Все мамы волнуются за здоровье своих детей. До недавнего времени меня абсолютно не волновали половые органы моих сыновей. Однако если мальчик маленький, это не значит, что у него не может быть проблем с «мужскими» органами. Я не могла не затронуть эту тему, так как один из моих сыновей все-такие столкнулся с одним из заболеваний.
А ваш ребенок здоров?
Сложности с половым органами мальчиков делятся на две группы: врожденные аномалии развития и заболевания, приобретаемые в процессе развития и роста ребенка. Из врожденных аномалий полового члена чаще всего встречается гипоспадия , когда у мочеиспускательного канала нет нижней стенки, а половой член искривлен.
Не менее редко встречается и нарушение процесса опущения яичек . Известно, что когда ребенок находится внутри утробы матери, яички находятся в брюшной полости плода, а затем яички опускаются в мошонку. Если процесс по тем или иным причинам был нарушен, то при рождении мальчика может оказаться что яички в мошонке отсутствуют. «Нестандартной» может оказаться форма полового члена (кривизна), его размер.
Приобретенные заболевания возникают впоследствии травм, а также из-за перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, которые в будущем приводят к нарушению функций половых органов.
Последствия травмы приводят к потере функций яичек. Заболевания, связанные с повреждением этого органа, а именно заворот яичка или заворот подвески яичка, требуют обязательного хирургического вмешательства. Травмы полового члена могут привести к его искривлению, уменьшению его размеров.
Самое распространенное инфекционное заболевание — эпидемиологический паротит или свинка. Оно часто дает осложнение в виде воспаления яичка, что заканчивается атрофией этого органа. Профилактикой столь опасного для мужчин заболевания является прививка от эпидемиологического паротита (свинки).
К группе инфекционных заболеваний относятся и те, что передаются половым путем. Как правило, ребенок может получить подобные инфекции от матери в процессе рождения. Поэтому если беременность планируется, то будущая мама должна предварительно обследоваться и пройти лечение, что позволит уменьшить вероятность заражения малыша при родах.
Аномалии при рождении
В подавляющем большинстве случаев, если у ребенка имеется какая-то аномалия в развитии внешних половых органов, диагноз ставится сразу при его рождении. Организация процесса лечения довольно проста. Прежде всего, ребенка осматривает участковый педиатр, затем он направляет ребенка к детскому хирургу, при подтверждении диагноза «аномалия наружных половых органов» ребенка отправят к специалисту более узкого профиля - это уролог-андролог.
Раньше детишек с подобными видами недугов оперировали в возрасте после десяти лет, затем после семи, потом в дошкольном возрасте. Наблюдается тенденция к проведению оперативного вмешательства в более раннем возрасте.
Сегодня техника оперирования позволяет решать проблемы аномалии наружных половых органов к двум годам, то есть как раз до того возраста, когда ребенок начинает осознавать себя, относить себя к тому или иному полу. Поэтому в процессе взросления и саморазвития мальчик не будет испытывать комплексов связанных с его половым членом и яичками.
Иногда вопрос о том, когда и как делать ребенку операцию решается в индивидуальном порядке. И если родители обращаются к специалисту узкого профиля, они должны заранее подготовиться к разговору - ситуация деликатная и мама с папой обязаны разобраться во всех мелочах и подробностях.
Совсем маленьких, грудных детей, мама или папа должны осматривать во время пеленания, почти автоматически они должны обращать внимания на наружные половые органы ребенка. Существуют четыре причины для беспокойства - покраснения, припухлость, болезненность и нарушение функции.
Если одна из указанных «причин» обнаружена родителями в области наружных половых органов - это повод обратится к врачу.
Детей более старшего возраста просто так не осмотришь, однако они могут начать сами жаловаться. Если же ребенок молчит, то согласно законам природы материнства, мама должна почувствовать и заметить изменения непосредственно в поведении ребенка. Например, если изменилась его походка, самочувствие, ребенок постоянно тянется рукой к трусикам, значит, пора снять с него штаны и посмотреть все ли в порядке с его внешними половыми органами.
У взрослых детей еще более сложная проблема - барьер стеснения. Дети в предподростковом возрасте стесняются обратиться к врачу или к родителям со столь деликатной жалобой. Особенно это непросто протекает в семьях, где взаимоотношения между родителями и ребенком не очень доверительные. В этих случаях существует риск затянуть начало лечения. Поэтому врачи и психологи рекомендуют стараться поддерживать в семье открытые отношения, тогда и проблемы по самым стеснительным для большинства людей вопросам, будут решаться легче.
Гигиена для здоровья
Для того, чтобы понять, как ухаживать за половым членом необходимо знать строение этого органа у мальчиков. Как правило, головка полового члена прикрыта крайней плотью, в большинстве случаев вывести головку при рождении невозможно, но постепенно в процессе жизни ребенка, с ростом, с взрослением, с изменением его гормонального фона происходит освобождение головки полового член от крайней плоти. К 7-9 годам головка должна быть освобождена самостоятельно без вмешательства хирурга. Особенность гигиены мальчиков заключается в том, чтобы научиться регулярно отводить крайнюю плоть и промывать головку члена с мылом под проточной водой.
Если у мальчика головка не выводится, что бывает естественным у маленьких детей, то никаких лишних действий делать не нужно. Основная гигиена это водные процедуры - обмывая все тело, мальчик проточной водой промывает и свои половые органы. Если возникает воспаление препуциального пространства (полость между крайней плотью и головкой полового члена), то необходимо обратиться к врачу. Самой лучшей профилактикой заболеваний и травм наружных половых органов может стать простой открытый и своевременный разговор родителей с сыном.
Болезни половых органов у детей очень опасны, так как они могут перетечь в хронические воспалительные процессы, а в дальнейшем и ухудшить репродуктивную функцию больного. По статистике гинекологических патологий, у девочек наблюдаются именно вульвовагиниты различных форм, причем в самых различных возрастных периодах.
Многие воспалительные ИППП у детей занимают первое место среди всего разнообразия гинекологических болезней, особенно это касается девочек от 1 года до 8 лет. Длительно текущие половые инфекции у детей могут стать причинами серьёзных заболеваний, влияющих на мочеполовую и репродуктивную систему в будущем.
Болезни половых органов у девочек
Самые распространённые болезни половых органов у девочек – это различные воспаления наружных частей половых органов и влагалища, другими словами, это разнообразные вульвиты и вульвовагиниты. Такие заболевания развиваются по причине попадания на слизистые оболочки ребенка таких возбудителей инфекции, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и энтерококк.
Риск заболевания есть у девочек с нарушениями обменных процессов организма, а также с частыми детскими инфекциями, бронхитами и болезнями носоглотки. Микроорганизмы, попадающие во влагалище, могут вызвать воспалительный процесс. Это касается микробов каловых масс, которые могут попадать на половые органы при недостаточной или неправильной интимной гигиене.
Иногда причиной появления вульвовагинита становятся острицы, обитающие в нижней части кишечника. Эти мелкие глисты откладывают свои яйца на коже вокруг заднего прохода, а также в наружных половых органах. В результате таких действий ребенок может ощущать или , если острица прокалывает кожу. Именно на глистах и переносятся микроорганизмы, становящиеся причиной воспалительных процессов вульвы и самого влагалища.
Если у девочки появились жалобы на боль половых органов, то после следующего подмывания их нужно внимательно осмотреть. При обнаружении остриц нужно предпринять соответствующие меры по их удалению и выведению. Если этого не сделать вовремя, то могут появиться воспаления кожи и слизистой оболочки половых органов, краснота, отёчность и неприятные выделения с плохим запахом.
Болезни половых органов мальчиков
На сегодняшний день болезни половых органов мальчиков также являются распространенной медицинской проблемой. Так, считается одним из самых распространённых заболеваний мужского полового органа, сопровождающихся воспалением крайней плоти.
При такой болезни полового члена у мальчиков крайняя плоть обычно краснеет и отекает, в результате чего зачастую появляется . Причиной такого недуга является избыток смегмы, то есть смазки, скапливающейся в складках крайней плоти.
Фимоз – это передавливание мочевого канала из-за излишка смегмы под крайней плотью. Данное заболевание может стать причиной некоторых болезней мочеполовой системы, к которым относят недержание мочи, уретрит, цистит и пиелонефрит.
Крипторхизм наблюдается, если ребёнок рождается с пустой или полупустой мошонкой. Это объясняется тем, что яички не успели вовремя опуститься в мошонку перед родами. Яички, находящиеся в брюшной полости, сильно подвержены тепловым воздействиям, а это может привести к дальнейшему бесплодию.
Гипоспадия является врожденным нарушением. В данном случае отверстие для выведения мочи располагается по задней стороне пениса или у его основания. Такая аномалия не вызывает у ребенка болевых ощущений, но всё-таки без операции тут не обойтись.
Пахово-мошоночная грыжа возникает, если у эмбриона при переходе яичек в мошонку в брюшине остаётся небольшое отверстие, куда может попасть часть кишечной петли. Паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями и наличием припухлости. В таких ситуациях также поможет лишь оперативное вмешательство.
Водянка яичка возникает по причине неполного закрытия отверстия между брюшиной и мошонкой. В результате там может скапливаться жидкость, яички увеличиваются в размерах, вызывая у ребенка весьма болезненные ощущения. Иногда заболевание исчезает само по себе, но в большинстве случаев врачи назначают операции.
Как распознать болезни половых органов у малыша. Не стоит впадать в панику. С большинством урологических проблем можно навсегда справиться в дошкольном возрасте.
Вот появился на свет ваш маленький «мужчина», казалось бы что хлопот и нюансов по его интимной гигиены должно быть меньше. Это ведь не маленькая девочка, у которой свой особый ритуал мытья, но оказывается, что нет, ведь ему также как и новорожденной девочке требуется особый уход. Что вы должны знать о гигиене половых органов, чтобы в будущем у вашего мальчика не было никаких проблем. И как справиться с этими проблемами, если они не прошли вас стороной.
Гигиена половых органов мальчика
Для профилактики возможных воспалительных проблем новорожденным мальчикам 2-3 раза в неделю необходимо очищать головку пениса. Осторожно отодвиньте, насколько это возможно, крайнюю плоть. Удалите белые творожистые крошки кусочком стерильной ваты, смоченной вазелиновым маслом. Обязательно проследите, чтобы на головке не осталось волокон ваты.
Капните масло на указательный палец и смажьте головку. Верните крайнюю плоть в первоначальное положение. Ежедневная гигиена предполагает подмывание ребенка после «больших» дел под проточной водой, а также вечернюю ванну. Одноразовые подгузники совершенно безопасны для мальчиков при условии, если их меняют достаточно часто. Находиться в переполненном памперсе нельзя.
Баланопластит
Едва ли не самое распространенное заболевание половой сферы у маленьких мальчиков – воспаление крайней плоти, баланопластит. Крайняя плоть краснеет, отекает, малыш хнычет во время мочеиспускания, пытается потереть больное место. Чаще всего причина воспаления избыток смегмы, смазки, которая скапливается в складках крайней плоти.
Чтобы этого не произошло, смегму необходимо регулярно удалять. Если болезненные ощущения не проходят, покажите малыша специалисту. Исход незалеченного воспалительного процесса – рубец, который может привести к более серьезному заболеванию.
Фимоз
У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно обнимает головку полового члена. В течение первых месяцев жизни под крайней плотью образуется смегма, которая способствует подвижности кожицы, прикрывающей головку. Если крайняя плоть сужена из-за перенесенного воспаления или врожденных анатомических особенностей, под ней могут скапливаться излишки «отработанной» смегмы, она передавливает мочевой канал, мешая нормальному мочеиспусканию.
Фимоз может привести к серьезным заболеваниям мочевой системы: недержанию мочи, уретриту, циститу или пиелонефриту. Если вам кажется, что у малыша есть трудности при мочеиспускании, обратитесь к урологу.
Уролог проведет ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить, где находится яичко и что стало причиной его неопущения. Чаще всего это связано с нехваткой гормонов, реже с врожденными спайками, которые не дают яичку опуститься. Иногда яичко не удается обнаружить при помощи УЗИ, и требуется лапароскопии.
Бывает, что яичко вообще не сформировалось из-за врожденных аномалий, но это случается крайне редко. Обычно лечение начинают с гормональных препаратов , наблюдая за малышом. Если же терапия не приносит результатов, прибегают к операции. Оптимальный для нее возраст – от года до трех лет.
Гипосадия
Гипосадия – распространенный врожденный дефект развития у мальчиков. Отверстие, из которого выделяется моча, располагается не в передней части головки полового члена. А на его задней стороне, или непосредственно у основания пениса.
Мальчику не больно, но операция все же необходима: эта аномалия может стать для ребенка обременительной. Над ним будут смеяться приятели в детском саду или школе, что приведет к психологическим проблемам, а впоследствии к сексуальным расстройствам.
Устранить дефект можно при помощи операции, в ходе которой из кожи пениса и мошонки формируются недостающие части мочеиспускательного канала. Оптимальное время для операции – 12-й-15-й месяцы жизни. Обычно никаких осложнений в дальнейшем не возникает, но в период полового созревания желательно пройти повторное обследование.
Пахово-мошоночная грыжа
Чтобы попасть в мошонку, яичкам эмбриона надо пройти через брюшину. Обычно место перехода закрывается, но иногда остается щель, через которую в мошонку может попасть кишечная петля. Паховая грыжа дает о себе знать припухлостью в паховой области, иногда также болями. Она требует операции, т.к. защемленные в мошонке кишечные петли могут повредить яичку и кишечнику.
Водянка яичка
Если отверстие между брюшной полостью и мошонкой не закрылось окончательно, через него к яичкам может поступать избыток жидкости, скапливающейся в его оболочках. Яичко увеличивается в размерах, становится болезненным на ощупь. Ночью припухлость может уменьшаться.
При сообщающейся водянке, когда жидкость может перетекать в брюшную полость, возникает дополнительная оболочка вокруг яичка, способствующая его перегреву, что может привести к бесплодию .
Обычно после года водянка проходит сама собой. В ином случае понадобиться операция, которую делают в возрасте около двух лет. Бывают ситуации, когда водянку оперируют, не дожидаясь двух лет:
- водянка сочетается с паховой грыжей;
- объем мошонки меняется при изменении положения тела;
- водянка увеличивается, причиняя дискомфорт, присоединяется инфекция.
Когда дети болеют – это всегда лишний повод для волнения родителей. Тем не менее, вылечить малыша намного проще в том случае, если Вы знаете, к кому врачу нужно обращаться в конкретной ситуации. Например, понятно, что при ангине или насморке нужно обращаться к ЛОР-врачу и педиатру, при проблемах с глазками – к окулисту. Но болезни мочеполовой системы, к сожалению, также распространены у маленьких детей. И сегодня мы поговорим о том, в каких случаях необходим детский уролог.
Урология – это отрасль клинической медицины, изучающая мужскую мочеполовую систему. Конечно, прежде всего, детский уролог – это врач для мальчиков, но и девочки – особенно в период активного роста – нуждаются в консультации уролога.
Детский уролог занимается достаточно широким кругом проблем – от психологических и физиологических до генетических.
Другими словами, детский уролог предугадывает вероятность развития патологий, влияющих на эрекцию, сперматогенез и мочевую систему.
Детский уролог необходим и новорожденным, и детям до 18 лет.
К детскому урологу необходимо обратиться, если Вы обнаружили у ребенка следующие проблемы:
Появление кровянистых, гнойных или слизистых выделений из половых органов;
Проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, недержание мочи или любой другой дискомфорт, связанный с мочеиспусканием);
Отек, болезненность и покраснение в области половых органов (мошонки, полового члена, области паха, половых губ);
Перенесенная травма половых органов;
Неопущение яичек в мошонку у новорожденных и другие аномалии половых органов;
Перенесенные инфекционные заболевания (свинка);
Невозможность обнажения головки полового члена (фимоз);
Боли, связанные с почками и мочевым пузырем (рези при мочеиспускании, боли внизу живота или пояснице).
Но помните – когда что-то болит – это сигнал того, что заболевание находится уже в стадии обострения. Поэтому даже если видимых причин для обращения к детскому урологу нет – стоит показать малыша специалисту. Часто бывает так, что заболевания мочеполовой системы, имеющиеся у ребенка с самого раннего возраста, проявляются уже в подростковый период – когда вылечить их уже сложнее. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, сразу же после рождения необходимо показать ребенка детскому урологу. Детский уролог необходим новорожденному для осуществления профилактики заболеваний мочеполовой системы и раннего выявления возможных аномалий развития. Чем раньше будут выявлены те или иные заболевания – тем проще будет от них избавиться.
Самые распространенные заболевания, требующие обращения к детскому урологу
Одной из самых первых урологических проблем, диагностирующихся у новорожденных, может быть неопущение яичек в мошонку (крипторхизм). Если на крипторхизм вовремя не обратить внимание, это может привести к мужскому бесплодию. Яички могут опускаться в мошонку на протяжении первого года жизни. И лучше, если это будет происходить под наблюдением детского уролога. Если же к годовалому возрасту одно яичко все еще не опустилось – необходимо активное вмешательство детского уролога в этот процесс. Обычно это происходит путем оперативного вмешательства.
Второй распространенной проблемой у мальчиков в раннем возрасте является фимоз – сужение отверстия крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена. У мальчиков до 3 лет это является физиологическим состоянием, поэтому не стоит волноваться, если фимоз не проходит в годовалом или двухгодовалом возрасте. Обычно по мере роста головки полового члена крайняя плоть сдвигается. К годовалому возрасту фимоз проходит у 50% мальчиков, к трехгодовалому – у 90%. Тем не менее, если малыша сильно беспокоит сужение отверстия крайней плоти, или фимоз имеет место быть и на четвертом году жизни - необходим детский уролог. Иногда при длительно не проходящем фимозе проводят операцию обрезания крайней плоти.
У девочек и мальчиков нередко встречаются воспалительные заболевания, при которых необходим детский уролог. Прежде всего, эти цистит и пиелонефрит. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причинами цистита могут быть как инфекции, так и переохлаждение или снижение иммунитета за счет психологического перенапряжения или аллергии. Своевременное обращение к детскому урологу поможет вылечить цистит и снизить риск рецидива.
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, сопровождающееся повышением температуры, болями в пояснице, расстройствами мочеиспускания. Если вовремя не обратиться к детскому урологу, недолеченный пиелонефрит может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме того, часто пиелонефрит является следствием других болезней почек, определит наличие которых сможет только врач - и в этом случае необходим детский уролог .
Маленькие дети в силу возраста плохо заботятся о своей гигиене, поэтому они в максимальной степени подвержены разного рода инфекциям – в том числе, и инфекциям мочеполовой системы. Ситуация усложняется тем, что при наличии инфекции симптомов может не быть совсем – за исключением небольшой болезненности при мочеиспускании. Но стоит помнить, что любая инфекция половых органов и мочевыводящих путей развивается по восходящему пути и может поразить почки. В связи с этим, при появлении малейшего дискомфорта в области половых органов – и уж тем более, при появлении выделений и болей – необходимо обратиться к детскому урологу.
Недержание мочи у маленьких детей – частое явление. Но некоторых недержание мочи сопровождает вплоть до школьной поры. Причин этого существует три: болезнь, врожденная аномалия или психологическая травма (стресс). Если периодическое недержание мочи наблюдается у детей до 5 лет – это может считаться нормой. Но в возрасте 5 лет и старше недержание мочи – прямой сигнал того, что ребенку необходимо детский уролог. Лечение такой проблемы требует комплексного подхода – и начать его лучше как можно раньше.
Помните: проблемы мочеполовой системы бывает сложно распознать, но если они примут запущенную форму – справиться с ними будет уже намного сложнее. В связи с этим не пренебрегайте консультациями детского уролога даже в тех случаях, когда проблема кажется Вам малозначительной.
– это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.
Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).
Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет , ожирение), урологические болезни (цистит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь), переохлаждения , авитаминозы.
Симптомы баланопостита у мальчиков
Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости . При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.
Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон , раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза .
Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза , хронического уретрита , деформации головки полового члена.
Диагностика
При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу , а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.
В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний - бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.
Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога , детского дерматолога , определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.
Лечение баланопостита у мальчиков
В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.
Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.
При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).
Профилактика
Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.
В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.
|
Код МКБ-10 |