Нарушения координации движения и походки. Нарушение координации движений и головокружение

Человеческое тело — самая сложная система, которую только можно представить. Мы не задумываемся над тем, как сделать шаг или сжать руку в кулак. А ведь для обеспечения даже самого простого движения нужен целый каскад реакций и взаимодействий, начиная от осознания необходимости совершения того или иного действия и до передачи импульса к мышце. И все это координирует и контролирует нервная система человека. При сбое хотя бы в одном из звеньев возникает нарушение координации движений, когда человек теряет способность к выполнению точных процессов, появляется неустойчивость при ходьбе, в тяжелых случаях пациент неспособен даже встать с кровати и нуждается в постоянной посторонней помощи.

Чаще проблемы с координацией наблюдаются у лиц старших возрастных групп. В процессе старения организма происходит некоторое замедление деятельности нервной системы. К тому же, с возрастом накапливается определенный «багаж» болезней, которые могут служить причиной нарушения координации движений (дискоординации). Наиболее подвержены патологии люди, которые на протяжении многих лет занимались работой, связанной с мелкими деталями, а также лица, страдающие сосудистой патологией, имеющие в анамнезе травмы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.

Причины нарушения координации у детей

1. Раннее органическое поражение центральной нервной системы, которое может быть вызвано недостаточным поступлением кислорода в мозг ребенка во время беременности, родов и после них.

2. Детский церебральный паралич.

3. Травмы нервной системы и конечностей (в родах, бытовые травмы, автомобильные аварии).

4. Наследственные заболевания (болезнь Фридрейха, синдром Глиппеля-Линдау, демиелинизирующая энцефалопатия Пелицеуса-Мерцбахера и другие).

5. Инфекционные болезни и воспалительные процессы мозга и его оболочек:

менингит;
энцефалит.

6. Интоксикации:

медикаментозная, в результате применения высоких доз лекарственных препаратов;
отравление угарным газом, тяжелыми металлами, химическими соединениями;
эндогенные (гепатит, тяжелая вирусная или бактериальная инфекция, патология почек).

У детей раннего возраста выявить наличие нарушения координации невозможно. Патологию можно заметить лишь после того, как ребенок научится выполнять произвольные действия (брать игрушку в руки, подносить ложку ко рту).

Причины нарушения координации у взрослых

Для взрослых правомерны все вышеперечисленные причины. Но в то время как у детей большинство изменений имеют врожденный характер, у взрослых на первый план выходят приобретенные заболевания:

1. Сосудистая патология головного мозга:

инсульт;
атеросклероз мозговых сосудов;
энцефалопатия.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Опухоли.

4. Интоксикации организма:

алкогольная;
наркотическая;
печеночная в результате цирроза;
почечная при острой либо хронической почечной недостаточности.

5. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

Нарушение координации с головокружением

Нередко координаторные нарушения сопровождаются головокружением. Это является признаком того, что в патологический процесс вовлечен головной мозг, а именно — его вестибулярный центр, отвечающий за равновесие тела в пространстве. Помимо головокружения и дискоординации дополнительно могут беспокоить:

тошнота, иногда рвота, резко усиливающаяся при поворотах головой, любых движениях;
боли и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
головные боли, шум в голове;
повышение артериального давления.

Причины нарушения координации с головокружением:

Инсульт в ветребро-базиллярном бассейне и другая сосудистая патология.
Шейный остеохондроз , при котором происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, развивается ишемия его центров.
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха.
Гипертоническая болезнь . При повышении давления уменьшается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания вестибулярных центров.
Опухоли , кисты головного мозга.

Лечение при нарушении координации движений

Залог успеха в лечении координаторных нарушений — выяснение их причины. Если ее удастся устранить, возможно полное исчезновение дефектов координации. Но большинство процессов зачастую необратимы, развитие некоторых из них можно замедлить либо приостановить. В любом случае, при дискоординации в той или иной степени вовлечена нервная система, поэтому обязательно должны быть назначены препараты для питания нейронов:

ноотропы (пирацетам, эмоксипин);
нейропротекторы (церебролизин, кортексин, глиатилин);
активаторы клеточного метаболизма (актовегин, цераксон).

При острой сосудистой патологии требуется незамедлительное лечение с целью остановки процесса гибели нейронов и минимизации последствий катастрофы. В остальных ситуациях терапия проводится курсами 2-3 раза в год и при обострениях. Кроме того, в каждом конкретном случае необходимо назначение препаратов, направленных на причину (противопаркинсонические, гипотензивные).

Врожденная патология и наследственные болезни практически не поддаются медикаментозной коррекции, поэтому проводится симптоматическое лечение. Огромное значение в восстановлении нарушений координации имеет лечебная физкультура, которая должна быть постоянной. Применяются методы физиотерапии, иглоукалывание, массаж.

Поскольку, головокружение и связанные с ним нарушения координации и тошнота являются практически неспецифичными симптомами, то по одним этим признакам невозможно диагностировать причину заболевания человека. Специалисты легко насчитают до 1000 разнообразных недугов, способствующих возникновению подобных неприятных симптомов.

Обратите внимание! Следует различать настоящее головокружение – когда человек ощущает вращение/перемещение из стороны в сторону окружающих предметов или собственного тела, и состояние дурноты, сопровождающееся вялостью, легкой тошнотой и неуверенностью в собственной координации.

И если первое характеризует серьезное поражение организма, то второе может быть вызвано просто ослаблением организма вследствие перенесенной болезни или пожилого возраста.

Заболевания вестибулярного аппарата могут стать причиной головокружения, тошноты и нарушения координации

Во многих случаях причиной истинного головокружения, тошноты и серьезных нарушений координации бывают сбои в работе вестибулярного аппарата, который собственно и отвечает за чувство равновесия человека.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Заболевание характеризуется внезапными кратковременными (не более 60 секунд) приступами головокружения, иногда с тошнотой и рвотой, обязательно связанными с изменением положения тела больного в пространстве.

Не имеет дополнительных болезненных признаков, например, нарушения слуха или головной боли. При правильной своевременной диагностике и лечении проходит без последствий для человека.

Вестибулярный неврит

Возникает в возрасте 30-60 лет в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Характеризуется сильными приступами головокружения, сочетающимися с тошнотой, которая не ослабляется после рвоты. Длиться приступ может от нескольких дней до нескольких недель .

При вестибулярном неврите заметно нарушается координация

При чем данное нарушение может держаться еще несколько недель после исчезновения головокружения. При правильном лечении возможно полное выздоровление без рецидивов.

Билатеральная вестибулопатия

Причины возникновения данного клинического синдрома весьма разнообразны и не полностью еще изучены. Инициировать болезнь может и прием определенных препаратов, и перенесенные инфекционные заболевания, и травмы головы, и новообразования в тканях мозга.

Проявляет он себя головокружением, а также проблемами с координацией и зрением, возникающим в темное время суток, при ходьбе или езде по неровной дороге. Ощущается, как колебание предметов вокруг больного.

Вестибулярная пароксизмия

Данная патология чаще всего встречается у мужчин в раннем детском или наоборот пожилом (55-56 лет) возрасте. Характеризуется системным головокружением, длительность и выраженность которого изменяется в зависимости от положения тела и головы человека.

Заметным симптомом является ощущения «стука» в ухе, как при печатании на машинке . Возникает при контакте слухового нерва с артерией или веной, вследствие врожденных факторов, перенесенной операции или атеросклеротических изменений в сосудах.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — серьезное поражение внутреннего уха, которое может привести к глухоте . Болезнь Меньера – причина различных по протяженности приступов головокружения, тошноты, рвоты, серьезного нарушения координации и постепенного снижения слуха.

Длительность приступа зависит от степени заболевания и может быть от нескольких минут до более, чем 5 часов. Частота приступов так же различна. Могут быть более выражены симптомы головокружения или потери слуха, в классическом варианте они сочетаются. Приступы внезапны и очень сильны. Последствия могут приводить к потере трудоспособности.

Центральные вестибулярные нарушения (синдромы)

Это целый комплекс нарушений в деятельности ЦНС. Поэтому причины, проявление симптомов и способы лечения их весьма разнообразны. Все зависит от того, поражение какой составляющей ЦНС вызвало вестибулярные нарушения . При чем собственно нарушения равновесия могут не являться ярко выраженными, возможны отклонения в деятельности других органов чувств.

Лабиринтит

Возникает вследствие инфекционного поражения структур внутреннего уха. Инфекция может проникнуть как изнутри (например, при менингите), так и при травматическом поражении уха или черепа.

Головокружение при этом длительное, системное, сопровождающееся тошнотой и рвотой во время приступов . Координация движений может быть нарушена как незначительно, так и весьма серьезно. Может возникать шум в ушах или его снижение, вплоть до глухоты.

Заболевания сердца с симптомом головокружения

Часто причина головокружения, тошноты, нарушения координации -заболевания сердца. При этом они скорее могут быть отнесены к последствиям общего ослабления организма больного. Ведь сердце – основной труженик человеческого тела.

И устранить головокружения невозможно без лечения основного заболевания.

Нарушения сердечного ритма

Головокружения часто сопровождают нарушения сердечного ритма (аритмию), особенно брадикардию (снижение частоты ритма) и экстрасистолию (сбой ритма сокращения сердца или отдельных его частей).

Человек чувствует слабость, утомляемость и головокружение. Иногда ощущается легкая тошнота, но рвота отсутствует.

Кардиомиопатия

Это целая группа недугов, при которой по разным причинам происходит патологическое изменение тканей сердца. В результате оно недостаточно качественно выполняет свои функции, что ведет к дисбалансу всего организма человека. В том числе, к возникновению слабости и головокружения.

Пороки сердца

Это отрицательное изменение (врожденное или приобретенное) в строении сердца или крупных сосудов, при котором образуется дефект одного или нескольких сердечных клапанов.

При этом кровообращение осуществляется недостаточно качественно . Поэтому возникают головокружение, тошнота, нарушение координации, причина которых кроется в слабом снабжении кислородом мозга.

Ортостатический коллапс

Резкое потемнение в глазах и даже обморок возможны при ортостатическом коллапсе из-за падения артериального давления . Это происходит при быстром изменении положения тела человека из горизонтального в вертикальное, или при длительном нахождении в позиции стоя.

Анемия

Головокружение – один из общих симптомов анемии , при которой нарушено снабжение органов гемоглобином. Оно не имеет каких-то выраженных признаков и длится до устранения причины возникновения, усиливаясь при физических нагрузках или потере крови.

Гипогликемия, как причина головокружения и нарушения координации

Неприятные симптомы могут наблюдаться вследствие падения в крови уровня глюкозы. Поэтому следует внимательно относиться к своевременному приему пищи, особенно при стрессе и повышенных физических нагрузках.

Людям, склонным к гипогликемии, необходимо четко следить за рационом и временем приема пищи . Питание следует разделить на более мелкие порции с приемом каждые 3 часа.

Инфекционные заболевания, вызывающие головокружение, тошноту, нарушение координации

Существуют крайне тяжелые инфекционные заболевания, которые вызывают головокружение, тошноту и нарушение координации. Важно не пропустить их начало и не путать с простой слабостью.

Менингит

Менингит – это тяжелейшая и опаснейшая болезнь, при которой обширное инфекционное воспаление оболочек спинного и головного мозга способно привести к смерти.

Развивается она очень быстро. Резко повышается температура тела и возникает многократная рвота, не дающая облегчения . Сильная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации, причина которых поражение ЦНС, исчезнут при правильном и своевременном лечении основного заболевания.

Энцефалит

Энцефалит - это инфекционное, аллергическое, инфекционно-аллергическое или токсические поражение, вызывающее крайне тяжелое воспаление головного мозга.

Различают:

Первичный – возникающий при инфицировании извне (например, при укусе клеща);
Вторичный – являющийся осложнением другого заболевания (например, кори).На фоне серьезного повышения температуры активно выражено головокружение и рвота, часто сопровождающиеся проблемами с координацией.

Нарушения зрения, приводящие к головокружению

Достаточно часто головокружение сопровождает нарушения зрения, так как мозг получает искаженную картину окружающего пространства.

Косоглазие

Несовпадение с центральной осью положения одного или обоих глаз вызывает сбой в функционировании большинства отделов зрительного аппарата.

В числе прочего это приводит к двоению изображения, а значит и головокружению, головной боли.

Катаракта

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – самое распространённое возрастное заболевание зрения. Она может вызвать головокружение из-за снижения остроты зрения и повышенного внутриглазного давления.

Глаукома

Прогрессирующая глаукома в запущенном случае приводит к полной слепоте . Поэтому необходимо внимательно отнестись к такому раннему симптому скрытого начала заболевания, как частые беспричинные головные боли и головокружения.

Для уточнения диагноза следует проконсультироваться с офтальмологом и проверить величину внутриглазного давления.

Астигматизм

Человек с астигматизмом плохо видит и вдаль, и вблизи. Это может стать причиной постоянного нервного напряжения, быстрой утомляемости, легкого головокружения, тошноты и головной боли.

Снижение остроты зрения

Любое снижение остроты зрения способно в некоторой степени вызывать головокружение из-за неполной передачи информации об окружающем мире.

Например, у близорукого человека нарушается нормальное восприятие окружающего пространства , из-за чего возможна потеря равновесия. При дальнозоркости головокружение возникает при попытке разглядеть мелкий шрифт на близком расстоянии.

Диплопия

Диплопия - это сбой в функционировании глазодвигательных мышц, которое проявляется раздвоением (горизонтальным, вертикальным или диагональным) видимого изображения. Совершенно очевидно, что такое смешение способно вызывать серьезное головокружение и нарушение координации.

Поражения шейного отдела позвоночника

Любые поражения позвоночника способны привести к значительному ущербу для здоровья человека вплоть до инвалидности.

Естественно, что отклонения в состоянии его шейного отдела влияют на работу мозга и способны вызывать нарушения координации и головокружения.

Остеохондроз

Для остеохондроза шейного отдела характерно нарушение подвижности позвонков и разрастание тканей их отростков, что вызывает защемление нервов и пережатие сосудов, снабжающих ткани головного мозга кровью. От этого возникает приступообразное головокружение при резких движениях.

Аномалия Киари

При этой аномалии происходит защемление и сжатие определенных частей головного мозга , которые выходят из черепа через большое затылочное отверстие.

Что вызывает серьезное ухудшение здоровья человека и возникновение таких тяжелых симптомов, как боли в шее и затылочной области, головокружение и обмороки, появление шума в ушах или снижение слуха, и другие тяжелые последствия.

Аномалия Киммерле

Это нарушение в строении первого шейного позвонка, которое вызывает синдром сдавления позвоночной артерии. Это становится причиной головокружения, тошноты, ушного шума, нарушения координации, внезапной мышечной слабости, и других, более тяжелых расстройств.

Нарушение кровоснабжения головного мозга, как причина головокружения

Еще одной серьезной причиной головокружения и нарушения координации являются сбои в кровоснабжении головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Обычно заболевание развивается в пожилом возрасте вследствие хронической недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов головы и шеи, а также гипертонической болезни.

При этом сосуды мозга, не получающие необходимого снабжения, не справляются в полной мере со своими функциями, а следовательно, может возникнуть целый спектр нарушений в деятельности человека, в том числе нарушение координации.

Атеросклероз сосудов головного мозга

От того, атеросклероз каких сосудов развивается у пациента, зависят и симптомы заболевания. Нарушение координации, потеря равновесия, проблемы с артикуляцией и восприятием речи, а также головные боли возникают тогда, когда атеросклеротическим изменениям подвергаются сонные артерии.

Головокружение с головной болью может возникнуть после инсульта

Это может быть симптом проблем с сосудами головного мозга.

Лечение таковых необходимо начинать немедленно . Возникновению головокружений могут так же способствовать и некоторые лекарства, применяемые в терапии после инсульта. В этом случае специалист должен скорректировать лечение.

Артериальная гипертензия

Примерно в половине случаев, одной из жалоб при артериальной гипертензии является головокружение. Игнорировать этот сигнал ни в коем случае нельзя, так как это фактор риска развития таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

В тоже время подобные симптомы могут быть следствием приема определенных лекарственных препаратов, назначаемых при данном заболевании, а также многих других болезней, развивающихся параллельно с АГ. Поэтому, при наличии жалоб, следует проводить широкое медицинское обследование.

Головокружение и другие симптомы, как физиологическое явление

Весьма часто головокружение, тошнота, нарушение координации, причина которых не кроется в заболевании организма, являются следствием неправильного поведения человека.

Например, к таким моментам можно отнести:

неправильное питание (голодание или нарушения правил диеты);
«морская болезнь»;
резкое изменение погоды;
прием алкоголя.

Нарушения правил диеты

Диеты – сложный процесс, который следует проводить под наблюдением специалиста. Но часто люди пытаются придерживаться разнообразных ограничений в пище без консультации врача .

При ошибках в диете (не продуманном вегетарианстве, полном отказе от углеводов и другое) возможны проявления гипогликемии, анемии, просто голодных головокружений. При полном отказе от соли, возможно падение артериального давления, что так же может вызвать головокружение.

Голодание

Голодание всегда сопровождается снижением уровня глюкозы в крови . Мозг не получает достаточного питания. И человек ощущает головокружение. Избежать этого поможет дробное, но частое (не менее 6 раз в день) употребление минимального количества пищи.

Укачивание

«Морская болезнь» – это слабость и головокружение , а также тошнота и рвота во время длительной поездки на поезде, в автотранспорте, на корабле, полете на самолете или чрезмерного катания на аттракционах.

Причиной головокружения, тошноты и нарушения координации может быть именно «морская болезнь»

В этих ситуациях организм человека может оказаться не способным справиться с поступающими по различным каналам сигналами. В большей степени укачиванию подвержены дети и лишь около 1% взрослых. Снять неприятные ощущения помогают специальные лекарственные препараты.

Изменение атмосферного давления

Любые хронические заболевания, особенно сосудистого характера, а также ослабление организма человека после болезни и при наличии возрастных изменений могут вызывать повышенную чувствительность к изменению погодных условий.

При этом возможно слабовыраженное головокружение или дурнота, мигрени, которые можно снять препаратами кратковременного действия.

Алкогольное опьянение

Употребление наркотических веществ (в том числе и алкоголя) оказывает сильное влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия. Они теряют способность правильно определять посылаемые сигналы. Малейшее перемещение тела вызывает головокружение, сопровождаемое тошнотой и нарушением координации, причина которых опьянение.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к получению травмы или даже смерти

Если головокружение, тошнота, нарушение координации, причина которых не ясна, появляются постоянно или достаточно часто – это должно стать основанием обращения к врачу.

Необходимо по возможности точно запомнить обстоятельства появления и полную картину проявления неприятных симптомов – это облегчит специалисту диагностику основного заболевания.

Какие заболевания сопровождает головокружение, расскажет врач. Смотрите полезное видео:

Головокружение - симптом множества болезней, и важно вовремя обнаружить его причину. Смотрите инструктивное видео:

Головокружение: причины и симптомы. Почему кружится голова? Узнайте из следующего видео:

Координация движений нужна человеку для того, чтобы соблюдать равновесие и четко выполнять различные действия, управлять своим телом. Достигается это умение посредством работы мышц, управление равновесием находится в мозжечке.

Резкое нарушение координации движений возникает по нескольким причинам и требует обращения к доктору. Обычно такое состояние сопровождается сильным головокружением и может застать врасплох в общественном месте, транспорте, на улице.

Физиологически состояние может возникать при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное (например, с кровати), при этом начинает . Это может вызвать ортостатический коллапс.

В целом, причины отклонений неврологические, то есть связаны с деятельностью головного мозга. Возникает вопрос, почему некоторые состояния начинаются резко, а другие усиливаются со временем. Причины отклонения в движении многочисленны: это может быть болезнь Паркинсона или полиневрита, то есть множественного воспаления нервов.

Причина патологии зависит от тех дополнительных симптомов, которые беспокоят:

Если боль усиливается при повороте головы и резких движениях, то причины следует искать у невролога. Это, скорее всего, остеохондроз шейного отдела позвоночника, который спровоцирован скоплением солей. Такое состояние начинается постепенно, усиливаясь со временем.
При резком появлении головной боли, когда начинает кружиться голова и нарушается координация движений, дело может заключаться в возникновении острого нарушения мозгового кровообращения.
В молодом возрасте может происходить нарушение кровообращения головного мозга, называемое синдромом позвоночной артерии.
Поскольку за равновесие отвечает мозжечок, то его нарушение может быть признаком опухоли головного мозга с локализацией в мозжечке.
Причины могут заключаться в невротических отклонениях. Это могут быть панические атаки, здесь превалируют симптомы психосоматики.

Патология возникает постепенно, беспокоит боль в шее при повороте головы, а также некоторое нарушение движения шеи. Возраст пациентов раньше был преклонный, однако теперь нарушением страдают люди до 40 лет.

Причиной появления такого нарушения является пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки в виде зарядки, тренажеров и т.д.

Несвоевременная диагностика нарушения координации движения приводит к более серьезным отклонениям – например, синдрому позвоночной артерии. Кроме того, у людей с и начинает кружиться.

Среди исследований, позволяющих произвести диагностику остеохондроза, наиболее известна поза Ромберга, в которой не наблюдается неустойчивости походки или положения тела.

При СПА начинает , появляется головная боль. Состояние усиливается при подъеме головы, повороте туловища или шеи. Заболевание характерно для лиц среднего возраста, поскольку при наличии атеросклероза в зрелых годах чаще формируется инсульт.

Причины, почему возникает подобное состояние, различны: это повышение артериального давления, сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

При остеохондрозе происходит сдавление артерии, которая обеспечивает основной поток крови в головной мозг. Вот почему начинает кружиться и болит голова, появляется ощущение того, что почва уходит из-под ног.

Помощь при этом состоянии заключается в том, что необходимо устранить головокружение и обеспечить возобновление кровообращения. Для этого применяется массаж, сосудорасширяющие препараты. Если повышается артериальное давление, то применяются гипотензивные препараты.

Если болит и кружится голова, а также появляется шаткая походка, нарушение речи, то речь может идти об инсульте. Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое появляется при частом повышении давления, на фоне атеросклероза сосудов.

Если часто болит голова, то это может быт признаком повышения давления. Частые спазмы сосудов могут приводить к инфаркту мозга, который и называют

Вот почему происходит появление симптомов: в системе кровообращения циркулируют тромбы, которые представляют собой участки атеросклеротической ткани, покрывающей сосуды. Они могут закупорить любой небольшой или суженный изменениями сосуд. Если закупорка происходит в головном мозге, то в определенном участке происходит нарушение кровообращения.

Принципы лечения заболевания следующие:

Устранение причины, то есть тромба, возможно, если пациент поступает в лечебное учреждение не позднее 6 часов после начала проявлений.
Устранение головокружения путем назначения сосудорасширяющих средств.
Прием гипотензивных препаратов позволят помочь, если болит голова.

Причины появления приступа атаки различны: это и звуковые, и слуховые раздражители, и запах, и прием алкоголя.

Это состояние, проявляющееся различными признаками у разных людей. При приступе возникает беспричинное чувство животного страха, появляется головная боль, сжимающая обручем, может появляться нарушение зрения, двоение в глазах, нарушение дыхания.

Борьба с паническими атаками заключается в приеме седативных препаратов, устранении головной боли.

Атаксия - это нарушение координации движения, которое является одним из самых часто встречаемых расстройств моторики. Нервно-мышечное, генетически обусловленное заболевание. Полностью сохранна сила в конечностях, однако сами движения при данном заболевании становятся неточными, неловкими, нарушается их последовательность и преемственность, равновесие при ходьбе и стоянии.

Выделяют нарушения координации движения: статическое (нарушение равновесия только при стоянии) и динамическое (дискоординация при любых движениях).

Нарушение в медицине разделяют на типы:

1. Сенситивный или заднестолбовый тип атаксии. Возникает при поражении:

Периферических нервов;

Таламуса;

Спинальных нервов;

Задних столбиков спинного мозга.

Сенситивная атаксия по своей сути - это своеобразное нарушение координации движения и походки. Характерным для данного типа атаксии является отсутствие ощущения опоры. Больные не ощущают своих движений и не чувствуют стопой твердых поверхностей. Происходит это по причине нарушения мышечно-суставной чувствительности.

2. Мозжечковый тип атаксии. Возникает в связи с поражением некоторых мозжечковых систем. Мозжечковый тип нарушения координации движения разделяется на две формы:

Динамическая атаксия - поражение полушарий мозжечка (расстраивается функция выполнения разнообразных произвольных движений верхними и нижними конечностями). Динамическое координаторное расстройство проявляется гиперметрией (несоразмерность, чрезмерность движений); пропахиванием, интенционным тремором (дрожью конечностей при окончании целенаправленного движения); расстройством речи (дискоординацией речедвигательного аппарата).

Статико-локомоторная атаксия - преимущественное поражение непосредственно червя мозжечка (в основном нарушается походка и устойчивость). Больные ходят, пошатываясь, причем при каждом шаге ноги они расставляют очень широко. В тяжелых случаях некоторые больные падают вперед в положении стоя (при поражении передней части мозжечка), или назад (при поражении задней части мозжечка), практически не держат голову.

Мозжечковая атаксия чаще всего наблюдается при интоксикациях, рассеянном склерозе, энцефалитах, заболеваниях мозжечка сосудистого характера, а также при опухолях.

3. Вестибулярный тип атаксии. Вызывается нарушениями в работе вестибулярного аппарата и проявляется в виде дискоординации движений. Характеризуется систематическими головокружениями, сопровождающимися рвотой и тошнотой. При изменении положения тела, а также при резком движении головой характерная симптоматика только усиливается.

4. Корковый тип атаксии. Нарушение координации движения в данном случае обусловлено расстройствами функций коры передних отделов лобной доли. Из этих отделов проходят проводящие пути непосредственно к клеткам коры мозжечка, а в результате их поражения происходит нарушение походки. У больных возникает шаткость, неуверенность походки. В момент ходьбы корпус тела отклоняется назад, ступни ставятся на одной прямой, иногда отмечается при ходьбе «заплетание» ног. С поражением данных отделов возможна астазия (невозможность стоять) и абазия (невозможность ходить), все это при сохранных способностях совершать движения.

Еще отмечают атаксию, обусловленную Нарушение координации движения является основным клиническим симптомом при таких заболеваниях как: семейная наследственно-мозжечковая Пьера Мари, синдром Луи-Бар и оливопонтоцеребеллярная дегенерация.

Лечение атаксии чаще всего основывается исключительно на терапии первоначального, основного заболевания. Широко распространена на сегодняшний день лечебная гимнастика и массаж.

Человеческое тело - сложная система, которая обеспечивает множество функций. При слаженном действии всех структур человек передвигается, мыслит и выполняет различные задания.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, который обеспечивает действие.

Так нарушение координации возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разобраться в симптомах проявления заболевания.

Болезни, для которых характерен симптом:

инсульт;
болезнь Паркинсона;
травмы головного мозга;
рассеянный склероз;
опухоли головного мозга;
детский церебральный паралич;
инфекционное поражение центральной нервной системы.

Нарушение координации: общая характеристика

Нормальная двигательная координация возможна при сочетанной деятельности всех отделов ЦНС. Нейроны запускают передачу импульсов от мышц, суставов, связок и сухожилий, которые движутся через спинной мозг к полушариям и мозжечку.

Также за поддержание равновесия очень важны сигналы, идущие от волосковых клеток лабиринта внутреннего уха.

Атаксия - нескоординированность движений, которая не зависит от состояния мышц (фото: www.treatment-online.com.ua)

В основе проявления симптома лежит поражение центральной нервной системы на разных уровнях. Сила в конечностях может быть снижена или же сохранена. Движения в таком случае неточные, неловкие. Дополнительно расстраивается последовательность, нарушается равновесие в положении стоя, при ходьбе.

Виды и типы

В медицинской практике принято выделять следующие виды атаксий в зависимости от уровня поражения:

сенситивный (связан с чувствительностью), возникает при поражении задних рогов спинного мозга. Больной не ощущает опоры под ногами, не контролирует собственные действия;
мозжечковый (при поражении мозжечка). Выделяют два типа: динамическую и статическую. Прослеживается неуверенная походка, пациент пошатывается и расставляет ноги;
вестибулярный. Больные жалуются на постоянное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние ухудшается при смене положения или резком движении;
корковый - поражение в коре лобной доли. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Также происходит изменение походки, шаткость. Корпус отклоняется в разные стороны, возникает заплетание ног;
психогенная или истерическая атаксия- возникающее при истерическом припадке, однако не имеет в своем генезе органической основы.

Классификация

По характеру нарушений:

статическая - проявляется нарушением равновесия при стоянии;
динамическая (локомоторная) - проявляется нарушением равновесия при стоянии, выраженную собственно нарушением координации движений;
статодинамическая (сочетает признаки обоих видов).

По длительности течения:

острая;
хроническая.

Причины нарушения

Патологические процессы, которые приводят к нарушению координации:

ишемический и геморрагический инсульт;
рассеянный склероз;
энцефалиты и постинфекционные церебеллиты;
гипертермия;
гидроцефалия;
гиповитаминоз;
эндокринные нарушения;
опухоли головного мозга;
передозировка антиконвульсантами;
токсические и метаболические расстройства.

Факторы риска

Факторы риска, которые способствуют появлению данного симптома:

возраст старше 60-ти лет;
частые инфекционные заболевания;
врожденные и приобретенные иммунодефициты;
сосудистая патология (атеросклероз, стенозы, аневризмы);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет 1-го типа.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от тяжести и типа атаксии.

Общими первоначальными признаками являются:

плохая координация конечностей;
невнятная, медленная речь, нарушение произношения (дизартрия);
головокружение, тошнота и рвота;
шатающаяся походка, неустойчивость;
проблемы c ходьбой по прямой линии;
когнитивные замедления;
медлительность при выполнении движений;
странные движения;
изменения в поведении.

При прогрессировании состояния появляются дополнительны симптомы:

затруднение глотания (дисфагия);
приступы удушья или кашля;
присоединяется тремор, дрожь в частях тела;
повторяющееся движение глаз;
проблемы c балансом при ходьбе;
ухудшение зрения, слуха.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Для постановки первопричины появления атаксии следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Больных с инсультом беспокоят головная боль, рвота, тошнота, менингеальный синдром, расстройство сознания, оглушенность, сопор и кома. Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. Развивается снижение или полная потеря мышечной силы конечности, в тоже время повышается мышечный тонус.

В противоположной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, лагофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови.

Проявление болезни Паркинсона:

общая слабость и упадок сил;
подавленное настроение или резкие его перепады;
нарушение мимики;
речь спутана, мысли теряются, фразы не окончены;
повышается тонус мышц;
изменение почерка - размер мельчает и буквы становятся угловатыми;
движения рук «дрожащие», появляется тремор;
походка становится неуверенной, шаги - короткими.

У пациентов с рассеянным склерозом появляются следующие симптомы:

снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
«синдром хронической усталости»;
периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела);
могут случаться внезапные кратковременные параличи;
парестезии (ощущение онемения и покалывания);
частые головокружения, шаткость походки;
неврит лицевого нерва, гипотония;
нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота.

При инфекционном поражении нервной системы у больных повышается температура тела, появляются головная боль, слабость и снижение трудоспособности. Синдром ликворной гипертензии приводит к спутанности и рассеянности сознания, учащению сердцебиения, понижению артериального давления.

При злокачественных новообразованиях симптоматика зависит от локализации патологического процесса. В основном больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Часто первым симптомом является приступ эпилепсии. При опухоли в левой лобной или височной доле головного мозга, может появиться нарушение речи. Новообразования в левом полушарии головного мозга могут вызвать слабость в правой руке и ноге. Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотания, двоение в глазах - это симптомы поражения задней черепной ямки.

Тесты на координацию движений

Для определения состояния вестибулярного аппарата и мозжечка, следует провести несколько простых тестов.

Тест 1. Маховые движения правой рукой, в противоположном направлении левой рукой. Используют для оценки движений верхней конечности в сагиттальной плоскости.

Тест 2. Махи вверх-вниз правой рукой, сгибая ее в локтевом суставе, присоединяя по команде левую руку (движения поочередные). Оценка координация рук в вертикальной плоскости.

Тест 3. Движения правой рукой вперед-назад, сгибая в локтевом суставе. Присоединить махи левой рукой (направления противоположные).

Тест 4. Отвести в сторону правую руку, левую ногу в противоположную сторону (наоборот).

Тест 5. Поднять согнутую в локте правую руку и согнуть в колене левую ногу.

Тест 6. Отвести вперед правую руку и назад левую ногу.

Упражнение «тандемная ходьба». Пациенту необходимо пройти по специальной дорожке. Нужно идти, приставляя пятку к носку. Это значит, что к носку впереди стоящей ноги нужно приставить пятку ноги, стоящей сзади (повторяется попеременно двумя ногами). Врач анализирует движение ног и способ, которым человек опирается и движется вперед.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении первых клинических симптомов следует обратиться к . После проведенной диагностики устанавливается первопричина недуга. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: , .

Важно! Атаксия характеризуется нарушением моторики движения (нервно-мышечный вид болезни). У пациента поражается ЦНС, отмечается некая скованность в движениях, натужность при ходьбе, нарушение координации движения. Диагноз атаксия ставится врачом-неврологом, так как данный недуг относится к заболеваниям нервной системы

Диагностика

Для правильной постановки диагноза применяется комплексная диагностика, которая включает несколько этапов. После детального расспроса пациента и тщательного внешнего осмотра врач приступает к методам специфической диагностики.

Проводят комплексные неврологические тесты:

поза Ромберга;
пальценосовые пробы;
коленопяточные пробы;
проба опускания рук;

Инструментальные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
УЗИ головного мозга;
анализ спинномозговой жидкости.

Лечение

Специфическое лечение назначается в зависимости от первичного заболевания. В каждом случае лечащий врач назначает индивидуальную схему терапии (медикаментозную или оперативное вмешательство).

Также в качестве лечебных мер хорошо себя зарекомендовали:

массаж;
лечебная физкультура (ЛФК);
применение витаминного комплекса (витамин Е, коэнзим Q10);
использование рибофлавина и янтарной кислоты.

Упражнения для улучшения координации движений

Упражнения представляют комплекс занятий, которые проводятся под наблюдением специалиста. Выполняя определенные действия, человек сможет вновь научиться равновесию, выработать меткость и точность движений.

Баланс на одной ноге. Стать на одну ногу, руки в стороны. Во время выполнения поворачивать голову влево/вправо, а также вверх/вниз. Не фиксировать взгляд в одной точке дольше секунды.

Кидай и лови мяч. Стать на одну ногу, на расстоянии 2-3 метров от стены, мяч держать в руках. Кидать мяч об стену и ловить его. Это упражнение можно усложнить, тренируясь вдвоем, перебрасывая мяч друг другу.

Прыжок и приземление с чередованием ног. Стойка на одной ноге. Балансировать на левой ноге, затем подпрыгнуть как можно выше и приземлиться на правую ногу. Держать равновесие, снова подпрыгнуть и приземлиться на левую ногу (сохранть баланс в течение 3-5 минут).

В транспорте. Стоять, ноги на ширине плеч. Не держаться за поручни. Это упражнение можно выполнять в общественном транспорте, удерживая стабильное положение тела в движущемся вагоне.

Восхождение на стремянку. Стоять на полу, руки перед собой - на стремянке. Держась руками, несколько раз подняться на стремянку и опуститься. Затем попробовать сделать то же самое без помощи рук.

Волшебные яблоки. Стоя на полу, ноги на ширине плеч. Держать в руках перед собой по яблоку. По очереди подкидывать яблоки и ловить их. Затем усложнить задачу: подбрасывать оба яблока одновременно, и ловить их сначала той же рукой, что и кидала, а потом - перекрестно.

«Канатоходец». Встать на невысокий узкий бордюр, руки в стороны. Идти по бордюру, пока он не закончится. Лучше, чтобы это продолжалось не менее 45 секунд.

Совет врача! Чтобы достичь положительного эффекта, выполняйте указанные упражнения регулярно

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями атаксии считаются:

хроническая сердечная недостаточность;
склонность к повторным инфекционным поражениям;
нарушение дыхательной функции.

Прогноз

Зависит от тяжести заболевания и причины, которая обусловила его появление. При тяжелых формах возможно ограничение занятости пациента. В случае благоприятного исхода велика вероятность доживания больных до глубокой старости. При легкой форме и своевременном лечении возможно избавление от недуга полностью.