Медицина дала определение этому явлению – несовместимость при зачатии. Ее можно обнаружить по многим признакам, но чаще всего признаки несовместимости партнеров при зачатии выражаются в следующем:
- Долгое время невозможно забеременеть. Если, при отсутствии и постоянной половой жизни, не получается забеременеть в течение двенадцати месяцев, то это является поводом для обращения к медикам.
- Выкидыши, которые происходят в первом триместре беременности. Организм женщины отторгает эмбрион. В этом случае также необходимо как можно быстрее обратиться в Женскую консультацию.
Но не стоит отчаиваться – современная медицина знает способы, как забеременеть при несовместимости супругов.
Виды несовместимости пары при зачатии
Медицина выделяет два вида:
- Генетическая. Этот вид может привести к генетическим отклонениям у плода. Они, в свою очередь, могут спровоцировать появление различных патологий, таких, как синдром Дауна.
- Иммунная. В этом случае происходит отторжение мужского сперматозоида организмом партнерши. Такое явление происходит по причине резус-конфликта. Т.е. партнеры имеют разные резус-факторы. В таком случае даже, если женщине удается забеременеть, то велик шанс, что беременность прервется выкидышем. Для минимизации этой вероятности, беременная должна быть под присмотром врачей в течение всего срока вынашивания плода.
Особенности иммунной несовместимости
Подобный вид несовместимости партнеров для зачатия не является приговором против беременности. Но женщине не следует относиться беспечно к своему здоровью. Если , то нужно сразу же обратиться к своему врачу, чтобы он полностью контролировал все стадии беременности и корректировал его в случае необходимости. В ином случае будет велика вероятность выкидыша.
Эта несовместимость проявляется в том, что сперма партнера воспринимается женским организмом, как чужеродное тело, которое нужно изолировать и уничтожить, чем и занимаются антитела. Нередки случаи аллергической реакции на собственную сперму у мужского организма. Это приводит к тому, что мужские антиспермальные антитела блокируют все попытки сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку.
Для определения несовместимости необходимо обследоваться обоим партнерам. Этим тестом выявляются вырабатываемые антитела. Таким образом, он позволяет избежать выкидыша и предотвратить задержку развития плода. Кроме того, причиной подобной несовместимости могут оказаться воспалительные процессы у одного из партнеров.
Методы лечения иммунной несовместимости
Медицина с каждым годом получает все больше возможностей выявления и лечения иммунной несовместимости супругов. Чаще всего для этого пользуются следующими способами:
- В течение нескольких месяцев во время полового акта нужно пользоваться презервативами. Это должно уменьшить реакцию организма женщины на сперму партнера.
- Пролечиться иммуностимуляторами.
- Принимать препараты для подавления реакций иммунной системы.
- Внутриматочное введение семени.
- Принимать антигистаминные препараты.
Решение о том, каким способом забеременеть и как сохранить плод, принимает врач. Он подбирает весь комплекс методов, с помощью которых будут устраняться возможные проблемы. А женщина, со своей стороны, должна в точности следовать всем советам врача и внимательно относится к своему организму.
Особенности генетической несовместимости
Этот вид несовместимости приводит к отторжению плода организмом женщины. Это происходит из-за различных резус-факторов мужчины и женщины. Причем группа крови не играет никакой роли – главное, чтобы был одинаковый резус-фактор. Если у одного партнера он отрицательный, а у другого положительный, то увеличиваются шансы на рождение больного ребенка.
Но при генетической несовместимости часто происходили выкидыши. При этом было обнаружено, что велики шансы на рождение здорового ребенка у партнеров, у которых группа крови мужчины больше, чем у женщины.
Методы лечения генетической несовместимости
Для зачатия ребенка при различном резус-факторе требуются постоянные консультации у врача. Для предотвращения негативных последствий беременности в таких условиях специалист вводит иммуноглобулин на двадцать восьмой неделе беременности и спустя несколько дней после родов. Если несовместимость достигает критического уровня, то приходится прибегать к переливанию крови.
Тонкость этого вида несовместимости заключается в том, что конфликт может возникнуть только в период родов, когда смешиваются кровь матери и отца. Если врач информирован о подобной несовместимости, то устранить ее не представляет никакого труда. Признаки генетической несовместимости проявляются при второй беременности. Поэтому все родители, должны тщательно обдумать этот вопрос и проконсультироваться с врачом.
Для современной медицины бесплодие, связанное с несовместимостью партнеров, не является неизлечимым. Самое главное вовремя пройти все процедуры и следовать всем рекомендациям врача. При желании родителей у них все получится.
Собрала полезную информацию по резус-конфликту. В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца - Rh+) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. Отмечу, что совершенно необязательно при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт. Очень часто резус-конфликтная беременность протекает без каких-либо отрицательных последствий для плода, так как антитела в крови будущей мамы могут не вырабатываться совсем, или же вырабатываться в незначительном количестве...
Читать полностью...
Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения
(Клиническая лекция) И.О.Макаров Кафедра акушерства и гинекологии ФППОВ ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (зав. кафедрой - проф. И.О.Макаров) Течение и ведение беременности у пациенток после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) отличается целым рядом особенностей. Так, большинство из этих женщин к моменту наступления беременности уже достигли возраста 30 лет и старше. Нередко у них имеет место отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, отмечаются различные нарушения репродуктивной системы, сопутствующие экстрагенитальные заболевания. Комплекс этих неблагоприятных факторов оказывает негативное влияние на характер и частоту осложнений при беременности...
Очень часто мы слышим такие истории, когда, казалось бы, абсолютно здоровые мужчина и женщина не могут завести ребенка на протяжении долгого времени. А в некоторых случаях при разрыве пары, с другими партнерами они довольно быстро могут малыша. В таких ситуациях принято говорить о несовместимости супругов для зачатия. Исследую причины происходящего, наука находит все более тонкие причины и подбирает лечения, чтобы их преодолеть.
Выделяют несколько видов несовместимости: несовместимость по и , генетическая, иммунологическая несовместимость. Это может проявляться:
- Неспособностью вообще зачать ребенка;
- Зачатие происходит, но случается выкидыш (порой женщина даже и не подозревает о том, что была беременна);
- Происходит внутриутробная гибель или рождение нежизнеспособного малыша.
помните Однако такой диагноз - не приговор. Наука не стоит на месте и находит новые методы лечения, чтобы пара могла иметь здорового малыша.
Несовместимость по резус-фактору и группе крови
Система антигенов (особых белков) на эритроцитах человека, которые начинают синтезироваться с 6-8 недели внутриутробного развития и остаются неизменными на протяжении всей жизни. Около 85% населения имеют эти белки (являются резус-положительными), остальные их не имеют (резус-отрицательные). Резус-фактор наследуется от родителей. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то ребенок может быть только отрицательным. В остальных случаях могут быть варианты.
важно Если у женщины резус-отрицательный фактор, а у мужчины резус-положительный, то есть вероятность развития и плода (если малыш унаследует кровь отца).
Конфликт происходит потому, что эритроциты ребенка, попав в кровоток матери, стимулируют образование резус-антител (особые белки) у женщины. Они оседают на эритроцитах ребенка и повреждают их, что приводит к развитию гемолитической болезни плода.
Механизм развития конфликта по группе крови схож с предыдущим, однако протекает легче. Происходит это в том случае, если мама имеет первую группу крови, а малыш любую другую отличную от женской.
Генетическая несовместимость
Показания для проведения анализа на генетическую совместимость:
- Мужчина и/ или женщина в которой имеют тяжелое генетическое заболевание (гемофилия, муковисцидоз) или встречались случаи рождения детей с наследственными заболеваниями в их семьях;
- Возраст супругов ;
- Имелись многочисленные ;
- Супруги являются родственниками;
- Пара проживает на экологически неблагоприятной территории;
- неясного генеза.
Исследования проводятся для определения риска рождения ребенка с генетическими нарушениями, определения мероприятий, которые могут улучшить вероятность появления здорового малыша.
Иммунологическая несовместимость
Об иммунологической несовместимости говорят, когда защитная система организма препятствует ребенка. Это может происходить по многим причинам, но белее распространенными и изученными являются наличие схожих генов по HLA-системе человека и присутствие антиспермальных антител в организме мужчины или женщины.
Несовместимость по HLA-системе
HLA (антигены тканевой совместимости) - это особые белки, расположенные на клетках человека, помогающие распознать собственные и чужеродные (бактерии, вирусы) клетки. С помощью этих антигенов также выявляются собственные измененные клетки, а потом передается сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.
Наследуются антигены тканевой совместимости от матери и отца. Если гены HLA-системы у родителей схожи, то иммунная система матери может принять плод за собственные измененные клетки и постарается их удалить, что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу.
информация Поэтому чем более различны гены мамы и папы, тем большая вероятность выносить ребенка.
Антиспермальные антитела
Антиспермальные антитела (АСАТ) - белки против половых клеток мужчины (сперматозоидов).
Эти антитела повреждают сперматозоиды, препятствуют продвижению их по половым путям женщины, что мешает оплодотворить яйцеклетку и может привести к бесплодию.
В норме они могут обнаруживаться у мужчины, но не более чем на 10% сперматозоидах в эякуляте (спермы).
Способствует появлению антител травма мошонки, инфекционные заболевания половой системы, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), хирургические вмешательства на половых органах мужчины.
У женщины АСАТ появляются после воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, применении спермицидов. Особенно много АСАТ в шеечной слизи. Встречая их на своем пути, сперматозоиды не могут пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.
Выявление любой несовместимости для зачатия у семейной пары важным этапом для назначения лечения и дальнейшего зачатия и вынашивания долгожданного ребенка.
Здравствуйте, дорогие читатели!
Сегодня мы обсудим очень важную тему, которая волнует многие пары: «Несовместимость партнеров при зачатии».
В жизни иногда случается, что одного желания зачать и родить ребенка, оказывается мало. Супруги прикладывают все силы на достижение этой замечательно цели, но результатов все нет и нет. Какова же причина этого?
Одной из причин, по которой паре не удается зачать долгожданного малыша, может стать несовместимость партнеров при зачатии.
В чем кроется причина несовместимости и почему у здоровых партнеров, которые не предохраняются, не получается родить ребенка?
Что же означает этот вердикт: несовместимость партнеров при зачатии?
Ставить такой диагноз врачи начинают, если у пары, которая регулярно ведет половую жизнь и не предохраняется никакими методами, в течение года не происходит зачатие ребенка. Страшный диагноз бесплодие ставится не одному из партнеров, а паре. В отличие от других случаев бесплодия, несовместимость не лечат. Хотя существуют шансы зачать ребенка наперекор несовместимости, вынести и родить ребенка будет намного сложнее.
Причина несовместимости партнеров при зачатии кроется в том, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды, как вражеские элементы и активно вырабатывает антитела, едва сперматозоиды попадают на женскую территорию. Бывает даже, что у женщины наблюдается аллергическая реакция в виде жжения и зуда в области влагалища.
Несовместимость может проявляться в том случае, если у мужчины и женщины разный резус-фактор. Однако, даже при наличии у супругов разного резус-фактора, существует большая возможность зачать и выносить здорового ребенка. Ваш первенец имеет все шансы появиться на свет!
Если родители имеют данную проблему, им стоит проконсультироваться у своего гинеколога и выяснить все возможности, которые могут облегчить вынашивание и рождение будущих детей.
На данный момент, существует способ, который предлагает наша медицина для разрешения данной проблемы.
Уже в родильном отделении, сразу после рождения ребенка, медицинский персонал проводит тест и узнает группу крови и резус-фактор новорожденного. Если у ребенка и матери резус-фактор не совпадает, то и маме, и малышу вводят специальный иммуноглобулин. Это уменьшает резус-конфликт у мамы и ребенка.
После введения такого лекарства, вы сможете стать родителями во второй раз.
Анализ несовместимости.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт несовместимости, следует пройти необходимые исследования. Главным образом, они заключаются в проведении необходимых анализов.
Самый простой способ узнать, действительно ли у вас с партнером такая проблема, сдать анализ на несовместимость. Его можно сделать в любой клинике. Для анализа берут цервикальную слизь, которая находится на шейке матки женщины. Собирать материал для анализа нужно после полового акта, спустя 6-8 часов. Следует обратить внимание, что половой акт должен быть не защищенным, то есть, без презерватива. Так как для анализа нужно наличие в женской слизи мужских сперматозоидов. Самый лучший день для проведения данного теста на несовместимость, считается первый день овуляции.
После теста станет известно, совместимы ли вы с супругом или нет.
Даже, если результаты анализов подтвердят наличие у вас несовместимости, не отчаивайтесь!
Когда любовь между супругами сильная, а желание иметь ребенка огромное, то все проблемы можно решить и все препятствия преодолеть!
Расскажите о том, как вы преодолеваете препятствия на своем жизненном пути!
По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится. Точно так же в 30% других случаев - это. В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.
При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.
Несовместимость при зачатии
Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.
При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.
Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов , так как они способны искажать результаты исследований.
Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.
Несовместимость резус-факторов
В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.
В группу риска попадают женщины с , так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.
Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные. В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.
Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.
Порой случается так, что супруги страстно мечтают иметь детей, и врачи утверждают что все анализы хорошие, и оба будущих родителя здоровы, а беременность всё не наступает. В чем же причина? Попробуем разобраться. Оказывается, дело может быть не только в состоянии здоровья мужа и жены в отдельности, успех зачатия во многом зависит от их иммунологической совместимости. В некоторых случаях организм женщины воспринимает сперматозоиды как вредоносные агенты, угрожающие здоровью, - антигены, и начинает активно вырабатывать белки-антитела против сперматозоидов, «обезвреживая» их и этим подавляя их способность к оплодотворению. Именно тогда беременность и не наступает, потому что сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклеткой. Чтобы выяснить, нет ли такой проблемы у супружеской пары, мужу и жене назначается анализ на совместимость или посткоитальный тест.
0Array (=> Анализы) Array (=> 2) Array (=> http://www..html) 2
Процедура анализа
Одним из самых простых методов диагностики данной патологии считается анализ на совместимость супругов. Для осуществления этого теста берется проба цервикальной слизи из канала шейки матки женщины в течение 6-12 часов после полового акта. Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность. Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов. Чтобы получить достоверные результаты, анализ на совместимость проводят в день овуляции, как правило, на 14-16 день цикла, так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток.
Если вы решились на процедуру
При обоюдном согласии обоих супругов провести анализ на совместимость, нужно приготовиться к тому, что таких анализов будет проведено несколько - для получения достоверного результата. Перед тем, как провести анализ на совместимость, желательно в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и записывать эти данные. В этом случае врачи клиники «Евромедпрестиж» помогут будущей маме точно определить время овуляции и, следовательно, дату проведения теста. Можно отслеживать сроки наступления овуляции и при помощи УЗИ. Если в результате теста обнаружена несовместимость, проводятся перекрестные исследования: шеечная слизь партнерши и сперма донора, и наоборот, сперма партнера и шеечная слизь донора. Этим уточняется, является ли причиной несовместимости иммунная реакция женщины, или проблема кроется в сперматозоидах. В таких ситуациях врачи рекомендуют сделать дополнительно еще и анализы крови, чтобы определить наличие антител к сперме мужа и их концентрацию. Также супругам необходим анализ на совместимость резус фактора для определения, может ли во время беременности развиваться резус-конфликт - иммунная реакция женщины против плода. Если резус у женщины отрицательный, значит, ей нужно вводить антирезус-гамма-глобулин.Но все эти трудности будут совершенно не напрасны ради счастья родить здорового малыша!
Многие слышали такие истории как, абсолютно здоровые женщина и мужчина не могут родить ребенка на протяжении нескольких
Сейчас лечится практически все, и медицина не стоит на месте - нужно лишь приложить немного усилий.
лет. Но, если разойтись с этим партнером, то с другим партнером довольно быстро получается зачатие малыша. Такая ситуация называется несовместимость партнеров для зачатия малыша. При исследовании, наука находит более тонкие причины бесплодия, после подбирает лечение и старается преодолеть их при планировании беременности.
Существует несколько видов несовместимости партнеров для зачатия: генетическая несовместимость, несовместимость по группе крови, иммунологическая несовместимость. Это проявляется:
Зачатие происходит, но приводит к выкидышу (бывает, что женщина даже и не догадывалась, что была беременна);
Происходит рождение мертвого ребеночка либо происходит внутриутробная гибель;
Зачать малыша невозможно.
Генетическая несовместимость партнеров
Нужно пройти обследование у и сдать анализы в следующих случаях:
Возраст супружеской пары превышает 35 лет;
У мужчины или женщины имеются тяжелые генетические заболевания, или рождались дети с наследственными заболеваниями у кого- то в семье;
Случалось самопроизвольное прерывание беременности;
Муж и жена являются родственниками;
Супруги живут на экологически неблагоприятном месте;
Присутствует бесплодие неясного тела.
Исследование делается для того чтоб определить риск рождения малыша с генетическим нарушением, определить мероприятие, которые в дальнейшем улучшат рождение здорового малыша.
Несовместимость по группе крови и резус-фактору
Резус-фактор – система особых белков на эритроцитах человека, которые синтезируют с 6-8 недель внутриутробного развития и не изменяются на протяжении всей жизни человека. Примерно у 85% населения присутствуют эти белки (положительный резус), а остальные не имеют их (резус- отрицательный). От родителей наследуется резус-фактор. Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, значит и у малыша будет отрицательный. В других случаях могут быть варианты.
Если у будущей мамы резус – отрицательный, а у папы положительный, то присутствует вероятность развития конфликта между кровью плода и матери (если ребенок берет кровь отца).
Конфликт образуется из-за того, что эритроциты плода, попав в кровоток мамы, вызывает образование резус-антител у женщины. Они садятся на эритроциты плода и повреждают их, это приводит к развитию гемолитической болезни плода.
При конфликте по группе крови механизм схож с предыдущим конфликтом, но он легче протекает. Это происходит если у мамы первая группа крови, а у малыша любая другая чем у мамы.
Иммунологическая несовместимость для зачатия
Эб этой несовместимости говорят в том случае, когда система организма препятствует зачатию малыша. Это бывает из-за многих причин, распространенная причина присутствие антиспермальных антител в организме женщины или мужчины и присутствие схожих генов по HLA – системе человека.
Антиспермальные антитела
АСАТ- белки против половых клеток мужчин (спермотозойда).
Эти тела повреждают сперматозоиды, мешают им продвижению по половым путям женщины, что делает невозможным оплодотворить яйцеклетку и приводит к бесплодию.
Появление этих антител может быть из-за травмы мошонки, варикоцеле, инфекционного заболевания половой системы, хирургического вмешательства на половых органах мужчин.
У женщины это происходит из-за гормонального нарушения , после воспалительного процесса, применения спермицидов. В шеечной слизи особенно много АСАТ, и при встрече на своем пути их, сперматозоид не может пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.
Несовместимость по HLA- системе
Антигены тканевой системы – это особые белки , располагаются они на клетках человека, которые распознают собственные и чужеродные клетки. Антигены выявляют изменения клетки, передают сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.
Антигены совместимости наследуются от матери и отца. Если эти гены схожи у родителей, то иммунная система женщины принимает плод за собственное изменение клетки и старается удалить их, это приводит к самопроизвольному выкидышу.
Медицина располагает множеством примеров, когда пара после длительного совместного проживания (5-7 лет и более) распадалась из-за невозможности зачатия ребенка. Налицо было явное бесплодие.
У бывших супругов в дальнейшем создавались новые семьи. Удивительным было то, что в каждой из них вскоре рождались здоровые малыши. Оказывается, что причиной было вовсе не бесплодие одного из партнеров, а их несовместимость при зачатии.
Молодые люди, вступившие в брак, обычно не догадываются, что у них может наблюдаться несовместимость для зачатия ребенка, и не придают этому фактору особого значения. К этой мысли они приходят спустя годы, когда все усилия самостоятельно справиться с изменением состава семьи оказываются тщетными. Обоюдные обвинения и подозрения ничего не меняют. Ситуация накаляется до предела и может завершиться разводом, хотя все, что немедленно необходимо предпринять – это посетить врача, который назначит анализ на совместимость.
Обследование осуществляют с применением пробы Шуварского или делают анализ Курцрока-Миллера.
Оба метода направлены на определение взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью, располагающейся на шейке матки. Во время проведения посткоитального теста одним из способов устанавливается, насколько подвижны сперматозоиды, какова их концентрация, и каким образом они ведут себя в шеечной слизи партнера либо в опытном образце донора.
Аналогичным образом поступают с цервикальной слизью, внося в нее половые клетки мужа и из банка спермы. Результат позволяет выяснить причины, по которым не происходит зачатие ребенка.
Типы несовместимости
Проведенный анализ может не выявить никаких противопоказаний к зачатию ребенка. В таком случае источник бесплодия необходимо все равно искать, принимая во внимание, что он может заключаться в других несоответствиях. Если действительно имеет место несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее следующие:
Беременность наступает, но женщина не вынашивает ее – происходит самопроизвольный аборт;
Плод погибает, не успев развиться, или вскоре после родов;
Зачатие невозможно ни при каких условиях.
В современной медицине несовместимость пары различают по генетическому и иммунологическому несоответствию, а также по группе крови и резус-фактору.
В 30% бесплодие обусловлено реакцией женского организма на сперму определенного мужчины. Ее иммунитет защищается от чужеродного вещества, которым становится семенная жидкость с содержащимися в ней сперматозоидами. Происходит выработка антиспермальных антител, которые приводят к гибели мужских половых клеток. Точно такие же антитела способны образовываться в организме мужчины, в результате чего его сперма становится непригодной для зачатия ребенка.
Генетическая несовместимость
Хромосомы отца и матери в каждой клетке эмбриона находятся в равном количестве. Различаются они по единственному фактору – Human Leucocyte Antigens (HLA), т.е. человеческим лейкоцитарным антигенам. Они представляют собой белки, располагающиеся на поверхности клетки. Чем больше их сходство у родителей, тем выше вероятность генетической несовместимости пары.
Она основывается на том, что организм женщины при оплодотворении вместо запуска функций по защите плода начинает активно работать над его изгнанием из организма, воспринимая как чужеродное тело внутри себя. Заканчивается процесс либо прерыванием беременности, либо рождением ребенка с врожденными патологиями (например, глухота).
Анализ на HLA-типирование проводят на основании забора крови из вены. Совпадение небольшого количества аллелей HLA приводит к отторжению плода. Наличие множественных идентичностей делает зачатие невозможным. Причинами служат генетические заболевания – муковисцидоз (кистозный фиброз), гемофилия и др. Похожая картина складывается в тех случаях, когда супруги являются близкими родственниками.
Влияние группы крови и резус-фактора
На зачатии ребенка сказываются группы крови, которые присущи родителям. Если они одинаковые, то и у ребенка будет та же группа, но если разные, то малыш может получить любую из четырех. Только в том случае, когда у матери первая (0) или четвертая (АВ) группа, никаких осложнений не возникает – обе сочетаются со всеми остальными, за исключением, когда у отца другой резус.
Он бывает положительным или отрицательным, что соответствует наличию либо отсутствию на поверхности эритроцитов крови белков-антигенов. Они-то и определяют резус. Устанавливают его, назначая анализ венозной крови. Большинство людей (85%) имеет положительный резус.
Знать свою группу крови и резус будущим родителям необходимо обязательно, поскольку с этими понятиями связана невозможность зачатия малыша и вынашивание беременности. Наибольшая опасность возникает, когда у супругов резус-факторы различные. При такой ситуации возникает резус-конфликт. Ребенок имеет шанс унаследовать резус как матери, так и отца. Антитела женщины провоцируют повреждение эритроцитов плода, вызывая гемолитические заболевания.
Что предпринять
Доктора давно перестали полагаться на то, что зачатие благополучно произойдет само по себе, и ребенок родится здоровым. Разработанные методики позволяют на ранних стадиях выявить нежелательные патологии и исключить их влияние на развитие плода.
Первым шагом, который обеспечит паре появление на свет малыша, послужит анализ крови. Он покажет группу крови и ее резус. Если по истечении года не наступает беременность, то разумнее всего мужчине сдать сперму для получения спермограммы, а женщине пройти соответствующее обследование, которое выявит причины, препятствующие зачатию ребенка.
Несовместимость пары не должна стать непреодолимой преградой. Практически все ее типы на основании своевременно проведенного тестирования поддаются устранению путем медикаментозного лечения, изменения питания, образа жизни. Никакой резус или малоподвижность сперматозоидов не способны встать на пути у мужчины и женщины, которые твердо решили стать родителями.
Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.
Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения , беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного . Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.
Рассмотрим ее основные виды.
Иммунологическая несовместимость (биологическая)
Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.
Причины:
- слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
- аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
- беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
- использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.
Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.
Несовместимость по резус-фактору
В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор - это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным - при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.
Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина - положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш.
Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору - не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.
Несовместимость по микрофлоре
Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.
Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.
Генетическая несовместимость
В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.
Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью или с участием генетиков.
Особенности
Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% - со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.
Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом :
- беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
- оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
- неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
- либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.
Методы лечения
Терапия зависит от типа несовместимости.
Лечение иммунологической несовместимости партнеров
Проводится следующими средствами и методами:
- антигистаминные препараты;
- иммуностимуляторы;
- кортикостероиды за 7 дней до ;
- использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
- внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.
Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.
Лечение генетической несовместимости
Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.
Лечение несовместимости по резус-фактору
Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.
За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.
Несовместимость по микрофлоре
Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит - при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.
Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.
Анализы
В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.
Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.
Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.
Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное - своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.
Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии