Викаїр, Бисмофальк, Де-Нол и некоторые другие. Механизм действия висмута нитрата основан на способности формировать хелатные соединения с белковыми молекулами. Результат: образования защитного покрытия. Препараты висмута являются незаменимыми при лечении язв желудка. Нитрат висмута оказывает вяжущее, обволакивающее, несильно антисептическое действие. Соли висмута способны убивать Helicobacter pylori.
Последние играют важную роль в развитии гастрита и язвенной болезни. К нежелательным эффектам данного препарата относится формирование метгемоглобинемии. Происходит это при необоснованно длительном использовании препарата.
К группе противоязвенных препаратов входит Де-Нол. Он выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Основным действующим веществом в его составе является дицитрат висмута. Как и нитрат висмута, он имеет бактерицидное действие. К другим возможным терапевтическим эффектам относится противовоспалительное и вяжущее. Лекарство принимается за полчаса до еды. Дозировку определяет врач. Пить препарат нужно долго. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель. Нельзя принимать Де-Нол в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Побочные эффекты включают в себя:
- диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, нарушение стула);
- различные аллергические реакции;
- нарушения деятельности ЦНС.
Показания к применению Де-Нола: язва желудка в фазу обострения и хронический гастрит.
Хороший эффект дают комбинированные препараты, к которым относится Викаїр. Он содержит магния карбонат и висмута нитрат. Вещества проявляют различные терапевтические эффекты, усиливая действие препарата в целом. Викаїр нужно употреблять через полтора-два часа после приема пищи.
На сегодняшний день Викаїр используется в комплексной схеме лечения гиперацидного гастрита и язвы желудка. Существуют определенные противопоказания к применению викаїр. К ним относится гастрит с пониженной кислотностью, недостаточная функция почек, аппендицит, воспаление тонкого и толстого кишечника, детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Таким образом, лечение заболеваний желудка должно быть комплексным. Не нужно заниматься самолечением, потому что острая патология желудка может перейти в хроническую форму.
Вяжущие средства
Это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и образуют защитную пленку, которая защищает чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.
Подразделяются на две группы:
1. органические (растительного происхождения)
2. неорганические (синтетические)
К органическим относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.
Танин – дубильное вещество, которое содержится во многих растениях. Это желто-бурый порошок, легко растворимый в воде и спирте. Его 1-2% растворы применяются для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, носа, носоглотки, 5-10% растворы для смазывания ожоговых поверхностей, язв, трещин, пролежней, 0,5% растворы при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.
Входит в состав комбинированных таблеток «Тансал », «Таннальбин ».
Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются ЛС висмута: Висмута субнитрат,Ксероформ,Дерматол . Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (висмута субнитрат и субцитрат – таблетки Де-нол,Вентрисол ), обладают также противомикробным действием.
Входят в состав комбинированных таблеток «Викаир», «Викалин».
Квасцы (калия-алюминия сульфат) – в виде присыпок, растворов применяют для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний при воспалении слизистых оболочек, кожи, в виде карандашей – для остановки кровотечений при царапинах, мелких порезах.
Это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их применяют при отравлениях. Назначаются также одновременно с лекарствами, обладающими раздражающим действием для защиты слизистой оболочки.
Резорбтивного действия не оказывают.
В качестве обволакивающих средств используют:
Органически е вещества – полисахариды растительного происхождения: слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.
Настой корня алтея применяют при гастритах, энтеритах и других заболеваниях ЖКТ, обладает также мягчительным отхаркивающим действием. Выпускается также экстракт алтейного корня, сироп, таблетки Мукалтин .
Слизь семян льна назначают при гастритах, язвенной болезни, циститах и других заболеваниях. Используются также настои листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков липы, содержащих в своем составе слизь.
Неорганические вещества – ЛС, содержащие в своем составе алюминия и магния гидроксиды.
«Альмагель » – коллоидный гель во флаконах по 170 мл («Альмагель А" – с добавлением анестезина). Обладает обволакивающим, адсорбирующим, антацидным действием. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах, изжоге. Аналогичным действием обладают лекарственные средства «Фосфалюгель», «Гастал», «Алюмаг» и другие.
Как правило, при наличии патологического процесса в пищеварительной системе больной должен принимать несколько видов средств, одни из которых устраняют симптомы, другие оказывают терапевтическое действие. К примеру, при воспалении тканей желудка необходим прием препаратов, которые защитят орган от агрессивного воздействия соляной кислоты, средств, нормализующих пищеварительный процесс, а также лекарств, которые устранят причину воспаления.
Таким образом, список таблеток, которые нужно принимать ежедневно, внушителен. Многие из лекарственных препаратов раздражают слизистую оболочку, поэтому в составе комплексной терапии или для профилактики назначаются обволакивающие средства для желудка и кишечника. Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются абдоминальным и диспепсическим синдромом.
Для устранения сильной боли применяются ненаркотические анальгетики, а после улучшения состояния переходят на спазмолитики. Купировать диспепсию помогают ферментные препараты, антациды, обволакивающие средства, пеногасители. Лекарства для восстановления функций ЖКТ должны назначаться врачом, поскольку только специалист сможет разработать правильную схему лечения, подобрать лучшее средство, определить дозировку препарата и при необходимости откорректировать ее.
Какими медикаментами устранить боль в животе
Чтобы купировать болевой синдром, чаще всего используются анальгетики или спазмолитики. В зависимости от природы патологического процесса может потребоваться применение ферментных препаратов, средств, снижающих количество соляной кислоты в желудке, пеногасителей, сорбентов или желчегонных средств. Из анальгетиков наиболее популярными препаратами являются Анальгин, Парацетамол и средства на их основе.
Анальгин (метамизол натрия) оказывает обезболивающее, жаропонижающее и немного противовоспалительное действие. Действующее вещество ингибирует циклооксигеназы, снижает выработку эндоперекисей, простагландинов, брадикининов, свободных радикалов, препятствует проведению импульсов и понижает чувствительность участков мозга, воспринимающих болевой стимул.
Начинает действовать препарат спустя 20–40 минут после приема, максимальный эффект от него проявляется через 2 часа.
Применяется Анальгин при острой боли после травмы или операции, при коликах, при высоких температурах. Назначается препарат в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности к нему. Детям 10–14 лет рекомендуется разовая доза из расчета 8–14 мг/кг, взрослым за один раз можно принимать до 1000 мг (2 таблетки Анальгина). Максимальная одновременная доза может быть принята не более 4 раз в сутки.
Метамизол натрия является действующим веществом в следующих препаратах: Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Спазмалгон, Брал, Бралангин, Спазган, Пленалгин. Парацетамол выпускается в сиропе, таблетках, свечах, растворе для инфузий. Он назначается для устранения умеренной боли и лихорадочного синдрома при острых инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказан Парацетамол в таблетках деткам младше 6 лет
Принимать анальгетик взрослым, пожилым людям и подросткам от 12 лет назначают по 1–2 таблетки, если дозировка таблетки 500 мг, или по 2,5–5 таблеток, если доза 200 мг, с интервалом в 4 часа. Максимальная дневная доза – 4000 мг. Деткам 6–12 лет дают по 1 таблетке (200 мг) или половинку таблетки дозировкой 500 мг. Для детей дневная доза не должна превышать 2000 мг.
Парацетамол в сиропе может прописываться детям старше 2 лет. Дают по 5–10 мл сиропа детям в возрасте 2–6 лет, деткам 6–12 лет по 10–20 мл лекарства, а взрослым и подросткам – по 20–40 мл. Принимать средство можно раз в четыре часа. Если парацетамол применяется как жаропонижающее средство, то максимальная продолжительность терапии – 3 дня, а если как анальгезирующее, то не более 5 суток.
Парацетамол содержится в следующих препаратах: Но-шпалгин, Брустан, Ибуклин, Цитрамол П, Паноксен, Пенталгин, Ринза, Колдрекс, Фервекс.
Из спазмолитиков чаще всего рекомендуются препараты на основе дротоверина и папаверина. Они имеют схожий механизм действия: расслабляют гладкие мышцы и расширяют сосуды, благодаря чему нормализуется давление во внутренних органах и происходит очищение от застоявшегося секрета или каловых масс. Рекомендуются спазмолитики при спазмах органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при спазмах периферических сосудов.
Папаверин не назначается малышам младше 6 месяцев. Выпускается средство в виде раствора, свечей и таблеток по 40 и 10 мг. Взрослым советуют пить по 40–60 мг 3 или 4 раза в сутки, малышам от 6 месяцев до 2 лет дают по половинке таблетки (5 мг), детям 3–4 лет Папаверина рекомендуют по 5–10 мг, а деткам 5–6 лет назначается маленькая таблетка по 10 мг.
Противопоказанием к применению Дротаверина является детский возраст до года. Взрослым назначается по 1–2 таблетки (дозировка 40–80 мг) трижды в сутки, детям 1–6 лет по четвертинке или половинке таблетки, детям 6–12 лет полтаблетки (20 мг) 2 или 3 раза в сутки.
Миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) применяются при повышенной моторике желудка и «желудочных коликах»
Перечень спазмолитиков: Но-шпа, Ависан, Спазмоцистенал, Бендазол, Дюспаталин, Плантекс, Спазоверин, Платифиллин. Из гомеопатических средств спазмолитическим действием обладает Спаскупрель, Нукс вомика гомаккорд, Гастрикумель.
Как нормализовать кислотность желудочного сока
Соляная кислота способствует пищеварению, оказывает бактериальное действие, запускает синтез гормонов, которые стимулируют отделение желчи, кишечного и панкреатического сока. Если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то стенки желудка воспаляются, появляется изжога, отрыжка кислым, расстройство пищеварительной функции.
Также понизить кислотность желудочного сока требуется для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы или желчного пузыря. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, нужно принять антациды. Препараты из этой группы разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся.
Первые проникают в кровоток и начинают действовать уже через 3–5 минут, вторые не всасываются в ЖКТ и снижают уровень кислоты через полчаса. Те и другие действуют не более 4 часов. Представителем всасывающихся антацидов является Ренни. Он содержит кальция и магния карбонат, которые способствуют быстрой нейтрализации соляной кислоты и тем самым оказывают защитное действие.
Показаниями к применению являются изжога, отрыжка, периодически возникающие боли в желудке, ощущение переполненности и тяжести в животе, метеоризм, диспепсия. Назначается медикамент взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 таблеточки (их нужно разжевать). Максимально за сутки можно принять 16 таблеток.
К всасывающимся антацидам также относятся Викалин и Викаир. Более безопасными считаются невсасывающиеся антациды, поскольку они не проникают в кровоток и не влияют на внутренние органы.
Названия препаратов из данной группы: Маалокс, Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рельцер. Некоторые из антацидов содержат дополнительные компоненты, которые призваны защищать слизистую желудка, снимать болевой синдром или удалять пузырьки воздуха.
К примеру, Алмагель Нео содержит алюминия гидроскид, магния гидроксид, симетикон. Назначается препарат при заболеваниях, протекающих с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и с чрезмерным газообразованием в кишечнике.
В зависимости от вида патологии назначается по 1 или 2 пакетика средства четырежды в сутки через час после еды. Суточная дозировка – до 6 пакетиков, в таком количестве можно принимать средство не более месяца. В комплексной терапии кислотозависимых заболеваний применяются средства более длительного действия, чем антациды. Это ингибиторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.
После того как приняли Алмагель Нео, нежелательно пить или есть в течение получаса
Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина разделяются на 3 поколения. К первому относится Циметидин (Гистодил, Тагамет), который нужно принимать 3–4 раза в день, однако он обладает антиандрогенной активностью (подавляет уровень мужских половых гормонов).
Ко второму поколению принадлежит Ранитидин (Гистак, Зантак, Зантин, Ранисан), его нужно пить 1–2 раза в сутки. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Самые совершенные из этой группы препараты на основе фамотидина (Квамател, Фамоцид, Фамо, Ульфамид).
Фамотидин выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и не позволяет гистамину, гастрину и ацетилхолину стимулировать выработку новой порции кислоты. Препарат повышает устойчивость слизистой ткани желудка, поскольку увеличивает образование защитной слизи, секрецию гидрокарбонатов, опосредованно средство ускоряет регенерацию тканей.
После употребления медикамента эффект заметен уже спустя час и достигает максимума через три часа. В зависимости от выраженности патологии назначается по 1–2 таблеточки 1 или 2 раза в день. Надолго подавляют выработку соляной кислоты ингибиторы протонного насоса. К этой группе лекарственных средств относятся капсулы Омепразол (Омез, Зероцид, Лосек, Омегаст), Лансопразол (Лансокап, Ланцерол), Рабепразол (Париет). Их нужно принимать один раз в сутки.
Как защитить слизистую ЖКТ
Обволакивающие препараты, взаимодействуя с водой, образуют коллоидные растворы, которые защищают слизистые ткани пищевода, желудка и кишечника от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов. Эти средства участвуют в нормализации работы ЖКТ, поскольку позволяют слизистой восстановиться. Для симптоматического лечения изжоги и боли при патологиях желудочно-кишечного тракта могут назначить прием следующих препаратов.
Фосфалюгель
Снижает уровень соляной кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством, снижает агрессивность пепсина, связывает желчные кислоты. Действующее вещество захватывает только лишнюю кислоту, что обусловлено буферными свойствами, при этом сохраняются условия для нормального пищеварения.
Показатели соляной кислоты изменяются уже через 30 минут после приема средства. Благодаря стимуляции синтеза простагландинов, усиливают секрецию слизи и бикарбонатов, которые защищают ткани желудка. Лекарство не назначают детям младше 12 лет. Употреблять рекомендуется по 1–2 пакетика Фосфалюгеля 2 или 3 раза в день после еды или при появлении изжоги или боли.
Алмагель
Содержит алюминия гидроксид, магния гидроксид. Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает ткани желудка, предохраняет их от воспалительных и эрозивных поражений. Эффект после приема появляется уже спустя 3–5 минут. Действие продолжается в течение трех часов (до момента опорожнения желудка).
Средство назначается в составе комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, а также для уменьшения раздражения желудка при медикаментозном лечении. Для профилактики воспалительного процесса назначают по 5–15 мл суспензии за 15 мин до приема медикаментов.
С лечебной целью принимают лекарство взрослые и подростки старше 15 лет по 5–10 мл жидкости 3 или 4 раза в сутки за 60 минут до еды или на ночь, детям 10–15 лет прописывают по 5 мл. После достижения желаемого эффекта дозировка уменьшается, но прием продолжается в течение 15–20 дней.
Викаир
Это комбинированный препарат, который оказывает антацидное, спазмолитическое, обволакивающее действие. Входящий в его состав висмута нитрат формирует защитную пленку на слизистой ткани желудка, оказывая тем самым противовоспалительное, бактерицидное и репаративное воздействие.
Лекарство содержит также аир (расслабляет мускулатуру) и крушину (дает слабительный эффект), поэтому улучшается и пассаж каловых масс по кишке. Принимается препарат через 1–1,5 часа после трапезы по 1–2 таблеточки, кратность приема – 3 раза в день, длительность – 30–60 дней.
Содержит сукральфат, который обладает противоязвенным действием. Взаимодействуя с белками пораженной ткани в месте эрозии или язвы, средство формирует защитный слой, который длительное время защищает некротизированный участок от агрессивного воздействия кислоты и ферментов. Лекарство подавляет активность пепсина. Для профилактики язвенной болезни назначается по 1 пилюле дважды в сутки, при обострении язвы назначают по 1 таблеточке четырежды в сутки за полчаса–час до еды.
Длительность лечения Вентером – 4–6 недель
Гидроокись алюминия
Является антацидным средством, имеет адсорбирующие и обволакивающие свойства. Нейтрализует свободную соляную кислоту, при этом не вызывает ее вторичную гиперсекрецию. Повышает рН желудочного сока до 3,5–4,5 и удерживает ее на этом уровне несколько часов.
С профилактической целью принимают по 5–10 мл суспензии до приема агрессивных средств (медикаментов, алкоголя). Препарат назначается по 0,6–1,2 г (в виде жевательных таблеток) или по 5–10 мл суспензии через 1–2 часа после еды. Продолжительность терапии – от 6 недель.
Де-Нол
Действующий компонент – висмут. После приема средства на стенках желудка образуется пленка, которая защищает ткани от агрессивных веществ. Кроме того, лекарство повышает синтез простагландина и стимулирует выработку слизи и бикарбонатов. Де-Нол имеет и бактерицидное действие по отношению к хеликобактерии.
Принимать советуют по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до еды или на ночь в течение 4–8 недель. Для восстановления слизистой могут использоваться и народные средства. Делаются отвары и настои из лекарственных растений (овес, окопник, корень солодки, льняные семечки), белой глины, крахмала.
Препараты для желудка и кишечника имеют ряд противопоказаний и при длительном применении могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому прежде чем лечить медикаментами пищеварительный тракт, нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину патологического процесса.