Как снизить рецидивы герпеса. Почему герпес проявляется повторно? Основные этиологические факторы

После первичного инфицирования герпесвирусной инфекцией вирусные частицы остаются в человеческом организме навсегда. Вирус способен встраиваться в геном нейронов, переходя в латентную форму.

Однако на фоне снижения иммунитета возбудитель активизируется и начинает размножение, вызывая развитие симптоматики рецидивирующего герпеса. В зависимости от тяжести заболевания рецидивы инфекции отмечаются от 2 раз в год до 3-4 раз в месяц.

Причины обострения

Выделяют следующие провоцирующие факторы, которые вызывают снижение активности иммунной системы:

резкое изменение температурного режима,переохлаждение;
наличие в анамнезе хронических патологий;
инфекционные заболевания;
нарушение обменных процессов;
нарушения менструального цикла;
гормональные сбои;
постоянные стрессовые ситуации;
эмоциональное и физическое переутомление;
конец менструального цикла;
иммунодефициты экстрагенитального или генитального характера;
недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
резкое изменение климатических условий;
злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
проведение многочисленных абортов;
длительное пребывание под прямым ультрафиолетовым излучением;
курение.

Важно! Рецидивирующая форма герпесвирусной инфекции встречается у 60% пациентов, которые были инфицированы герпесом.

Классификация рецидивирующего герпеса

В зависимости от частоты рецидивов хроническую герпесвирусную инфекцию подразделяют на 3 типа:

Облегченная форма. Обострения возникают 2-3 раза в год;
Средняя форма. Характерно появление рецидивов до 6 раз в год;
Тяжелая форма. Обострения могут возникать несколько раз в месяц, вызывая различную клиническую картину заболевания.

Важно! При тяжелом течении рецидивирующий герпес может развиваться перманентно – сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает новое обострение вирусной инфекции.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

типичную форму. Заболевание приводит к развитию классической ;
атипичную форму с микросимптоматическим течением. В подобных случаях все симптомы инфекции присутствуют, однако выражены слабо. Порой пациенты отмечают появление зуда и образование трещинок вместо пузырьков;
атипичную форму с макросимптоматическим течением. Характерна ярко выраженная клиническая картина, однако некоторые симптомы могут отсутствовать: возникает зуд и болезненность, но высыпаний нет;
абортивная форма. Возникает у пациентов, которые прошли противовирусную терапию или . Характерно отсутствие везикул во время обострения;
бессимптомный тип. Это самая опасная форма герпесвирусной инфекции, потому что пациент не подозревает о ее развитии и может заразить других людей.

Важно! При атипичном течении рецидивирующего герпеса пузырьки могут быть наполнены кровянистой жидкостью или приводят к некрозу тканей на месте высыпаний. При эрозивно-язвенной форме на месте везикул возникают эрозии с желтым налетом, которые долго не заживают.

Клиническая картина

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция характеризуется разнообразной симптоматикой. За 1-3 часа до возникновения везикул обычно появляется незначительный зуд и жжение на соответствующем участке слизистой оболочки или кожи. Пациенты редко замечают развитие данных симптомов.

На пораженной области возникает отечность и покраснение. Далее появляются округлые везикулы, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Элементы сыпи обычно располагаются группами, могут сливаться с образованием крупных пузырей с фестончатым очертанием. По мере течения герпесвирусной инфекции везикулы разрываются с образованием эрозий, покрывающихся корочками. Длительность обострения обычно не превышает 7-14 суток.

Важно! У некоторых пациентов пузырьки могут одновременно возникать на отдаленных участках тела (диссеминированная форма) или располагаться в новом месте (мигрирующий герпес).

Для рецидивирующего герпеса характерно возникновение сыпи на лице (в области губ, носа и щек) и репродуктивных органах. Реже везикулы появляются на ягодицах, крестце, бедрах и пальцах рук. У женщин сыпь может распространиться на слизистую влагалища и шейки матки, у мужчин – в уретре и простате.

Если везикулы появляются в области ног и ягодиц, то многие пациенты отмечают развитие симптомов поражения нервной системы. Поэтому болевой синдром будет локализован не в области высыпания, а распространятся на всю конечность.

Важно! Во время обострения герпеса могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, однако лимфангиит развивает крайне редко.

Опасен ли рецидивирующий герпес для беременных?

Во время вынашивания ребенка в женском организме протекают многочисленные процессы, которые провоцируют гормональный сбой и снижение активности иммунной системы. В результате создаются оптимальные условия для активизации герпесвирусной инфекции. Но если инфицирование герпесом произошло до момента зачатия, то развивающийся плод получает надежную защиту от вирусных частиц в виде материнских антител.

Важно! Во время беременности обострения герпеса могут проходить бессимптомно. Чтобы установить наличие инфекции нужно на наличие специфических антител к вирусу.

Здоровью ребенка может угрожать рецидив герпесвирусной инфекции, который произошел за 1-2 недели до родов. В таком случае во время рождения возможно инфицирование новорожденного. Чтобы избежать заражения, женщинам с рецидивирующим герпесом показано проведение кесарева сечения.

Важно! Генитальный герпес может спровоцировать слабость родовой деятельность, развитие кровотечения и других осложнений в послеродовой период.

Диагностические мероприятия

Специалист может заподозрить развитие рецидивирующего герпеса во время опроса больного. Для подтверждения диагноза широко применяют ПЦР, иммуноферментный анализ и культуральный метод. Это позволяет определить наличие вирусных частиц в организме человека.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение у пациента заболеваний, которые имеют схожую симптоматику:

хронический афтозный ;
аллергический стоматит;
стрептококковый импетиго.

С этой целью назначают цитологическое исследование жидкости, которая содержится в пузырьках, или соскоба из эрозий. При развитии герпесвирусной инфекции в препаратах будут обнаружены гигантские многоядерные клетки.

Особенности терапии

Лечение рецидивирующего герпеса требует комплексного подхода. Поэтому на различных этапах болезни применяют этиотропную и патогенетическую терапию. Это позволяет подавить размножение вируса, повысить иммунную реактивность организма.

Во время выбора тактики врач должен учитывать стадию инфекции:

во время обострений применяют противовирусные препараты (индукторы интерферона, Дезоксирибонуклеаза);
при ремиссии показан прием иммуномодуляторов и проведение вакцинации.

Прием противовирусных препаратов показан при появлении первых признаков обострения. Это позволит предотвратить появление везикул, снизить продолжительность рецидива, уменьшить болезненные ощущения. С это целью назначают Ацикловир до 5 раз в сутки на протяжении 5-6 дней. Широко применяют для лечения герпеса , Хелепин, .

Интерферон и его индукторы (Мегосин, Госсипол) назначают в продромальный период или при появлении зуда и жжения. Дезоксирибонуклеаза отличается меньшей эффективностью. Препарат вводят внутримышечно на протяжении 6-10 суток. Для повышения иммунитета показан прием витамина С, инъекции Тактивина, Тимоптина.

Важно! В период ремиссии нередко назначают внутримышечные инъекции Гамма-глобулина 1 раз в 3-4 дня. Курс лечение составляет 6 уколов.

Чтобы снизить риск развития обострений, проводят вакцинацию пациентов. Инъекции делают спустя 2 недели после последнего рецидива. Препарат вводится подкожно в область плеча. Курс иммунизации включает 10 уколов. Первые 5 прививок делают с интервалом в 3 дня, следующие 5 инъекций проводятся спустя 2 недели с перерывом в 5-6 суток.

Ревакцинация показана спустя 6 месяцев, предполагает проведение 5 прививок с интервалом в 1-2 недели. В месте введения вакцинного препарата возможно появление небольшой эритемы с папулой. Если во время иммунизации обострилась герпесвирусная инфекция, то делают перерыв в вакцинации на 3-4 дня.

Важно! Пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, острым течение инфекционных и аллергических заболеваний, во время беременности введение вакцины противопоказано.

Профилактические мероприятия

При частых рецидивах герпесвирусной инфекции следует принять меры по укреплению иммунитета. С этой целью врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

регулярно мыть руки, лицо и половые органы антибактериальными средствами и специальными составами для интимной гигиены;
использовать личное полотенце и мочалку;
во время рецидива не рекомендуют целоваться или заниматься сексом;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать обострения хронических патологий;
в период ремиссии проводить иммуномодулирующую терапию: принимать , иммуномодуляторы;
регулярно заниматься спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными;
сбалансировано питаться. Для этого необходимо исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, ограничить употребление сладостей и мучных изделий. Диетологи рекомендуют обогатить рацион свежими овощами и фруктами, каждый день съедать достаточное количество белковой пищи.

Рецидивирующий герпес – распространенная инфекция, которая встречается у 60% больных, которые были инфицированы вирусом. Полностью излечить заболевание невозможно, однако действенное лечение и профилактические мероприятия позволят снизить риск развития рецидивов.

Каждому знакомо ощущение жжения на губах, которое предваряет появление маленьких пузырьков. Если не использовать с самого начала «Зовиракс» или дугой крем, на следующий день губы «украсит» надоедливая «простуда». Хорошо, если такое явление вы наблюдаете у себя нечасто. А как быть в случае рецидивирующего чуть ли не каждый месяц герпеса? Можно не обращать на него внимание в надежде, что «само пройдет», или пора принимать меры для борьбы с противным вирусом?

Что такое герпес и как он может проявляться

Чаще всего на протяжении жизни человек сталкивается с двумя видами заболевания: вирусом первого типа (простым герпесом) и второго (генитальным).

Носителями первого типа является около 90% взрослого населения планеты. Ученые подсчитали: 75% подростков в возрасте 13-14 лет заражены вирусом. К 35 годам процент носителей вырастает до внушительных цифр 90-95%. При этом ситуация, когда человек, один раз переболев, выработает стойкий иммунитет к заболеванию, исключена. Вирус, однажды встроившийся в клетки, уютно обустраивается там и остается в организме навсегда. Строго говоря, хронический герпес наблюдается у каждого зараженного. Избавиться от него невозможно.

Одна «материнская» частица вируса за период своего существования производит до сотни «дочек». Содержимое одного герпетического пузырька – это тысячи и даже миллионы таких частиц. Вирус довольно живуч: он может находиться в воздухе 2 часа, и только после этого гибнет.

Попав в организм очередной жертвы, вирус «притворяется» частью здоровой клетки и начинает вместе с ней размножаться.

Почему до сих пор не изобретено лекарства от этой напасти? Дело в том, что добраться до «спящего» вируса очень сложно, практически невозможно: он пребывает в нервных ганглиях, и лекарственные препараты на него просто-напросто не действуют. Успешно бороться можно лишь с явными проявлениями вируса, когда он активизируется.

Но почему одни люди за всю жизнь сталкиваются с несколькими не причиняющими особого беспокойства высыпаниями на губах, а других мучает хронический рецидивирующий герпес, да еще и меняющий место локализации «по собственному желанию»?

Причины обострений

Хронический рецидивирующий герпес представляет для организма серьезную опасность. Это, по сути, маркер неблагополучия: частыми высыпаниями организм сигнализирует нам, что его защитные силы на пределе.

Рецидив герпеса никогда не случается сам по себе. Его причиной всегда является ослабление иммунитета.

Почему падает иммунитет? Самые распространенные случаи:

сильное переохлаждение;
длительное нахождение под интенсивными солнечными лучами;
хронический вялотекущий или однократный очень сильный стресс;
постоянная усталость, недосыпание;
недостаток витаминов;
депрессивные состояния;
обострение имеющихся хронических болезней;
смена климата.

У некоторых женщин частые рецидивы герпеса на половых губах бывают перед началом менструации.

Причин частого рецидива герпеса много, поэтому в каждом конкретном случае нужно разбираться и выяснять, что могло привести к очередному обострению.

Хронический рецидивирующий герпес – это знак, который подает нам организм, пытаясь заставить нас обратить пристальное внимание на свое здоровье и пересмотреть образ жизни. Поняв, почему часто появляется герпес, мы можем постараться исключить провоцирующие факторы и заняться укреплением иммунитета.

Виды заболевания и симптоматика

Частый герпес на губах – это лишь одно из проявлений болезни. Вирус первого типа не всегда локализуется на губах. Он может «расположиться»:

под носом, на крыльях носа;
на щеке;
на груди;
в области ушей.

Часто выскакивает герпес в местах, где поверхность кожи повреждена.

Вирус второго типа – генитальный – проявляется внешне на половых губах, внутренней поверхности бедер. Он таит особую опасность: симптомы его иногда не выражены ярко, а иногда носительство протекает бессимптомно. В таких случаях заболевший, не зная о своем недуге, легко заражает половых партнеров.

Что наблюдается при появлении герпеса? Признаки заболевания представлены в таблице.

Вид вируса	Симптомы	Что вызывает
Простой	Зуд, жжение, покраснение, мелкие пузырьки, покрывающиеся корочкой.	Постоянный герпес способен стать толчком для развития серьезных болезней внутренних органов: почек, миндалин, сердца.
Генитальный	Проявления разнообразны: 1. Зуд, жжение, пузырьки; 2. боль, язвочки, трещинки без высыпаний; 3. отсутствие внешних проявлений.	Вызывает заболевания внутренних органов, особенно часто – женской половой сферы. Чрезвычайно опасно первое обострение для плода: если беременная женщина заразилась вирусом, плод может иметь пороки развития. Повреждаются ЦНС, органы зрения. Возможны выкидыш, мертворождение. Если мать болела еще до беременности, повторные обострения несут значительно меньший риск.

На половых губах герпес часто «ведет себя» нетипично: женщина годами может лечиться от кандидоза или бороться с кольпитом, а на самом деле первопричиной является вирус, поэтому лечение не приносит результатов. Иногда он маскируется под анальные трещины, возникающие при геморрое. Все это затрудняет диагностику.

При подозрении на герпес врач назначает анализы:

культурный метод (посев);
тест ИФА (на антитела к герпесу);

Такие анализы необходимы, если симптомы герпеса выражены ярко и наблюдаются часто.

Когда вирус представляет опасность?

Разумеется, бежать к доктору при возникновении единственной «простуды» на губе или под носом один раз в году нет никакой необходимости. В каких случаях требуется уделить внимание здоровью?

Пациент, у которого обострение бывает 2-3 раза в году, при этом не сопровождается изменениями в самочувствии, может ни о чем не беспокоиться: такой вариант считается нормой. Организм самостоятельно справляется с вирусом, держит его «под контролем».

Если обострения случаются до 6 раз в год, пора заняться укреплением иммунитета. Проанализируйте свой образ жизни: может быть, вам не хватает витаминов? Мало бываете на свежем воздухе? Не любите физкультуру и побаиваетесь закаливающих процедур? Нужно внести коррективы в свое ежедневное расписание.

Пристального внимания требуют случаи, когда герпес постоянно мучает человека, больше 6 раз в году случаются рецидивы. При этом симптомы могут стать более яркими: к пузырькам и язвочкам добавляются и другие признаки обострения. В частности, это:

Высыпания множественные, наблюдаются сразу на губах, в области глаз.
Ухудшается общее состояние, заметна слабость, вялость.
Повышается температура (чаще всего до субфебрильных цифр), человека лихорадит.

Что делать в таких случаях? Чрезмерно активный вирус бурно размножается в лимфоцитах. Это приводит к воспалению лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В дальнейшем развивается состояние иммунодефицита.

При каждом рецидиве болезни гибнет все больше своих клеток–защитников, а потому организм становится слабее, не может противостоять воздействию внешних неблагоприятных факторов. Начинаются бесконечные ОРВИ, гриппы, после присоединяется бактериальная инфекция, и речь идет уже о циститах, пиелонефритах, ангинах… Чтобы свести к минимуму эти последствия и саму возможность их появления, необходимо проводить лечение рецидивирующего герпеса. Заниматься этим должен иммунолог.

Как лечить герпес?

Если часто появляется герпес, а особенно с «нагрузкой» в виде ухудшения общего состояния, следует провести лечение, не ограничиваясь снятием очередного обострения. Что делать, с чего начинать? Прежде всего нужно записаться на прием к терапевту или иммунологу и сдать анализы, которые он назначит.

После установления типа вирусного поражения врач расскажет, как лечить заболевание. Крема «Зовиракс» или «Ацикловир», наносимого на места локализации, в данном случае уже не хватит: чаще всего при регулярно возобновляющемся герпесе он уже не оказывает никакого эффекта.

Лечение хронического герпеса требует терпения и курсового применения не только наружных, но и внутренних препаратов, которые могут быть назначены:

в таблетированной форме;
в виде инъекций.

Задача иммунолога и пациента – подавить вирус, «загнать» его в спячку. Как избавиться от настырного «гостя», посещения которого отличаются завидным постоянством? Для этого необходимо разбудить собственный иммунитет, чтобы клетки-защитники вновь заработали.

Подавление активности вируса происходит при помощи следующих препаратов:

Валтрекс;
Ацикловир;
Зовиракс.

Их необходимо принимать внутрь по специальной схеме. Первоначальный курс длится минимум 5-7 дней.

Кроме того, используются противовирусные препараты, которые способствуют активизации иммунитета. Их прописывают при большинстве вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп. Это:

Кагоцел;
Арбидол;
Циклоферон.

В борьбе с герпесом помогает препарат интерферон.

Для устранения наружных проявлений циркулирующего в крови вируса можно наносить на пораженную поверхность мази:

Лавомакс;
Ацикловир.

При частых обострениях имеет смысл сделать прививку от герпеса, хотя здесь мнения специалистов расходятся: некоторые считают, что она может оказаться неэффективной при уже имеющемся заболевании. Вакцинацию проводят в период затишья, когда вирус «засыпает». При этом человек должен быть полностью клинически здоров, без признаков любых воспалительных процессов.

Во время лечения следует учесть наличие у пациента сопутствующих заболеваний. При большинстве аутоиммунных болезней (таких, как ревматоидный артрит, когда организм силами собственного иммунитета пытается атаковать свои же внутренние органы) иммуномодуляторы либо не назначают, либо подбирают их с крайней осторожностью.

Профилактика рецидивов

Несмотря на неутешительные выводы ученых о невозможности стопроцентного излечения от герпеса, с его проявлениями обычно удается справляться даже в случаях значительного ослабления организма.

Бороться необходимо, чтобы не допустить развития трудноизлечимых заболеваний: вирус может стать пусковым фактором для проявления наследственных аутоиммунных процессов.

Основные меры профилактики:

регулярное мытье рук, особенно в период межсезонья, когда циркулируют вирусы и инфекции;
предоставление заболевшему члену семьи отдельного полотенца и других средств личной гигиены;
использование презервативов (если партнер имеет в анамнезе генитальную форму).

Если кто-либо из вашего окружения заболел, избегайте близких контактов с ним до полного исчезновения признаков болезни: поцелуев, пользования общей посудой.

Пути передачи вируса:

бытовой;
воздушно-капельный;
половой.

Зная пути заражения, можно максимально снизить риск рецидива герпеса у себя.

Но главное – это приложение усилий по укреплению иммунных сил. Следует стараться разнообразно питаться, включая в свое ежедневное меню белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве. Не сидите на строгих диетах. Каждый день съедайте несколько свежих фруктов (зимой можно добавить сухофрукты и компоты из них).

Важная мера – закаливание. Если нет серьезных хронических болезней, старайтесь приучить себя к контрастному душу (постепенно), купайтесь летом в открытых водоемах при любой возможности, плавайте в бассейне. Ходите босиком по квартире, в летнее время — по траве на даче.

Взгляните на людей, ныряющих зимой в прорубь: у таких «моржей» практически не бывает ни простуд, ни обострений герпеса.

Внимание тех, кто болен хроническим пиелонефритом, аднекситом, тонзиллитом и другими склонными к сезонным обострениям недугам! Закаливание по общей схеме проводить нельзя, начинать следует с горячего и теплого душа, а может быть, и вовсе стоит отказаться от закаливания, поскольку иммунных сил может не хватить.

Чаще занимайтесь физкультурой. Малоподвижный образ жизни ведет к застойным явлениям, обмен веществ замедляется, а это приводит к тому, что любая инфекция легче проникает в организм. Активизация же кровообращения способствует созданию надежного защитного барьера от вирусов и инфекций.

Часто рецидивирующий герпес нельзя оставлять без внимания. Без лечения он будет только прогрессировать.

При диагностировании генитального герпеса следует перед планированием беременности убедиться, что он находится в стадии ремиссии. Нужно также проверить полового партнера. Ведь иммунитет женщины, готовящейся к материнству, несколько снижается: это происходит вследствие естественных процессов, предусмотренных природой, чтобы организм не принял формирующийся эмбрион за нечто враждебное и не принялся за его изгнание. Будущая мать становится уязвимой для любых заболеваний, в том числе для герпеса.

Итак, если вовремя принимать меры и следить за здоровьем, можно взять коварный вирус под контроль. Самолечением заниматься не стоит: так можно лишь помочь вирусу обрести устойчивость к лекарствам. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал индивидуальный курс лечения.

Как справиться с рецидивирующим герпесом?

5 (100%) 1 vote

Это заболевание равно опасно для всех, хотя клиническая картина обострения индивидуальна в каждом конкретном случае.

Генитальный герпес (ближайший родственник простого ) - инфекционное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Болезнь известна науке уже не одно столетие, но до сих пор не изобретено оружия против нее - один раз заразившись вирусом, человек становится его носителем на всю жизнь, переживая время от времени периоды обострения болезни.

В большинстве случаев (около 80%) обострение генитального герпеса протекает бессимптомно, в других у больного может наблюдаться один или несколько симптомов, но в любом случае запущенная форма заболевания может привести к иммунодефицитному состоянию и стать причиной раковых поражений половых органов. Именно поэтому нельзя недооценивать опасность этой болезни - она опасна не только для самого носителя, но и для окружающих.

Обострение заболевания

Может быть первичным (возникает в результате заражения неинфицированного ранее человека, инкубационный период от 1 до 10 дней) и рецидивирующим (переход первичного генитального герпеса в рецидивирующий). Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно, в результате чего возникает скрытое вирусоносительство. В других случаях обострение может проходить несколько стадий по такому сценарию: предупреждающие симптомы - воспаление - пузырьки - язвочки - корочки - заживление.

Клинические симптомы

Заболевание проявляется болезненностью, зудом, жжением в области половых органов - эти симптомы предваряют высыпания, которые появляются через несколько дней на слизистой оболочке половых органов. В некоторых случаях появляются боли неврологического характера в паху, ягодицах, на задней поверхности ног и в области половых органов.

Высыпания имеют следующий вид: многочисленные мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, они располагаются на фоне красного ореола-основы. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, еще через 2-4 дня они лопаются, образуя при этом мокнущие язвы, которые затягиваются корочками, впоследствии корочки отпадают и на их месте остаются пятна.

Характер обострения бывает разным. Оно может развиться через несколько часов после появления предупреждающих симптомов или через несколько дней, а бывает и так, что предупреждающие симптомы появились, а обострение не наступило.

Другие симптомы, которые могут сопровождать заболевание: общая слабость, повышение температуры до 38 градусов, головная, мышечная и суставная боль, частое мочеиспускание, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Период обострения может продолжаться от нескольких дней до месяца, после чего перейти в скрытую или рецидивирующую форму.

Течение болезни

Генитальный герпес характеризуется волнообразным течением: обострение - ремиссия - обострение - ремиссия и т.д. При этом обострения могут быть от одного раза в несколько лет до нескольких раз в месяц. А спровоцировать обострение может любая из причин: снижение иммунитета, стресс, переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки. Генитальный герпес не только негативно влияет на половую жизнь, зачастую он провоцирует у больного развитие нервно-психических расстройств, таких как неврозы и .

Ни в коем случае нельзя «закрывать глаза» на это заболевание, а при наличии каких-либо симптомов срочно обращаться к врачу и начинать его лечить! Во-первых, существует риск осложнений (20-30% случаев), когда поражаются суставы, органы малого таза и нервной системы. Чрезвычайно опасен этот вид герпеса для беременных женщин, поскольку он может не только негативно повлиять на ход беременности, но вызвать многие заболевания у плода вплоть до его гибели.

Во-вторых, очень высок риск инфицировать окружающих людей, поскольку это заболевание передается не только половым путем, но и контактно-бытовым - через предметы, загрязненные выделениями больного человека. Поэтому больному очень важно не только вовремя начинать курс лечения, но и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение в период обострения

Вирус герпеса сохраняется в организме на протяжении всей жизни, поэтому лечение современными медикаментами направлено на сокращение сроков длительности заболевания и ослабление его тяжести.

При лечении генитального герпеса практикуют комплексный подход и учитывают состояние иммунной системы пациента, форму заболевания и его тяжесть. Больному в зависимости от его состояния назначаются противовирусны (Ацикловир) и противовоспалительные препараты, иммунномодуляторы.

Лечение проходит под контролем врача-гинеколога, но так как обострение болезни чаще всего проявляется в периоды снижения иммунитета, также необходима консультация врача-иммунолога.

И еще такой важный момент, который нужно иметь в виду тем, у кого имеется это заболевание. Правильное лечение генитального герпеса новейшими медикаментами обеспечивает скорейшее выздоровление, в то время как лечение по «устаревшей программе» продлит мучения на более длительный срок. Поэтому человеку, который имеет такое «пожизненное заболевание», следует подстраховаться и начинать лечение с поисков хорошего прогрессивного специалиста, знакомого с новейшими методиками лечения.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый день, После поцелуев с парнем, появляются высыпания на губе (по виду идентичные как герпес), у парня ничего не высыпает. Подскажите, кто-то сталкивался с подобным? ведь глупо расставаться из-за этого, но каждый раз дня через 2 после поцелуев вылазит герпес, мажу зовиракс в течении 3-5 дней проходит. Иммунитет в порядке. Как можно предотвратить? очень прошу помогите

Задать вопрос

Хронический генитальный герпес вызывается вирусом 1-го или 2-го типа, рецидивы в таком случае отмечаются более 1 раза в 6 месяцев. Особенно часто характерные высыпания появляются при снижении иммунитета на фоне простудных и инфекционных заболеваний, беременности. Симптомы хронической формы герпеса несколько отличаются от таковых при первичном заражении. Различаются и применяемые при этом терапевтические схемы.

Причины обострения заболевания

Рецидив нередко случается и при нормальном количестве антител к вирусу герпеса. Связано это с тем, что инфекции может поражать нервные клетки, избегая встречи с антителами. С этим и связана возможность перехода инфекции в хроническую форму с периодами обострения и улучшения.

Механизм активации вируса остается неизученным. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых основными считаются:

стрессы;
психоэмоциональные перегрузки;
длительная антибактериальная терапия;
переохлаждение организма;
анемия;
смена климатических условий;
воспалительные процессы.

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов, несмотря на это болезнь является опасной для здоровья человека, поэтому оставлять ее без внимания не стоит. Заражение может происходить несколькими путями - через кровь, незащищенный половой акт, общие гигиенические принадлежности. С каждым следующим обострением лечение герпеса становится более сложным. Требуется применение новых противовирусных препаратов и средств для обработки пораженных участков кожи.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронического полового герпеса у мужчин и женщин на ранних стадиях практически не отличаются от таковых при первичном заражении.

Появляется зуд и жжение в пораженных областях. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу и ягодицы.
Нередко отмечаются общая слабость, снижение работоспособности, повышение температуры.
Через несколько дней на коже появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через неделю они вскрываются, после чего остаются эрозии. Заживают они, как правило, без формирования рубцов.

Герпесвирусная инфекция может протекать в нескольких формах, чем и определяются особенности ее клинической картины.

Тип заболевания считается наиболее редким. Признаки инфекции обычно появляются за несколько дней до начала месячных. Причиной тому является повышение уровня прогестерона, подавляющего функции иммунной системы. Высыпания обнаруживаются на ягодицах, гениталиях и бедрах.

Классическая форма герпеса характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек половых органов. Этот тип инфекции легко диагностируется и лечится на ранних стадиях. Атипичная форма герпеса выявляется примерно у 60% пациентов. Клиническая картина стертая, что затрудняет постановку окончательного диагноза. Первыми признаками атипичного герпеса могут являться эрозии и трещины в области половых органов и анального отверстия.

Рецидивы могут возникать с различной частотой. У некоторых людей они случаются 1 раз в год, у других - каждый месяц. Повторному появлению герпетических высыпаний может способствовать незащищенный половой контакт с зараженным человеком, дефицит витаминов в организме, постоянные стрессы. Основной опасностью хронического генитального герпеса считается отсутствие явных симптомов, из-за чего человек становится источником инфекции, даже не догадываясь об этом.

Обострение хронического герпеса в период беременности способствует внутриутробному заражению плода. Как и при острой форме заболевания, диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Лабораторные методы используются при выявлении атипичных видов инфекции, а также при необходимости исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Для определения типа вируса используется содержимое папул. Молекулярно-генетическое тестирование - наиболее информативный метод выявления герпетических инфекций. Цитомикроскопическое исследование не обладает требуемой точностью, поэтому используется только при невозможности проведения других диагностических процедур. Как вылечить хронический половой герпес?

Терапевтические мероприятия

Полностью избавиться от вируса в организме невозможно, однако лечение помогает снизить количество обострений и облегчить их течение. В настоящее время применяются препараты нескольких фармакологических групп. Противовирусные средства подавляют активность возбудителя инфекции, выводят из организма продукты его жизнедеятельности. Они могут обладать системным или местным действием.

Как лечить рецидивирующий герпес? Панавир или Ацикловир необходимо принимать 5 раз в сутки в течение 10 дней. Симптоматическое лечение хронического герпеса направлено на устранение боли и зуда, ускорение процессов заживления.

Дополнительно назначаются витамины и иммуностимуляторы. В период ремиссии применяют иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Превентивная терапия подразумевает введение специфической вакцины после завершения приема противовирусных средств. Процедуру разрешается проводить не ранее, чем через 2 месяца после последнего обострения.

Некоторые пациенты пытаются лечить хронический герпес народными средствами, однако следует помнить, что они являются лишь вспомогательными. Для обработки кожи используют пихтовое или облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ. При наличии эрозий нельзя использовать спиртовые настои, это может привести к ожогу и появлению незаживающих ран. Частые обострения генитального герпеса свидетельствуют о нарушении функций иммунной системы. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуют пить травяные чаи, настойку эхинацеи или отвар плодов шиповника. Травы заваривают горячей, но не кипящей водой, что сохраняет полезные свойства.

Хронический герпес возникает у людей со слабой иммунной системой. Защититься от частого возникновения обострений помогает ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, вводить в распорядок дня умеренные физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Предотвратить заражение помогает отказ от случайных половых контактов и применение барьерных методов контрацепции. Инфекция может передаваться от зараженного человека здоровому даже при отсутствии явных признаков. Если презерватив во время полового акта не использовался, рекомендуется придерживаться мер экстренной профилактики. Кожу и слизистые оболочки половых органов обрабатывают Мирамистином.

Не стоит забывать и о самозаражении, предотвратить которое помогает соблюдение правил личной гигиены. В период обострения необходимо иметь отдельное полотенце и гигиенические принадлежности. При наличии незащищенных половых контактов рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие герпесвируса. В период обострения следует носить свободное белье из натуральных тканей. Если обострение совпало с периодом родов, врач может порекомендовать женщине кесарево сечение.

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. может негативно .

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — . Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и . Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

субклинический;
бессимптомный;
абортивный;
макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

снижение иммунного статуса;
наркомания;
хронический алкоголизм;
контакт с больными людьми;
пользование чужими вещами;
беспорядочные половые связи;
занятие коммерческим сексом;
синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

переохлаждение организма;
недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
плохие жилищные условия;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
переутомление;
работа в ночное время;
гиподинамия;
недостаточная закаленность;
проведение абортов;
прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется , то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. . У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

достигают размера 1-3 мм;
зудят;
сопровождаются жжением;
приподнимаются над кожей;
возникают преимущественно вокруг рта и носа;
содержат жидкость внутри;
лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
располагаются небольшими группами;
сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

гингивит;
стоматит;
цистит;
уретрит;
вульвовагинит;
кольпит;
простатит;
лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

анализ соскоба;
иммуноферментный анализ;
анализ на другие ИППП;
цитологический анализ;
полимеразная цепная реакция;
общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются . Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Еще по этой теме: