Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются всё чаще среди взрослых и детей. От почечных патологий страдают новорождённые младенцы, беременные женщины, пожилые люди. Позицию лидера делят воспалительные заболевания и образование камней. В этом случае болезнь проявляется ярко выраженными признаками. Однако существует патология почек, которая длительное время протекает скрытно, но быстро приводит к серьёзным последствиям - гидронефроз. Своевременное лечение поможет сохранить почку и её функции.
Изменения в почке при гидронефрозе
Главной задачей почек является круглосуточная очистка организма от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Орган пропускает всю кровь через свои сосуды, образуя конечный продукт - мочу. Она поступает в специальные образования почки - чашки и лоханку, после чего направляется вниз по мочеточнику в конечный пункт назначения - мочевой пузырь, из которого выводится наружу.
Образовавшаяся моча накапливается в почечной лоханке
При гидронефрозе внешнее и внутреннее строение почки существенно изменяется. Для этого заболевания характерно увеличение органа в размерах. Однако этот процесс касается преимущественно чашек и лоханок. Причина кроется в высоком давлении мочи внутри почки, которое не только расширяет чашки и лоханки, из-за него страдают сосудистые клубочки и почечные канальцы. Таким образом, гидронефроз негативно влияет на способность почек очищать кровь.
Гидронефроз приводит к повреждению и сморщиванию нефронов Причина гидронефроза обычно кроется в наличии какого-либо препятствия для оттока мочи, расположенного в лоханке, мочеточнике или вне такового. Довольно часто орган страдает по причине неправильного анатомического строения - удвоения чашек, лоханок и мочеточников. Нередко гидронефроз развивается в подковообразной почке. Мочеточник может пережиматься добавочным сосудом, отходящим от аорты - почечной артерией. Блокаду оттока мочи часто создают камни различных размеров, закупорившие просвет мочеточника.
Гидронефроз образуется из-за блокады оттока мочи из почки Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почки) коварен тем, что длительное время не даёт о себе знать никакими негативными проявлениям. Зачастую серьёзные изменения в почках выявляются случайно при обследовании по поводу воспаления (пиелонефрита) или травмы. Для гидронефроза в большинстве случаев не характерно повышение температуры тела или резкие боли в пояснице. Кроме того, даже запущенная форма болезни может сопровождаться только незначительной примесью крови в моче. Тупые тянущие боли в пояснице, возникающие в разное время суток, чаще всего не вызывают беспокойства. К моменту выявления гидронефроза почка, как правило, уже успела претерпеть серьёзные изменения. Способность клубочков фильтровать кровь сильно снижена, их работу выполняет здоровый орган.
Гидронефроз часто протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается на поздней стадии Гидронефроз - видео
Фармакологическое лечение гидронефроза
Терапия гидронефроза с помощью лекарств не является самостоятельной мерой. В большинстве случаев подобным образом проводится подготовка к оперативному вмешательству, поскольку препараты не способны убрать причину повышения давления в почке. Однако с их помощью специалист-уролог успешно решает следующие задачи:
Антибиотики
Антимикробные препараты способны бороться с любым видом бактерий. Вещество-антибиотик воспринимается микроорганизмами как необходимый компонент для химических превращений. Под воздействием препарата бактерии не могут нормально питаться, размножаться и в итоге погибают. Хороший кровоток в почках - залог успешной доставки препарата к месту патологического процесса.
Антибиотики для лечения гидронефроза - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Цена | |
| ципрофлоксацин |
|
|
| 18 лет | от 46 рублей | |
| левофлоксацин |
|
| 18 лет | от 34 рублей | ||
| спарфлоксацин | таблетки |
| 18 лет | от 224 рублей | ||
| цефтриаксон | порошок для приготовления раствора для инъекций | гиперчувствительность | 0 месяцев | от 16 рублей | ||
| Цефотаксим | цефотаксим |
| 2,5 года | от 18 рублей | ||
| Квадроцеф | цефепим | гиперчувствительность | 1 мес | от 500 рублей | ||
|
|
| 12 лет | от 99 рублей | ||
| Имипенем | карбапенем | Порошок для приготовления раствора для инъекций | гиперчувствительность | 3 месяца | от 2400 рублей |
Антибиотики для лечения гидронефроза - фотогалерея
Ципролет назначается для лечения гидронефроза Амоксиклав - комбинированный препарат 
Глево содержит антибиотик левофлоксацин Цефтриаксон активен в отношении большинства видов бактерий Спарфло содержит действующее вещество ципрофлоксацин
Уроантисептики
Специалисты назначают антибиотики при гидронефрозе курсом. Таким образом минимизируются побочные эффекты препаратов, в особенности их негативное влияние на дружественные организму бактерии, обитающие в кишечнике. Кроме того, предотвращается привыкание возбудителя к действию антибиотиков. После курса антимикробных препаратов назначаются уроантисептики - лекарства менее сильные, однако способные завершить ликвидацию инфекции в ткани почек, пострадавшей от гидронефротической трансформации. В качестве уроантисептиков используются растительные препараты, содержащие лекарственные травы.
Уроантисептики для лечения гидронефроза - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| пипемидовая кислота |
| острые и хронические инфекции мочевых путей |
| 18 лет | от 246 рублей | |
| Нолицин | норфлоксацин | таблетки |
| от 153 рублей | ||
| фосфомицин | гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь | инфекции мочевыводящих путей |
| 5 лет | от 333 рублей | |
| нитроксолин | таблетки |
| 3 года | от 181 рубля | ||
| Фурагин | фуразидин |
| от 112 рублей | |||
| Нитроксолин | нитроксолин |
| от 71 рубля | |||
|
|
| 1 год для раствора, 6 лет для драже | от 329 рублей | ||
|
|
| 7 лет | от 263 рублей | ||
| таблетки |
| гиперчувствительность | 6 лет | от 306 рулей | |
| Цистенал |
| капли для приёма внутрь | острый и хронический гломерулонефрит | 0 месяцев | от 220 рублей | |
| Монурель |
| таблетки | инфекции мочевыводящих путей |
| 6 лет | от 404 рублей |
| растительные экстракты | паста для приготовления раствора для приёма внутрь | мочекаменная болезнь |
| 15 лет | от 329 рублей |
Уроантисептики - фотогалерея
Палин используется для лечения гидронефроза 
Препарат 5-НОК содержит нитроксолин 
Монурал обладает уроантисептическим эффектом Канефрон содержит любисток и розмарин Уролесан - натуральный растительный препарат Фитолизин выпускается в форме пасты Цистон содержит растительные компоненты
Препараты для подготовки к операции
Перед операцией назначается ряд специфических препаратов, которые способны улучшить эффект проведённого вмешательства. Их действие направлено в основном на подавление воспаления и улучшение кровотока.
Фармакологическая подготовка к операции - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| диклофенак натрия |
|
| 6 лет | от 14 рублей | ||
| Трентал | пентоксифиллин | таблетки | нарушение периферического кровообращения |
| 18 лет | от 500 рублей |
| дипиридамол |
| 12 лет | от 532 рублей | |||
| Ибупрофен | ибупрофен |
| болевой синдром различного характера |
| 6 лет | от 17 рублей |
| кетопрофен |
|
| 15 лет | от 178 рублей | ||
| Нурофен | ибупрофен |
|
| 6 лет | от 83 рублей | |
| Найз | нимесулид | таблетки |
| 12 лет | от 162 рублей | |
| гексопреналин | подготовка к операции при гидронефрозе (для снижения тонуса и расширения просвета мочеточника) |
| 18 лет | от 224 рублей | ||
| актовегин | раствор для инъекций | подготовка к операции при гидронефрозе (для улучшения обменных процессов в почках) | гиперчувствительность | 0 мес | от 786 рублей |
Препараты, использующиеся для предоперационной подготовки - фотогалерея
Диклофенак снимает воспаление в почке 
Курантил улучшает кровоток в почке 
Солкосерил восстанавливает ткань почки Гинипрал расслабляет стенки мочеточника 
Кетонал обладает противовоспалительным действием
Виды операций при гидронефрозе
Оперативное вмешательство - фактически единственный эффективный способ снизить давление внутри лоханки и спасти ткань почки - сосудистые клубочки и канальцы. При гидронефрозе существует два принципиально разных вида вмешательств. Цель первых - сохранить жизнеспособный орган, вторых - удалить почку, которая не выполняет ни одну из своих функций, служит очагом инфекции и отравления организма.
Операция применяется в следующих случаях:
На первых двух стадиях болезни, когда почка ещё способна выполнять свою работу, применяются реконструктивные операции. Основная их задача - убрать препятствие на пути оттока мочи. Существует несколько разновидностей подобных вмешательств:
- открытые операции, которые производятся через разрез в поясничной области;
- эндоурологические операции, при которых хирург действует на препятствие изнутри мочеточника;
- лапароскопические операции, проводимые под видеоконтролем через несколько небольших проколов.
Среди открытых вмешательств при гидронефрозе чаще всего используются следующие методики:
На современном этапе развития медицины появилась возможность оперативного лечения гидронефроза доступом через мочеточник под контролем рентгеновской картины (рентгеноэндоскопия). Специальные длинные инструменты подводятся в зону сужения через уретру, мочевой пузырь и мочеточник. При этом препятствие оттоку мочи может быть устранено различными способами:
Разновидностью малотравматичных операций при гидронефрозе являются лапароскопические. Основное их отличие от традиционных вмешательств - отсутствие больших разрезов. Контроль за проводимыми манипуляциями осуществляется с помощью миниатюрной видеокамеры, изображение с которой хирург видит на телевизионном экране. Лапароскопическим способом иссекается суженный участок мочеточника, после чего восстанавливается его непрерывность.
Лапароскопия - современный малотравматичный вид операции При третьей стадии гидронефроза, когда почка необратимо утратила работоспособность, применяется её удаление - нефрэктомия. Сохранение в организме нежизнеспособного органа чревато развитием пиелонефрита, а также повышения артериального давления почечной природы (нефрогенной гипертензии). У детей удаление почки применяется в крайнем случае. Особенно сложной является ситуация, когда второй орган также поражён гидронефрозом или другим серьёзным заболеванием.
При лечении двухстороннего гидронефроза необходимо как можно быстрее устранить препятствие для оттока мочи из почек. Своевременно проведённая операция снизит риск развития почечной недостаточности, при которой возникает необходимость трансплантации органа или проведения гемодиализа.
Удаление почки (нефрэктомия) используется на третьей стадии гидронефроза Реабилитация после оперативного вмешательства
Любая операция по поводу гидронефроза обычно дополняется установкой в почку трубки для оттока мочи наружу (нефростомы), а также подобной конструкции в просвет мочеточника. Подобная мера помогает улучшить движение мочи, снизить нагрузку на сосудистые клубочки и канальцы почки, а также уменьшить вероятность развития повторного сужения мочеточника в месте проведённого вмешательства (рестеноза).
Установка стента в мочеточник способствует улучшению оттока мочи из почки Эти конструкции удаляются из почки спустя две-три недели после хирургического устранения препятствия оттоку мочи. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и уроантисептики для профилактики инфицирования органа и развития пиелонефрита.
Возможность занятий спортом и определёнными видами труда стоит обсудить с лечащим врачом. Планирование беременности в этом случае должно включать консультацию уролога с обязательным определением функциональной способности почек.
Лечение гидронефроза при беременности
Беременность, безусловно, является большой нагрузкой на весь материнский организм. Почки в этом случае вынуждены интенсивнее очищать кровь от шлаков и токсинов. Назначение лекарственных препаратов - задача опытного специалиста, поскольку многие антибиотики и уроантисептики негативно влияют на организм будущего ребёнка. Предпочтительно в этом случае использовать средства на натуральной растительной основе.
Рацион при гидронефрозе
Коррекция рациона при гидронефрозе преследует две цели: снизить нагрузку на почки и помочь выведению вредных веществ, шлаков и токсинов с мочой. Общая калорийность при патологии несколько выше, чем в обычных условиях. Необходимо ограничить в рационе количество белка и поваренной соли. Однако полного исключения этих продуктов не требуется. Количество жидкости не должно превышать полутора литров за сутки. Из методов термической обработки желательно отдавать предпочтение варке и запеканию. Суточный объём пищи необходимо разделить на пять-шесть приёмов. При гидронефрозе полезно употребление следующих продуктов:
- овощных бульонов и супов;
- варёной телятины и говядины;
- мяса индейки;
- куриного филе;
- цельнозернового хлеба;
- свежих овощей и гарниров из них;
- зелени;
- свежих фруктов;
- свежих ягод;
- сливочного масла;
- растительного масла;
- зелёного чая.
Продукты, полезные при гидронефрозе - фотогалерея
Овощной суп полезен при гидронефрозе Зелень содержит фолиевую кислоту Свежие ягоды содержат витамины Зелёный чай содержит антиоксиданты Хлеб из цельного зерна содержит витамины группы В Филе индейки относится к диетическим сортам мяса
Продукты, которые вредны для почек
Большую нагрузку на почки создают следующие продукты:
- поваренная соль;
- консервы и маринады;
- колбасы и другие деликатесы;
- копчёности;
- фасоль, горох и другие бобовые;
- макароны;
- чёрный кофе;
- икра морской рыбы;
- острые специи и приправы;
- алкогольные напитки;
- газированные напитки;
- наваристые мясные бульоны.
Продукты, не рекомендуемые к употреблению при гидронефрозе - фотогалерея
Поваренная соль при гидронефрозе ограничивается Бобы содержат белок Кофе содержит много кофеина Икра содержит много экстрактивных веществ Острые специи не рекомендуется употреблять при гидронефрозе Алкоголь противопоказан при гидронефрозе Копчёности нежелательно употреблять при гидронефрозе
Народные средства
При гидронефрозе с разрешения врача-уролога допустимо использовать лекарственные сборы, приготовленные по следующим рецептам:
- Смешать равные части растительного сырья листьев берёзы, корня одуванчика, плодов можжевельника. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой эффективно снимает воспаление и снижает уровень артериального давления.
- Смешать равные части растительного сырья листьев красной смородины, травы спорыша, листьев малины, цветов лабазника, корня аира, цветов ромашки, череды. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
- Смешать равные части растительного сырья полевого хвоща, шишек хмеля, адониса, листьев берёзы. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипящей воды. Полученное средство настаивается в течение суток. Принимать по четверти стакана четырежды в день перед едой. Настой расслабляет стенки мочеточника, улучшает отток мочи из почечной лоханки.
Растения для лечения гидронефроза - фотогалерея
Одуванчик используется при гидронефрозе Листья малины обладают антисептическим свойством, улучшают работу почек Хмель обладает антисептическими свойствами
Осложнения и прогноз
Прогноз лечения гидронефроза определяется специалистом индивидуально. Операции, направленные на ликвидацию препятствия оттоку мочи, имеют успех только в половине случаев.
В 10–18% случаев сужение мочеточника формируется вновь.
Прогноз для жизни при одностороннем процессе благоприятный, поскольку одна здоровая почка может целиком обеспечить очищение организма от шлаков и токсинов. При двустороннем гидронефрозе прогноз серьёзный. Нередко развиваются следующие осложнения:
- почечная недостаточность;
- образование камней в почке, поражённой гидронефрозом;
- кровотечение после операции;
- повторное сужение мочеточника после проведённого вмешательства.
Профилактика
Профилактика гидронефроза включает следующие мероприятия:
Гидронефроз представляет собой серьёзное заболевание, которое долго скрывается под маской неспецифических симптомов. Своевременное выявление патологии поможет не только сохранить почку, но и её работоспособность.
- Причины гидронефротической трансформации почки
- Гидронефроз почек: лечение народными средствами
Гидронефроз почки – специфическое заболевание, которое приводит к увеличению чашечно-лоханочной области. Эта патология возникает из-за сильного давления мочи на стенки почек, вызванного нарушением ее оттока.
В зависимости от степени заболевания и причин его возникновения лечащим врачом могут назначаться различные методы терапии. Лечение гидронефроза народными средствами позволяет добиться хорошего результата только в совокупности с применением препаратов традиционной медицины.
В большинстве случаев данное заболевание поражает только одну почку. Гидронефроз левой или правой почки встречается одинаково часто. Он может быть врожденным или приобретенным. Основными причинами возникновения врожденной патологии являются:
- сдавливание мочеточника неправильно размещенной почечной артерией;
- ретрокавальное размещение мочеточника;
- сужение устья мочеточника;
- обструктивное изменение нижних мочевыводящих путей.
Приобретенное заболевание может наблюдаться у пациентов после травматических повреждений мочевыводящих путей, при наличии опухоли или мочекаменной болезни . В некоторых случаях гидронефроз беспокоит беременных. Это происходит из-за того, что увеличенная матка давит на мочеточник.
Вернуться к оглавлению
Гидронефротическая трансформация почки – многостадийное заболевание. Каждая стадия характеризуется определенными признаками:
- I стадия. На начальном этапе заболевания в почечной лоханке скапливается немного жидкости. У больного никаких симптомов не наблюдается.
- II стадия. При увеличении количества скапливаемой жидкости возрастает гидростатическое давление на стенки почки, в результате чего наблюдается уменьшение толщины почечных структур. Работоспособность поврежденного органа значительно снижается (до двух раз).
- III стадия. Больная почка полностью перестает функционировать. Здоровая не может в полной мере справиться с переработкой жидкости. Это приводит к возникновению почечной недостаточности и смертельному исходу.
Таким образом, на начальных стадиях здоровая почка справляется с недостатком выделительной функции, поэтому заболевание протекает бессимптомно. С увеличением давления жидкости в области поясницы возникает постоянная ноющая боль. При этом в почке может развиться инфекция, что приводит к увеличению температуры тела до 39-40° C.
Часто в моче больного обнаруживаются эритроциты. Если вовремя не пройти курс лечения, то патология переходит в третью стадию, при которой резко снижается суточный объем мочи, появляются отеки конечностей, увеличивается давление.
Вернуться к оглавлению
Лечение гидронефротической трансформации почки
При диагностировании данного заболевания не стоит расстраиваться и впадать в панику, потому что правильно подобранное лечение позволяет улучшить работоспособность органа и компенсировать патологическое состояние. При назначении лечения учитываются причины возникновения и стадии гидронефроза.
Гидронефроз лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Консервативная терапия в основном используется на ранних стадиях заболевания. Она включает в себя противовоспалительные, обезболивающие средства и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от симптоматики.
Хирургическое вмешательство позволяет устранить первопричину гидронефроза и восстановить работоспособность почки. Операцию лучше делать на ранней стадии заболевания, когда нежелательные изменения почки еще можно обратить.
Каждый опытный уролог знает, как лечить гидронефроз почки. Это врожденная или приобретенная патология, при которой нарушается отток мочи. Исходом является атрофия тканей. Несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений (сепсису, почечной недостаточности, пиелонефриту и артериальной гипертензии).
Почки - парный, бобовидной формы орган мочеполовой системы, который необходим для фильтрования крови и выведения различных продуктов обмена. Он состоит из капсулы, коркового и мозгового вещества, чашечек, лоханок и системы выведения. От каждой почки отходит мочеточник. Гидронефрозом называется преимущественно врожденное заболевание, характеризующееся расширением чашечек и лоханок.
Наряду с этим изменяется интерстициальная ткань, происходит атрофия паренхимы. Наиболее часто выявляется врожденный гидронефроз. Частота его возникновения среди малышей достигает 2 случаев на 1000. Нередко данная патология выявляется у взрослых. В простонародье гидронефроз называется водянкой почки, так как происходит накопление жидкости и отек.
Известны следующие виды этой патологии:
- антенатальная;
- пренатальная;
- постнатальная;
- приобретенная.
В зависимости от времени появления гидронефроз подразделяется на первичный и вторичный. В последнем случае причиной являются другие заболевания (нефролитиаз, рак предстательной железы). Гидронефроз подразделяется на асептический и инфицированный. Различают 3 стадии развития этой патологии.
Стадии гидронефроза На раннем этапе наблюдается пиелоэктазия. Происходит расширение лоханок. Функция органа не нарушается. Вторая стадия характеризуется вовлечением в процесс чашечек. Паренхима истончается. Нарушается функция органа, в результате чего в крови накапливаются продукты азотистого обмена (мочевина, креатинин).
Терминальная стадия характеризуется тотальной атрофией паренхимы. Развивается почечная недостаточность. Различают двухсторонний и односторонний гидронефроз. Оба органа вовлекаются в процесс в 5–9% случаев. Гидронефроз правой почки встречается так же часто, как и левой. Заболевание протекает остро или в хронической форме.
Основные этиологические факторы
Причины гидронефроза разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- опухоли мочеточников;
- полипы;
- мочекаменная болезнь;
- аспергиллема;
- мицетома;
- эндометриоз;
- киста яичников;
- опухоли предстательной железы;
- дивертикул мочевого пузыря;
- контрактура шейки пузыря;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- липоматоз;
- сужение уретры;
- дивертикулы мочеиспускательного канала;
- уретрит;
- цистит;
Врожденная форма гидронефроза почек часто возникает на фоне различных пороков развития. Они формируются внутриутробно еще до рождения малыша. Причиной гидронефроза могут стать атрезия уретры, перекручивание или искривление мочеточников, стриктура, истинные и ложные клапаны, нейромышечная дисплазия и мегауретер.
Гидронефроз левой почки или правой возникает по трем основным причинам: в результате обратного заброса мочи, сдавливания уретры или мочеточников и наличия обструкции. Это может происходить на любом уровне. В процесс вовлекаются уретра, мочевой пузырь и мочеточники. Сдавливание извне возможно на фоне хронического цистита, кист, опухолей, канцероматоза, лимфоаденопатии, болезни Крона, язвенного колита, новообразований половых органов и спаечной болезни.
Клинические симптомы заболевания
При гидронефрозе почки симптомы часто отсутствуют. Данная патология может обнаружиться случайно в процессе пальпации живота. Для гидронефроза почек характерно отсутствие специфических признаков. Клиническая картина определяется следующими факторами:
- основной причиной задержки мочи;
- уровнем обструкции или сдавливания;
- скоростью прогрессирования.
Острый двусторонний гидронефроз развивается стремительно. Возможны следующие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- приступообразная боль в пояснице;
- боль во время микций;
- тошнота;
- рвота.
Чем больше расширены чашечки и лоханки, тем лучше выражены клинические проявления. Боль при гидронефрозе почек имеет следующие отличительные особенности:
- тупая или острая;
- приступообразная;
- ощущается в пояснице с одной или двух сторон.
Иногда справа или слева возникает почечная колика. Это острый болевой приступ. Иррадиация происходит в гениталии, бедра и промежность. Частым признаком заболевания является гематурия. У женщин в норме определяется до 3 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а у мужчин красные клетки крови в моче отсутствуют. При макрогематурии урина окрашивается в красноватый цвет.
Односторонний асептический гидронефроз 1 и 2 степени протекает в латентной форме. Основным симптомом может быть дискомфорт в области поясницы. Со временем появляются такие признаки, как слабость, снижение работоспособности и повышение артериального давления. Если гидронефроз осложняется гнойно-деструктивным пиелонефритом, то появляется лихорадка. Это признак наличия микробов в почечной ткани.
У таких людей выявляется положительный симптом Пастернацкого. Специфическим признаком является гной в моче. Это состояние называется пиурией. У таких больных отток мочи улучшается, когда они спят на животе. Терминальный гидронефроз протекает наиболее тяжело. При двустороннем поражении наблюдаются признаки почечной недостаточности. К ним относятся бледность кожи и ее сухость, слабость, снижение аппетита и дизурические явления.
Осложнения при гидронефрозе
Если боль при гидронефрозе почек и другие симптомы остаются без внимания, то возможны опасные последствия. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:
- вторичная (ренальная) артериальная гипертензия;
- гнойный пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- разрыв почки;
- перитонит;
- сепсис;
- мочекаменная болезнь.
Гидронефроз почек 3 степени опасен тем, что возможен разрыв чашечек и лоханок. Это приводит к выходу мочи в брюшную полость и перитониту. Инфицированная форма заболевания может стать причиной бактериемии и сепсиса. В этом случае имеется риск для жизни человека. На фоне деструкции тканей почки в кровь попадают токсические продукты метаболизма и микробы. Это может стать причиной полиорганной недостаточности. Высокое давление, головокружение, головная боль и наличие мушек перед глазами - все это признаки вторичной артериальной гипертензии.
План обследования пациентов
Перед тем как лечить данную патологию, необходимо провести обследование. Врач должен установить основную причину болезни. Потребуются следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование;
- допплерография;
- сцинтиграфия;
- обзорная рентгенография;
- антеградная уретеропиелография;
- МРТ или КТ;
- уретеропиелоскопия;
- бактериологический анализ мочи.
Лечение проводится после оценки состояния почек, уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Во время беременности запрещены исследования с применением радиоизотопов, а также рентгенография. В общем анализе крови выявляются следующие изменения:
- повышение концентрации креатинина и мочевины;
- снижение гемоглобина и эритроцитов;
- лейкоцитоз.
При исследовании мочи определяется снижение ее относительной плотности, гематурия, бактерии и лейкоцитоз. Размеры лоханок и чашечек можно установить в процессе УЗИ. Это простой, доступный, безопасный и очень информативный метод диагностики. Кровоток в почках оценивается в ходе допплерографии. Информативна экскреторная урография. Она позволяет судить о работе почек. Обязательно проводится уродинамическое исследование.
Лечебная тактика при гидронефрозе
Одно медикаментозное лечение при гидронефрозе не даст желаемого результата. Оно является дополнением к операции. В первую и вторую стадии заболевания могут назначаться следующие группы медикаментов:
- бета2-адреномиметики;
- антибиотики широкого спектра действия;
- диуретики;
- миотропные спазмолитики;
- анальгетики;
- НПВС;
- антигипертензивные препараты.
Лечение осложненного пиелонефритом гидронефроза проводится противомикробными препаратами. Эффективны пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и другие антибиотики. Наличие боли при гидронефрозе почек является поводом для приема анальгетиков. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.
Лечение гидронефроза, осложненного артериальной гипертензией, включает прием ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов или других лекарств от давления. При острой форме заболевания может понадобиться нефростомия. Прокол делается через кожу. С помощью нефростомии уменьшается давление и облегчается выведение урины.
Вид хирургического вмешательства при гидронефрозе определяется причиной заболевания. Могут проводиться следующие вмешательства:
- бужирование мочеточника;
- баллонная дилатация;
- стентирование;
- эндотомия;
- резекция предстательной железы;
- расширение уретры;
- удаление простаты;
- нефрэктомия.
При развитии нефролитиаза проводится дробление камней (литотрипсия). Открытые операции при гидронефрозе проводятся значительно реже. При данной патологии возможна пластика мочеточника или пузыря. После операции нужно придерживаться лечебного питания. Диета при гидронефрозе предполагает умеренное питье воды, уменьшение объема потребляемой соли, обогащение рациона свежими фруктами и овощами, отказ от морской рыбы, солений, копченостей, колбас, кофе, шоколада и жирной пищи. При своевременном и правильном лечении прогноз в 95% случаев благоприятный.
Методы профилактики гидронефроза
Предупредить врожденную форму заболевания сложно. Для этого нужно планировать беременность и проходить медицинское обследование во время вынашивания малыша. Будущей маме необходимо отказаться от контакта с тератогенными веществами, не употреблять алкоголь и не курить. С целью профилактики приобретенного гидронефроза необходимо.
715 0
Современные достижения медицины не могли не отразиться на структуре обследования и лечения больных гидронефрозом (ГН) . Широкое использование высокотехнологичных лучевых, эндоскопических и патоморфологических исследований существенно изменило диагностику заболевания. Современные методы исследования мало- или совсем неинвазивны, высоко информативны, чувствительны и специфичны, практически не имеют осложнений. Благодаря их применению стала возможной ранняя диагностика заболевания.
В соответствии с результатами морфологических и клинических исследований, убедительно свидетельствующих о крайне высокой регенеративной способности почечной ткани, стали обоснованно возможными органосохраняющие операции в поздних стадиях заболевания. Все это позволило значительно улучшить результаты лечения ГН.
Подходы к обследованию
За последние 10 лет произошли значительные изменения в подходах к обследованию больных ГН. Эндолюминальное УЗИ верхних мочевых путей (ВМП) , эходопплерография сосудов почек (в том числе интраоперационная), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) (включая виртуальную эндоскопию), МР-урография, оптическая уретеропиелоскопия, морфометрический и иммуноморфологический анализы применяют в клинике урологии ММА им. И.М. Сеченова с конца 1990 гг. Востребованность других методов, таких как ретроградная и антеградная уретеропиелография, спиральная компьютерная томография (СКТ) и ангиография, значительно снизилась.Стремительное развитие медицинских технологий предоставляет возможности для изучения разнообразных патологических процессов. Новые диагностические методы позволяют оперативно получить объем ценной информации, который раньше требовал многоэтапного и многодневного обследования. Из этого отнюдь не следует, что традиционные, проверенные годами методы подлежат забвению.
Некоторые из них занимают свою нишу в ряду надежных, доступных и безопасных инструментов скрининга и будут занимать в обозримом будущем достойное место. Другие следует применять по показаниям в особых клинических ситуациях. Каждый диагностический метод требует пристального неоднократного анализа, совершенствования, объективной оценки его слабых и сильных сторон, преимуществ и недостатков для правильной интерпретации полученных данных.
Анализ результатов различных диагностических методов у больных гидронефрозом позволяет утверждать, что в настоящее время диагностический поиск должен строиться не по принципу «от простого к сложному», а самым коротким путем к наиболее полной и полезной информации. Инструментальное обследование для выявления обструктивной уропатии необходимо начинать с наименее инвазивных и дорогостоящих (иначе говоря, самых безопасных и доступных) ультразвуковых методов диагностики (УЗИ, фармакоультразвуковое исследование - ФУЗИ , эходопплерография).
Они не отличаются высокой точностью, но идеально подходят на роль скрининговых методов. Непосредственно после УЗИ при подозрении на стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и ГН целесообразна МСКТ с трехмерной, мультипланарной реконструкцией изображения и виртуальной уретеропиелокаликоскопией. При наличии противопоказаний к МСКТ возможна магнитно-резонансная томография (МРТ) .
При начальной и ранней стадиях ГН с сохранной функцией почки опытному хирургу часто достаточно информации, полученной при УЗИ и экскреторной урограф ии (ЭУ) .
Инвазивные методы (комплексное сосудистое исследование почек, восходящая уретеропиелография, цистоскопия, оптическая уретеропиелоскопия и эндолюминальное УЗИ) необходимо выполнять по индивидуально обоснованным показаниям, в том числе при сопутствующих заболеваниях и аномалиях мочевых путей и почек, невозможности выполнения мультиспиральной компьютерной томографии или при послеоперационных осложнениях.
Уретеропиелоскопия
Оптическая уретеропиелоскопия - метод выбора при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после реконструктивной операции по поводу ГН. Исследование можно использовать для осмотра зоны операции в случае остаточной дилатации, не соответствующей срокам послеоперационного периода, и при показаниях оно должно носить диапевтический характер.Целесообразность широкого применения новых неинвазивных методов исследования при стенозе ЛМС и ГН связана с высокой информативностью и быстротой исследования, уменьшением лучевой нагрузки и улучшением качества изображения.
Разработанные и модифицированные в клинике ММА им. И.М. Сеченова методики МСКТ, МРТ и виртуальной эндоскопии позволяют сократить на 34,8% число инвазивных и эндоскопических диагностических исследований (цистоскопия, ретроградная, антеградная уретерография, оптическая уретеропиелоскопия и т.д.), уменьшить вероятность инфицирования мочевых путей и число ятрогенных осложнений в 2,06 раза.
Результат активного клинического внедрения современных высокотехнологичных методов диагностики стеноза ЛМС и гидронефроза - значительное сокращение времени пребывания больных в стационаре (койко-день уменьшен в 1,48 раза). Практически исключена высокотравматичная ангиография, число осложнений при которой >7%, а смертность - 0,04%.
Успехи реконструктивной хирургии в урологии неразрывно связаны с совершенствованием и широким использованием патоморфологических исследований. Гистологически исследованы почечная паренхима и ВМП у 601 больного, перенесшего как реконструктивную, так и органоуносящую операции по поводу ГН. Кроме того, произведено 168 иммуноморфологических исследований почечных биоптатов при различных стадиях заболевания.
В биоптатах почек подавляющего большинства больных ранним ГН установлена I степень гидронефротических изменений очагового характера. При иммуноморфологическом исследовании уровень экспрессии маркеров стромы и микроциркуляторного русла существенно не отличается от таковых в контрольных биоптатах почечной ткани, а уровень экспрессии VEGF в большинстве биоптатов повышен. Это свидетельствует о процессе компенсации, направленном на сохранение адекватного кровоснабжения паренхимы почки, чувствительной к гипоксии.
В биоптатах почек больных ГН терминальной А стадии выявлена 11 степень морфологических изменений при обструктивной уропатии - появление очагов нефросклероза при общей сохранной структуре большинства нефронов. Обращают внимание признаки, характеризующие начало структурной перестройки сосудистого русла: стенка артерий среднего и мелкого калибра утолщена за счет склероза, одновременно отмечены начальные признаки деградации артериол.
При иммуноморфологическом исследовании почечной ткани экспрессия маркеров микроциркуляторного русла снижена, экспрессия маркеров реорганизации стромы повышена. Сохраняющееся определение пониженного уровня экспрессии VEGF эпителием почечных канальцев свидетельствует о потенциальной обратимости дистрофических изменений нефротелия.
Изменения в почках больных гидронефрозом терминальной Б стадии соответствуют III необратимой степени морфологических изменений - соотношение между площадью интерстициального фиброза (ИФ) и сохранной паренхимой не менее (50-75%), а в отдельных случаях площадь склерозированной ткани превышает 90% площади биоптата. При иммуноморфологическом исследовании экспрессия маркеров микроциркуляторного русла практически отсутствует из-за его деградации. Основной паттерн экспрессии a-SMA до (+++) в большинстве случаев - клетки стромы, и в первую очередь миофибробласты, диффузно распределенные в значительно увеличенной в объеме строме органа.
Отмечена крайне высокая экспрессия виментина. Экспрессия VEGF в эпителии канальцев отсутствует. Минимально выраженное иммунное окрашивание наблюдают в эндотелии крупных артерий, что позволяет предположить возможность аутокринной регуляции процессов ангиогенеза в почке при терминальных гидронефротических изменениях и, соответственно, невозможность продукции факторов роста паренхиматозными клетками.
Иммуноморфологические исследования
Проведенное иммуноморфологическое исследование свидетельствует о неразрывной связи между процессами ангиогенеза, нарушениями состояния сосудистого русла и развитием необратимых изменений в ткани почки. Непрерывно нарастающая гипоксия - ключевой патогенетический фактор, определяющий атрофические и склеротические изменения в органе и приводящий в итоге к изменениям, обусловливающим полное выключение функции пораженной почки.Сопоставление данных клинического обследования и патоморфологических методов с последующим ретроспективным анализом способствует формированию новых представлений о почке как об органе с крайне высоким регенерационным потенциалом. Полученная информация позволяет целенаправленно планировать подготовку больного к операции, обосновать целесообразность предварительного дренирования ВМП, программировать ход предстоящей операции, объем резекции лоханки, длительность послеоперационного дренирования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) .
На основании полученных клинико-морфологических параллелей принципиально изменен подход к обследованию и лечению больных с терминальными (поздними) стадиями ГН. Доказана высокая вероятность обратимости структурно-функциональных изменений почечной паренхимы у больных с терминальной А стадией заболевания, что ставит под сомнение обоснованность общепринятой терминологии, касающейся поздних стадий ГН. Проведенными исследованиями доказано, что терминальная III Б стадия ГН истинно необратима, а органоуносящая тактика у этой категории больных обоснованна.
На основании полученных данных о структурно-функциональном состоянии почек и ВМП показания к хирургическому лечению определены у 612 больных (80%). По поводу стеноза уретеропиелоанастомоза после открытой реконструктивной операции выполнены малоинвазивные вмешательства у 4 больных. Таким образом, в общей сложности выполнено 616 операций у 612 больных: открытые реконструктивные операции на верхних мочевых путях, почечной паренхиме и сосудах - у 559 больных (90,7%), малоинвазивные ренттенэндоскопические - у 9 больных (1,5%). Ввиду необратимых изменений почечной паренхимы выполнена нефрэктомия у 48 больных (7,8%); резекция лоханки, верхней трети мочеточника и уретеропиелостомия - у 551 больного.
Накопленный опыт лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом свидетельствует о необходимости соблюдения принципов прецизионной хирургии. Реконструктивные операции на мочевых путях, относящиеся к высшей категории сложности, необходимо выполнять с максимальным соответствием законам пластической хирургии, а при возможности и микрохирургической техники. Это позволяет у преобладающего числа больных избежать недостаточной или полной непроходимости сформированных анастомозов.
В настоящее время роль малоинвазивных рентген-эндоскопических вмешательств в хирургии стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН по-прежнему вызывает много споров. При этом эффективность их при лечении стриктур ВМП колеблется от 50 до 90% и выше. Безусловно, статистические расхождения не беспочвенны и зависят от опыта хирургов, длительности послеоперационного наблюдения за больными, степени оснащенности учреждения современным дорогостоящим техническим оборудованием и расходными материалами. Помимо этого, нельзя не учитывать расхождения в определении критериев эффективности лечения у ряда исследователей.
При неоднозначном отношении к малоинвазивным операциям и разносторонности мнений число выполняемых по поводу стеноза ЛМС и ГН открытых пластических операций продолжает преобладать. Вероятно, основной причиной этого остается соблюдение принципов реконструктивной хирургии - удаление нежизнеспособной ткани с созданием полноценного функционального анастомоза. Малоинвазивные операции укрепляют свои позиции, чему во многом способствует технический прогресс. В настоящее время общеприняты малоинвазивные рентген-эндоскопические операции при повторных операциях на ВМП: стеноз уретеропиелоанастомоза, лигатурные камни анастомоза и др. - при условии отсутствия уровазального конфликта или иного сдавления извне.
Консервативное лечение
Отдельного внимания заслуживает консервативное лечение ГН. Консервативное лечение в качестве основного лечения проведено у 62 больных в начальной стадии ГН. когда преобладают функциональные нарушения со стороны ЧЛС при отсутствии значимых органических изменений ВМП и почечной паренхимы. Применены вазоактивные препараты, спазмолитики и активаторы клеточных протеаз. Улучшение функционального состояния ЧЛС и мочеточника достигнуто у 54 больных (87%). Ожидаемый эффект не достигнут у 8 больных, и консервативное лечение служило подготовкой к реконструктивной операции.В поздних стадиях гидронефроза после предварительного дренирования верхних мочевых путей, повторного обследования и получения информации об обратном развитии структурно-функциональных изменений почечной ткани в комплексной терапии применен стимулятор стволовых клеток костного мозга - ленограстим (граноцит 34). Полученные результаты позволяют утверждать, что у больных с выраженными структурно-функциональными изменениями почечной паренхимы и ВМП такое комплексное медикаментозное лечение в сочетании с дренированием ВМП патогенетически обосновано, способствует активизации восстановительных процессов в почке и подготовке органа к хирургической реконструкции.
Изучены отдаленные результаты в сроки до 15 лет после открытых реконструктивных операций у 360 больных по поводу стеноза ЛМС и ГН. В стационаре обследованы 152 больных, остальные - амбулаторно. Предпочтены современные высокотехнологичные неинвазивные методы исследования. Осложнения после 607 открытых операций, выполненных в клинике по поводу стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН, наблюдали у 44 больных. Они возникали чаще всего у больных с длительным воспалением в почках и мочевых путях. Практически все осложнения относятся к 1980-1990 гг. Причины их - неправильный выбор сроков операции, наружное дренирование ВМП и недостаточно эффективное лечение в пред- и послеоперационном периодах. Летальный исход вследствие сердечно-легочной недостаточности - 1 больной.
Наиболее частые осложнения - острый пиелонефрит и стеноз пиелоуретероанастомоза. Подобное осложнение практически не встречают после исключения нефростомии как основного вида дренирования верхних мочевых путей после реконструктивных операций. При внутреннем дренировании ВМП катетером-стентом сроки пребывания больного в стационаре сокращены в 2,4 раза; значительно уменьшена длительность обшей медицинской реабилитации больных. Оценка ближайших и отдаленных результатов после реконструктивных операций по поводу ГН позволила сделать вывод о превосходстве внутреннего дренирования катетером-стентом перед наружным путем нефростомии.
Основные причины неудач при хирургической коррекции ГН - ошибки в определении объема резекции лоханки и мочеточника, формирование афункционального анастомоза и структурно-функциональная несостоятельность ВМП и почечной паренхимы в поздних стадиях.
Отдаленные результаты лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом оценены как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хороший результат - излечение от основного заболевания и его осложнений, улучшение функционального состояния почечной паренхимы и ВМП, уменьшение степени дилатации чашечно-лоханочной системы. Хорошие результаты за 1980-2007 гг. получены у 85% больных, за последние 10 лет - у 92,9%.
Удовлетворительный результат лечения - улучшение структурно-функционального состояния почки и верхних мочевых путей без окончательной его нормализации; сохранение отдельных жалоб - 9,1% (1980-2007 гг.). В последние 10 лет удовлетворительные результаты отмечены у 4,7% оперированных больных. Неудовлетворительные результаты получены у 5,9% больных, при этом за последние 10 лет - лишь у 2,4% больных.
Соблюдение изложенных принципов и положений при лечении больных стенозом ЛМС и ГН на протяжении многих лет в клинике позволяет:
- снизить частоту осложнений до 1,1%;
- увеличить частоту органосохраняющих операций при поздних стадиях заболевания до 68%;
- добиться хорошего функционального результата реконструктивных операций у 92,9% больных.
П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева
Почечная водянка или гидронефроз характеризуются скоплением жидкости в лоханке органа, что приводит к растяжению последней и сдавливанию функциональной ткани почки. Причиной развития такого состояния является нарушенный отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь. Эффективным лечением такой патологии является проведение операции, в ходе которой восстанавливается отток мочи и делается пластика стенок лоханки для уменьшения ее размера. Но многим хочется избежать оперативного вмешательства, поэтому актуальным вопросом является возможность проводить лечение гидронефроза без операции, используя при этом рецепты народной медицины в домашних условиях. Насколько эффективной может оказаться такая терапия при гидронефрозе, и какие конкретно снадобья для этого понадобятся, прочитаете в статье.
Несколько слов о гидронефрозе
Это заболевание хроническое, протекающее длительный период, но при этом постоянно прогрессирующее. В течение развития болезнь проходит несколько этапов, поэтому медики делят развитие гидронефроза на несколько степеней. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, не причиняя больному выраженных неудобств. В этот период стенка лоханки, несмотря на недостаточный отток мочи и ее скопление в почечных полостях, практически не растянута, поэтому ощутимого давления функциональная ткань органа, где происходит образование мочи, не испытывает. Коварство патологии в том, что на первой стадии, когда изменения обратимы, болезнь можно диагностировать только случайно при прохождении УЗИ почек, например.
Обращение к врачу происходит, когда появляются первые проявления болезни:
- единичные почечные колики;
- появление в моче эритроцитов (урина окрашивается в характерный розоватый цвет);
- внезапные повышения артериального давления.
Даже на этом этапе диагностировать водянку почек сложно, так как эти симптомы характерны для многих почечных патологий. Правильный диагноз устанавливается только в ходе дополнительных инструментальных исследований (УЗИ, томография) и анализа функционального состояния органов выделения.
Если же диагноз оказывается неверным и должного лечения больной не получает, патология переходит в следующую стадию, когда лоханка сильно деформирована (увеличена), а функция органа значительно снижена, то есть имеет место почечная недостаточность. Диагностированный на этой стадии гидронефроз требует немедленного лечения, причем оперативного. Лечить почечную водянку третьей степени медикаментозно, тем более народными методами не получится. Такие попытки приведут к усугублению ситуации с угрозой потерять почку, поэтому независимо от желания пациента (или нежелания), на этом этапе развития патологии нужна операция. В ходе оперативного вмешательства делается пластика лоханки (пиелопластика) и устранение препятствия на пути оттока мочи из почки.
Когда эффективны народные средства при почечной водянке
Народные снадобья можно рассматривать как вспомогательные средства в дооперационный период наряду с медикаментами, использующимися для снятия сопровождающих гидронефроз симптомов. Но особенно полезными рецепты народной медицины бывают в послеоперационный период, когда необходима щадящая реабилитационная программа. На этапе восстановления организма народные средства способствуют заживлению тканей, нормализации обменных процессов после хронической азотемии, умеренный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Фитопрепараты отлично работают при восстановлении после операции по поводу гидронефроза в сочетании с соблюдением диеты, ограничением потребления жидкости. Такой комплекс предупреждает развитие рецидивов болезни, послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов раннего детского возраста.
Важно! Даже применение народных средств при почечной водянке требует предварительной консультации лечащего врача, особенно если речь идет о гидронфрозе в детском возрасте. Не все растения являются безобидными, поэтому важно соблюдать правильную дозировку при приготовлении снадобий и их приеме.
Некоторые правила при лечении народными средствами
Есть несколько составов травяных (растительных) сборов, которые применяют при гидронефрозе в домашних условиях. Снадобья принимаются длительными курсами (несколько месяцев), после чего делают двухнедельную паузу. Рекомендуется чередовать состав сборов, принимая после перерыва настои, сделанные по другому рецепту.
Осторожно следует подбирать дозировку при лечении детей. Для ребенка до 3 лет «взрослое» снадобье разводят очищенной водой в 5-6 раз, в период 3-10 лет применяется трехкратное разведение и двукратное для детей старшего возраста.
Детям и взрослым почечные настои на основе растений рекомендуется принимать до приема пищи за полчаса. Кратность приемов зависит от общего состояния больного, степени тяжести патологии, стадии ее развития. Все травы и другие растения, применяемые для народного лечения, обычно известны врачам традиционной медицины. Многие растения входят в состав аптечных почечных сборов, на основе экстрактов трав готовятся некоторые препараты, поэтому консультируйтесь с медиками перед приемом народных снадобий. Не исключено, что некоторые компоненты настоев (отваров) содержатся в приписанных врачом препаратах, а это может привести к передозировке при одновременном приеме аптечных и народных средств.
Готовим травяные сборы
Все сборы, состав которых будет предоставлен вниманию ниже, готовятся примерно одинаково. Высушенные в тени растения вначале измельчаются, смешиваются в указанных долях, затем отмеряются обозначенной меркой. Две столовых ложки растительных смесей заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток в теплом месте или термосе. После процеживания настоя взрослые принимают по четверти стакана (50 мл) снадобья, детям средства разводят в указанных выше пропорциях с водой. Кратность приема обычно соответствует количеству употребления пищи (3-4 раза на протяжении суток). Вот составы наиболее эффективных средств при лечении гидронефроза и восстановлении после операции.
- В равных долях смешивают листья березы, корень одуванчика, можжевеловые плоды. Сбор имеет выраженное противовоспалительное и умеренное мочегонное действие, снижает цифры АД при гипертонии почечного происхождения.
- Смородиновые листья (красная смородина), траву спорыша, листья малины, цветы лабазника, корень аира, цветы ромашки, череду смешивают в равных пропорциях. Настой имеет болеутоляющий и спазмолитический эффект (помогает при почечных коликах), способствует выведению азотистых оснований здоровой почкой.
- Корень лопуха, полынь, ромашка (цветы), толокнянка и корень сельдерея плюс плоды шиповника смешивают в пропорции 1:2. Сбор очищает кровь от токсинов, снимает воспаление и оказывает антибактериальное действие в органах мочеполовой системы (работает как уросептик).
- Полевой хвощ, шишки хмеля, адонис, листья березы в равных частях. Сбор эффективно расслабляет спазмированные стенки мочеточников и способствует облегчению прохождения мочи по отводящим каналам. Дополнительно оказывает противовоспалительное действие, снимает боль малой интенсивности.
- В равных объемных долях берутся: трава спорыша (молодое растение), шишки ольхи, трава чистотела, надземная часть володушки, листья перечной мяты (можно заменить мелиссой). Настой оказывает спазмолитическое действие, расслабляя гладкую мускулатуру мочеточников и улучшая тем самым отток мочи из патологически измененной почки. Кроме того, средство способствует выведению токсинов, незначительно увеличивает диурез, снижая при этом артериальное давление.
Кроме настоев из травяных сборов народная медицина рекомендует прием фиточаев на основе одного растения. Для приготовления лечебного напитка используют лепестки василька или соцветия вереска. Эффективен при многих почечных недугах, в том числе при водянке, настой корня петрушки и семян тмина.
Народные лекарства с огорода
Иногда эффективные лекарства лежат просто под ногами, остается их подобрать и приготовить. Речь идет о некоторых традиционно выращиваемых на огородах растениях. При гидронефрозе народные знахари рекомендуют применять снадобья из черешков тыквы и створок фасоли.
Тыкву применяют при многих заболеваниях, употребляя ее сок или сырую мякоть. При почечной водянке используется тыквенная плодоножка. Ее сперва измельчают, после чего отмеряют столовую ложку получившейся массы и заливают полулитром очищенной (родниковой) воды. Смесь не кипятят, а постепенно нагревают на водяной бане в течение получаса, после чего накрывают теплосберегающей тканью и настаивают в течение нескольких часов. Приготовленное снадобье после процеживания употребляют теплым четырежды в день по половине двухсотграммового стакана. Настой обладает сильным болеутоляющим действием при почечных патологиях и способствует оттоку мочи по суженному мочеточнику (расслабляет гладкую мускулатуру стенки канала).
Одновременно с вышеописанным снадобьем, рекомендуется принимать настой, приготовленный из фасолевых створок. Это средство принимают при многих заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена и эндоинтоксикацией. Показан настой и при гидронефрозе, сопровождающемся почечной недостаточностью. Для приготовления средства берут 4 больших ложки измельченных фасолевых створок и заливают литром воды. Далее процесс приготовления предполагает двухчасовой нагрев на водяной бане. Остывшее и процеженное снадобье принимают по 100 мл до 6 раз в сутки.