Боли в области груди после аборта возникают очень часто. Их появление обусловлено особой чувствительностью молочных желез к гормональным всплескам. С момента зачатия в них начинается процесс подготовки груди к кормлению малыша. Внезапное прерывание беременности становится стрессом для организма, поскольку в нем должны начаться обратные изменения, а они не во всех случаях протекают плавно и безболезненно.
Почему после аборта болит грудь?
До наступления беременности количество клеток, ответственных за выработку молока, совершенно незначительно. Основой молочная железы в основном является соединительная ткань. В период развития плода происходит повышение уровня половых гормонов, что стимулирует увеличение количества вырабатывающих молоко клеток. Этим обусловлена значительная чувствительность груди, которая считается первым признаком имевшего место оплодотворения.
Обратной стороной данного процесса является высокая вероятность развития и размножения раковых клеток вследствие распространения сети лактационных протоков. Риск появления злокачественного новообразования снижается непосредственно после рождения ребенка. К тому моменту клетки молочных желез оказываются полностью готовыми к выработке молока.
Во время аборта процесс подготовки груди останавливается в то самое время, когда клетки тканей железы особенно восприимчивы к патологическому перерождению. У многих женщин именно в этот период появляются доброкачественные узелки разных размеров. Грудь постепенно возвращается в начальное состояние. Восстановление идет достаточно быстро при раннем прерывании беременности, когда в организме еще не произошло основательных изменений. Но и в этом (оптимальном) случае отдельные клетки могут не вернуться в прежний вид – в результате сохраняется высокая вероятность появления опухолей различных видов. При позднем аборте такой риск несравненно серьезнее.
Сказанное относить к любым видам аборта (медикаментозному, мини и др.). В случае двух абортов вероятность развития патологий повышается до 7 раз независимо от конкретного способа их проведения, поскольку во всех случаях происходит грубое вмешательство в естественные процессы и нарушение гормонального фона, вследствие которого в груди появляются болевые ощущения.
Сколько по времени болит грудь после аборта?. Надо ли что-либо предпринимать?
Чаще всего боли возникают после медикаментозного аборта, ненамного реже – после хирургического выскабливания и вакуумной аспирации. Длительность и интенсивность болей также находится в зависимости от примененного способа прерывания беременности.
1. Наиболее продолжительными болевые ощущения бывают после медикаментозного аборта. При этом боль нередко появляется непосредственно после приема начальной дозы препарата, который провоцирует выкидыш. Прием следующих доз приводит к нарастанию болевого синдрома. Когда начинается выкидыш и появляются кровянистые выделения, происходит постепенное угасание болей. Поскольку их появление является побочным эффектом от использования препаратов, специального лечения в этом случае не предусматривается. При слишком сильных болях их можно купировать при помощи ибупрофена или нимесулида.
2. После вакуум-аспирации или выскабливания боли в груди не отличаются особой интенсивностью и продолжаются несколько дней. В этих случаях их основной причиной является гормональный стресс и образование раневой поверхности во внутренней части матки, которая становится источником болевых импульсов, распространяющихся по всем органам репродуктивной системы. В этом случае также не проводится специального лечения. При значительной выраженности болевого синдрома для его устранения назначают препараты группы НВПС (нимесулид, ибупрофен и т.д.)
Решившимся на аборт женщинам необходимо помнить о высокой вероятности возникновения в молочных железах опухолевых новообразований и мастопатий . Поэтому после искусственного прерывания беременности необходимо внимательно следить за происходящими в груди изменениями. При обнаружении в ней болезненной припухлости или плотных узелков надо срочно обращаться к маммологу .
Аборт – травмоопасная процедура. Состояние после аборта может быть тяжелым как в физиологическом, так и психологическом смысле. При наступлении беременности в женском организме запускаются процессы, необходимые для развития и сохранения плода. И если этот процесс насильно остановить, то организм будет реагировать на подобную остановку очень болезненно. Нередко у женщин болит грудь после аборта, поскольку молочные железы весьма чувствительны к любым изменениям в теле. Боль в груди после аборта может сигнализировать о возникновении всевозможных осложнений (мастопатии или даже опухолей).
Почему болит грудь после аборта
До беременности в женской груди совсем немного клеток, вырабатывающих молоко и другие вещества. Но в основном грудь состоит из соединительной ткани. В период беременности количество клеток, необходимых для выработки молока, резко увеличивается из-за усиленной выработки эстрогена и других половых гормонов. Этим и объясняется появление повышенной чувствительности груди – первого симптома беременности.
Из-за увеличения сети лактационных протоков в этот период повышается риск развития и дальнейшего размножения раковых клеток. Вероятность развития рака уменьшается после рождения ребенка, когда клетки груди полностью готовы к выработке молока.
Процесс созревания груди после аборта останавливается именно в тот момент, когда грудная ткань очень восприимчива к развитию рака. И у некоторых в это время могут появиться большие и маленькие доброкачественные узелки.
Клетки грудных желез возвращаются в состояние, в котором находились до наступления беременности. Грудь после аборта восстанавливается довольно быстро при не очень серьезной перестройке организма, когда срок беременности еще не большой. Однако отдельные клетки так и не возвращаются в свое прежнее состояние, а поэтому высока вероятность, что из них могут развиться опухоли разного вида.
По медицинской статистике у женщин, сделавших более двух абортов, риск появления мастопатии увеличивается в семь-восемь раз. При этом нет особой разницы, как именно было сделано прерывание. В любом случае болит грудь после аборта и нарушается нормальный гормональный фон организма женщины.
Иногда грудь после аборта болит из-за того, что прерывание беременности прошло неудачно. После безуспешного аборта плод продолжает свое развитие.
Если боль в груди после аборта не прекращается длительное время, то необходимо обратиться к маммологу. Он выяснит истинную причину болезненных ощущений и определит общее состояние груди.
Состояние после аборта: способы восстановления
Состояние после аборта очень часто такое, что необходима реабилитация. После аборта могут назначить прием антибиотиков.
Для ускорения восстановления после аборта надо приостановить половую жизнь до завершения первого менструального цикла после аборта.
В течение двух-трех недель после прерывания беременности нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься тяжелым физическим трудом.
Надо внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно измерять температуру тела, давление, частоту пульса. При малейших отклонениях от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.
Аборт, как и любое хирургическое вмешательство, сильно истощает организм. Поэтому питание в восстановительный период должно быть полноценным и правильным.
Для восстановления прежнего состояния после аборта очень важно соблюдать правила интимной гигиены.
Пищевой рацион с повышенным содержанием клетчатки будет способствовать нормализации гормонального уровня, а тем самым избавит от боли в груди после аборта.
Видео с YouTube по теме статьи:
Разберемся, что из этого правда, а что - не более чем «страшилки» из женских консультаций.
Плод все чувствует, в том числе боль
На самом деле. Уже на третьей неделе у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, - в том числе боль при аборте.
На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли.
Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль.
По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель . Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг.
Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль - некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения. Это стоит учитывать при принятии решения об аборте на поздних сроках по состоянию здоровья женщины или из-за аномалии плода.
Кадр из фильма «Правила виноделов»
На самом деле. У здоровой женщины аборт - не важно, первый или нет, - не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции.
«Бесплодие после первого аборта - скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе. Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом развитие бесплодия скорее зависит от здоровья женщины и от наследственности, чем от наличия и количества абортов», - поясняет акушер-гинеколог клиники «Чайка», к.м.н. Ольга Мозгова.
Важно понимать, что прерывание беременности может вызвать:
- Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно.
- Аборт может запустить механизмы нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие.
- Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей - из-за накопления антител к резус-положительному плоду.
- Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий.
Справедливости ради, у женщин и без аборта есть много проблем после первой беременности. Так, например, многие начинают подсознательно считать, что этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями, поясняет кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас» Ольга Терехина. В свою очередь, это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода.
Спрогнозировать, какие именно последствия будут у конкретной женщины после аборта, невозможно. Но как минимум четверть пациенток, которые наблюдаются с диагнозом „бесплодие“, хоть раз в своей жизни делали аборт.
Ольга Терехина
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Кадр из фильма «Красавчик Алфи»
Все женщины испытывают постабортный синдром и депрессию
На самом деле. Термин «постабортный синдром» впервые появился в 1981 году. Семейный Винсент Ру, противник абортов, давал показания в суде и рассказал про посттравматическое стрессовое расстройство, которое он наблюдал у женщины после перенесенного аборта. Он предложил называть это состояние «постабортным синдромом» (ПАС).
В дальнейшем этот термин активно использовали в движениях против абортов, однако ученые и исследователи не смогли доказать наличие данного синдрома.
До сих пор он не включен в официальные перечни психических заболеваний, и Американская психиатрическая ассоциация не признает существования ПАС.
Но. При этом врачи и ученые не отрицают, что аборт может негативно повлиять на настроение, вызвать печаль и депрессию, однако это сильно зависит от восприятия женщины. Так называемый «постабортный синдром» - вариант посттравматического расстройства, и проявляться будет только в том случае, если женщина воспринимает аборт как травму.
Факторы риска - желание родить ребенка, но отсутствие материальной возможности его воспитывать, консервативные взгляды по отношению к абортам, давление родных и общества, психические проблемы ( , тревожное расстройство и так далее) в анамнезе.
Насколько часто встречается эта проблема? В 2010 году в научном журнале о неонатальной медицине вышла , в которой ученые исследовали более 800 женщин на предмет ПАС.
Женщин обследовал клинический психолог через неделю после процедуры аборта.
В результате 23% женщин, которые делали медикаментозный аборт, и 34% тех, кто делал хирургический аборт, показали признаки депрессии.
Нужно уточнить, что клиническая депрессия развивается не менее двух месяцев. Данных о том, что у значительного процента женщин, перенесших аборт, депрессия сохраняется в долгосрочной перспективе, нет. В целом, по мнению ученых, аборт крайне редко приводит к серьезным и длительным проблемам с психикой.
На самом деле. Рак груди - болезнь, которую может спровоцировать множество факторов. Среди главных факторов риска - . Аборты, вероятно, некоторым образом повышают вероятность рака груди, но довольно незначительно.
«Молочные железы с самых ранних сроков беременности начинают готовиться к основной своей функции - к производству молока. Под влиянием гормонов клетки молочных желез начинают активно расти. Аборт же прерывает этот процесс быстрого воспроизведения клеток, и в некоторых клетках может произойти сбой. Это может стать фактором риска для перерождения клеток в раковые», - считает Ольга Терехина.
Сложно оценить риск развития рака груди из-за аборта изолированно от других факторов. Вероятно, какая-то связь есть. В то же время выкидыш является таким же фактором риска, потому что во время выкидыша происходит такой же процесс в молочных железах. В целом, я считаю, что аборт - это далеко не первый в списке факторов риска развития рака груди.
Ольга Мозгова
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Аборт опаснее для здоровья, чем роды
На самом деле. «Сложно сравнивать опасность аборта и родов - это вообще разные категории, разные процессы. Риск аборта сегодня сведен к минимуму. Если отставить все этические вопросы, аборт - это простая медицинская манипуляция с предсказуемым исходом.
Беременность - сложнейший процесс, во время которого может возникнуть что угодно: патологии плода, гестационный диабет и преэклампсия у матери, трудности при родах и так далее. Но опасность аборта нельзя свести только к вреду для здоровья, как нельзя оставить в стороне и этические вопросы. Часто аборт ведет к нарушению внутреннего мира и разрушению отношений в семье», - резюмирует Ольга Мозгова.
На самом деле. «Любое неблагополучие в гинекологической сфере увеличивает вероятность негативных последствий аборта, вплоть до бесплодия. Если у женщины эндометриоз или, например, поликистоз яичников, ей в принципе сложно забеременеть. После прерывания беременности заболевание может прогрессировать, и желанная беременность в дальнейшем может не наступить», - продолжает Ольга Мозгова.
Остановить всю эту „фабрику“, которая уже начала активно работать в теле женщины, могут только ударные дозы гормонов. От такой терапии организм может месяцами находиться в стрессовом состоянии. Все это может отразиться на психологическом состоянии женщины, на менструальном цикле и репродуктивной функции, а также других гормональных функциях организма (щитовидной железе, надпочечниках)», - говорит Ольга Терехина.
Риск серьезных гормональных сбоев после фармакологического аборта минимален. Опять же, у здоровой женщины не будет никаких последствий. А вот если были какие-то проблемы с гормональной регуляцией, о которых женщина не знала, последствия могут быть.
Ольга Мозгова
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Но. «Аборт, в том числе медикаментозный, - это не физиологический процесс, это насильственное вмешательство в очень хрупкую систему, которое вызывает „гормональную бурю“. Большинство женщин в состоянии с ней справиться, а некоторые могут и не выплыть. И к какой группе относится каждая конкретная женщина, которая стоит перед этим жизненным выбором, мы узнаем только постфактум», - добавляет Ольга Мозгова.
В целом, мифы об абортах имеют под собой основание, но большинство из них преувеличивают тяжесть последствий аборта для здоровья среднестатистической женщины.
Безусловно, каждый случай индивидуален - принимать такое ответственное решение нужно, исходя из своего состояния здоровья, в том числе психического, и собственных этических принципов. Кстати, по данным последних исследований, .
Несмотря на распространенное мнение, что при кормлении грудью забеременеть невозможно, довольно часто это оказывается не так. И тогда перед матерью встает вопрос: родить еще одного малыша или пойти на прерывание беременности. Часто есть множество факторов, при которых первый вариант просто невозможен. И как бы это ни было печально, но приходится делать аборт при ГВ.
Есть несколько видов абортов:
- медикаментозный (с помощью таблеток);
- хирургический;
- вакуумный.
Медикаментозный аборт проводят при помощи препаратов на основе мефипрестона. Его можно сделать в сроке до 6 недель. Этот метод считается самым щадящим по отношению к женскому здоровью. Но в период ГВ можно не успеть его сделать, так как в это время часто овуляция наступает до появления у женщины месячных, и она замечает свое положение слишком поздно. Кроме того, часто встречаются случаи, когда плодное яйцо выходит не полностью или вообще не выходит и приходится прибегать к хирургическому методу.
Хирургический метод считается самым опасным. Но это и понятно: хирургическое вмешательство – это рана, а в данном случае – открытая и кровоточащая. К тому же возможны прободение матки или разрыв ее. Этот вариант можно реализовать до 12 - 14 недели беременности.
Нечто средним между первыми двумя методами стоит вакуумный аборт. Он менее травматичен и более эффективен, чем медикаментозный. Вакуум-аспирация проводится на очень малом сроке (до 5 недель). Чем меньше срок, тем легче переносится данная процедура. Прерывание проводят под местным или общим наркозом. Но этот вид аборта не рекомендуют тем, кто родил менее чем полгода назад.
Многие женщины, боясь или стесняясь идти в больницу, прибегают к различным народным методам прерывания беременности. Но этого делать не стоит, так как такие действия могут привести к ухудшению здоровья вплоть до летального исхода.
Минусы различных видов аборта при грудном вскармливании
Хотя для женского здоровья самым лучшим и считается медикаментозное прерывание беременности, для проведения данной процедуры необходимо будет прервать кормление грудью. Хотя многие врачи считают, что воздержаться от грудного вскармливания стоит всего на 3-5 дней, при этом остаточная концентрация препарата в грудном молоке будет достаточно низкая. Но точных исследований воздействия остатков не проведено, поэтому другие врачи и производители препаратов советуют прекращение ГВ на срок от 14 до 26 дней. Но такой срок чаще всего означает о прекращении лактации.
При хирургическом и мини-аборте используют анестезию. После прекращения ее действия кормящей маме необходимо сцедить молоко. Его нельзя использовать для малыша, а нужно просто слить. После этих методов кормить грудью можно уже через 5 - 6 часов.
Подготовка ребенка
Как бы это ни было странным, но необходимо подготовить малыша к такому мероприятию. Ведь мама – это самый близкий и родной человек для младенца, и многие просто не готовы к такой долгой разлуке.
Пока есть время, постарайтесь показать малышу, что даже отлучаясь, вы всегда возвращаетесь. Начинайте оставлять ненадолго, по 30-40 минут. Постепенно он поймет, что мама не исчезает навсегда.
Кроме того, если вы намерены продолжать кормить грудью после аборта, то необходимо заготовить достаточное количество молока, чтобы в ваше отсутствие младенца накормили. Для этого нужно сцедить молоко в специальные емкости и заморозить. Также малыша приучить к бутылочке, потому как многие из них в первое время не хотят сосать из рожка. Чтобы малыш не перестал сосать грудь, бутылочки лучше взять специальные, ортодонтические.
Подготовка матери к аборту при ГВ
Для любой женщины аборт – это травма. И не только физическая, но и психологическая. Женщине, идущей на аборт во время кормления грудью, особенно тяжело. Она истощена после беременности и родов. К тому же в этот момент у нее сильно развит материнский инстинкт.
- Сходите к психологу, поговорите с ним.
- Необходимо понять, что это нужно для вас, для вашего здоровья, для вашего уже имеющегося малыша.
- Поговорите с родственниками. Сейчас особенно нужна поддержка родных, в частности, мужа.
С врачом необходимо обсудить вопрос сохранения грудного вскармливания. Если для вас этот момент очень принципиален, то стоит уведомить об этом врача. Врач подберет более подходящий метод. Кроме того, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Он даст ценные указания по сохранению лактации, временном перерыве в кормлении и отлучении малыша от груди. Также он точно скажет, можно ли кормить грудью после аборта, и через какой промежуток времени это реально.
Как проводится аборт
Какой бы вариант прерывания ни был выбран, это травмирующая процедура. И проводится она в стационаре под наблюдением врачей.
До проведения процедуры необходимо пройти обследование, сдать анализы и провести УЗИ. Анализы сдают, чтобы подтвердить беременность, наличие или отсутствие различных заболеваний (венерических, вирусных и т. д.), для уточнения группы крови. УЗИ делают, чтобы также подтвердить беременность и обнаружить ее месторасположение, так как при внематочной проведение прерывания другое.
При медикаментозном аборте пациентке дают препарат, который провоцирует отслойку плодного яйца и его выход. Это может быть в виде таблеток, укола или свечей. Проходит в два этапа, с перерывом 2-3 дня. Затем делают УЗИ, чтобы подтвердить успешность аборта.
Хирургический метод также проводят в стационаре, но при процедуре присутствуют еще и анестезиологи, которые следят за состоянием женщины под наркозом. Процедура проходит в течение 15-20 минут, после чего пациентке дают отойти от наркоза. Здесь время зависит от организма женщины. Кому-то хватает 1 часа, кто-то приходит в себя через 3-4 часа.
Вакуум-аспирация занимает по времени 5-10 минут. При общем наркозе женщина отходит также, как при хирургическом аборте. Но если срок небольшой, то делают местную анестезию, что уменьшает это время.
Состояние после аборта
Во время процедуры женщина чаще всего ничего не чувствует. Бывает небольшой дискомфорт при открытии шейки. Тошнота, головокружение являются нормой в данной ситуации.
После того как действие обезболивающего препарата проходит, могут появиться боли внизу живота, спазмы из-за сокращения матки, тошнота, рвота. Это также нормально. После процедуры нужно полежать хотя бы час-полтора. Часто пациенткам кладут на живот холодный компресс для лучшего сокращения. Если же матка сокращается плохо, то делают уколы окситоцина.
При хирургическом и вакуумном видах аборта назначают курс антибиотиков. Делают это для того, чтобы убить бактерии, которые могут попасть при открытии шейки матки и открытой ране на слизистой.
Также в любом случае проводят УЗИ, чтобы подтвердить полноценно прошедший аборт, целостность матки, отсутствие внутреннего кровотечения, нормальное сокращение матки. При оставшихся частях плодного яйца проводят повторный аборт, но в данном случае только хирургический.
Для многих женщин становится очень тяжелым именно период после. Часто их накрывает депрессия, психологическое состояние резко ухудшается. В этом случае необходима помощь психолога и поддержка родных. После аборта возможны резко начавшиеся кровотечения. Следует срочно обратиться к врачу!
Кроме того, для матери может стать настоящим ударом, если ее малыш вдруг отказался есть грудное молоко уже после аборта. Произойти это может в следующих случаях: изменились вкусовые качества молока или малыш отвык сосать грудь. Не стоит отчаиваться. Многие матери, даже никогда не кормившие грудью или делавшие это давно, смогли восстановить ГВ. Сможете и вы.
Не торопите малыша. Понаблюдайте за его реакцией. Если ему не нравится вкус молока, то первые 2-3 дня сцеживайтесь и кормите его заготовленным заранее из бутылочки. Если он отвык, то лягте с ним вместе и давайте грудь при первом же требовании. Мягко, но настойчиво. Постепенно все наладится и придет в прежний ритм.
Чтобы избежать нежелательной беременности, не надейтесь на контрацептивные свойства лактации и не пользуйтесь прерванным половым актом как методом предохранения. Обратитесь к гинекологу и подберите вместе с ним подходящее средство, например, мини-пили, которые разрешены при ГВ.