Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией .
Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника , костей таза, мочеполовых органов) и просто "отдают" в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.
Причины боли в области копчика
- Последствия травмы.
- Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
- Заболевания мышц и нервов тазового дна.
- Патологические процессы в костях таза.
- Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит , трещины прямой кишки).
- Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
- Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
- Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
- Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
- Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
- Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
- Киста копчика.
- Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
- Эмоциональные потрясения, стрессы .
- Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
- Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.
Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях
Боли после травмы
Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике
. Травма копчика (перелом , трещина, ушиб , вывих , смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.
Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце
При остеохондрозе , кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице , в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль "отдает" в копчик.Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.
Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.
Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.
Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:
- Вертебролог;
- Мануальный терапевт;
- Остеопат;
- Травматолог;
- Хирург;
- Проктолог;
- Гинеколог;
- Уролог.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?
При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться) , осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.
Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:
- Обзорный рентген позвоночника (записаться) . Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков , остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
- Миелография (записаться) . Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) . Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.
Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости () и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.
Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться) , а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита , общий анализ крови , биохимический анализ крови (билирубин , холестерин , триглицериды , общий белок, альбумин , щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы .
Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности , которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист , бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) . В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться) . Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.
Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться) , а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.
Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться) , сифилис, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться) , УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться) , а мужчинам – мазок из уретры .
При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.
Как лечить боль в копчике
Предварительное обследование
Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта .Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение , и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно - при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.
Основные аспекты лечения
В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.
Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.
Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).
Обезболивание
При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие, как напроксен , ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.
Физиотерапия
Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:- лечение ультразвуком;
- электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
- диадинамические токи;
- дарсонваль;
- аппликации с парафином;
- лечебные грязи ;
- озокерит.
Лечебная физкультура
Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1.
Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).
2.
В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.
3.
Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
4.
Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.
Народные средства
При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:- Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
- Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы , положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
- Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
- Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
- Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
- Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки , 100 мл спирта и 200 мл меда . Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
- Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.Упражнения при боли в копчике - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?
Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.
Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.
Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором – еще предстоит выяснить
Общий список потенциальных причин
Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.
Почему сильно болит копчик (между ягодиц):
- Механическое повреждение, травмы.
- Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
- Мышечные болезни,
- Заболевания нервов тазового дна,
- Поражения костей таза,
- Опущение промежности,
- Патологии сигмовидной или прямой кишки.
- Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
- Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
- Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
- Болезни мочеполовой системы,
- Воспаление аппендицита,
- Отложение солей между крестцом и копчиком,
- Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
- Киста копчика,
- Стрессы и переживания,
- одежды.
Этот список можно продолжать и дальше. Однако, согласно статистике, примерно треть всех случаев, когда у человека болит спина и копчик, приходятся на так называемые идиопатические боли. Это значит, что точную причину происходящего выяснить не удается. К счастью, данный тип неприятных ощущений достаточно быстро проходит сам по себе. Стоит подробнее разобрать некоторые очень распространенные причины болей.
Причин, по которым может болеть копчик, наберется больше десятка, поэтому только диагностика даст точный результат Механические повреждения копчика
Наиболее часто у людей болит копчик после падения. Механические повреждения, травмы этого элемента позвоночника вызывают сильную боль и, что особенно важно, обычно очень долго не проходят. Требуется много времени на то, чтобы упавшему стало легче, копчик может болеть неделю, а то и куда дольше.
Получить механическое повреждение можно по-разному:
- Упасть в сидячем положении,
- Получить травму в процессе родов,
- Травмировать копчик прямым ударом (например, при драке),
- Хронически воздействовать на эту зону (при занятиях конным спортом или езде на велосипеде).
В случае с механическими повреждениями важно понять, что с момента, как кто-то ударился копчиком, и до той минуты, когда болевой синдром проявит себя, иногда проходит определенное количество времени. В результате человек не может точно определить, что послужило причиной неприятных ощущений.
Перелом данной кости возможен, если удар пришёлся непосредственно на неё. Если этого не было, то пациент вероятней столкнулся с подвывихом. Чаще всего таким образом болит копчик после родов. Если у женщины узкий так или крупный ребенок, а также в том случае, когда роды происходят очень стремительно, этот участок позвоночника может слишком сильно отодвинуться назад. В результате у человека болит копчик, когда сидишь и когда встаешь.
Обратите внимание. Такое воздействие приводит к гипермобильности затронутой кости.
Отдельное место занимает период, когда женщина ещё вынашивает ребенка. То, что болит копчик при беременности, может быть вызвано общим напряжением связок в организме, которое нужно лишь переждать. Однако нельзя забывать о вероятности того, что в процессе вынашивания у женщины могли развиться какие-то болезни, затронувшие копчик.
Опухоли в поясничном отделе
Ещё одна распространенная причина болей внизу спины – опухоли, сформировавшиеся из зародышевых клеток, которые появляются в районе крестца и копчика. Чаще всего это доброкачественные тератомы, создающиеся из частиц ногтей, волос и практически любых других тканей.
Обратите внимание. Чаще всего подобные опухоли диагностируются ещё в детском возрасте, иногда даже на стадии вынашивания, за счёт УЗИ. В редких случаях болезнь обнаруживают только во взрослом возрасте.
Тератомы способны долгое время не проявлять себя. Неприятные ощущения возникают в тот период, когда происходит инфицирование опухоли. Другой вариант – боли возникают, если начался переход в злокачественную форму. В этом случае проявляются следующие симптомы:
- Ощущение инородного тела в копчиковой зоне,
- Покраснение и отекание кожи,
- Боль.
Нередко в крестцовую зону попадают метастазы, появившиеся из-за развития опухолей в каких-то других органах. Например, с высокой вероятностью рак может переместиться к копчику от кишечника (живота), мочевого пузыря, шейки матки, яичников и эндометрия. Обычно в процессе распространения метастаз происходит и рост первичной опухоли.
Заметить подобное можно по возникновению слабости, небольшому, но постоянному увеличению температуры, а также по патологическому похудению. Если при этом у человека болит в районе копчика, он не сможет избавиться от неприятных ощущений посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо опасаться патологических переломов, которые вызываются разрушениями позвоночника из-за метастаз.
Еще одна распространенная причина появления болей в копчике – это наличие опухолей Геморрой, рак прямой кишки и защемление нерва
Одна из причин, по которой у человека может болеть копчик, это . Ощущения возникают из-за расширения вен, которые расположены в самом низу прямой кишки. Это часто происходит на фоне факторов риска, таких как:
- Хронические ,
- Недостаточное потребление клетчатки,
- Беременность.
Характерные симптомы геморроя могут сопровождаться болью, связанную с вен. В случае резкого усиления болевого синдрома в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если при этом происходят кровотечения.
Обратите внимание. Иногда проблема возникает из-за анальных трещин, отдающих в область копчика.
Временами у людей болит копчик и поясница, потому что таким образом маскирует себя рак прямой кишки. Со временем онкология может захватить мочевой пузырь, матку, копчик и крестец. Заподозрить неладное можно по грызущим болям, которые усиливаются в ночное время.
Патологический процесс сопровождается кровотечениями из прямой кишки, а также потерей веса. Копчик будет болеть, когда встаешь и сидишь, неприятные ощущения сохранятся в любом положении. Хотя все эти признаки и не гарантируют наличия рака, они требуют врачебной консультации и проведения диагностики.
Некоторые пациенты жалуются на то, что боль отдает в ногу. Обычно это возникает, если мышцы перелавливают нерв и приводят к его воспалению. Нога затрагивается вследствие искривления позвоночника, физической нагрузки, травмы или особенностей строения мышц. Как правило, при воспалении нервов болит выше копчика.
Боли в копчике могут быть и во время беременности, и при защемлении нерва, и даже при геморрое, в зависимости от его сложности Боли в разных положениях
Нередко врачам приходится разбираться с тем, почему болит копчик при сидении. Это может быть вызвано либо постоянным использованием мягкой мебели, либо неправильным положением тела, которое привело к солевым отложениям. Может ли в этом случае помочь врач? Как правило, терапия оказывает должный эффект, однако необходимо справиться с причиной. Поэтому пациенту рекомендуют:
- Меньше сидеть,
- При необходимости длительного нахождения в сидячем положении пользоваться специальными подушками,
- Насытить рацион клетчаткой,
- Вести здоровый, активный образ жизни.
Если неприятные ощущения возникают после сидения или пребывания в лежачем положении, при вставании, то это может говорить о разных патологиях. Подобное вызывают воспаления в малом тазу, новообразования, инфекции, травмы, чрезмерное сидение и физиологические изменения в костях малого таза.
В этом случае, если болит копчик, лечение может ограничиваться приемом анальгетиков. Как правило, с болями при вставании можно разобраться посредством пережидания, так как они проходят сами по себе, однако это возможно только в том случае, если неприятные ощущения не связаны с развитием какой-то болезни.
Малоподвижный образ жизни и неудобное место для сидения вполне могут стать причинами болей в копчике, поскольку, к примеру, сидеть изо дня в день на твердом деревянном стуле по 8 часов – это сильнейшая нагрузка Что делать при болях?
Если человек упал на копчик, то ему нужно решить, к какому врачу обратиться. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, можно пойти к или терапевту, который направит к другим специалистам. Если у человека шишка на копчике, то не стоит затягивать с походом к врачу.
Обратите внимание. Если болит копчик на ранних сроках беременности, то, как правило, никакого лечения не оказывается.
Если боль не связана с беременностью или травмой, то потребуется диагностика для выявления заболевания. Только справившись с причиной, можно будет устранить неприятные ощущения в копчике. Лечение в этом случае будет направлено именно на патологию, а не болевой синдром.
Свернуть
Дискомфорт в области спины имеет разную этиологию, отличается локализацией, характерными чертами, временем проявления. Обращая внимания на эти показатели, врачи ставят тот или иной диагноз, прописывают лекарственные препараты. Боли в копчике при сидении и вставании – частая разновидность дискомфорта. Ее причины, особенности возникновения и снятия рассматривает материал.
Причины боли
Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.
Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.
Почему болит копчик при сидении?
Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:
- Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
- Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
- Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
- Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
- Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.
Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:
- Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
- Анальные трещины (по тем же причинам);
- Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
- Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.
Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины.
Почему болит копчик, когда встаешь со стула?
Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.
При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.
Но боли при вставании проявляются при патологиях:
- Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
- Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
- Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
- Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.
Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.
Немеет копчик при сидении
Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.
Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».
Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.
Хруст в копчике при сидении и вставании
Боль в области копчика при вставании способна появляться вместе с хрустом либо без него. В ситуации, когда интенсивной боли нет, случай не экстренный, не требующий незамедлительного вмешательства. Под действием гипертонуса при продолжительном пребывании в сидячей позе, копчик способен немного сместиться в пределах своего нормального физиологического расположения, а при смене позы вернуться в нормальное состояние. Чтобы такая симптоматика не возникала, достаточно поменять сидение на более мягкое (в идеале – на особое ортопедическое сиденье). Это уменьшает давление на копчик.
Но сильная боль при сидении в области копчика, сопровождающаяся хрустом, способна быть симптомом сильного смещения, либо заболевания соединительной ткани суставов (сильного остеохондроза отдела крестца), остеопороза (нарушения структуры костной ткани). Нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.
Резкая боль в копчике при вставании
Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:
- Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
- Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.
Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.
Что делать?
Лечение боли в копчике при сидении проводится, отталкиваясь от того, что ее вызвало. Способы ее снятия одинаковы, от причины не зависят.
Как и чем снять боль?
От чего может быть боль в крестце при сидении и вставании? Если причина в защемлении нерва, помогут нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Нимесил.
Достаточно принимать по одной таблетке по мере необходимости, но не более 4 штук/сутки. Способна помочь НПВС-мазь (Вольтарен, Диклофенак, Найз), наносить которую следует на болезненную область до четырех раз в день.
При гипертонусе мускулов помогает местное тепло. Создать удается местно-раздражающими мазями – Фенистил, тигровый бальзам. Нанесение на болезненную область позволяет снять гипертонус, спазм.
Упражнения для копчика, если отсидели
Если копчик немеет, поможет специальный комплекс упражнений. Но выполнять его запрещено в случае обострения радикулита, других болезней ОДА (подозрений на обострение), при возникновении травмы. В остальных ситуация показан такой комплекс:
- Лечь лицом вверх, колени присогнуть. Медленное подтягивание их к груди, возвращение в изначальную позу – 10 раз;
- Лечь лицом вниз. Вытянуть верхние конечности, ноги, приподнять от пола, продержать максимально возможное количество времени – 2-3 раза;
- Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Перекатываться на спине от поясницы до лопаток – 8 раз.
Если болит ниже копчика при сидении, такие упражнения тоже могут помочь.
Физиотерапия
Два основных типа процедур, показанных при таком состоянии – УВЧ и магнитотерапия. Первый вид воздействия показан при радикулите, ушибах, травмах. Он ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, воспаление, нормализует кровообращение. Это уменьшает боль, снимает компрессию сосудов, гипертонус мышц, ускоряет выздоровление.
Магнитотерапия чаще назначается при остеохондрозе, оказывает восстанавливающий эффект, позитивно влияет на структуру костной, суставной тканей, замедляет процесс дегенерации. Снимает боль, уменьшает отек.
Необходимый тип процедур назначается врачом. Он же определяет, сколько их потребуется.
Мануальная терапия
Что делать, если болит копчик от сидячей работы? Помочь может массаж. В ходе него укрепляется мышечный корсет, прорабатываются поверхностные, глубокие слои мышц. В результате они смогут дольше поддерживать нормальное положение копчиковой области, не переходя в гипертонус, не подвергаясь спазму. Массажи должны выполняться специалистом после консультации с врачом. Наличие незажившего, недавнего поражения, воспалительной патологии – абсолютные противопоказания к мануальной терапии.
Операции
Оперативное вмешательство показано редко. Исключения таковы:
- Травмы, когда необходима установка импланта, скобы, иное устранение поражения копчика;
- Смещение копчика – в ходе хирургического вмешательства он фиксируется на своем нормальном физиологическом месте;
- Сильное защемление нерва, не убираемое иными способами – нерв высвобождается принудительно;
- Сильный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором нужна замена межпозвоночных дисков.
Также проводятся вмешательства, связанные с патологиями внутренних органов.
Профилактика болей
Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.
Последствия не лечения
Отсутствие терапии может вызвать последствия:
- Устойчивый болевой синдром;
- Парезы, параличи ног;
- Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.
Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).
Вывод
Боль в копчике, когда садишься – серьезный признак, являющийся поводом для прохождения консультации врача. При вставании болевая симптоматика – не всегда признак патологии, но если она сильная, мешает нормальному функционированию, то важно проконсультироваться со специалистом.
Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.
Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:
- травматические повреждения;
- опухолевое поражение;
- эпителиальный копчиковый ход (киста);
- повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
- геморрой;
- синдром грушевидной мышцы;
- эндометриоз;
- болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- кокцигодиния неясного генеза.
Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).
Боли, исходящие из области копчика и крестца
При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.
Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.
Травма
Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.
Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.
Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.
О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.
В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.
Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.
Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.
Опухоли
Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.
В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.
При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.
Ожирение
С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.
Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.
Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.
Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:
- наружная и внутренняя разновидности геморроя;
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
- метастатическое поражение области;
- аденомиоз;
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.
Геморрой
Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.
Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.
Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.
При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.
Опухоли
Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.
Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.
Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.
Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.
Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.
Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.
У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.
Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.
Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.
Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.
Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.
Характеристика болевых ощущений
В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.
| Причина | Характеристика боли, симптомы |
| Травма | В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения. |
| Геморрой | Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса. |
| Аденомиоз | Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации. |
| Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура. | |
| Опухолевые образования различной локализации | На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела. |
| Остеохондроз | Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений. |
| Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик. |
Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.
Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:
- снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
- томографическое исследование спины;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии;
- ректальное исследование пальцем у мужчин;
- вагинальное обследование у женщин;
- кровь на содержание биомаркеров.
Лечение
После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.
Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.
В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.
После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.
В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.
Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.
Копчик является конечной, рудиментарной частью позвоночника, которая состоит из нескольких сросшихся позвонков (от трех до пяти) и в процессе эволюции утратила свою функцию. Это одна из малоподвижных частей позвоночного столба, соединённая с крестцом с помощью крестцово-копчикового синдесмоза.
Боль в копчике чаще беспокоит женщин чем мужчин, что объясняется большей его подвижностью, связанной с детородной функцией. Во время родов копчик отклоняется назад, что позволяет увеличить размеры родовых путей и предотвратить травму органов женщины и плода.
Кокцигодиния может появиться в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены люди от 40 до 60 лет.
Как болит копчик?
Боль в копчике может быть острой или тупой, колющей или ноющей, отдавать в ягодичную область или промежность. Она может исчезать и появляться через некоторое время вновь.
Копчик может болеть не очень сильно и не доставлять особого беспокойства или же боль бывает просто невыносимой. Боль может усиливаться или беспокоить только в положении сидя, но чаще всего ее интенсивность увеличивается при подъеме со стула.
Болезненные ощущения нередко появляется ночью, мешая наступлению полноценного сна и отдыху.
Вместо боли при кокцигодинии может беспокоить постоянное чувство тяжести или дискомфорта в районе копчика.
Почему болит копчик?
Наиболее частой причиной кокцигодинии является травма, поэтому в поисках ответа на вопрос почему болит копчик постарайтесь вспомнить, когда вы последний раз неудачно падали на «пятую точку», например, поскользнувшись на льду, катаясь на лыжах, коньках или скейтборде.
Но падение – не единственная возможность травмировать копчик, и сделать это можно при вполне обычных ситуациях:
- Занимаясь фитнесом или йогой на жестком полу, скамье или любой другой поверхности.
- Катаясь на велосипеде или занимаясь на велотренажере, у которого не очень удобное, твердое или слишком мягкое сиденье.
- Сидя в офисном кресле или в кресле автомобиля, особенно если они не отличаются мягкостью, а вы сами любите откинуться назад и сдвинуть таз вперед. Копчик не железный и может не выдержать подобных нагрузок.
Если травма была не очень сильная, то болезненные ощущения могут пройти самостоятельно, как только рассосется гематома, спадет отечность и утихнет воспаление.
Иногда боль в копчике появляется спустя продолжительное время после травмы, когда человек уже забывает о случившемся, в этом случае причиной боли может оказаться подвывих копчика или его . Развеять сомнения и рассказать о том, почему болит копчик сможет доктор, который назначит в этом случае рентген или МРТ.
Довольно часто копчик болит у беременных женщин, но это не значит, что в организме будущей мамы что-то пошло не так. Вполне вероятно после осмотра доктор скажет, что все с вами в порядке и даст несколько рекомендаций, как облегчить неприятные ощущения, например, подкладывать на стул мягкую подушку в виде кольца.
Другими причинами боли могут быть заболевания органов малого таза (гинекологические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспаление мышц тазового дна, тазовой клетчатки, болезни прямой кишки, защемление седалищного нерва), трещины и рубцы в области заднего прохода, опущение промежности после родов или в результате хронических запоров и продолжительных и частых поносов.
В трети случаев установить точную причину боли в копчике не удается, и тогда говорят об идиопатической (неопределенной) боли.
Как узнать почему же болит копчик?
Учитывая разнообразие патологических состояний, приводящих к появлению болезненных ощущений в этой области, боль в копчике не нужно терпеть и следует немедленно обратиться к врачу (хирургу или травматологу), особенно если причина боли вызывает сомнения.
Чтобы определить первоисточник боли, врач может назначить проведение ряда диагностических процедур и обследований, например, пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ брюшной полости, рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника, МРТ, ректороманоскопии, гинекологического, урологического и ортопедического обследований.
Некоторые из перечисленных процедур не очень приятны, но необходимы для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
Как лечат больной копчик?
Лечение кокцигодиниии в первую очередь зависит от той патологии, которая привела к появлению боли. Терапия будет направлена на устранение основной болезни, и как только стихнет патологический процесс, пройдет и боль в копчике.
Так же в арсенале врачей есть методы консервативного лечения, цель которого – устранение или облегчение болевого синдрома. Среди таких методов часто используют следующие:
- Электролечение, при котором физиотерапевтический электрод вводится в прямую кишку.
- Комбинированное применение ультразвука и обезволивающего средства или гормонального препарата гидрокортизона.
- Лечение теплом – аппликации парафина или озокерита.
- и подводные вытяжения.
- Лечебная гимнастика и рефлексотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например, удаление опухоли, устранения очага гнойного воспаления, восстановление целостности копчика при тяжелой травме.
Так или иначе метод лечения должен выбирать только квалифицированный врач, а результат терапии во многом зависит от того, насколько верно была установлена причина заболевания.
Лучшее, что можете сделать лично вы – это обратиться к доктору сразу же после возникновения болей в копчике
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.