Разрывы при родах: какие они бывают и как их избежать? Подготовка промежности к родам Повреждения промежности и влагалища

Если Вы уже задумались над тем, какие упражнения стоит делать для подготовки к родам, и как избежать разрывов при родах, то скорее всего уже искали информацию в Интернете.

Однако она отличается завидным однообразием. И конечно рекомендуют чуть-ли не каждый день делать массаж промежности, и прочие не очень приятные вещи…Ну и еще конечно обязательно тренировать упражнения Кегеля.

Однако, я считаю что подготовка промежности к родам начинается с Вашей головы!

Когда чаще всего происходят разрывы в родах?

В момент потуг, когда рождается головка ребёнка.

Разрывы происходят как раз из-за того, что Ваши ткани не успевают подстроиться под темп движения ребёнка. Бывает, что сам врач торопит рожающую женщину, говоря: «Тужься, тужься! Сколько можно! Давай быстрее!»

Самое сложное – это рождение головки и в этот момент нельзя ребёнка торопить никогда, нужно этот момент обязательно протерпеть.

А момент этот достаточно тяжелый морально, потому что ткани уже максимально растянуты и хочется уже, не терпеть вот это ноющее такое растяжение, а закончить всё поскорее.

Поэтому самое главное упражнение, которое нужно делать при подготовке к родам без разрывов - это учиться расслабляться!!!

Чтобы Вы смогли подготовиться к родам, и научиться справляться с ноющей болью – я даю Вам простое, но очень эффективное упражнение! (Вы можете дома с мужем потренироваться…)

1. Итак, Вы садитесь на пол. Под попу Вы можете положить небольшую невысокую подушечку, чтобы попа не болела от сидения на полу.

Сгибаете ноги в коленях, и соединяете стопы вместе.

2. Просите Вашего партнёра, подружку, маму, мужа, неважно кто это будет, - вот чтобы он Вам поставил руки на колени и начал давить вниз т.е. получается, что Ваши мышцы промежности тянутся, как будто Вы на шпагат садитесь.

3. Партнёр давит по направлению к полу со своей силой , Вы можете остановить его, когда понимаете, что мышцы промежности тянутся очень сильно.

Ваша задача в момент долговременного тянущего неприятного ощущения – не кричать, не ойкать, не говорить мужу: «а ну-ка отпусти!» - нет.

Ваша задача свыкнуться с этой болью, проникнуться ею и протерпеть, продышать.

Здесь годится всё! Вот как можете перетерпеть, так и терпите. Чем дольше, тем лучше!

Потому что подобное ощущение растяжения оно будет, когда головка рождается. И Вам опять нельзя торопиться, Вам нужно обязательно этот момент вытерпеть. Не сказать ни «ай» ни «ой».

Пример: Моя соседка по палате, с которой мы лежали после вторых родов, порвалась очень сильно. У нееё были классные роды: ни стимуляции, никто её не торопил, все помогали и всё шло замечательно! Но она говорила, что в тот момент, когда рождалась головка - она просто не вытерпела, не могла, и просто сказала «ой» и потужилась. Разрывы получились сильные и её пришлось зашивать под общим наркозом, так как местная анестезия не помогла.

Поэтому вот такое упражнение Вы должны дома регулярно проделывать, чтобы хотя бы свыкнуться и немножко понять, как можно себе помогать при такой вот этой тянущей боли.

Полную схему подготовки к родам без разрывов вы получите в курсе Пять шагов к успешным родам >>>

А зачем делать упражнения Кегеля?

Это делается только для того, чтобы Вы могли в потугах прочувствовать свои мышцы влагалища, чтобы Вы могли сказать в любой момент Вашего времени: там расслаблено или там у Вас напряжено, потому что в родах эти мышцы должны быть расслаблены, а не в пучок сжаты, поэтому смысла их тренировать нет.

Единственная причина, когда Вы можете их тренировать в беременности это, если у Вас есть склонность к геморрою, но тогда Вы подтягиваете мышцы попы.

Это упражнение, когда Вы напрягаете мышцы влагалища и распускаете.

Я предлагаю Вам прямо сейчас сделать это упражнение ровно 5 раз.

На счет «ОДИН» Вы напрягаете мышцы влагалища, как будто в пучок их собираете, стараетесь подтянуть их к пупку. Затем считаете 1,2,3,4,5 и расслабляетесь.

И так ровно 5 раз!

Есть ли у вас чувство усталости? Удалось ли выполнить 5 раз?

Кто выполнит и первое упражнение – буду ждать и Ваших отзывов: тяжело было вытерпеть тянущее ощущение?

Что Вы предприняли, чтобы продержаться?

Во время рождения ребенка женский организм переносит колоссальное напряжение. Врачи приравнивают ощущения к перелому одновременно пятнадцати костей. При этом достаточно быстро забывается все пережитое. Хоть процесс деторождения стандартный, часто будущие мамы и акушеры проходят большое количество неприятных моментов. Если имеется возможность избежать разрывов при родах, то стоит попытаться это осуществить. Гинекологи утверждают, что с помощью профилактики получается избавляться от негативных ситуаций.

Основной причиной считается недостаточная эластичность мышц. Если роженица не попадает в опасную зону, все равно следует проходить профилактические мероприятия и приводить мышцы тканей в тонус.

  1. роженице больше 35 лет;
  2. наличие рубцов;
  3. отечность промежности вследствие слабого или продолжительного родоразрешения;
  4. быстрые роды;
  5. плохая подготовка медицинского персонала;
  6. наличие воспаления в области влагалища;
  7. неправильное поведение будущей мамы при деторождении.

Внутренние порывы ушиваются с помощью самостоятельно рассасывающегося кетгута. Первая степень отличается незначительными патологиями. Разрез зашивают капроновой или шелковой нитью. После срастания швы снимают. Ухаживать за швами достаточно просто: после гигиенической процедуры два раза нужно обработать раствором спирта или бриллиантовой зелени.

Мамы, которые попадают в группу риска, имеют:

  • выявленную или пролеченную эрозию;
  • развитие воспалений или инфекций в области половой системы;
  • большой плод;
  • в предыдущем деторождении были разрывы или разрезы;
  • присутствует страх перед родовой деятельностью.

Беременная должна заранее определить, как не допустить разрыва первой степени после родов. Стоит понимать не только происхождение деторождения, но и практиковаться в дыхательных упражнениях, уметь расслабляться. Чтобы не было разрывов, поможет массаж перед родами. Манипуляция максимально избавится от негативных последствий, как для мамы, так и для новорожденного.

Виды и осложнения

В зависимости от степени разрывов при родах и воздействия, их делят на внешние и внутренние. Внешние наблюдаются в области промежности, а внутренние – на самом органе. Возникают на первом этапе процесса, когда шейка открыта не в полной мере, а плод готов выходить. Роженице хочется тужиться, но головка ребенка будет давить на орган, который еще не открылся, поэтому ткани разрываются.

  1. разрыв 1 степени при родах – нарушение малого размера кожи, располагается между входом во влагалище и кишечником;
  2. разрыв второй степени при родах – повреждение кожи промежности и мышц сфинктера;
  3. третья стадия – травма сфинктера.

Разрыв влагалища – нарушение целостности стенок органа. Наблюдается сильное кровотечение. Требуется оперативное вмешательство с накладыванием швов. После операции швы обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Разрыв промежности – нарушение тканей органа. Возникает при стремительных родах, неправильном проведении процесса, узком тазе. Выражается в виде отека, выпячивания, побеления тканей. Необходимо ушивание, которое проводится после выхода последа.

Разрыв шейки – происходит при начавшихся потугах, недостаточном раскрытии матки. Сопровождается сильным внутренним и внешним кровотечением. Артериальное давление женщины падает, учащается пульс, кожа бледная, состояние угнетенное.

Разрыв матки - достаточно серьезное осложнение, угрожает здоровью роженицы и малыша. Возможна асфиксия плода. К болевым ощущениям добавляются кровяные выделения, моча с кровью. Будущая мама переживает резкую боль, прекращается родовой процесс, ребенок гибнет. При наличии малейших предпосылок на разрыв матки медики под общим наркозом останавливают роды, срочно осуществляют родоразрешение.

Подготовка промежности во время вынашивания

Когда присутствует низкая эластичность в тканях, происходят разрывы во время родов. Это генетический фактор, но имеются признаки, способствующие ухудшению растяжения мышц. Соответственно, профилактика направлена на повышение эластичности мышц.

Как избежать разрывов во время родов:

  • массаж мышц влагалища;
  • упражнения Кегеля;
  • регулярные посещения гинеколога;
  • разрез промежности;
  • профессиональный персонал;
  • роддом;
  • позитивный настрой.

До зачатия. Во избежание разрывов женщине следует заняться лечением всех гинекологических болезней. Это обязательно для комфортного вынашивания в целом. Благодаря полному обследованию можно минимизировать риски вынашивания. Кольпоскопия (осмотр с помощью микроскопа) помогает на ранних стадиях определить эрозию.

Упражнения Кегеля. Настроены на расслабление и сокращение мышц промежности. Это повышает удовольствие при интимной близости, укрепляет мышцы таза, на которые идет большая нагрузка во время выхода младенца, что помогает избежать разрывов и разрезов при родах.

Вынашивание. Действенной остается гимнастика Кегеля. Также рекомендуется выполнение других физических нагрузок при отсутствии противопоказаний.

Упражнения:

  1. ходьба на месте, высокое поднимание бедер;
  2. отводить ноги в стороны стоя возле стула;
  3. приседания с расставленными ногами;
  4. приседания с широко разведенными коленями и пружинистыми покачиваниями;
  5. шагать вперед, назад со скрещенными ногами;
  6. зажать мяч между ногами, ходить вперед - назад;
  7. лежа на боку, двигать ногой вверх-вниз.

Массаж, чтобы избежать порывов во время родов, выполняется на любом этапе беременности. После 28 недели он должен быть активным и систематическим. Начинают с раза в 7 дней, затем дважды, а далее каждые три дня. Ближе к родоразрешению процедура выполняется ежедневно.

Техника массажа. Используется масло перед родами от разрывов из лепестков розы, ромашки, оливковое. Чистыми руками смазать маслом половые губы. Вводить палец во влагалище, надавливать на заднюю стенку и рисовать дугу. Затем движения осуществляются двумя пальцами, при этом интенсивно воздействовать.

Надавливать следует до ощущения покалывания. Когда женщина расслаблена, получится задержать движение на пару минут и отпустить. Необходимо растягивать, массажируя половые губы. Процедура делается в течение 5 минут.

Методы предотвращения при родах

Родовой процесс состоит из трех этапов. Ощущения и поведение роженицы влияют отличительные особенности организма, болевой порог, внутренние процессы. Периоды длятся по-разному.

Первый этап. Роженица должна отмечать промежутки между схватками, чтобы определить время выезда в роддом. Если роды первые, то в больницу необходимо ехать, когда период между потугами в 8 минут. Требуется расслабиться, правильно дышать, принимать разные положения тела, а также заняться аутотренингом.

Второй период. На этапе потуг кажется, что хочется опорожнить кишечник. Потуги являются сильными схватками. Плод идет по родовым путям. Гинеколог находится постоянно возле роженицы. Главной гарантией отсутствия порывов является четкое выполнение требований гинеколога.

Если возможно, стоит пообщаться перед родами с акушером, чтобы он подсказал, в какой позе проще рожать, когда наклоняться, поворачиваться. Важным моментом в предотвращении разрывов во время родов считается полное психологическое спокойствие. При правильном настрое женщина не будет зажиматься, напрягаться.

Третий этап. Родоразрешение заканчивается криком ребенка, далее выходит плацента. Как только врач оценивает целостность последа, что он полностью вышел, роды заканчиваются. Путь от первых схваток до появления новорожденного совместно с роженицей проходит акушер. Следует довериться ему, прислушиваться к подсказкам и советам. Грамотный медик не будет торопить события, подскажет, как правильно дышать, чтобы избежать разрывов при родах.

Послеродовая деятельность. Не переставать тренировать тазовые мышцы, так как это профилактика негативных последствий, да и хорошая подготовка поможет избежать разрывов при вторых родах. Благодаря упругим мышцам женщина получает сексуальное удовольствие, дает его мужчине.

Можно ли избежать разрывов при повторных родах? Да, для повторнородящих массаж промежности - актуальная процедура. Старый шов становится эластичным, а трещины залечиваются. Крем от разрывов при родах помогает справиться с этим.

Реабилитация

Основной причиной разреза считается угроза самопроизвольных разрывов. Гладкие края быстрее заживают, проще накладываются швы. Эпизиотомия является одной из мер профилактики разрывов при родах. Когда в родоразрешении акушер видит, что кожа может треснуть, он рассекает ткань. Такой разрез быстро заживет, нежели порванные края.

Эпизиотомия показана при внутриутробной гипоксии плода, преждевременной родовой деятельности. Для быстрого заживления швов необходимо следовать рекомендациям акушера. Чтобы рана хорошо заживала, соблюдается личная гигиена.

Действия в роддоме:

  1. запрещено садиться;
  2. обработка рубцов;
  3. клизма перед снятием швов.

Если раньше швы обрабатывались обыкновенной зеленкой, то в сейчас нельзя их прижигать. После походов в туалет рана промывается от лобка к прямой кишке во избежание попадания микробов. Не рекомендуют вытирать промежность, желательно полежать, пока она высохнет, а потом надеть бель с прокладкой.

После разреза запрещено садиться, кормить ребенка нужно лежа, начинают присаживаться постепенно. Осторожно ходить в туалет. Иногда врач назначает свечи, чтобы отсутствовало давление на зашитую рану. Если женщина игнорирует рекомендации медиков, то возможно проникновение инфекции, воспаление рубца. Придется пить таблетки, антибиотики, использовать различные смеси. Но в основном швы после разрывов в родах заживают незаметно и безболезненно.

После выписки продолжается уход за промежностью, промывание отваром из ромашки. Последствия ощущаются при сексуальных контактах. Интимная близость разрешена не раньше, чем через пару месяцев. Иногда ощущается боль, но в основном это недолго.

Для роженицы родоразрешение должно восприниматься, как стандартный процесс. Только от женщины зависит, как все будет происходить и закончится. Необходимо научиться доверять себе, так как тело изначально создано для деторождения. Какими бы страшными ни казались роды, положительное настроение и поддержка близких помогут проще пережить процесс незаметно.

Когда до родов остается совсем немного, то все женщины начинают задумываться о предстоящем процессе. У кого-то возникает страх, у кого-то нетерпение и радость. Но во всяком случае есть переживание, ведь неизвестное всегда его вызывает. Многие мамочки наслышаны рассказами подруг и очень боится того, что при родах могут быть разрывы, которые потом очень болят и очень долго заживают. Это очень актуальный вопрос, который несет за собой долгие тренировки и массаж промежности и чем больше информации вы получите до родов, тем проще будет избежать этих разрывов, ведь это вполне реально.

Причины разрывов при родах

Уже довольно давно у врачей стали возникать сомнения о том, стоит ли делать разрезы тканей промежности, чтобы сделать роды более легкими. И сегодня они все пришли к выводу, что и разрезы, и разрывы совершенно нежелательны, и поэтому есть несколько способов, как их избежать.

Причин из-за которых при родах могут быть разрывы очень много. Начиная анатомическими особенностями женщины и заканчивая внешними факторами и размерами ребенка. Хотя есть довольно интересный факт о том, как построены мышцы женщины. Когда время родов уже очень близко они становятся самостоятельно более эластичными и мягкими. Также в большинстве случаев меняется форма мышц и их положение в малом тазу женщины. Все это происходит незаметно для женщины. Таким образом организм потихоньку делает все возможное, чтобы ребенок мог быстрее пройти по родовым путям.

В большинства женщин эластичность передается генетически. Но есть способы когда ее можно увеличить благодаря тренировкам и упражнениям. Тогда шанс родить малыша без разрывов даже очень неплохой. Итак, эластичность не единственный фактор, который влияет на возможность родов без разрывов. На это могут повлиять следующие причины:

  1. Физическая подготовка . Основным фактором, который может повлиять на рождение без разрывов - это эластичность тканей промежности. Если генетически кожа растягивается хорошо, то такие способности можно улучшить специальными тренировками и массажем. Если же кожа от природы не эластична, то в таком случае это не поможет.
  2. Также роды с разрывами могут произойти в случае преждевременных родов . Есть очень распространенное заблуждение, что чем меньше ребенок, тем меньше вреда он может принести при родах. Но это совсем не так. Ведь эластичность ткани повышается самостоятельно только после 37 недели беременности. Это и есть причиной родов довольно крупных детей без разрывов и трещин.
  3. Питание беременной . На последних месяцах беременности очень важно следить за своим рационом. Ведь от питания вполне зависит, насколько эластичной станет ваша кожа. Ни в коем случае нельзя употреблять много соленной пищи, мяса и хлебобулочных изделий.
  4. Психологическое состояние . Очень важно также настраивать себя на то, что роды пройдут очень хорошо и никаких разрывов не будет.
  5. Размер головы малыш а. Если ребенок крупный и имеет большую голову, а таз у мамы наоборот узкий, то в таких случаях избежать разрывов практически не получается. К тому же как-то повлиять на это ни мама, ни врачи совершенно не могут. Риск разрывов увеличивается в том случае, когда роды стремительные. Но если же родовой процесс идет медленно, то только от умений акушерки будет зависеть исход родов.
  6. Болезни мочевыводящих путей . Они также влияют на снижение эластичности.
  7. Очень влияет на ход родов и поведение женщины . Поэтому стоит очень внимательно слушать то, что говорит акушерка. Ведь иногда потуги раньше времени вызывают многочисленные разрывы.
  8. Нередко все происходит из-за того, что роды очень стремительные . В такой ситуации необходимо их или замедлить с помощью препаратов, или же без разрывов тогда не обойтись.
  9. В момент родов возможен отек промежности , что тоже повлечет за собой разрывы. Отек возникает в тех случаях, если родовая деятельность идет очень медленно и роды длятся больше положенного времени.
  10. Немалую роль играют и правильные указания врачей, ведь это тоже может спровоцировать нежелательный результат.
  11. Если от предыдущих родов остались рубцы, то в большинстве случаев в том же месте получается разрыв.
  12. Более редкие факторы - это сильно накачанные мышцы (например, у спортсменок),
  13. Поздние роды (после 35 лет),
  14. Высокая промежность (расстояние между влагалищем и задним проходом примерно 7-9 см).

Разрыв или разрез: что лучше?

Если выбор идет между разрывом или разрезом, то врачи конечно же предпочитают разрыв. Такой выход из ситуации выбирается из-за того, что рваные края раны очень трудно соединить между собой ровно. В случае с разрезом это намного проще. К тому же разрезы заживают намного быстрее, чем разрывы.

Но в любом случае после завершения родов врач рассматривает все на предмет разрывов. Они могут быть внутренними и внешними. Также могут быть разрывы промежности, шейки матки и самой матки. Последнее сопровождается кровотечениями и может закончится для женщины летальным исходом так, как данный разрыв является разрывом самой тяжелой степени. Для того, чтобы наложить швы на разрывы врачи могут применять анестезию местную или общую или же обойтись и без нее, например, при накладывании швов на шейку матки, где нет нервных окончаний.

Если вы не хотите получить при родах разрывы, то об этом стоит начать думать еще в самом начале своей беременности. Чтобы избежать разрывов при родах необходимо научиться правильно дышать и расслабляться. Также стоит позаботиться о проведении гимнастики для мышц влагалища, которая заключается в их напряжении и расслаблении. К тому же врач может посоветовать, какие продукты надо употреблять в пищу, чтобы повысить уровень эластичности.

Комплекс доктора Кегеля

Упражнения для мышц промежности, предложенные Кегелем, рекомендуют и при опущении органов, и при выпадении матки, и для улучшения тонуса мышц, задействованных во время беременности и родов, и для улучшения качества сексуальных отношений.

Он предложил несколько приемов, рассчитанных на быстрое и медленное сжатие мышц промежности. Определить эти мышцы просто: попытаться задержать струю мочи во время мочеиспускания. Те мышцы, которые при этом задействованы, и будем тренировать.

Эти упражнения очень пригодятся и во время беременности. А помимо этого, медленные приседания. Нужно поставить ноги на ширине плеч, в хореографии это называют «во вторую позицию», рукой опереться на подоконник или стену. Во время приседания нужно стремиться направлять колени в стороны. Аналогично – медленные махи ногами в стороны. Эти упражнения помогают укрепить внутреннюю поверхность бедра и мышцы промежности. Можно сидя на стуле сжимать между коленями монетку или маленький мячик. В идеале сто-двести раз.

Массаж промежности для профилактики разрывов

Помимо укрепляющих упражнений, для профилактики разрывов советуют делать особый массаж промежности. В идеале – с оливковым или маслом календулы, которые помогут размять мышцы и более того – справиться с воспалениями. Делать такой массаж можно раз-два в неделю, а перед родами – даже ежедневно.
  1. Руки перед массажем нужно тщательно вымыть.
  2. Смазать маслом половые губы и вход во влагалище.
  3. Осторожно ввести палец во влагалище и легко, по полукругу массировать его заднюю стенку до того момента, как появится ощущение натяжения. Как правило, около пяти минут.
Такой же массаж нужно делать и для половых губ.

Во время родов важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике, тогда мышцы будут оставаться более податливыми к растяжению. А при стрессах они напрягаются и только увеличивают сопротивление и как следствие боль.

Физические нагрузки на промежность

Чтобы кровь лучше циркулировала в интимной зоне, надо каждый день делать специальную гимнастику для интимных мест.
  • Одним из наиболее действенных упражнений есть сжимание и разжимание мышц промежности. Судя по результатам оно имеет большую эффективность.
  • Во втором наиболее распространенным упражнении, надо представлять что вы поднимаете и ставите сумку при помощи влагалищных мышц.
Также существует еще огромное количество упражнений, но практически все они заключаются в том, чтобы максимально сжимать и разжимать мышцы интимной зоны. Также непосредственно перед родами надо подобрать опытную акушерку.

Способы уменьшения возможности разрывов

Если принять во внимание все выше сказанное, то надо приложить максимум усилий, чтобы родить точно в срок. Также не стоит забывать о физических упражнениях и массаже промежности. Также настраивать себя только на отличный результат. К тому же сегодня есть множество техник, благодаря которым можно подготовиться и увеличить эластичность кожи. Можно использовать во время массажа специальное масло, которое тоже положительно влияет на кожу. Использовать масло для того чтобы получить результат надо хотя бы раз в неделю, можно и чаще. А когда роды должны начаться совсем скоро, то можно приступать к массажу влагалища с использованием все того же масла. Только надо внимательно следить, чтобы во время такой процедуры не было никакого зуда или воспалительных процессов.

И чтобы все это не ленится делать, надо помнить, что в случае наложения швов на разрывы, женщине не можно садиться примерно две, а то и больше недели, в зависимости от того, насколько сложные разрывы. Также это принесет очень много дискомфорта и очень неприятных и болезненных ощущений.

Если выполнить все эти действия, то возможность появления разрывов или трещин во время родов сводится практически к нулю. Но все равно никто не может дать полную гарантирую, что рождение ребенка обойдется без этих очень неприятных моментов.

Каждая будущая мамочка мечтает, чтобы беременность проходила хорошо, а роды были легкими и безболезненными. Такие желания небезосновательны, ведь сама природа создала женский организм способным к вынашиванию плода и деторождению.

В период беременности в организме будущей мамы происходит ряд изменений, направленных на подготовку нормального течения родовой деятельности. Шейка матки делается более эластичной, растяжимой и мягкой. Влагалище также становится более податливым и легче растягивается. Это обусловлено увеличенной выработкой слизистого секрета.

Все эти подготовительные этапы позволят крохе пройти родовые пути более нежно и безболезненно для мамы. Но бывает не все так гладко и некоторые женщины в период рождения ребенка получают разрывы, которые врачи потом зашивают. Этого можно попробовать избежать, если позаботиться о себе заранее. Поэтому поговорим о подготовке к родам без разрывов.

Почему происходят разрывы

Разрывы при родах возникают по следующим причинам:

  • У женщины слишком узкий таз или же плод крупноват для миниатюрной мамы;
  • Родовые пути плохо растянулись;
  • Такое физиологическое явление, как «высокая промежность ». У таких женщин расстояние от анального отверстия до влагалища 7 и более см;
  • Паника будущей мамочки. К сожалению, эта причина встречается очень и очень часто. И справиться с паникой не может никто, кроме самой женщины. Поэтому, если вам скоро рожать и у вас есть страх этого процесса, то посетите школу будущих мама, где вам помогут. Такие занятия имеются практически в каждой женской консультации и проходят бесплатно;
  • Вялотекущая родовая деятельность, при которой происходит отек промежности;
  • Слишком быстрые роды;
  • По вине акушерки.

Какие бывают разрывы


Травмы, которые «зарабатывает » женщина в процессе родовой деятельности делятся на внешние и внутренние. К внутренним относятся: разрыв шейки матки при родах и влагалища.

Чаще всего повреждение шейки матки происходят, когда головка слишком крупного малыша стремительно выходит на свет. При такой травме накладывают швы рассасывающимися нитками, которые в дальнейшем не нужно снимать.

Мамочкам на заметку: при зашивании таких травм анестезия не нужна, так как на шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Последствием такого повреждения могут стать различные патологии: эрозия, воспалительные процессы и т.д.

Травма влагалища чаще всего происходит при продвижении тела, а в частности, плечиков плода.

К внешним повреждениям при родах можно отнести разрыв промежности. Стоит сказать, что такая травма весьма часто встречается у будущих мамочек. Очень часто акушеры замечают возможность такого повреждения и, чтобы самопроизвольный разрыв не произошел, роженице делают небольшой надрез.

Считается, что он заживет быстрее. Такие разрывы после родов необходимо 5 дней обрабатывать раствором марганцовки или перекисью. Швы могут накладываться как рассасывающимися нитями, так и шелковыми. Последние снимают через 7 дней. Вот как зашивают разрывы промежностей после родов.

Наиболее редко встречающимся и от этого опасным считается разрыв при родах лонного сочленения. Такая травма обычно случается у женщин с узким тазом. Чтобы избежать повреждения лонного сочленения, гинеколог должен заранее оценить все риски и при необходимости назначить женщине кесарево сечение.

Как избежать разрывов при родах


Чтобы во время родоразрешения избежать возможных травм, важно подготовиться заранее. По мнению, специалистов, больше часть успеха при родах зависит от женщин.

Именно позитивный настрой, поддержка родных и близких облегчает процесс появления на свет малыша. Всем будущим мамочкам рекомендуется посещать занятия при женских консультациях. Там вас научат правильно дышать, тужится, да и вообще, расскажут много полезной информации.

Посещение групп для будущих мамочек, где занимаются йогой и пилатесом – отличная профилактика травм при родах. Если у вас нет противопоказаний, то выполняйте упражнения Кегеля. Их достаточно много, поэтому посоветуйтесь с врачом, какие вам можно делать, а какие не стоит.

Помочь избежать разрывов во время родов поможет массаж промежностей. Выполнять его можно на протяжении всего срока вынашивания малыша. А вот с 28 недели делать процедуру с большей регулярностью. Начинайте с одного раза в семь дней, постепенно увеличивая число массажей.


Для проведения процедуры запаситесь маслом. Желательно купить специальное для промежностей, если такого не найдете, то можно применить миндальное, оливковое и др. Только прежде проконсультируйтесь с врачом, чтобы не спровоцировать воспалительных процессов. Узнайте о противопоказаниях.

Существуют случаи, когда разрывы во время родоразрешения неизбежны, но тем не менее их можно предостварить

Разрывы при родах

Ребенок значительно больше по размеру чем все отверстия в половой системе женщины. Ткани организма, конечно, обладают определенной эластичностью и при правильном течении родов полностью выдерживаю нагрузку. К тому же, тело женщины готовится к родам самостоятельно — соединительные ткани размягчаются, мышечные тоже меняют свою структуру таким образом, чтобы при натяжении не возникали разрывы. Однако бывают случаи и достаточно часто, когда они имеют место быть во время появления малыша на свет.

Причины разрывов во время родов:

Стремительные роды

Одной из самых распространенных причин появления разрывов являются быстрые роды. Стремительной считается родовая деятельность, которая длится менее 5 часов. При такой скорости, мышцы тела не успевают адаптироваться к ситуации и, конечно же, будут разрывы. Как правило, ускоренные роды бывают у тех, кто рожает повторно, но иногда и у первородящих может такое случиться.

Крупный плод

Малыш и так больше чем родовые пути женщины, но при «стандартных» размерах, то есть не более 3, 5-4 кг веса и обычном диаметре головы, все проходит без каких-либо повреждений. Другое дело, если размеры малыша чуть больше ожидаемых. Может так случиться, что ребенок вообще не может пройти по родовому пути. Тогда принимается решение достать его хирургическим путем или сделать надрез специально.

Слабая эластичность тканей

Понятно, что плохо растягивающиеся ткани усложняют задачу рождения малыша без разрывов. Они неизбежны в такой ситуации. Получается так из-за неправильной концентрации необходимых гормонов, плюс физическая неподготовленность роженицы.

Анатомически высокое влагалище

Обычно расстояние от влагалища до анального отверстия составляет не более 7 см, но бывают и исключения. Расстояние удлиняется за счет уменьшения размера влагалища. При таких условиях голова ребенка не пройдет в узкое отверстие.

Долгие роды

Не только стремительные роды негативно влияют на подготовку организма к появлению ребенка, но и затянувшееся родоразрешение тоже. В разные фазы родов меняется внутреннее состояние женщины, гормональный фон, интенсивность схваток и потуг. Несвоевременное раскрытие матки и продвижение плода по родовому пути усложняет родовую деятельность и может привести к разрывам.
Так же нахождение головы малыша долгое время в родовом канале приводит к возникновению там отека. Отечность делает ткани более жесткими, а значит менее эластичными.

Неправильное поведение врачей или роженицы

Если малыш продвигается по родовому каналу очень быстро, то мышцы таза не успевают подготовиться. Чтобы приостановить процесс, необходимо правильно дышать. Незнание роженицы, что нужно делать, а так же отсутствие подсказок со стороны персонала могут повлечь разрывы. При этом разорваться может не только промежность, но и шейка матки. Кроме этого, во время родов могут внезапно прекратиться схватки и потуги. Если малыш в это время находится уже очень близко к выходу или начал выходить, то акушеры помогают ему, надавливая на живот. От резкого надавливания, ребенок выходит как пробка, достаточно быстро. От этого возникают разрывы.

Инфекции половых путей

При воспалительном процессе во влагалище, структура его стенок изменяется, они становятся менее эластичными и отечными. В таких условиях разрывы будут, даже если размеры малыша не большие.

Возраст старше 35 лет

У более молодых будущих мам, эластичность тканей в тазу значительно выше. С возрастом женское тело утрачивает данные свойства. Влияют разные факторы, в том числе и гормоны. Вероятность разрывов у первородящих, которым уже исполнилось 35 повышается с каждым годом.

Наследственный фактор

Не только болезни, но и некоторые особенности организма передаются по наследству. Это касается и родовой деятельности. Если у матери были естественные разрывы во время родов, то вероятность того, что дочь повторит участь своей родительницы достаточно высокая.

Как избежать разрывов в родах?

Не смотря на то, что существует наследственный и возрастной факторы риска возникновения разрывов, их можно избежать. Для этого обязательно:
  • Выработать правильную установку. Если женщина боится родов, то весь ее организм начинает противиться. Мышцы напрягаются и сжимаются. Это не способствует благополучному продвижению ребеночка по родовому каналу. В расслабленном состоянии все происходит совсем иначе.
  • Своевременно излечить все инфекционные заболевания моче-половой системы. Потому что во время вынашивания плода большинство лекарств будут под запретом, а наличие инфекции негативно отразится на родовой деятельности.
  • Пройти специальную подготовку. Натренировать интимные мышцы по методу Кегеля.
  • Использовать масло для профилактики разрывов. Начинать смазывать промежность и вход во влагалище можно примерно с 34 недели.

Дородовая подготовка — очень важна в профилактике разрывов. Конечно, сами разрывы во время родовой деятельности не являются чем-то из ряда вон выходящим, но их отсутствие значительно сокращает восстановительный период после появления ребенка.