Пирогенал – лекарственное средство с иммуномодулирующим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат Пирогенал выпускают в форме:
- Суппозиториев для ректального применения с содержанием в каждой 50 мкг, 100 мкг, 150 мкг и 200 мкг бактериального липополисахарида и вспомогательных веществ: масла какао, ланолина, очищенной воды. По 12 штук (по 3 супп. каждой из выпускаемых дозировок) в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в картонной пачке;
- Раствора для инъекций (внутримышечного введения) с содержанием в 1 мл бактериального липополисахарида в количестве 10, 25, 50 и 100 мкг, а также фосфатно-буферного раствора (pH = 6,7-7,3) в качестве вспомогательного вещества. В ампулах по 1 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
Показания к применению
Пирогенал, по инструкции, в любой лекарственной форме назначают для неспецифического лечения:
- Стриктуры мочеточников и уретры;
- Хронических болезней печени;
- Воспалительных процессов придатков матки;
- Хронических уретритов и простатитов;
- Спаечной болезни брюшной полости;
- Вторичного бесплодия;
- Венерических заболеваний;
- Ожоговой болезни.
Пирогенал в виде суппозиториев применяют для:
- Терапии папилломавирусной инфекции;
- Иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенных острых вирусных или бактериальных болезней.
Внутримышечное введение Пирогенала показано при:
- Вялотекущих формах туберкулеза в фазе рассасывания;
- Травматических повреждениях нервной системы (центральной и периферической);
- Иридоциклитах;
- Увеитах;
- Хронических заболеваниях кожи, включая псориаз;
- Помутнении роговицы;
- Герпесвирусной инфекции глаз;
- Необходимости проведения пиротерапии (как пирогенный препарат).
Противопоказания
Применение Пирогенала в любой лекарственной форме противопоказано при:
- Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам;
- Наличии аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
- Печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
- Беременности и в период лактации.
Способ применения и дозировка
Пирогенал ректально обычно назначают по 1 суппозиторию в день. В зависимости от назначений врача препарат вводят ежедневно или через день. Начальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.
Если нет индивидуальных назначений врача, на курс лечения рекомендовано применение 12 суппозиторий – последовательно по 3 свечи по 50, 100, 150 и 200 мкг.
При применении суппозиториев как монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации на фоне неполного выздоровления после перенесенных острых бактериальных и вирусных болезней Пирогенал обычно назначают по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в зависимости от показаний и переносимости лекарства может варьироваться от 5 до 10 суппозиториев.
Внутримышечно Пирогенал обычно вводят через день. При необходимости препарат можно разводить 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций.
Разовая начальная дозировка составляет 2,5 мкг. В дальнейшем показано ее постепенное увеличение на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая дозировка – 100 мкг. Полный курс составляет 10-30 инъекций. При необходимости терапию через 2-3 месяца можно повторить.
После вскрытия Пирогенал следует применить сразу, хранить препарат во вскрытой ампуле нельзя.
При назначении препарата для пиротерапии, его вводят внутримышечно 1 раз в день. Начальная дозировка – 10-25 мкг, постепенно разовую дозировку увеличивают до 100-150 мкг. Кратность применения Пирогенала определяется врачом (как правило, препарат вводят через 1 или 2 дня).
Возможно комбинированное применение суппозиториев и внутримышечных инъекций.
Побочные действия
При применении Пирогенала в суппозиториях возможно незначительное повышение температуры тела (до 37-37,6 °C). Иногда во время терапии может наблюдаться развитие гриппоподобного синдрома, проявляющегося как анорексия, головная боль, лихорадка, артралгия, повышенная утомляемость, озноб, миалгия, тошнота.
Применение Пирогенала в виде раствора для инъекций может привести к развитию гипертермии до 37,5 °C, сопровождающейся легким недомоганием и слабым ознобом. Как правило, такое состояние продолжается не более 8 часов. При появлении такого симптома в последующие дни (обычно 1-3 инъекции) дозировку не повышают. После прекращения реакции на проводимую терапию дозу последовательно повышают в соответствии со схемой.
В редких случаях во время лечения может наблюдаться значительное повышение температуры (до 39,5 °C), сильный озноб, боль в пояснице, головная боль. Обычно подобные симптомы проходят самостоятельно в течение 6-8 часов. При развитии подобных побочных действий рекомендуется уменьшить дозу препарата.
При применении Пирогенала для пиротерапии вышеописанные побочные реакции допустимы.
Особые указания
Пирогенал, по инструкции, можно сочетать со всеми лекарственными средствами, применяемыми при терапии указанных в показаниях болезней и состояний. В составе комплексного лечения он увеличивает эффективность химиотерапевтических препаратов.
При наличии фебрильных судорог в анамнезе или судорожной готовности Пирогенал в виде раствора для инъекций не назначают. Применение препарата в этой лекарственной форме возможно только под прикрытием противосудорожной терапии.
Аналоги
По механизму действия аналогами Пирогенала являются: Вобэнзим Анаферон Актинолизат Галавит Метилурацил Иммунал Гепон Рексод Арпефлю Глутоксим Иммуномакс Бестим Дезоксинат Полудан Флорексил Тамерит Вилозен Рузам Задаксин Тактивин Имунофан Эстифан Полиоксидоний Энгистол Циклоферон Нейроферон Копаксон-Тева Уро-Ваксом Эхинацея и другие лекарственные средства.
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Пирогенала при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 2-10 °C составляет 2 года.
Поскольку существует несколько основных форм данного лекарственного средства (раствор для инъекций , ректальные суппозитории ), состав препарата может варьироваться.
В одной свече Пирогенала в зависимости от дозировки может содержаться 50, 100, 150 или 200 мкг. активного соединения липополисахарида бактериального типа , а также такие вспомогательные соединения как вода очищенная, ланолин и масло какао.
В 1 мл. раствора, предназначенного для инъекций может содержаться 10, 25, 50 или 100 мгк. активного вещества, а также такое вспомогательное соединение, как буферный раствор фосфата, pH, которого находится в пределах 6,7-7,3.
Форма выпуска
Суппозитории, отличающиеся белым или желтоватым цветом, диаметром 10 мм. с заостренным концом цилиндрической формы и однородной консистенции выпускают в специализированных упаковках (контурные ячейки) в комплекте по 3 шт. дозировкой в 50 мгк., 3 шт. – по 100 мгк., 3 шт. – по 150 мгк., а также 3 шт. – по 200 мгк. В итоге в одной картонной упаковке Пирогенала находится комплект свечей (12 шт.).
Раствор, предназначенный для инъекций, упаковывают в специальные ампулы. В одной картонной упаковке лекарственного средства находится 10 ампул по 1 мл. раствора в каждой.
Фармакологическое действие
Пирогенал – это препарат, обладающий ярко выраженным иммуномодулирующим фармакологическим действием , отличается своими десенсибилизирующими, противовоспалительными, а также адъювантными свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарственное средство относится к иммуномодуляторам , которые обладают широким спектром действия. Входящие в состав Пирогенала соединения оказывают воздействие на гипоталамус, на кору надпочечников, а также на гипофиз. Помимо того, препарат влияет на фибринолитическую , а также ретикулоэндотелиальную систему.
ЛПС повышают уровень кортикостероидов в крови , а также влияет на работу коры надпочечников , увеличивает резистентность и изменяет терморегулирующие центры гипоталамуса , тем самым создавая пирогенный эффект , который можно контролировать. Лекарство взаимодействует с фагоцитарной системой, таким образом, запуская процесс синтеза ИЛ-2 , а также ИЛ-1 , секрецию кислородных радикалов и ИФНа (интерферона) .
Пирогенал участвует в стимулировании кининовой системы организма , препятствует синтезу фибробластами коллагена и ускоряет созревание фиброцитов . Благодаря стимуляции гиалуронидозы , а также снижения выработки коллагеновых волокон данное лекарство усиливает проницаемость тканей, в итоге улучшаются фибринолитические свойства крови , и повышается скорость распространения активных соединений в организме.
Препарат помогает ускорить процесс рассасывания ранее образовавшихся рубцов в очагах поражения, а также препятствует процессу образования спаек . Помимо того, лекарственное соединение обладает регенерирующими свойствами и помогает в восстановлении ране утраченных функций организма.
Показания к применению
Как свечи, так и раствор для инъекций Пирогенал используют в лечении следующих заболеваний:
- стриктуры мочеточников , а также уретры ;
- заболевания печени (хронического характера);
- болезни брюшной полости ;
- в гинекологии — , вторичное, воспалительные заболевания маточных придатков;
- ожоговые заболевания .
Суппозитории ректальные используют для лечения , а также препарат используется в качестве иммунореабилитационного и иммунопрофилактического средства в период выздоровления пациентов после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний.
Раствор для уколов Пирогенал применяют в лечении повреждений нервной системы (периферической, центральной), вызванных травмами , а также (вялотекущая форма), помутнения роговицы, увеита, инфекций глаз и в качестве пирогенного средства при пиротерапии.
Зачастую данный препарат используют при проведении аутогемо провокации (т.е. процедуры по переливанию крови из вены в ягодичную область). Причем используют Пирогенал при провокации у мужчин так же часто, как и при провокации у женщин.
Противопоказания
Побочные действия
При использовании ректальных суппозиториев Пирогенал может повышаться температура тела максимум до 37,6 С, а также проявляться первичные симптомы (утомляемость, озноб, тошнота, лихорадка, артралгия, и миалгия).
При использовании лекарственного раствора для инъекций могут проявляться те же побочные эффекты, а также могут возникать боли в пояснице и повышаться температура тела до 39,5 С. Стоит отметить, что выше перечисленные побочные действия препарата вполне допустимы при его использовании во время пиротерапии .
Уколы Пирогенала, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Внутримышечные инъекции Пирогеналом делают через один день по одному уколу в сутки. Для приготовления лекарственного раствора препарат смешивают с хлоридом натрия. Курс терапевтического лечения начинают с дозы в 2,5 мгк., а затем постепенно увеличивая каждый день максимум на 5 мгк. Максимально разрешенная разовая дозировка лекарственного средства не превышает 100 мгк.
Как правило, курс лечения ограничивается 10-30 уколами. Повторно инъекции начинают использовать по прошествии не менее, чем двух месяцев с момента предыдущего курса лечения. Данную форму выпуска лекарства используют в пиротерапии в дозировке по 10-25 мгк. с постепенным повышением до 150 мгк. Обычно уколы производят через 1 или 2 дня.
По инструкции на Пирогенал свечи используют ректально по одному суппозиторию в день в дозировке по 50 мкг. Максимальная дозировка препарата составляет 200 мгк. в сутки. Пациентам рекомендуется использовать следующую схему лечения лекарственным средством – свечи вводят трижды в сутки ректально в дозировке по 50, 100, 150 или 120 мгк.
Как правило, на один курс лечения расходуется примерно 12 свечей Пирогенала. Суппозитории часто применяют для иммунореабилитации , а также иммунопрофилактического лечения в период восстановления после острых вирусных и бактериальных заболеваний в дозировке по 50 или 100 мгк. Обычно курс такого лечения ограничивается максимум 10 свечами.
Свечи и уколы Пирогенала можно комбинировать.
Передозировка
Информация о случаях передозировки при правильном использовании препарата не встречается.
Взаимодействие
Пирогенал можно сочетать с лекарственными средствами, которые используются при лечении указанных выше показаний к использованию данного препарата. Однако, стоит помнить, что это лекарство в составе комплексной терапии может усиливать эффективность химиотерапевтических средств .
Условия продажи
Рецептурный отпуск из аптек.
Условия хранения
В соответствии с правилами 3.3.2.1248-03 Пирогенал следует хранить при температуре не ниже +2 и не выше +10 С, в защищенном от света, а также от детей месте.
Для детей
При нормальной переносимости Пирогенал можно использовать в процессе лечения детей в возрасте до 5 лет, однако препарат следует назначать в уменьшенных дозах и только под наблюдением врача.
Пирогенал – препарат с иммуномодулирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Пирогенала:
- Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул одной концентрации в картонной пачке, ампульный нож в комплекте);
- Суппозитории ректальные: желтовато-белого цвета, однородной консистенции, диаметр – до 1 см, имеют конусообразную форму с заостренным концом (по 5 или 10 шт. одной концентрации в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; комплект 5 шт. различной концентрации (2 шт. по 100 мкг, 1 шт. по 150 мкг, 2 шт. по 200 мкг) в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; комплект 12 шт. различной концентрации (по 3 шт. по 50, 100, 150 и 200 мкг) в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
Состав 1 мл инъекционного раствора:
- Активное вещество: бактериальный липополисахарид (из клеток Salmonella typhi) – 0,01, 0,025, 0,05 или 0,1 мг;
- Дополнительные компоненты: фосфатно-солевой буферный раствор (рН 6,7-7,3).
Состав 1 суппозитория:
- Активное вещество: бактериальный липополисахарид (из клеток Salmonella typhi) – 0,05, 0,1, 0,15 или 0,2 мг;
- Дополнительные компоненты: ланолин, масло какао, очищенная вода.
Показания к применению
Все лекарственные формы
- Заболевания придатков матки воспалительного происхождения;
- Вторичное бесплодие;
- Спаечная болезнь брюшной полости;
- Ожоговая болезнь;
- Заболевания печени в хроническом течении;
- Стриктуры мочеточников и уретры;
- Венерические болезни;
- Простатиты и уретриты в хроническом течении.
- Необходимость проведения пиротерапии (как пирогенное средство);
- Заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса;
- Повреждения периферической и центральной нервной системы, имеющие травматическую этиологию;
- Вялотекущая форма туберкулеза в фазе рассасывания;
- Хронические кожные болезни, включая псориаз;
- Увеиты;
- Помутнение роговицы;
- Иридоциклиты.
Суппозитории (дополнительно)
- Неполное выздоровление после перенесенных острых вирусных и бактериальных заболеваний (иммунопрофилактика и иммунореабилитация);
- Папилломавирусная инфекция.
Противопоказания
Все лекарственные формы
- Острое течение лихорадочных заболеваний;
- Период беременности;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Инъекционный раствор (дополнительно)
- Болезни крови;
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации и обострения. Исключением являются болезни, являющиеся показанием к назначению Пирогенала;
- Период лактации.
При хронических заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также диабете Пирогенал можно применять под наблюдением врача.
При наличии данных о фебрильных судорогах в анамнезе либо при судорожной готовности применять препарат можно на фоне проведения противосудорожной терапии.
Способ применения и дозировка
Инъекционный раствор
Пирогенал вводят внутримышечно, 1 раз в день. Инъекции проводят через день. Возможно предварительное разведение 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций. Во вскрытой ампуле хранить раствор нельзя.
Терапевтическая доза Пирогенала определяется врачом индивидуально.
Начальная разовая доза для взрослых – 0,0025 мг. В дальнейшем ее постепенно увеличивают на 0,0025-0,005 мг. Максимально – 0,1 мг в день.
Детям Пирогенал назначают в разовой дозе 0,0005-0,0015 мг. В дальнейшем ее постепенно увеличивают на 0,0005-0,0015 мг или 0,0025 мг. Максимально – 0,025-0,03 мг в день.
Длительность курса: взрослые – 10-30 инъекций; дети – 10-15 инъекций. Проведение повторных курсов возможно через 2-3 месяца.
Если Пирогенал назначают в целях пиротерапии, раствор необходимо вводить 1 раз в день, через 1-2 дня. Начальная доза – 0,005-0,01 мг, ее постепенно увеличивают до 0,1-0,15 мг.
Суппозитории
Разовая доза – 1 суппозиторий (ректально) в день. В зависимости от назначения врача Пирогенал применяют ежедневно либо через день.
Разовая начальная/максимальная доза – 0,05/0,2 мг.
Курс лечения составляет 12-15 суппозиториев. Если нет иных врачебных указаний, Пирогенал применяют, постепенно увеличивая дозу: 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 мг, при этом суппозитории одной концентрации необходимо применять по 3 раза (всего на курс – 12 шт.).
Если препарат назначен самостоятельно для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенных острых бактериальных и вирусных болезней, обычно применяют концентрации по 0,05 или 0,1 мг (на курс – 5-10 суппозиториев).
По назначению врача можно сочетать применение двух лекарственных форм Пирогенала.
Побочные действия
Пирогенал, как правило, переносится без развития побочных реакций.
Инъекционный раствор
Возможные нарушения:
- Редко: на протяжении 3-8 часов повышение температуры тела до 37,5 °С, сопровождающееся слабовыраженным ознобом и недомоганием. В последующие дни дозу, вызвавшую это состояние, необходимо повторять до прекращения реакции на ее введение (обычно достаточно 1-3 инъекции), далее дозу последовательно увеличивают;
- Очень редко: на протяжении 6-8 часов повышение температуры до 39,5 °С, сопровождается головной болью, сильным ознобом, болями в пояснице. Подобные состояния проходят самостоятельно, однако дозу при этом нужно снизить.
При использовании Пирогенала для пиротерапии описанные выше реакции допускаются.
Суппозитории
В некоторых случаях может незначительно повышаться температура тела (до 37-37,6 °С) и возникать легкое недомогание.
Особые указания
Пациентам старше 60 лет и младше 5 лет инъекционный раствор Пирогенала обычно назначают в уменьшенной дозе. Ее увеличение возможно только при хорошей переносимости под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
Возможно сочетанное применение Пирогенала со всеми препаратами, которые обычно назначают для терапии указанных в показаниях болезней.
В составе комплексной терапии Пирогенал может усиливать действие специфических лекарственных средств, применяемых при проведении химиотерапии.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 2-10 °C.
Срок годности – 2 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур.
Пирогенал обладает многими свойствами:
- десенсибилизирующее (противоаллергическое);
- противовоспалительное;
- регенерирующее;
- регулируемое пирогенное (повышает температуру тела на 1-2 o в течение 2-4 часов, воздействуя на терморегулирующий центр в гипоталамусе);
- специфическое и общее иммуностимулирующее (повышает общую устойчивость организма к инфекциям);
- стимулирует деятельность надпочечников , вследствие чего повышается концентрация кортикостероидных гормонов в крови;
- повышает проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера, в результате чего улучшаются обменные процессы;
- ускоряет процессы регенерации (восстановления) нервной ткани;
- облегчает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаг воспаления;
- восстанавливает кровообращение в пораженных участках тканей и органов;
- препятствует образованию спаек и рубцов, а также сглаживает уже имеющиеся посттравматические дефекты кожи;
- улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
- помогает восстановить утраченные функции органов.
После введения в организм основная часть (до 90%) Пирогенала оседает на поверхности лейкоцитов, и лишь 10% циркулирует в крови свободно.
Выводится препарат только почками .
Формы выпуска
Пирогенал имеет две формы выпуска:- ректальные суппозитории желтовато-белого цвета, цилиндрической формы, заостренные с одного конца, по 50, 100, 150 и 200 мкг активного вещества, расфасованные в упаковки по 10 штук;
- ампулы по 1 мл с бесцветным прозрачным раствором для внутримышечных инъекций, по 10 ампул в коробке; в ампуле содержится 10, 25, 50 или 100 мкг основного действующего вещества.
Инструкция по применению Пирогенала
Показания к применению
Обе лекарственные формы (свечи и раствор) применяются в следующих случаях:- хронические заболевания печени ;
- стриктуры (сужение) мочеточников и уретры ;
- хронический простатит (воспаление предстательной железы) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- аднексит (воспаления придатков матки);
- вторичное бесплодие (невозможность зачать ребенка после внематочной беременности , рождения второго ребенка, аборта или выкидыша);
- спаечная болезнь брюшной полости;
- ожоговая болезнь.
Ректальные свечи Пирогенал применяются в следующих случаях:
- папилломавирусная инфекция;
- иммунореабилитация и иммунопрофилактика при затянувшихся острых вирусных или бактериальных заболеваниях, а также частых рецидивах ОРЗ .
- вялотекущие формы туберкулеза в фазе рассасывания;
- некоторые аллергические заболевания, например, бронхиальная астма ;
- иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
- помутнение роговицы;
- тяжелые ожоги глаз;
- герпесвирусная инфекция глаз;
- неврит зрительного нерва;
- вирусные конъюнктивиты и кератиты ;
- псориаз и другие хронические заболевания кожи;
- хроническая диффузная стрептодермия (гнойничковое заболевание кожи);
- склеротические процессы в бронхах;
- эпидидимит (воспаление придатка яичка);
- травматические повреждения периферической и центральной нервной системы;
- спинномозговые грыжи ;
- болезни центральной и периферической нервной системы;
- церебральный арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга);
- необходимость проведения пиротерапии (метод лечения многих заболеваний, который заключается в искусственном повышении температуры тела);
- профилактика образования посттравматических рубцов при обширных поражениях кожи;
- провокация скрытых инфекционных заболеваний.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- почечная и печеночная недостаточность ;
- аутоиммунные заболевания в анамнезе;
- острые заболевания с большим подъемом температуры;
- болезни крови;
- хронические заболевания в период обострения или в стадии декомпенсации (исключение – заболевания, которые являются показаниями к назначению лекарства).
Побочные действия
При применении свечей возможны некоторые побочные эффекты:- повышение температуры тела до 37-37,5 o С;
- гриппоподобный синдром – головная боль , лихорадка, сильная утомляемость , мышечные боли , боли в суставах , анорексия (отсутствие аппетита), озноб , тошнота и рвота .
- Повышение температуры до 37,5 o С, которое может сопровождаться небольшим ознобом и недомоганием, и длиться несколько часов (в среднем 3-8 часов). При наличии такой реакции на введение Пирогенала текущая доза препарата должна повторяться до тех пор, пока побочные явления не исчезнут. И только после этого дозу можно повышать.
- Реже встречаются побочные эффекты в виде очень сильного озноба и высокой температуры (до 39,5 o С), головной боли и тянущих болей в пояснице . Такие реакции преходящи и длятся не более 8 часов. Затем температура падает, и симптомы исчезают. При появлении таких побочных явлений дозу препарата необходимо уменьшить.
Во время пиротерапии все перечисленные реакции считаются допустимыми.
Передозировка проявляется в ярко выраженных побочных явлениях. В таком случае требуется немедленное снижение дозы.
Лечение Пирогеналом
Как применять Пирогенал?
Пирогенал в зависимости от формы выпуска можно применять ректально в виде свечей или в уколах. Выбор способа введения, доза и схема лечения зависит от основного диагноза.
Врач индивидуально подбирает каждому пациенту минимальную дозу Пирогенала, которая вызывает повышение температуры . Такую дозу вводят до тех пор, пока температура не перестанет повышаться после укола или введения свечи. Как только это происходит, дозу начинают увеличивать.
При лечении Пирогеналом из-за высокой вероятности побочных явлений следует воздержаться от управления транспортом, сложными механизмами и другими опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.
Детям Пирогенал назначают редко и с осторожностью из-за отсутствия достоверных данных о результатах лечения.
Пациентам, склонным к фебрильным судорогам или с судорожной готовностью, Пирогенал назначают под прикрытием противосудорожной терапии и только в стационарных условиях.
Дозировка Пирогенала
Суппозитории
Свечи вводят ректально раз в сутки, ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача. Минимальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.
Лечение суппозиториями чаще всего проходит по такой схеме, при которой на курс требуется 12 свечей – 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг.
Но иногда схема и курс лечения могут быть индивидуальными и отличаться от общепринятых.
При затяжных острых процессах бактериальной или вирусной этиологии или частых рецидивах ОРЗ Пирогенал назначают в качестве иммуномодулятора в виде ректальных свечей по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в этом случае – от 5 до 10 суппозиториев.
Раствор для внутримышечного введения
Инъекции делают раз в сутки через день. Иногда Пирогенал перед введением разводят 0,9% раствором хлорида натрия . Открытую ампулу с раствором хранить нельзя.
Доза препарата при первом введении минимальная – 2,5 мкг. Но в процессе терапии ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Курс лечения – от 10 до 30 уколов. При необходимости его можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.
При пиротерапии Пирогенал назначают в дозе 5 - 10 мкг и вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Эту дозу постепенно повышают до 100 -150 мкг. Интервал между инъекциями – 1 - 2 дня.
Врачи иногда практикуют комбинированное лечение, при котором уколы чередуются с введением суппозиториев.
Пирогенал и алкоголь
По наблюдениям практикующих врачей, Пирогенал обладает способностью купировать запои и похмельные состояния в 96-98% случаев. Поэтому при алкоголизме Пирогенал назначают для снижения тяги (патологического влечения) к алкоголю в первые дни лечения путем искусственного повышения температуры.В этом случае препарат вводится в течение пяти дней по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки: 50 мкг - 75 мкг – 100 мг – 125 мкг – 150 мкг в сутки. Уже через два–три часа температура тела поднимается до 38-39 o С и снова нормализуется в течение суток.
Если лечение алкоголизма проводится в амбулаторных условиях, то максимальная доза Пирогенала не должна превышать 100 мкг в сутки.
Пирогенал в гинекологии
Основными показаниями к применению Пирогенала в гинекологической практике можно назвать следующие:
- вторичное бесплодие;
- венерические заболевания – сифилис , трихомониаз , гонорея и др.;
- воспаление придатков матки ;
- папилломавирусная инфекция.
Пирогенал подавляет трихомонады (возбудители трихомониаза) и лямблии на клеточном уровне, и способствует восстановительным процессам в пораженных возбудителями тканях.
При лечении венерических заболеваний Пирогенал последовательно борется с каждой новой волной возбудителя, а также помогает химиопрепаратам проникнуть в очаг воспаления и полностью уничтожить микроорганизмы.
Препарат эффективен при борьбе с гонококками, хламидиями , трихомонадами и лямблиями.
Провокация Пирогеналом
Иногда венерические заболевания (в частности, гонорея) могут протекать бессимптомно. Пациент-носитель возбудителя инфицирует всех своих половых партнеров, часто сам того не подозревая.Провокация Пирогеналом используется для выявления скрытых половых инфекций в организме человека, которые протекают бессимптомно; для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения.
При провокации Пирогенал вводится внутримышечно, параллельно с гоновакциной.
Цель провокации – вызвать обострение заболевания путем искусственно вызванного снижения иммунитета и одновременного повышения жизнеспособности возбудителей заболевания.
Лекарственное взаимодействие Пирогенала
Препарат можно совмещать с любыми лекарственными средствами.При комплексной терапии Пирогенал улучшает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаги поражения.
Нельзя Пирогенал смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Аналоги Пирогенала
В настоящее время аналогов Пирогенала по действующему веществу не существует.Аналоги Пирогенала по фармакологическому действию – препарат "Продиогизан", а также "Трансфер-Фактор", который считается более качественным и действенным средством.
Вот дословное цитирование Радзинского (ответ на лекции Говарда Кара «Невынашивание беременности. Современные подходы к терапии» Открытые Медицинские Коммуникации 2015 г.)
«Не всегда обнаруженные микроорганизмы во влагалище или из цервикального канала являются значимыми возбудителями эндометрита.
Только лишь в 32% случаев выставленный диагноз хронического эндометрита подтверждается.
В остальных 68% — это невыявленный эндометриоз.
Как правило, при появлении тазовых болей, диспареунии, назначаются антибиотики, но делать это нужно при признаках острого воспаления – температуры, лейкоцитоза и т. д. Во всех остальных случаях мы надеемся на саногенез – возможность организму самому справиться с заболеванием и аутоиммунным нарушением, которое есть при любом хроническом процессе.
Использование пирогенала в гинекологии
Три – четыре инъекции пирогенала достаточно, чтобы активизировать иммунные процессы(провокация) и потом применить неспецифическую терапию(физио-бальнеопроцедуры).»
Хочу напомнить, что лечение пирогеналом относится к стрессовой терапии. Правильно воспринятый и осознанно пережитый стресс служит проводником к скрытым ресурсам и способностям организма. Это своего зарядка для организма.
Главное, чтобы стресс был не запредельный и нагрузка была посильна для человека. И тогда можно разрешить самые разные проблемы, от алкоголизма до тяжелых кожных заболеваний и нервных расстройств.
Главное, чтобы лечение проводил опытный специалист, имеющий длительную практику. Посильная для организма укрепляет иммунную систему (ускоряется образование лимфоцитов). Это лекарственное средство применялось даже при лечении зависимости по методике Довженко.
Два стрессовых фактора – голод и холод, давно стоят на службе врачей.
Третий фактор – повышение температуры с помощью пирогенных препаратов начал широко применяться со второй половины двадцатого века. В нашей стране это был пирогенал. Накоплен огромный опыт использования этого эффективного лечебно-профилактического средства. Защищены кандидатские и докторские диссертации.
С позиций теории стресса Г. Селье конечный результат терапии различных заболеваний определяется взаимодействием пирогенала (как стрессора) с одной стороны и реактивностью организма(как правило измененной) с другой.
Т.е., само лечение складывается из отдельных, регулируемых по времени стрессовых воздействий.
В курсовом «стрессовом» действии пирогенала прослеживается две фазы. Общего неспецифического адаптационного синдрома: первая фаза – напряжения, и вторая – адаптации. И врач всегда должен предвидеть и удержать ответные реакции организма в рамках санациогенного стресса.
Опыт использования препарата
Долго еще можно рассказывать о механизме действия пирогенала, но я хочу рассказать об собственном опыте его применения. Опыт этот приобретался в течении многих лет, еще с советских времен, когда пирогенала навалом было во всех гинекологических отделениях. Лечили с помощью него хронические воспалительные заболевания (была даже схема лечения по типу хр. гонореи) и бесплодие.
В последние годы я применяю его в различных областях медицины, когда традиционные средства не дают результата.
Лечение хр. воспалительных заболеваний матки и придатков с жалобами на тазовые боли, диспареунию, постоянные выделения и т.д. раньше проводили в стационаре, сейчас(очень редко) амбулаторно.
Лечение всегда комплексное,с подключением после начала выраженной температурной реакции (до 38-39 градусов)антибиотиков,затем физиотерапия, биогенные стимуляторы(самые лучшие из них плазмол и экстракт плаценты).
Проводилось как правило два курса, но большинству хватало и одного, что бы навсегда избавится от всех жалоб.
Многие из этих бывших больных уже в менопаузе, но все кто смог выдержать полные курсы очень благодарны за избавление от мучивших их годами проблем.
Был один случай, когда у одной очень упитанной женщины не было никакой температурной реакции на введение пирогенала. В конце курса терапии я обратил внимание, что в местах инъекций ее необъятных ягодиц довольно жесткие уплотнения и послал ее на УВЧ.
Через 30 мин. после физиолечения температура у нее подскочила до 41 градуса, ее начало подкидывать вверх на полметра на кровати,хотя мы укрыли ее тремя одеялами. Все это продолжалось в течение 2-х часов.
Получается, пирогенал накапливался в ее ягодицах (как депо) в течении длительного времени и после УВЧ всосался в кровь.
Последующие физиопроцедуры уже не вызывали такой реакции. Женщина эта благополучно выздоровела и была очень благодарна. За все время лечения хронических воспалений, осложнений, кроме этого, не было.
Лечение бесплодия пирогеналом
Лечение бесплодия всегда было комплексное, после тщательного обследования и метросальпингографии. Беременели 70-80% женщин.
Если после двух курсов беременность не наступала, больше пирогенал не использовали. Для многих женщин это была терапия отчаяния, т.к. после обследования и лечения в дорогих клиниках, после неудачного ЭКО, они оказывались у разбитого корыта и, как правило, без денег.
Многим из них удалось забеременеть даже после первого курса пирогенала.
Применение пирогенала в других областях медицины
1)Больной Ш. 66 лет, страдал фибрилляцией предсердий (мерц. аритмия) и еще кучей болезней, включая тромбоз левой бедренной артерии.
Периодически лечился в терапевтическом стационаре, но после выписки из него не соблюдал никаких рекомендаций, а самое главное, не пил варфарин, изредка жена давала ему аспирин.
Как он потом жалел, что ничего не принимал, как плакал. Случилось то,что бывает при ФП без приема варфарина – инсульт. Левая половина тела полностью перестала двигаться. Выписали из больницы. Никому не нужен, кроме жены, да и той стал в обузу.
Дали инвалидность первой группы, памперсы и одноразовые простыни. Участковый терапевт практически не ходит. Так бы он и лежал в памперсах на диване до конца своих недолгих дней, но его сын (мой друг) обратился за помощью. Первым делом я назначил варфарин и контроль МНО (которое они за два года ни разу не сделали). Прием варфарина спас его от повторного инсульта, но еще он очень хотел встать и начать ходить.
Прошло уже 6 мес. после инсульта и я, понимая, что поднять его будет очень трудно, решил провести курс пирогенала. Объяснил, какая будет реакция на введение, но он был согласен на все. Начали колоть, совместно с различными нейромединами, глиатилинами, церебрелизинами, актовегинами и т.д., учитывая, что пирогенал способствует проникновению всех этих препаратов через ГЭБ.
Первый курс был щадящий, с небольшим подъемом температуры. К концу курса больной начал садиться на кровати и даже стоять, держась за подоконник. Через 2 месяца второй курс, уже на полную мощность, с хорошей пирогенной реакцией. После него начал ходить по квартире с палочкой, смог самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, памперсы и судно больше стали не нужны. Но движения в парализованных конечностях полностью не восстановились, да этого и не сможет произойти никогда, это я пытался ему объяснить).
Третий курс еще более улучшил его состояние. Больной стал требовать от меня полного восстановления движений, захотел опять сесть за руль своей машины и т.д. Совсем забыл, каким он был в самом начале, после инсульта, и начал предъявлять много претензий, хотя я копейки за все свои труды с него не взял. На этом лечение закончилось.
Терапевт его так и не посещает (как и невролог), один раз за два года была лаборант, взяла кровь(общ.)
Пирогенал при алкоголизме и не только
2)Больной О. 47 лет.
Начал злоупотреблять спиртными напитками 10 лет назад, последнее время напивался до бесчувствия каждые выходные, ездил пьяным за рулем.
Понимая,что все это ненормально и плохо кончится, попросил лечение от алкогольной тяги.
Проведено три курса лечения препаратом пирогенал (в дозировке до 150мкг), еще принимал мумие.
Полностью бросил пить. Говорит, что тяга исчезла, об алкоголе даже не думает, ремиссия длится 2 года.
Пирогенал в советское время применялся на ряду с никотиновой кислотой для проведения сеансов кодирования от алкогольной зависимости. Подробнее про кодирование алкоголиков — . Были достойные результаты.
3)Больной В.37 лет.
Страдал артрозом левого плечевого сустава(травма в армии).
После трех курсов пирогенала (в комбинации с витаминами группы В) боли полностью исчезли, но иногда, при больших нагрузках (работает дворником) боль возобновляется, но длится не больше суток.
4)Больной А.51 год.
Лицевые боли после забора кости из подбородка для последующего синус-лифтинга и имплантации. Боли длились три года.
Четыре курса пирогенала убрали боли,но иногда, после стресса, они возобновляются,но интенсивность очень слабая, не сравнить с тем,что было.
5)Один товарищ 77 лет решил омолодиться.
Провели два курса пирогенала.
Улучшился тургор кожи, стала рельефной мускулатура(он еще и качается), уменьшилась седина, стал очень активным, видит хорошо без очков, пришла вторая молодость в сексуальной сфере.
Можно описывать и другие случаи, но это займет много времени.
Осложнений ни разу не было. Единственный минус пирогенала – тяжело переносится.