В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица - одним из самых «долгоживущих» городов страны.
Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.
- Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?
Гериатрия - это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.
Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете - это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.
Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты - это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.
Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам
- А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?
Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.
Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.
В Москве более четырёх тысяч столетних жителей
В столице 27 процентов населения - люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица - город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»
- Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?
В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.
У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель - продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.
Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час
Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо - у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.
Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.
Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?
Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.
Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект
Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.
В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия - инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.
- А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?
Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.
Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки
От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.
Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.
- Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?
Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.
Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.
Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение
- Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?
Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.
Переедание - это прямой путь к старению
- А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?
Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор - его прямая ответственность.
Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение.
Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание - это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, - не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.
Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru
Гериатрия – отрасль геронтологии, занимающаяся профилактикой и лечением заболеваний у людей старческого возраста, а также выявлением особенностей течения этих заболеваний.
Соответственно, врач-гериатр – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний встречающихся у людей в пожилом и старческом возрасте.
В процессе возрастных изменений в человеческом организме происходят определенные физиологические перестройки и изменения, именно поэтому нормальные показатели в зрелом и пожилом возрасте отличаются.
В связи с наличием особенностей в этой возрастной группе возникает необходимость разработки новых методик и подходов к лечению.
Основной целью врача-гериатра является поддержание самочувствия пожилого человека в состоянии, при котором он может вести самостоятельный образ жизни.
Почему возникла необходимость в выделении гериатрии в отдельную отрасль?
С 60 лет человек считается уже пожилым, в 75 наступает старческий возраст, а людей возрастом больше 90 лет принято считать долгожителями. До этого возраста у человека происходят необратимые изменения в организме.
В пожилом организме уменьшается объем легких, постепенно ухудшается газообмен, вследствие чего возникает хроническое кислородное голодание. Мышцы слабеют и теряют тонус. Сосуды теряют свою эластичность, а сердечная мышца сокращается с меньшей силой, показатели нормального артериального давления превышают норму зрелого возраста.
Чаще возникают резкие перепады артериального давления и связанные с этим состояния – кризы и недомогания. Ухудшается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, его работа ухудшается.
В печени меняется кровоток. Железы выделяют меньшее количество гормонов и ферментов. Процессы выведения продуктов обмена замедляются. Снижаются острота зрения и слух.
Это лишь некоторые процессы, которые происходят в организме человека во время старения и они неразрывно связаны с возникающими заболеваниями. Эти процессы служат основой для возникновения различных патологий, которые не так распространены среди населения других возрастных групп.
Ослабленный организм пожилых людей более подвержен развитию инфекционных и других заболеваний, при этом симптоматика может быть не выражена и очень часто они протекают незаметно. Кроме того, учитывая нарушение нормальных процессов, организм может неадекватно реагировать на лечение. Не все препараты допустимо использовать в практике гериатрии.
Если детский организм требует особого отношения в силу анатомо-физиологических особенностей, то стареющий организм еще более чувствителен и нежен.
Особенности профессии: врач-гериатр
К каждому пациенту нужен особый подход, так как пожилые люди зачастую очень мнительны и по различным причинам с возрастом у многих развивается деменция (слабоумие), что усложняет работу.
Основные задачи, которые стоят перед врачом-гериатром:
- Обеспечение укрепляющих мероприятий для продления жизни и улучшения её качества.
- Оказание надлежащей медицинской помощи с учетом возрастных особенностей.
- Внимательное отношение и своевременное выявление скрытых и хронических заболеваний.
- Подбор щадящего медикаментозного лечения.
Учитывая стоящие задачи, врач должен обладать определёнными качествами, такими как: внимательность, отзывчивость, доброжелательность.
Наиболее распространенные патологии, которые встречаются в практике гериатара:
- Ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.
- Инсульт – следствие сосудистых патологий.
- Атеросклероз, возникает из-за накопления липопротеидов и их оседания на стенки сосудов.
- Артриты и артрозы.
- Бронхиты, плевриты и воспаления легких.
- Желчнокаменная болезнь.
Эти заболевания встречаются наиболее часто, потому что на органы, работа которых при этом нарушается, идет наибольшая нагрузка.
Врач-гериатр и геронтолог, одно и то же?
Бытует мнение, что геронтолог и гериатр это два названия одного врача, однако, эти понятия имеют отличия.
Геронтолог – это ученый, он занимается проведением исследований, поиском новых методик, сбором статистических данных и их анализом, то есть он теоретик.
Гериатр – это специализированный врач, который непосредственно общается с пациентами и лечит их. Важно помнить, что цель гериатра – лечить не болезнь, а больного. Это означает, что в его практике нет универсальных методик, которые можно назначать всем.
В медицине не бывает двух абсолютно идентичных случаев болезни, каждый организм индивидуален и требует особого подхода.
Эти два направления взаимодействуют и дополняют друг друга, так как практика не может без теории, а теория не имеет смысла без практики.
В данном обзоре мы рассмотрим, что входит в компетенцию врача гериатр, какие заболевания входят в работу гериатра.
Пожилые люди играют важную роль в семье, воспитывая внуков и делясь с ними своим богатым жизненным опытом.
Деменция и гериатрия
Клетки головного мозга не восстанавливаются. По мере их износа мозг постепенно усыхает до состояния, называемого церебральной атрофией . Многие пожилые люди с трудом вспоминают недавние события, сохраняя при этом ясность мышления. В престарелом возрасте это абсолютно нормальное явление, хотя в некоторых случаях его развитие ведет к серьезному снижению умственных способностей. Это заболевание называется деменцией.
Деменция может развиться в любом возрасте, но чаще всего она встречается у людей преклонного возраста, мозг которых теряет способность перерабатывать всю поступающую ежедневно информацию. Ослабевает память, становится труднее говорить, ухудшаются и другие функции головного мозга.
Деменция отнюдь не всегда является неотъемлемой чертой старости, - отмечают хорошие врачи гериатры. Многие люди сохраняют живость даже при плохом физическом состоянии. Существует несколько факторов, влияющих на развитие деменции. Вероятно, не последнюю роль здесь играет наследственность. Серьезные последствия могут иметь нарушения функций головного мозга , вызываемые употреблением чрезмерного количества алкоголя, инсультом и стрессовыми состояниями, воздействие которых пока недостаточно изучено.
Кроме того, проявление признаков ухудшения деятельности головного мозга может зависеть от окружающей обстановки, - обозначают квалифицированные врачи гериатры. Если пожилой человек, вполне нормально чувствовавший себя дома, попадает в госпиталь по поводу какого-либо недомогания, он может быть абсолютно дезориентирован, поскольку его мозг не может переработать большое количество новой информации. Иногда некоторые формы деменции приводят к развитию недержания, и здесь помощь гериатрии необходима.
Недержание и гериатрия
Помимо деменции, появление недержания может быть связано и с другими причинами. Этот недуг может быть следствием нарушения деятельности части нервной системы , отвечающей за функционирование мочевого пузыря или кишечника, а также результатом болезней самого мочевого пузыря или других внутренних органов.
Остеопороз и гериатрия
У людей пожилого возраста кости становятся более тонкими и хрупкими. Падение для них гораздо чаще, чем для молодых людей, заканчивается переломом. Это связано еще и с ухудшающейся к старости координацией движений. Пожилые женщины особенно подвержены риску, связанному с развитием остеопороза, поскольку после климакса у них перестают вырабатываться эстрогенные гормоны, а это значит, что хрупкость костей у них еще выше.
Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж - gerontos ) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Особенности профессии
Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология - это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи - это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия - раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.
Врач-гериатр оказывает медицинскую (терапевтическую) помощь пожилым и старым людям. Его цель - помочь стареющему человеку как можно дольше сохранить независимый образ жизни.
А что такое старость? Когда она наступает?
Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более - ходить каждый день на работу.
Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:
до 45 лет человек считается молодым,
с 45 по 59 - это зрелый возраст,
с 60 по 74 - пожилой,
с 75 по 89 - старческий,
90 лет и выше - это возраст долгожителей.
Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.
Пациенты врача-гериатра - люди от 60-65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.
К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».
К 50-ти годам у человека в среднем четыре - пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять - пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.
Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты - замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.
Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.
Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.
Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.
Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки - всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.
Рабочее место
Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в Научно-клиническом центре геронтологии Минздравсоцразвития России.
Важные качества
Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, хорошую память, склонность к постоянному пополнению знаний.
Боль в переносице – проявление вирусных и инфекционных заболеваний, результат травм. Возникает без видимых причин, распространяясь на лицевую часть головы. Верхняя носовая перегородка, находящаяся у основания лба, подвержена различным воспалительным процессам, дегенеративным изменениям.
Причины, которые способствуют возникновению боли в области переносицы, могут иметь разную этиологию:
- Простуда, с острым ринитом.
- Воспаление в гайморовых пазухах.
- Инфекция во фронтальных синусах (фронтит).
- Воспаление тройничного нерва (ганглионит).
- Механическое повреждение хрящевой ткани.
- Заболевания, связанные с воспалением нерва.
- Высокая температура может вызвать боль на переносице при нажатии.
Характеристика возникновения боли
Патологии локализуются при разных болезнях по-разному.
- Острое воспаление гайморита вызывает сильные боли в области переносицы, височной доли. Сильный отёк закрывает носовые проходы, гной скапливается, провоцируя воспаление с сильными болевым синдромом. Концентрация зависит от расположения скопления гноя, который в пазухах носа вызывают отёк возле щёк. Воспаление лобной пазухи провоцирует сильную боль на переносице носа, болит голова в области лба. Возникает в определённое время дня. Чаще это бывает утром и вечером. Снятию воспаления способствует установка дренажа и противовоспалительная терапия. После гайморита длительное время больной будет ощущать в переносице дискомфорт и боль.
- При простудных заболеваниях и гриппе возникает острый ринит. Происходит поражение вирусами слизистой носа. Он вызывает обильные выделения, при поражении мембран сосудов — кровотечение. Признак ринита – жидкие выделения из носа. Вирусы и бактерии размножаясь, вызывают сильное воспаление, создают дискомфорт. После насморка возникает чувство жжения в глазах, верхней части носоглотки. Инфекция распространяется по кровяному руслу, разносясь по всему организму. Попадая в тройничный нерв, вызывает воспаление. Больной чувствует сильные боли в голове, во лбу при нажатии или повороте. При вирусной инфекции насморк проходит с болью в переносице. Ринит – серьёзное заболевание, которое может перейти в хроническую форму, доставить больному много проблем. Отсутствие вкуса и обоняния, постоянный насморк – наиболее частые осложнения. Выделения из носа – повод обратиться к врачу, чтоб избежать серьёзных осложнений.
- Если болит переносица, но насморка нет? Причина – неврологические заболевания (невралгия носоресничного нерва). Это сильные, острые боли в виде приступов. Болит голова в области лба, верхней части носа, глаз. Приступы проходят в ночное время, длятся около часа, приводят к выделениям из носа и глаз, набуханием слизистой носа. Это серьёзное заболевание, которое сопровождается очень сильной болью, требующее срочного лечения.
- Воспаление тройничного нерва (ганглионит). Возникает при воспалении крыла нёбного узла верхнечелюстной пазухи. Характеризуется острой болью в глазах, у корня носа, зубах и дёснах. Может распространяться на руки, предплечья, лопатки. Поочерёдно возникает краснота на лице, появляются выделения из носа. Приступы сильные, длительные по времени, чаще ночные.
- После удара по носу на переносице возникает отёк. Повреждение хряща приводит к воспалению и кровоизлиянию сосудов. Резкая боль появляется сразу после повреждения, приводит к нарушению слизистой носа, возникает кровотечение. Затрудняется носовое дыхание, при надавливании болит переносица и лоб, появляется отёчность, слезятся глаза. Образуется гематома вокруг глаз. В некоторых случаях необходим постельный режим и холодные компрессы. Первые 2-3 дня будет болеть голова.
Состояние при насморке
При простудах и инфекциях возникает насморк. В первые дни болезни, он доставляет больному много хлопот. Само по себе состояние не серьёзное, но требует адекватного лечения, чтоб избежать хронической формы или гайморита. Лечение простуды должно быть комплексным, сопровождаться терапией ринита. Внутренняя поверхность носа очень воспалена, может возникнуть и другая инфекция, развиться осложнения в виде гайморита.
Гайморит
Гайморит не просто насморк и прострелы во всей голове. Это острые боли в затылке, висках, повышение внутричерепного давления. Гной, появившийся в пазухах, может вызвать интоксикацию всего организма. Лечение надо начинать при появлении первых признаков болезни. На раннем этапе возможно медикаментозное лечение без проколов. Для этого проводят антибактериальную терапию, назначают противоотечные средства, смягчающие слизистую носа. Восстанавливаются пазухи с помощью Синупрета. Застой гноя вымывается Диоксидином, Мирамистином, Аквамарисом. Эта процедура называется «Кукушка», которая проводится ЛОР врачом. Тяжелые случаи лечатся хирургическим путём с установкой дренажа.
Фронтит
Если инфекция попадает во фронтальные синусы, развивается фронтит. Гной собирается в пазухах носоглотки, вызывает сильные боли надбровных дуг и переносицы. Это опасное заболевание, требуется срочное медикаментозное лечение, тяжелые случаи – хирургического вмешательства. Нельзя заниматься самолечением. Боль очень сильная, не всегда помогают медицинские препараты.
Боль без насморка
Сильную боль верхней части носа и головы, без насморка, вызывают неврологические болезни. Они считаются самыми сильными и продолжительными. Причиной их возникновения могут быть:
- Новообразования.
- Хронический ринит.
- Проблемы в стоматологии.
- Врождённые патологии.
Прежде чем начать лечение, надо установить диагноз. Диагностика должна быть тщательной и продуманной. Лечение назначает специалист. Невралгию часто путают с зубной болью, если затронуты носовые пазухи, боль отдаёт в челюсть.
Травмы
Часто падая можно получить удар в нос. Если он опух, появилось кровотечение, надо оказать первую помощь. В зависимости от удара возникают разные последствия, вплоть до перелома кости, которую надо лечить хирургическим путём. Первая помощь заключается в прикладывании к месту ушиба холодного компресса. В случае кровотечения – остановить кровь. Сразу появится отёк, боль в переносице, головокружение. После сильного удара надо обратиться к врачу, сделать рентген. При сильном повреждении перегородки и носовых ходов, потребуется хирургическая помощь.
Массаж
Чтоб уменьшить боль и неприятные ощущения в верхней части носа, надбровных дугах, виске, можно сделать небольшой массаж. Правильно сделанные манипуляции избавят от заложенности и дискомфорта.
Используйте массажное масло, нанесите на руки и разотрите. Аккуратно надавливайте на верхнюю часть носа, должны быть приятные ощущения. Затем указательным и средним пальцем помассируйте с одной и другой стороны носа (район гайморовых пазух). Движения должны быть круговыми.
Можно делать круговые движения от бровей к височной доле. Они избавят от неврологических болей. При остром течении болезни массаж противопоказан.
Профилактика
Оснований для боли в переносице много, чтоб избежать ее надо уделить внимание основному заболеванию, которое вызвало боль.
- Устранение острого течения заболевания.
- Восстановление носового дыхания.
- Проведение операции (при необходимости).
- Большую роль играет закаливание.
- Промывание носа морской солью.
- Приём витаминов.
Любое заболевание эффективно лечится на ранней стадии. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:- Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. - СПб. : Манускрипт, 1997. - 351 с. ISBN 5-87593-022-5
- Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 "Лечебное дело", по дисциплине "Оториноларингология" / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
- Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
- Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология: Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. - СПб. : Гиппократ, 2002. - 188 с. ISBN 5-8232-0232-6