Для тех, кто принимает Панангин, инструкция по применению обязательна к прочтению. Даже если лечащий врач все разъяснил, нужно ознакомиться с представленной информацией. Панангин относится к лекарственным препаратам, содержащим легкоусвояемый калий и магний, которые нужны для подпитки и укрепления мышц сердца. Врач назначает данное средство не только тем, кто имеет заболевание сердечно-сосудистой системы, но и здоровому человеку для профилактики. Однако это делается в том случае, если есть предпосылки. Самостоятельно назначать Панангин не стоит, бесконтрольное применение не принесет пользы, а в худшем случае даже навредит. Следует внимательно относиться к противопоказаниям и побочным эффектам.
- при болезни Аддисона;
- при кардиогенном шоке;
- при гиперкалиемии и гипермагниемии;
- при анурии, олигурии;
- при острой и хронической почечной недостаточности.
Показать всё
Общая информация о лекарстве
Панангин производители выпускают в нескольких видах: в форме таблеток и раствора. Жидкость, предназначенная для внутривенного введения, не обладает цветом и запахом, допускается прозрачный зеленоватый оттенок. При разглядывании содержимого в растворе должно обнаруживаться никаких крупинок. В составе препарата находится 45,2 мг калия аспарагината на 1 мл жидкости.
Препарат упаковывается в пластиковую оболочку, по пять ампул. Для удешевления производства используется картонная упаковка. У лекарственного средства, которое выпускается в форме таблеток, цвет колеблется от белого до белого с оттенком. Все таблетки покрываются кишечнорастворимой пленкой, от этого внешний вид лекарства блестящий и неровный.
В составе таблеток присутствует частицы кукурузного крахмала, талька, картофельного крахмала, стеарата магния, повидона, диоксида кремния. Для пленочного покрытия таблетки используется тальк, диоксид титана,макрогол 6000. Таблетки оформляются во флакон по 50 штук и запаковываются в картонные пачки.
Фармакологические свойства
По фармакологическим свойствам Панангин оказывает действие на метаболизм пациента. При низких показателях содержания иона калия и магния человек испытывает ряд патогенных процессов. Это выражается как в проблемах с миокардом, так и развитием атеросклероза коронарной артерии. Доходит даже до артериальных гипертензий, которые опасны для здоровья. При этом Панангин можно отнести к источникам соединений магния и калия, и он может оградить организм от последствий недостатка данных элементов.
От нарушения баланса калия в клетках происходит выработка токсичности сердечных гликозидов, снижается сокращаемость миокарда, появляется тахикардия и аритмия. Магний, содержащийся в Панангине, оказывает противоишемическое влияние на ткань миокарда, это стимулирует коронарный кровоток.
Наличие в Панангине одновременно и магния и калия объясняется тем, что чаще всего организм страдает от недостатка сразу двух элементов. При единовременном восполнении недостающих элементов снижается токсичность сердечных гликозидов. Положительного влияния на него не оказывается. У эндогенного аспартата функция заключается в выполнении роли проводника, который транспортирует ион магния и калия непосредственно в клетки организма. Аспарагинат магния и калия способствуют улучшению метаболизма миокарда.
Когда назначают лечение медпрепаратом?
Показанием к использованию Панангина является множество диагнозов. В основном таблетки Панангина рекомендуются для применения при дефиците магния и калия из-за недостаточности данных элементов в организме человека. Если пациент питается таким образом, что магний и калий не входят в состав продуктов питания, то развивается недостаточность, которая влечет определенные последствия.
Панангин назначают для того, чтобы организм лучше переносил сердечные гликозиды. Препарата нашел широкое применение при борьбе с различными нарушениями сердечного ритма, особенно это касается желудочковой аритмии. Его используют при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
Лекарственное средство Панангин, которое выпускается в виде таблеток, нужно пить трижды в день по указанной дозировке. Нельзя выпивать более 9 таблеток в сутки. Желательно пить таблетки после еды, чтобы кислотная составляющая желудочного сока не снижала эффективность препарата. Курс должен длиться столько, сколько указывает лечащий врач, нарушать его нельзя.
Жидкость, предназначенную для внутривенного введения, используют методом медленной инфузии. Разовая дозировка не должна превышать две ампулы, а повторно средство можно вводить только через 6 часов. Для метода инфузии берется содержимое ампулы препарата и смешивается с 100 мл пятипроцентного раствора глюкозы.
Противопоказания к приему
Безопасность применения Панангина для организма беременной женщины не исследовалась производителем, поэтому по умолчанию специалисты не рекомендуют данное средство тем, кто в интересном положении.
Таблетированная форма более безопасна, но производители подчеркивают, что использование препарата должно быть осторожным, особенно в первом триместре. Чтобы исключить воздействие на организм новорожденного, Панангин не назначают женщинам, кормящим грудью.
Как и любой лекарственный препарат, Панангин имеет противопоказания и назначения при определенных формах заболеваний. Препарат назначают:
Панангин может вызывать аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость, поэтому важно принимать средство под контролем специалиста. Запрещено назначение Панангин в таблетированной форме при гемолизах, острых ацидозах, нарушения аминокислотного обмена, тяжелых миастениях, при обезвоживании.
Передозировка Панангином возможна: если ввести повышенную дозу препарата, то развивается гиперкалиемия и гипермагниемия. От передозировки лекарственным препаратом может возникнуть нарушение проводимости сердца, это опасно для организма, поэтому необходима консультация со специалистом. Панангин вступает в реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому важно принимать препарат под контролем лечащего врача. Если пить антиаритмические средства для сердца, то усиливается негативные батмо- и дромотропные воздействия.
Совместимость с другими лекарствами
Если одновременно пить Панангин и Гепарин, Триамтерен, Спиронолактон, ингибитор АПФ, Циклоспорин, то увеличится риск гиперкалиемии. Если пить Панангин вместе с сердечным Гликозидом, то эффективность последнего заметно снизится. Перистальтика кишечника снижается за счет одновременного использования Панангина и антихолинергического средства. Препарат уменьшает влияние на организм тетрациклинов, неомицинов, стрептомицинов и полимиксинов.
Кальциевые средства понижают влияние магниевых компонентов, которые входят в состав Панангина. Если одновременно пить средство с анестетиком, то угнетающая функция магния, который входит в состав, снижается. Если употреблять лекарство вместе с кальцитриолами, то содержание магния в плазме крови повышается.
Среди побочных действий Панангина выделяется проявляющаяся гиперкалиемия и гипермагниемия, повышение количества экстрасистол, понижение артериального давления. У некоторых пациентов наблюдается общий дискомфорт в зоне поджелудочной железы, иногда ощущается жжение в груди. Особой реакцией на Панангин может быть судорога, краснота кожных покровов, нарушение дыхательной функции, повышение температуры. Если у пациента случается гиперкалиемия, то возможны парестезия и приступ диареи. От введения инъекций побочные эффекты развиваются гораздо быстрее, чем при приеме таблеток. Уколы всегда всасываются быстрее, чем поступающие через желудок лекарства.
Положительные результаты
Панангин можно назначать пациентам, которые управляют автомобилем, занимаются работой, которая требует особого внимания и концентрации. С осторожностью следует относиться к препарату тем, у кого диагностирована болезнь, связанная с гиперкалиемией. Важно держать под контролем количество ионов. Если слишком быстро вводить Панангин в вену, то развивается гиперемия кожи.
Панангин дает хорошие результаты при лечении разных болезней. В первую очередь нужно взять во внимание ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Средство применяется для борьбы с аритмиями разной природы. После тяжелых инфекционных болезней организму человека требуется калий и магний для восстановления обменных процессов. В этом случае на помощь приходит Панангин. Его назначают пациентам после переливания крови, большой кровопотери, при использовании мочегонных средств длительное время, для сердца. Он восстанавливает минеральный баланс и быстро приводит в норму содержание нужных элементов.
В некоторых случаях Панангин можно применять даже новорожденным. Это позволяет закрывать пороки сердца, укреплять сердечные мышцы малышей. Средство применяется при купировании судорожных синдромов, причинами которых является недостаток калия и магния.
Аналоги средства
Популярными аналогами Панангина являются Аспаркам, аспарагинат калия и магния. Данные средства похожи по действию, свойству и рядом побочных влияний на организм человека. К группе похожих препаратов относятся Аспангин, Паматон. У каждого препарата есть особенности, поэтому нельзя самостоятельно заменять один другим.
Популярным аналогом Панангина является Аспаркам, который знаком многим пациентам. Его выпуск был начат много лет назад и в течение большого промежутка времени не имел соответствующих аналогов. Российский Аспаркам имеет идентичный состав с Панангином, но стоит намного дешевле. Однако не все так просто. Специалисты утверждают, что Аспаркам для сердца действует хуже, чем Панангин.
Важно правильно хранить Панангин. Нужно держать его при температуре, не превышающей 30°С. Сроки годности, установленные производителем, не превышают 5 лет, а для жидкой формы - 3 года. Нельзя допускать случайного употребления лекарства детьми. Консультация со специалистом обязательна.
Несмотря на то, что приобрести Панангин можно без рецепта, самостоятельное употребление нежелательно. Это связано с тем, что человек может не осознавать, что у него есть индивидуальная непереносимости или противопоказания для употребления данного препарата.
Панангин является лекарственным средством, он не относится к категории витаминов или БАДов, поэтому его нельзя пить просто так. Для того, чтобы поддерживать здоровье на хорошем уровне, нужно регулярно посещать врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Не стоит пренебрегать правилами безопасности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от аптеки и региона страны, но она не превышает 200 рублей. Цена на таблетки и инъекции отличается, это связано с формой выпуска и технологией производства. Уколы являются более сильными, а таблетки менее агрессивными при лечении. Терапию и нужные препараты подбирает лечащий врач. При необходимости можно заменить Панангин на аналоги, дженерики. Например, это делается при возникновении аллергии или непереносимости компонентов средства.
На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.
Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.
Клинико-фармакологическая группа
Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.
Фармакологическое действие
Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.
Формы выпуска и упаковка лекарства
На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.
Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.
Состав лекарства
Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй - тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.
Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.
Функции калия в организме человека
Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.
Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Чем полезен магний?
Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.
Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.
Кому назначают препарат?
Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.
Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.
Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.
Дозы и способ применения таблеток
Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.
Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.
Приготовление и применение раствора
Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.
Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.
Передозировка и первая помощь
Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.
Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.
Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.
Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.
Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.
Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.
Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.
А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.
Противопоказания
Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.
Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.
Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.
У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.
Побочные действия «Панангина»
Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.
Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.
Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.
Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.
Сроки и условия хранения
Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток - 5 лет.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Показания
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для внутривенного введения
Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие
- парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
- гипорефлексия;
- судороги (обусловленные гипермагниемией);
- AV-блокада;
- парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
- снижение АД;
- покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
- тошнота, рвота;
- диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
- ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
- угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
- чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
- при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
Противопоказания
Для приема внутрь и в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для приема внутрь
- тяжелая миастения;
- AV-блокада 1 степени;
- гемолиз;
- нарушение обмена аминокислот;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Аналоги лекарственного препарата Панангин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аспаркам;
- Аспаркам-L;
- Аспаркам-УБФ;
- Аспаркам-Фармак;
- Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
- Паматон.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Состав таблеток
Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).
Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
Концентрат для раствора (Панангин в/в)
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса , регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче , в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие , отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
Мнн: калия и магния аспарагинат.
Фармакологическая группа: калия и магния препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.
Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.
Показания к применению Панангина
Таблетки Панангин - от чего они?
Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии , при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности , дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии , предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене , при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии , миастении, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе , болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение , брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, гипорефлексия, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения , миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых - можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Передозировка
Проявляется мышечным гипотонусом , гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости , остановкой сердца, аритмией , парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, .
Взаимодействие
Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов . Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду . Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, . Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов , фармацевтически совместим с их растворами.
Условия продажи
Не требует рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Аналоги Панангина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Совместимость с алкоголем
Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.
Отзывы о Панангине
Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.
Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.
Цена Панангина
Цена Панангина в таблетках составляет 130 рублей, цена в ампулах - 160 рублей.
Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.
Цена Панангина - в Украине 120 и 130 грн за таблетки и раствор соответственно.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Панангин раствор 10 мл 5 шт.
Плюс Витамин В6 Панангин таблетки 545 мг 60 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Панангин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 амп ОАО Гедеон Рихтер
Панангин плюс витамин в6 60 табл Гедеон Рихтер Польша ООО PL
Панангин 50 табл ОАО "Гедеон Рихтер"/АО "Гедеон Р
Панангин форте 60 табл ОАО Гедеон Рихтер
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)
Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)
Панангин (таб.п.пл/об. №50)
Панангин относится к лекарственным препаратам, которые влияют на происходящие в организме метаболические процессы. Является источником магния и калия - его применяют при нехватке этих микроэлементов, при различных заболеваниях, в том числе при нарушениях работы сердца.
Панангин выпускается в двух формах: в виде раствора и таблеток для приема внутрь. В составе два активных компонента:
- калия аспарагинат: 45 мг в растворе и 158 мг в таблетке;
- магния аспарагинат: 40 мл в растворе и 140 мг в таблетке.
Также в состав лекарства входят дополнительные компоненты:
- повидон;
- стеарат магния;
- крахмал (кукурузный и картофельный);
- макрогол 6000;
- тальк.
У таблеток круглая форма с выпуклой поверхностью, цвет - белый. В растворе прозрачного цвета содержится вода. Таблетки фасуют в пластиковые флаконы по 50 штук. Панангин в виде раствора продается в ампулах по 10 мл.
Фармакологическое действие
К действующим веществам этого средства относятся ионы магния и калия, которые выполняют следующие функции:
- Калий - необходимый элемент для сердца, принимает участие в проведении импульсов по нервам, что требуется для нормальной работы клеточных мембран.
- Ионы магния входят в структуру более 300 клеток, участвующих в процессе синтеза органических соединений, высвобождения энергии.
Наличие такого компонента, как аспарагинат, позволяет улучшить и ускорить обмен энергии в клетках. При дефиците ионов магния и калия происходит развитие артериальной гипертонии, атеросклероза.
После приема Панангина действующие вещества в составе таблеток быстро и практически на 100% всасываются в кровоток.
Выводится лекарство из организма вместе с мочой.
Показания к использованию
Применение этого препарата показано при терапии патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут сопровождаться дефицитом калия и магния.
Также Панангин прописывают:
- при комплексной терапии дисфункции сердца;
- при остром инфаркте миокарда (гибели части сердечной мышцы вследствие значительного и резкого нарушения его кровоснабжения).
- при аритмии.
Есть ли противопоказания
Применение данного препарата противопоказано в следующих случаях:
- при острых или хронических заболеваниях почек;
- при гиперкалиемии или гипермагниемии, при которых наблюдается повышенный уровень содержания этих микроэлементов в организме;
- при болезни Аддисона;
- при выраженной слабости скелетных мышц - тяжелой миастении;
- при кардиогенном шоке.
Также нельзя принимать данный препарат при нарушении аминокислотного метаболизма, гемолизе, ацидозе, при обезвоживании организма. С осторожностью и только под наблюдением врача можно принимать его беременным женщинам и кормящим мамам, детям в возрасте до 18 лет.
Инструкция по применению
Дозировку должен назначить врач, учитывая заболевание пациента, его состояние, характер болезни. Таблетки принимают внутрь, запивая водой, однако если возникает необходимость более быстрого действия лекарства, его прописывают в виде инъекций - в этом случае препарат будет действовать быстрее, поскольку сразу попадает в кровь. Обычно подобные инъекции проводят несколько дней, после чего начинают лечить с помощью таблеток.
При терапии назначают по две таблетки лекарства трижды в день, при поддерживающей терапии - по 1 таблетке трижды в сутки в течение 4 недель. Лекарство лучше всего принимать после еды, поскольку голодный желудок снижает эффективность медикамента. При назначении средства в виде раствора для инъекций используют 1-2 ампулы, после чего повторяют терапию аналогичным количеством Панангина через 6-8 часов.
Могут ли быть побочные эффекты
При приеме этого препарата возможно развитие следующих побочных реакций:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт, жжение в животе.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: парадоксальная реакция сердца с развитием аритмии.
Кроме того, при приеме Панангина могут возникнуть проблемы с водно-солевым обменом, например гиперкалиемия (появляются симптомы тошноты, рвоты, нарушения в работе сердца, покраснения на коже), сильная сонливость, снижение артериального давления.
При выявлении таких признаков следует прекратить лечение Панангином.
Особые указания
Прежде чем начать лечение с помощью этого лекарственного препарата, нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, в которой указаны некоторые особенности приема этого медикамента.
- Нужно с осторожностью принимать средство при наличии повышенного риска появления гиперкалиемии.
- При введении инъекций возможно сильное покраснение кожи.
- Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому если вы применяете дополнительные лекарства, нужно обязательно предупредить об этом врача.
Несмотря на то что Панангин продается без рецепта врача, перед его применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
В чем разница между Панангином и Панангином Форте?
В аптеке продается два препарата с похожим названием: Панангин и Панангин Форте. Стоит отметить, что это два совершенно одинаковых препарата, но с разным количеством активных и вспомогательных компонентов. Так, препарат с пометкой «Форте» характеризуется более сильным воздействием, поскольку в нем содержится практически в два раза больше магния (280 мг вместо 140) и калия (316 мг вместо 158).
Также Панангин Форте выпускается не только в виде таблеток, но и в виде специального концентрата. Стоимость обычного препарата составляет около 150 рублей, Форте - от 320 рублей.
Аналоги и их отличия
И Панангам, и Кардиомагнил назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако между ними есть некоторые различия. К примеру, магний есть в двух лекарственных средствах, а вот в Кардиомагниле вместе калия аспирин.
Стоит отметить, что при многих заболеваниях назначают сразу два препарата, поскольку Панангин помогает справиться с болезнями сердечно-сосудистой системы, а Кардиомагнил предотвращает развитие тромбов.
Если сравнивать их между собой, то, по отзывам врачей, следует отдать предпочтение Панангину, поскольку он имеет меньше побочных эффектов.
Еще один известный аналог - Аспаркам. Стоимость таблеток - от 50 рублей. Стоит отметить, что различия между таблетками только в оболочке - у более дешевого аналога ее нет, а вот у Панангама она присутствует, а значит, это лекарство защищает стенки желудка от негативного воздействия препарата. Поэтому если есть проблемы с пищеварительной системой, лучше выбрать более дорогой вариант.
Магнерот
Это средство также используют при нехватке магния, признаках стенокардии или в случае сердечной недостаточности. Однако у этого лекарства гораздо больше побочных эффектов, включая аллергию, проблемы со стулом, тошноту.