Денисова Светлана Викторовна
Здравствуйте! Надеюсь, что с Вами я уже знакома по предыдущим беседам.
А если Вы заглянули ко мне впервые просто так или Вас заинтересовала наша тема общения, то я очень рада нашему знакомству!
Еще, раз здравствуйте! И добро пожаловать к нам на огонек! Устраивайтесь поудобнее. А я попытаюсь оправдать Вашу заинтересованность этим вопросом.
Ну, что же? Приступим.
Верну Вас немного к прошлой теме, где шел разговор про частое биение сердца (статья под заголовком “Выпрыгивало” ли у Вас сердце из груди?”). Такое состояние называется сердцебиением. И чаще всего встречается при заболевании щитовидной железы, при воспалительном заболевании мышцы сердца, при нарушении проводящих путей в мышце сердца и при многих других состояниях. Многое из вышеперечисленного Вам не понятно? А может Вы уже читали эту статью и Вам неинтересно повторение?
Правильно! Хоть и говорят, что повторение – мать учения, а новая информация интереснее.
Как правило, впервые “переворачивание” или “замирание” сердца Вы могли ощутить у себя в состоянии покоя. Вы отдыхали перед сном лежа, просто сидели в кресле перед телевизором после напряженного дня или обильного ужина. Я права? И вы не сразу “отнесли” это состояние к сердечным проблемам. Вы подумали о спазмах пищевода, желудка, кишечника после обильной пищи. Или вообще не обратили на это внимания. Но если вдруг это стало повторяться с определенной закономерностью, и Вы заподозрили сердце! Да еще и прощупали свой пульс с какими-то неровными биениями, пропусками! То тут страх взял верх над всеми другими отговорками (такими как: переел, переволновался и т.д.).
Прекратите немедленно панику! Давайте сначала разберемся!
Вспомните скаковую лошадь. Красавица. Не скачет, а парит над землей. Ноги при этом ритмично касаются земли. Все в строгой очередности. И трудно себе представить, да и страшно, - что вдруг нарушится этот четкий ритм и порядок движения ног.
Но вот лошадь устала. Сказалась ранее перенесенная травма. И куда девается четкий ритм? Появилась прихрамывающая походка. Но при этом лошадь продолжает скакать! А вот если уж совсем плохо, то одна из ног практически “выходит из игры”.
Вот так может происходить и с биением сердца, когда нарушается четкий ровный ритм. И проявляется “замирание” очередного сокращения сердца. При этом сердечко не остановилось, оно просто с задержкой в доли секунд “приостановилось”, чтобы потом заработать дальше.
Если это произошло на фоне перегрузки (физической или эмоциональной), то достаточно передохнуть и сердце опять заработает как часы. Ведь тоже происходит и с нашей красавицей – лошадью.
Но если ранее перенесенная травма была серьезной, то “спотыкание” повторяется все чаще и чаще. И уже просто отдых не приносит хороших результатов. Надо серьезно отнестись к установлению причины и ее устранению. Это относится, как и к нашей лошадке, так и в равной степени к нашему сердцу.
Представьте себе автомобиль. Чтобы “завести” мотор необходим аккумулятор.
За сокращением сердца следит свой внутренний сердечный аккумулятор. Его называют синусовым узлом. Он генерирует энергию. По своей природе это “сгусток” нервных клеток. Они то и генерируют импульсы, которые по нервным волокнам передаются к мышце сердца.
В ответ на этот импульс сердце и производит сокращение. При этом кровь, которая находится в тот момент внутри сердца и выталкивается из него. Эта порция крови “бежит” по всем артериальным сосудам и достигает Вашей руки, где Вы и прощупываете пульс. Кстати, если Вам интересно, то скажу, что артериальный сосуд - это тот по которому кровь бежит от сердца. И при его повреждении во время травмы алая кровь “бьет” фонтанчиком. И временно остановить такое кровотечение можно наложением жгута выше места раны.
Сколько раз в минуту сократиться сердце – столько раз пульсовая волна дойдет до точки Вашего соприкосновения с телом, где Вы измеряли свой пульс.
Кстати, “мест” для измерения пульса на теле много. Любой артериальный сосуд, если его можно прижать кончиками пальцев к подлежащей кости дает нам возможность посчитать или пощупать свой пульс. Основные места прощупывания пульса – это: височная область, область шеи, область обычного измерения пульса на руке, область паха и т.д.
В нормальном рабочем состоянии аккумулятор (синусовый узел сердца) работает ритмично. Частота его зависит от данного состояния человека. Если человек спит, отдыхает, то и сердечко сокращается реже. Оно не спит, но дремлет. Если во время сна Вы участвуете в погоне, то и сердечко во сне “бежит”, т.е. сокращается чаще. В дневные часы Вы нервничаете, перебегаете дорогу в неположенном месте (потому, что опаздываете на работу или на свидание к любимому человеку) – и сердечко стучит часто-часто.
Своим учащением оно помогает наполнить кровью те органы, которые нуждаются в питательных веществах в данный момент больше всего. Это мышцы ног при беге, головной мозг при сдаче экзаменов, желудок при принятии пищи и т.д.
И ничего нет удивительного, что сердечко вдруг “споткнулось”, “перевернулось” или “замерло”. Это все проявление одного и того же процесса. Правильно (по-медицински) это можно назвать перебоем в работе сердце. И самой распространенной причиной его является экстрасистола. Это внеочередное сокращение сердца, которое вызвано не основным “аккумулятором” сердца, а нижестоящим.
Если это единичный перебой, или их частота за 1 минуту менее 5, то такие перебои называются редкими. Не всегда их замечает пациент. И не всегда это требует какой-либо лекарственной коррекции. Но это будет решать врач при непосредственном осмотре.
Кстати, надо не просто фиксировать тот факт, что есть перебои, но и надо их считать за 1 минуту. И если у Вас их частота более чем 5 за 1 минуту, и Вы заметили определенную закономерность их возникновения, то мой Вам совет – обращайтесь к врачу.
Чем дальше дополнительный аккумулятор, который запускает внеочередное сокращение сердца от основного аккумулятора – синусового узла, тем заметнее для больного “спотыкания” сердца. И, наоборот, - чем ближе генератор дополнительного импульса к основному генератору, тем менее заметное “замирание” сердца для самого человека.
Эти перебои очень хорошо видны при записи электрокардиограммы (ЭКГ). Это при условии, что в момент записи эти нарушения ритма присутствуют у человека. А если перебои вечером, а запись ЭКГ днем, то врач не может установить их характер. И соответственно лечение будет подбираться путем “попадания пальцем в небо”. Возможен положительный результат и с первой попытки, если врач грамотный, с большим опытом работы. Возможен, но не всегда.
Чтобы врачу было легче, да и Вам желательно было легче с первыми лекарственными назначениями – прислушайтесь к себе сами, проведите самоанализ до прихода к врачу в кабинет.
На что обратить внимание?
Хочу обратить ваше внимание на связь перебоев с физической нагрузкой или возникновение их в состоянии покоя.
Есть такое понятие – “функциональные” перебои. Они возникают после плотного ужина, наблюдаются в положении лежа вечером, ночью. Но стоит при этом активно походить по квартире или по улице, несколько раз поприсидать – пульс участиться и станет ровнее (перебои или совсем пройдут или станут гораздо реже). Это и есть “функциональные”, т.е. не имеют под собой органической (серьезной поломки) причины.
Они, как правило, возникают на фоне редкого пульса. У людей ваготоников. См. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце? ”. Часто наблюдается у людей с повышенной кислотностью желудочного сока (в народе их называют “язвенниками”). Эти перебои либо не требуют какого-либо лечения. В таких ситуациях бывает достаточно небольшой физической нагрузки (утренняя гимнастика, просто вставание с постели). Либо прием 20-25 капель Зеленина (это капли с атропином) нормализует работу сердца. Все вышеуказанные действия несколько учащают работу своего “загрустившего” аккумулятора и тем самым подавляют работу ниже стоящего аккумуляторчика. И в результате перебои проходят.
Кроме вышеописанных “функциональных” причин существуют “органические” причины. Это органические заболевания, которые приводят к более серьезным нарушениям ритма.
Возьмем, к примеру, частые ангины. Воспалительный процесс идет на миндалинах. Там скапливаются бактерии, которые вызвали ангину. Они там питаются, размножаются, выделяют токсины. Здесь же начинают бурно развиваться и другие микробы, которых и так слишком много в ротовой полости (вспомните первые уроки биологии – рассматривание своей слюны под микроскопом). Представляете эту кашу из микробов живых, погибших (в виде гноя), отечной воспаленной ткани миндалин и т.д.
А ведь рядом идут сосуды, которые все это впитывают и быстро разносят по организму. Не зря Вас при этом знобит, ломит. Идет интоксикация всего организма.
При этом хочу уточнить одну маленькую, но очень значимую деталь. Во время опыта при нанесении синьки на миндалины - эта синька в мышце сердца появляется через считанные минуты. Точно за такое же время все токсины из очага воспаления на миндалинах “доходят” до сердца. И появляются перебои или сердцебиение, или одно и второе вместе.
Надеемся, что Вы вылечили ангину, при этом мышца сердца серьезно не пострадала. Она была временно “оглушенной”. А потом вернулась в свою “рабочую” хорошую форму. Перебои Вас покинули навсегда! Ура!
Это была одна из сотен возможных причин аритмии.
Если рассмотреть наш пример с ангиной не в идеальном исходе заболевания, то мы увидим вторую возможную причину перебоев. В этой ситуации ангина затянулась (винить врача здесь не всегда уместно). У Вас снижен иммунитет. Микроб был сильно агрессивен, либо вместе с ангиной развилась пневмония и т.д. А в результате мышца сердца из просто “оглушенного” состояния переходит в воспалительное состояние. И мы имеем миокардит (опять см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?” ).
И как одно из его проявлений – сердцебиение и перебои. Лечением только ангины мы не обойдемся. Аритмия сердца нуждается в лечении самого сердца. И эту проблему решает кардиолог.
Аналогичные ситуации с воспалением миндалин можно проследить и с заболеванием щитовидной железы, воспалением желчного пузыря, желудка и т.д.
А в результате все те же перебои.
Вот еще другие состояния. Ущемление нервных корешков между позвоночными дисками. Колика печеночная (ущемление камешка в желчных протоках). Колика почечная (отхождение камешка или песочка). Ущемление грыжи (пупочная, паховая, диафрагмальная). И т.д. и т.д. Эти все состояния могут провоцировать рефлекторную аритмию. Опять все те же перебои. Лечить при этом надо основную причину, а не следствие – перебои. И это тоже должен врач непосредственно у постели больного.
Идет весна. Многие молодые девушки в погоне борьбы с лишними килограммами слишком увлеклись мочегонными и ветрогонными препаратами. Но при этом не учли, что теряют большое количество необходимых для работы сердца электролитов, особенно калия. И с чем они столкнуться – с перебоями в работе сердца.
И последнее на чем хочу остановиться – это моменты постановки диагноза. Т.е. те методы исследования, которые могут оказать хорошую услугу врачу для правильно выявленной причины “выпрыгивания” и “замирания” Вашего сердца. И, как следствие, правильно подобранная терапия, хороший результат лечения. Вы себя хорошо чувствуете. И врач удовлетворен своей работой.
Первое, что помогает врачу – это ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма сердца.
Второе – это суточный мониторинг электрокардиографической деятельности Вашего сердца. Т.е. суточное холтеровское мониторирование (подробно об этом методе см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?”).
Третье – это эхокардиография. Это метод ультразвукового исследования сердца. При этом констатируются размеры камер сердца, правильная или неправильная работа клапанов, просматривается толщина стенок сердца и др. важные для врача данные.
Четвертое – это анализы крови. Основное внимание обращаем на гемоглобин, эритроциты – это те основные субстанции, которые переносят кислород. А он так необходим в первую очередь самому сердцу. Во-вторых, - это электролитный состав крови (количество калия, магния). Иногда достаточно скорректировать диету (принимать продукты богатые калием) – и перебои оставят Вас. Что это за продукты – я Вам скажу ниже. Есть среди них даже очень приятные. В-третьих, - это другие биохимические, иммунологические показатели крови, которые помогут диагностировать заболевания сердца, печени, щитовидной железы и др.
А на пятом месте – это другие вспомогательные методы исследования, которые назначит врач при осмотре. Если будут дополнительные жалобы больного на боли в животе, то естественно что надо будет дообследовать желудочно-кишечный тракт. Если будут жалобы на кашель, одышку, то надо будет дообследовать органы дыхания и т.д.
Вот теперь Вы и сами видите, насколько разнообразны причины Ваших “замираний” и “перевертываний” сердца. И ларчик не так просто раскрывается. Но дойти до сути проблемы надо, и поможет Вам в этом врач. Я же постаралась приоткрыть завесу таинственности и страха. Есть причины перебоев несерьезные, а есть и “посерьезнее”. Но жить без перебоев лучше и увереннее. Поэтому не опутывайте себя страхом, недоверием к медицине. Консультируйтесь с врачом.
А на последок приятное, на закуску. Это калиевая диета, которая должна предшествовать любому лечению аритмий. Она не только не вредна, но и всегда очень полезна.
Больше всего калия находится в кожуре картофеля. Поэтому хорошо вымытые клубни (желательно не проросшие, не зеленого цвета) отвариваете “в мундире” или запекаете в духовке и употребляете в пищу с кожурой. Далее можете вспомнить курагу, изюм, петушку (особенно ее корень), баклажаны. И, наконец-то, всеми любимые бананы и киви. Ну, что? Понравилась диета.
В моей практике был маленький мальчуган. Я рекомендовала ему эту диету. Из всех продуктов он выделил для себя банан. И был безумно рад приходу к врачу за такое сладкое лекарство! Надеюсь, что на будущее у него надолго сохраниться хорошее отношение к врачам. Он будет их посещать с удовольствием и с надеждой вновь услышать о рекомендуемом лекарстве в виде любимого фрукта!
Приходите и Вы к врачам с такой надеждой! Пусть Ваши проблемы не будут серьезными, а лекарства не такими горькими! Не думайте, что врачи любят ставить плохие диагнозы. Мы любим в них ошибаться!
Будьте здоровы! Не болейте! Пишите! Будем общаться!
К ардиальные патологии находятся на первых местах в условных рейтингах летальности болезнетворных процессов, чуть обгоняя рак или уступая ему (в зависимости от страны и конкретного региона).
Многие состояния не проявляют себя выраженными симптомами, что усложняет раннюю диагностику и не дает человеку вовремя сориентироваться в ситуации.
Перечень проявлений кардиального характера широк. Так, одно из распространенных - это замирание сердца. Подобным образом больные описывают нарушение ритмичных сокращений. Причины тому разные.
Возможно развитие экстрасистолии, фибрилляции, пароксизма, коронарной недостаточности, аортальных, митральных проблем и прочих. Вариантов масса, тем более, что проявление весьма универсально, если можно так сказать.
Выявление основной причины лежит на плечах кардиологов. Исследования ЭКГ и ЭХО являются профильными.
Лечение проводится в стационарных условиях на первом этапе, если процесс потенциально фатален или на амбулаторных началах. Прогнозы вариативны и зависят от первоисточника проблемы.
Факторы становления почти всегда патологические. Насколько опасные - трудно судить, не видя пациента и не зная истории болезни.
Даже врач не скажет подобного с ходу, требуется диагностика. Факторы в 90% случаев кардиальные, то есть, сопряжены с нарушением работе самого мышечного органа.
Повышенное давление
Длительно текущая артериальная гипертензия или симптоматическое проявление того же рода.
Суть процесса заключается в стабильном росте давления, отсюда органические изменения в кардиальных структурах. Чем дальше, тем сложнее.
Патологии митрального клапана
Или же . Первая ситуация сопряжена с уменьшением просвета естественного анатомического окна между предсердиями и желудочками. Возможно полное заращение с течением времени.
Это абсолютно летальное состояние, поскольку кровь в большой круг не выбрасывается, отсюда гипоксия, стремительные органические отклонения и смерть.
Пролапс же сопровождается западением стенок клапанов внутрь кардиальных структур.
Это состояние в большей мере определяется возвращением крови обратно, объем функционально задействованной жидкой соединительной ткани снижается до критических отметок. Это явление называется регургитацией.
Оба случая лечатся хирургическими методами. Восстановление возможно только на ранних стадиях.
Внимание:
Возникновение аритмии говорит о сравнительно развитом этапе патологического процесса. Терапия нужна незамедлительно, в плановом или срочном порядке.
Факторы становления самих пороков сердца - воспаления, аутоиммунные процессы, аномалии внутриутробного развития, отравления и интоксикации.
Инфекционные поражения сердца
Встречаются как осложнения болезней верхних (например ангина), реже нижних дыхательных путей или запущенного кариеса, либо гингивита. Лечение незамедлительное.
Тахикардия с замираниями, изменением интервалов между каждым последующим ударом, встречается с первых же дней болезни.
Восстановление возможно, но при неэффективной терапии или недостаточной квалификации врачей встречаются осложнения в виде нестабильной аритмии опасного типа, разрушения предсердий с последующей необходимостью протезирования. Это сложная операция.
Кардионевроз
Сугубо сердечной патологией не считается. Это комплексное психосоматическое состояние с превалирующим неврогенным компонентом.
Симптомы обширны, зависят от стадии и характера процесса. Опасность низкая, но качество жизни падает существенно, ввиду выраженной клинической картины и субъективно невыносимого сочетания проявлений.
Лечение под контролем группы специалистов. Классическая жалоба - замирает сердце и перехватывает дыхание: это типичные вегетативные признаки со стороны всего организма.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
В результате отклонений внутриутробного развития, генетических синдромов, прочих факторов. Симптомы вроде замирания в груди встречаются не всегда, что не позволяет вовремя среагировать. Требуется регулярный профилактический осмотр у кардиолога.
Помимо - электрокардиография и ЭХО-КГ для закрепления результата. Даже это не гарантия ранней диагностики патологий подобного рода. Некоторые хорошо маскируются, другие проявляют себя объективно сильнее.
Ревматизм
Состояния аутоиммунного типа встречаются часто. Развития аритмического процесса сопровождается выраженными изменениями со стороны самой сердечной мышцы.
Патогенез отклонения не выявлен до конца, механизм спорный. Проявления ревматизма не ограничиваются толчком в груди и замиранием сердца, возникают боли, тошнота, слабость.
Патология течет приступообразно. Каждый эпизод длится от нескольких недель до пары месяцев. Весь этот период пациент в большой опасности. Без лечения особенно. Помощь стационарная, для восстановления приемлемой сердечной деятельности.
Прочие аутоиммунные патологии
Вроде системной красной волчанки. Провоцируют генерализованные нарушения гемодинамики и восстановления соединительных, мышечных тканей (из последней состоит сердце).
Спонтанная дегенерация органов приводит к недостаточности и дисфункции всего тела. Чем это может закончиться со стороны кардиальных структур - сначала , затем инфарктом или остановкой сердца.
Терапия сложна, многие патологии не купируются вовсе, можно только поддерживать некоторый минимальный уровень жизни, замедлив прогрессирование болезни. Используются кортикостероиды, противовоспалительные, кардиопротекторы.
Идиопатические или прочие аритмии
Представлены двумя видами состояний:
- Первые не несут угрозы жизни или здоровью. В основном это патологии, сопряженные с нарушением работы синусового узла, вроде тахикардии, либо .
- , фибрилляция. Это другая сторона. Они уже опасны. Возможна спонтанная внезапная остановка сердца без перспектив восстановления жизнедеятельности.
Использование препаратов вне понимания механизма развития и происхождения процесса смысла не имеет.
Редкие причины
- Сахарный диабет. Крайне редко способен обусловить аритмии с такими признаками. Лечится под контролем эндокринолога. Радикальное восстановление невозможно. Суть терапии - приостановка прогрессирования и избежание осложнений.
- Блокада пучков Гиса. Полная или частичная непроводимость электрического импульса от синусового узла дальше.
- Метаболические нарушения, связанные с отклонениями обмена калия, магния, натрия.
Причины, почему замирает сердце, патологические, чаще кардиальные. Крайне редко внесердечные, со стороны щитовидной железы на фоне гипертиреоза, избыточного синтеза кортизола.
В любом случае, все сводится к проблемам с самим мышечным органом, прямым или косвенным путем. Описанные выше заболевания разнородны, потому и принципов исследования, терапии масса.
Симптом, требующие обращения к врачу
Проявления многообразны, как и возможные патологии. Примерная систематизация выглядит так:
- Боль в груди. Классическое проявление любого процесса. Не всегда имеет кардиальное происхождение. Неспецифично и не типично для какого-либо одного заболевания.
- Одышка. Обычно на фоне пороков сердца. Сначала минимальная незаметна. Затем усугубляется, приводит к невозможности заниматься спортом, повседневной активности. Терминальные фазы опасных состояний заканчиваются тем, что пациент не способен встать с постели, начинаются проблемы с дыханием.
- Тяжесть в груди. Необъяснимого характера, но это не боль, а иное ощущение. Не всегда люди могут его объяснять понятными словами. Чаще говорят просто дискомфорт.
- Кашель непродуктивного характера (сухой) . На поздних стадиях патологического процесса с незначительным количеством крови, без мокроты в любом случае. Требуется дифференциальная диагностика и раком легких или туберкулезом. Как правило, вопрос решается быстро, на рентгене, а также по ходу сбора анамнеза и оценки жалоб на здоровье.
- Слабость, сонливость, снижение работоспособности. Говорит о нарушении кровообращения в головном мозге.
- Цефалгия. Обычно малой степени интенсивности, но очень навязчивая, регулярная. Может быть ложно принята за мигрень. Вопрос решается под контролем кардиолога, по мере надобности прочих специалистов.
- Вертиго. Или головокружение. Ввиду дистрофии мозжечка, постепенного нарушения питания тканей церебральных структур. Вплоть до полного отсутствия ориентации в пространстве. Пациенты не могут ходить, стоять. Это уже основание для госпитализации.
- Слабость кардиальной деятельности. Собственно типичный признак патологий аритмического плана. Ощущается как пропускание ударов.
- Сердце замирает, потом сильный толчок - это классический признак начала пароксизма тахикардии . Какого рода это ускорение сокращений - или нужно выяснять. Первая разновидность в разы опаснее.
- Нарушения когнитивных способностей, особенно памяти. Проявляется только при длительном течении гемодинамических отклонений.
Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.
Откладывать не стоит, если нет желания столкнуться с фатальными осложнениями, вроде остановки, инфаркта, инсульта, кардиогенного шока и прочих «прелестей» запущенной аритмии. Симптомы замирания сердца вариативны, возникают со стороны нервной системы или мышечного органа.
Диагностика
Обследование больных с аритмическим процессом проводится в основном профильным специалистом по кардиологии.
По мере необходимости, если есть сторонние признаки, также в случае смешанного происхождения процесса, показано обследование доктора-невролога.
Перечень мероприятий довольно широк:
- Опрос на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных. Играет наибольшую роль на раннем этапе. Когда этиология еще не ясна.
- Измерение артериального давления. ЧСС. Уже на этой стадии есть возможность примерно определить природу отклонения.
- Суточное холтеровское мониторирование. Постоянная регистрация показателей автоматического тонометра. В домашних условиях эффективнее.
- Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку типа аритмии, даже незначительные отклонения будут видны. При этом требуется высокая квалификация для расшифровки результатов.
- Эхокардиография. УЗИ-исследование по своей сути. Подходит для выявления органических процессов и анатомических дефектов.
- МРТ или КТ.
- Общий анализ крови.
В силу необходимости - нагрузочные тесты и коронография.
Лечение
Зависит от конкретной патологии. Применяются медикаменты или хирургическое вмешательство как крайняя мера, также показано изменение образа жизни.
Лекарственные средства:
- Антигипертензивные для устранения повышенного артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. В меньшей мере успокоительные. Конкретные наименования подбираются врачом.
- Сердечные гликозиды, антиаритмические. Для устранения последствий органических патологий.
- Седативные средства на фоне кардиосклероза.
- Препараты калия и магния для поддержания кардиальной деятельности.
Хирургические методики показаны для устранения анатомических дефектов, протезирования, имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора, иссечения измененных тканей.
Вариантов множество. Это крайняя мера, направлена на сохранение пациента. Трансплантация сердца - исключительный случай.
Изменение образа жизни:
- Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
- Физическая активность адекватного характера (прогулки, велоспорт, плавание или ЛФК).
- Коррекция рациона (конкретных требований нет, нужно соблюдать принцип разумности, в качестве ориентира - лечебные столы №3 и №10).
- Сон 8 часов за ночь.
- Соль не более 7 граммов.
- Избегание стрессов и физических перегрузок.
Народные средства используются только при кардиосклерозе: чай из ромашки, перечной мяты, валерианы, пустырника, аира, зверобоя, шалфея в разных сочетаниях.
Это относительно безопасные растения, применять их пациент способен произвольно. Но нужно помнить о возможной аллергической реакции.
Прогноз и возможные осложнения
Последствия патологического процесса зависят от степени анатомических отклонений.
Основные факторы:
- Остановка сердца.
- Кардиогенный шок.
- Инфаркт.
- Инсульт.
- Снижение когнитивных способностей вплоть до сосудистой деменции.
- Кома.
- Травмы в результате обмороков.
Замирание сердца опасно смертью человека. Прогнозы зависят от типа патологии:
- На фоне доброкачественной аритмии, благоприятны.
- Фибрилляция предсердий, запущенная пароксизмальная тахикардия, групповая экстрасистолия отличаются вероятностью плохого исхода, особенно без лечения.
Выживаемость при условии ранней терапии максимальна. Молодой возраст, отсутствие вредных привычек, отягощенной наследственности, ассоциированы с лучшим исходом.
Если сердце замирает, это значит что присутствуют неполадки со стороны узлов, пучков Гиса, метаболических процессов обмане калия и магния.
Возможны неврогенные факторы. Восстановление под контролем группы специалистов, основной - кардиолог. Перспективы излечения зависят от типа болезни.
И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.
Без очереди
Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы - внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий - в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется - это и вызывает неприятные симптомы.
Экстрасистолия - самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70-80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.
Лечить или не лечить?
● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.
В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя - и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.
● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.
Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.
Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.
● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе - повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.
Небольшие сбои в ритме - повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.
Чтоб не возникало путаницы
Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.
Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ - при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.
Если человек избыточно начинает беспокоиться о своем сердце, то рано или поздно его подозрения оправдаются: он ощутит, как его «мотор» как будто на мгновение останавливается, а затем идут два быстрых удара, словно компенсирующих это замирание сердца.
Самое интересное, что чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех сердечная патология.
Тот, кто никогда этого не ощущал, просто не был слишком внимательным к своему организму.
Имеют ли основание переживания о сердечных замираниях
Часто переживаниям о состоянии своего сердца подвержены те, у кого родственники имеют какой-нибудь сердечный недуг. Но переживать волнения - это худшее, что можно сделать для своего «мотора», ведь именно стрессовые ситуации быстрее всего изнашивают сердце и приводят к нарушениям в его работе. Человек через какое-то время всерьез начинает считать, что ему нужно лечение.
Замирание на короткое время (секунду либо две) - одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием.
Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца:
- Если такие ощущения возникают редко, то чаще всего никакой опасности для здоровья не представляют.
- Если сердце «замирает» часто, в планах человека должно быть регулярное посещение специалиста по кардиологии.
Часто люди не замечают эти выбивающиеся из ритма сокращения, они могут не вызывать состояния дискомфорта.
На протяжении суток у абсолютно здорового человека может быть до двухсот экстрасистол.
Они редко перерастают в серьезную патологию, а обнаруживают их обычно только на электрокардиограмме.
Что вызывает замирания сердца
ВСД часто сопровождается перебоями ритма сердца. В такие минуты человеку кажется, что его сердце останавливается на короткий промежуток времени. Это приводит к тревожности, страху за свою жизнь. Часто это единственные симптомы дистонии, не всегда требующие врачебного вмешательства. Но если замирания сердца происходят часто, тем более, если не исчезают, даже когда человек находится в спокойном состоянии или спит, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.
Самый большой недруг сердечного ритма - кофеин. Поэтому для сохранения сердечного здоровья необходимо ограничить все кофеиносодержащие продукты.
Это касается:
- кофе;
- чая (причем зеленый более вреден в этом плане, так как он содержит больше кофеина);
- кока-колы;
- черного шоколада.
Если получилось так, что кофе человек употребил больше установленной нормы (одна чашка в день), нужно постараться выпить больше обычной чистой воды.
Неприятное чувство может быть вызвано снижением глюкозы в крови. Если углеводный обмен в норме, нужно постараться есть в одно и то же время маленькими порциями (прием пищи должен составлять не менее пяти раз). Завтрак необходим.
Причем следует отдать предпочтение «медленным» углеводам - это каши:
- овсяная;
- чечевичная;
- гречневая.
Завтрак должен быть плотным (вес сухой каши должен составлять не меньше ста грамм). Если причиной симптомов является глюкоза, после нормализации режима дня неритмичных сокращений должно стать намного меньше.
Пропущенные удары могут наблюдаться и при стрессах. Нередко замирания вызывает недостаток калия. К сожалению, при дефиците этого микроэлемента пищевыми продуктами его полностью не восполнишь. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие калий.
Но к экстрасистолиям нельзя относиться слишком беспечно, так как они могут быть причиной серьезных нарушений работы сердца. Если человек изменил свой образ жизни, не употребляет кофе и другие кофеиносодержащие продукты, принимает комплексы, содержащие калий, а симптомы замирания сердца не прекращаются, нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Возможно, придется контролировать ЭКГ. Так, можно выявить редкую патологию, связанную с брадикардией или замедленным сердцебиением.
Иногда врач после обследования пациента, жалующегося на сердечные перебои, назначает консультацию психотерапевта.
Часто человек неосознанно прячется за болезнь сердца во избежание слишком требовательного окружения. Грамотный психотерапевт помогает избавиться людям от их страхов. Обычно врач назначает легкую седативную терапию. Неплохо помогает лечение нервной системы пациента народными средствами. После этого обычно сердечные замирания не требуют лечения, становятся более редкими или исчезают совсем.
Профилактические мероприятия
Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.
Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:
- избегать психоэмоциональных нагрузок;
- не перенапрягаться физически;
- вести здоровый образ жизни;
- исключить вредные привычки.
Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.
Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.
Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).
Нужно ли лечить перебои ритма
Если симптомы короткой остановки сердца проявляются редко, не беспокоят человека и не вызывают у него паники, то назначать какую-либо терапию нет необходимости. При ВСД назначается лечение, чтобы сделать признаки недуга менее выраженными.
Препараты, улучшающие работу сердца, назначаются при более серьезных нарушениях сердечного ритма. Если патология вызывает опасения у врачей, пациента госпитализируют, проводят углубленное обследование и только после этого ему назначается необходимое лечение.
Допустимо лечение перебоев работы сердца народными средствами, но только после консультации с врачом.
Большую популярность имеют лекарственные растения:
- адонис весенний;
- фиалка трехцветная;
- кислица;
- спаржа.
Не стоит паниковать, даже если назначено лечение замираний, ведь это не полная остановка, а лишь маленькая «приостановка», потому что сердце устало и ему нужен отдых на небольшой промежуток времени. Нужно быть внимательным к своему здоровью и не впадать в другую крайность, когда к частым перебоям в работе главного человеческого «мотора» относятся слишком легкомысленно. При малейшем сомнении в своем «сердечном» здоровье нужно незамедлительно обращаться к специалисту.
Если человек начал опасаться за состояние своего сердца, вполне возможно, его боязнь небеспочвенна. Он вскоре почувствует, что его сердечная мышца работает через раз. Но, в компенсацию за это, затем она забьется очень интенсивно, совершая сразу два удара.
Почему замирает сердце
Очень часто свое тело слушают те, близкие которых страдают тем или иным сердечным недугом. Здесь самое главное - выявить то, из-за чего именно сердце так себя ведет. Лишняя тревога в этом случае только осложнит ситуацию. Часто бывает так, что «мотор» перебоями реагирует на стрессы. Нужно успокоить вас тем, что замирание сердца - это явление, которое можно встретить у очень многих. Этого не знают только те, кто никогда не пытался слушать то, что говорит их тело.
Если сердце так себя ведет, то бояться особо нечего. Это, скорее всего, просто сигнал о том, что имеется небольшой сбой в работе эндокринной системы. В очень редких случаях это может означать то, что у человека есть нарушение ритма. Такое состояние, например, возникает при пролапсе митрального клапана.
Чай, кофе
Ускоряет сердечный ритм чрезмерное принятие такого напитка, как кофе. Это является не очень хорошей привычкой для людей, испытывающих затруднения в работе сердца. Кофеин нужно свести к минимуму. Всего одной чашки в день будет вполне достаточно. Употреблять этот напиток можно только в первой половине дня. Не имеет никакого значения, с молоком кофе или без.
Потребление чая тоже следует сократить, так как в нем, хоть и в меньшей дозе, но тоже содержится кофеин. Шоколад, энергетические напитки и прочие стимуляторы должны быть под строгим запретом. Если же вы употребили слишком много кофеина, то нужно выпить как можно больше воды, только она способна вывести излишки этого вещества из организма.
Глюкоза
Еще один важный момент - недостаток глюкозы, которая так нужна сердечной мышце. Если это следствие неправильного образа жизни, то обращение в больницу не имеет смысла. Нужно выработать привычку принимать пищу в одно и то же время каждый день. С утра трапеза должна быть насыщена сложными углеводами и полезными для организма жирными кислотами. Примером сложных углеводов послужат такие крупы, как гречка, овес и чечевица. Съедать нужно минимум 100 граммов крупы каждый день. Если был понижен сахар в крови, то вскоре ощущение замирания сердца пройдет.
Калий
Еще одной причиной таких приступов может быть простой дефицит калия в организме. Конечно, в нашем рационе часто бывает меньше калия, чем нужно для нормальной работы сердца. На помощь придут препараты, содержащие это вещество. Правда, многие из них стоят дорого, что сильно сказывается на бюджете. Натуральными помощниками в лечении проблем с сердцем, несомненно, являются продукты с высоким содержанием калия: виноград, изюм, курага и прочие сухофрукты.
Может это болезнь?
Если же все советы не приносят пользы, нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом, который подберет адекватное и действенное лечение. Если понадобится, он может назначить суточный мониторинг состояния сердца. Если знания и опыт кардиолога обширны, он может по результатам анализов определить даже то, есть ли у человека склонность к замедленному сердцебиению или нет.
Причиной замирания сердца может стать такое явление, как экстрасистолия . Это заболевание характеризуется резкими толчками в сердце и нехваткой кислорода. Человек может из-за этого плохо спать, если уснуть и получится, то сон будет коротким и отнюдь не спокойным. К сожалению, экстрасистолия - это явление очень частое, встречающееся у 70-80% населения земного шара. Чаще всего возраст людей, страдающих экстрасистолическими нарушениями, примерно 60–70 лет. Однако такая болезнь встречается не только у пожилых людей, но и у молодежи. Даже спортсмены, приучившие свое сердце к колоссальным нагрузкам, подвергаются риску заболеть экстрасистолией.
Многие полагают, что это пустяковое недомогание. Однако тот, кто так считает, в корне неправ, ведь маленький приступ всегда может перерасти в серьезную проблему. Что касается того вопроса, лечить или не лечить этот недуг, тут все зависит от частоты и количества рецидивов. Если болезнь проявляет себя очень редко, то беспокоиться сильно не имеет смысла. Если же проявления болезни мешают жить, то, как уже было сказано, имеет смысл обратиться к специалисту.
Причина недуга может носить психосоматический характер. Тут уже никак не обойтись без консультации опытного психотерапевта. Иногда человек просто избегает нападок в свой адрес, прикрываясь приступом боли в сердце. Некоторые боятся честно себе в этом признаться. Не нужно паниковать и сразу же думать, что все потеряно.
Если замирает сердце, это не означает, что на себе нужно ставить крест и отказываться от всех удовольствий. Как раз наоборот, нужно жить активно и с удовольствием. Позитивные эмоции - залог здоровья!