Брекеты - скобки из керамики или металла, фиксирующиеся на передней или внутренней стороне зубов специальным раствором, и скрепленные металлической проволокой. О том, сколько их нужно носить взрослым и детям для исправления прикуса и выравнивания зубов, расскажем в статье.
Установка брекетов решает комплексную задачу. Выравнивание зубов улучшает прикус, что отображается на измельчении пищи и влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Параллельно - ровные зубы избавляют от комплексов, делают людей уверенными в себе.
Срок ношения брекетов
Прямое назначение брекетов - исправление изъянов и выпрямление зубного ряда. Устанавливают брекет-системы врачи-ортодонты.
Срок ношения скобок назначают индивидуально, после постановки диагноза и определения уровня патологии. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 года, в легких случаях - 6 месяцев, в сложных - максимум до 5 лет.
Выпрямление зубного ряда не заканчивается со снятием пластины. Следующий этап терапии - закрепление результата с помощью съемного ретейнера. Продолжительность использования ретейнеров также зависит от сложности случая и в среднем составляет 2-3 года.
Осторожно! Отказ от установки ретейнеров приведет к возвращению искривления в тяжелой форме.
Зубы при носке брекетов
Обстоятельства влияющие на длительность лечения
Главная причина, влияющая на то, как долго продлится курс терапии - сложность патологии прикуса, определяющаяся расположением сомкнутых зубов верхнего и нижнего ряда.
Также важен:
Вывод: установить продолжительность процесса по выпрямлению зубного ряда можно, после детального осмотра и установления сложности патологии.
Время ношения брекетов
Что волнует пациентов, пришедших на прием к ортодонту? Чаще всего не методы терапии, и даже не стоимость курса. Главный вопрос - продолжительность лечения.
Для детей и подростков
Установка корректирующих зубных систем детям и подросткам разрешена после 11 лет
Период формирования прикуса - 25 лет, когда прорезаются крайние моляры - «зубы мудрости». Челюстные дуги формируются и развиваются на протяжении этапа взросления.
Это время наиболее удобно для того, чтобы выровнять искривления зубного ряда. Отсюда вывод: возраст пациента влияет на продолжительность лечения.
Установка корректирующих зубных систем детям и подросткам разрешена после 11 лет, когда процессы развития замедляются, и зубы достаточно сильны для нагрузок от выпрямляющих пластин.
Внимание! Использование брекет-систем до 11 лет может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка - нарушить формирование корневой системы и привести к утрате зубов.
Обязательное условие для установки пластин - наличие вторых моляров. Стоматологи учитывают данный фактор, и не начинают лечение до появления коренных зубов, так как прорезывание моляров способно изменить конфигурацию зубного ряда и свести на нет всю проделанную работу.
Для взрослых
Для взрослых больных возрастных ограничений нет.
Что может отменить установку брекетов:
Сроки эксплуатации пластин взрослыми в среднем дольше на 6-8 месяцев.
Это связано:
- с торможением процесса роста;
- с медленным восстановлением внутренних тканей.
Исходя из этого, кривизну исправляют, корректируя размеры ряда и устраняя изъяны, для чего удаляют лишние зубы. Оставшиеся зубы перемещают на свободное место с помощью пластин.
Разновидности брекет-систем
Часто пациенты выбирают брекеты, ориентируясь на их незаметность для окружающих, не обращая внимания на прочие качества.
Чтобы разобраться в проблеме рассмотрим характеристики отдельных конструкций:
| Наименование
систем | Положительные факторы | Отрицательные факторы | Продолжительность
лечения |
Лингвальные | Носятся на внутренней стороне. Прочные. | Высокая стоимость. Не устанавливаются при малых размерах передних зубов. | От 1.5 до 2 лет |
Пластиковые | Недорогие. Разнообразный дизайн. | Непрочные. | От 1 до 2.5 лет |
Металлические | Прочные. Умеренная стоимость. | Заметны при ношении. Могут натирать. | От 1 до 1.5 лет |
Сапфировые | Незаметны благодаря свойствам материала. Не раздражают слизистую оболочку | Дорогие. Достаточно хрупкие. Сложные в обслуживании и уходе. | От 1 до 3лет |
Керамические | Прочные, малозаметные, гипоаллергенные. | Дорогие. Негативно отражаются на дикции. Не годятся для исправления сложных патологий. | От 1 до 3 лет |
Минимальный срок
Эксплуатация брекет-систем базируется на физиологических процессах человеческого организма. Пластина для коррекции давит на зубной ряд, заставляя зубы принимать нужное положение.
Главная задача стоматолога-ортадонта - рассчитать силу давления, чтобы добиться лечебного эффекта, не доставляя пациенту дискомфорт.
Важно понять: выравнивание зубов - медленный, сложно поддающийся ускорению процесс. Чтобы сократить время ношения приходится идти на «жертвы», например, соглашаться на установку металлических скоб вместо керамики.
По мнению стоматологов, самый минимальный срок использования пластин для достижения нужного результата обычно составляет 1 год. Этого времени достаточно, чтобы избавиться от кривизны в возрасте 12-16 лет.
Что касается старшего возраста, то минимум за 1 год можно исправить незначительные нарушения в расположении зубного ряда (например, убрать щели между зубами или поставить на место торчащий клык).
Максимальный срок
Максимальный срок ношения позволяет удалять сложную деформацию, мешающую естественному процессу движений
Продолжительный период ношения брекетов связан с коррекцией серьезных, плохо поддающихся лечению патологий.
Чтобы добиться ощутимых результатов, тяжелые, запущенные случаи лечат в течение 3- 5 лет.
Максимальный срок ношения позволяет удалять сложную деформацию, мешающую естественному процессу движений. Но, такие случаи встречаются в ортодонтии не часто.
Еще один фактор, влияющий на продолжительность ношения выпрямляющих пластин - поломки брекет-систем, связанные:
- с чрезмерным давлением зубного ряда на конструкцию;
- некорректным использованием принадлежностей по уходу за системой;
- частым употреблением жестких продуктов и пр.
Осторожно! При обнаружении разрушений конструкции, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, а немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Отклонения
Аномалии прикуса классифицируют в зависимости от положения сомкнутых зубов верхнего и нижнего ряда.
1 группа
Первая группа искривлений - физиологическая, характеризующаяся:
Срок ношения корректирующих пластин для данных дефектов - 1 год, но на продолжительность процесса могут повлиять дополнительные факторы - возраст пациента и особенности конструкции.
2 и 3 группы
2 и 3 типы искривлений требуют длительного лечения
Продолжительность ношения брекет-систем возрастает при диагнозе - искривление 2 и 3 уровня.
Аномалии роста характеризуются:
- расположением зубов;
- патологией развития челюсти.
Нарушения классифицируются по следующим признакам:
- дистальный прикус и мезиальный тип - недоразвитость нижней и верхней челюсти;
- открытый прикус - несовпадение зубов верхнего и нижнего ряда в передней и боковой части;
- глубокий прикус - верхний ряд нависает над нижним;
- перекрестная форма прикуса - перекрещивание резцов при соединении рядов.
Данные типы искривлений требуют длительного лечения, поскольку приходится не только исправлять положение отдельных зубов, но и корректировать челюстную дугу.
В подобных ситуациях брекеты носят до 3 лет, после чего, в течении 4-6 лет, проходят дополнительное лечение, направленное на фиксирование результата.
Ретенционный период
Ретенционный период - процедура коррекции искривления зубного ряда, закрепляющая предыдущий результат. Фиксируют положение зубов ретейнером - ортодонической дугой (пластинкой), которую устанавливают с внутренней стороны.
Период эксплуатации выпрямляющей конструкции:
- для взрослых - два срока ношения брекетов;
- для детей - 2-3 года.
Важно! Пренебрежение ретенционным периодом приведет к возвращению искривления.
Ретейнеры
Продолжительность ношения трейнеров
Трейнеры - ортодонические аппараты из полиуритана или силикона для исправления искривления зубного ряда и удаления речевых дефектов.
Трейнеры, в отличие от брекетов, относятся к категории съемных конструкций. Их одевают на ночь и днем на 1-4 часа. Установка трейнеров позволяет избавиться от первопричин возникновения аномалии.
Ортодонтические тейнеры
Сколько носить капы?
Капа в ортодонтии - «тренажер», фиксирующий зубы на нужных местах. Внешний вид конструкции - чехол из плотного пластика надевающийся на все зубы.
Капы подбирают индивидуально, исходя из физиологических особенностей пациента. Носят капы - полный срок ношения брекетов или в 1.5 раза дольше.
Популярные вопросы и ответы на них
Когда появляется первый результат?
Первые, видимые результаты коррекции появляются через 4-5 месяцев после установки брекет-системы.
Можно ли ускорить время ношения брекетов?
Задайте данный вопрос лечащему врачу, после осмотра и определения степени искривления зубного ряда, он сможет назвать срок и объяснить причину продолжительного ношения брекет-системы.
Сколько носить тяги (эластики) на брекеты?
Резиновые тяги применяются для создания контакта между зубами верхнего и нижнего ряда.
Эластики носят 12 часов в сутки - ночью и несколько часов днем. Меняют резинки дважды в день, так они теряют эластичность и рвутся.
Сколько носить последнюю дугу на брекетах?
«Последняя дуга» (ретейнер) - ортодонический аппарат устанавливаемый после снятия брекетов. Основная задача ретейнера - фиксация результата. Срок ношения «последней дуги» равняется двум срокам ношения корректирующих пластин. Это касается взрослых. Относительно детей, средний срок ношения ретейнера - 2-3года, а минимальный - 6 месяцев.
Большинство людей, имеющих различные аномалии расположения зубов на челюсти, задумываются о возможности ортодонтического лечения. Чаще всего, после выяснения его примерной стоимости, возникает вопрос о том, как долго потребуется носить брекеты для достижения желаемого результата.
С ответом на него возникают сложности. Ни один стоматолог-ортодонт не сможет озвучить точную дату снятия конструкции. Только после детальных исследований и тщательного составления плана лечения он сможет назвать примерное время ношения.
От чего вообще зависит срок?
Чтобы сориентироваться в сроках ортодонтического лечения, нужно выяснить, что же именно может повлиять на их продление или сокращение. Очень важно, чтобы врач сумел правильно подобрать систему брекетов из множества возможных вариантов.
Здесь мы будем рассматривать каждый фактор отдельно, детально его разбирая.
Индивидуальные характеристики
Фото: сложный случай плохого прикуса, требующий длительного лечения
В этой группе факторов находятся те, которые совершенно индивидуальны для каждого отдельного случая. Однако для их понимания нужно коротко рассказать о том, каким образом крепко стоящие зубы могут перемещаться.
Обе челюсти заканчиваются альвеолярными отростками, имеющими альвеолы (лунки), в которых и расположены скрытые части зуба. В этих лунках сам зуб удерживается за счет тканей периодонта вокруг него.
Волокна этих тканей проникают в обе стороны одновременно – в цемент корня и альвеолу, связывая их в единую систему. Именно из-за этой прослойки зубы и обладают относительной подвижностью.
К тому же под постоянным воздействием может меняться и костная ткань челюсти. Она начинает рассасываться на том участке, куда перемещают зуб, под воздействием постоянного давления, создаваемого брекетами.
А вот с обратной стороны, ткань кости уплотняется и нарастает. Все это происходит из-за сжатия или растяжения периодонта, после чего в месте изменения начинают в большом количестве образовываться остеокласты и остеобласты.
Эти клетки способствуют соответственно рассасыванию или образованию костной ткани.
Давайте посмотрим видео, в котором в течение 30 секунд показано, как меняется прикус у подростка с помощью брекетов в течение 1,5 лет:
Клинический случай
В первую очередь, сроки зависят от степени выраженности и сложности зубочелюстной аномалии. Чем сложнее проблема, тем больше времени потребуется на ее устранение .
Например, два-три немного выходящих из ряда зуба можно переместить в нужное положение за несколько месяцев.
Однако бывают случаи, когда степень выраженности аномалии относят к максимальной – неправильный прикус, скрученность отдельных зубов, недостаток места на челюсти и прочее. Тогда лечение может проводиться в несколько этапов и продолжаться более трех-четырех лет.
Возраст пациента
От возраста зависит состояние самой костной ткани. Если в детстве и юности она еще растет, изменяется и формируется, то после 30-35 лет – это плотная и полностью сформированная структура.
Соответственно, чем моложе пациент, тем проще, легче и быстрее будет проходить лечение.
Индивидуальные особенности
Может возникнуть ситуация, когда для двух пациентов одного возраста, имеющих идентичные проблемы прикуса, срок ношения брекетов будет сильно отличаться.
Дело в том, что способность каждого человека (его тканей) изменяться и реагировать на лечение очень разная. Именно поэтому уточнить сроки ношения брекет-системы стоматолог сможет только после появления первых результатов .
Ответственное отношение самого пациента
Лечащий врач обязательно после установки брекетов и в процессе их ношения дает пациенту рекомендации по уходу за конструкцией и правильному обращению с ней. Несоблюдение правил ухода и рекомендаций врача также влияет на сроки. Причем в сторону их увеличения
.
Для примера можно привести ситуацию, когда один из брекетов был поврежден (жесткой пищей, орехами и прочее). Если сразу же не восстановить его функциональность, а отложить это на несколько дней или недель, то в это время результат лечения можно обозначить знаком «минус».
Так как воздействие прекращено или сильно ослаблено, зуб начинает перемещаться обратно в первоначальное положение. Вследствие этого достигнутый результат нивелируется.
Виды брекетов, их особенности и срок ортодонтического лечения
В первую очередь время лечения будет зависеть от определенного вида выбранной системы. Есть два основных вида – самолигирующие и лигатурные.
Они отличаются способом удержания одной из основных составляющих всей системы – действующей дуги.
- Классическими считаются лигатурные
брекеты, конструкция которых включает три главных элемента. Кроме дуги, необходимы сами брекеты, крепящиеся к поверхности зуба и служащие для направления и удержания дуги, и специальные крепежные элементы – лигатуры.
Именно с их помощью дуга правильно удерживается в пазу брекета. Лигатуры могут представлять собой резинки, кольца или проволочные элементы.
- Однако современные технологии позволили разработать новый вид систем брекетов, названных самолигирующими
. В них отсутствуют лигатуры из-за их ненужности, ведь каждый брекет изначально оснащен элементом фиксации.
Дуга в данном случае может удерживаться с помощью либо специальных клипс, либо скользящего вестибулярного фактора.
Это различие и является одной из причин изменения срока лечения брекетами. В классических лигатурных конструкциях позволяет добиться надежности тот факт, что дуга зафиксирована довольно плотно. Из-за этого возникает трение и сопротивление ее движению.
В самолигирующих системах нет обычной блокировки, поэтому процесс перемещения зубов становится легче. Это сокращает средний срок ношения ортодонтического аппарата до одного года, когда с классической системой придется ходить около полутора лет.
В некоторых случаях, не относящихся к сложным, время исправления проблемы составляет всего около полугода.
Типы крепления конструкций
Фото: слева лингвальные, справа вестибулярные брекеты
Привычные всем брекеты, прикрепляющиеся на внешней стороне зубов, то есть на передней их стенке относятся к первому типу – вестибулярным системам.
Второй тип носит название лингвальных . Эти конструкции крепятся на внутренней – язычной – стороне зубных поверхностей. В них не одинаково происходит воздействие на зубы.
В случае установки лингвальной системы каждый брекет, его форма и параметры подбираются для каждого зуба отдельно. Это позволяет сделать передвижение зубов очень точным, но более медленным. Средний срок ношения здесь увеличивается до двух лет .
В отличие от привычных вестибулярных брекетов, где расположение дуги делает ее воздействие более активным, и срок обычно не превышает года-полутора .
Основной материал изготовления
Свойства материала, из которого изготавливают брекеты, также находят отражение в сроках проводимого лечения.
Общее минимальное время лечения аномалий расположения зубов для всех разновидностей конструкций – около одного года. Однако средний показатель может меняться.
Металл
Наиболее прочные, надежные и действенные системы сделаны из металла. Чаще всего это титановый сплав или медицинская сталь, однако могут использоваться также и прочные сплавы золота, которые обладают бактериостатическими свойствами и не вызывают аллергических реакций.
Такие конструкции не подвержены большинству внешних факторов, поэтому время их ношения меньше по сравнению с другими. Срок ношения от года до полутора .
Пластик
Брекеты, изготовленные из пластика, намного менее прочные, чем другие разновидности. Пластик проще сломать, повредить.
Кроме того, материал из-за своей структуры может впитывать разнообразные вещества и красители, что понижает его качества. Время лечения: 1-2,5 года .
Керамика и сапфир
В качестве основного материала для брекетов может быть использована специальная стоматологическая керамика или искусственно созданные сапфиры. Несмотря на высокие характеристики, сроки лечения брекетами из этих материалов увеличиваются до 2,5–3 лет .
Период исправления прикуса у детей и подростков
В детском, а также в младшем подростковом возрасте (12 – 14 лет) у пациентов еще не полностью сформирована зубочелюстная система. В это время процесс перемещения зубов проходит намного быстрее, так как в какой-то степени является естественным физиологическим.
Дело в том, что совсем маленьким детям не устанавливают брекеты. Это связано с тем, что рост челюстей предполагает изменения не только их структуры, но также закрепленных в них зубов.
Кроме того, в юном возрасте обменные процессы в организме проходят быстрее. Соответственно быстрее происходит восстановление.
Исходя из всего этого, средний срок ортодонтического лечения для подростков и детей составляет около 12–15 месяцев .
Период исправления прикуса у взрослых пациентов
Максимальный возраст для установки брекетов ограничен исключительно общим состоянием пациента, а также здоровьем тканей полости рта и самих зубов.
Поэтому многие взрослые, вопреки распространенному мнению, также носят брекет-системы.
Как уже говорилось ранее, у взрослых зубочелюстная система полностью сформирована, поэтому в меньшей степени, чем в детстве подвержена изменениям даже при сильном воздействии.
Это объясняет увеличение сроков ортодонтического лечения. В среднем они определяются, как 2–3 года.
Однако нередки случаи, когда пациент вынужден мириться с брекетами на зубах в течение четырех или даже пяти лет.
Однако и на этом лечение не заканчивается. После снятия брекетов начинается так называемый ретенционный период, предназначенный для закрепления результата.
Различные конструкции (ретейнеры, капы) препятствуют обратному перемещению зубов в неверное положение.
Если для детей и подростков этот период примерно равен сроку основного лечения, то для взрослых он может быть намного больше. В отдельных случаях может быть назначено пожизненное ношение ретенционных аппаратов .
Подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором стоматолог нам вкратце расскажет – от чего еще может зависеть срок ношения брекетов:
Человек, который столкнулся с необходимостью ношения брекетов, задается множеством вопросов.
Вот наиболее часто встречающиеся из них – насколько сильно изменится внешность после установки, будет ли это приносить болевые ощущения и на какой период времени затянется ношение системы?
Рассмотрим последний вопрос подробнее.
Целый ряд факторов будет определять продолжительность ношения системы:
- Общее состояние проблемы. Незначительные изъяны, как правило, исправляются за год (без учета периода ретенции). Естественно, что более сложные случаи потребуют больших временных ресурсов на исправление ситуации, и говорить о каких-либо определенных временных рамках без диагностики у специалиста невозможно, так как каждый случай индивидуален.
- Возраст пациента. Этот фактор объясняется лишь тем, что в более раннем возрасте (12-14 лет) гораздо проще и легче исправить существующие проблемы. Но стоит помнить, что кривые зубы или неправильный прикус можно изменить в любом возрасте, просто на это потребуется немного больше времени.
- Состояние здоровья зубов и десен. Если пациент уже переносил процедуры депульпации или имплантации, то это также может повлечь увеличение срока ношения системы.
- Скученность зубов. При этой ситуации часто требуется удаление нескольких зубов – это необходимо для расширения зубного ряда после установки брекетов. При такой аномалии период ношения обычно увеличивается.
- Вид брекетов . Помимо вышеперечисленных факторов на скорость коррекции также влияет и выбранная ортодонтическая система – далее рассмотрим их разновидности.
Виды систем, их достоинства и недостатки
| Вид | Достоинства | Недостатки | Предполагаемое время ношения (в годах) |
| металлические вестибулярные |
|
|
1-1,5 |
| металлические лингвальные |
|
|
1,5-2,5 |
| пластиковые |
|
|
1-2,5 |
| сапфировые |
|
|
1-3 |
| керамические |
|
|
Сроки для детей и подростков
Как уже говорилось ранее, время ношения брекетов у детей и подростков полностью зависит от того, когда начнется лечение.
Оптимальное время обращения к специалисту – в 12-14 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте сменный прикус практически сформирован и происходит замедление роста челюстной системы. В этом случае проблемы с прикусом и с зубами исправляются примерно в течение года и даже раньше.
Если сравнивать со взрослыми пациентами, то в среднем дети носят такие системы меньше на восемь месяцев, период ретенции при этом составляет около двух лет.
Особое внимание нужно уделить наличию вторых постоянных коренных зубов. Если период их прорезывания совпадет с периодом ношения, то лечение затянется на срок от восьми месяцев и более.
Однако если проблемы очевидны и после консультации со специалистом, лечение можно, и даже нужно начинать как можно раньше.
Специализированные капы могут подготовить зубы ребенка к тяжелым конструкциям, и оказывать помощь в правильном формировании зубного ряда. По статистике, у детей, носивших в период молочного, а также сменного раннего прикуса такие капы, срок лечения брекетами сокращается практически в два раза.
Сроки для взрослых
Если у детей существуют некоторые ограничения по минимальному возрастному порогу, с которого можно прибегать к использованию брекет-систем, то взрослые могут исправлять существующие недостатки с зубами таким методом в абсолютно любом возрасте.
Из следующего видео вы узнаете минимальный срок ношения брекетов:
Конечно, этот период займет большее время, и это обуславливается естественными процессами, происходящими в организме, перешагнувшем порог 25-30-летнего возраста:
- Снижается регенерация костей и пародонта. Это происходит вследствие замедления обменных процессов и нарушения трофики тканей челюстной системы.
- Снижается тканевая регенерация.
- Прекращается скелетный рост .
Помимо естественных процессов, в этом возрасте у человека могут проявляться психические и эндокринные заболевания, снижается иммунитет, что также продлевает время ношения выбранной системы.
Среднее время, которое необходимо потратить взрослому человеку на ношение системы – три года. Затрачивается такой длительный период, потому что сама коррекция может происходить исключительно за счет смещения зубов, для этого часто приходится прибегать к удалению лишних зубов.
Взрослые пациенты в своем выборе чаще останавливаются на металлических, лингвальных или керамических брекетах для исправления недостатков.
От чего может быть увеличен срок использования
Специалист, устанавливая систему коррекции, часто называет лишь предполагаемый период ношения. В реальности он может отличаться от фактического срока, причем не в сторону уменьшения, а в сторону увеличения.
Время ношения может затянуться по причинам:
- Недостаточной гигиены полости рта, приводящей к заболеваниям пародонта . При серьезных воспалительных процессах может происходить расшатывание коронок, в этих случаях для лечения заболеваний пародонта от брекетов нужно будет избавиться, что повлечет за собой увеличение времени коррекции первоначальных проблем, так как зубы могут принять свое прежнее положение.
- Выбранного вида системы. Ранее в сравнительной таблице брекетов были рассмотрены преимущества и недостатки различных видов. Основной проблемой, влияющей на продолжительность ношения, является хрупкость выбранной конструкции, так как она влечет возможные частые замены элементов.
- Материала изготовления ортодонтической дуги. Чем данный элемент мягче, тем слабее он воздействует на зубной ряд, и, следовательно, тем дольше времени займет коррекция.
Как сократить срок коррекции прикуса
Многие клиники применяют не совсем честные рекламные ходы с целью привлечения клиентов, обещая им максимально короткие сроки коррекции, однако, к сожалению это не более чем пустые обещания.
Официальная медицина уже давно доказала, что быстрее предполагаемых сроков для конкретных систем, процесс лечения происходить не может.
Для того чтобы период ношения брекет-систем не затянулся, специалисты рекомендуют соблюдать следующие простые правила:
- При обнаружении неисправностей с системой сразу же обращаться к специалисту . Даже малейший дефект может влиять на общую работу по коррекции проблем.
- Соблюдать некоторые ограничения в диете. Так от горячего чая и холодного мороженого на период ношения брекетов придется отказаться, так как резкие температурные перепады могут нарушить эластичность ортодонтической дуги, также следует исключить или ограничить продукты, способные окрашивать конструкцию – например, кофе или ягоды.
- Тщательно и регулярно ухаживать за полостью рта . Чистку зубов помимо привычных двух раз в день необходимо проводить после каждого приема пищи. Пользоваться при этом рекомендуют и стандартной зубной щеткой, и специальной V-образной (ортодонтической), а также зубной нитью, ершиками, ополаскивателями и специализированными зубными пастами.
Сроки ношения ретейнеров
После того, как специалист снимет брекеты, настанет следующий, завершающий этап коррекции – ношение ретейнеров. Эти элементы позволяют сохранять правильное положение зубов, поэтому пренебрегать их ношением не стоит.
Сами ретейнеры представляют собой особую проволочную конструкцию, крепящуюся позади зубного ряда, они не так видны, как брекеты, и практически не ощущаются пациентом.
Период ношения ретейнеров индивидуален для каждого. В среднем, кто носил брекет-систему около двух лет, то ретейнеры необходимо будет эксплуатировать около четырех-пяти лет, с перерывами на ночной сон.
Выводы
В заключение хочется подвести краткий итог всему вышесказанному:
- Возраст для исправления проблем с прикусом или зубами – не помеха, все поправимо, только у взрослых этот процесс займет больший период времени.
- Оптимальный подбор системы и корректировки ее применения поможет определить опытный специалист-ортодонтолог.
- В среднем ношение брекетов затягивается на 1,5-2 года с последующей ноской ретейнеров на период до 4-5 лет.
- Необходимо осуществлять тщательный уход за конструкцией и соблюдать предложенные рекомендации, а также минимум раз в шесть месяцев (а лучше раз в 3-4 месяца) планово посещать специалиста для контроля.
Искренняя улыбка всегда подразумевает, что у человека здоровые, красивые зубы. Не всем от природы дана голливудская улыбка, но каждому по силам создать ее. Современная ортодонтия предлагает различные способы решения проблемы, один из популярных – брекеты.
Что такое брекеты?
Слово «брекет» в переводе с английского языка означает скобка, поэтому в стоматологии параллельно с ним употребляется термин «ортодонтические скобы». Основное предназначение – коррекция положения зубов, необходимость использования сложных ортодонтических конструкций возникает по разным причинам, наиболее распространенными являются следующие:
- различные нарушения прикуса;
- неровности зубного ряда.
В последнее время получили широкое распространение в стоматологии, поэтому у некоторых молодых людей возникает мысль, что ношение брекет-систем – модно, круто, способ выделиться, глубоко ошибочное мнение. Использовать нужно по рекомендации лечащего врача, под его контролем.
Внешний вид «помощников»
Каждый видел брекеты у знакомых, друзей, но все равно с трудом понимает, как выглядит устройство, в чем секрет действия. В брекете есть паз, где находится так называемая ордтодонтическая дуга. Изготавливается из металлов, для которых характерна «память формы», чаще всего из стали, сплавов (нитинола, изготавливаемого из титана и никеля).
Устройства фиксируются на поверхности зубов с помощью бонда, ортодонтического клея. Дуга фиксируется при помощи брекетов, но стремится вернуться к форме. Именно с помощью этой силы и тепла, имеющегося в полости рта, идет неуклонное выравнивание зубного ряда.
Процесс проходит в медленном темпе, поэтому носить аккуратные «замочки» придется продолжительное время. Причем походы к ортодонту будут регулярными, поскольку система требует постоянной коррекции.
Брекет-системы: классификация и виды
Существуют различные брекеты на зубы, специалисты классифицируют их по способу фиксации, материалу изготовления . Каждый из видов имеет достоинства, недостатки, при выборе брекет-системы необходимо учитывать мнение специалиста, образ жизни, также финансовые возможности пациента. Стоимость брекетов достаточно высока, обслуживание недешевое, носить нужно долго.
По способу фиксации
В соответствии с классификацией различают следующие виды брекетов:
- лигатурные;
- безлигатурные.
Лигатурные брекеты стали первыми помощниками человека в исправлении прикуса, неровностей зубного ряда, поэтому их называют классическими. Безлигатурные имеют уникальную конструкцию – в каждом брекете есть миниатюрная крышечка, когда ее закрывает специалист, образуется трубка, где располагается дуга. В системе не требуется металлическая лигатура (отсюда название). Второе название – самолигирующие брекеты, трение между дугой и пазом в системе минимально, поэтому легко поддается коррекции, усилению нагрузки в одной области, ослаблению в другой.
По месту расположения
В основе следующего вида классификации – расположение брекет-систем, выделяют следующие виды:
- наружные (вестибулярные), устанавливаемые на внешней стороне зубного ряда;
- внутренние (), устанавливаемые на внутреннюю сторону зубов.
В каждом способе установки есть достоинства и недостатки. Главное преимущество лингвальных скоб – они не видны, поэтому широко улыбаться с брекетами может даже застенчивый. С их помощью исправляют «глубокий прикус» и аномалии, не поддающиеся коррекции при вестибулярных системах.
Недостатки:
- уменьшение полости рта, что может привести к нарушениям дикции на ранних этапах;
- более трудоемкий, сложный уход за системой, полостью рта;
- высокая стоимость.
По виду материала
Брекет-система сложная конструкция, над совершенствованием постоянно работают специалисты. Поэтому появляются новые виды скоб, отличающиеся материалом и формой. Различают следующие виды в зависимости от материала:
- металлические;
- пластиковые;
- полимерные;
- комбинированные.
Первыми в практике стали использовать , спустя время усовершенствовались, стали дешевле, меньше по размеру, имеют много модификаций. Для изготовления используются различные металлы (нержавеющая сталь, титан, золото), сплавы. Главное достоинство – минимальная сила трения между дугой и пазом, что влияет на сокращение времени ношения брекетов. Недостаток – они видны, хотя многие этим пользуются, выбирая лигатуры разных цветов, форм. Золотые брекеты стоят дорого, предпочитают люди, желающие подчеркнуть статус или имеющие аллергию на металлы.
Пластиковые брекеты стоят чуть дороже, чем металлические, главное достоинство – более эстетичный внешний вид (прозрачны). Недостатки – материал непрочный, поэтому используется металлический паз, окрашивается при употреблении определенных продуктов. Наиболее популярны в детской ортодонтии, имеют множество цветов и форм.
Более дорогими и прочными по сравнению с пластиком являются . Можно подобрать в цвет зубов, тогда станут практически не видны. Недостаток – высокое трение дуги и паза, что увеличивает сроки ношения. К группе керамических брекет-систем относят сапфировые, для изготовления используется искусственный кристалл сапфира, прозрачный, прочный.
Знание материалов, которые используются для брекетов, поможет пациенту сделать оптимальный выбор.
Брекеты – причина и результат
Основной причиной установки ортодонтических скоб становятся аномалии прикуса, в числе распространенных:
- неправильные контакты между зубными рядами (верхним и нижним);
- неправильный размер, форма зуба;
- наличие промежутков между зубами;
- перемещение зуба (выступает, повернут вокруг оси);
- последствия травм.
Для многих важным является визуализация, запрос в интернете по этому поводу звучит так – «брекеты, до и после, фото». Увидев реальные результаты использования брекетов, многие делают шаг к решению собственной проблемы. И «голливудская улыбка» не на первом месте, главное – здоровые зубы.
При легкой форме кривизны зубов, может помочь , при этом, установки брекетов можно избежать.
Как носить?
Для исправления неправильного прикуса необходимо устанавливать брекеты и на нижнюю, и на верхнюю челюсть, только тогда гарантировано решение проблемы. Процедура установки предполагает несколько этапов. Этап подготовительный, задача пациента: провести санацию полости рта, залечить зубы, решить стоматологические проблемы.
Следующий этап – фиксация брекетов, процесс длительный, может занять несколько часов, от точности установки скоб зависит время ношения, результат. Далее пациент отправляется домой, изменяет систему ухода за полостью рта, поскольку требуется более тщательный уход с применением специальных средств, качественных зубных паст, и спокойно носит брекеты.
Спустя месяц – поход к ортодонту, который проведет осмотр, сделает коррекцию, назначит следующую встречу. Далее, ежемесячные осмотры, смена дуг на более жесткие и «активации» (настройка брекетов). Последний этап – снятие брекетов, он состоит из нескольких операций: установки ретейнера, несъемной конструкции, спустя несколько дней снимаются брекеты и удаляются остатки клея. Пациент продолжает определенное время носить , который затем (при необходимости) заменяется пластинкой, но ее нужно одевать лишь на ночь. Можно широко улыбнуться!
Сроки ношения
В числе популярных вопросов, сколько нужно носить брекеты. Отзывы пользователей не помогут, ответ на вопрос сможет дать лечащий врач. Полноценная коррекция потребует от 18 до 24 месяцев, в сложных случаях – 36 месяцев, зависит это от многих причин, главные:
- сложность случая (выравнивание одного зуба, зубного ряда);
- точности позиционирования брекета (учитываются опыт ортодонта, качество проведение процедуры);
- использование новых технологий (самолигирующих брекетов);
- индивидуальная скорость перемещения (есть категория людей с медленно перемещающимися зубами, таким пациентам требуется больше времени).
В интернете можно найти ответ на вопрос, сколько носят люди ортодонтические скобы в среднем по времени. Каждый индивидуален, в зависимости от совокупности причин, названных выше, срок ношения особенно на начальных этапах установить сложно.
Стоимость
Денежный вопрос для многих пациентов играет не последнюю роль при выборе систем коррекции зубов. Нужно помнить, что стоимость взрослых и детских брекетов будет отличаться, но не значительно. Разбежка в цене определяется материалом изготовления.
Металлические системы стоят от 15 до 25 тысяч за челюсть, следующие по цене пластиковые, полимерные (керамические, сапфировые) – стоят дороже, от 30 до 60 тысяч. Наиболее дорогими считаются лингвальные, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов, – от 50 до 70 тысяч рублей. Нужно быть готовым к ежемесячной активации, цена колеблется от 1 до 2,5 тысяч рублей.
Третий раздел расходов, связанных с установкой брекетов, – покупка средств по уходу за полостью рта. Используются специальные зубные щетки, рекомендовано применение зубных ершиков, нити, паст.
Стоит ли ставить при беременности
Женскую половину человечества часто волнует проблема «брекеты и беременность», возникает ряд вопросов, популярные из них следующие:
- Можно ли носить брекеты при беременности?
- Что делать, если беременность наступила во время ношения?
- Какие проблемы могут возникнуть у женщины ожидающей ребенка при ношении брекет-систем?
Отвечая на вопросы, сразу следует сказать, что ничего не угрожает здоровью женщины, будущего малыша. Можно спокойно продолжать курс исправления прикуса, выпрямления зубов в течение беременности. Многие женщины стараются совместить два важных процесса, сделать голливудскую улыбку, пока находятся в отпуске по уходу за малышом. Специалисты рекомендуют проводить процедуру до наступления беременности, могут возникнуть проблемы.
Первый момент, который может стать препятствием, – брекеты требуют проведения санации зубной полости, проведения лечения и рентгеновских снимков. Рентген лучше сделать заранее, а медицинский осмотр, в том числе у стоматолога, беременные проходят в обязательном порядке.
Вторая проблема связана с перестройкой гормонального фона у женщины. Установка брекетов – дополнительный дискомфорт, особые требования к системе питания. Женщина, находящаяся в положении, должна иметь сбалансированный, богатый витаминами, минералами рацион.
Третья сложность связана с тем, что для построения скелета будущего плода требуется кальций, который он получает из организма матери. При беременности у многих женщин наблюдается дефицит минералов.
Борьба с застенчивостью
Неправильный прикус может не мешать. Другое дело, когда человек знает о проблеме, хочет решить, но боится надевать брекеты. Фото людей, которые носят маленькие замочки, выглядят смешно и нелепо, поэтому переживает, как его будут воспринимать окружающие, знакомые и незнакомые.
Главное, не зацикливаться на проблеме, поскольку большинство людей на планете эгоцентричны, зациклены на «себе, любимых». Половина не заметит изменений во внешнем облике собеседника, часть заметит, но промолчит, как должны вести себя настоящие культурные люди. На ироничные, критичные замечания незнакомых не нужно отвечать.
Родные, близкие друзья будут поддерживать стремление человека к красивой улыбке. Зная, что приятель застенчивый, страшно переживает по поводу ношения брекет-систем, они смогут защитить его от колкостей окружающих.
Помогут психологические практики, тренинги, ведь есть цель – красивые и здоровые зубы. К ней нужно идти, преодолевая собственный страх, опираясь на поддержку друзей, игнорируя хамов. Сравнивая фото «до и после», важно сказать себе: «Молодец! Справился! Ты стал красивее и сильнее!».
Ставить или не ставить брекет-системы – последнее слово за пациентом. Принятие решения сознательно – половина успеха, ведь человек знает, зачем нужны брекеты, что его ждет в финале!
Все пациенты ортодонта обязательно интересуются, как долго нужно носить брекеты, чтобы скорректировать прикус и выровнять зубы. Сколько носить брекеты, сказать точно сложно – это зависит от множества факторов, в первую очередь, от степени выраженности аномалии. Далее нужно смотреть на выбранную модель брекет-системы, возраст, качество эксплуатации конструкции, профессионализм врача в подборе и монтаже системы.
Разберём подробнее всё вышеперечисленное, и узнаем как каждый пункт влияет на то, сколько ходить с брекетами.
По классификации Энгля изъяны прикуса делятся на несколько видов, в зависимости от смыкания рядов. Физиологический – зубы имеют правильное соотношение, но есть небольшой дефект.
- Средняя диастема – маленькая щель между резцами. В ранней смене прикуса эту патологию считают нормой, но к 5 годам промежуток закрывается. Если этого не случилось, на зубах потребуется носить брекеты, чтобы исправить патологию. Также используются капы для выравнивания зубов;
- Тремы между зубами при нормальном их положении. Для молочного прикуса редкие зубы считают нормальным явлением. Расхождение молочных зубов – это природное явление, таким способом освобождается место для постоянных зубов. Если человек взрослый, прикус у него сформированный, а тремы не пропали – в промежутках скапливается пища, что приводит к воспалению дёсен, развитию кариеса и прочих стоматологических заболеваний;
- Скученность резцов. Подобная патология возникает, если соотношение размеров зубов неправильное: моляры стоят правильно (потому что прорезались первыми), а резцам места не хватает. Стоматолог в подобных случаях предлагает удалить резец, а потом поставить брекеты;
- Транспозиция или дистопия – зуб прорезался в неположенном месте. Причины такой патологии самые разные – патологическое расположение зачатков зубов, болезнь матери в первые 3 месяца беременности, травма новорождённого в момент родов из-за использования щипцов. Чтобы исправить положение, зуб требуется удалить, а соседние оставшиеся – направить в нужное положение с помощью лечения брекетами.
Сколько нужно носить брекеты, чтобы избавиться от всех вышеозначенных аномалии? В среднем около года, но срок может меняться в зависимости от возраста пациента.
При серьёзных проблемах продолжительность ношения систем увеличивается (если патология второго-третьего класса по Энглю).
- Дистальный прикус – недоразвита челюсть снизу, поэтому верхняя выдвинута вперёд;
- Мезинальный вид – недоразвита верхняя из челюстей, а нижняя выпирает вперёд, делая выражения лица напоминающим собаку породы бульдог;
- Открытый прикус – ряд зубов не смыкаются по бокам и спереди;
- Глубокий прикус – зубы верхние скрывают нижние. Главное отличие от похожего мезинального прикуса в том, что развитие челюстей равномерное;
- Перекрёстный вид – при смыкании зубов резцы перекрещиваются.
Минимальный срок ношения брекетов в перечисленных случаях удлиняется до 2–3 лет, после этого потребуется ещё от 2 до 5 лет для фиксации результата (капы + ретейнеры).
Влияние модели брекет-системы
Чтобы выровнять зубы, нужна специальная конструкция, известная как брекет-система, но при её выборе люди меньше всего думают о проблеме – они больше ориентированы на внешний вид модели, что неправильно. Сколько времени нужно носить брекеты, сильно зависит от выбранной модели.
Лингвальные брекеты – устанавливаются на внутренней части зуба. Это невозможно сделать, если передние зубы укорочённые. Насколько ставят брекеты такого типа? Минимум на 1,5–3 года.
Для посторонних конструкция совершенно не видна, характеризуется высокой прочностью, но дороговата.
Пластиковые брекеты – бывают разных цветов, поэтому популярны у детей. Легко окрашиваются пищей и несколько хрупкие, но будут стоить намного меньше многих других вариантов. Носятся от 1 до 3 лет.
Их можно сделать любого цвета и они значительно дешевле.
– отличная прочность и недорогие, но слишком заметны окружающим. Иногда раздражают слизистую, ходят в брекетах из металла не так долго – всего 1–2 года.
Их можно сделать из золота или другого драгоценного металла. Но это будет стоить существенно дороже.
Практически прозрачные, а потому малозаметные. Они не травмируют ротовую полость и не окрашиваются, но менее прочные и требуют пристального ухода, дорого стоят. В молодёжной среде этот вопрос ставится редко, система сейчас очень модная и популярная. Сколько лет носить такие брекеты? Необходимый период ношения сапфировой конструкции составляет 1–3 года.
Сапфировые брекеты можно установить на передние зубы, а металлические на те, что не видно при разговоре. И прочность на уровне, и цена дешевле.
Брекеты из керамики отличаются неплохой прочностью, их цвет можно подобрать под эмаль зуба, они совершенно безопасны и не вызывают аллергий. К недостаткам относят высокую цену и способность окрашиваться пищевыми красками. Используется в течение одного-трёх лет.
Их тоже можно комбинировать с металлическими.
Влияние возраста
Формирование прикуса оканчивается в 25 лет (с прорезыванием «зубов мудрости»). Все эти годы челюсти и зубы по мере возможностей выравниваются и принимают постоянное положение. До этого возраста лучше всего исправить свои проблемы с прикусом, позже это сделать сложнее.
Ребёнку брекет-систему устанавливают не ранее 11 лет, если сделать это в более молодом возрасте, то можно навредить. Когда зубы развились и в состоянии выдержать нагрузку – только тогда и можно установить систему.
Нужно обратить внимание на важный факт – у некоторых подростков вторые маляры прорезаются позже. Таким пациентам до появления этих зубов ставить брекет-систему запрещено. Поэтому чтобы не спровоцировать нарушения в формировании корневой системы, подростку сначала ставят лёгкие каппы или пластинки, что позволяет сократить время применения самих брекет-систем в будущем.
Сколько носят брекеты взрослые? На шесть-восемь месяцев дольше, чем это происходит у подростков. Причина того, что приходится применять брекеты дольше в том, что у взрослых в организме уже произошли или происходят следующие процессы:
- замедление обменных процессов;
- прекращение роста скелета;
- медленно регенерируют ткани.
Возникает вопрос, а стоит ли носить ортодонтические конструкции во взрослом возрасте, если кости скелета плохо поддаются коррекции? Патологию у взрослых исправлять можно, но часто для достижения результатов удаляется один или несколько зубов. Для остальных зубов освобождается место, куда их постепенно перемещают, надевая на определённый срок брекеты. Я ставил их в 32 года, и мне пришлось удалять два совершенно здоровых зуба.
Сколько нужно ходить с брекетами пациентам взрослым? Это зависит не только от возраста, но и от типа конструкции. Пациенты выбирают обычно системы, сделанные так, чтобы они были незаметными. Это в большей степени относится к керамическим и сапфировым системам. Но вместе с положительным качеством – незаметностью, у них есть и минус – долгий срок постоянного ношения.
Поэтому противопоказаний по возрасту в использовании брекет-систем нет, но имеются они по наличию заболеваний. Этот относится к расстройствам психики, заболеваниям эндокринной и иммунной системы (в том числе, ВИЧ), туберкулёзу.
Также ортодонт оценивает, насколько надёжно можно закрепить конструкцию на зубных рядах. Это невозможно выполнить, если много зубов отсутствует.
Правильность ухода
Брекет-система состоит из пластинок с пазом (это и есть непосредственно брекеты), дуг, фиксирующих лигатур (их нет, если система безлигатурная). Каждый брекет производится индивидуально под зуб. При изготовлении системы учитывается, не какое расстояние и куда нужно подвинуть зуб в сторону или развернуть по оси. Если врач-ортодонт ошибся и перепутал отдельные брекеты местами, то такое лечение будет бесполезным или даже навредит. В подобной ситуации сроки лечения увеличиваются ещё больше.
Огромное значение в конструкции имеет дуга. От материала её изготовления зависит не только цена брекет-системы, но и длительность их ношения. Никель, сталь, титан и их сплавы имеют свою жёсткость, а чем она больше, тем сильнее давление на зубы и оперативнее проходит исправление.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Как правило, ортодонт меняет дуги в процессе лечения. В самом начале ставится более тонкая дуга. Чем ровнее зубной ряд - тем она толще. Это делается для снижения боевых ощущений от движения зубов.
Лечение может удлиниться, если конструкция вышла из строя. Это происходит по причине того, что пациенты невнимательно слушают инструкции ортодонта и нарушают правила ухода за конструкцией. Изготовление другой системы занимает время, часто лечение начинают с нуля.
Ретенционный период
Этим термином называется этап исправления прикусовых патологий, когда становится заметным и фиксируется промежуточный результат. Это делается с использованием ретейнера, имеющего форму дуги. Он крепится на внутренней поверхности челюсти и своевременно должен регулироваться ортодонтом. Если этого не делать регулярно и своевременно, то результат лечения удлиняется, почём зря.
Подведём итог сказанному выше в качестве видео:
Резюмируя, отметим: минимальное ношение брекет-систем – полгода, а максимальное – три года. Такая разница вызвана возрастом, выраженностью патологии и сценарием лечения. Срок становится понятен только в ходе лечения, до этого даже ортодонт не может указать его точно, только приблизительно.
Обычно увеличение всех сроков вызвано беспечностью пациента, которых ленится выполнять указания врача, а также тот факт, что сами зубы нередко после лечения опять занимают неправильные позиции, не хотят выравниваться – приходится действовать опять. Однозначно указать конкретные сроки невозможно - сначала врач называет их примерно, а в процессе лечения они становятся более отчётливыми.