Helt riktigt anses den mänskliga levern vara kroppens "laboratorium". När allt kommer omkring äger komplexa kemiska processer rum i den varje minut. Dessutom fungerar det som huvudfiltret som skyddar kroppen från skadliga ämnen. Om dess arbete störs, observeras allmän förgiftning. Därför är det mycket viktigt att känna igen leversjukdom i tid. Symtom på huden, som plötsligt uppstår, signalerar utvecklingen av patologi.
Orsaker till sjukdomar
Levern har en enorm potential. Det är mycket motståndskraftigt mot skadliga faktorer. Dessutom har den förmågan att återhämta sig. Men som ett resultat av vissa faktorer kan leversjukdom utvecklas. Symtom på huden är den första signalen som kroppen låter veta om utvecklingen av patologi. Innan vi överväger dem, låt oss analysera vad som kan bli en källa till sjukdomar:
Som regel följer symtom på huden med leversjukdom. Det är först och främst en gulaktig nyans. Dessutom upplever patienten halsbränna, känner illamående. Det finns en skarp, extremt obehaglig lukt av svett. Därför orsakar typiska fall inte svårigheter vid diagnos.
I de flesta fall kan en läkare redan visuellt misstänka leversjukdom. Symtom på huden, obehag hos patienten ger läkaren en uppfattning om patologins natur.
De viktigaste tecknen på leversjukdom är:
- smärta, obehag i organområdet;
- leverförstoring;
- allmän sjukdomskänsla, svaghet;
- huvudvärk;
- kränkning av mentala, mentala förmågor;
- svullnad;
- ökad svettning;
- gulsot;
- hudklåda;
- utslag;
- ökad blödningsbenägenhet, bräcklighet av blodkärl;
- symtom på hypovitaminos;
- ändrad färg, karaktär av avföring, instabil avföring;
- närvaron av ett venöst mönster på buken;
- viktminskning;
- förstorad mage;
- bitter smak i munnen;
- temperaturreaktion;
- en beläggning av vit eller brun färg på den.
Smärtans natur
De flesta organpatologier påverkar omedelbart en persons kropp och ansikte. Detta gör att du kan misstänka leversjukdom i tid. Symtom på huden åtföljs ofta av smärta obehag. Förnimmelsernas natur kan vara helt olika. Därför bör du vara uppmärksam på följande obehag:
- Förekomsten av mindre smärta i höger hypokondrium. Det kan värka, spricka. Eller ge en känsla av tyngd. En sådan patologi signalerar en trög process av inflammatoriskt, giftigt ursprung. Obehag uppstår ofta som ett resultat av organförstoring eller sträckning av leverkapseln. Som regel kan patienten inte tydligt avgöra
- Intensiv, utbredd Denna typ av smärta är sällsynt. Det signalerar en uttalad purulent, inflammatorisk eller traumatisk process. Ibland kan det karakterisera nederlaget för gallgångsstenar.
- Lokal, stark punkt Obehag för leverskada är inte typiskt. Det är förknippat med patologi i gallblåsan eller extrahepatiska kanaler.
Ibland upplever inte patienten smärta, men under tiden utvecklar han leversjukdom. Symtom på huden är de enda tecknen som signalerar en patologi. Som regel observeras frånvaron av smärta i tröga sjukdomar som går obemärkt förbi under lång tid.
Hudmanifestationer
Genom karaktären på kroppens omslag kan man få information om olika organs funktion. Detta gäller även patologier som leversjukdom. Symtom på huden (bilden visar dessa manifestationer) kan vara ganska olika.
Patienten bör vara uppmärksam på följande förändringar i epidermis:
- Blek eller omvänt mörk hud. Tillräcklig svettning. Det finns svullnad av den subkutana vävnaden i extremiteterna och ansiktet.
- Fjällande, torr epidermis. Det finns många repor och sprickor på ytan.
- Ökad tendens till allergiska utslag, förekomsten av psoriasis, atopisk dermatit, eksem.
- Ikterisk hud. Denna typ låter dig bestämma patologin. Med måttlig gulhet med orange nyans diagnostiseras leverproblem. Med mekanisk skada på organet observeras en brun nyans. Citrongul färg indikerar hemolytisk patologi.
- Förekomsten av bristningar. Striae är lokaliserade i buken. Ofta är de blåaktiga ränder. Bristningar uppstår som ett resultat av en hormonell obalans, när levern inte längre kan neutralisera överskottet av steroidhormoner.
karakteristiska utslag
Utvecklingen av patologi kan signaleras inte bara av förändrade hudintegument. Många patienter upplever olika utslag.
Ibland uppstår följande symtom:
- Pustulära element. Det finns en tendens till bildandet av furunkulos, follikulit. Källan till sådana utslag är en immunobalans. Det uppstår som ett resultat av nedsatt leverfunktion. Kroppen kan inte syntetisera immunglobulin i tillräckliga mängder.
- allergiska manifestationer. Denna patologi karaktäriserar i de flesta fall leversjukdom. Symtom på huden: fläckar och papler, uppträder som ett resultat av en kränkning av organets avgiftningsfunktion. Det är därför en person står inför förekomsten av allergiska reaktioner på bekanta tillstånd.
- Små blödningar observeras på ytan av huden. De kallas petekiala lesioner. De karakteriserar minskningen av organets syntetiska funktion. Till en början lider proteinet som finns i blodet. Som ett resultat har patienterna en ökad tendens, även med den minsta skadan, att bilda hematom.
Klåda med patologi
Ofta finns det inte bara hudmanifestationer. Många patienter upplever svår klåda. Det är särskilt intensivt med gulsot. Eftersom det icke-neutraliserade bilirubinet börjar deponeras i huden och framkallar dess starkaste irritation.
Som regel är spår av repor synliga på underarmarna, sidorna av buken.
Funktioner av patologi hos barn
Tyvärr är det inte ovanligt att spädbarn utvecklar leversjukdom. Symtom hos barn är ganska problematiska att känna igen. Speciellt när det gäller spädbarn. Trots allt kan även det mest karakteristiska symtomet - ikterisk färg, tolkas som en naturlig fysiologisk process.
Du kan misstänka förekomsten av patologi i smulor genom följande tecken:
- gulsot kvarstår i mer än 2 veckor;
- svagt färgad avföring indikerar ibland att den är helt missfärgad;
- en förstorad mage hos ett spädbarn - ett sådant tecken kan indikera förekomsten av leversvikt.
Även vid minsta misstanke om ett problem hos ett barn bör du definitivt kontakta en barnläkare.
Behandling av patologier
Det är möjligt att bestämma den nödvändiga behandlingen först efter att diagnosen är gjord. Det beror på vilka symtom på huden som tyder på leversjukdom. Behandlingen inkluderar många läkemedel som gör att du kan eliminera de kliniska manifestationerna av patologin och aktivt hantera dess orsaker.
I nästan alla leversjukdomar inkluderar terapi en av hepatoprotektorerna:
- "Gepabene".
- "Bonjigar".
- "LIV-52".
- "Rezalut Pro".
- "Gepadif".
Dietmat. Uteslutning från kosten
Men inte bara läkemedelsbehandling är viktig för patienter där symtom indikerar leversjukdom. Kost är en förutsättning för effektiv behandling.
- mjölk, fet gräddfil, kefir;
- inälvor;
- fett kött;
- rå vitlök, lök;
- oljig fisk;
- rädisa, svensk;
- svamp;
- tomater, syra, baljväxter;
- sura frukter, bär;
- alkohol, kolsyrade drycker, kaffe, starkt te;
- choklad.
Diet. Nyttig mat
För leversjukdom, ät följande livsmedel:
- något gammalt (råg, vete) bröd, kexkakor, kex;
- magert kött (kanin, kalkon, kyckling, nötkött);
- fisk - gädda, gös, torsk och andra arter med låg fetthalt;
- mejeriprodukter - kefir med låg fetthalt, keso, yoghurt, fermenterad bakad mjölk, yoghurt;
- olja (solros, oliv, smör);
- ägg (1 st per dag);
- grönsaksrätter från pumpa, potatis, morötter, rödbetor, zucchini, blomkål;
- spannmål - ris, bovete, havregryn, korn;
- pasta - alla sorter;
- frukt, bär (jordgubbar, jordgubbar, hallon, blåbär);
- torkade frukter och knutar;
- fruktsylt, honung (lite), marmelad.
Produkterna måste ångas. Det är tillåtet att äta mat i stuvad, bakad eller kokt form. Rökt, stekt mat är förbjudet.
Med rätt näring känner många patienter hur leversjukdomen avtar. Symtom och behandling (diet och läkemedelsbehandling) bör övervakas av en läkare under hela perioden av kampen mot patologi.
Folkläkemedel
Det finns många trollkarlsrecept för att besegra leversjukdomar. Var noga med att diskutera symtom och behandling med folkmedicin med din läkare.
De mest populära metoderna är:
- Havre. Du behöver 2 msk. skedar av oraffinerad spannmål. Fyll komponenten med en liter vatten. Koka ingredienserna i 15-20 minuter på låg värme. Tillsätt sedan 2 msk till innehållet. skedar mjölk (helst get). Detta botemedel bör koka i ytterligare 5 minuter. Sila sedan den resulterande buljongen och tillsätt honung till den (2 matskedar). Det bör konsumeras en halvtimme före måltid tre gånger om dagen för 1/3 kopp. Behandling med detta botemedel bör pågå i två veckor.
- Avkok av örter. Traditionell medicin råder att välja växter med gula blommor. För leversjukdomar är örtavkok av johannesört, immortelle, kamomill, tansy, mjölktistel användbara. Det tar 1 msk. en sked örter till 1 kopp kokande vatten. Kompositionen ska kokas i 1-2 minuter över låg värme. Efter silning är avkoket klart. Använd den en halvtimme före måltid tre gånger om dagen i 1/3 kopp. Som regel varar behandlingsförloppet cirka 10 dagar.
Levern är ett av de viktigaste organen i människokroppen. Den utför många funktioner - den renar kroppen från aggressiva ämnen, deltar i matsmältningsprocesser och blodbildning, såväl som i produktion och lagring av många vitaminer. Följaktligen skadar eventuella problem i leverns aktivitet arbetet i andra organ och system, påverkar välbefinnandet negativt och kräver långsiktig målinriktad behandling under överinseende av en läkare. Låt oss prata om hur en kränkning av leverfunktionen gör sig kännbar, symtom, behandling av sådana sjukdomar, vi kommer att överväga lite mer i detalj.
Tecken på nedsatt leverfunktion
Också för behandling av levern används ofta - en källa till fosfolipider och andra användbara ämnen. Ett sådant läkemedel rekommenderas att tas av patienter med kronisk och akut hepatit, levernekros, cirros och toxiska lesioner.
För att uppnå en avgiftande effekt vid leversjukdomar, samt för att eliminera gallstagnation och återställa den dränerande funktionen i gallvägarna, används det vanligtvis. Och Gepabene blir ofta det valda läkemedlet för toxiska skador, såväl som för kronisk hepatit.
Behandling av leversjukdomar kan utföras med den välkända hepatoprotector Essliver Forte, som kan återställa och skydda hepatocyter. Detta läkemedel är också utmärkt för att optimera lipidmetabolismen vid skador på leverceller på grund av dålig näring, extrema dieter, förgiftning och aktiv viktminskning. En annan bra hepatoprotector är. Det används ofta vid kroniska leversjukdomar.
Brott mot levern, när de upptäcks i ett tidigt skede, är ganska mottagliga för läkemedelskorrigering. Förberedelser för behandling av sådana sjukdomar väljs uteslutande av en läkare.
I händelse av att de patologiska processerna har gått för långt visar sig patienterna genomgå operation - en levertransplantation.
Alternativ behandling av leversjukdomar
Traditionell medicin experter rekommenderar ofta att behandla leversjukdomar med hjälp av. De sänker effektivt mängden bilirubin i blodet, minskar gallans viskositet och stimulerar dess utsläpp. För att förbereda medicinen måste du förbereda en tesked krossad majsstämpel. Brygg dem med ett glas kokande vatten och blötlägg dem i ett vattenbad i en halvtimme. Kyl och sila den färdiga medicinen, ta den sedan en till tre matskedar med tre till fyra timmars intervall omedelbart före måltiden.
Leversjukdomar svarar bra på behandling med hjälp av en vanlig - populär krydda. För att förbereda medicinen måste du förbereda en kvart tesked gurkmeja och hälla den med ett glas vatten. Lös upp en sked honung i denna blandning och blanda väl. Drick det färdiga läkemedlet tre till fyra gånger om dagen.
Havre kommer att vara en underbar medicin för behandling av levern. En sådan produkt rengör kroppen perfekt från aggressiva ämnen. För att förbereda medicinen måste du koka en och en halv liter vatten, hälla hundra och femtio gram ren havre i den och koka den på en eld med minsta kraft i tjugo minuter. Ta bort behållaren från elden och låt medicinen brygga i tre timmar på en ganska varm plats. Drick den ansträngda drycken om dagen i flera doser.
Som vi redan har nämnt kan behandlingen av leversjukdomar utföras med hjälp av. Du kan förbereda ett läkemedel baserat på det på egen hand. Mal mjölktistelfröna till ett pulver. Brygg ett par matskedar av sådana råvaror med en halv liter endast kokt vatten. Placera läkemedlet på en eld med minimal effekt och reducera till hälften. Färdig buljong ska filtreras och tas i en matsked med en timmes intervall under dagen.
Du kan också hantera sjukdomar med användning av torrt mjölktistelfröpulver. Det bör tas i en tesked fyra till fem gånger om dagen. Ta detta läkemedel med vatten. Följ upp i en och en halv månad.
Många traditionella medicinexperter råder att behandla leversjukdomar med hjälp av. Ett par matskedar torrt gräs bör endast bryggas med en halv liter kokt vatten. Infundera detta läkemedel i fyra timmar och sila sedan. Ta den resulterande infusionen i en tekopp (hundrafemtio till tvåhundra milliliter) på fastande mage - på morgonen och kvällen.
Leversjukdomar är ganska vanliga patologier bland den vuxna befolkningen och tyvärr gör de sig inte alltid kända i de tidiga utvecklingsstadierna. För att upptäcka sådana hälsoproblem i tid måste du regelbundet genomgå förebyggande undersökningar med en läkare.
Ekaterina, www.site
Således är leverdysfunktion ett brott mot de olika processer som den normalt utför.
Många sjukdomar kan döljas under denna term, så den används ofta när orsakerna till sjukdomen inte är helt klarlagda och en mer säker diagnos inte kan ställas.
I den här artikeln kommer vi att berätta vilka leverfunktioner som kan försämras, hur det yttrar sig och vad som hotar leverdysfunktion.
En normalt fungerande lever hos en frisk person utför många viktiga funktioner:
- neutraliserar gifter, giftiga metaboliska produkter etc., omvandlar dem till ofarliga eller snabbt utsöndrade föreningar från kroppen;
- bryter ner och säkerställer utsöndringen av förbrukade biologiskt aktiva ämnen (hormoner, neurotransmittorer, vitaminer, etc.) från kroppen;
- under glukoneogenesen omvandlar den fettsyror, aminosyror, glycerol och andra ämnen till glukos som energikälla;
- ackumulerar glykogen (ett ämne som snabbt kan omvandlas till glukos när det reduceras kraftigt i blodet);
- deltar i bildandet och metabolismen av vitaminer;
- deltar i regleringen av fettmetabolismen;
- producerar enzymer, gallsyror och bilirubin som är nödvändiga för matsmältningen och neutraliseringen av giftiga ämnen.
- spelar rollen som en depå för blodvolymen (vid stor blodförlust återgår detta blod till blodomloppet, vilket förhindrar syresvält i vävnader).
Teoretiskt sett kommer någon av dessa funktioner att störas av en eller annan anledning, och ett sådant tillstånd kommer att kallas leverdysfunktion. Oftast är levern störd till följd av förgiftning, alkoholmissbruk, skräpmat etc. Tillståndet för andra organ och system i kroppen spelar också en viktig roll. 
Möjliga överträdelser
Olika störningar av leverfunktionen kan kombineras i flera grupper, beroende på vilken funktion av detta organ som genomgår patologiska förändringar:
- Kolhydratmetabolism (metabolism av sockerarter). Kolhydrater spelar en viktig roll i energiproduktionen. En typisk manifestation av en störning av kolhydratmetabolismen är en minskning av blodsockernivåerna (hypoglykemi).
- Fettmetabolism. Brott mot processerna för matsmältning och absorption av fetter i tarmen leder till en kränkning av metabolismen av fettlösliga vitaminer (A, E, K, D), såväl som kolesterol och fettsyror. Detta stör funktionen hos blodkärlen och hjärtat.
- Proteinbyte. Försämrad proteinnedbrytning kan leda till ansamling av giftiga produkter som ammoniak i kroppen. Dessutom störs proteinsyntesen, vilket är fyllt med en mängd olika konsekvenser, allt från förlust av muskelmassa till störningar av många organ.
- Metabolism av biologiskt aktiva substanser och hormoner. Med denna typ av dysfunktion är störningar i syntesen av östrogen och tyroxin möjliga, liksom en ökning av patientens känslighet för allergener.
- barriärfunktion. Brott mot leverns skyddande funktion uttrycks i en minskning av antalet eller aktiviteten hos enzymer som bryter ner giftiga ämnen till enklare, ofarliga föreningar.
- Gallbildning och utsöndring. Oftast kommer gallsyror och bilirubin in i blodomloppet, vilket leder till utveckling av gulsot, svår hudklåda och utslag på kroppen. Parallellt sker en minskning av aptiten och störningar i tarmarna (frekvent förstoppning).
Således är kränkningar av levern olika i sina orsaker och manifestationer. Ofta drar en kränkning av en av leverns funktioner en annan, och så vidare. I det här fallet finns det ett komplex av symtom som är karakteristiska för leverdysfunktion av olika etiologier.
Symtom
I allmänhet är tecken på leverdysfunktion ganska typiska. I de tidiga stadierna är de allmänna symtomen på klåda i huden, uppkomsten av åldersfläckar, konstant trötthet etc. av större betydelse. Ofta ser patienten inte sambandet mellan dessa manifestationer och leverns tillstånd, vilket tillskriver dem stress, allergier, dålig ekologi etc. De flesta patienter går till läkare i de senare stadierna av sjukdomen, när det finns smärta i höger hypokondrium, gulsot och andra uppenbara symtom.
Tidigt skede
Levervävnaden saknar smärtreceptorer, så det gör inte ont i de tidiga stadierna av olika sjukdomar.
Smärta uppträder senare, när den patologiska processen påverkar leverkapseln, eller om sjukdomen har lett till en ökning av levern (den förstorade levern sträcker ut kapseln, vilket leder till smärta).
Hur kan en patient avgöra att levern inte klarar av sina funktioner? I de tidiga stadierna av leverdysfunktion uppstår extrahepatiska symtom, såsom: 
- konstant orsakslös trötthet;
- nedstämdhet, depression, dålig sömn;
- aptitlöshet;
- kränkning av matsmältningssystemet, förekomsten av halsbränna, periodiskt illamående;
- orsakslös klåda i kroppens hud (vanligtvis på natten);
- uppkomsten av fläckar på huden, ibland utslag;
- uppkomsten av angiom av "spindelvener" på huden i ansiktet, halsen, händerna, fötterna.
Människor går inte alltid till läkaren, märker sådana symtom, och mycket förgäves. Leversjukdom fortskrider med tiden. Dessutom påverkar kränkningen av dess arbete andra organ. Att söka medicinsk hjälp i tid vid misstänkt leverdysfunktion kan därför skydda mot allvarliga hälsoproblem.
Sena stadier
I de senare stadierna av leverdysfunktion uppstår mer uttalade symtom som människor helt enkelt inte kan låta bli att uppmärksamma. Så för allvarliga kränkningar av denna kropps arbete är följande manifestationer karakteristiska:
- ritning, skarp eller värkande smärta i höger sida;
- en specifik söt lukt från munnen (den så kallade "leverlukten");
- gulfärgning av huden är ett tecken på nedsatt bilirubinmetabolism;
- blekhet i huden uppstår som ett resultat av anemi (låga nivåer av röda blodkroppar i blodet);
- med hemokromatos uppträder flera åldersfläckar på kroppen;
- uppkomsten av tydligt synliga vener på buken, som liknar åderbråck (resultatet av portal hypertoni);
- röda fläckar på handflatorna (de så kallade "leverpalmerna");
- vid brott mot levern hos kvinnor är utvecklingen av dysmenorré möjlig (ett patologiskt cykliskt tillstånd där en kvinna under menstruationen lider av svår smärta i nedre delen av buken, svaghet, illamående och huvudvärk);
- hos män leder en ökning av östrogennivåerna till en ökning av bröstkörtlarna, förlust av kroppshår och sexuell dysfunktion;
- dyspeptisk syndrom (en persons aptit förvärras, ofta illamående, kräkningar, tyngd i området ovanför magen, uppblåsthet, förstoppning) utvecklas med cirros, hepatit.
Om du upplever dessa symtom bör du söka läkare.
Diagnostik
Det är möjligt att prata om leverdysfunktion endast när misstankar om möjliga kränkningar bekräftas av resultaten av laboratorie- och instrumentstudier. Till exempel, om en leverdysfunktion misstänks, bör patienten ta ett biokemiskt blodprov, inklusive levertester (bilirubin, transaminas, alkaliskt fosfatas, gallsyror i blodserumet, etc.).
Det är också obligatoriskt för patienten att tilldelas ett allmänt kliniskt blodprov. Det låter dig utvärdera antalet blodplättar och röda blodkroppar, ofta minskar andelen av dessa celler mot bakgrund av leverdysfunktion. Dessutom ger det information om antalet leukocyter (med inflammation, såsom hepatit, ökar deras andel avsevärt).
Om du misstänker viral hepatit måste du ta ett blodprov för antikroppar mot ett specifikt hepatitvirus (ELISA-analys). Dessutom används ofta PCR-analys, det låter dig upptäcka det genetiska materialet av hepatitpatogener (DNA eller RNA) i patientens blod.
För en mer exakt diagnos kan en ultraljudsundersökning (ultraljud) utföras.Denna diagnostiska metod låter dig bedöma storleken och strukturen på det inre organet, upptäcka neoplasmer i vävnader, tumörer, stenar etc. Mycket mindre ofta tillgriper magnetisk resonans avbildning, om resultaten Ultraljud inte räcker för att ställa en diagnos.
Om ovanstående undersökningsmöjligheter inte kunde belysa orsaken till kränkningen, uppstår frågan om att genomföra en biopsi. Denna studie innebär att levande celler från patientens lever tas för efterföljande cytologisk och histologisk undersökning. En biopsi låter dig bedöma levercellernas tillstånd, upptäcka cancerceller, fibrotiska förändringar etc.
Behandling
Behandling av leverdysfunktion beror på orsakerna och egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Till exempel är avgiftningsdysfunktion ofta orsakad av otillräcklig gallproduktion. I det här fallet behöver patienten läkemedel som stimulerar gallbildning (holosas, ursochol och andra).
Om galla bildas i tillräcklig mängd, men dess utflöde försämras som ett resultat av spasm i gallgångens sphincter, behövs kramplösande läkemedel no-shpa, papaverin.
Om orsaken till gulsot och smärta i sidan är hepatit, kommer långvarig antiviral terapi (interferon, interferonstimulantia, etc.) att krävas, och sedan en kurs av hepatoprotectors som hjälper till att återställa organets funktion. Många hepatoprotectors är gjorda på växtbasis (såsom heptral, carsil, essentiale).
Patientens kost förtjänar också mer uppmärksamhet. Det är nödvändigt att begränsa användningen av salt, rökt kött, kaffe, fetter. Alkohol och andra giftiga produkter måste överges helt. Samtidigt är det nödvändigt att säkerställa tillräckligt intag av protein och fleromättade syror. Det är värt att berika kosten med havsfisk, kycklingfilé och olika spannmål.
Eftersom levern säkerställer neutralisering av skadliga ämnen som kommer in i kroppen med mat, är det nödvändigt att ge den en vila under behandlingen, se till att maten som konsumeras är så lätt och naturlig som möjligt.
Människokroppen är arrangerad på ett sådant sätt att alla organ kan delas in i vitala och hjälpmedel. Levern tillhör helt klart den första gruppen. Dess betydelse för att upprätthålla organismens livsduglighet kan inte överskattas. Det är trots allt ett kraftfullt parenkymalt organ som kombinerar matsmältningskörtelns funktioner och ett slags biokemiskt laboratorium.
Det är här som alla centrala biokemiska reaktioner och processer som är ansvariga för att upprätthålla liv äger rum. Naturligtvis, ju mer komplex struktur ett organ har och ju högre belastning på det, desto mer sårbart är det. Och trots leverns utmärkta regenerativa och regenerativa förmågor fortsätter antalet sjukdomar, som förvandlas till leversvikt, att växa stadigt.
Var finns den mänskliga levern?
Liksom alla vitala organ är levern belägen i de centrala delarna av kroppen. Den upptar praktiskt taget hela den övre högra delen av bukhålan, under membranet. Organets huvudmassa är fixerad av ligament under dess högra kupol, som projiceras på den främre bukväggen som regionen för den högra kustbågen och hypokondrium. Från denna sektion går levern till vänster, gradvis avsmalnande tills kanterna är helt anslutna i en spetsig vinkel i form av en kil närmare vänster hypokondrium. Därför, om det finns problem med levern, klagar patienter på smärta eller obehag i höger hypokondrium med en möjlig spridning till epigastriet.
Leverns funktioner i människokroppen
Så många funktioner som levern utför, tillhandahåller inget organ i människokroppen. Dessa inkluderar:
Avgiftning av kroppen - neutralisering av alla giftiga föreningar som kommer in i blodomloppet från miljön (alkohol, toxiner, mediciner);
Användning och inaktivering av giftiga metaboliska produkter som bildas i kroppen under livet (proteinnedbrytningsprodukter, fenol, ketonföreningar och aceton);
Deltagande i vitamin- och mineralmetabolism: avsättning av vattenlösliga vitaminer från grupperna B, C, PP, såväl som fettlösliga D, E, K, spårämnen av järn, koppar och kobolt;
Deltagande i syntesen av steroidsex, sköldkörtel, binjurehormoner och neutralisering av deras överskott;
Reglering av kolhydratmetabolism;
Deposition och distribution av energisubstrat i kroppen (glukos, glykogen) genom processerna av glykogenolys, glukoneogenes, glykolys;
Deltagande i lipidmetabolism (metabolism av kolesterol, fosfolipider, fettsyror, lipoproteiner);
Implementering av de centrala processerna för proteinmetabolism: syntes av proteinkomponenter för cellmembran och transportproteiner, omfördelning av aminosyror;
Deltagande i syntesen av immunogobuliner, antikroppar och andra viktiga proteiner i immunsystemet;
Syntes av plasmakoagulationsfaktorer och antikoagulerande blodsystem;
Funktionen av hematopoiesis, särskilt under prenatal och barndomsperiod;
Syntes av galla och enzymer som är involverade i matsmältningsprocesserna. Deras huvudsakliga roll är nedbrytningen av fetter;
Implementeringen av bilirubinmetabolism och dess neutralisering genom konjugering med glukuronsyra;
Avsättning av blod, vilket möjliggör omfördelning av det vid behov (utstötning av blod i kärlen i händelse av dess brist under blodförlust eller koncentration i händelse av kongestiv hjärtsvikt);
Levern är den största körteln i människokroppen, som utför flest funktioner bland alla organ. Skador på levern kan åtföljas av en kränkning av en eller alla dess funktioner, vilket ligger till grund för sjukdomens svårighetsgrad.
Gruppen av leversjukdomar kan inkludera alla typer av skador på alla strukturer som inte går utöver de anatomiska gränserna för detta organ. Dessa kan vara hepatocyter och de leverlober som de bildar, intrahepatiska arteriella och venösa kärl och gallgångar. Sjukdomar i extrahepatiska gallgångar och gallblåsa bör behandlas som en separat rubrik.
De viktigaste vanliga leversjukdomarna visas i tabellen:
Grupp av leversjukdomar |
Nosologiska enheter från gruppen |
Primär inflammatorisk, purulent och funktionell skada på levercellerna |
Alkoholhaltig och icke-alkoholisk steatohepatos; Tuberkulös och syfilitisk skada på levern; Angiosarkom och andra typer av leversarkom; Intraduktal cancer (Klatskins tumör); Metastaserande leversjukdom i cancer av vilken lokalisering som helst. |
|
alveokockos; |
|
Ärftlig patologi och anomalier |
Hypoplasi och aplasi i levern (underutveckling eller frånvaro av organet); Atresi av intrahepatiska kanaler och kärl (förträngning eller membran som hindrar flödet av blod eller galla); Hepatisk fermentopati med nedsatt bilirubinmetabolism (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones syndrom); Hepatisk fermentopati med nedsatt kopparmetabolism (Wilson-Konovalovs syndrom); hemokromatos; Ärftlig pigmentär hepatos. |
Leverskada i patologi hos andra organ |
Kongestiv lever vid hjärtsvikt; Njur- och leversvikt; Hepatomegali vid leukemi. |
Strukturella och funktionella omarrangemang i levern och deras komplikationer |
Leversvikt; parenkymal gulsot; Leverkoma. |
autoimmun leversjukdom |
Patologi där det finns en orimlig förstörelse av levern av dess eget immunsystem: autoimmun hepatit; Primär skleroserande kolangit; Primär gallcirros i levern; |
Eventuell leversjukdom i händelse av progression slutar med skrumplever och åtföljs av någon grad av lever- och gallinsufficiens.
Symtom på leversjukdom anses frekvent illamående, mycket obehagligt, stickande lukt av svett, gulaktig hudfärg, mörkgul urin, diarré, missfärgning av avföring till mörkbrun eller ljusgul, ibland grön.
Dessutom kan leversjukdomar leda till akne i vuxen ålder, frekvent hunger eller stark och frekvent törst, klåda i vissa tunna hudområden och synnedsättning. Till exempel kan en person börja förväxla vitt med gult, plötsligt känna sig antingen kall eller varm, inte sova på natten, samtidigt som han upplever feber, hjärtklappning. Hår och ögonbryn kan börja falla av. Kramper uppstår, bildas, utvecklingen av ateroskleros i hjärnan, hjärtat, tarmarna, benens kärl börjar.
Typiska fall av problem med levern av en organisk och funktionell plan känns igen utan svårighet av karakteristiska symtom. Men vissa situationer gör det svårt för även erfarna hepatologer (specialister som hanterar leversjukdomar) att ställa en korrekt diagnos. Allt beror på den specifika typen av sjukdom, de individuella egenskaperna hos organismen, närvaron eller frånvaron av samtidig patologi.
De huvudsakliga kliniska manifestationerna av leverpatologi kan vara:
obehag och smärta i leverns projektion;
Förstoring av levern i storlek;
Allmän svaghet och sjukdomskänsla;
Brott mot mentala och mentala förmågor;
Ökad svettning och svullnad i huden;
Gulhet i huden och sclera;
Ökad bräcklighet av blodkärl och en tendens till blödning;
Tecken på hypovitaminos;
Instabilitet i avföringen, förändring i avföringens natur och färg;
En ökning av storleken på buken;
Förstärkt venmönster på bukens hud;
Omotiverad viktminskning;
Bitterhet i munnen;
Sprickor på ytan av tungan och dess beläggning med en vit eller brun beläggning;
Temperaturreaktion av varierande svårighetsgrad.
Hur gör levern ont?
Smärta vid leverskador kan vara av en annan karaktär. Du kan tolka dem så här:
Lätt smärta i höger hypokondrium i form av värkande smärta, bristning och tyngd. De karakteriserar en trög patologisk process av inflammatoriskt giftigt eller annat ursprung. Denna typ av smärta i levern beror med största sannolikhet på en ökning av organets storlek och översträckning av leverkapseln. Patienter kan inte tydligt ange en smärtpunkt;
Intensiv utbredd smärta i höger hypokondrium. De är sällsynta och talar antingen om en uttalad inflammatorisk, purulent, traumatisk patologisk process eller om en lesion i gallgångarna med stenar;
Stark lokal punktsmärta i leverns projektion. Det är inte typiskt för leverskador och är i de flesta fall förknippat med patologin i gallblåsan och extrahepatiska gallgångar;
Fullständig frånvaro av smärta i levern. Det finns mycket ofta i tröga leversjukdomar som går obemärkt förbi under lång tid och bestäms endast i skedet av leversvikt eller cirros.
Enligt hudens egenskaper kan du bestämma funktionen hos olika organ, inklusive levern.
Med sådana sjukdomar kan huden vara:
Blek eller svart med kraftig svettning och svullnad av den subkutane vävnaden, särskilt i ansiktet och armar och ben;
Torr, flagnande med flera repmärken och sprickor;
icterisk. Genom arten av denna typ av hudförändringar är det möjligt att bestämma ursprunget till gulsot. Med problem med levern är gulsot av måttlig intensitet och representeras av en orange nyans. När man utför en differentialdiagnos av gulsot gör detta kriterium det möjligt att utesluta deras mekaniska typer (brun hudton) och hemolytisk, åtföljd av en citrongul hudton;
Med striae. Bristningar är hudbristningar, mestadels av buken, i form av cyanotiska ränder av dess uttunning. Anledningen till deras utseende är en hormonell obalans, både i den manliga och kvinnliga kroppen, när levern inte kan neutralisera överskottet av steroidhormoner.
Utslag vid leversjukdom
Hos de flesta patienter med leverpatologi, tillsammans med en förändring i hudfärg, noteras utseendet av olika utslag.
Mekanismerna för förekomst och typer av utslag kan vara följande:
Pustulära element, tendens till follikulit och furunkulos. De är baserade på en immunobalans som uppstår mot bakgrund av en minskning av leverns förmåga att syntetisera immunglobuliner;
Mineral kolsyrat vatten, speciellt med färgämnen, eller vanligt högkylt
Fet kött (fläsk, anka, gås) och slaktbiprodukter (njurar, lever, hjärnor, hjärta);
Du kan inte buljonger från rikt kött, fett, svamp, baserat på baljväxter och syra
Korn, majs, korn och hirsgröt
Pasta med tillsatser, pastor och såser med fett, starka tomatdressingar och krämiga såser
Alla typer av rökta produkter, korvar, konserver, konfektyrfett, lamm, nötkött och fläsk är undantagna
Fet fisk (lax, lax, stör, ål, karp, stjärnstör, havskatt), inklusive saltad och rökt fisk.
Vilken typ av kaviar och sushi som helst
Färskt bröd och konditorivaror (bullar, pajer, munkar, kakor);
Ryazhenka, helmjölk och keso, saltade och kryddade ostar
Vissa grönsaker: kål, brysselkål, syra, spenat, pickles, pickles, vitlök, lök, aubergine, svamp, rädisor, kålrot, sparris och kokt paprika
Nästan alla typer av färsk frukt och bär inklusive dadlar, tranbär, vindruvor, fikon och hallon
Du kan inte använda många ägg vid leverpatologi, såväl som i sin stekta form
Från snacks är sushi, rökt kött, kryddiga och feta rätter oacceptabla;
Från sött är alla produkter som innehåller choklad och kakao, grädde, eller mycket konfektyrfett förbjudna.
Eventuella kryddor, senap, vinäger, peppar, adjika, ketchup, majonnäs och såser, särskilt kryddiga sådana;
Vilka livsmedel är tillåtna för leversjukdomar
Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:
Drycker. Ett avkok av nypon, svagt svart te med citron, mjölk. Istället för socker kan substitut (xylitol) användas. Safter från bär och frukter utan socker. Kompotter tillagas av torra och färska frukter, mal dem.
Råg- eller klibröd, eller gårdagens vetebröd (eller inaktuella), kex, kakor av kextyp;
Fiskar med låg fetthalt. Uppmärksamheten är inriktad på gös, gädda, torsk, alla lågfettsorter av flodfisk;
Oljor. Raffinerade vegetabiliska oljor (upp till 10 g) och smör (upp till 10-30 g) är tillåtna;
Låg fetthalt mejeriprodukter. Det kan vara ostmjölk, keso med låg fetthalt eller låg fetthalt, inte kryddiga ostar. Kefir och mjölk kan bara vara fettfria, den maximala mängden fett bör inte överstiga 2%. Du kan diversifiera menyn med cheesecakes, lata dumplings, puddingar.;
Det är bättre att laga grönsaksrätter från, färgade, zucchini och. Gröna ärtor och kinakål kommer perfekt att komplettera menyn. Grönsaker kan kokas, rivas och göras sopppuré, sufflé, kassler med kött och fisk. I en liten mängd är sallader med neutral smak (majs, isberg, romaine) välkomna. Bulgarisk peppar är användbart;
Du kan ha alla sorter av vermicelli och pasta, ris, havregryn - allt kokt;
Du kan krydda färdiga rätter med lagerblad, kanel, persilja, dill, vanilj. Perfekt för att smaksätta sojasås.;
Hos personer med leverpatologi bör konfektyr och godis representeras av fruktsylt, honung i en liten mängd, marmelad.
Snacks. Dieten för leversjukdom begränsar inte användningen av färska grönsaks- och fruktsallader kryddade med raffinerad olja; efter kokning görs fisk till aspic, lågfettssorter av sill blötläggs och fylld fisk görs. Det är tillåtet i en liten mängd, för att inte orsaka flatulens, surkål utan vinäger. Från de vanliga salladerna: vinägrett, zucchini i form av kaviar.
Hur lagar man och äter mat?
All mat ska ångas, stuvas, bakas, kokas. De får inte i något fall stekas och rökas. Det kan vara soppa, purésoppa, gryta, pudding, puré, bara kokta produkter i sin rena form. Du kan kombinera tillåten mat i sallader och grytor. Se till att krydda dem ordentligt. Detta kommer att förse kroppen med natrium- och kloridjoner. Färdigrätter ska vara varm innan man äter. Det är bättre att följa principen om fraktionerad dos 6 måltider om dagen. Detta tillvägagångssätt kommer att skapa den mest försiktiga inställningen till levern och förse kroppen med näringsämnen.
Tyvärr beror förebyggandet av leversjukdomar inte bara på det korrekta beteendet hos en person, som, även med all sin önskan, inte alltid kommer att kunna skydda sig från dem. Leverpatologi är i viss mån ett offentligt problem. Bland orsakerna till dess utveckling är de som är extremt svåra att påverka genom den vanliga efterlevnaden av förebyggande rekommendationer. Men alla är skyldiga att sträva efter detta: statliga regeringsstrukturer, medicinska institutioner, cateringanläggningar och varje person som övervakar deras hälsa.
Förebyggande av leversjukdomar kan innefatta följande åtgärder:
Överensstämmelse med teknologin för farlig produktion med undantag för avfallshantering i avloppsvatten eller luft;
Arbetare i farlig produktion följer reglerna för arbete med giftiga ämnen, användning av personlig skyddsutrustning;
Köper endast färsk mat från pålitliga leverantörer. Många av dem odlas och transporteras med kemisk bearbetning som är extremt skadlig för levern;
Uteslutning av alkoholmissbruk;
Utför strikt kontroll över bearbetningen av instrument på kirurgiska kliniker och tandläkarmottagningar. Maximera användningen av engångsapparater i praktiken;
Strikt kontroll över tillståndet för donatorblod och dess produkter, såväl som donatorer. Detta kommer att förhindra fall av viral hepatit;
Isolera patienter med viral hepatit A;
Uteslut oskyddade oregelbundna sexuella relationer;
Överensstämmelse med principerna för hälsosam kost;
Vaccinera mot hepatit B för personer med risk för uppkomsten av denna sjukdom;
Övervaka tillståndet hos patienter med kronisk leversjukdom;
Uteslut okontrollerat intag av läkemedel;
Använd hepatoprotectors om det finns ett hot om leverskada;
Sök medicinsk hjälp i tid om det finns misstanke om leversjukdom;
Korrekt behandling av någon patologi som en person har som kan leda till sekundär leverskada.
Leversjukdomar är ett allvarligt hot mot hälsa och liv, som inte i något fall bör lämnas utan vederbörlig uppmärksamhet!
De som lider av leversjukdom måste ge upp dåliga vanor, från användningen av kryddig, varm, fet mat. Värme och solbränna bör undvikas. Mat bör konsumeras ångad eller kokt, stuvad. Det rekommenderas inte att äta gårdagens mat. Du kan inte äta lök och vitlök, men det är bättre att lägga till senap till maten; ät kokt kyckling, inte stekt. Det är inte heller tillåtet att anka, getkött eller torkat kött. Ät grönsaker råa. Ät inte för många mejeriprodukter, ät ofta, men lite i taget.
Du kan äta sött, sött te kan hjälpa mot smärta i levern. Ät också mat förutom söt, bitter, sammandragande.
Vilken läkare ska jag kontakta?
En läkare som behandlar levern - gastroenterolog (gastroenterolog), hepatolog (om du har hepatit)
Utbildning: Diplom i specialiteten "Medicin" mottogs vid Russian State Medical University. N. I. Pirogova (2005). Forskarutbildning i specialiteten "Gastroenterology" - pedagogiskt och vetenskapligt medicinskt centrum.
Hepatoprotectors är en speciell grupp läkemedel som har en stimulerande effekt på leverceller och hjälper till att återställa deras struktur, normalisera leverns grundläggande funktioner och skydda hepatocyter från de patogena effekterna av sådana giftiga ämnen som droger, ohälsosam och dålig mat. .
Levern är ett viktigt mänskligt organ, som har anförtrotts ett ganska svårt jobb i flera riktningar.
- Först producerar levern galla, som sedan samlas i de intrahepatiska kanalerna, den gemensamma gallgången, och ackumuleras i gallblåsan en stund, varefter den släpps ut i tolvfingertarmen. Galla hjälper till att bryta ner fetter. Dessutom har gallsyror en laxerande effekt och stimulerar tarmens rörlighet.
- För det andra är levern ett laboratorium där många gifter och giftiga ämnen neutraliseras. Blod, som passerar genom levern, rensas från ammoniak, fenoler, aceton, etanol, ketonkroppar. En del av vitaminerna och hormonerna förstörs också här.
- För det tredje spelar levern rollen som ett lager för vitamin B12, A och D, glykogen, järn, koppar och kobolt.
Även i levern syntetiseras kolesterol och fettsyror (se). En viss volym blod kan deponeras i detta organ, som vid behov dessutom kastas in i kärlbädden.
Den minsta strukturella enheten i levern är leverlobulan, som har formen av ett prisma och är cirka 2 mm i storlek. Den består av leverstrålar (ett antal dubbla leverceller), mellan vilka de intralobulära gallgångarna passerar. I mitten av lobulen finns en ven och en kapillär. Interlobulära kärl och gallgångar passerar mellan lobulerna.
Idag lider cirka 200 miljoner människor i världen av leversjukdomar, som är bland de tio vanligaste dödsorsakerna. Oftast påverkas levern av virus och giftiga ämnen. Det mest populära resultatet av kroniska leverpatologier är. Men levercancer är relativt sällsynt, medan onkologiska metastaser från andra organ påverkar levern 30 gånger oftare än levercancer i sig.
Vilka symtom på leversjukdom som kräver mest uppmärksamhet kan bara en läkare avgöra. Därför, vid den första misstanken om leverstörningar, är det värt att kontakta en specialist.
Lista över leversjukdomar
- Hepatit: akut eller kronisk inflammation i levern - viral, läkemedel, giftig, mot bakgrund av bristande blodtillförsel (ischemisk).
- Cirros: alkoholisk, biliär, postnekrotisk, med hemokromatos, sällsynta arter (mot bakgrund av Wilson-Konovalovs sjukdom, cystisk fibros, galaktosemi).
- Neoplasmer i levern: hepatocellulärt karcinom, levermetastaser, cystor (echinococcos, polycystos), abscess.
- Infiltrativa lesioner i levern: amyloidos, glykogenos, fettlever, lymfom, granulomatos (sarkoidos, tuberkulos).
- Funktionsstörningar med gulsot: , kolestas vid graviditet, Crigler-Najjars syndrom, Dubin-Johnsons syndrom.
- Intrahepatiska gallgångsskador: blockering av gallgången (sten, ärr), inflammation i gallgången (kolangit).
- Vaskulära patologier: kongestiv lever vid hjärtsvikt och hjärtcirros, leverventrombos, arteriovenösa fistlar.
Allmänna tecken på leverpatologier
Asteniska manifestationer
Dessa är de första symtomen på leversjukdom. Svaghet, slöhet, trötthet, minskad prestationsförmåga, dåsighet - en konsekvens av en kränkning av neutraliseringen av kvävemetabolismprodukter i levern.
Smärta i levern
Gulsot
Detta är färgen på huden, det vita i ögonen och slemhinnorna (tungans frenulum) i olika gula nyanser. Denna manifestation är direkt relaterad till försämrad galltransport eller bilirubinmetabolism. Normen för nivån av bilirubin i blodbiokemi: totalt från 8,5 till 20,5 μmol per liter, indirekt (bunden) upp till 15,4 μmol per liter, direkt (ej bundet) - 2-5,1 μmol / l.
- Gulsot på grund av skador på levercellerna kallas parenkymatös och är karakteristisk för hepatit, Dubin-Johnsons syndrom och andra funktionella störningar. Orsaken till denna typ av gulsot är en kränkning av omvandlingen av direkt (toxiskt) bilirubin till indirekt. Gulsot har en citronton. Parallellt med detta, på grund av en kränkning av metabolismen av gallpigment, får urin färgen på öl och avföring - lätt lera. I ett biokemiskt blodprov kommer total och direkt bilirubin att öka.
- Kolestatisk gulsot är karakteristiskt för ett brott mot gallgångarnas öppenhet både inuti levern och utanför den. Samtidigt provocerar stagnation av galla en gul färg på huden med en grönaktig nyans. slemhinnor och sklera. Inom biokemin kommer det att finnas högt totalt bilirubin och ökat indirekt (bundet) bilirubin.
- Hemolytisk kallas gulsot, där nivån av direkt bilirubin i blodet ökar. Med Krieger-Najjars syndrom.
Andra symtom
Andra manifestationer av leversjukdomar är förknippade med den toxiska effekten av produkter som inte är helt neutraliserade av det sjuka organet.
- Mot denna bakgrund kan sömnlöshet, minnesstörning uppstå.
- Andra symtom på huden: spindelvener, små blödningar i huden - resultatet av en koaguleringsstörning.
- Också för ett antal leversjukdomar är karakteristiska:
- röda palmer (plantärt erytem)
- fettplack på ögonlocken
- hallonlackad tunga mot bakgrund av vitamin B12-brist.
Leversyndrom
När man beskriver leversjukdomar är det vanligt att kombinera många av deras manifestationer i grupper (syndrom). Från dem, som från en designer, kan du lägga till en bild av vissa leversjukdomar.
cytolytiskt syndrom
Det utvecklas som ett resultat av skador på leverceller (hepatocyter), främst deras väggar och membran av cellstrukturer. Detta leder till en ökning av penetrationen av olika ämnen i hepatocyter, som kan ersättas av celldöd. Viral, drog, giftiga skador, svält kan leda till cytolys. Hepatit, cirros, levertumörer åtföljs av cytolytiskt syndrom.
Laboratoriekriterier för detta syndrom är en ökning av blodtransaminaser:
- ALT, ASAT (mer än 31 g/l för kvinnor och 41 g/l för män) (LDH (mer än 250 U/l)
- bilirubin (på grund av direkt)
- en ökning av järn i blodserumet (26 µmol/l hos kvinnor och 28,3 µmol/l hos män).
Cytolysaktiviteten beskrivs av De Ritis-koefficienten (förhållandet mellan ALT och AST). Dess norm är 1,2-1,4. Med en koefficient på mer än 1,4 finns det allvarliga lesioner i levercellerna (kronisk hepatit med hög aktivitet, tumör eller cirros).
mesenkymalt inflammatoriskt syndrom
Mesenkymalt inflammatoriskt syndrom ger insikt i aktiviteten av leverimmuninflammation. De kliniska manifestationerna av syndromet är feber, ledsmärtor, svullna lymfkörtlar och deras ömhet, förstorad mjälte, vaskulära lesioner i hud och lungor.
Laboratorieindikatorer ändras enligt följande:
- totalt blodprotein minskar (under 65 g/l)
- ökade serumgammaglobuliner (>20 %)
- tymoltestet överstiger 4 enheter
- icke-specifika markörer för inflammation (seromukoid >0,24 U, C-reaktivt protein >6 mg/l)
- specifika antikroppar mot DNA, såväl som immunglobulinfraktioner, ökar i blodet.
- Samtidigt är en ökning av Ig A karakteristisk för alkoholisk leverskada.
- Ig M - för primär biliär cirros
- Ig G - för aktiv kronisk hepatit
- i ett blodprov från ett finger accelereras ESR (över 20 mm/h hos kvinnor och över 10 mm/h hos män).
kolestassyndrom
Det indikerar stagnation av gallan i de intrahepatiska (primära) eller extrahepatiska (sekundära) gallgångarna. Syndromet manifesteras av gulsot med en grönaktig nyans, hudklåda, bildandet av platta gula plack på ögonlocken (xanthelasm), mörkare urin, ljusning av avföring, hudpigmentering. I blodbiokemi ökar alkaliskt fosfatas (> 830 nmol/l), gamma-glutamintranspeptidas (GGTP), kolesterol (över 5,8 mmol/l), bilirubin (på grund av indirekt). Mängden gallpigment (urobilinogen) ökar i urinen, stercobilin minskar eller försvinner i avföringen.
portal hypertonisyndrom
- Den första manifesteras av aptitrubbningar, uppblåsthet, smärta i epigastrium och höger hypokondrium, instabil avföring.
- Måttlig hypertoni ger en ökning av mjälten, de initiala manifestationerna av åderbråck i matstrupen.
- Uttryckt fäster vid ansamling av vätska i bukhålan (ascites), svullnad, blåmärken på huden.
- Komplicerat förvärras av blödning från matstrupen och magen, störningar i magens arbete, tarmarna, njurarna.
Syndrom av hepatocellulär insufficiens
Det kännetecknas av dystrofi eller ersättning av leverceller med bindväv, en minskning av alla leverfunktioner. På kliniken för detta syndrom visas:
- temperatur ökning
- viktminskning
- gulsot
- blåmärken på huden
- röda palmer
- lackerad karmosinröd tunga
- spindelvener på bröstet och buken.
- på grund av förändringar i utbytet av könshormoner hos kvinnor, överdriven hårväxt, menstruella oregelbundenheter, atrofi av bröstkörtlarna, involution av livmodern uppträder
- män lider av gynekomasti, testikelatrofi, libidostörningar
I blodet minskar proteinet på grund av fall av albumin, protrombin (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.
Akut och kronisk leversvikt
Som regel betyder denna term en stor leversvikt, där det, förutom bristen på leverceller (levercellsviktssyndrom), också finns skador på det centrala nervsystemet av ammoniak, fenoler, som kallas leverencefalopati. Samtidigt noteras sömnstörningar (sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen), minne, handskakningar, felaktiga rörelser.
Orsakerna till akut leversvikt är leverskador vid förgiftning (, toxin blek paddsvamp), viral och autoimmun hepatit, Wilson-Konovalovs sjukdom, akut fettleversjukdom hos gravida kvinnor. Kronisk leversvikt - resultatet av cirros eller tumörer, såväl som vaskulära patologier i levern. Den är uppdelad i fyra steg.
- Kompenserad insufficiens- manifesteras av sömnrytmrubbningar, instabilt humör, minskad motorisk aktivitet. Det finns feber, gulsot, spontana blödningar i huden.
- Allvarlig eller dekompenserad insufficiens manifesteras av en ökning av alla manifestationer av det första steget. Otillräcklighet noteras, ibland aggression, omväxlande med dåsighet och desorientering, långsamt tal, uttalad. Det luktar lever från munnen.
- Terminal eller dystrofisk fas- detta är dåsighet, medvetslöshet, svårigheter att vakna, som åtföljs av ångest eller förvirring. Patientens kontakt med andra störs, men smärtkänsligheten bevaras.
- Leverkoma - förlust av medvetande, separata rörelser och reaktion på smärta, som försvinner när koma utvecklas. Divergent skelning, bristande pupillreaktion på ljus, kramper. Trolig död.
Om aktiviteten hos vissa enzymer
Enzymer som bestäms i ett biokemiskt blodprov kan föreslå i vilken riktning man ska leta efter leversjukdomar. Således ökar gamma-glutamintranspeptidas (GGTP) mycket karakteristiskt vid steatohepatit. ALT - vid kronisk viral hepatit och AST - vid alkoholskador.
Alkaliskt fosfatas kännetecknas av följande förändringar.
Manifestationer av leversjukdom
| Sjukdom | Manifestationer | Laboratorietester |
| Akut läkemedelsinducerad hepatit | Börjar 2-8 dagar efter att ha tagit läkemedlet (isoniazid, paracetamol, metyldopa, atenolol, rifampicin, niacin, ketokonazol). Kliniken liknar akut viral hepatit | Liknar akut viral hepatit |
| Kronisk läkemedelsinducerad hepatit | Oftare hos äldre med långvarig användning av klofibrat, isoniazid, sulfonamider, klorpromazin, paracetamol. Få symtom: dov smärta i höger hypokondrium, nedsatt motorisk aktivitet, förstorad lever, måttlig gulsot. |
|
| Akut viral hepatit A | Från infektionsögonblicket till kliniken 14-45 dagar:
|
Ökningen av ALAT är större än AST, ökningen av totalt och direkt bilirubin, alkaliskt fosfatas. |
| Viral hepatit E | Inkubationstiden är från 40 till 60 dagar. Kliniken liknar hepatit A. | Liknar hepatit A |
| Kronisk viral hepatit B | Inkubationstiden är 1-6 månader.
|
|
| Kronisk viral hepatit C | Ett långt latent lågsymptomatiskt förlopp följt av en snabb ökning av symtom och utfall vid cirros eller karcinom. | Liknar hepatit B |
| Akut alkoholisk hepatit |
|
Ökning av AsAT>AlAT, ökning av GGTP |
| Kronisk alkoholisk hepatit | Svaghet, brist på aptit. Förstoring av levern. 30 % av patienterna har kolestassyndrom | ASAT>ALAT |
| Steatos i levern | Illamående, kräkningar, dyspepsi, smärta i höger hypokondrium, leverförstoring | En ökning av AsAT råder över ALT, en ökning av GGTP |
| cirros | Levercellsviktsyndrom, encefalopati, portal hypertonisyndrom | En ökning av bilirubin, GGTP, AsAT>AlAT, en minskning av blodplättar, en minskning av PTI, en ökning av gammaglobuliner. |