Что такое водянка у младенца. Водянка яичка у новорожденного: стоит ли пугаться этого диагноза? Возможные осложнения после операции на яички

Иногда ещё в роддоме ставится диагноз водянка яичек у новорождённых мальчиков. Такая проблема должна быть решена ещё в детском возрасте. Родители должны знать, как с ней справиться.

Формирование патологии

Водянка или гидроцефалия формируется ещё во время внутриутробного развития. Яички у малышей образуются около почек. Незадолго до появления на свет они спускаются из брюшной полости через отверстие в мошонку по специальному отростку. Потом это отверстие постепенно зарастает. Но иногда между стенками мошонки и оболочками яичка скапливается жидкость, ставится диагноз «гидроцеле».

Водянка яичек встречается у новорождённых часто, почти у 20% малышей. Но у 80% она проходит самостоятельно, без вмешательства врачей. Отсюда такая аномалия половых органов новорождённых мальчиков получило название физиологическая водянка яичек.

Это состояние не приносит дискомфорт ребёнку, не мешает процессу мочеиспускания, новорождённый не беспокоится. Родители не всегда могут заметить отклонение. Но о нём надо знать, ведь без своевременного лечения есть риск развития осложнений.

Причины появления отклонения

Водянка у ребёнка возникает в результате того, что своевременно не закрылось отверстие между мошонкой и брюшной частью. Когда малышу исполняется 1,5 года, обычно этот промежуток зарастает без лечения. Но существуют другие причины появления этой патологии.

Водянка яичек может появиться у грудничка по таким основаниям:

воспаление яичек и придатков;
механические травмы мошонки;
высокое внутрибрюшное давление;
хронические патологии матери;
рождение недоношенного ребёнка;
болезни матери во время беременности (краснуха, ветрянка, простуды, герпес);
наследственная предрасположенность;
угроза прерывания беременности;
приём беременной лекарственных препаратов на основе деклофенака или ацетилсалициловой кислоты курсами больше 7 дней;
травмы яичек при родах;
дефект брюшной стенки;
курение матери;
нарушение работы лимфатической и гормональной системы.

Есть мнение, что водянка яичка у новорождённых детей связана с использованием одноразовых подгузников. Любое гигиеническое средство будет негативно влиять на организм мальчика и девочки, если оно выбрано не по размеру. Маленький подгузник окажет давление на половые органы, спровоцирует задержку оттока лимфы и крови. , получится избежать такой проблемы.

Известный детский врач О.Е. Комаровский указывает на необходимость внимательного отношения к половым органам мальчиков, тщательного соблюдения гигиены. Мошонку нельзя перегревать, плотно утягивать подгузниками, нижним бельём, одеждой. Причины проблем у взрослых мужчин – это не вылеченная водянка яичек у новорождённых, считает Комаровский.

Виды аномалии

Водянка может развиться у мужчин любого возраста. У неё несколько видов. Лечение зависит именно от её разновидности.

Название	описание
деление по возможности движения жидкости
сообщающаяся	Отверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло. Жидкость способна перетекать из брюшины в мошонку без препятствий. Это легко заметить при нажатии.
изолированная	Отверстие заросло, но в мошонке жидкость осталась. Такой вид водянки иногда встречается в любом возрасте.
по времени возникновения
врождённая	Ставится диагноз при рождении или в 1 месяц при осмотре хирурга.
приобретённая	Возникает в любом возрасте.
по механизму развития
острая	Развивается стремительно, из-за воспаления, с сильной болью в районе паха. Иногда трудно поставить диагноз.
хроническая	Развивается длительно, несколько недель, месяцев. Может не сопровождаться болью и другими симптомами.

Различают также одностороннюю (при водянке только одного яичка) и двустороннюю патологию. По медицинской статистике чаще происходит поражение правого яичка.

Проявления водянки

Родители должны знать, как выглядит водянка яичек у новорождённых, чтобы своевременно обнаружить проблему. При осмотре одно яичко будет больше другого (при односторонней форме водянки). Кожный покров не будет нарушен, изменён. Припухлость мошонки можно ощупать, она будет плотная, различной формы, подвижная под пальцами. Степень припухлости разная от 2 – х см в диаметре до размера куриного яйца у новорождённых деток.

При ощупывании не будет боли у малыша. Если ребёнка положить на спину, то увеличенное яичко будет уменьшаться в объёме, так как жидкость перетечёт в брюшину (при сообщающимся виде). При ощупывании пальцами почувствуется переливание жидкости внутри.

Можно увидеть, что при продолжительном лежании мошонка становится больше в размерах. При вертикальном положении она уменьшается. Так можно самостоятельно осмотреть ребёнка и увидеть симптомы аномалии.

Проведение диагностики

Часто водянка яичка обнаруживается у младенца во время планового осмотра у хирурга. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое обследование мошонки, чтобы точнее посмотреть состояние яичек, оценить объём жидкости. Опасности ребёнку такое обследование не несёт, облучения там нет.

При необходимости назначается рентген, диафаноскопия – это просвечивание узким пучком света. Использую эти дополнительные меры для изучения мошонки.

Лечебные мероприятия

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

При обнаружении патологии у мальчика он наблюдается у уролога до 2-х лет. У большинства малышей аномалия к этому возрасту проходит. Но есть причины, когда всё же делают операцию, не дожидаясь двухлетнего возраста.

К операции ведёт:

неудобство в области паха;
образование паховой грыжи;
появление инфекции;
усиленное давление на яички со стороны жидкости.

Для исключения осложнений необходимо провести операцию, так как лечить медикаментами такое заболевание не получится.

Это несложная операция под общим наркозом, хорошо переносится. К процедуре допускаются только абсолютно здоровые дети. Если грудничок недавно болел, то ему дадут время на реабилитацию.

Существует ещё одна медицинская процедура – пункция, для её проведения нужны другие причины. Иногда водянка яичка мешает мочеиспусканию, потому что объём жидкости сдавливает мочеиспускательный канал. В этом случае проводят пункцию – лишнюю жидкость откачивают специальным шприцом. Тогда водянка должна пройти быстрее.

Когда ребёнку исполняется 2 года, а заболевание не прошло, то осуществляется операция. Даже, если нет дискомфорта, мальчик не жалуется, мочеиспускание в норме. Проводят её под общим наркозом, по отработанной методике. После операции в стационаре мальчик находится ещё в среднем 7 дней, врачи наблюдают за его состоянием.

Важно обеспечить правильный уход малышу в период после операции. Место шва должно быть сухим, чистым. Швы после каждой смены подгузника необходимо обрабатывать антисептическими средствами. Движение малыша не надо ограничивать, только если по этому поводу не было особенных распоряжений.

При болезненности от касаний в области паха, мошонки, надо применять обезболивающие препараты. Через 3 недели после проведённой операции надо показать малыша хирургу – урологу. При этом перечислить все признаки поведения, которые заметили у малыша после операции. Надо отмечать, как мочится грудничок, беспокоит ли его эта область, тянет он руки в промежность, сучит ногами, какой объём мочи выделяется.

Склеротерапия – новый способ лечения

Современный способ избавления от водянки яичка – склеротерапия. Суть метода. В место, где должно быть срастание вагинальной оболочки, вводится специальное склерозирующие вещество. Оно вызывает ответ иммунитета – небольшое воспаление, которое провоцирует рост тканей в этом месте. Просвет зарастает естественным способом. Преимуществом этого способа является отсутствие разрезов, швов, очень низкая травматичность, процент патологии низкий, почти отсутствует.

Недостатками процедуры является невозможность заранее спрогнозировать ответную реакцию детского иммунитета. Учёные пока лучше научились работать со взрослой защитной системой. Детский организм может по – другому ответить на введение склерозирующего вещества. В отзывах тех, кто сталкивался с такими операциями, положительное впечатление. Это новая методика, её надо отработать. Возможно, она будет эффективной альтернативой классическим операциям.

Меры профилактики

Вопрос – почему происходят подобные заболевания? – задавать уже бывает поздно, когда ребёнку ставят такой диагноз. Более продуктивными являются вопросы – что делать, как не заболеть? Ведь лучшее лечение – это профилактика. Предупредить водянку у ребёнка можно, соблюдая некоторые правила:

исключить посещения мест скопления людей, где можно заразиться инфекционными заболеваниями;
если у беременной есть аллергия, то стараться исключать контакт с аллергенами;
не приветствуется близкий контакт с животными во время беременности;
укреплять иммунитет;
отказаться беременной маме от алкогольных напитков и курения. Её близкому окружению не курить в её присутствии;
на стадии планирования беременности пройти обследование на инфекционные патологии для исключения развития аномалий у ребёнка.

Предупреждать аномалии в развитии ребёнка должна не только беременная женщина, но и её окружение. Создавать спокойную, доброжелательную обстановку, чтобы будущая мама не нервничала. Это очень важно для здоровья малыша.

Возможные осложнения

Водянка яичка у новорождённого представляет опасность, если имеет большой размер или к ней присоединяются другие заболевания, например, грыжа. Чаще всего встречается именно физиологический вид водянки небольшого размера. Но определить риск возникновения негативных последствий способен только уролог. Самодиагностикой заниматься в таких вопросах легкомысленно.

При длительном сильном сдавливании яичка жидкостью может быть снижено кровоснабжение этого участка. В дальнейшем, возможно, приведёт к бесплодию, если не лечить водянку. Надо избегать травмирования области половых органов. Это способно обернуться кровоизлиянием в полость яичка, что вызовет ишемию.

Присоединение грыжи угрожать её защемлением, если она попадёт в незаращённый выход в брюшину. Для того чтобы избежать таких серьёзных осложнений, надо осмотреть половые органы новорождённого, посетить специалиста. При выявлении проблем, найти решение.

Подведение итогов

Хочется, чтобы новорождённый человек был здоровым. Об этом надо задумываться заранее, стремиться постоянно, не только беременной женщине, а всем вместе. Но даже когда поставили диагноз водянка яичка, не надо впадать в панику. Дорогие крема, модные массажи не помогут. Часто эта аномалия проходит самостоятельно. Надо только наблюдаться у врача, следить, чтобы не присоединялись ещё патологии.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков не является заболеванием, опасным для жизни и в 85% случаев проходит естественным образом. Но у небольшого процента малышей водянка или гидроцеле может перейти в хроническую, вялотекущую форму и в дальнейшем привести к отклонениям, влияющим на репродуктивную функцию. Поэтому родителям не помешает разобраться в том, что такое водянка яичка. До двухлетнего возраста предпочтительна выжидательная тактика.

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины физиологической водянки

Водянка яичка - это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

Осложнения

Водянка яичка не опасна для новорожденного мальчика и является вполне нормальным физиологическим состоянием. Опасность представляют только последствия, вызванные слишком большим скоплением жидкости:

Сильное и продолжительное сдавливание яичек может спровоцировать нарушение кровообращения и в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию. С детьми, имеющими данное отклонение, нужно проявлять аккуратность во время осмотра. Недопустимы травмы или ушибы, результатом которых может стать кровоизлияние в оболочке или полости яичка.
В некоторых случаях патология сопровождается выходом органов из брюшины. Поэтому при осмотрах и постановке диагноза нужно учитывать подобную возможность, чтобы не допустить ущемление грыжи и избежать возникновения воспалительных процессов.

Даже при точной постановке диагноза, стараются не проводить хирургических операций, пока малышу не исполнится два года.

Почему выжидательная тактика предпочтительна? Причиной являются незавершенные процессы формирования половых органов, в ходе которых возможна положительная динамика самолечения детского организма. Нужно учитывать, что у новорожденных часто присутствуют более тяжелые формы водянки - гидроцефалии головного мозга. Но современные методы лечения достаточно успешно справляются с подобного рода послеродовыми отклонениями.

После операции важно правильно ухаживать за ребенком:

Шву на мошонке дают зарасти в течение недели. Для наилучшего заживления, его не стоит мочить водой.
После замены очередного подгузника шов необходимо обработать антисептиком, для устранения бактериальной флоры.
Фиксировать ребенка в одном положении не нужно, если на это не установил ограничений врач.
Если ребенок после операции продолжает болезненно реагировать на прикосновения к паховой области или замену подгузников, следует согласовать с врачом прием обезболивающих средств и давать их ребенку.

Регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.

Пол малыша формируется, как известно, еще в утробе матери. Этот сложный магический процесс, когда из эмбриона получается полноценный человек, сопровождается множественными чудесами трансформации.

Например, на окончательном этапе формирования мошонки между яичками и брюшной полостью образуется своего рода мембрана, препятствующая попаданию жидкости в мошонку. Если в процессе образования такой перегородки появились патологические нарушения, то их результатом становится водянка яичек у новорожденных.

(так в медицине называют данный недуг) – наполнение мошонки жидкостью. В момент формирования половых органов яички, опускаясь из брюшины в промежность, затягивают с собой незначительную часть полости, называемой влагалищным отростком. Согласно запущенному механизму, в течение последних месяцев беременности влагалищный отросток должен сверху над пахом зарасти, образуя перегородку. Из нижней его части формируется оболочка яичек и семенной канатик.

Именно в ситуациях, когда между брюшиной и мошонкой осталась хоть незначительная полость, яички новорожденного малыша начинают заполняться серозной жидкостью.

Из этой статьи вы узнаете:

Мошонка по размеру увеличена.
Увеличение вызвано эластичным упругим грушевидным уплотнением под оболочкой.
Иногда это уплотнение напоминает форму песочных часов. Это признак попадания жидкости в семенной канал.
Размеры водянки варьируются от небольшого бугорка до отека размером с мяч.
Кожа на мошонке не меняет своей структуры и привычных свойств, подвижная, чистая.

Как специалисты диагностируют водянку

Опытный уролог или хирург может отличить гидроцеле от других похожих недугов путем прощупывания мошонки.
Если необходимо более глубокое исследование, то назначают УЗИ.
Бывают случаи, когда дополнительно проводится диафаноскопия – это просвечивание мягких тканей полового органа (а точнее, яичек) и выявление их структуры.

Причины, вызывающие гидроцеле

Недоношенные мальчики – частые носители такого недуга. Причина самая банальная – кроха не успел еще «созреть». Как правило, медики не видят особых неприятностей в водянке, так как влагалищный отросток продолжает затягиваться и зарастать и после рождения.

Простудные, инфекционные или вирусные заболевания матери во время беременности, и как результат, различные патологии в развитии малыша.

Курение во время беременности – прямой путь к развитию подобного рода патологий.

Наследственная патология мошонки. Если у отца ребенка была водянка яичек, то и у сына вероятность недуга выше, чем у деток с неотягощенной наследственностью.

Не всегда причиной отека яичек может быть нарушение перегородки. Случается, что влагалищный отросток затянулся полностью, а мошонка все равно наводняется. Эта проблема возникает в результате нарушений в работе лимфатической системы. Регулярно в мошонке ткани выделяют жидкость для смазывания яичек в целях предотвращения их трения.

Человеческая природа настолько мудра, что предусмотрела параллельно с выделением влаги и ее постоянное всасывание в ткани. Своего рода круговорот влаги внутри органа для обеспечения полноценного его функционирования. Если есть нарушения обменных процессов, вся лишняя влага скапливается вокруг яичка и образует пузырь с жидкостью.

Причиной водянки яичек у новорожденных могут служить накопления крови, гноя или лимфы в мошонке. Такие проявления вызваны осложнениями после устранения паховой грыжи, других оперативных вмешательств в половой орган мальчика или от травмирования, в результате инфицирования тканей мошонки и воспаления яичек.

Такие недуги, как микоплазмоз, уреплазмоз, хламидиоз, сердечная недостаточность, орхоэпидидимит служат причиной возникновения гидроцеле.

Как лечить?

Первая рекомендация врача – не впадать в панику и помнить, что водянка яичек новорожденному не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Это естественный природный процесс наполнения мошонки жидкостью из тканей, который не сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы определиться с дальнейшей стратегией поведения, обязательно покажите кроху урологу.

Симптомы гидроцеле могут быть схожими с признаками паховой грыжи, различного рода опухолей, нарушений в анатомии органов и пр. Только специалист уролог точно диагностирует водянку.

Если уплотнение имеет незначительные размеры, то зачастую малыша оставляют в покое и выжидают самостоятельного устранения проблемы в течение первых двух лет жизни. Как правило, после 2 лет просвет влагалищного отростка полностью затягивается. Если водянка несет острый и тяжелый характер, то приступают к методам, описанным ниже.

Если объем жидкости в мошонке велик, и вызывает проблемы в уходе и жизнедеятельности малыша, то врачи проводят пункцию – вытягивают шприцем лишнюю жидкость из-под оболочки. Таким образом находится самое безопасное решение проблемы водянки у новорожденного.

Если по достижении малышом возраста 2 лет водянка не устраняется самостоятельно, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Также оперирует младенцев и в более раннем возрасте, если водянка причиняет неудобства и несет сложный характер. В процессе операции надсекаются слои ткани в паху над половым органом, и семенной канатик вместе с гидроцеле вытягивают наружу. Отделяют влагалищный отросток и перевязывают его.

Когда узелок рассосется, образуется та самая перегородка между брюшной полостью и мошонкой. Внутренние оболочки яичка подвергают дренированию (иссякают для увеличения оттока жидкости из мошонки). В некоторых случаях делают дренаж посредством надрезания одного окошка в тканях. Вся процедура длится около 20-30 минут и считается несложной. Большинство детей переносят операцию легко и вскоре забывают о ней.

Возможные осложнения после операции на яички

Манипуляция считается довольно простой и не вызывающей тревогу. Из осложнений могут быть лишь стандартные проявления, которыми чревато любое оперативное вмешательство:

кровотечение из раны.
инфицирование раны.
механическое повреждение оперируемого органа, тканей.
повторное возникновение патологии.
непереносимость или осложнения от анестезии.

Осложнения после перенесенной новорожденным водянки яичек

Самое распространенное осложнение – это рецидив. Водянка может появляться вновь и вновь, и такая форма заболевания указывает, как правило, на необходимость оперативного лечения.
Деформация яичек или тканей мошонки.
Врачи предупреждают о вероятности возникновения в редких случаях нарушения репродуктивной функции. А точнее — бесплодия. Причинной служит постоянный перегрев яичек в результате постоянного окружения их теплой влагой.

Какие препараты назначают при водянке

Если это посттравматическое явление, то назначают болеутоляющие препараты (Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен и пр.).

Если есть выраженный воспалительный или инфекционный процесс, то назначают антибиотики (Флемоксин, Ципринол, Аугментин, Полимик и пр.).

Если вашему сыну диагностировали водянку яичек, не спешите впадать в панику, ведь это легко излечимо! Берегите кроху от травм, простудных и инфекционных заболеваний, следите за своим здоровьем, и ваш малыш непременно будет здоров!

Сейчас довольно часто ставится малышам раннего возраста такой диагноз, как гидроцеле - водянка яичка у новорожденного. Поэтому для многих родителей будет полезно разобраться в таких вопросах: что это за болезнь, в чем причины данного заболевания, опасно ли оно для здоровья ребенка, в чем заключается лечение, и какие могут быть ее последствия.

Что это за болезнь?

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у ).

Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 - 16% новорожденных и в 75 - 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.

Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Почему возникает заболевание

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).

Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает. Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички. Если же возникли определенные причины и отросток не зарос, то в оболочках яичек происходит накопление жидкости и развивается гидроцеле новорожденных.

При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.

Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:

простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
родовая травма;
недоношенность малыша.

Несообщающаяся водянка возникает тогда, когда определенное количество жидкости зашло в полость, где находятся яички до заращения влагалищного отростка, был нарушен механизм всасывания, и жидкость так и осталась.

Либо из-за недостаточной работы лимфатической системы у младенцев нарушается процесс всасывания жидкости, что в норме выделяют в небольшом количестве оболочки яичек (для избегания трения и увлажнения яичек). Так, серозная жидкость скапливается между оболочками и возникает гидроцеле.

Итак, наиболее частые причины возникновения изолированной водянки яичек у детей раннего возраста:

наследственный фактор;
сбои в работе лимфатической и гормональной систем в организме ребенка.

Водянка у детей раннего возраста возникает при избыточном количестве жидкости в полости, где находятся яички. Существует несколько механизмов возникновения данного заболевания

Симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения гидроцеле, симптомы при этом заболевании одинаковы.

Основным симптомом является припухлость мошонки у ребенка, которая варьируется от небольшой - еле заметной, до ярко выраженной - больших размеров. Она безболезненна и не мешает мочеиспусканию. При сообщающемся виде водянки наблюдается уменьшение припухлости мошонки, когда укладывают мальчиков в горизонтальное положение. Объяснение этому довольно простое: в лежачем положении часть жидкости перетекает обратно в брюшную полость. При не сообщающемся виде гидроцеле такого явления, естественно, не происходит.

Припухлость мошонки может приобретать различную форму: округлую или наподобие груши, песочных часов (если часть жидкости скопилась в паховом канале). При пальпации она эластичная и плотная.

Диагностика

Чаще всего гидроцеле обнаруживается во время профилактического осмотра у месячного ребенка, конечно, если припухлость мошонки небольших размеров и родители не забили тревогу раньше.

Методы диагностики водянки яичка у детей:

Осмотр новорожденных. Хирург внимательно осматривает мальчиков. Пальпирует припухлость и ставит предварительный диагноз.
УЗИ. Этот метод является наиболее точным. Он позволяет посмотреть состояние яичек, придатков, узнать количество жидкости. При этом подтверждается предварительный диагноз врача.
Рентген, диафаноскопия. Для диагностики водянки используются гораздо реже, чем УЗИ. Иногда как вспомогательные методы.

Лечение

Независимо от причины болезни, лечение водянки яичка у новорожденных обычно не требуется, т. к. болезнь проходит сама. Если же при сообщающемся типе водянки у мальчиков просвет влагалищного отростка не зарастает самостоятельно к двум годам, то проводится операция. Обычно оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, и ребенок находится в стационаре 6 - 7 суток.

Одним из методов лечения водянки яичек у детей является хирургический, но используется он довольно редко, т. к. часто болезнь проходит бесследно без какого-либо лечения

При изолированном виде гидроцеле чаще всего назначают такую манипуляцию, как пунктирование полости и откачивание лишней жидкости. Процедуру проводят в случае, если на протяжении длительного времени болезнь у ребенка не прошла сама (обычно до двух – трех лет) или при больших размерах водянки. Пунктирование обычно проводят под местным наркозом. Срок пребывания малыша в стационаре обычно составляет 2 - 3 дня. Также возможно амбулаторное проведение данной процедуры.

И после проведения операции, и после пункции врач обязательно назначает ребенку курсы антибактериальной терапии, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения гидроцеле

Если водянка сама не проходит в течение длительного времени, а родители не предпринимают никаких шагов для ее лечения, то в дальнейшем есть риск развития такого грозного осложнения, как мужское бесплодие.

Какие еще встречаются водянки у новорожденных?

Помимо водянки яичек у младенцев бывает гидроцефалия (водянка головного мозга). Это заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Гидроцефалия возникает из-за избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, характеризуется увеличением окружности головы и отставанием ребенка в психомоторном развитии.

Гидроцефалия - это тоже водянка, только головного мозга новорожденного. Только прогноз и последствия данного заболевания, в отличие от гидроцеле, могут быть крайне неприятными. Такой малыш обязательно нуждается в длительном лечении

В заключение хочется сказать, что каковы бы ни были причины развития водянки яичка у вашего ребенка не стоит впадать в панику, а особенно заниматься самолечением - народными средствами, непонятными мазями, массажами и т. д., ведь, как говорилось ранее, заболевание в большинстве случаев проходит само. А следует внимательно наблюдать за малышом и регулярно посещать хирурга, который при необходимости вовремя назначит лечение.

Опасность водянки у новорождённого зависит от места её возникновения. Какие симптомы есть у водянки и как лечить это заболевание, читайте в нашей статье.

Водянка - это скопление жидкости в какой-либо полости организма человека. Сегодня медики выделяют водянку головного мозга (гидроцефалия), которая может возникнуть у детей обоих полов, и водянку яичков, свойственную только мальчикам.

Водянка головного мозга новорожденных: причины

Схема возникновения водянки головного мозга такова: спинномозговая жидкость (ликвор), постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, перестаёт перемещаться по отделам головного мозга и скапливается в желудочках.

Гидроцефалия может развиться еще в эмбриональный период. Причинами врождённой водянки могут быть перенесенные во время беременности инфекции:

краснуха;
цитомегаловирусная инфекция;
токсоплазмоз;
герпетическая инфекция и др.

Чем меньше срок беременности, на котором у плода начала развиваться водянка, тем тяжелее будут последствия. И наоборот, чем позже у плода возникла эта патология, тем оптимистичнее прогноз.

Причинами приобретенной водянки, которая может начать проявляться в течение первых месяцев жизни малыша, становится:

менингит;
менингоэнцефалит;
травмы головы;
интоксикация;
нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости.

Водянка головного мозга новорождённых: симптомы и диагностика

С помощью УЗИ можно выявить водянку плода уже на 16-й неделе. Не пренебрегайте этим обследованием.

У новорождённых симптомами водянки головного мозга являются следующие видимые симптомы:

Быстрый рост окружности головы. Именно поэтому педиатры и неврологи при каждом осмотре измеряют окружность головы малыша, чтобы определить соответствие возрасту ребёнка.
Выбухающий напряженный родничок. В норме родничок полностью зарастает к году, при водянке он остается незакрытым до двух лет.

Менее очевидные симптомы это вялость, частое запрокидывание головки, задержки в психомоторном развитии (поздно начинает держать голову, ползать, садиться), частый беспричинный плач, капризность, плохой прерывистый сон.

В более взрослом возрасте водянка головного мозга даёт о себе знать такими симптомами, как постоянная головная боль, тошнота и рвота, особенно в ночные и утренние часы, нарушение зрения, судороги, нарушение походки, равновесия, отставание или опережение в росте.

Так как помимо наглядных симптомов в виде увеличенной головы, водянка имеет другие признаки, схожие с признаками иных неврологических заболевания, для постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Для детей до года назначают нейросонографию (УЗИ головного мозга). Для детей, чей родничок уже закрылся, проводят МРТ и компьютерную томографию мозга.

Для постановки диагноза «гидроцефалия» обязательна картина в динамике. Разовые отклонения от нормы не становятся поводом для диагноза, а только для дальнейшего наблюдения! Если у вашего ребёнка при первом обследовании (УЗИ или МРТ) нашли некоторое отклонение от нормы, не надо впадать в панику. Это может быть особенностью развития, не более.

Водянка головного мозга новорожденных: лечение и профилактика

Еще в 50-е годы прошлого века для лечения водянки головного мозга стали применять метод шунтирования. Шунтирование - это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда с помощью шунтов. Но в последние годы в основном применяется эндоскопическое вмешательство.

Профилактикой водянки головного мозга как врождённой, так и приобретённой можно назвать недопущение инфекций во время беременности и у детей, а также ультразвуковые обследования будущей матери и ребенка.

Водянка яичка: причины

Водянка яичка, или гидроцеле, бывает только у мальчиков. Механика возникновения схожа с водянкой головного мозга: жидкость скапливается в полости. Но в отличие от гидроцефалии, последствия гидроцеле (водянки яичка), гораздо менее страшны.

Причины водянки яичка:

перенесение инфекций во время беременности;
незаращение влагалищного отростка брюшины;
избыточная выработка жидкости;
травмы, опухоли яичка;
острые воспалительные заболевания яичка и его придатка.

Водянка яичка: симптомы и диагностика

Главный симптом - увеличение размеров мошонки. При этом если водянка яичка врожденная, то можно заметить, что объем уменьшается ночью и, соответственно, увеличивается днем. При приобретенной водянке яичка этого не наблюдается.

Диагностируется водянка яичка с помощью осмотра, пальпации и УЗИ органов мошонки.

Водянка яичка: лечение

Для лечения водянки яичка применяют оперативные методы. Но в отличие от операций при водянке головного мозга, вмешательство не такое масштабное.

Экспертное мнение

Георгий Поддубный , детский хирург, детский уролог-андролог, к.м.н., клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» : Оперативное лечение изолированной водянки показано после первого года жизни ребенка, а сообщающейся водянки - в возрасте 2 лет. Проводится операция Росса через небольшой разрез в паховой области. Также при сообщающихся водянках возможно проведение операции малоинвазивным лапароскопическим способом (через небольшие проколы на передней брюшной стенке). На первом году жизни всем детям с водянкой проводится динамическое наблюдение и УЗИ-контроль. При напряжённых водянках у маленьких детей на первом году жизни также возможно проведение пункции мошонки через кожу с удалением водяночной жидкости. Что касается приобретённых водянок у детей более взрослого возраста (как правило, подросткового), то здесь причины могут быть различные - это и перенесённые воспалительные заболевания, в том числе и органов мошонки; последствия травм; операций. В лечении таких пациентов применяется и метод пункции оболочек и оперативное лечение с иссечением внутренних оболочек яичка.