Содержание
Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания - нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.
Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления
Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.
Для головного мозга
Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:
- Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
- «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.
Другие эффективные средства:
- Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
- Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга - антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество - нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.
От высокого давления для пожилых людей
С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:
- «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
- «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
- «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.
Быстрого действия
К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:
- «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
- «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
- «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка - 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.
Без побочных эффектов
Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:
- Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
- «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
- «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.
Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.
Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
Причины повышения давления во время беременности
Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:
- изменяется месторасположение сердца;
- возникают гормональные изменения - в крови увеличивается уровень прогестерона и эстрогена;
- увеличивается плацентарное кровообращение;
- увеличивается масса тела;
- ограничивается подвижность диафрагмы.
Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.
Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии
Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.
- первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
- вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
- третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.
При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.
Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.
- нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха - спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
- нужно исключить любые физические нагрузки;
- беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.
Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.
Гипотензивные препараты при беременности
Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.
Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности
Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.
Существуют веские причины для приема данных препаратов:
- бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
- риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
- одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.
Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.
Антагонисты кальция при беременности
При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.
Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.
Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.
Диуретики при беременности
Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.
Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных
Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:
- на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
- повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
- артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
- ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
- кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.
При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.
Как предупредить гипертонический криз
Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.
В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:
- мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
- спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
- антагонистов кальция: норваска, форидона.
Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.
В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.
В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.
Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. - Москва: Машиностроение, 1994. - 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 379 c.
Наши специалисты
Цены на лечение гипертонии во время беременности
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
В этой статье вы узнаете, о таких лекарствах, как сосудорасширяющие препараты. Эта большая и разносторонняя фармакологическая группа может применяться для лечения многих заболеваний сердца и сосудов.
Средства для расширения сосудов (или вазодилататоры) представлены чрезвычайно многообразной группой препаратов. Они могут приниматься в виде таблеток или растворов для инъекций, а их основная цель направлена на расширение сосудистого просвета и улучшение кровообращения в том или ином органе или участке организма. Эти лекарства обладают разными механизмами, типом и локализацией действия.
Каждый вазодилататор способен влиять на различные виды или участки кровеносных сосудов. Существуют средства, которые оказывают действие на мелкие, средние или крупные сосуды, локализированные в том или ином органе или тканях. Например, есть вещества, влияющие именно на коронарные сосуды, или препараты, вызывающие расширение только крупных и магистральных сосудов. Это означает, что не существует универсального вазодилататора, а выбор такого препарата должен основываться на клиническом случае и проводиться только доктором.
Классификации и виды
Поскольку к вазодилататорам относят чрезвычайно широкий спектр препаратов, используется несколько их классификаций.
По механизму фармакологического действия сосудорасширяющие средства разделяют на несколько групп в зависимости от того, на какие ферменты, пептиды, рецепторы или участки стенок сосудов они оказывают влияние. Однако такая классификация малопонятна для людей, которые не являются медиками и не могут определить, на какой орган или систему будет оказывать действие тот или иной препарат. Такое подразделение на группы понятно только врачам. Именно они могут выбирать вазодилататор с учетом не только показаний к его применению, но и других индивидуальных показателей состояния здоровья каждого пациента (сопутствующих заболеваний, выраженности того или иного симптома, возраста, беременности и т. п.).
Учитывая недостаточную информативность подобной классификации для пациентов, мы не будем рассматривать ее детально в рамках этой статьи. Ведь даже при одном и том же заболевании больным могут назначаться препараты из разных групп.
Кроме этого, вазодилататоры разделяют по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическому) действию. Эта классификация наиболее универсальна и понятна для пациентов, т. к. позволяет учитывать несколько параметров вазодилататоров:
- химическая структура активного компонента;
- при каких патологиях применяется;
- на какие участки системы кровообращения или органы действует средство.
Согласно этой классификации сосудорасширяющие препараты делят на следующие группы:
- для лечения заболеваний сердца;
- для лечения артериальной гипертензии или гипертонической болезни;
- для лечения нарушений мозгового кровообращения или устранения головных болей и головокружения;
- для лечения заболеваний глаз (глаукомы или повышенного внутриглазного давления;
- для лечения нарушений периферического кровообращения (патологий сосудов ног, осложнений сахарного диабета, артрита, остеохондроза и др.).
В этой классификации перечислены только наиболее широко использующиеся и известные сосудорасширяющие средства, которые могут выпускаться под разными названиями в виде таблеток или инъекционных растворов.
Заболевания сердца
Нитроглицерин обязательно должен быть под рукой у человека, страдающиего стенокардией.- Органические нитраты – Нитроглицерин, Изосорбида динитрат или мононитрат, Пентаэритритила тетранитрат;
- адреноблокаторы – Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол, Надолол;
- блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нитрендипин, Нифедипин, Нимодипин, Амлодипин;
- донаторы оксида азота – Серелаксин, Корватон, Никорандил, Молсидомин;
- антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Лориста, Лозартан, Диован, Кандесартан;
- – Каптоприл, Аккупро, Эналаприл, Энам, Рамиприл, Фозикард, Лизиноприл;
- другие средства – Инстенон.
или гипертоническая болезнь
- Ганглиоблокаторы – Азаметоний, Камфоний, Пирилен, Бензогексоний, Димеколин, Трепирий;
- вещества, угнетающие сосудодвигательный центр – Клофелин, Физиотенз, Клонидин, Рилменидин, Альбарел, Метилдопа;
- симпатолитики – Резерпин, Октадин, Гуанетидин;
- адреноблокаторы – Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозин, Лабеталол, Эгилок, Бисокард, Соталол;
- для устранения легочной гипертензии – Траклир, Бозентан, Амбризентан;
- активаторы калиевых каналов – Миноксидил, Кординик, Диазоксид;
- блокаторы кальциевых каналов – Диакордин, Октидипин, Нифедипин, Верапамил, Плендил, Амлодипин;
- ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энванс, Эналаприл, Гоптен, Рамиприл, Стопресс, Лизиноприл;
- ингибиторы ренина – Алискирен;
- антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Навитен, Гипосарт, Лозартан, Кардосал, Кандесартан;
- никотиновая кислота;
- Нитропруссид натрия;
- Апрессин;
- Изосорбида динитрат;
- другие средства – Винкамин, Бенциклан, Нафтидрофуриол.
или для устранения головных болей и головокружения
- Алкалоиды спорыньи – Сермион, Эрголоида мезилат, Ницерголин;
- блокаторы кальциевых каналов – Стугерон, Бетагистин, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин, Циннаризин;
- производные пурина – Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
- адреноблокаторы – Коргард, Талинолол, Беталок, Ацебутолол, Корданум, Пропранолол, Ацекор, Атенолол;
- корректоры нарушений мозгового кровообращения – Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентогексал, Инстенон, Винпоцетин.
Заболевания глаз (глаукома или повышенное внутриглазное давление)
Лица, страдающие глаукомой, нуждаются в местном применении сосудорасширяющих препаратов. - Дипивефрин;
- Бетак;
- Пилокарпин;
- Тимолол;
- Травопрост;
- Проксофелин;
- Карбахол;
- Бетаксолол;
- Латанопрост;
- Клонидин.
Нарушения периферического кровообращения ( , артрит, и др.)
- Адреноблокаторы – Фентоламин;
- миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
- ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
- алкалоиды спорыньи – Вазобрал, Сермион, Ницерголин;
- средства с аденозиновым механизмом – Парседил, Саномиль-Сановель, Дипиридамол;
- ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энам, Багоприл, Ренитек, Эналаприл;
- производные пурина – Пентилин, Никотинат ксантинола, Копламин, Пентоксифиллин;
- блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Дилцерен, Фелодипин, Нитрендипин;
- лейкотриены и простагландины – Вентавис, Эдекс, Алпростадил, Мьюз, Илопрост;
- другие средства – Дибазол, Эндурацин, Нафтидрофурил, Оксибрал, Бенциклан, никотиновая кислота, Винкамин.
Механизм действия сосудорасширяющих средств по группам
Блокаторы кальциевых каналов
Механизм действия таких средств направлен на торможение проникновения ионов кальция в клетки мышц сосудов. Понижение их концентрации приводит к расширению периферических артерий, артериол и снижению давления.
Разные препараты этой группы могут отличаться рядом свойств или своей фармакокинетикой, их назначение должно выполняться только врачом.
Корректоры нарушений кровообращения в сосудах головного мозга
В эту группу средств для расширения сосудов входят препараты с разными механизмами воздействия, но их отличительной чертой является свойство действовать преимущественно на мозговые сосуды.
Алкалоиды спорыньи
Эти средства способны блокировать альфа-адренорецепторы и вызывать расширение периферических артерий. В результате кровообращение в пораженном участке тканей улучшается, а артериальное давление понижается.
Миотропные спазмолитики
Такие средства для расширения сосудов снижают тонус гладких мышц сосудов и вызывают расширение просвета артерий. Это действие препаратов приводит к улучшению кровотока. В клинической практике наиболее часто применяется такой миотропный спазмолитик, как Папаверина гидрохлорид.
Адреноблокаторы
Некоторые из этих таблеток или растворов могут применяться как для постоянного приема при различных недугах, так и для купирования гипертонических кризов. Активные компоненты таких препаратов действуют на чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы сосудистых стенок, блокируют их и обеспечивают расширение сосудистого просвета. Выбор таких средств чрезвычайно широк и может выполняться только доктором.
Средства для угнетения сосудодвигательного центра
Эти препараты подавляют сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозге. В результате тонус сосудистых стенок понижается, сосуды расширяются, а давление понижается.
Ганглиоблокаторы
Такие средства воздействуют на никотинчувствительные рецепторы нервов вегетативной нервной системы. В результате импульсы, вызывающие спазм сосудов, прерываются, тонус сосудистых стенок снижается и они расширяются.
Активаторы калиевых каналов
Активные компоненты таких средств вызывают открытие калиевых каналов в мембранах клеток гладких мышц сосудов. В результате ионы калия выходят из клеток и мешают проникновению ионов кальция в сосудистые стенки. Снижение уровня кальция в гладких мышцах стенок вызывает расслабление и расширение сосудов. После этого артериальное давление снижается.
Ингибиторы АПФ
Эти сосудорасширяющие препараты способны блокировать действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывающего сужение сосудов. В результате тонус сосудистых стенок понижается, а просвет сосуда расширяется, вызывая снижение давления.
Ингибиторы ренина
Эти лекарственные вещества подавляют активность такого повышающего давление фермента, как ренин. В результате просвет сосудов расширяется, и гипертензия устраняется.
Антагонисты ангиотензина II
Эти препараты нейтрализуют пептид ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим свойством. В результате просвет сосудов расширяется и давление снижается.
Симпатолитики
Активные компоненты таких средств устраняют воздействие повышающей тонус сосудов симпатической иннервации. В результате сердце начинает сокращаться реже, мышцы сосудов расслабляются, их просвет расширяется и давление снижается.
Препараты для устранения легочной гипертензии
Для терапии легочной гипертензии используются антагонисты эндотелиновых А рецепторов, которые нарушают механизм развития легочной гипертензии и приводят к снижению давления именно в легочных сосудах. Кроме них в качестве дополнения могут использоваться и другие сосудорасширяющие средства (например, блокаторы кальциевых каналов).
Органические нитраты
Особенно часто такие препараты назначаются для лечения . Под их воздействием происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, расслабляются гладкие мышцы периферических сосудов, снижается давление в правом предсердии и легочной артерии. Такая разгрузка миокарда снижает его потребность в кислороде и способствует нормализации коронарного кровотока.
Донаторы оксида азота
Эта группа препаратов, как и нитраты, чаще применяется именно для лечения сердечных заболеваний. Оксид азота способствует расслаблению гладких мышц сосудов (особенно венозных) и расширению сосудистого просвета. В результате коронарный кровоток улучшается, а нагрузка на миокард и сосуды снижается.
Производные пурина
Такие средства способствуют снижению уровня кальция в клетках гладких мышц сосудов, блокируют аденозиновые рецепторы, нормализуют микроциркуляцию и улучшают текучесть крови. В результате сосудистые стенки расслабляются, просвет сосуда расширяется, кровообращение улучшается, а давление снижается.
Средства с аденозиновым механизмом действия
Эти сосудорасширяющие препараты не только расслабляют гладкие мышцы сосудов и расширяют их просвет, но и препятствуют образованию тромбов в венах и артериях. Они способны стабилизировать микроциркуляцию в различных отделах кровотока и применяются в разных отраслях медицины.
С помощью препаратов для расширения сосудов борются с головной болью дома и спасают жизни в больницах. Из статьи вы узнаете, для чего могут быть полезны такие средства, каков их принцип работы, какие существуют разновидности сосудорасширяющих препаратов, имеются ли побочные эффекты и противопоказания.
Разновидности и принцип действия препаратов для расширения сосудов
Хорошее кровообращение - залог крепкого здоровья, ведь от него зависит питание клеток. Некоторые болезни воздействуют на кровеносные сосуды, уменьшая их внутренний просвет. Кровь хуже проходит через них, клетки не получают необходимого питания и кислорода, что замедляет процесс восстановления. Поэтому нужны препараты для расширения сосудов - вазодилататоры.В зависимости от направленности действия сосудорасширяющие препараты распределяют на три группы:
- Церебральные. Действие направлено исключительно на сосуды головного мозга.
- Периферические. Воздействуют на наиболее отдалённые участки кровеносной системы.
- Смешанные. Препараты этого типа способны воздействовать и на крупные артерии, и на самые мелкие капилляры.
- Миотропные средства. Влияют на биохимические процессы непосредственно в клетках гладкой мускулатуры, способствуя её расслаблению.
- Ноотропные или нейротропные препараты. Воздействуют на передачу импульсов от нервных окончаний к гладкой мускулатуре. Если нет "тревожных" импульсов, мускулатура расслабляется.
- спазмолитики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- нитраты.
Спазмолитики
Это самый распространённый вид вазодилататоров. Они борются с приступами спастической боли, воздействуя на мускулатуру. Мышцы расслабляются, сосуды больше ничем не сдавлены и могут расширяться. Лекарства этой группы бывают миотропного и ноотропного действия, в зависимости от действующего вещества. Это могут быть:- Дротаверин - влияет непосредственно на гладкие мышцы органов, не воздействует на нервную систему. Противопоказан при пониженном давлении, почечной и печёночной недостаточности и аденоме предстательной железы.
- Пинаверия бромид воздействует исключительно на органы пищеварения, является миотропным препаратом. Нельзя принимать при нехватке лактазы и непереносимости сахаров.
- Гиосцина бутилбромид - ноотропный препарат очень мощного действия. Противопоказан при миастении.
Блокаторы кальциевых каналов
Другое название - антагонисты кальция. Это препараты миотропного действия.Существует два типа каналов, проводящих ионы кальция: быстрые и медленные. Для сердечно-сосудистой системы характерны быстрые, а медленные расположены в клетках органов. Поэтому выбор препарата зависит от того, на какие органы нужно повлиять.
Чтобы лучше понимать действие блокаторов кальциевых каналов, нужно узнать, какую роль играют ионы кальция в клетках мускулатуры. Клетка гладких мышц состоит из трёх нитей и в обычном состоянии сохраняет в себе некоторое напряжение. Есть вещества, которые могут "включить" напряжение в этой клетке или "выключить". Ионы кальция способствуют напряжению клеток, а блокирование кальциевых потоков расслабляет их.
Антагонисты кальция принято разделять на три поколения. В первое входят:
- фенилэтиламин (Верапамил);
- бензодиазепин (Дилтиазем);
- дигидропиридин (Нифедипин).
Нитраты
Это очень маленькая группа препаратов, в неё входит натрия нитропруссид. Он способен быстро расширять сосуды, выпускается в виде инъекций. Подобное действие у нитроглицерина - расщепляясь в крови, он становится донором оксида азота, который расширяет сосуды. Но нитроглицерин действует не на крупные артерии, а на вены, что позволяет снизить нагрузку в конкретный момент времени, после действия препарата приток крови к сердцу может увеличиться.Учитывая свойства вазодилататоров и важность хорошего кровообращения для каждой клетки организма, сфера применения препаратов этого типа очень велика. Их назначают для:
- борьбы с ;
- лечения сердечной недостаточности;
- снятия симптомов при некоторых заболеваниях пищеварения;
- снятия симптомов при заболеваниях почек и мочевыводящих каналов;
- улучшения кровоснабжения мозга;
- лечения ;
- лечения простатита;
- улучшения состояния при диабете;
- лечения артроза;
- борьбы с остеохандрозом.
Гипертония
При повышенном артериальном давлении лекарства, расширяющие сосуды, играют вспомогательную роль: сосуды расширяются, давление падает. Препараты не решают проблем, вызвавших гипертонию, но могут помочь в случае гипертонического криза, когда другие препараты уже бессильны.Сердечная недостаточность
При этом состоянии в артерии меньше крови, чем нужно, и сердце сокращается недостаточно сильно. Об этом может свидетельствовать одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы. Если сосуды расширить, кровь лучше будет поступать к артерии.Заболевания органов пищеварения
Для некоторых болезней характерны сильные спастические боли. К ним относятся:- печёночные колики;
- холецистит;
- панкреатит;
- язва желудка.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Сосудорасширяющие препараты могут быть полезны при ряде заболеваний мочевыводящей системы:- Цистит. Расслабляя мускулатуру, они способствуют устранению боли и улучшают кровообращение в мочевом пузыре, что способствует быстрому восстановлению.
- Почеченая колика. Первый этап лечение колик - снятие болевого синдрома, иначе она может привести к острому обструктивному пиелонефриту.
- Нефрит. Это заболевание вызывает отёк межуточной ткани, из-за чего появляется спазм сосудов и их сжатие. Из-за этого может произойти отмирание клеток тканей.
Препараты для расширения сосудов головного мозга
Частая причина головокружения и головной боли заключается в недостаточном кровоснабжении. Применение сосудорасширяющих препаратов позволит улучшить своё состояние после травмы, уменьшить частоту приступов мигрени, позаботиться о сохранении памяти и внимательности.Вегетососудистая дистония
Это заболевание представляет собой сбой в работе нервной системы, из-за чего могут страдать разные органы. Иногда ВСД вызывает чрезмерное напряжение мышц и провоцирует сужение сосудов. Из-за это может появляться онемение конечностей, головокружение или спазмы.Простатит
Из-за воспаления предстательной железы появляется сдавливание уретры, спазмы гладкой мускулатуры и ухудшение кровообращения. Вазодилататоры помогают снять боль и восстановить кровообращение.При этом заболевании происходит закупорка мелких капилляров дефектными клетками крови. Помимо этого, глюкоза, которая в большом количестве находится в крови, способствует образованию бляшек и тромбов на стенках сосудов. Особенно это затрагивает органы, в которых много мелких капилляров. Именно поэтому осложнения диабета чаще всего затрагивают глаза, почки и конечности. Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови, используют периферические сосудорасширяющие средства.
Артроз
Лечение артроза состоит из двух частей. Первая - снять боль, которая становится особенно мучительной в ночное время. Вторая - улучшить кровоток к больному суставу, чтобы ткани имели всё необходимое для восстановления.Остеохондроз
Эта болезнь представляет собой истощение хрящевого диска между позвонками. Это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и это плохо влияет на позвоночные артерии, которые находятся в канале, который создают поперечные отростки позвонков. Если остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника, страдает кровоснабжение мозга.Остеохондроз часто осложняется повышенной вязкостью крови и образованием бляшек, так как обычно встречаются у людей старше 40 лет, а эти изменения характерны для такого возраста.
Поэтому сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении последствий остеохондроза.
Общие противопоказания и побочные эффекты
У каждого отдельно взятого сосудорасширяющего средства есть свой список противопоказаний и побочных эффектов, но есть факторы, которые касаются всех медикаментов этого класса. К этому относится и ряд противопоказаний:- Гипотония. Все сосудорасширяющие понижают давление ещё больше.
- Детский возраст. Некоторые препараты можно принимать начиная с года, другие лишь с шести лет.
- Беременность и период лактации (бывают исключения).
- Хронические заболевания печени и почек требуют ограничения в приёме вазодилататоров. Их можно принимать в случае крайней необходимости под контролем врача.
- Чувствительность к составляющим препарата.
- Наличие тромбов и бляшек.
- головокружение;
- слабость;
- сухость во рту;
- тошнота;
- запоры;
- кровотечения.
О том, что не всегда лекарства для расширения сосудов полезны, рассказывает врач-невролог М.М. Шперлинг в этом видео:
Топ-10 препаратов для расширения сосудов
Когда речь идёт о вопросах здоровья, хочется доверять прежде всего проверенным средствам. Хотя для каждого заболевания нужно подбирать сосудорасширяющие, учитывая причину и течение болезни, сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость, можно составить примерный список самых проверенных и распространённых вазодилататоров.Но-шпа
Относится к группе спазмолитиков, активное вещество - гидрохлорид дротаверина, обладает миотропным действием. Выпускается в виде таблеток для перорального приёма и раствора для инъекций. Одинаково быстро усваивается организмом - быстрее, чем папаверин. Рекомендуется для приёма при высоком артериальном давлении, спазмах мочевого или билиарного тракта, ЖКТ, болезненных менструациях.Побочные эффекты и противопоказания обычные для всех препаратов этого типа. Рекомендации по приёму даёт врач, обычно по 1-2 таблетки, 3 раза в сутки. При введении инъекций - суточная норма до 240 мг, этот объём нужно распределить на три части.
Папаверин
Активное вещество - папаверина гидрохлорид, спазмолитик миотропного действия. Существуют три формы выпуска:- ректальные суппозитории, ставить 2-4 раза в день;
- раствор для инъекций вводится 1-2 мл 2 раза в сутки;
- таблетки, разовая доза 40-60 мг.
Свечи назначают во втором и третьем триместре беременности для снятия гипертонуса матки.
Помимо обычных противопоказаний для вазодилататоров, папаверин запрещён при глаукоме и АВ-блокаде.
Эуфиллин
Действующее вещество - теофиллин. Препарат назначают при бронхитах, бронхоспазмах и сердечной астме. Тормозит склеивание тромбоцитов, что способствует разжижению крови.Доступен в формах для перорального приёма, инъекций и микроклизм. Максимальная доза для взрослых - 0,15 мг, трижды в день после еды. В вену можно ввести до 0,24 г, медленно, перед этим разбавить в 20 мл изотонического раствора.
Специфическими противопоказаниями является коронарная недостаточность и нарушения сердечного ритма.
Меверин
Действующее вещество - мебеверин. Относится к группе спазмолитиков, его преимуществом является меньшая частота побочных эффектов. Назначается для снятия кишечного спазма. Выпускается в виде таблеток, принимать по одной, два раза в день.Принимая этот препарат, лучше отказаться от деятельности, требующей сосредоточенности.
Бускопан
Действующее вещество - гиосцина бутилбромид. Является спазмолитическим ноотропным средством, не оказывает влияния на нервную систему. Вероятность побочных эффектов меньше, чем у препаратов дротаверина. Доступен в виде ректальных свечей и таблеток. Свечи можно ставить по одной или две до 5 раз в сутки, таблетки - по 10-20 мг (1-2 таблетки) до 5 раз в день.Специфические побочные эффекты: задержка мочи, экзема. Помимо обычных противопоказаний для спазмолитиков, не рекомендован тем, кто страдает от непереносимости фруктозы.
В его состав входит сразу несколько действующих веществ:
- Метамизол натрия;
- Питофенона гидрохлорид;
- Фенпивериния бромид.
Усиливая действия друг друга, эти вещества не только расслабляют мускулатуру, но и обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Доступен в виде таблеток (1-2 таблетки, после еды, 3 раза в день) и раствора для инъекций (2-5 мл, 2-3 раза в сутки, но не больше 10 мл в день).
Запрещён при кишечной непроходимости и стенокардии. Во время приёма необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови и следить за состоянием печени.
Теобромин
Антагонист кальция с одноимённым названием действующего вещества. Обычно применяется для лечения бронхитов и астмы. Выпускается в виде таблеток, допустимая доза - 0,25 мг, трижды в день.Специфические противопоказания:
- язвенная болезнь желудка или кишечника;
- кровотечения из ЖКТ;
- гипотиреоз;
- тиреотоксикоз.
Диабазол
Активный компонент - бендазол, миотропный спазмолитик. Влияние направлено на сосуды, и в меньшей степени - на органы пищеварения. Улучшает кровоснабжение периферических нервов и спинного мозга. Назначается по 20-50 мг, до трёх раз в день.Противопоказан при сахарном диабете и заболеваниях, снижающих мышечный тонус.
Кордафлекс
Действующее вещество - нифедипин, блокатор кальциевых каналов. Способен увеличить частоту сердечных сокращений. Стимулирует коронарный кровоток без "феномена обкрадывания".Может приниматься внутрь и сублингвально, в дозировке 10 мг. При развитии привыкания, что может произойти через два месяца, дозу можно увеличить ещё на 10 мг, максимальная суточная дозировка - 40 мг.
Дилтиазем
Как и кордафлекс, является БКК, но обладает способностью уравновешивать сердечный ритм. Расширяет артерии, снижает потребность миокарда в кислороде. Противопоказан при нарушениях предсердно-желудочковой проводимости. Выпускается в виде таблеток, суточная доза для взрослых составляет 180-240 мг.Вазодилататоры - большая группа медикаментов, с помощью которых можно улучшить состояние при многих заболеваниях. Чтобы подобрать сосудорасширяющий препарат, нужно учесть причину сужения сосудов, сопутствующие заболевания и индивидуальную непереносимость. Такие средства не являются абсолютно безопасными, их приём требует консультации у врача.
Патологическое сужение сосудов и артерий часто возникают вследствие стрессов, неправильного питания и нездорового образа жизни.
Для восстановления нормального тонуса сосудистой (васкулярной) стенки, расширения просвета сосудов применяются сосудорасширяющие средства. Представленная информация поможет систематизировать знания о сосудорасширяющих таблетках, помогающих улучшить самочувствие.
Нормализация системы необходима для полноценной жизни, поскольку движущаяся по сосудам кровь питает все органы человека. Частыми признаками неправильного мозгового кровообращения являются ухудшение умственной деятельности, головная боль, нарушение сна, ослабление зрения.
Сердечная мышца главным образом отвечает за циркуляцию крови. Нарушение ее работы вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний влияет на общее самочувствие.
Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы приводит к таким тяжелым патологиям: разрыв сосудистой стенки, инфаркт, ишемия мозговой ткани.
Эти болезни могут привести к инвалидности, их последствия часто фатальны, восстановиться после них очень сложно. Нужен длительный реабилитационный период.
Признаки патологического процесса в сосудах:
- головная боль, ощущение тяжести в затылке;
- головокружение;
- слишком высокое кровяное давление;
- нарушение четкости зрения;
- неспокойный сон;
- ухудшение памяти, умственной деятельности.
В группе медикаментов можно выделить средства на основе алкалоидов барвинка. Растение положительно влияет на мозговое кровообращение, оказывает противоэпилептическое и нейропротекторное воздействие.
Природный компонент обладает хорошим сосудорасширяющим действием. Лекарственные средства на основе растительных алкалоидов ускоряют процесс реабилитации больного после ишемических болезней мозга. Действующие компоненты снимают спазмы, способствуют .
Следует отметить, что фитопрепараты, содержащие растительные экстракты, являются достаточно эффективными и быстродействующими средствами для расширения сосудов головного мозга, улучшения микроциркуляции крови.
Самочувствие пациента меняется в лучшую сторону, повышается умственная и двигательная активность. Таблетки относятся к биологическим добавкам, но их положительное воздействие на организм доказано проведенными исследованиями.
Медикаменты на основе магния
Лекарственное средство включает активные компоненты: сульфат магния и пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к нарушению работы органов и ухудшению общего самочувствия.
Микроэлемент положительно влияет на нервную систему организма. Он способствует расслаблению мышечной ткани. Магний оказывает седативное воздействие из-за усиления процессов торможения в коре головного мозга.
Средство широко применяется для снижения тонуса матки у беременных женщин, ликвидации повышенной утомляемости и раздражительности.
Магний восстанавливает ритм сердца, питая его мышцу, эффективно снижает АД. Небольшое количество противопоказаний позволяет успешно проводить терапию спазмов, тиков, судорог, тахикардии, вызванных недостатком магния.
Добавление витамина В6 усиливает их взаимное действие. Препарат применяется для профилактики мочекаменной болезни, укрепления васкулярных стенок, способствует выведению токсинов.
Ноотропы
Сравнительно молодой класс лекарственных средств. Относятся к нейрометаболическим стимуляторам. Первый препарат из ряда ноотропов был открыт в 1963 году. Он включал в себя активный компонент — производное пирролидона. Впоследствии медикаменты на основе этого вещества объединили в общую группу «рацетамов».
Особенностью этих препаратов является необходимость длительного применения, курс лечения в некоторых случаях занимает от 3 до 6 месяцев. Препараты имеют не только сосудорасширяющие свойства. Ноотропы воздействуют на множество органов человека, их действие следующее:
- положительно влияют на нейроны головного мозга, способствуют образованию новых связей;
- возобновляют нормальное функционирование мембран клеток;
- ликвидируют гипоксию всех тканей человека, улучшая кислородный обмен;
- омолаживают клетки, ликвидируют патогенные проявления;
- усиливают синаптическую передачу в ЦНС;
- оказывают седативное действие, снимают нервозность, тревожность;
- стимулируют синтез серотонина.
Таким образом, общим результатом является положительное влияние на метаболические процессы в организме и энергетический обмен в клетках. Ликвидация гипоксии мозга приводит к восстановлению памяти и улучшению умственной активности. Ноотропы рекомендуется принимать людям старшего поколения, детям с задержкой в развитии.
При приеме этих медикаментов необходимо учитывать возбуждающее действие некоторых ноотропных лекарств. К ним относятся вещества, стимулирующие выработку адреналина, дофамина, норадреналина. Побочным эффектом может быть повышенное АД, появление тахикардии, невроз.
Достаточно хорошо изученные ноотропные средства, произведенные на основе ГАМК, положительно воздействуют на нервную систему человека. Они нормализуют сон, повышают аппетит и способствуют нормальной психической деятельности человека.
Результат применения некоторых ноотропов довольно стойкий, особенно при лечении инсультов. Многие пациенты отмечают положительное действие при лечении задержки речи, аутизме и других синдромах аномального развития. Необходимо отметить существенную стоимость лекарств, особенно недавно изобретенных.
Заключение
Для улучшения лечебного эффекта при восстановлении сердечно-сосудистой деятельности рекомендуется сочетать прием сосудорасширяющих таблеток с физиопроцедурами. Назначаются курсы массажа, лечебной гимнастики.
Корректируется рацион, назначаются витамины и микроэлементы. Большую роль играет исключение из жизни пациентов вредных факторов — источников стрессов и плохих привычек.