Strabismus sa mga matatanda. Strabismus sa mga matatanda - sanhi ng nakuha at sintomas Ano ang gagawin sa mga pahilig na mata

Kadalasan ay nagkakamali tayong naniniwala na ang kalusugan na mayroon tayo sa murang edad ay mananatili magpakailanman. At samakatuwid ay ganap nating nakalimutan ang tungkol sa iba't ibang mga hakbang para sa pag-iwas sa ilang mga sakit. At kapag dumating ang sandali ng karamdaman, na may matinding pananabik at takot ay pumunta kami sa doktor para sa tulong. Subukan nating maunawaan ang isa sa mga problema na maaaring lumitaw sa iba't ibang edad at kung saan ay may kinalaman sa isang mahalagang organ na tumutulong sa pang-unawa sa mundo - ang ating mga mata. Bakit lumitaw ang ilang mga kundisyon, kung paano makayanan at kung ano ang gagawin upang sa hinaharap ang isang maliit na karamdaman ay hindi maging isang malaking problema?

Kaya, tingnan natin kung bakit nagsimula siyang pumikit. Sa pangkalahatan, ano ang strabismus, gaano ito mapanganib at kung ano ang gagawin sa ilang mga kaso? Upang gawin ito, isaalang-alang ang mga posibleng dahilan, simula sa mga unang araw ng buhay ng tao.

Bagong panganak

Ito ay isang panahon sa buhay ng isang bagong tao, na tumatagal ng eksaktong isang buwan. Kapag ang isang bata ay ipinanganak, siya ay maaaring magkaroon ng katulad na problema. Ang ilang mga bata ay duling sa kaliwang mata, ang ilan - sa kanan. Ano ang gagawin sa kasong ito?

Kaya, pinuputol ng bata ang isang mata. Paano maging sa kasong ito? Ang sagot ay simple - walang paraan. Sa unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, karamihan sa mga sanggol ay nakakaranas ng postpartum strabismus. Ang katotohanan ay ang mga kalamnan ng mata sa isang sanggol ay kulang sa pag-unlad sa pagsilang. Samakatuwid, ang gayong estado ay lubos na katanggap-tanggap. Ngunit kadalasan sa loob ng tatlong araw ay unti-unting nakahanay ang posisyon ng mga eyeballs. Karaniwang nagbabala ang mga neonatologist sa gayong pagpapakita - hindi ka dapat matakot. Bukod dito, sa unang tatlong araw pa lamang ng buhay, maging ang mga ganap na malulusog na bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ito ay lumiliko na ang mga mata ng mga bagong panganak ay gumagapas sa isang medyo maikling panahon. Kailangan mong mag-alala kapag ang isang binibigkas na strabismus ay hindi nawala sa ika-3 araw o hindi nakabawi sa buwan ng buhay. Ang bawat tao ay ipinanganak na may indibidwal na katawan. At ang isang tao ay nangangailangan ng isang araw upang mabawi, at isang tao ng ilang linggo. Samakatuwid, ang estado na ito ay dapat na obserbahan. Ngunit kadalasan ang mga doktor ay maaaring agad na matukoy kung ang problema ay makabuluhan, at naaayon, kumilos. Salamat sa ito, posible na iwasto ang sitwasyon bago ang unang taon ng bata.

Mula sa isang taon hanggang tatlo

Ang isa pang tanong ay kung ang mga mata ay nagsimulang duling sa panahon mula sa isang taon o kahit anim na buwan hanggang tatlong taon. Sa kasong ito, maaaring mayroon nang mas malubhang problema na nangangailangan ng agarang pagtugon. Maaaring duling ang mga eyeballs sa iba't ibang dahilan. Simula sa kakulangan ng bitamina para sa buong paggana ng mga kalamnan ng mata, na nagtatapos sa mga congenital na sakit sa mata, tulad ng astigmatism, myopia, atbp.

Samakatuwid, kung ang mga mata ng isang bagong panganak ay duling, ang pagmamasid ay mahalaga, ngunit sa mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang, kailangan na ng tulong medikal. Kadalasan, ang sakit ay unti-unting nagpapakita ng sarili. Sa una, ang kanang mata o kaliwang mata ay bahagyang gumagapas, at sa paglipas ng panahon, lumalala ang larawan.

Ang isang ipinag-uutos na pagbisita sa isang ophthalmologist ay ang simula ng yugto ng pagbawi. Sa ilang mga kaso, sapat na ang mga corrective na baso, sa iba pa - mga diskarte sa hardware. Kadalasan, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi ginaganap sa edad na ito, dahil ang mga kalamnan ay hindi pa ganap na nabuo, na nangangahulugang may pagkakataon na sa paggamit ng espesyal na pagsasanay ay lalakas sila, ang posisyon ng mga mata ay maibabalik.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpindot sa paksa ng mga uri ng strabismus dito. Pagkatapos ng lahat, ito ay nahahati sa: congenital at nakuha. Ang congenital ay kadalasang nagpapakita mismo nang tumpak sa unang tatlong taon ng buhay. Bukod dito, maaaring hindi ito agad na lumitaw sa advanced na yugto. Maaaring minsan ang mata ay duling, at kung minsan ay hindi - depende sa anggulo ng pagtingin. Ngunit ito ay isa nang mahalagang sintomas kung saan kinakailangan na magpakita ng isang espesyalista.

panahon ng paaralan

Nilaktawan namin ang edad mula 3 hanggang 7 taon, dahil kadalasan ang congenital strabismus ay maaaring magpakita mismo bago ang 3 taon, at nakuha, dahil sa strain at stress ng mata, pagkatapos ng 7 taon. Ito ay dahil, pagpunta sa paaralan, ang bata ay bumulusok sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, na sa kanyang sarili ay nakababahalang. Mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon, pagtulog. Kasabay nito, lumilitaw ang lumalaking visual load. At ito ay hindi isinasaalang-alang ang patuloy na daloy ng impormasyon at ang paggamit ng iba't ibang mga aparatong mobile at multimedia.

Bilang isang resulta, ang paningin ay maaaring lumala nang husto, at bilang isang resulta, ito ay pumipikit ng mata. Samakatuwid, sa panahong ito ng buhay, ang katamtamang ehersisyo, sapat na nutrisyon ng oxygen, na, siyempre, natatanggap ng bata sa kalye, ay mahalaga. Samakatuwid, ang mga paglalakad para sa mga mag-aaral ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga bagong silang. Ang mga kakulangan sa bitamina at mineral ay maaari ding makaapekto.

edad na nasa hustong gulang

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng edad na 18, ang mabilis na pagbuo ng strabismus ay isang mapanganib na problema. Sa pangkalahatan, ang pagwawasto ng strabismus ay maaari lamang hanggang 25 taon. Pagkatapos ng edad na ito, karamihan sa paggamot ay kirurhiko. Samakatuwid, kung ang mga mata ay nagsimulang duling na sa panahon ng may sapat na gulang, ang isang apela sa isang espesyalista ay dapat na walang pagkaantala at pagmamasid, kung hindi, ang larawan ay maaaring lumala pa.

Kadalasan sa pagtanda, ang strabismus ay nakukuha dahil sa malubhang sakit ng utak o mga pinsala nito. Sa kasong ito, magkakaroon ng isang espesyal na diskarte, kaya hindi dapat magkaroon ng anumang paggamot sa sarili.

Kaya, alagaan ang karangalan mula sa isang murang edad ... Ang parehong expression ay maaaring maiugnay sa kalusugan. Dahil ang isang tao sa proseso ng buhay ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na unti-unting nagpapahina sa resistensya ng katawan at ang gawain nito. Samakatuwid, ano ang gagawin kung ito ay pumipikit ng mata? Makipag-ugnayan sa isang doktor! Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang problema? Humantong sa tamang pamumuhay, lalo na: mas sariwang hangin, mga bitamina para sa pangkalahatang pagpapalakas ng buong sistema ng katawan, pati na rin ang mga bitamina para sa mga mata. Balanseng diyeta at katamtamang ehersisyo.

Ang Strabismus ay madalas na nangyayari. Sa mga maliliit na bata, ang gayong depekto ay maaaring magmukhang nakakaantig at nakakatawa kung minsan, ngunit ang paglabag ay hindi dapat maliitin. Sa anumang edad, ito ay isang hindi kasiya-siyang patolohiya na kailangang itama - kapwa mula sa punto ng view ng gamot at mula sa punto ng view ng aesthetics. Bagaman ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, ang mga matatanda ay hindi rin protektado mula dito.

Sa mga bata, ang strabismus ay, siyempre, mas madaling iwasto, lalo na kung ito ay napansin sa pinakadulo simula ng pag-unlad, at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Ang Strabismus ay nagdudulot ng maraming abala sa pasyente, ang squinting eye ay maaaring ganap na "mabigo" sa paglipas ng panahon, hindi sa pagbanggit ng sikolohikal at aesthetic na kakulangan sa ginhawa. Sa kabutihang palad, ang pag-diagnose ng strabismus ay napaka-simple, at ang modernong gamot ay nagbibigay ng isang buong arsenal ng mga tool para sa paggamot nito, hanggang sa operasyon, kung kinakailangan.

Ano ang strabismus

Ang Strabismus (iba pang pangalan - strabismus, heterotropia) ay isang pangkaraniwang sakit sa mata. Ayon sa istatistika, isang bata sa limampu ang nagdurusa dito. nauugnay sa hindi pantay na aktibidad ng isa o higit pang mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

Kung karaniwang ang mga mata ay nakatuon sa isang tiyak na punto, na nagpapadala ng isang imahe mula sa bawat mata patungo sa utak, pagkatapos ay may strabismus, bilang isang resulta ng kahinaan ng kalamnan, ang isang mata ay lumihis mula sa puntong ito, ang imahe na natanggap mula sa isang mata ay hindi tumutugma sa imahe. natanggap mula sa iba. Dahil dito, ang sistema ng nerbiyos ay hindi kasama ang larawan na natanggap mula sa duling na mata, at walang tatlong-dimensional na imahe na nilikha sa utak. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakakita ng isang patag na imahe, at ang mata na duling ay halos hindi nakikilahok sa visual na proseso, huminto sa pagtatrabaho. Dahil dito, sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng amblyopia, o lazy myopia, "lazy eyes," na kung minsan ay tinatawag na strabismus sa mga bata.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring magkakaiba, ngunit sa anumang kaso, kung ang may sakit na mata ay hindi ginagamot, ito ay bumagsak, ito ay karaniwang hindi kasama sa pakikilahok sa visual na proseso.

Mga uri ng strabismus

Maaaring iba-iba ang mga dahilan. Tulad ng para sa strabismus, isinasaalang-alang ng mga ophthalmologist ang isang congenital at nakuha na sakit.

Sa pamamagitan ng uri, ang strabismus ay nakikilala sa palakaibigan at hindi palakaibigan.

Mga sanhi ng congenital strabismus

Sa katunayan, ang purong congenital strabismus ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Kung ang strabismus ay nabuo sa unang anim na buwan ng buhay, ito ay tinatawag na infantile. Sa ganitong mga kaso, ang mga sanhi ng sakit ay mga genetic disorder, tulad ng Cruson's syndrome at Down's syndrome; pagmamana - sa kasong ito, ang strabismus ay nasuri din sa mga kamag-anak ng una at pangalawang linya; congenital eye defects, cerebral palsy. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga kahihinatnan ng prematurity, ang mga epekto ng iba't ibang mga gamot at gamot sa fetus, at kung ang ina ay nagdusa ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (tigdas, cytomegalovirus, SARS at ilang iba pa), maaari rin itong pukawin ang strabismus sa ang bata.

Mga sanhi ng Nakuhang Strabismus

Ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng unang anim na buwan ng buhay at maging sa isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na nakuha.

Ang mga sanhi ng nakuhang strabismus ay marami. Una sa lahat, ang sakit ay pinukaw ng daluyan at mataas na antas ng myopia, hyperopia, astigmatism at biglaang pagbabago sa paningin nang walang maliwanag na dahilan. Gayundin, ang strabismus ay maaaring bumuo dahil sa iba't ibang mga mata: glaucoma, cataracts, astigmatism at iba pa. Bilang karagdagan sa iba't ibang mga sakit sa mata, kabilang ang retinoblastoma, strabismus pagkatapos ng trauma, mga tumor at iba pang mga pinsala.

Ang Strabismus ay resulta ng pagkalumpo ng kalamnan na kasama ng ilang sakit, tulad ng encephalitis, multiple sclerosis, neurosyphilis, pati na rin ang somatic at mental na sakit. Bilang karagdagan, ito ay nakuha kung ito ay hindi sapat na ibinibigay sa daloy ng dugo, ang presyon ng intracranial ay tumataas nang husto, at ang mga pathology ng utak o spinal cord ay bubuo. Ang Strabismus ay maaaring magpakita mismo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya.

Maaari rin itong maging sanhi ng strabismus sa mga bata. Ang mga dahilan ng isang sikolohikal na kalikasan, mga nakababahalang sitwasyon, psychotrauma, nervous overstrain ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang mga preschooler (at kung minsan ay mas matatandang mga bata at kahit na mga matatanda) ay nagsisimulang duling ang kanilang mga mata.

Kasabay na strabismus

Friendly ay isang sakit kung saan ang mga anggulo ng strabismus ay pareho. Iyon ay, ang isang mata ay pinutol, ngunit ang halaga ng anggulo ng paglihis ng duling na mata (pangunahing) at ang anggulo ng paglihis ng malusog (pangalawang) ay pantay. Sa kabila ng katotohanan na ang muscular system ng mga mata ay binuo nang iba, walang double vision, ang parehong eyeballs ay ganap na mobile.

Ang magkakatulad na strabismus ay nahahati sa tatlong grupo ng mga visual disorder:

Akomodasyon.

Non-accommodative.

Bahagyang matulungin.

Sa accommodative strabismus, ang sakit ay sinamahan ng anumang patolohiya ng paningin - farsightedness o myopia. Ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa pagitan ng 2 at 4 na taong gulang. Naitama sa pamamagitan ng pagsusuot ng salamin.

Ang pagkalumpo ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata ay nagdudulot ng di-akomodative na strabismus. maaaring magsinungaling sa mga problema sa panahon ng pag-unlad ng sanggol o mga sakit na dinanas pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong uri ng strabismus ay mahirap matukoy sa paunang yugto. Madalas itong sinasamahan ng cerebral palsy.

• pahalang (kapag ang mga mata ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon - exotropia, o divergent strabismus; kapag ang mga mata ay nakadirekta sa tulay ng ilong - isotropia, o convergent strabismus);
• patayo (kapag ang mata ay duling pataas - hypertropia, kapag ang mata ay duling pababa - hypotropia);
• halo-halong (kapag ang ilang mga anyo ng strabismus ay pinagsama).

Hindi itinatama ng mga salamin ang ganitong uri ng strabismus.

Mga uri ng non-accommodative strabismus:

• pandama (na may pagbaba sa paningin sa isang mata);
• talamak (strabismus na biglang lumitaw pagkatapos ng stress, psychotrauma o nervous tension);
• cyclic (ang strabismus ay nangyayari at nawawala pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang dahilan ay nakasalalay sa mga karamdaman ng central nervous system);
• pangalawa (strabismus, na nagbago ng direksyon sa kabaligtaran pagkatapos ng operasyon o pagwawasto ng salamin).

Mayroon ding isang espesyal na uri ng non-accommodative strabismus - kurtosis ng divergence. Sa kasong ito, ang strabismus ay lilitaw lamang kapag ang isang tao ay tumitingin sa malayo.

Pinagsasama ng partial accommodative strabismus ang mga sintomas ng accommodative at motor disturbance, tulad ng pagbabagu-bago ng eyeballs, na lumilitaw nang hindi sinasadya at regular. Maaari itong maging converging (kapag ang mga mata ay nakatuon sa tulay ng ilong) at diverging (ang mga mata ay "tumingin" sa mga templo).

Ang Strabismus ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan:

• Ang malakas na nai-render ay may anggulo na higit sa 37 degrees,
• well-visible ay may anggulo na 22-36 degrees,
• average - 11-21 degrees,
• hindi gaanong mahalaga - 6-10 degrees,
• halos hindi ipinahayag - ang anggulo ay mas mababa sa 5 degrees.

Hindi magiliw na strabismus

Sa hindi magiliw na strabismus, ang pangunahin at pangalawang anggulo ng paglihis ay hindi pareho. Ang mobility ng mata ay limitado o wala sa isa o higit pang direksyon. Kadalasan, ang strabismus na ito ay mayroon ding paralitikong likas na pinagmulan, bilang isang non-accommodative species. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay mga sugat ng oculomotor nerves.

Mayroon ding pseudoparalytic strabismus. Ang mga sanhi ng kapansanan sa paningin sa kasong ito ay mga anomalya sa pag-unlad o pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi pinsala sa ugat.

Imaginary strabismus

Lahat ng uri ng strabismus na inilarawan ay totoo. Hindi sila dapat malito sa haka-haka na strabismus na nangyayari sa mga bata. Dahil sa kanilang edad, madalas silang hindi makapag-focus sa paksa, na lumilikha ng hitsura na ang bata ay gumagapas.

Gayunpaman, ang haka-haka na pansamantalang strabismus kung minsan ay nangyayari sa mga matatanda. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkalasing sa alak.

Mga diagnostic

Kahit na tila ang strabismus ay halos hindi mahahalata o hindi nakakapinsala, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot. Ito ay hindi isang kosmetikong depekto sa lahat, kaya nangangailangan ito ng agarang atensyon sa sandaling ito ay natuklasan. Kung hindi naitama ang strabismus, maaaring mawalan ng kakayahang makakita ang mata.

Ang mga unang sintomas ng strabismus:

• paglihis ng isa o magkabilang mata patungo sa ilong (convergent strabismus) o sa gilid (divergent strabismus),
• ang kawalan ng kakayahang tumuon sa paksa (ang tinatawag na lumulutang na tingin).

Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang ang maraming mga detalye upang hindi malito ang sakit sa isang haka-haka. Para sa strabismus, maaari kang kumuha ng isang espesyal o kanilang partikular na lokasyon, katangian ng isang partikular na bata. Narito ito ay mahalaga upang makilala ang mga aktwal na sintomas ng strabismus mula sa haka-haka na mga palatandaan. Ang mga physiological sign na ito ay kadalasang nawawala sa kanilang sarili sa edad. Ang isang lumulutang na tingin ay maaari ding matagpuan sa mga sanggol hanggang anim na buwang gulang, na hindi pa makapag-focus sa isang bagay. Nawawala din ito sa edad. Maraming mga magulang ang nagsimulang mag-panic kapag pinaghihinalaan nila ang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang kanilang mga alalahanin ay naalis ng mga espesyalista o sa pamamagitan ng pagkawala ng mga sintomas sa mas huling edad.

Kadalasan, ang strabismus ay napapansin mismo ng mga magulang at bumaling sila sa isang ophthalmologist. Ito ang uri ng sakit na maaari mong aktwal na masuri sa iyong sarili, nang walang tulong ng isang espesyalista.

Gayundin, ang sakit ay maaaring makita sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng bata. Ang doktor ng mata ay nagsasagawa ng mga diagnostic ng buong visual apparatus, kabilang ang paggamit ng isang computer, ay nagsasagawa ng mga pagsusuri na nagpapatunay sa kawalan ng volumetric vision at ang katunayan na ang bata ay may strabismus. Ang mga sanhi ng sakit ay dapat malaman upang magreseta ng paggamot na angkop para sa ganitong uri ng problema.

Pinipili ng doktor ang mga baso o lente, inireseta ang paggamot sa hardware at, kung kinakailangan, mga gamot. Sa mahihirap na kaso, maaari ka niyang i-refer sa isang ophthalmological clinic para sa operasyon.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang maagang yugto ng pag-unlad, sa karamihan ng mga kaso posible na ganap na mapupuksa ang sakit.

Paggamot na hindi gamot

Ang strabismus kung minsan ay maaaring itama sa pamamagitan ng salamin o contact lens. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa accommodative at partially accommodative strabismus.

Sa bahagyang katanggap-tanggap na strabismus, ang mga Fresnel prisms, kumplikadong composite lens, ay nakadikit sa mga lente ng baso.

Ang paraan ng pleoptics, iyon ay, occlusion treatment, ay matagumpay ding ginagamit. Sa kasong ito, ang isang bendahe ay inilalagay sa malusog na mata o ang isang eye patch ay nakadikit. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 4 na buwan at ipinahiwatig pangunahin sa paggamot ng strabismus ng pagkabata. Sa pamamaraang ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang visual acuity ng isang malusog na mata na napapailalim sa permanenteng gluing. Upang gawing mas epektibo ang paggamot, ang pleoptics ay pinagsama sa pagwawasto ng hardware, na kinabibilangan ng laser therapy, amblyocor, electrical stimulation at iba pang mga pamamaraan.

Paggamot sa medikal at hardware

Ang mga gamot ay inireseta kasabay ng paggamot sa apparatus at mga ehersisyo para sa mga mata at maaaring i-relax ang mga kalamnan at mapurol na paningin, tulad ng atropine, o, tulad ng pilocarpine, maiwasan ang pupillary constriction. Ang kakanyahan ng paggamot ay upang madagdagan ang pagkarga sa mata at pasiglahin ang aktibong gawain nito.

Ang hardware ay mabisa rin sa paggamot sa sakit. Ginagamit ang mga aparato tulad ng monobinoscope at synoptophore. Ang una ay nakakairita sa retina na may mga light ray at sa gayon ay nakikipaglaban sa amblyopia (mababang paningin) at double vision. Ang pangalawa ay ginagamit para sa sensory strabismus kung ang anggulo ng strabismus ay sapat na malaki.

Ang mga pasyente ay ipinapakita din ng orthopto-diplopticheskoe na paggamot, na binubuo sa mga pagsasanay sa pagsasanay sa apparatus. Ang ganitong paggamot ay naglalayong sa pagbuo ng binocular vision.

Operasyon

Sa ilang mga kaso, ang strabismus ay inirerekomenda ng surgical intervention. Salamat sa kanya, ang kalamnan na responsable para sa paggalaw ng eyeball ay pinalakas o humina. Ginagamit ang strabismus surgery kung hindi nakatulong ang kumplikadong paggamot. Ito ay ipinahiwatig din para sa paralytic at non-accommodative forms.

Sa malakas na nakikitang strabismus, maraming operasyon ang maaaring isagawa sa bawat mata na may pahinga ng hindi bababa sa anim na buwan.

Sa kaso ng strabismus, dalawang uri ng operasyon ang ginagawa: resection, na nagpapaikli sa haba ng kalamnan ng mata, at recession, na nagpapagalaw sa kalamnan ng mata. Ang pagpili ng likas na katangian ng operasyon ay depende sa uri ng strabismus at anggulo nito. Maaari ding magsagawa ng kumbinasyong interbensyon. Ang mga operasyon ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam.

Dapat itong palitan na hanggang sa 3-4 na taong gulang, ang strabismus ay hindi naitama sa pamamagitan ng operasyon. Kinakailangang maghintay hanggang mabuo ang binocular vision, iyon ay, ang kakayahang makakita ng imahe ng isang bagay na may parehong mata. Sa isang mas maagang edad, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang kung mayroong isang congenital strabismus na may isang makabuluhang anggulo ng paglihis. Ang ganitong mga operasyon ay maaari lamang isagawa ng isang doktor sa mata - isang siruhano.

Pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy ng ilang iba pang mga pamamaraan sa itaas upang maibalik at palakasin ang binocular vision.

Ang Strabismus sa mga bata ay isang malubhang sakit at marami ang naniniwala na ito ay ganap na imposibleng pagalingin ito. Pero hindi pala! Sa ngayon, matagumpay na ginagamot ang strabismus. Mayroong ilang mga pangunahing punto na kailangang malaman ng mga magulang upang ganap na ma-rehabilitate ang bata, na mai-save siya magpakailanman mula sa isang problema tulad ng strabismus.

Agosto 7, 2018 · Teksto: Igor Aznauryan, MD, Academician ng Academy of Medical Sciences ng Russian Federation, pediatric eye surgeon, pinuno ng Yasny Vzor na mga klinika sa mata ng mga bata · Larawan: Getty/Fotobank

Dapat tratuhin ang Strabismus sa mga bata! Bukod dito, ang modernong ophthalmology ay may malaking arsenal ng mga ligtas at epektibong pamamaraan para sa pagwawasto sa problemang ito. At kabaligtaran - kung ang strabismus sa mga bata ay hindi pinansin, sa hinaharap ay hahantong ito sa malubhang kapansanan sa paningin.

Mga uri ng strabismus

Bago malaman ang mga intricacies ng mga modernong pamamaraan para sa pagwawasto ng strabismus sa mga bata, makatuwiran na malaman kung anong uri ng karamdaman ito. Kaya, ang strabismus (kung hindi man - strabismus o heterotropia) ay anumang paglabag sa mga visual axes ng parehong mga mata, na dapat ay karaniwang parallel. Ang pinaka-halata at halatang sintomas ng strabismus ay isang asymmetrical na tingin.

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nakikilala:

• Pahalang na strabismus. Ito ang pinakakaraniwang uri ng strabismus. Maaari itong maging convergent (esotropia - kapag ang mga mata ay "nagtatagpo" sa tulay ng ilong) o divergent (exotropia - kapag ang mga mata ay "gravitate" palabas, sa panlabas na sulok).
• Vertical strabismus. Bukod dito, ang mga paglihis ay maaaring parehong paitaas - hypertropia, at pababa - hypotropia).

Bilang karagdagan, ang strabismus ay kondisyon na nahahati sa monokular at papalit-palit. Sa unang kaso, isang mata lamang ang laging pinuputol, na halos hindi ginagamit ng bata, kaya naman unti-unting bumababa ang paningin ng duling na mata at nagkakaroon ng dysbinocular amblyopia.

Naiiba ang alternating strabismus dahil ang magkabilang mata ay salit-salit na gumagapas (alinman sa isa o sa isa pa). At dahil ang parehong mga mata ay (kahit na paulit-ulit) na ginagamit, ang kapansanan sa paningin ay malamang na mas banayad kaysa sa monocular strabismus.

Strabismus sa mga bata: saan mali at saan totoo?

Kung minsan, ang paghaplos sa mga sanggol hanggang 3-4 na buwang gulang, ay tila namumungay ang kanilang mga mata. Sa katunayan, bilang panuntunan, walang problemang medikal sa karamihan ng mga kasong ito: nangyayari ang beveling dahil sa mga tampok na istruktura ng bungo ng mukha, (dahil sa fold ng balat sa sulok ng mata o isang malawak na tulay ng ilong) . Lumipas ang ilang buwan, at walang bakas ng dating bahagyang "strabismus".

Samantala, upang kalmado ang kaluluwa ng magulang, kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang serye ng mga espesyal na pagsusuri (ang tinatawag na differentiated diagnosis sa pagitan ng mali at totoong strabismus), na tiyak na makumbinsi ang mga magulang ng sanggol na walang problema. Ang tunay na strabismus ay maaari lamang talakayin kapag natukoy ng isang ophthalmologist ang ilang partikular na sakit sa oculomotor sa isang bata.

Kahit na biswal, kapag tinitingnan ang sanggol, ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng isang bahagyang strabismus, ngunit tiyak na walang mga oculomotor disorder, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi isang patolohiya - ito ay tinatawag na maling strabismus, at hindi nangangailangan ng anumang mga therapeutic na hakbang.

At dahil ang strabismus sa mga bata ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit nakuha din (ang mga sintomas nito ay karaniwang lumilitaw sa mga batang wala pang 3 taong gulang), kung gayon ang mga pagsusuri ng isang ophthalmologist ay dapat na pana-panahon.

Ipakita ang bata sa isang pediatric ophthalmologist nang regular: ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay dapat isagawa sa 2, 6 at 12 buwan, isang beses sa isang taon hanggang sa edad na 6-7 taon. Kung may nakitang patolohiya sa mata, ang isang pediatric ophthalmologist ay magrereseta ng indibidwal na iskedyul ng pagbisita.

Mga sanhi ng totoong strabismus sa mga bata

Ang dahilan para sa pag-unlad ng strabismus ay ang hindi pagkakapare-pareho sa gawain ng dalawang mata, ang imposibilidad ng kanilang magkasanib na trabaho.

Ang Strabismus ay congenital o maagang nakuha, maaaring lumitaw sa edad na 1.5 hanggang 3-4 na taon. Ang katotohanan ay sa edad na ito, ang pagbuo ng mas pinong mga istruktura ng visual system ay nagpapatuloy, at ang huling yugto ng pagbuo ng binocular (iyon ay, three-dimensional, stereoscopic) na pangitain ay nagpapatuloy din.

Ang bata ay lumalaki, nagsimulang tumingin sa mga larawan, mangolekta ng mga pyramids at isang taga-disenyo, maglaro ng mga larong pang-edukasyon - lumitaw ang visual na gawain at unti-unting tumataas. Samakatuwid, sa panahong ito ay may panganib ng strabismus, na tumataas nang malaki kung ang bata ay may congenital farsightedness o anisometropia (sa madaling salita, ang pagkakaiba sa repraksyon sa pagitan ng kanan at kaliwang mata), neurological pathology (halimbawa: cerebral palsy, Down syndrome).

Sa kabilang banda, ang anumang stress para sa katawan ay maaaring maging isang nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng strabismus sa mga bata: pagbabakuna, sakit sa viral, takot o pagkabigla, mataas na temperatura.

Kung hindi sinimulan ng mga magulang ang paggamot sa bata sa oras, ang strabismus ay bubuo sa isang malubhang functional na patolohiya. Halimbawa:

• ang isang bata na may strabismus ay hindi maaaring pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isang solong imahe - pinapatay ng utak ang duling na mata mula sa pagkilos ng pangitain;
• ang isang bata na may strabismus ay hindi maaaring maramdaman ang spatial volume, i.e. 3D format - nakikita niya ang mundo na patag.

Sa kabuuan, humigit-kumulang 25 na uri ng childhood strabismus ang kilala sa ophthalmology ngayon, bawat isa ay nangangailangan ng isang espesyal, indibidwal na diskarte sa paggamot.

Ang gawain ng isang pediatric ophthalmologist ay upang matukoy ang uri ng strabismus, ang sanhi ng paglitaw nito sa isang bata at magreseta sa bata ng paggamot na kailangan niya sa partikular na sandaling ito.

Kailan Gamutin ang Strabismus

Kung sasabihin sa iyo na ang strabismus ay mawawala sa sarili nitong, o kung ang paggamot ay kailangang isagawa kapag ang bata ay lumaki, maghanap ng ibang ophthalmologist. Ito ang maling diskarte. Mawawalan ka ng mahalagang oras!

Ang paggamot ng strabismus sa mga bata ay dapat magsimula kaagad mula sa sandali ng diagnosis, at pinakamaganda sa lahat - sa isang dalubhasang klinika sa mata ng mga bata. Ang mga unang therapeutic na hakbang ay posible na mula sa edad na 5-6 na buwan ng bata. Sa edad na ito, maaaring kunin ng bata ang mga unang baso (sa pagkakaroon ng mga repraktibo na karamdaman). Ang mga modernong frame ay gawa sa ligtas at matibay na materyales at ganap na ligtas para sa sanggol!

Paano gamutin ang strabismus

Upang ganap na ma-rehabilitate ang bata at makamit ang mga resulta, kinakailangan upang isagawa ang tamang kumplikadong paggamot, na binuo para sa bata nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• indibidwal na paraan ng mga occlusion (mga espesyal na seal ay mas mahusay kaysa sa nakikitang mata);
• wastong napiling pagwawasto ng panoorin;
• isang kumplikadong mga therapeutic technique upang mapabuti ang visual acuity at bumuo ng mga binocular function;
• kung kinakailangan - interbensyon sa kirurhiko (upang gawing simetriko at pantay ang hitsura).

Strabismus sa mga bata: upang gumana o hindi?

Ang desisyon na gawin ang operasyon ay dapat gawin lamang ng pediatric eye doctor na namumuno sa bata, batay sa estado ng kanyang mga visual function.

Sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso ng strabismus sa mga bata, anuman ang uri at sanhi nito, ang interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran at kinakailangan.

Pinipili ng pediatric eye surgeon ang pamamaraan ng yugto ng operasyon batay sa uri ng strabismus at ang partikular na kaso ng kawalan ng balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng oculomotor. Sa ngayon, ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng kirurhiko para sa pagwawasto ng strabismus sa mga bata ay ang pamamaraan ng matematikal na pagmomodelo ng isang operasyon sa hinaharap at ang paggamit ng mga teknolohiya ng radio wave.

Kailan magkakaroon ng strabismus surgery

Ang visual system ng isang bata ay bubuo hanggang 3-4 na taon. Ito ay sa panahong ito na mahalaga na tiyakin ang isang ganap na simetriko na posisyon ng mga mata sa isang napapanahong paraan, upang ang tamang larawan ay nasa harap ng mga mata, upang ang utak ay magsimulang tama na maunawaan ang impormasyong natanggap mula sa mga mata. Sa mas matandang edad, ito ay magiging lubhang mahirap gawin. Iyon ang dahilan kung bakit ang operasyon ay dapat isagawa hanggang sa 4 na taon, habang ang visual system ay bubuo!

Mapanganib ba ang operasyon?

Ang modernong operasyon ay naging tumpak at hindi gaanong traumatiko. Kasama ang salamat sa paggamit ng mathematical modeling ng hinaharap na operasyon at mga teknolohiya ng radio wave.

Ang paggamit ng mga teknolohiya ng radio wave ay nagsisiguro ng pinakamataas na mababang-traumaticity ng operasyon at ang pagbabawas ng panahon ng rehabilitasyon - pagkatapos ng lahat, ang operasyon ay ginaganap nang walang mga incisions! Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang bata ay pinalabas mula sa ospital kinabukasan.

Kung ang isang pediatric eye surgeon ay gumagamit ng mathematical modelling ng operasyon, ang katumpakan nito ay halos garantisadong, at maipapakita niya ang nakaplanong resulta ng operasyon sa mga magulang ng sanggol bago pa man matukoy ang petsa ng operasyon.

Gamit ang pamamaraan ng pagmomolde ng matematika, kahit na bago ang operasyon, naipakita ng siruhano sa mga magulang kung ano ang magiging hitsura kaagad ng mga mata ng bata pagkatapos ng pagwawasto. Ang larawan ay nagpapakita ng isang halimbawa ng naturang pagmomolde: sa kaliwa - ang estado bago ang operasyon, sa kanan - kaagad pagkatapos.

Ang paglalarawang ito ay kinuha mula sa gumaganang archive Igor Erikovich Aznauryan, Doctor of Medical Sciences, Academician ng Academy of Medical Sciences ng Russian Federation, pediatric eye surgeon, pinuno ng mga klinika sa mata ng mga bata na "Yasny Vzor". Ito ay isang tiyak na halimbawa ng isang indibidwal na pagkalkula ng pagwawasto ng strabismus sa isang bata gamit ang isang sistema ng matematikal na pagmomolde ng operasyon.

Mahalagang maunawaan na ang modernong operasyon ay isa sa mga mahahalagang yugto ng kumplikadong paggamot, na nagpapahintulot sa iyo na gawing pantay ang iyong mga mata. Ngunit upang maibalik ang mga nawawalang visual function at ganap na maibalik ang bata, isang operasyon, kahit na ito ay isang napaka-matagumpay, ay hindi sapat - ang isang ganap na therapeutic na paggamot ay dapat ding isagawa. Ang pagtanggi na magsagawa ng kumplikadong paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - kahit na pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng ilang oras at walang tamang therapy, ang mata ay maaaring magsimulang mag-mow muli.

Mahalaga na maunawaan ng mga magulang na ang solusyon ng anumang patolohiya sa mata ay dapat na lapitan nang komprehensibo. Kasama ang strabismus. Huwag mag-antala sa pagsisimula ng paggamot - simulan ang pagwawasto sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, ang tagumpay ay magagarantiyahan, at ang resulta ng paggamot ay magiging matatag, habang buhay!

Madalas na tila sa mga magulang na ang bata ay may isang mata na napakamot, ngunit ang isang katulad na problema ay maaari ding maobserbahan sa isang may sapat na gulang. Sa medisina, ang ganitong sakit ay tinatawag na strabismus, strabismus o heterotropia. Ang mga pahilig na mata ay matatagpuan patungo sa ilong, nakadirekta pababa o pataas. Kung ang mga visual na organo ay magkakaiba, kung gayon ang dahilan ay maaaring isang dati nang natanggap na traumatikong pinsala sa utak o isang komplikasyon ng myopia, hyperopia. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa sandaling mapansin niya na ang kanyang mga mata ay duling, dahil mas madaling malutas ang problema sa mga unang yugto.

Bakit nangyayari ang problema: mga dahilan

Ang mga visual organ ng isang tao ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang direksyon para sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang eyeball ay nagsisimula sa paggapas pagkatapos ng pinsala sa lugar ng ulo. Minsan ang kaliwang mata ay napupunta ng kaunti sa gilid o ang pasyente ay may pahilig na kanang mata. Kadalasan ang mga sanhi ng strabismus ay ang kapansanan sa paggana ng mga nerve endings na responsable para sa gawain ng mga kalamnan ng mata. Sa kasong ito, ang mga organo ng paningin ay hindi magagawang pagsamahin ang mga visual na imahe sa isang larawan. Kung ang mga mata ay nagsimulang duling, kung gayon ang pasyente ay may 2 larawan nang sabay-sabay, habang ang utak ay nakakakita lamang ng 1. Para sa kadahilanang ito, ang visual function ng pasyente ay bumababa. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring makaapekto sa lokasyon ng isang mata sa kabilang direksyon:

• genetic predisposition;
• pinsala;
• mga sakit sa utak;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• mahinang paningin o pagkabulag sa isang mata;
• sintomas ng farsightedness o nearsightedness;
• mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan;
• paralisis ng mga kalamnan ng mata;
• matinding stress;
• katarata;
• retinal detachment.

Paano maunawaan ang pag-unlad ng problema: sintomas

Sa tulong ng isang duling, sinusubukan ng isang tao na mas mahusay na isaalang-alang ang isang bagay.

Kung ang mata ay bahagyang lumipat patungo sa templo o sa rehiyon ng tulay ng ilong, kung gayon ang mga naturang paglabag ay tinatawag na strabismus. Kadalasan, ito ay bevel sa kaliwa o kanang visual organ, at kung minsan lamang ang parehong mga mata ay nakapirmi, tumitingin sa iba't ibang direksyon. Posible upang matukoy ang patolohiya sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• bifurcation ng larawan;
• squinting kapag sinusubukang suriin ang isang bagay;
• madalas na pagliko at pagtagilid ng ulo, na tumutulong upang makakita ng mas mahusay.

Kung ang pasyente ay nagsimulang duling ang mata, pagkatapos ay ang isa ay ibabalik sa kabaligtaran na direksyon. Ang Strabismus ay madalas na nasuri sa pagkabata, at kung minsan ay may isang nakatagong anyo ng sakit. Sa isang bata, ang karamdaman ay hindi kasing mapanganib at mas madaling itama kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang utak ng mga bata ay mas inangkop sa mga pagbabago sa pisyolohikal, kaya sa hinaharap, ang mga visual na organo ay kadalasang nagiging normal sa kanilang sarili.

Kung ang mga mata ng isang may sapat na gulang ay duling, pagkatapos ay walang napapanahong paggamot, ang patolohiya ay pinalubha at naghihikayat ng malubhang kapansanan sa paningin.

Kinakailangang paggamot

Tradisyunal na Therapy

Ang isang pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan kung ang naturang depekto ay matatagpuan sa isang tao.

Kapag ang isang pasyente ay nakakakita ng hindi maganda at pumipikit ang kanyang mga mata, ito ay kagyat na makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist. Pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay magtatatag ng isang tumpak na diagnosis at piliin ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang. Ang mga sumusunod na manipulasyon ay madalas na ginagamit:

• Occlusion. Sa katulad na pamamaraan, ang mata ng pasyente ay natatakpan ng ilang uri ng benda. Ang isang katulad na pamamaraan ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng paggamot sa hardware upang maiwasan ang mga komplikasyon at bagong pag-unlad ng patolohiya.
• Hardware therapy. Sa panahon ng pagmamanipula, ang binocular vision ay naibalik.
• Mga gamot. Kung ang mata ay medyo naputol, kung gayon ang iba't ibang mga patak ng mata o mga pamahid na pangkasalukuyan ay maaaring inireseta, na pumipigil sa mga negatibong kahihinatnan at huminto sa proseso ng pathological.
• Pagsuot ng mga espesyal na salamin o corrective lens.

Mabisa ba ang tradisyunal na gamot?

Kung ang pasyente ay pumikit lamang ng isang mata, habang ang visual function ay hindi may kapansanan, kung gayon ang hindi kinaugalian na mga therapeutic measure ay maaaring gamitin. Upang mapahusay ang aksyon, ang alternatibong paggamot ay pinagsama sa tradisyonal at sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng mata. Ang ganitong mga recipe ng mga healer para sa strabismus ay epektibo:

Maaaring maging epektibo ang buto ng dill sa paggamot sa kondisyong ito.

• buto ng dill. Gumamit ng 10 g ng pangunahing sangkap, na giniling sa isang pulbos at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Mag-infuse para sa 50 minuto at tumulo sa isang malusog at pahilig na mata 2 patak 3 beses sa isang araw.
• Apple juice, sibuyas at pulot. Sumunod sa mga proporsyon na 3:1:3. Inirerekomenda na gamitin nang topically sa apektadong visual organ bago matulog.
• Mga ugat ng calamus. Ibuhos ang 10 g ng sangkap sa tubig na kumukulo, at hayaan itong pakuluan ng ilang minuto. Takpan ng takip at mag-iwan ng isang oras. Salain at inumin nang pasalita ng ½ tasa nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw.