«Ипратерол Натив» для ингаляций: инструкция по применению и действие. Ипратерол-натив - официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

ЛП-002166

Торговое название препарата:

Ипратерол-натив

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Ипратропия бромид + Фенотерол

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций

Состав на 1 мл:

Описание : прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

бронхолитическое средство комбинированное (β2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ : R03AK03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерол - β2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.
Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов бета-адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Всасывание
Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей. Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения.
Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт.
Всасывание носит двухфазный характер - 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время - эффект». Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа.
Распределение
Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.
Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами.
Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 часа 60% от введенной внутривенно дозы и 35% от пероральной экскретируется с мочой. Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.
Выведение
Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.
Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с периодами полувыведения - 0,42 минуты, 14,3 минуты и 3,2 часа.
Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена.

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Ипратерол-натив.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
• Тахиаритмия.
• I и III триместры беременности.

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные доклинических исследований и опыт применения комбинации ипратропия бромида и фенотерола показывают, что компоненты лекарственного препарата не оказывают негативного влияния при беременности. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарата во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако препарат Ипратерол-натив следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет:

При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель).
В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель).
Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель).
Максимальная суточная доза - 8,0 мл (160 капель).

При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.
В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы
Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 - 1 мл (10 - 20 капель).
В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).
В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель).
Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).
Курсовое и длительное лечение
При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 - 1 мл (10 - 20 капель) до 4 раз в сутки.
В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения):
около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу).
Максимальная суточная доза - 1,5 мл.
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.
Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 - 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Побочное действие

Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко (
Со стороны нервной системы: часто - мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; редко - головная боль, головокружение, очень редко - изменение психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, в том числе суправентрикулярная тахикардия; ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) - снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, аритмия (в т.ч. фибрилляция предсердий).
Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, местное раздражение дыхательных путей, фарингит; очень редко - парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – сухость во рту; нечасто - нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, рвота, запор, диарея (особенно у пациентов с муковисцидозом).
Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаз - мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазном яблоке; иногда при лечении препаратом отмечаются обратимые нарушения аккомодации и глаукома. Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать суживающие зрачок капли и немедленно обратиться к офтальмологу.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
Прочие: задержка мочи, повышенное потоотделение, гипокалиемия, чувство общей слабости, миалгии.

Передозировка

Симптомы передозирования обычно связаны с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции, метаболического ацидоза. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как, сухость во рту, нарушение аккомодации), выражены слабо и транзиторно, что объясняется его местным применением.
Лечение: рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных препаратов (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение других бета-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол-натив.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усилить действие бета-адренергических средств.
Ингаляция средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение препарата Ипратерол-натив с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Длительное применение:
- у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;
- у пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл. По 20 мл препарата во флаконы из темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой.
По 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Инпратерол-натив – это комбинированное бронхолитическое средство. Его назначают пациентам с тяжёлыми хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, связанных с обструкцией (непроходимость бронхов в результате скопления вязкой, трудно отделяемой мокротой). Препарат выпускается в виде раствора. Согласно инструкции по применению Ипратерол-натив предназначен только для ингаляций с использованием небулайзера.

Химические компоненты в составе бронхолитика

В состав препарата входят такие основные действующие вещества – ипратропия-бромид и фенотерол.

Ипратроия-бромид – это м-холиноблокатор, воздействует на рецепторы бронхов, входит в список жизненно важных лекарственных препаратов. Расслабляет гладкую мускулатуру нижних дыхательных путей, уменьшает патологическую секрецию слизи бронхиальными железами. Вещество препятствует рефлекторному сужению бронхов разного калибра, которое возникает при вдыхании холодного воздуха, сигаретного дыма, аллергенов.

Фенотерол – это β2-адренномиметик, бронхолитик длительного действия. Усиливает работу мерцательного эпителия, способствует более быстрой эвакуации мокроты из дыхательных путей, усиливает мукоцилиарный транспорт лёгких (механизм защиты дыхательной системы от воздействия неблагоприятных внешних факторов).

Дополнительные компоненты в составе препарата:

• натрия бензоат – консервант;
• натрия эдетат – стабилизатор;
• натрия гидроксид – регулятор кислотности;
• моногидрат лимонной кислоты – антиокислитель;
• вода для инъекций.

Лекарственные свойства и фармакологическое действие раствора

Препарат действует преимущественно местно, не обладает резорптивными свойствами, не всасывается в системный кровоток, поэтому не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов и систем.

При использовании Ипратерол-натива для ингаляций не нарушается газообменная функция органов дыхания, наоборот, улучшается функция лёгких, увеличивается их жизненная ёмкость (соотношение объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха).

Лекарство снимает бронхоспазм разной степени выраженности. Препятствует развитию приступов удушья путём расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Противодействует развитию реактивных состояний, вызванных гиперчувствительностью немедленного типа – аллергические отёки или спастические приступы.

После применения раствора блокируется высвобождение медиаторов (биологически активных веществ) из тучных клеток, которые приводят к развитию воспаления и обструкции бронхов.

Во время лечения восстанавливается мукоцилиарный клиренс, слизистые дыхательных путей более интенсивно противостоят негативному воздействию окружающей среды.

Активные вещества взаимно дополняют друг друга, что усиливает бронхолитический эффект и действует избирательно на разных уровнях дыхательной системы, целенаправленно на определённые «мишени». Это позволяет назначать препарат в терапевтических целях при различной патологии лёгких, бронхов, связанной с констрикцией (нарушение проходимости) дыхательных путей. Для получения должного лечебного результата необходимо подобрать минимальную дозировку раствора, что почти исключает возможность развития побочных явлений.

При ингаляционном введении препарат адсорбция (всасывание в системный кровоток) минимальная. Концентрация активных веществ в плазме крови при лабораторном исследовании не определяется. Бронхорасширяющие свойства лекарства при вдыхании сохраняются на таком же уровне, что и при внутривенном введении, при этом риски побочных эффектов сведены к минимуму.

Во время лечебной процедуры незначительная часть раствора попадает в пищеварительный тракт, в течение суток выводится почками с мочой (75%) и кишечником (25%).

Раствор начинает действовать в течение 5-15 мин. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 ч и продолжается на протяжении 6 ч, иногда 8 ч.

Показания для назначения ингаляций

Ипратерол для ингаляций назначают при хронических заболеваниях лёгочной системы, которые сопровождаются сильными спастическими приступами удушья, скоплением в бронхах густой и вязкой слизи в больших количествах, которую пациент не в состоянии откашлять самостоятельно.

Показания к применению:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь – врождённая или приобретённая патология, при которой происходит хроническое нагноение в бронхах и нижних отделах лёгких, с последующей необратимой деформацией органа;
• хронический обструктивный бронхит;
• эмфизема лёгких – болезнь, при которой растягиваются альвеолы (структура лёгочной ткани) и они утрачивают свою функциональность, в результате формируется стойкая дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких – хроническая воспалительная реакция в паренхиме прогрессирующего необратимого характера, при которой значительно ограничивается воздухообмен и развивается устойчивая дыхательная недостаточность.

Схемы лечения и способы дозировки

Лечебная доза подбирается индивидуально каждому пациенту. При этом учитывается диагноз, степень тяжести и стадия заболевания, возраст. Во время терапии необходимо постоянное наблюдение семейного доктора.

Взрослым и пожилым людям при приступах бронхиальной астмы в период обострения назначают по 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям для одной ингаляции. Больным, которые находятся на стационарном лечении, в терапевтических отделениях или в блоке интенсивной терапии, по показаниям дозу увеличивают до 2,5 мл (50 кап.).

Максимальная одноразовая доза не должна превышать 4 мл. В сутки допустимо использовать до 8 мл раствора. Количество ингаляций определяет врач, но не более 4 раз в сутки.

При умеренном спазме бронхов для предупреждения прогрессирования болезни назначают по 0,5 мл (10 кап.) раствора для одной ингаляции.

Особенности применения препарата у детей

Детям ингаляционное введение лекарства назначают с 6 лет. При острых приступах бронхиальной астмы, когда необходимо быстро устранить симптомы назначают по 0,5-1 мл однократно детям с 6 до 12 лет.

В тяжёлых случаях, если стандартная дозировка не даёт терапевтического эффекта, её увеличивают до 2 мл однократно. Максимально допустимое количество раствора для одной ингаляции – 3 мл. В сутки можно использовать не более 4 мл Ипратерола при лечении детей школьного возраста.

При умеренном бронхоспазме или для профилактики приступов удушья прописывают по 0,5 мл препарата.

Детям младше 6 лет или с весом менее 22 кг ингаляционный раствор назначают с осторожностью по строгим показаниям при условии отсутствия альтернативного лечения. В медицинской практике нет точных данных о воздействии лекарства на ответной реакции детского организма, поэтому рекомендуют дозировать раствор, исходя из массы тела ребёнка: по 0,1 мл (2 кап.) на 1 кг веса.

Максимальная однократная доза – 0,5 мл, суточная 1,5 мл.

Ингаляционный раствор предназначен только для введения в организм путём вдыхания посредством небулайзера. Категорически запрещено давать препарат детям внутрь (перорально).

Малышам терапию начинают с минимальной дозы, при необходимости её постепенно увеличивают.

Раствор Ипратерол-натив для ингаляций перед использованием разводят физиологическим раствором NaCl 0,9%. Отмеряют прописанный объём препарата и доводят его физраствором до 3-4 мл. Нельзя разбавлять лекарство кипячёной или дистиллированной водой. Готовый раствор применяется сразу же после смешивания, его не хранят в холодильнике для последующих ингаляций.

Школьникам после 12 лет и подросткам назначают такие же дозы, как и взрослым.

Применение лекарств во время беременности и лактации

Активные компоненты препарата не оказывают тератогенного (токсического) влияния на плод, не нарушают его внутриутробное развитие. Раствор также не оказывает негативного влияния на состояние женщины, не создаёт угрозу прерывания беременности.

Но существует риск отрицательного влияния фенотерола на гладкую мускулатуру матки, вещество может нарушить сократительную активность органа. Поэтому ингаляции не рекомендуют назначать в 1 и особенно 3 триместре беременности, чтобы не ослабить родовую деятельность.

Компоненты проникают в грудное молоко, поэтому женщинам в период лактации лекарство прописывают по строгим показаниям. Во время лечения лучше приостановить кормление грудью и перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Возможные побочные явления во время лечения

Во время терапии хронической патологии лёгких с использованием ингаляционного раствора иногда фиксируются побочные явления со стороны внутренних органов и систем.

Негативные реакции организма в ответ на лекарство:

• ЦНС (центральная нервная система) – тремор скелетной мускулатуры, дрожание пальцев рук, головные боли, головокружения, изменения психического и эмоционального фона, повышенная нервозность;
• сердечно-сосудистая система – учащённое сердцебиение, нестабильность артериального давления, приступы аритмии;
• органы дыхания – раздражение слизистой дыхательных путей, рефлекторный кашель, воспаление глотки, спазм гортани, бронхов;
• пищеварительный тракт – пересыхание слизистой полости рта, тошнота, рвота, нарушение стула (запор или понос);
• орган зрения – повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, боли в глазнице, снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами, отёк и покраснение конъюнктивы;
• иммунная система – аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.

В редких случаях препарат может вызывать такие явления, как резкую слабость и мышечные боли, повышенное потоотделение, задержка выработки мочи, снижение концентрации калия в плазме.

Признаки передозировки

При несоблюдении прописанных дох и схем лечения происходит обратное, отрицательное влияние препарат на организм. В результате усиленной стимуляции рецепторов происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, усиливается сердцебиение, повышается артериальное давление, развиваются симптомы стенокардии. Пациенты ощущают тяжесть и боли в грудной клетке. Параллельно усиливается обструкция дыхательных путей.

Устранение признаков передозировки включает приём седативных препаратов, транквилизаторов. В особо тяжёлых случаях проводят мероприятия интенсивной терапии.

В качестве антидотов допустимо применение β1-адреноблокаторов, но они могут резко усилить выработку бронхиального секрета. Это особенно опасно при бронхиальной астме и может привести к летальному исходу.

Противопоказания к назначению ингаляций Ипратерола

Абсолютные противопоказания к применению:

• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• 1 и 3 триместры беременности;
• аномально учащённый ритм сердца (от 100 до 400 ударов в минуту);
• патологическое утолщение (гипертрофия) сердечной мышцы, не связанное с воспалительным процессом, с прогрессирующей сердечной недостаточностью и аритмиями.

С осторожностью раствор назначают пациентам, в анамнезе которых есть инфаркт миокарда, сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, ишемия, стеноз аорты, поражение крупный артерий, увеличение щитовидной железы, гиперплазия предстательной железы у мужчин.

Форма выпуска препарата

Лекарство выпускается в виде раствора. Это прозрачная бесцветная жидкость, допустим слабый жёлтый оттенок.

Дозировка составляет 0,25мг+0,5 мг/мл.

Препарат выпускается во флаконах из затемнённого стекла со встроенной полиэтиленовой капельницей для точного дозирования. Флакон завинчивается полипропиленовой крышкой. В одной картонной упаковке 1 флакон и инструкция по применению.

Средняя цена – 215 руб. Страна-производитель Россия.

Ипратерол-натив для ингаляций является препаратом неотложной помощи при приступах удушья бронхиальной астмы и других обструктивных болезней дыхательной системы. Препарат относительно безопасен, так как действует исключительно на местном уровне. Коррекция дозировки у пожилых и ослабленных пациентов не требуется.

Ипратерол-натив относится к группе бронхолитических лекарственных средств. Производитель выпускает его в форме раствора, который применяется для проведения ингаляций.

Медикамент обладает антихолинергическим действием. При его применении происходит расслабление мускулатуры бронхов и не возникает бронхоспастической реакции. В результате пациенты, которые страдают бронхоспазмом, через 15 минут после процедуры замечают улучшение своего состояния.

Вконтакте

Эффект от применения для терапии этого средства сохраняется в течение 6 часов.

Форма выпуска и состав

Ипратерол-натив представляет собой раствор, который предназначен для проведения ингаляций. Он является бесцветным или может иметь желтоватый оттенок. В его составе присутствует несколько активных соединений:

• ипратропия бромид моногидрат;
• фенотерола гидробромид.

Дополнительными компонентами являются следующие вещества:

• натрия бензоат;
• динатрия эдетат;
• лимонная кислота;
• моногидрат;
• натрия гидроксид;
• вода.

Производитель расфасовывает препарат во флаконы-капельницы . Ёмкость каждого составляет 20 мл. Они изготовлены из тёмного стекла и упакованы в картонную упаковку.

Показания к применению

В инструкции к препарату указаны следующие показания для применения этого лекарственного средства:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхит, развивающийся в хронической форме.

Противопоказания

В инструкции к медикаменту присутствуют противопоказания, наличие одного из которых исключает назначение препарата Ипратерол-натив:

• тахиаритмия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• беременность в первом и третьем триместре;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• период лактации.

Способ применения и дозировка

При назначении этого средства дозировка препарата подбирается индивидуально с учётом тяжести заболевания и состояния больного. Во время терапии врач должен постоянно наблюдать за больным. Для взрослых, в том числе и пожилых людей, а также подростков старше 12 лет п ри острых приступах бронхиальной астмы, если приступы носят острый характер или выражены умеренно, то в этом случае рекомендуется назначать препарат в дозировке 1 мл. В тяжёлых случаях, например, если больной находится в отделении интенсивной терапии, при этом назначенная врачом доза не обеспечивает необходимого эффекта, вполне допустимо увеличение дозировки до 2,5 мл. Максимальная доза раствора не должна быть более 4 мл, а суточная максимальная дозировка не превышать 8 мл.

Курсовое и длительное лечение

Если в процессе терапии возникла необходимость в повторном применении препарата, то его используют в дозировке 1–2 мл до 4 раз в сутки.

При поставленном больному диагнозе умеренный бронхоспазм или же в целях использования препарата в качестве вспомогательного средства для обеспечения лучшей вентиляции лёгких рекомендуется минимальная доза 0,5 мл раствора.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы: у детей до 12 лет для того, чтобы быстро купировать симптомы недуга, препарат назначают в дозировке 0,5–1 мл. В тяжёлых случаях пациентам лекарство прописывается в дозировке 1 мл. В том случае, если лечение не обеспечивает нужного эффекта, то допускается увеличение дозы препарата до 2 мл. В тяжёлых случаях назначать лекарство следует в дозировке 2 мл. Если терапия оказалась неэффективной, то дозировка препарата может быть повышена до максимальной дозы 3 мл. В сутки максимальная доза препарата должна быть не больше 4 мл.

Побочные эффекты

В инструкции к этому препарату содержится информация о побочных эффектах, которые могут возникнуть при лечении этим средством. К числу часто встречающихся относятся следующие:

Аналоги

Не всегда имеется возможность проводить лечение с использованием Ипратерол-натив. В некоторых случаях больной из-за противопоказаний не может применять это средство. Иногда препарат отсутствует в аптечной сети и нет возможности лечения этим медикаментом. В таких случаях могут помочь аналоги этого лекарственного средства. Заменителями Ипратерол-натив являются следующие препараты:

Цена

Любое лечение - это не только затраты времени, но и денежных средств. Больной, который получил в качестве назначения препарат Ипратерол-натив, начинают интересоваться вопросом стоимости этого лекарства. Каждый хочет знать, в какую сумму ему обойдётся лечения возникшего недуга. Стоит отметить, что этот медикамент в аптеках предлагается по вполне доступной цене. В зависимости от аптечной сети ценник на этот препарат варьируется от 185 до 207 руб.

Ипратерол-натив: отзывы

Несчастье в нашей семье произошло в феврале этого года. Мой сын заболел бронхитом и я вместе с ним оказалась в больнице. Из-за возникшего недуга ребёнок постоянно задыхался. У него была повышенная температура. Однако, врачи быстро сняли жар, а потом провели полное обследование и поставили диагноз - бронхит. После этого нам назначили ингаляции.

Специалист посоветовал приобрести препарат Ипратерол-натив, который мы, естественно, купили. Пузырёк ёмкостью 20 мл содержит лекарственный раствор для ингаляций. Он имеет удобный дозатор, благодаря которому можно точно взять нужное количество капель для проведения процедуры. Перед применением я внимательным образом ознакомилась с инструкцией к препарату, в которой всё детальным образом расписано. На второй день проведения ингаляций я заметила улучшения в состоянии своего сына. Его дыхание стало более ровным. Полная нормализация дыхательной функции произошла уже на шестой день.

На лечение бронхита у нас ушёл целый месяц. Сейчас всё нормально и никаких одышек у моего ребёнка не возникает. Препарат Ипратерол-натив я приобретала по цене 236 рублей. Это довольно недорого, особенно если сравнивать с более дорогим Беродуалом. Я рекомендую это средство для лечения всем, кто столкнулся с бронхитом. Однако применять его следует только после назначения врачом.

Мой ребёнок подвержен различным заболеваниям. Уже несколько раз он болел бронхитом и пневмонией. Когда у него возникло воспаление лёгких, то по рекомендации врача я использовала сироп и ингаляции препаратом Ипратерол-натив. Сам раствор представляет собой прозрачную жидкость. На его приобретение денег я не тратила, поэтому не могу назвать цену. Его нам прописал врач по бесплатному рецепту. Этот препарат я теперь постоянно держу в своей домашней аптечке.

Отмечу, что Ипратерол-натив производится российской компанией. Раствор является заменой Беродуала, который стоит дороже, хотя состав у них примерно одинаковый. Сам препарат Ипратерол-натив является бронхолитическим средством. Его основное предназначение - лечение бронхита и пневмонии.

Это лекарство я считаю довольно эффективным, поскольку нашему сыну оно очень помогло и избавило его от пневмонии. Однако, при лечении часто возникал один побочный эффект: ребёнок становился раздражительным. Это единственное, что мне не понравилось в этом препарате. В остальном же средство очень эффективное. Я рекомендую его всем, кто столкнулся с пневмонией и бронхитом.

Это средство я приобрела для лечения своего дедушки, который является астматиком. Он подхватил простуду. Врач нам дал рекомендацию принимать препарат три раза в день через ингалятор. Используя раствор Ипратерол-натив, мы делали ингаляции. Уже на второй день были замечены положительные результаты. Из лёгких у дедушки стала отхаркиваться накопившаяся в них жидкость. Дыхание стало лёгким, а самочувствие улучшилось.

Я всем рекомендую применять это средство, но не советую при появлении первых положительных результатов бросать лечение. Необходимо провести полный курс терапии, чтобы не возникло рецидива. Перед использованием средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Особое внимание необходимо обратить на дозировку и способ применения. Следует изучить и противопоказания. Выполняя все рекомендации, можно легко избавиться от болезни.

Заключение

С заболеваниями органов дыхания люди сталкиваются часто. Они довольно распространены, особенно когда наступает холодный период года. Переохлаждение организма и слабый иммунитет являются основными факторами, которые приводят к возникновению проблем со здоровьем. У человека возникает бронхит или же его «валит» с ног пневмония. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза .

Многие специалисты для лечения таких серьёзных заболеваний, как пневмония или бронхит, назначают пациентам препарат Ипратерол-натив. Это средство представляет собой лекарственный раствор, который используется для проведения ингаляций. Его применение в соответствии с рекомендациями врача обеспечивает эффективное устранение симптомов бронхита. У пациентов, которые страдают от бронхоспазма уже после нескольких процедур улучшается состояние, а дыхание становится более ровным .

Для того чтобы не столкнуться с негативными моментами при лечении этим средством, необходимо перед началом терапии ознакомиться с инструкцией по применению. Самостоятельное лечение этим препаратом проводить нельзя. Необходимо получить назначение от врача, который подберёт дозировку средства.

В инструкции по применению содержится информация о противопоказаниях и побочных эффектах. Из неё можно узнать, что Ипратерол-натив нельзя применять детям до 12 лет, а также беременным и в период лактации. Чтобы узнать цену на это средство , достаточно заглянуть в интернет или же зайти в ближайшую аптеку. Отметим, что цена на это лекарство вполне доступна и обычно варьируется от 180 до 205 рублей.

Понять, насколько эффективным будет лечение, позволяют отзывы об этом средстве. В сети можно найти довольно много откликов о препарате, поскольку врачи часто выписывают его детям старше 12 лет, а также взрослым для лечения пневмонии и бронхита. В отзывах люди, которые лечились этим медикаментом, отзываются о препарате положительно. Раствор Ипратерол-натив они называют более доступным и таким же эффективным, как Беродуал, лекарством.

Из отзывов пациенты могут узнать нюансы применения этого средства. Выполняя все рекомендации врача при лечении бронхита или пневмонии, можно в короткий срок устранить симптомы этого заболевания. Самое главное - необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить возникновение рецидива болезни.

Инструкция по применению: особенности использования

Итак, Ипратерол-натив применяют для ингаляций в следующих случаях:

1. Лечение и предупреждение развития серьезных болезней дыхательных путей.
2. Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой легких и без нее.
3. Приступы бронхиальной астмы.

Это средство выходит в продажу в виде раствора. Дозировку определяет только лечащий врач в зависимости от вида болезни, степени развития и
индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим, кому и сколько Ипратерол-натив надо использовать:

• если у человека легкие и умеренные приступы кашля или бронхиальной астмы, то достаточно использовать 20 капель раствора;
• в сложных случаях дозировку можно увеличить до 45-50 капель;
• максимальная доза составляет 80 капель для острых приступов;
• если есть необходимость, раствор можно применять 4 раза в день по 20-40 капель;
• детям с 6 до 12 лет для лечения бронхиальной астмы применяют не более 10-20 капель средства;
• если же болезнь протекает в тяжелой форме, разрешается увеличение до 40 капель;
• детям младше 6 лет дают по 2 капли на килограмм тела.

Важно знать, что данный препарат надо разводить с 0,9%-ным раствором натрий хлорида. Дистиллированная вода для растворения не должна применяться. Также необходимо разведенный раствор использовать сразу после приготовления, то есть наперед сделать заготовку нельзя.

Кому запрещено использовать Ипратерол-натив

Несмотря на то что данный препарат является очень действенным и его активно применяют для ингаляционного лечения, есть случаи, когда применять его запрещено:

1. Беременность (особенности первые и последние 3 месяца).
2. Тахиаритмия.
3. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
4. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо понимать, что данное лекарство хоть и эффективное, но побочных действий имеет большое количество, поэтому самостоятельно использовать его в лечении ни в коем случае нельзя. Побочные эффекты, как правило, такие:

• боль в голове;
• резкие смены настроения;
• головокружения;
• снижение артериального давления;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
• повышенное внутриглазное давление;
• упадок сил;
• чрезмерное потоотделение;
• учащенное сердцебиение.

Наличие этих симптомов говорит о том, что пациенту Ипратерол-натив для выполнения ингаляций не подходит. Есть разные аналоги данного средства, например, Беродуал, Ипратерол-аэронатив и другие.

1. Если вы ощущаете проблемы с дыханием, то это еще не повод использовать данный раствор для ингаляций. Его применение возможно только по указанию лечащего врача.
2. Увеличивать дозы самостоятельно ни в коем случае нельзя, иначе течение болезни ухудшится.
3. Если вы никогда не делали ингаляции, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу правильного применения этого средства.
4. Вдыхать средство надо только через мундштук, дабы оно не попало на слизистые оболочки.
5. Если у пациента глаукома, ему следует особо аккуратно применять Ипратерол-натив для ингаляций.
6. В случае если пациент ощущает нарушение работы других органов после применения ингаляций с этим средством, ему необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Тот, в свою очередь, должен пересмотреть курс лечения и, возможно, заменить данный препарат на более щадящий.
7. Желательно после ингаляций не работать с тяжелой техникой, а также не садиться за руль автомобиля.

В целом Ипратерол-натив широко применяется для лечения и профилактики болезней дыхательных путей. Особенно это средство помогает справиться с бронхиальной астмой. Но надо понимать, что положительный итог лечения возможен только в том случае, если терапия будет проходить под строгим контролем специалистов. В самостоятельном лечении это средство применять нельзя, так как оно имеет много противопоказаний и побочных действий. Как показывает практика и отзывы врачей, Ипратерол-натив для ингаляций очень хорош, он помогает нормализовать дыхание и снять воспаления.

Оценка статьи

Беродуал является лекарством, оказывающим бронходилатирующим действием. Широко применяется для терапии бронхиальной астмы (бронхоспазме) и обструктивных заболеваниях дыхательных органов. Лекарственная форма средства – раствор для ингаляций, а также аэрозоль, который называется Беродуал Н.

В аптеках можно найти также аналоги Беродуала, которые идентичны по активным веществам или по действию препарата . Эти препараты выпускаются в форме аэрозолей, суспензий и растворов для ингаляционного применения.

В данной статье рассматривается, какие аналоги Беродуала являются эффективными, а также более дешевыми. Заменить препарат можно такими лекарствами, как Серетид, Пульмикорт, Сальбутамол, Антровент, Беротек, Ипратерол-натив.

Серетид

Серетид относится к группе противоастматических, бета-адреномиметических и бронходилатирующих препаратов, устраняющих воспалительный процесс. Данное лекарство является глюкокортикостероидом.

В состав медикамента входят такие действующие вещества:

• салметерол;
• флутиказона пропионат.

Препарат производится в форме спрея, который предназначен для проведения ингаляции.

Инструкция по применению указывает, что назначается медикамент для лечения пациентов с бронхиальной астмой при адекватном и нестабильном контроле болезни . Кроме того, аэрозоль применяют при обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Существуют некоторые ограничения к проведению ингаляций Серетидом. К таким противопоказаниям относятся:

• больные до четырёхлетнего возраста;
• гиперчувствительность к компонентам.

Следует с осторожностью использовать медикамент при глаукоме, остеопорозе, гипокалиемии, сахарном диабете, катаракте, тиреотоксикозе и туберкулезе легких. Кроме того, врачебное наблюдение потребуется при инфекционных болезнях органов дыхания, вызванных патогенными бактериями, вирусами или грибком.

Пациент должен быть проинформирован о том, что применение аналога в превышенной дозировке может провоцировать проблемы с сердцем, поэтому необходим врачебный контроль, когда используется аэрозоль при сердечно-сосудистых патологиях.

Пользоваться спреем необходимо два раза в сутки. При патологиях почек или печеночной недостаточности коррекции дозировки не требуется.

Цена на аэрозоль в фармакологических учреждениях России от 620 до 700 рублей. Отпускается по рецепту специалиста.

Сальбутамол

Еще одним аналогом Беродуала для ингалиций является Сальбутамол. Данный лекарственный препарат используется для предупреждения и купирования бронхоспазмов и приступов бронхиальной астмы.

Средство производится в нескольких формах:

• таблетки;
• аэрозоль;
• порошок;
• раствор для ингаляций.

Активным компонентом препарата является сульфат сальбутамола. К вспомогательным веществам относятся олеиловый и этиловый спирт, а также пропеллент Р 134.

Показание этого заменителя Беродуала Н для ингаляций – бронхиальная астма, а именно купирование и профилактика его приступов. Кроме того, назначаться Сальбутамол может при эмфиземе легких. Также используется препарат в гинекологии при риске преждевременных родов, при снижении сердечных сокращений плода (если такое состояние связано с сокращением матки и возникает при раскрытии шейки органа).

Не разрешается применять аэрозоль для ингаляций при лечении детей в возрасте до двух лет, при индивидуальной чувствительности к компонентам Сальбутамола. Противопоказанием также является сердечная недостаточность острой формы, миокардит, сахарный диабет, аортальный стеноз, глаукома, гипертензия, тиреотоксикоз.

При наличии таких противопоказаний важно обратиться к врачу, чтобы он назначил заменители средства.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что аэрозоль Сальбутамол хорошо переносится больными, к тому же он стоит подешевле, чем другие аналоги Беродуала. Цена составляет от 100 рублей.

Ипратерол-натив

Дешевле, чем Беродуал Н стоит Ипратерол-натив. Он является бронхолитическим препаратом. В нем содержится ипратропия бромид, фенотерол. Форма выпуска – раствор для ингаляций.

Применяют Ипратерол с целью терапии таких заболеваний дыхательных путей:

• бронхит хронический;
• бронхиальная астма;
• эмфизема.

Ипратерол не разрешается принимать в первом и последнем триместрах беременности. Кроме того, ограничениями считаются сверхчувствительность к фенотеролу, тахикардия, аритмия и кардиомиопатия гипертрофического вида. С осторожностью проводить ингаляцию с помощью данного лекарства следует при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• глаукома;
• сердечно-сосудистые болезни;
• гипертиреоз;
• обструктивное заболевание шейки мочевого пузыря;
• гиперплазия предстательной железы;
• муковисцидоз.

Врачебное наблюдение понадобится при применении Ипратерола для детей, при беременности и кормлении грудью.

Пульмикорт

Медикаментозное средство Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам. Активное вещество – будесонид. К дополнительным компонентам относятся:

• цитрат и хлорид натрия;
• динатрия эдетат;
• полисорбат 80;
• вода очищенная.

Производится в виде суспензии, которую перед применением необходимо дозировать.

Инструкция по применению указывает, что показаниями к проведению ингаляций Пульмикортом являются следующие патологические состояния:

• обструктивное заболевание легких;
• ложный круп;
• ларинготрахеит стенозирующий.

Также в качестве поддерживающей терапии аналог Беродуала назначается при бронхиальной астме.

Противопоказано средство детям до шести месяцев и больным, имеющим гиперчувствительность к его компонентам. Следует с осторожностью назначать лекарство при циррозе, туберкулезе легких, инфекционных болезнях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Кормящим и беременным женщинам требуется корректировка дозы.

Беротек

Содержит Беротек активный компонент фенотерола гидробромид. Производится в растворе для ингаляций. Кроме того, выпускается также аэрозоль Беротек Н.

Используется лекарство при вероятности возникновения приступа астмы в результате физического перенапряжения. Применяют аналог Беродуалатакже при обструктивном бронхите хронической формы. Фенетерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, что способствует быстрому купированию бронхоспазмов.

Инструкция гласит, что Беротек имеет некоторые ограничения к использованию. Не разрешается применять лекарство при таких патологических состояниях:

• тиреотоксикоз;
• сердечные пороки;
• кардиомиопатия;
• повышение чувствительности к веществам препарата;
• стеноз аортальный;
• тахиаритмия;
• риск выкидыша.

Противопоказанием считается также первый триместр беременности.

Атровент

Заменить Беродуал Н можно медикаментозным средством Атровент. Этот препарат является бронхолитическим лекарством, блокирующим холинорецепторы. При его приеме наблюдается значительное улучшение функций легких.

Фармакологическая форма – аэрозоль. Одна доза содержит 0,25 мг ипратропия бромида.

Выписывают этот аналог препарата Беродуал при лечении бронхиальной астмы для купирования бронхоспазмов. Также показанием считается эмфизема легких, хронический бронхит, обструктивные болезни органов дыхания.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Кроме того, использование не разрешается на ранних сроках беременности.

Многих астматиков интересует вопрос: что лучше Атровент или Беродуал Н? Разница заключается в составе средств и времени их действия. В этом случае важно сказать, что данные ингаляторы являются эффективными современными препаратами. Однако Атровент обычно используется для предотвращения приступов астмы, а Беродуал Н быстро купирует бронхоспазм. Поэтому если пациент нуждается в незамедлительной помощи, то лучше всего подойдет Беродуал Н. В его состав входят активные вещества, которые содержат по отдельности в Атровенте и Беротеке.

Заключение

Для лечения бронхиальной астмы применяется аэрозоль и раствор для ингаляций Беродуал. Заменить его можно аналогами, идентичными по воздействию препарата. Эти препараты выпускаются в тех же лекарственных формах. Их отличие от таблеток заключается в быстром воздействии на органы дыхания, что особо необходимо при возникновении приступа.