Грудной хрящ воспаление причины появления болезни. Реберный хондрит (синдром Титце). Что является причиной синдрома Титце

Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Синдром Титце – это патология соединительной ткани, проявляющаяся в виде воспалительных процессов реберных хрящевых соединений, расположенных в верхней части грудной клетки.

Как видно на фото, передние окончания ребер состоят из хрящевой ткани, соединяющей ребра между собой и с грудиной.

Основной функциональной задачей реберных хрящей является обеспечение устойчивости конструкции реберной части скелета и сохранение упругости стенок грудной клетки.

Верхние пары хрящевых соединений в количестве 7 штук сочленены с грудиной, следующие 3 пары, расположенные ниже, соединяются с хрящевой тканью ребра, находящегося на уровень выше, 2 замыкающие цепочку пары углубляются в стенку брюшной полости.

Заболевание встречается редко, в большинстве случаев наблюдается у подростков в возрасте от 12 до 14 лет, у взрослых от 20 до 40 лет. Синдром Титце в основном характеризуется односторонней локализацией, однако существуют и отдельные случаи, когда поражены обе стороны реберного скелета.

Причины

Поскольку синдром Титце считается довольно редкой патологией, причины реберного хондрита по сей день активно изучаются учеными. Однако выявлено достаточное количество факторов, провоцирующих развитие данного заболевания . К ним относятся:

Симптомы

Поскольку признаки синдрома Титце ярко не выражены, его определение становится довольно проблематичным, что в некоторых случаях подвергает сомнениям поставленный диагноз. Однако симптомы и лечение синдрома Титце зависят от степени патологического изменения хрящевой ткани, сопровождаются следующими признаками:

  • острая боль в передней области грудины;
  • отдающая боль в нижнюю реберную часть со смещением влево;
  • локализация основного болевого синдрома в районе 5 – 6 ребер;
  • обострение боли при двигательной активности, глубоком дыхании;
  • сильная болезненность при пальпации верхней зоны грудины (область соединения ребер с грудиной).

При отсутствии последнего из списка симптома вероятность диагноза «реберный хондрит» крайне низкая.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

  • уплотнение величиной 3 – 4 см в области пораженного хряща, сопровождающееся болью при надавливании;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • тахикардия.

Лечение

Многие пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, задаются вопросом: к какому врачу обратиться при реберном хондрите? С подозрением на синдром Титце терапевт на первичном осмотре дает направление к ревматологу или ортопеду , после чего проводятся необходимые диагностические мероприятия, и назначает лечение.

Однако этот вариант терапии применяется крайне редко ввиду незначительного беспокойства, которое испытывают пациенты в течение длительного времени. Бывают случаи, что больной десятилетиями не подозревает о наличии реберного хондрита.

Медикаментозная терапия

Отвечая на вопрос – как лечить синдром Титце другими способами, можно выделить следующие методы терапии:

Перечисленные методы терапии уменьшают отечное состояние и воспалительные процессы, происходящие в хрящевых тканях реберной структуры, снижая боль.

Поскольку синдром Титце считается хроническим заболеванием, через какое-то время симптомы могут возобновиться.

Народные средства

В комплексную терапию может быть включено лечение синдрома Титце народными средствами. К ним относятся:

  • прием лечебных ванн с лекарственными травами (ромашка, шалфей);
  • употребление отваров, изготовленных по рецептам травников. Для отваров используются зверобой, чабрец, шалфей, крапива, тысячелистник;
  • компрессы с розмарином, мелиссой, хреном;
  • растирания медвежьим или свиным жиром.

Профилактика

Назначаемые после лечения профилактические мероприятия зависят от необходимого времени для восстановления пациента.

Для предотвращения рецидивов проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, способствующие:

  • ускорению процесса регенерации ткани;
  • нормализации кровообращения;
  • стабилизации обмена веществ.

Полное восстановление пациента происходит в среднем спустя 2 – 3 недели.

Заключение

Синдром Титце относится к типу болезней, которых можно избежать, ведя здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки на плечевой пояс, тренировочные упражнения грудной клетки, занятия дыхательной гимнастикой – все это позволит избежать возникновения патологии.

Также следует избегать переохлаждения области грудины – тепло одеваться зимой, не употреблять холодные напитки.

Синдром Титце – это болезнь группы хондропатий, которая характеризуется асептическим воспалительным процессом хрящей в области II и III, а реже I–IV рёбер, в местах соединения их с грудиной. Заболеванием страдают мужчины и женщины в возрасте 20–40 лет, но в некоторых случаях патология может развиться и в подростковом возрасте. Как правило, болезнь характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают внезапно на фоне хорошего самочувствия человека. Боль при такой болезни, как синдром Титце, локализуется с одной стороны, и может иррадиировать в грудную клетку и руку.

Причины

Эта патология в медицинской практике носит также название рёберный хондрит и её причины до конца не изучены. Существует несколько теорий, одни из которых находят подтверждение, а другие нет. Синдром Титце назван в честь учёного, впервые описавшего заболевание. Он утверждал, что причины болезни кроются в нарушении обменных процессов в организме, в частности в нарушении обмена калия и нехватке витаминов С и В. На сегодняшний момент эта теория не находит объективных подтверждений, поэтому врачи склоняются к другим, более свежим обоснованиям причин развития болезни.

Есть предположение, что люди, страдающие от такой патологии, как синдром Титце, длительное время подвергаются физическому воздействию, в результате которого происходит нарушение целостности костных и хрящевых структур в рёбрах с появлением микротрещин. Как следствие – наблюдается асептическое воспаление в местах образования микротрещин, которые впоследствии заживают с обрастанием новой хрящевой тканью и защемлением нервных окончаний, что и вызывает симптомы заболевания. Это подтверждается тем фактом, что синдром Титце часто наблюдается у спортсменов, людей с хроническими заболеваниями, страдающих длительное время надсадным кашлем, и у людей, имеющих травму рёбер в анамнезе.

Согласно ещё одной теории, причины болезни кроются в снижении иммунитета на фоне различных инфекционных заболеваний. В пользу данной теории говорит тот факт, что часто патологией страдают люди, перенёсшие операции на грудной клетке, а также те, кто страдает наркозависимостью.

Симптомы

Проявляется синдром Титце несколькими характерными симптомами. И хотя эти симптомы могут встречаться и при других патологиях, их сочетание позволяет врачу почти безошибочно установить диагноз, хотя и требуется проведение дифференциальной диагностики с некоторыми болезнями внутренних органов.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • припухлость на поражённых участках рёбер;
  • уплотнение поражённых частей хряща;
  • болезненность с одной стороны - от слабовыраженной, до сильной;
  • иррадиация боли в руку с поражённой стороны.

Симптомы могут то стихать, то усиливаться и это длится годами, что доставляет человеку дискомфорт и ухудшает качество его жизни.

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, отмечающий припухлость в месте соединения рёбер с грудиной, а также пальпацией, при которой определяется выраженная локализованная болезненность. Однако, несмотря на то что поставить диагноз несложно, важно исключить вероятность наличия у человека других заболеваний, поэтому пациентам назначаются такие методы диагностики, как рентгенография и КТ.

На начальной стадии болезни на рентгене невозможно увидеть каких-либо изменений – они возникают лишь спустя несколько месяцев с начала заболевания. В то же время рентген позволяет исключить вероятность опухолей как первоначальных, так и метастатических. Компьютерная томография позволяет выявить признаки заболевания на более ранних стадиях. К тому же она даёт возможность врачу дифференцировать рёберный хондрит от ишемической болезни сердца, ревматических патологий, таких как спондилоартрит, фиброзит и другие.

Иногда синдром Титце врач может принять за рёберную невралгию, которая также характеризуется болью в области поражённых рёбер. В то же время при невралгии отсутствует припухлость и утолщение хрящей, что является показательным отличительным признаком. Как уже было сказано выше, при этом заболевании общее состояние человека не страдает, поэтому клинические анализы, такие как анализ мочи и крови, не могут являться показательными для постановки диагноза.

Лечение

Такое заболевание, как синдром Титце, лечат врачи ортопеды и травматологи. Лечение синдрома Титце заключается в назначении различных мазей и гелей для наружного применения, которые позволяют устранить воспалительный процесс в хрящах.

Также лечение синдрома Титце может потребовать приёма анальгетиков для устранения сильной боли.

Комплексный подход к лечению позволяет получить быстрые результаты, поэтому кроме наружных мазей и приёма лекарственных препаратов внутрь, показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Иногда показано использование компрессов с димексидом. В тех случаях, когда боль и воспаление не удаётся снять с помощью вышеописанных лекарственных препаратов, врач может назначить инъекционное введение в поражённые участки рёбер траумеля С, новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы. Очень редко врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению, которое подразумевает поднадкостничную резекцию ребра.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

Синдром Титце - это доброкачественная патология, при которой утолщаются передние концы II, III и IV ребер, что приводит к возникновению болевых приступов и некоторому снижению трудоспособности пациента. В медицине он известен довольно давно, но правдоподобных теорий, объясняющих его возникновение, до сих пор не существует. Более того, в литературе отсутствует даже единое мнение о том, как называть такое состояние: синдром передней грудной стенки, перихондрит, синдром идиопатической реберно-хрящевой боли или реберный хондрит. А если пациент попытается самостоятельно выяснить в сети интернет, что же это такое - синдром Титце (СТ), то будет весьма удивлен, ведь некоторые «продвинутые» сайты сообщат ему: данный недуг относится к категории… онкологических болезней.

Поэтому хотим сразу успокоить особо мнительных читателей. Во-первых, синдром Титце имеет такое же отношение к раку, как «Запорожец» отечественного разлива к породистому «Мерседесу». Во-вторых, «включать» панику, судорожно обзванивая всех знакомых в поисках хорошего врача нет никакой необходимости: если специфическое лечение и потребуется, то с его назначением справится даже врач районной поликлиники. В-третьих, «опасные симптомы» нередко за несколько недель исчезают сами по себе, а если пациент не чурается нетрадиционных методов терапии, он может помочь себе сам различными народными средствами (синдром Титце - одна из тех патологий, которые можно эффективно лечить настоями и целебными сборами).

Но здесь следует сделать маленькое уточнение. При всей своей «безобидности» реберный хондрит может при определенных условиях оказаться очень коварным. Потому перед тем как отправляться в фитоаптеку или искать хорошего травника, нужно обязательно (!) проконсультироваться с врачом. Он либо назначит соответствующее традиционное лечение (компрессы, гели, мази), либо порекомендует наиболее действенные в вашем случае альтернативные средства.

Суть проблемы

Реберный хондрит (синдром Титце) начинается с воспаления соединительной ткани на участке между реберными хрящами и грудиной, причем длительное время симптомы могут оставаться незаметными либо же вовсе отсутствовать. Примерная локализация зоны поражения выглядит следующим образом:

  • хрящевая зона II ребра: около 60% случаев;
  • хрящевая зона III-IV ребер: 30%;
  • хрящевая зона I, V и VI ребер: 10%.

Примерно в 4/5 всех случаев хондрита наблюдается одностороннее поражение, которое сопровождается незначительной припухлостью и болью, распространяющейся в грудную клетку или руку. Четко выраженных гендерных различий не выявлено, а в условную возрастную группу риска попадают подростки (12-14 лет) и взрослые люди 20-40 лет.

Причины

Как мы говорили, СТ уже почти столетие (впервые характерные симптомы были описаны немецким хирургом Титце в далеком 1921 году) остается патологией, факторы риска которой все еще не выявлены. Сам автор считал, что основная причина хондрита - недостаточное питание, нарушение обмена веществ (расстройство кальциевого обмена, гиповитаминоз) и патологии верхних дыхательных путей. Современные исследователи, используя новейшие методы диагностики, несколько расширили и дополнили этот короткий список:

  • значительные постоянные нагрузки на верхний плечевой пояс и грудную клетку;
  • хронические микротравмы грудной клетки (могут возникать во время тренировок профессиональных спортсменов);
  • наличие в анамнезе инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
  • хронические артриты и артрозы;
  • патологии органов дыхания;
  • сезонная аллергия;
  • коллагеноз (хронический иммунопатологический процесс).

Симптомы

Клинические проявления хондрита можно условно разделить на две группы. В первую попадут симптомы, возникающие в острую фазу, во вторую - остаточные проявления, которые могут досаждать пациенту спустя несколько месяцев после окончания лечения.

1. Острые клинические проявления

  • распространение болевых ощущений в плечо и шею;
  • припухлость реберных хрящей;
  • ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного отростка);
  • ксифоидалгия (синдром мечевидного хряща);
  • боль скорее ноющая, чем острая, несколько усиливающаяся при кашле, форсированном дыхании и переохлаждении.

2. Остаточные проявления

Особенности болевых ощущений при хондрите

  • никак не коррелируются со временем суток;
  • отсутствует болезненная утренняя скованность;
  • усиление приступа при любом движении;
  • ассиметричность (верхние ребра беспокоят только с одной стороны).

Диагностика

Синдром Титце, как несложно заметить исходя из «обширности» и «уникальности» его клинических проявлений, представляет немалую проблему для врача. Специфических лабораторных исследований, как и гарантированно эффективных методов диагностики, не существует, отчего лечение скрытого хондрита вряд ли окажется эффективным.

Стандартная рентгенография зачастую не показывает каких-либо патологических изменений, а МРТ или КТ практически не назначаются, так как очередь на бесплатную диагностику в наших реалиях значительно превышает возможности установленного оборудования. В определенных случаях выявить хондрит удается при пункционной биопсии, но такую процедуру сложно назвать безболезненной, потому ее проводят только при наличии соответствующих показаний. За рубежом уже довольно давно ведутся разработки специфических лабораторных тестов, но перспективы их широкого внедрения, увы, довольно туманны.

Исходя из этого, приходится констатировать, что при лечении хондрита врачи вынуждены в основном опираться на данные физикального исследования, субъективные жалобы пациентов и немногочисленные косвенные данные, а сам диагноз «синдром Титце» должен ставиться только после исключения более вероятных патологий:

  • МФБС (миофасциальный болевой синдром) межреберной или малой грудной мышц;
  • реберно-грудинный синдром;
  • скрытый перелом ребра;
  • синдром «скользящего ребра»;
  • травматическое смещение в точке соединения ребра и хряща;
  • костная мозоль;
  • межреберная невралгия;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • первичная опухоль ребра;
  • метастазирование опухоли, локализованной в других тканях и органах.

Лечение

Несмотря на то, что в коммерческих клиниках вам смогут предложить множество способов терапии, большинство ортодоксальных медиков сходятся на том, что единственный метод, гарантированно избавляющий от синдрома, - это поднадкостничная резекция (ломать - не строить?). Но с учетом того, что большинство пациентов уже научились жить со своей болезнью, на хирургическую операцию они чаще всего не решаются. Более того, многие даже не подозревают о самом факте наличия патологии, а редкие болевые приступы традиционно «списываются» на сезонные изменения климата, неудачную позу во время сна или тяжелую (в прямом смысле этого слова) рабочую неделю. Само же консервативное лечение может быть следующим:

  • местная противовоспалительная терапия (мази, кремы);
  • рефлексотерапия и акупунктура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • для купирования болевого синдрома могут использоваться анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (при необходимости - в виде прямых инъекций в точку локализации боли);
  • новокаиновая блокада;
  • компрессы с димексидом.

Народные рецепты

  1. Настой листьев березы. 3 ст. л. исходного сырья залить 600 мл крутого кипятка, выдержать 6-8 часов и процедить. Схема приема: по 100-120 мл 2-3 раза в день.
  2. Отвар почек березы. 5 г сырья засыпать в емкость с кипятком (400 мл), подержать 10-15 минут на медленом огне, настоять около часа и процедить. Схема приема: по 1/4 стакана 4 раза в день.
  3. Настой листьев брусники. 1 ст. л. исходного сырья залить 200-220 мл холодной воды, поставить на огонь, довести до кипения и подождать 5-10 минут. Далее настой охладить и процедить. Схема приема: по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Особые указания: хранить в прохладном (но не холодном) месте не более 24 ч.
  4. Напар их цветков бузины. 20 г растительного сырья поместите в глиняную или фарфоровую посуду, залейте 1 л кипятка и оставьте на ночь. Схема приема: получившийся объем разделить на 3 равновеликих порции, которые следует выпить в течение дня.
  5. Настой зверобоя продырявленного. 3 ст. л. травы залить 800-850 мл кипятка (примерно 4 стакана), дать настояться 2-2,5 ч., после чего процедить. Схема приема: по 1/3 стакана 3 раза в день (желательно до еды), курс лечения - 1-2 месяца.
  6. Настой кизила. 1 ч. л. корней соединить с 200 мл воды комнатной температуры и кипятить 10-15 мин., после чего дать остыть. Схема приема: по 2 ст. л. 3 раза в день.
  7. Настой клевера. В емкость с 20 г высушенных цветков добавить 200 мл горячей воды, дать настояться 2-3 часа и процедить. Схема приема: 2-3 ст. л. 3 раза в день (при недостаточном эффекте единоразовую дозу можно довести до 100-110 мл).
  8. Лечебная ванна. 300 г аптечной ромашки (можно при необходимости заменить шалфеем или свежими еловыми ветками) высыпать в большое ведро, залить 5 л кипятка, дать 1-2 часа настояться и процедить. После этого добавить целебную жидкость в ванну с теплой (важно) водой. Схема лечения: рекомендуемая длительность одной процедуры - 20-30 минут, принимать через день.

Физиотерапевтические процедуры

1. Лазерная терапия (воздействие лучом лазера на область поражения).

  • Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью не более 10 мин.

2. Лекарственный электрофорез (введение обезболивающих препаратов через кожу при помощи слабого электрического тока)

  • Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью 5 мин.

3. УВЧ-терапия (местное воздействие на зону поражения электрическим полем, имеющим очень высокую частоту)

  • Схема лечения: курс из 10-15 сеансов продолжительностью 5-10 мин.

4. Дарсонваль (использование токов небольшой силы, но высокой частоты и напряжения)

  • Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью 5-10 мин.

Синдром Титце - заболевание, при котором хрящевая часть некоторых ребер утолщается и становится болезненной. Эту болезнь относят к , которые проявляют себя асептическим воспалением верхних хрящей ребер в точках их крепления к грудине.

Такое понятие, как синдром Титце, имеет ряд синонимов - реберный хондрит, псевдоопухоль реберных хрящей (одно из самых распространенных названий), перихондрит и т. д. Такое разнообразие в некоторых случаях приводит к путанице и некоторые не слишком опытные специалисты просто не знают всех вариантов названия.

Эта болезнь встречается у женщин и мужчин с одинаковой частотой, но при этом страдают от нее чаще относительно молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Также реберный хондрит является достаточно распространенной причиной появления болевых ощущений в области груди у подростков (до 30% случаев всех болевых ощущений в этой области). Чаще всего врачам диагностируется одностороннее поражение в области 1-2 ребер и реберно-ключичных сочленений, несколько реже - в области 3 и 4 ребер. Другие ребра поражаются этой болезнью очень редко.

Причины развития и проявления синдрома

Хоть синдром Титце и известен достаточно давно (впервые он был описан в 1921 году) причины его развития до сих пор не установлены. Однако выявлены некоторые факторы, наличие одного из которых (или нескольких сразу) предшествуют его развитию.

В первую очередь это периодические серьезные физические нагрузки на грудную клетку и плечевой пояс. Другой предпосылкой к развитию синдрома являются систематические ушибы и травмы грудной клетки, что часто встречается у спортсменов, которые занимаются единоборствами. Также возможно развития этой болезни при нарушениях обмена веществ в соединительной ткани, что наблюдается при , и т. д.

Аутоиммунные заболевания, снижение иммунологических свойств организма из-за аллергии, перенесенные тяжелые инфекции, а также сопутствующие болезни органов дыхания - все это также может стать предпосылкой к развитию данного синдрома.

При развитии данной болезни происходит фиброзно-кистозная перестройка хряща, которая приводит к незначительному увеличению его объема (гиперплазии), которое сопровождается отложением в нем солей кальция. Это явление и приводит к тому, что появляются характерные симптомы такого заболевания, как синдром Титце.

Обычно проявления этой болезни достаточно характерны - появляются болевые ощущения рядом с грудиной, которые могут усиливаться при резких движениях, кашле и даже при глубоком вдохе, которые могут отдавать в шею или в руку. Такие боли усиливаются при надавливании в районе пораженного ребра, в большинстве случаев они довольно продолжительны. В некоторых случаях боль усиливается также в холодное время года. Кроме того, в области поражения обычно появляется отек, незначительно повышается местная температура кожи.

Это хроническое заболевание, которое продолжается годами, периодически сменяясь ремиссиями. К счастью, эта псевдоопухоль не перерождается в злокачественную опухоль.

Как лечить это заболевание?

Следует отметить, что данное заболевание в полной мере лечится только хирургическим путем - с помощью поднадкостичной резекции. Но такая ситуация считается крайним случаем и обычно врачи стараются обойтись медикаментозными методами лечения.

Как лечить синдром Титце без помощи хирурга? Консервативная терапия предполагает использование (как в виде таблеток, так и в составе мазей и гелей), на которые и делается основной упор в процессе лечения. Естественно, такие лекарства не могут устранить фиброзно-кистозное образование, но они успешно уменьшают воспаление и отек, а также уменьшают болевые ощущения. При необходимости могут назначаться также анальгетики. При сильных болях применяются новокаиновые блокады с , что также помогает избавиться от болевых ощущений.

Поскольку синдром Титце является хроническим заболеванием, которое постоянно «возвращается», а нестероидные противовоспалительные препараты имеют свойство вызывать ряд неприятных побочных эффектов, то врачи часто поощряют лечение народными методами. Народная медицина, конечно, не в состоянии столь быстро и эффективно снимать болевой синдром, поскольку большинство ее методов основано на простом эффекте прогревания. Но такие методы позволяют уменьшить отек и ослабить воспаление, благодаря чему боль также отступает.

Перед применением любого «народного» метода или средства следует посоветоваться с врачом - только специалист сможет объективно оценить, не будет ли вреден каждый конкретный рецепт. Но наиболее распространенными методами являются относительно безопасные мази и растирки на спиртовой основе, которые оказывают согревающий эффект.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

5624 1

Впервые в нашей стране о Синдроме Титце как о самостоятельном заболевании заговорили только в 1921 году.

Несмотря на почти 100-летний срок наблюдения к единому мнению о причинах появления патологии медики не пришли.

В специализированной медицинской литературе помимо официального названия «Синдром Титце» его можно найти и под другими именами: реберный хондрит, дистрофия ребер или .

Как развивается заболевание

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани, проявляющееся утолщением и болезненностью хрящевой ткани в верхней части грудины.

В группу риска попадают мужчины и женщины, возрастная категория которых варьируется в пределах 20-40 лет и чья трудовая либо спортивная деятельность отличается повышенными физическими нагрузками.

Как показывает практика лечения, в большинстве случаев реберный хондрит имеет односторонний характер и формируется на левой стороне грудной клетки.

Что касается процентного соотношения локализации очагов патологии, то оно выглядит следующим образом:

  • зона хряща II ребра – 60%;
  • зона хряща III-IV ребер – 30%;
  • зона хряща I,V,VI ребер около 10%.

В результате повреждения надхрящницы, расположенной в зоне верхних ребер, происходит нарушение питания гиалинового хряща.

Следствием подобной патологии является асептическое воспаление, возникающее непосредственно в клетках хрящевой ткани (хондропластах).

Спустя несколько месяцев от момента начала болезни в воспаленном реберном хряще наблюдаются дистрофические нарушения: заметны изменения в размере и расположении хряща.

При отсутствии лечения ткани, подверженные деструкции начинают склерозироваться, отвердевать и далее отмирать.

У поврежденного хряща появляется костная плотность, которая способствует развитию видимой деформации грудины.

Симптоматика синдрома Титце

Симптомы синдрома Титце возникают неожиданно и отличаются постепенно нарастающим болевым синдромом в зоне поражения.

Спустя некоторое время (от пары часов до нескольких дней) в области воспаленного ребра можно заметить формирующуюся плотную опухоль. Далее она начинает занимать всю межреберную зону и достигает высоты от 0,5 см до 3 см относительно грудной стенки.

По мере развития патологии больному трудно лежать на боку, совершать движения руками и туловищем. Также болевой синдром усиливается во время кашля, чихания и смеха.

При дальнейшем ухудшении состояния больного дискомфорт уже сильно ощутим в зоне шеи, руки, лопатки и надплечья.

Подобные проявления могут беспокоить человека достаточно долго. Для синдрома характерны повторные нерегулярные острые периоды, длительность которых бывает от пары суток и до нескольких дней.

Но спустя месяц может наступить рецессия, и яркие симптомы проходят сами по себе.

К общим признакам реберного хондрита относятся следующие проявления:

  • чувство беспокойства, сопровождающее раздражительностью и переходящее в страх;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры на воспаленном участке;
  • гиперемия кожи;
  • сильный отек.

Причины заболевания

Исследователем этого заболевания немецким хирургом Титце была названа основная причина появления заболевания – это нарушение обменных процессов следствием, которых становится неправильный кальциевый обмен и недостаточное количество витаминов А и С.

Однако почти столетняя практика лечения реберного хондрита показала, что это не единственное обстоятельство, провоцирующее это заболевание.

Современная медицина выдвигает еще несколько теорий:

  1. Сильные физические нагрузки , которым подвергается весь участок плечевого пояса и грудины.
  2. Частые травмы и , от которых в большинстве случаев страдают спортсмены;
  3. Аутоиммунные заболевания . Предпосылкой к развитию реберного хондрита могут стать как различные аллергии, инфекции и заболевания органов дыхания, так и сбой защитных функций организма;
  4. Нарушение метаболических процессов в соединительных тканях . Воспаление может начаться после раннее перенесенного , коллагеноза и пр.

Диагностические исследования

Характерной особенностью развития заболевания является то, что при некоторых лабораторных исследований существенных аномалий выявить не удается.

Синдром Титце обнаруживается только при динамическом наблюдении. Зачастую пациенту ставится неверный диагноз на основе других симптомов. Поэтому при обследовании больного рекомендуется проводить параллельную диагностику на наличие иных видов патологий.

Главным маркером реберного хондрита принято считать припухлость в области грудины, которая отсутствует при заболеваниях ЖКТ, сердечнососудистых патологиях, злокачественных .

Для исключения какого-либо диагноза назначается МРТ, компьютерная томография и ультразвуковое обследование грудной полости.

Коварство заболевания состоит в том, что на начальной стадии его очень сложно определить даже при рентгенологическом исследовании.

Патологические изменения хрящевой ткани становятся заметны только при образовании утолщения и обезыствлении надхрящницы. А в запущенных состояниях на пораженных ребрах будут хорошо просматриваться небольшие отложения, которые способствуют уменьшению межреберного пространства.

На фото указано где локализирован синдром Титце

Лечение заболевания

Своевременное и правильно проведенное лечение Cиндром Титце дает достаточно оптимистичный прогноз. А вот что касается хирургического вмешательства, то оно является крайней мерой и назначается только в исключительных случаях.

Особенное внимание уделяется питанию пациента. Полноценный и обогащенный минеральными добавками рацион способствует укреплению и восстановлению хрящевой ткани. Также пациенту показан прием таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов либо они заменяются мазями и гелями.

При сильных болях пациент получает курс новокаиновых межреберных инъекций с подведением через определенные интервалы времени к зоне воспаления глюкокортикоидных гормонов.

В качестве рассасывающего средства используется состав, состоящий из раствора йода, салицилата натрия и воды. Принимается микстура по 1 ч. л в день, а для лучшего усвоения компонентов запивать молоком. После устранения болевого синдрома пациент может приступить к физиотерапевтическим процедурам.

В случае неэффективности консервативного лечения пациенту может быть показана хирургическая операция. Также в ней необходимость возникает при выраженной деформации грудной полости.

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Период рецессии не является признаком выздоровления.

Поэтому специалист советуют не откладывать свой визит к врачу при наличии неясных болей в грудной клетке. Если игнорировать подобные симптомы, велика вероятность того, что реберный хондрит приобретет хроническую форму.

А в отдельных случаях заболевание может стать причиной потери трудоспособности и как следствие – инвалидности .