Беременность и киста яичника что делать. Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Киста яичника: виды

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда


Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

  • снижение репродуктивной функции;
  • бесплодие;
  • опухолевые процессы;
  • невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

  • ожирение;
  • курение;
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
  • лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
  • гормональные нарушения;
  • появление ранних менструаций;
  • нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

  • давление, тяжесть в области таза;
  • сильная боль внизу живота;
  • тошнота после полового акта;
  • боль во влагалище, кровяные выделения;
  • давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

  1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
  2. Ненормальное артериальное давление.
  3. Температура около 38 градусов.
  4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
  5. Рост волос на лице.
  6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом


Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.
Вид Описание
Фолликулярная При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Вынашивание ребенка приносит двойную нагрузку на организм женщины, что чревато различными осложнениями и развитием хронических нарушений. Одна из таких патологий – киста яичника при беременности.

План статьи

Что представляет собой киста яичника при беременности?

Это специфическое выпячивание на поверхности яичников (одного или сразу нескольких), которое заполняется жидкостью или кровянистой смесью. Анатомически киста яичника при беременности на ранних сроках выглядит как мешкообразная тонкостенная полость. Размеры такого нароста могут колебаться от 5 до 20 см, в некоторых случаях – до 50 см.

Нередко киста бывает не единичной, а разрастается на одном и том же месте, тогда это нарушение называется – кистома яичника. Заболевание носит врожденный или приобретенный характер.

Существует несколько видов подобного нарушения:

Каждый вид заболевания имеет свои особенности и развивается под влиянием различных факторов. Наиболее опасной считается , в полости новообразования собирается тягучая темная жидкость, которая развивается на фоне эндометриоза.

Беременность при эндометриоидной кисте яичника может быть прервана из-за разрыва образования, киста требует обязательного удаления, может разрастаться в диаметре до 50 см, сопровождаясь резким ухудшением самочувствия пациентки.

Что нужно знать про эндометриодную кисту яичника

Киста бартолиновой железы


Что касается кисты бартолиновой железы, то такие наросты возникают на почве воспалительного процесса, появляются неприятные ощущения в области половых губ. Разрастается на выводном протоке, приводит к увеличению железы.

Фолликулярная киста при беременности

нередко рассасывается самостоятельно . Процесс ее развития может быть бессимптомным, либо же создавать сбои в менструальном цикле, приводить к задержкам месячных длительного характера, сильным болям во время формирования нароста.

Пока фолликулярная киста не лопнет и не рассосется – не сможет произойти овуляция, а значит, процесса оплодотворения яйцеклетки ждать не стоит. Для ее устранения рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы, после чего киста сдувается и последующего вмешательства не потребуется.

Важно! Иногда может случиться , такое осложнение требует оперативного удаления. В этот период состояние матери и ребенка находится под угрозой.

Киста желтого тела


Киста желтого тела яичника при беременности зачастую возникает в первый триметр, пузырь наполняется не прозрачной жидкостью, а кровью, при этом образуется вследствие разрыва фолликула. При кровоизлиянии нароста появляется желтое тело.

Желтая киста яичника при беременности не требует специального лечения. Чтобы заживление прошло быстрее, нужно в реабилитационный период воздержаться от физической нагрузки, активной половой жизни, правильно питаться, дабы избежать осложнений.

Эндометриодная

Что касается эндометриоидной кисты , то в нее набирается менструальная кровь, которая скапливается внутри образования. В народе ее называют еще , за счет внешнего вида нароста.

Такие кисты даже при больших размерах не доставляют пациенту дискомфорта, они не являются опасными, не перерождаются в злокачественные формы, реже встречаются у женщин позднего репродуктивного возраста.

Эндометриоидная киста не влияет на беременность, основная ее особенность – это нарушение целостности стенок образования во время менструации, что провоцирует попадание содержимого кисты в брюшную полость.

Параовариальная киста развивается на основе яичника над левым или правым придатком, способна достигать огромных размеров. Выделяется при осмотре капиллярным рисунком на поверхности образования.

Такая форма кисты развивается у женщин после 40 лет, не затрагивает репродуктивную функцию, влияющую на возможность стать матерью. Удаляется оперативным способом, является доброкачественным опухолевидным образованием.

Причины появления кист на яичнике при беременности

Если при беременности обнаружили кисту яичника, то появиться она могла задолго до оплодотворения яйцеклетки, причинами ее развития могли послужить различные факторы:

  • гормональные нарушения;
  • соблюдение строгой диеты длительное время;
  • сильные стрессы, переживания;
  • чрезмерный вес пациентки;
  • смена климатических условий;
  • дистрофия;
  • длительное переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физической активности;
  • беспорядочные половые акты.

В каждом случае нужно индивидуально пересмотреть факторы влияния на репродуктивные органы и начать комплексную терапию. Также киста яичника может формироваться при гинекологических вмешательствах, после проведения аборта, неквалифицированного осмотра, установки контрацептивной спирали и многое другое.

Киста яичника при беременности может появиться в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников, других органов которые отвечают за выделение гормонов.

Повлиять на дальнейшее развитие нароста могут запущенные гинекологические нарушения, неправильный образ жизни, ранние половые контакты, секс во время месячных, переохлаждение, сексуальное воздержание длительное время.

В начальной стадии развития клиническая картина будет расплывчатой, а признаки схожи с проявлениями других заболеваний, что усложняет процесс диагностики нарушения. Могут появиться ноющие симптоматические боли внизу живота, в области левого или правого яичника.

  • Частое мочеиспускание, чувство сдавленности в области кишечника.
  • Расстройство стула, тошнота, позывы на рвоту.
  • Метеоризм, неприятные ощущения в пищеводе. Изменение стула без причины.

Также киста оказывает негативное влияние на состояние кожи (появляются угри, высыпания по всему телу). Волосы быстро загрязняются, а ногти становятся ломкими и желтыми.

Неосложненная форма заболевания чаще всего проходит бессимптомно, обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза. В зависимости от типа нарушения, формы, расположения кисты выделяют следующие симптомы болезни.

  1. Функциональная киста яичника при беременности – это фолликулярное образование и киста желтого цвета. Размеры могут достигать до 80 см, чаще всего такие наросты исчезают бесследно без медикаментозного вмешательства. Особая опасность возникает при перекручивании ножки нароста, болезненные признаки схожи с приступом аппендицита в острой форме.
  2. Дермоидная киста яичника – начальная стадия не имеет клинических проявлений, симптомы возникают при ее увеличении до 15 см и более. Может подняться температура, появиться слабость, боли в животе ноющего характера, подавленность, раздражительность. Не вызывает сбои в гормональном фоне.
  3. Параовариальная киста яичника в положении – обнаруживается случайно, увеличивается живот, на внутренние органы испытывается давление, наблюдается расстройство репродуктивной функции, возможно дискфункциональное маточное кровотечение. С увеличением кисты появляются проблемы с пищеварительной системой, неприятные ощущения и болезненной во время полового акта.
  4. Ретенционная киста яичника во время ношения ребенка – могут появиться ноющие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле, отсутствие продолжительное время овуляции на фоне гормональных нарушений. При перекручивании и кровоизлиянии наблюдаются острые симптомы: рези, головокружение, тошнота, температура. Киста правого яичника при беременности по симптомам может быть схожа с клинической картиной острого аппендицита, а левая – протекать бессимптомно.
  5. Эндометриоидная киста яичника – признаки разнообразные: кровянистые выделения, сбои в менструальной работе репродуктивных органов, проблемы с пищеварением, когда оказывается давление кисты на кишечник. Рост такой кисты непредсказуемый, осложнения – это разрыв с последующим перитонитом.

Опасность кисты при вынашивании ребенка

Любое новообразование на репродуктивных органах чревато своими осложнениями и последствиями. Опасна ли киста яичника при беременности? При вынашивании ребенка любое нарушение с органами матери несет серьезные последствия для развития малыша.

Если же образование достигнет больших размеров, лопнет или произойдет перекрут ножки, то может произойти выкидыш, преждевременные роды. Чаще всего проблему решают хирургическим образом, а такое вмешательство не может не повлиять на развитие плода.

Удаление кисты яичника при беременности проводят во втором триместре, используется метод , но это способ эффективен, если нарост небольших размеров. В противном случае применяется лапаротомия.

Самыми опасными для здоровья матери и малыша считаются:

  • кистозная киста яичника, наполнена жидкостью, вырастает до 30 см, ее развитие сопровождается резкой и сильной болью;
  • эндометриоидная киста – ткань матки разрастается за ее пределами, при повреждении происходит кровоизлияние в брюшную полость, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Вот почему так важно вылечить кисту еще до зачатия . А при развитии каких-либо патологических нарушений в организме будущей матери нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать серьезных осложнений.

Как выявить подобное нарушение? Определить по клиническим симптомам невозможно, как правило, требуется осмотр у гинеколога, для подтверждения диагноза:


Нередко о наличии нарушения в организме женщины может сказать положительный тест на беременность при кисте яичника. А все потому, что в организме произошел гормональный сбой и показатели ХГЧ увеличились.

Последствие кисты при беременности

Беременность при кисте яичника возможна, однако теперь нужно постоянно наблюдать за ее развитием, периодически проводить УЗИ и посещать гинеколога. Последствия кисты яичника при беременности могут быть самыми непредсказуемыми:

  1. Нарушается естественное положение придатков.
  2. Оказывается давление на матку (прерывание беременности или преждевременные роды).
  3. Некроз тканей.
  4. Развитие воспалительного процесса.
  5. Трансформация образования в злокачественную форму.
  6. Во время родов может произойти разрыв кисты, что будет угрожать не только жизни малыша, но и матери.

Если же киста левого или правого яичника при беременности небольшая, ее рост неактивный, она не доставляет дискомфорта будущей матери, то опасаться не стоит, а после родов нужно решить вопрос о дальнейшем ее удалении.

Внимание! Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на ножке, прикрепленной к слизистой оболочке, то такой нарост нужно удалять незамедлительно, ведь своим вращением киста способна нанести существенный вред не только будущему малышу, но и состоянию женщины.

Лечение кисты яичника у беременных с помощью лапароскопии

Нет необходимости в специальном лечении при выявлении новообразования в первом триместре. Лечение кисты яичника при беременности нужно проводить только в том случае, если она быстро увеличивается в размерах, доставляет дискомфорт, имеется риск ее разрыва.

Беременность с фолликулярной и лютеиновой формой не требует удаления нароста, чаще всего киста рассасывается самопроизвольно, не имеет злокачественного характера. Требуется только систематичное наблюдение за образованием.

Если болит киста яичника при беременности, кровоточит, сдавливает соседние органы, приводит к развитию воспалительного процесса, то потребуется обязательное оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичника при беременности проводится на сроке в 12-16 недель, это современный хирургический метод, который проводится при помощи лапароскопа.

За сутки до вмешательства нужно перейти на жидкий стол, а прекратить полное употребление пищи за 10 часов до операции. Утром и вечером провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Лапароскопия кисты яичника при беременности может длиться от 20 до 60 минут , специалист делает несколько проколов в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков, после проводится удаление новообразования.

После проводится наблюдение за состоянием беременной, если не имеется осложнений, то пациента через 2 недели выписывается из стационара. Могут проявиться спаечные процессы после лапароскопии, что может в дальнейшем привести даже к бесплодию.

Половые контакты и физические нагрузки после операции запрещены, воздержаться нужно около 30-40 дней, необходимо проводить легкие восстановительные тренировки, при этом контролировать нагрузку допустимого напряжения.

Месячные после лапароскопии должны пойти по графику, так как целостность здоровой ткани не нарушается. После операции возможны выделения слизистого характера, опасность они приобретают при окрашивании в коричневый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о присоединившейся инфекции.

  • После лапароскопии нужно правильно питаться, в первые три месяца пища должна содержать максимум клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, ложится запрет на алкогольные и кофейные напитки.
  • Для заживления внутренних ран организму помогут витамины и микроэлементы, свежевыжатые соки, овощи, фрукты, злаковые каши, морепродукты. Важно отказаться от жирных, жаренных, острых, кислых блюд.
  • Чтобы кишечник работал без сбоев желательно употреблять жидкую пищу, для улучшения иммунной системы принимать травяные отвары и настои по рекомендации специалиста, при запорах принять слабительное средство.

Операция недопустима при:

  • нарушениях сердечной системы;
  • гипертонии;
  • анемии;
  • бронхиальной астме;
  • наличии инфекции в период обострения нарушения.

Как проводят лапароскопию при кисте у беременных

Срочная помощь при разрыве кисты у беременной

Стремительный рост патологических образований может создать серьезную опасность для организма матери и ребенка. Первыми признаками считаются ноющие боли в нижней части живота, тошнота, диарея, повышается температура и увеличивается артериальное давление.

Если имеется разрыв кисты яичника при беременности, то первыми признаками такого нарушения будут:

  1. Острые боли внизу живота.
  2. Высокие показатели температуры, нормализовать которые не удается жаропонижающими средствами.
  3. Внезапная слабость.
  4. Сложно выпрямиться во весь рост.
  5. Кровянистые выделения из влагалища.
  6. Приступы тошноты, рвота.
  7. Потеря сознания.

Если киста прорывается в брюшную полость, то может возникнуть перитонит (воспалительный процесс). Подобное нарушение без оказания медицинской помощи может закончиться фатально.

Чтобы предотвратить развитие подобного заболевания необходимо своевременно обследоваться у специалиста, правильно питаться, избегать стрессов, вести активный образ жизни, избегать абортов и эффективно лечить болезни внутренних органов.

Организм матери подвергается двойной нагрузке, а потому зачатие важно планировать, дабы увеличить шансы родить здорового и крепкого малыша, а также не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

После проведения операции по удалению кисты нужно следить за состоянием здоровья всех органов, своевременно лечить воспалительные процессы, регулярно обследоваться у специалиста, отказаться от вредных привычек, уделить время физическому развитию.

Планирование беременности при наличии кисты

Киста не является противопоказанием при планировании ребенка, да, она может начать расти и прогрессировать, потому нужно обязательно проходить профилактические осмотры и выполнять все предписания специалиста.

Если же имеется фолликулярная киста, то опасаться нечего. При наступлении овуляции фолликул лопается, а неразорвавшийся становится кистой. Такие кисты проходят за несколько месяцев, после чего овуляция возобновляется и зачатие становится возможным.

Другие типы кисты не влияют на работу репродуктивной системы, однако могут создавать серьезные проблемы на пути к нормальному процессу зачатия, меняя гормональный фон и оказывая давление на фолликулы.

Возникновение кисты и процесс зачатия – сугубо индивидуальные понятия, одним это не мешает забеременеть, а другие страдают, пока не решат вопрос с новообразованием. Специалисты после нескольких безуспешных попыток зачатия советуют удалять патологические кисты, дабы предотвратить их самостоятельное прогрессирование.

  • При наличии эндометриоидных и дермоидных кист зачатие невозможно, даже если и наступает оплодотворение яйцеклетки, то такие понятия несовместимы. Требуется неотложное хирургическое вмешательство, только после полного оздоровления пациентки можно планировать беременность.
  • является худшим вариантом развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины, только правильно подобранная гормональная терапия способна восстановить работу репродуктивной системы пациентки.

Процесс подготовки к зачатию при наличии кисты должен состоять из нескольких этапов:

  1. Проверка состояния здоровья обеих родителей, сдача крови, осмотр на наличие заболеваний репродуктивной системы, состояние органов малого таза.
  2. Диагностирование кисты и последующая инструкция по «уходу» за подобным нарушением.
  3. Назначение медикаментозного способа лечения или оперативного, с последующим реабилитационным периодом.
  4. Контроль за состоянием придатков в будущем и работы органов малого таза в частности.

Берегите свое здоровье и со вниманием отнеситесь к зачатию будущего ребенка, дабы малыш полноценно развивался в «благоприятных» условиях!

О кисте яичника простыми словами

Кисты являются разновидностью образования и имеют вид полости с жидкостью. Различают несколько форм кист, каждая из которых имеет свои особенности. Наличие кисты не означает необходимость в лечении, хотя при определенных обстоятельствах приходится делать операцию.

Причины образования кисты яичника при беременности

Для кист яичника характерно развитие вне беременности, но в некоторых случаях их формирование наблюдается уже после зачатия. Такое может случиться под влиянием нескольких факторов:

  • изменение гормонального фона;
  • длительный прием противозачаточных средств ранее;
  • отклонение массы тела от нормы в любую сторону;
  • врожденная предрасположенность.

В первом триместре чаще формируется киста желтого тела.

Виды кист

У кист яичника различное происхождение. Отличаются они также по содержимому. По ряду отличительных особенностей выделяют несколько разновидностей кист. О них поговорим ниже.

Киста желтого тела

Такую кисту называют также лютеиновой. Лютеиновая киста редко превышает размер 8 см.

Лечение при такой форме образования требуется редко, так как в большинстве случаев происходит его самостоятельное рассасывание в течение первого триместра. Это обусловлено формированием плаценты и выработкой ею прогестерона.

Фолликулярная киста

Такое образование называют также функциональным. Его закладка происходит еще до беременности при созревании яйцеклетки в яичнике. В нормальной ситуации главный фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. На этом же месте после овуляции возникает желтое тело.

Если фолликул не разрушается, то в нем накапливается жидкость, то есть развивается функциональная киста. Ее размер обычно не превышает 6-8 см.

В случае такого образования лечение требуется редко, так как рассасывается оно самостоятельно.

При беременности фолликулярная киста может остаться с предыдущего цикла, но в цикле, когда наступила беременность, овуляция всё же произошла от другого дозревшего фолликула. Часто бывает, что фолликулярная киста обнаруживается в одном яичнике, а желтое тело – в другом. Это означает, что овулировал один яичник, а во втором образовалась фолликулярная киста под действием изменения гормонального уровня. Такое нередко бывает при медикаментозной стимуляции овуляции.

Цистаденома

Внутри такой кисты может быть муцинозная или серозная жидкость. Это образование растет в размерах постепенно и может приобрести злокачественный характер.

Такое новообразование необходимо удалять при его обнаружении независимо от размера.

Дермоидная киста

Это образование может сформироваться в любом возрасте, но обычно его появление связано с внутриутробным развитием (антенатальным периодом). Полость заполнена салом, волосами, в ней могут находиться даже ногти и зубы.

Такое образование в диаметре может достигать 30 см, но зачатию при этом не мешает, хотя перед беременностью ее следует удалить.

Эндометриоидная киста

Развитие такого образования провоцирует эндометриоз. В полости находится темная кровянистая жидкость, потому кисту называют «шоколадной». Размеры образования постепенно возрастают, происходит это во время менструаций.

Течение беременности такая киста не осложняет.

Параовариальная киста

Источником ее развития является придаток яичника. Она может быть расположена слева или справа, иметь содержимое серозного характера. Отдельно рассматривают параовариальные кисты во время беременности, которые на ее течение не влияют и не передаются по наследству. Ножку такие образования образуют редко.

Симптоматика

Если киста во время беременности имеет небольшие размеры, то симптоматически ее наличие может не проявляться. Когда образование имеет большие размеры или растет, то возможны следующие признаки такого состояния:

  • боль внизу живота давящего или ноющего характера;
  • учащенное мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • диарея или запор.

Работа кишечника и мочевого пузыря расстраивается из-за оказываемого на них давления выросшей в размерах кисты.

Есть также характерные признаки для разных видов кист:

  • При эндометриоидном образовании наблюдается болезненность внизу живота. До беременности такой симптом обычно возникает в первые дни месячных либо перед ними. Появляются также характерные такой кисте выделения шоколадного цвета.
  • При фолликулярном образовании может ощущаться тяжесть и давление в районе расположения яичника. Неприятные ощущения могут усилиться во время быстрого бега или при наклонах.
  • Параовариальная киста часто не проявляется никакими симптомами. Если она достигает в размере 16 см и более, то наблюдается несоответствие объема живота сроку беременности. Образование большого размера оказывает давление на внутренние органы.
  • Если ножка образования перекручивается, то симптоматика проявляется ярче. Боль приобретает острый характер и не утихает. Приходится вынужденно лежать на боку и сгибать ноги в коленях. Иногда повышается температура. Живот при пальпации вызывает резкие болезненные ощущения, мышцы передней брюшины напряжены.

Чем опасна киста яичника?

В большинстве случаев киста не представляет опасности ни для женщины, ни для будущего ребенка. Беспокоиться стоит в том случае, когда образование активно растет и достигает больших размеров.

Опасность киста представляет также в тех случаях, когда ее ножка перекручена. Это приводит к нарушению кровоснабжения образования и его отмирания, что чревато развитием перитонита. Такое осложнение опасно и для матери, и для ребенка.

Еще одна возможная негативная ситуация – разрыв кисты. Его опасность заключается в риске массивного внутрибрюшного кровотечения. Признаки такого осложнения напоминают прерывание внематочной беременности. Такая ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

При естественных родах в условиях наличия кисты есть риск ее разрыва. В таком случае начнется сильное кровотечение, несущее риск летального исхода.

Опасно не наличие кисты при беременности, а вероятность перекрута яичника, и чем больше размеры кисты, тем больше риск возникновения перекрута.

Диагностика

Обнаружить кисту яичника при беременности можно при помощи УЗИ органов малого таза. В первом триместре такое обследование можно провести трансвагинальным способом. Такая методика более информативна по сравнению с классическим трансабдоминальным сканированием.

Эффективным методом диагностики является лапароскопия. При беременности к такому способу прибегают редко. Исследование может быть совмещено с операцией.

Если планируется оперативное вмешательство, то перед ним необходимо пройти определенное обследование. Оно подразумевает сдачу определенных анализов крови, электрокардиографию.

Лечение кисты яичника во время беременности

Во многих случаях при обнаружении образования никаких мер до рождения ребенка не предпринимают. При этом важно регулярно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового сканирования.

При наличии кисты может потребоваться сохраняющая терапия. Аналогичные меры применяют также на критических этапах беременности. Такой подход позволяет избежать оперативного вмешательства. На ранних сроках обычно прибегают к препаратам на основе прогестерона.

Если во время беременности была обнаружена киста, то женщине следует отказаться от физических нагрузок. Нельзя резко наклоняться или поворачиваться.

Если размеры кисты большие, то есть риск осложнения родового процесса. В таком случае в третьем триместре прибегают к кесареву сечению.

К хирургическому лечению кисты яичника во время беременности прибегают редко. Прямым показанием для оперативного вмешательства является активный рост такого образования и большие его размеры. Необходима операция также в случае разрыва кисты или перекручивания ее ножки.

Для удаления кисты обычно прибегают к лапароскопии. Эта операция подразумевает выполнение нескольких отверстий в животе, через которые и будут произведены необходимые манипуляции. Ребенку такое вмешательство не повредит при условии правильного его исполнения.

Оптимальное время для лапароскопии – 16-22 неделя. Если имеются осложнения, то оперативное вмешательство может быть проведено на любом сроке. Существует ряд противопоказаний к такой операции. В их число входит избыточная масса тела.

При медленном росте кисты и отсутствии ее опасности оперативное вмешательство проводят уже после родов.

Киста яичника при планировании беременности

Киста при планировании беременности является неоднозначным фактором. Большинство специалистов считает, что при наличии такого образования зачатие невозможно. Практика же показывает, что для некоторых женщин киста не является препятствием для беременности. Обычно такое наблюдается при образовании небольших размеров.

Если овуляция не происходит, то она может восстановиться после самостоятельного рассасывания образования. В остальных случаях приходиться обращаться к оперативному удалению кисты. Бесплодие в таком случае называют вторичным.

Для дермоидного и эндометриоидного образования ситуация несколько другая. Кисты этих видов не отражаются на процессе овуляции и развитии фолликулов, но при больших размерах являются механическим препятствием во время зачатия. В этом случае фолликулы испытывают давление, а гормональный фон изменяется.

На этапе планирования беременности необходимо полностью проверить состояние своего организма. Важно своевременно выявить гормональный дисбаланс и грамотно его пролечить.

Профилактика образования кисты яичника

Лучшая профилактика образования кисты при беременности – тщательное ее планирование. При выявлении таких образований необходимо лечить их, что подразумевает при необходимости и хирургическое вмешательство.

Важно также соблюдение следующих условий:

  • поддержание нормального веса;
  • отказ от вредных привычек.

При наличие кисты при беременности в большинстве случаев можно обойтись без лечения, но при определенных обстоятельствах требуется хирургическое вмешательство.

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит существенная гормональная перестройка. Он начинает работать с усиленной нагрузкой, что в некоторых случаях может быть чревато определенными сбоями, обострениями хронических заболеваний, появлением новообразований. Одним из явлений на ранних сроках беременности является киста яичника.

Это доброкачественное полое образование, которое у беременных женщин может быть не только патологическим состоянием, но и физиологическим процессом. Прежде, чем определиться с лечением кисты, выявленной в начале беременности, необходимо выяснить ее причины, оценить риски для здоровья женщины и малыша. Может быть выбрана тактика наблюдения, консервативная терапия, в крайних случаях - оперативное вмешательство.

Причины и механизм развития

К моменту наступления овуляции в яичнике созревает , из которого освобождается яйцеклетка, способная оплодотворяться. Но в некоторых случаях овуляция не наступает и фолликул продолжает свое созревание, формируется киста. Чаще это временное явление, к наступлению следующего менструального цикла она рассасывается.

В начале гестации киста часто формируется из , которое способствует укреплению плода и формированию плаценты. Такое образование на плод не влияет и к началу 2 триместра обычно рассасывается.

Кисты в яичниках могут образовываться как во время, так и до наступления беременности. Считается, что главным источником формирования образований являются гормональные нарушения.

Гормональный сбой может случаться под влиянием определенных факторов:

  • воспалительные процессы и ;
  • или надпочечников и других желез;
  • сильные стрессы;
  • очень строгие диеты и неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • оперативные вмешательства на половый органах;
  • аборты;
  • раннее начало половой жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное отсутствие секса;
  • вредные привычки;
  • зачатие, произошедшее во время приема гормональных препаратов.

Виды и симптомы кист на ранних сроках беременности

Обычно женщины в начале беременности не подозревают о наличии кисты яичников. Большинство таких образований никак себя не проявляют и могут самостоятельно рассасываться в течение определенного времени. Выявляют их в большинстве случаев во время планового УЗИ.

Кисты, которые обнаруживают у беременных женщин, бывают нескольких видов. Чаще всего диагностируют в 1 триместре кисту желтого тела. Она относится к функциональным и существует с момента оплодотворения до 14-16 недель. Такая киста не несет угрозы эмбриону. Очень редко возникают осложнения в виде разрыва оболочки образования или перекрута ножки, в таких ситуациях очень тяжело сохранить беременность. Ведь кисту желтого тела нужно удалять, а это временная железа, необходимая для синтеза , без которого развитие беременности невозможно.

К функциональным также относятся , которые образуются на месте неразорвавшегося фолликула. Они не влияют на ход беременности, но могут осложняться разрывом и развитием некроза.

Еще одним видом кисты у беременных может быть дермоидная (зрелая ). Это образование, внутри которое заполняет субстанция, состоящая из эмбриональных тканей. Как и киста желтого тела, она длительно может протекать бессимптомно. Когда размер опухоли становится достаточно внушительным, тонус матки повышается, женщина начинает ощущать наличие проблемы. не оказывает влияния на гормональный баланс женщины.

Большинство кист в начале гестационного периода особой симптоматикой не выделяются. Когда образование достигает размеров более 5 см, это создает определенные трудности и может вызвать характерные симптомы:

  • боли внизу живота;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • выделения из влагалища, которыемогут быть с примесями крови и гноя;
  • частые мочеиспускания.

На странице прочтите о причинах отклонений и о норме сахара в крови у беременных по новым нормативам.

Эффективные методы лечения

При диагностировании в большинстве случаев до 14-16 недели выбирается выжидательная тактика и постоянный контроль за динамикой развития образования. Наблюдению подлежит функциональные кисты, если они не доставляют дискомфорта женщине, не вызывают неприятных симптомов и не влияют на развитие плода.

Если присутствуют боли, есть подозрение на злокачественный процесс или выявлена эндометриоидная киста, склонная к быстрому росту, приходится экстренно решать проблему и прибегать к хирургическому вмешательству. Для беременных применяют определенные виды вмешательства. Самым оптимальным и безопасным методом считается . Это малоинвазивная операция, которая минимально травмирует ткани и позволяет удалить новообразование, не нанося вреда ребенку. Реже прибегают к лапаротомии с последующим назначением антибиотиков.

Хирургические вмешательства предпочитают по возможности сдвинуть на 2-3 триместры. Операции на ранних сроках увеличивают угрозу прерывания беременности.

Киста яичника на раннем сроке беременности чаще никаким образом не отражается на самочувствии женщины. В случае появления такой проблемы пациентка должна быть под усиленным контролем специалистов. Обязательно необходимо выяснить, является ли киста функциональной или патологической. Исходя из этого, врач будет определять дальнейшую тактику ведения беременности. Чтобы максимально избежать появления подобных проблем, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключить наличие любых новообразований в организме.

Чем опасна киста яичника? Можно ли забеременеть при данной патологии? Представляет ли опасность киста яичника во время беременности? Ответы даст профильный специалист в нижеследующем ролике:

Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.

Киста яичника при планировании беременности

Во время каждого месячного цикла женщины происходит рост фолликулов. После того, как доминантный фолликул достигнет определённого размера, он лопается, и яйцеклетка выходи в брюшную полость. Она попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Но иногда по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, и он превращается в фолликулярную кисту яичника. Иногда на месте жёлтого тела тоже образуется кистозное образование. Является ли киста яичника препятствием для беременности? Врачи считают, что до тех пор, пока в яичнике будет находиться киста, дальнейший рост фолликулов невозможен, а значит, что последующая овуляция не произойдет. Она может возобновиться спустя два месяца, если в течение этого периода времени кисты самостоятельно лизируются. Только после этого станет возможным зачатие.

В яичниках образуются и другие кисты (эндометриоидная и дермоидная). Они никоим образом не влияют на развитие фолликулов и процесс овуляции. Тем не менее, их опосредованное действие заключается в том, что такое кистозное образование, если оно большого размера, создаёт механическое препятствие для процесса зачатия, оказывает давление на фолликулы, а также изменяет гормональный фон.

Как видим, у одной пациентки киста яичника вряд ли создаёт препятствие для беременности, а у другой мешает зачатию. Если у женщины, страдающей бесплодием, отсутствуют потенциальные причины для невозможности забеременеть, после нескольких безуспешных попыток произвести зачатие, специалисты рекомендуют выполнить лапароскопию – удалить патологические кисты.

Причины кисты яичника при беременности

Может ли развиться киста яичника при беременности, и по каким причинам? Сегодня врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос. Известны определённые факторы, способствующие развитию кисты яичника во время беременности:

  • гормональные расстройства;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения диеты, которые провоцируют дисбаланс гормонов;
  • посттравматические расстройства и стрессы;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • приём противозачаточных средств на протяжении продолжительного времени;
  • раннее половое созревание;
  • расстройства месячного цикла;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • излишне частые аборты;
  • отсутствие коитуса;
  • раннее прекращение лактации;
  • инфекционные процессы в организме;
  • вредные привычки;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Признаки кисты яичника при беременности

Проявляется ли каким-то образом киста яичника во время беременности? Как правило, неосложнённые кисты яичников никоим образом себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие специфических признаков зависит от расположения и размеров кисты яичника, а также от её происхождения.

Эндометриоидная киста не имеет патогномоничных симптомов. Если она присутствует в яичниках, то у женщины могут иметь место нарушения функции, а также болезненность в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне месячных или же в первые дни менструации. Также могут возникнуть проблемы с зачатием, наступить кишечные расстройства (запор, сменяющийся диареей). Пациентки часто замечают появление мажущих «шоколадных выделений».

При небольших размерах кисты яичника она во время беременности может ничем не проявляться. Также нельзя предсказать её рост – он может быть медленным, либо слишком бурным. Такая киста яичника при беременности может представлять угрозу в случае её разрыва, поскольку это является причиной перитонита, требующего выполнения полостной операции.

Фолликулярная киста яичника во время беременности может быть причиной давления и чувства тяжести в зоне проекции яичника. При её увеличении могут появиться боли, усиливающиеся при наклонах и быстром беге. Дополнительным косвенным симптомом фолликулярной кисты яичника может быть понижение базальной температуры после овуляции.

Параовариальную кисту яичника можно обнаружить как во время беременности, так и до неё. Её обычно находят случайно. При небольших размерах кистозного образования пациентка жалоб не предъявляет. В том случае, когда киста яичника во время беременности достигает шестнадцати сантиметров в диаметре, у женщины живот не соответствует сроку, он становится большим, внутренние органы испытывают давление.

При больших размерах параовариальной кисты яичника беременности может не наступить, у женщины начинается, дисфункциональное маточное кровотечение. Она испытывает периодические боли в животе и крестцовой зоне. Вследствие давления на близлежащие органы, у женщин возникают расстройства пищеварительной функции, болезненность во время полового акта и дисфункция мочевого пузыря.

Последствия кисты яичника во время беременности

Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться. Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом. Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.

При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.

Возможен ли разрыв кисты яичника во время беременности

Конечно же, в случае стремительного роста кисты яичника во время беременности может произойти её разрыв. У беременной женщины появляется острая болезненность в нижней части живота с поражённой стороны. Её беспокоит тошнота, а зачастую и рвота. Отмечается резкий подъём температуры тела, ускорение пульса. В крови увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. Во время влагалищного обследования сбоку и в области задней поверхности матки отмечается наиболее интенсивная болезненность.

Разрыв кисты яичника проявляется такими симптомами:

  • внезапные острые боли внизу живота;
  • гипертермия, не устраняемая антипиретиками;
  • внезапная слабость;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • приступы тошноты;
  • гипотония, головокружение и потеря сознания.

Лечение кисты яичника, обнаруженной при беременности

Как правило, функциональные кистозные образования по типу фолликулярной кисты и кисты жёлтого тела не требуют оперативного вмешательства. За ними достаточно во время беременности наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Хирургическое лечение больших кист яичников целесообразно провести на этапе планирования беременности.

Это относится к кистозным образованиям яичников, которые не регрессируют в течение трёх циклов или являются патологическими. Если киста яичников приобретает большие размеры, её надо удалять, поскольку она, без сомнения, будет представлять угрозу во время беременности. Не вызывает сомнение необходимость выполнения лапароскопии или лапаротомии при перекручивании и разрыве кисты яичника.

Считается целесообразным проводить лапароскопическое удаление кисты яичника во время беременности только в случае необходимости. Как правило, вначале дожидаются рождения ребёнка, а только затем, если это нужно, выполняют лапароскопию и удаляют кисту. Если лапароскопический метод лечения кисты в конкретном случае является неприемлемым, то для удаления кистозного образования применяют лапаротомический доступ. Во время лапаротомии рассекают передний листок связки матки, затем тщательно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей. В этом случае яичники не повреждаются.

Для того чтобы уменьшить риск прерывания беременности после удаления кисты, пациентке в послеоперационном периоде назначают терапию, направленную на сохранения беременности.

Лапароскопия по поводу кисты яичника при беременности

Во время беременности стремятся выполнить лапароскопию не позже шестнадцатой недели. Для обезболивания применяют внутривенную анестезию. Выполняют три прокола: один в пупочной области и два на участках проекции яичников. В брюшную полость вводят инструменты, при помощи которых вначале закачивают газ, а затем вылущивают кисту. После этого выполняют гемостаз и уходят из брюшной полости. На места разрезов накладывают швы и асептические повязки.

В зависимости от размеров кисты яичника и срока беременности лапароскопия может длиться от получаса до двух часов. При отсутствии осложнений пациентку на третий день выписывают из клиники. Для предупреждения преждевременного прерывания беременности ей проводят дальнейшее лечение в гинекологическом стационаре.

Известны такие противопоказания выполнению к лапароскопии по поводу кисты яичника во время беременности:

  • избыточная масса тела;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия беременных;
  • нарушение сердечной деятельности.

Надо помнить, что во время лапароскопии можно удалить кисту яичников диаметром не более шести сантиметров. Если её размеры больше этого, то применяют лапаротомический доступ.

Методы профилактики кисты яичника при беременности

Известно, что во время беременности может наступить осложнение кисты яичника. Во избежание этого женщине на этапе планирования зачатия необходимо пройти всестороннее обследование и выяснить, нет ли у неё новообразований. При наличии кисты яичника её надо удалить ещё до беременности.

Если у женщины врачи обнаружили кисту яичника только во время беременности, то к дальнейшему ведению пациентки надо подходить дифференцировано. При небольших размерах кистозных образований за ними достаточно наблюдать. Если они вызывают опасения, то операцию следует выполнить в первом триместре беременности.

Каков прогноз при наличии кисты яичника во время беременности? Он ничем не отличается о такового до зачатия. Как известно, кистозные новообразования яичников могут вести себя непредсказуемо: либо не приносить никакого вреда, либо в любой момент спровоцировать ургентную ситуацию, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Киста яичника при беременности требует особого отношения к пациентке, но она не является поводом для аборта по медицинским показаниям. Следует помнить, что при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении беременность в большинстве случаев заканчивается успешными родами.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!