Первые месячные – это волнительный момент в жизни любой девочки. Все помнят эпизод из культового женского фильма «Поющие в терновнике». Когда главная героиня Мэгги обнаружила, что к ней в первый раз пришла менструация, она приготовилась умирать.
Ведь она ничего не знала об этом естественном процессе. Важно подготовить девочку к моменту первых месячных, доверительно поговорить с ней и всё объяснить. Потому что стресс, который она может испытать, не имея информации, может сильно усложнить наступление менструации.
Организм каждой девушки индивидуален. Поэтому месячные у всех начинаются в разном возрасте. Врачи говорят, что первые месячные могут начаться и в 11, и в 16 лет. Всё это – в пределах нормы.
Тем не менее, если менструация запаздывает, или, напротив, пришла раньше этого возрастного интервала, нет повода для паники. Это повод обратиться к врачу. Ведь есть много факторов, которые могут повлиять на срок начала месячных:
- тяжёлые заболевания, перенесённые девочкой ранее
- наследственность. Если у мамы и бабушки месячные начались рано, то и у дочери, скорее всего, будет так же. Вот почему важно, чтобы девочки узнавали об этом процессе не из энциклопедий и интернета, а из доверительной беседы с мамой
- питание. Скудный рацион, недостаточное питание и нехватка витаминов не только могут задержать наступление первых месячных, но и спровоцировать отставание в общем развитии
- физические нагрузки. Они могут как отсрочить, так и ускорить волнительный момент
- нарушения гормонального фона. Возможно, у девушки недостаточная функция яичников, или проблемы с гормональным обменом
- образ жизни. Плохая экологическая обстановка, нервные перегрузки или чрезмерное увлечение диетами тоже влияют на процесс взросления
Первые месячные у девочек 11, 12, 13 лет это норма?
Если вы спросите ваших бабушек, являются ли месячные в 11 лет нормой, то они схватятся за голову и скажут, что это нонсенс. Ещё в начале века половое созревание девушки наступало примерно в 18 лет.
Сейчас произошел существенный сдвиг. Первые месячные начинаются в 11-16 лет. Если они не пришли до 17, то это повод обратиться к врачу. Известны случаи, когда этот процесс начинался у 8-летних девушек. Это, конечно, исключительный случай. Но то, что физиологическое созревание организма стало происходить раньше, это факт.
Симптомы и признаки первых месячных у девочек
Половое созревание не наступает в один момент. Уже за несколько лет до момента первых критических дней девочка начинает замечать изменения, происходящие с её телом. Может начать расти грудь, могут появиться волосы в подмышечной впадине и на лобке, появляются угри. Но всё это может произойти и после первой менструации.
Первые предвестники критических дней – выделения, которые появляются на белье. Они могут быть прозрачными, либо белёсыми и даже коричневыми. Они могут сопровождаться ощущением дискомфорта. Но не должно быть зуда в интимных местах. Это повод посоветоваться с гинекологом.
Любая мама заметит у дочери признаки, сопровождающие менструацию и у взрослой женщины.
- Эмоциональная нестабильность. Девочка может стать плаксивой, нервной, будут внезапные вспышки гнева и радости, резкие перепады настроения
- Апатия. Девочка чаще, чем раньше, будет впадать в безразличное состояние. Её может сопровождать сонливость, вялость
- Головные боли. Мигрени могут возникать без видимой причины. В теле повышается уровень эстрогенов, из-за этого жидкость может задерживаться в теле. Отёчность тканей головного мозга вызывает боли
- Тянущие боли в низу живота. В матке происходят значительные изменения, они могут сопровождаться неприятными ощущениями
Может ли быть температура перед первыми месячными у девочек
Некоторые девочки могут заметить незначительное повышение температуры. Иногда это бывает одним из предвестников первых месячных. Но так бывает далеко не у всех. Обычно это небольшое повышение.
Максимум – 37,4. Оно может продолжаться целую неделю перед первыми месячными. Когда пойдут выделения, температура тут же придёт в норму.
С чем же связана такая реакция организма? После овуляции у нас усиленно начинает вырабатываться прогестерон – гормон, оказывающий множество действий в организме. В том числе он влияет и на терморегуляцию.
Однако будьте внимательны! Если температура поднимается до большей отметки, или не падает с началом месячных, обратитесь к врачу. Возможно, речь идёт о воспалении в женских органах.
Могут ли быть боли при первых месячных девочек?
Боли при месячных нередко сопровождают и взрослых женщин. Тем более, они могут встречаться и у девочек. Они вызваны сократительной деятельностью матки. Когда основная часть выделений уже прошла, болезненные ощущения исчезают.
Тем не менее, боли не должны быть слишком сильными. Иначе они могут указывать на гормональные нарушения, инфекционное заболевание или воспалительный процесс, скрыто протекающие в юном организме.
Как выглядят первые месячные у девочек. Первые месячные у девочек коричневого цвета это норма?
Первые месячные могут существенно отличаться от того, что наблюдают взрослые женщины во время критических дней.
Прежде всего, маму может удивить скудность выделений. За все дни месячных у девочки выходит 50-150 мл. В первый день это могут быть всего несколько капель. Основные выделения должны отойти во второй день. Потом они будут постепенно сходить на нет. Это нормальное явление.
Кроме того, может выделяться кровь не красного, а коричневого цвета. Возможно, сократительная деятельность матки ещё не отлажена идеально. Внутриматочные ткани, которые нужно было отторгнуть и вывести, успели состариться. Отсюда их коричневый цвет. Кроме того, кровь может быть сильно разбавлена слизью.
Может ли быть задержка после первых месячных?
Задержка после первых месячных – это типичное явление. Врачи не рекомендуют беспокоиться, если перерыв не превысит срока в полгода. Сейчас эта функция у девушки только формируется. Поэтому ждать, чтобы критические дни наступали точно по расписанию, не приходится.
С момента наступления первых месячных полезно начать вести менструальный календарь. В нём можно отмечать сроки и обильность кровотечений. В случае если задержка превысит полгода, или будет продолжаться и после вторых, третьих месячных, можно будет показать календарь доктору.
Вообще же регулярный цикл обычно устанавливается в течение двух лет. Ранее об этом беспокоиться не стоит.
Сколько дней длятся первые месячные
Обычно месячные длятся от 2 до 7 дней. Но у девушки-подростка они, скорее всего, будут короткими. 2-3 дня – вот обычная продолжительность первой менструации. Это связано с тем, что объём кровопотери в этом возрасте ещё минимальный, и все выделения успевают выходить быстро.
Могут ли быть обильные первые месячные у девочек?
Обильность выделения во время месячных зависит от наследственности. Чаще всего первая менструация бывает скудной. Тем не менее, большое количество выделений не является поводом для беспокойства. Оно может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, типичным для такого непростого периода в жизни девочки. Тем не менее, проверьте, нет ли в её жизни фактора, который мог бы спровоцировать неестественно обильные выделения.
- Расстройства свёртываемости крови. Нет ли у девочки проблем с другими кровотечениями? Возможно, каждая ссадина становится поводом для целой реки крови. Тогда лечиться нужно не у женского врача, а у гематолога
- Неправильное питание. Из-за употребления слишком острой пищи может произойти приток большого количества крови в брюшную полость. От этого и месячные идут сильнее
- Чрезмерная физическая активность. Возможно, маме кажется, что помочь копать картошку – не такой уж большой труд для дочки. А юный организм перенапрягается, и это провоцирует обильные выделения
Как определить цикл после первых месячные у девочек?
Определить, каким будет цикл, после первых месячных практически невозможно. Это трудно сказать даже через два года. В это время продолжительность овуляции «скачет». Прежде, чем цикл установится, половое созревание должно закончиться.
Тем не менее, чаще всего у молодых девушек месячные приходят каждые 21-35 дней. Продолжительность цикла в это время тоже может меняться. Об этом не стоит беспокоиться.
Первый год месячных у девочек: особенности
Итак, что же должна знать девочка о первом годе жизни после наступления физиологического взросления?
Первые месячные: тест для девочек
Чтобы понять, когда у девочки начнутся месячные, нужно провести простой тест. Пусть она ответит на несколько вопросов:
- сколько тебе лет?
- когда начались месячные у твоей мамы и бабушки?
- какой у тебя рост и вес?
- начали ли у тебя расти волосы на лобке и в подмышках?
- появилась ли у тебя грудь?
- замечала ли ты выделения на трусиках?
Исходя из ответов, очень легко предположить, скоро ли начнётся у девочки физиологическое взросление.
Видео: Пошли первые месячные. Что делать?
Любая зрелая женщина воспринимает менструацию, как закономерное и привычное явление в собственном организме. А вот первая менструация – это сугубо индивидуальная ситуация, способная стать и приятным, и ужасным воспоминанием для любой девочки. Первые месячные при нормальном развитии организма начинаются в период с 11 до 14 лет, при условии правильного развития половых органов и стабильного гормонального фона. Нередко встречаются более ранние или запоздалые месячные, причем не последнюю роль в этом играет наследственный фактор (начало месячных у девочек совпадает с их началом у матерей).
Появление месячных в 12 лет — общепризнанная норма
Возрастная норма первых месячных
За последнее десятилетие наблюдается значительное уменьшение порога начала первых выделений в связи с быстрым созреванием подростков, поэтому начало месячных в 12 – это самый оптимальный вариант, свидетельствует о здоровье и успешном последующем развитии женского организма. При нормальном питании и правильном образе жизни в полной мере вырабатывается эстроген, который отвечает за половое развитие подростков, а в более зрелом возрасте и за репродуктивную функцию. Успешное вступление девочки во взрослую жизнь – это правильная моральная подготовка к первой менструации со стороны родителей. Ведь от общего настроя зависит дальнейшее восприятия важнейшего проявления женской природы.
В эру развития интернета и доступности любой информации, девочка способна самостоятельно узнать о тонкостях и первичных симптомах первой менструации, но электронные страницы не могут объяснить изменения в девичьем организме пользуясь опытом и материнской лаской.
Что такое менструация и чего ждать от первых месячных?
Сам по себе менструальный цикл – это гормональные и физические изменения в женском организме, ведущих в будущем к полноценной беременности. Если оплодотворение не наступает, организм возвращается в нормальное состояние, повторяя те же процессы. Со дня рождения в яичниках девочки хранится до ста «молодых» яйцеклеток и после «сигнала» от гормонов одна из яйцеклеток начинает созревать. После 8-15 дней с начала менструального цикла наступает овуляция, именно в этот момент, полноценна яйцеклетка, падает в маточную трубу. После овуляции яйцеклетка попадает в матку, и если оплодотворение не происходит — утолщенная слизистая матки отторгается, приводя к маточному кровотечению.
У девочек 12 лет менструальный цикл устанавливается не раньше двух лет, именно тогда выброс яйцеклеток и подготовка организма к беременности называют завершенным окончательно.
Месячные у девочек не должны стать неприятной неожиданностью.
Первые месячные не должны ввести девочку в недоумение
Когда наступают первые критические дни у девочек 12 лет?
Еще в прошлом тысячелетии назад первые месячные появлялись у девочек в достаточно зрелом возрасте – 18 лет и старше. С годами половое созревание подростков значительно ускорялось и на данный момент возникновение первых месячных в 12 лет называют самым оптимальным и верным вариантом. Точное время рассчитать сложно, ведь созревание женских органов сугубо индивидуальный и неповторимый процесс, но следить за задержкой первой менструации у дочери – обязательно для каждого заботливого родителя. Возникновение менструации зависит от ряда общих факторов, таких как:
- перенесенные в детстве заболевания;
- наследственные особенности;
- неправильное и нерегулярное питание;
- несоблюдения норм проживания девочки;
- ожирение, анорексия, прочие сбои нормального веса.
Наследственность для развития девочки играет не последнюю роль. Если мамы и бабушки имели опыт ранней менструации, то есть большая вероятность повторения ситуации и у дочери. Если же девочка растет хиленькой, болезненной, ее половое созревание случится позже сверстниц. Недостача витаминов и нужных микроэлементов для роста организма способствуют задержке первой менструации. О положении гормонального фона, то его нарушение приводит к ранним месячным (8–9 лет).
Отклонение от нормы (месячные позже 12 лет) вплоть до 17 называют сносным, но позже – это сигнал для быстрого реагирования родителей, ведь список причин отсутствия первых выделений огромный (от недостаточного функционирования одного или двух яичников до нарушений работы гипофиза). Промедления в таких случаях неуместны и крайне опасны для здоровья девушки, будущей матери.
Нездоровое питание влияет на время начала месячных
Подготовка заранее – залог спокойствия вашей юной дочери
Еще совсем недавно о менструации ходило множество слухов, что приводило к необъяснимому страху девочек к появлению менструации. Одним девушкам запрещали выходить из дома, пока их организм очищается, другие прятали факт появления месячных от родных и близких. Недостаток правдивой информации порождал безумные слухи и суеверия, но на сегодняшний день подобные ситуации печальная редкость, не более. Механизм месячных давно изучен и расписан до мельчайших этапов, а на уроках о половом воспитании подросткам подробно описываются изменения их тел и процессов в организме. Полагаться на то, что ваша дочь сама разберется во всех тонкостях становления женщиной – неоправданно глупо и опасно, в первую очередь для самой девочки.
Матери следует вести непринужденные разговоры о будущем женщины, о том, как она доходит до детородного возраста и делиться важностью такого события, как первые месячные. Многих проблем в зрелом возрасте можно избежать, если корректно воспринимать и реагировать на любого рода изменения в девичьем организме.
Если отклонения у девочек не наблюдаются, то в 12 лет возникает большая вероятность появление месячных. Признаки грядущей менструации заметны опытному взгляду матери, и могут быть абсолютно проигнорированы самой девочкой. Виной всему детские наивные взгляды, когда несозревшая психика нарочно не придает значению пугающим метаморфозам. Первым, что становится непривычным – это фигура дочери (к 12 годам примерно), бедра заметно округляются, появляется небольшая грудь (появляется жировая прослойка на молочных железах), а на половых органах начинают расти первые волосы. Еще одним малоприятным знаком приближения менструации может стать сыпь на лице и спине. Заметив все признаки мать, как и сама девочка, должны подготовиться к первым выделениям.
За пару месяцев до первых выделений у девочек появляются нетипичные выделения на белье (незначительные). Прозрачные, коричневато-желтые следы считаются нормальными и не должны вызывать паники или беспокойства. А вот странный запах и зуд отнюдь не хороший знак и в случае возникновения подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
За три, четыре до начала первых критических дней у девочек 12 лет и старше наблюдается известным многим синдром ПМС (предменструальный синдром), сопровождающийся резкой сменой настроения, чрезмерной плаксивостью, агрессивным или слишком пассивным состоянием, беспричинными головными болями и тянущимися болями внизу живота.
Боли внизу живота могут начаться за 3-4 дня до начала месячных
Первая менструация и ее особенности
Первые месячные протекают совершенно иначе, чем давно установленные критические дни у женщин. Для девочек – это темные, коричневые выделения, похожие на кровь. Их количество в первый день может быть обильным или скудным. Первая менструация – это 150 мл крови (небольшой объем). Более значительным по количеству выделений называют второй день первых критических дней, а дальше месячные медленно заканчиваются. Продолжительность первых выделений у девочки – от трех до семи дней без сильных кровопотерь. Общее состояния во время критических дней – слабое, с постоянным ощущением дискомфорта и тянущей болью внизу живота. Последующие менструации могут проходить абсолютно безболезненно и спокойно. Еще одной особенностью первых месячных является сильный запах (сильное функционирование желез вульвы).
Чтобы избежать испуга и нервозности девочки (к 12 годам и старше) матери стоит заранее объяснить то, что нормально при менструации, в том числе боль и неприятные по виду, запаху выделения.
Ласковым, спокойным тоном мать может рассказать о том, что такое менструальный цикл – критический цикл возникает каждый месяц (при нормальном функционировании организма) с периодом в среднем 28 дней. Стоит также упомянуть что после первых критических дней примерно два года цикл «скачет» и пугаться такому непостоянству не нужно.
Мать должна заранее рассказать дочери о специфических аспектах месячных
Предупрежден и вооружен
Беседы со взрослыми людьми значительно упрощает жизнь девочке, у которой в скором времени, появятся критические дни. Наиболее подходящий вариант, это, конечно же, мать, с которой у дочки доверительные и теплые отношения. Ни в коем случае разъяснение сути менструации, ее особенностей не должно носить строгий и поучительный характер, задача родителей – подготовить собственного ребенка к неизбежным изменениям, тем самым предотвращая нежеланный испуг и пренебрежением важным правилам поведения во время месячных. В первую очередь матери стоит успокоиться дочку, рассказав о собственных первых выделениях, ведь именно так девочка ощутит, что метаморфозы в организме – это не болезнь и не изъян, а вполне естественные вещи и процессы.
Дальше речь обязана зайти о средствах личной гигиены. Выбор прокладок и тампонов в первый раз в сопровождении терпеливой матери научит девочку с умом следить за собственным здоровьем и не стыдится женской сути. Многих комплексом можно избежать в юном возрасте, не затягивая «на потом».
Кровь, выделяющаяся с женских половых органов – это благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов и бактерий, поэтому регулярная смена прокладок или тампонов, как ритуал должен соблюдаться девочками беспрекословно. Застоявшаяся кровь при длительном взаимодействии с половыми органами несет вред и мочеполовой системе. Напоследок тема о первой менструации касается рисков сексуальных связей. С критическими днями фактически девочка готова к зачатию и вынашиванию ребенка, поэтому девочка должна знать о последствиях порой необдуманных поступков.
Девочке следует разъяснить разницу между прокладками и тампонами
Первый визит к гинекологу
Существует клише, что нужда в походе к врачу-гинекологу возникает лишь после начала половых отношений у девчушки. Это опасное заблуждение, а так как родители не ведут девочку в 12 лет к врачу, сама она по понятным причинам к нему на прием не запишется. Родители – главное звено между дочерью и наставниками, способными уберечь ее женское здоровье. Пока репродуктивная система формируется можно выявить на ранних стадиях серьезные заболевания половых органов женщины в будущем. Приучить подростка к посещению гинеколога не так уж трудно, а вот потом мириться с нарочным промедлением с нежелательными последствиями – непросто. Гинеколог, как посторонний, но осведомленный человек, может ответить на вопросы девочки, которые она из-за стеснения или страха боится задавать родителям. Щепетильной темой даже в современном обществе остается выбор контрацептивов или средств личной гигиены.
Первые критические дни не бывают легкими в любом случае, ведь это стресс для организма и психики. Пусть подготовка к ним происходит в течении долгого времени в итоге простым подобный процесс нельзя назвать. Это небольшая паника и тревожность, а сопутствующие боли, и дискомфорт вовсе вгоняют в уныние. Девочка не может оставаться одна наедине с неизвестным, ведь ее взросление только начинается.
И пусть для матерей месячные – это привычное и скучное явление, для ее юной дочери все в новинку. Потраченное время на беседы с девочкой в 12 или в 17 – это минуты, которыми нельзя пренебрегать ни при каких обстоятельствах. Месячные у девочек – это прекрасный этап взросления и поддержка никогда не будет излишней. Такое отношение со стороны родителей лишь укрепит связь с ребенком. Позаботьтесь о будущем собственной дочери, пока сама о нем не имеет четкого представления и однажды новая жизнь, подаренная ею, станет наивысшей наградой. Не отворачивайтесь и будьте терпимы к собственным детям на пути к их взрослению.
Ранняя менструация у девочки часто вызывает беспокойство родителей. Могут ли в 10 лет начаться месячные, и насколько это нормально? Обычно впервые они ожидаются не раньше 12 лет. Именно в этом возрасте у большинства детей начинается половое созревание. Но это лишь усредненные данные, статистика.
Медицинские нормы чуточку шире. Месячные в 10 лет — это нормально, как и нормальна менструация в 15 лет. Некоторые девочки созревают раньше. Этому способствует наследственная предрасположенность, крупное телосложение, примесь южных кровей.
Нормы
Первая менструация носит название менархе, от греческих «men» — месяц и «arche» — начало. Абсолютной нормой является наступление месячных в период с 11 до 13 лет. Также относительно нормальными считаются месячные, появившиеся в возрасте 10,14, 15 лет. Чтобы дать точную оценку, здесь нужно учитывать общее развитие девочки, генетическую предрасположенность, наличие хронических болезней. Менархе раньше 9 лет и отсутствие их после 15 в большинстве случаев имеют патологическую причину и являются поводом для обращения к врачу.
Что касается характера первых месячных, то они поначалу могут быть скудными, наблюдаться нерегулярно. Примерный цикл установится только к 3-4 месяцу, а точный — спустя год или даже два после менархе. Болезненность менструации зависит по большей части от наследственности. Если у мамы и бабушки перед месячными регулярно наблюдаются боли внизу живота, часто меняется настроение, повышается аппетит и наливается грудь, то и девочки будет происходить так же.
Причины ранних месячных
Первая менструация свидетельствует о том, что уровень половых гормонов в организме достиг определенной концентрации. Иными словами, тело девочки начинает готовиться к будущему вынашиванию и рождению ребенка. Если она физически развита, уже с рождения обгоняет по росту и весу своих однолеток, то и месячные пойдут раньше. И, наоборот, у слабого и хилого ребенка половое созревание будет отставать.
Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у мамы девочки либо у кого-либо из бабушек месячные пошли очень рано или поздно, то она может стать половозрелой в этот же срок. Мене выражено на возраст начала первой менструации влияет национальность и эмоциональный фон. У девочек южных, а также восточных кровей менархе появляются немного раньше, у северных позже. Также сильный стресс и эмоциональные переживания могут, как приблизить, так и отсрочить время появления первых месячных.
Возможные патологии
На репродуктивное здоровье молодой девушки влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая болезнями. Так, очень раннее появление менархе в восемь-десять лет может быть следствием:
- инфекций головного мозга (энцефалита, менингита);
- черепно-мозговой травмы;
- новообразований головного или спинного мозга;
- нарушения работы щитовидной железы;
- гиперплазии надпочечников;
- генетических болезней (синдром МакКьюна Олбрайта и другие);
- аномалии развития матки, яичников;
- новообразований в органах малого таза;
- осложнений после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
- нарушения кровоснабжения отделов головного мозга;
- облучения (воздействия радиации, лучевой терапии);
- хронических, а особенно системных заболеваний (сахарного диабета, порока сердца, астмы и т. д.).
Кровянистые выделения у девочки десяти и младше лет могут быть вовсе не месячными. Иногда кровь свидетельствует о воспалительном процессе (вульвовагините). В этом случае ребенок может жаловаться на зуд, затруднение мочеиспускания, боли внизу живота, общую слабость. Появление любых нехарактерных для месячных симптомов является поводом для обращения к врачу.
Другие признаки полового созревания
О созревании девочки говорят не только месячные. Так, за год-два до первой менструации появляются характерные изменения тела:
- у девочки округляются бедра, начинает расти грудь, вырисовывается талия;
- увеличиваются наружные половые органы, темнеет их цвет;
- появляются беловатые влагалищные выделения, предназначенные для увлажнения и очищения;
- начинают активно работать сальные железы, на лице появляются угри, а волосы быстро загрязняются;
- девочка становится чрезмерно раздражительной, плаксивой, у нее часто меняется настроение;
- на лобке и подмышками появляются волосы.
Помимо этого, ребенок может начать стесняться своего тела, задавать неловкие вопросы. В период полового созревания многие девочки впервые влюбляются. Если родители близки с дочерью, она может рассказать им о своих переживаниях.
На заметку родителям
Первые месячные — это важное и очень значимое событие в жизни девочки. Чтобы она не растерялась и чувствовала себя более уверенно, маме или бабушке нужно просветить некоторые вопросы:
- Рассказать, с чем связаны изменения ее тела. Чтобы не напугать ребенка, не нужно сыпать терминами или подробно рассказывать о беременности и половых инфекциях. Достаточно сказать: «То, что происходит — сигнал организма о том, что у него все хорошо. Все идет по плану. Твое тело начало готовится, чтобы когда-нибудь в будущем выносить здорового ребенка».
- Объяснить правила гигиены в менструальные дни. Во время месячных не рекомендуется принимать ванну, вместо нее лучше использовать душ. Также необходимо подмываться после каждой смены прокладки, носить свободное хлопчатобумажное белье. Менять гигиеническое средство следует каждые 3-4 часа (летом 2 часа), вне зависимости от его наполненности.
- Помимо этого, маме или бабушке нужно начать вести вместе с дочерью календарь месячных. Можно использовать обычный карманный календарик, обводя дни, когда наблюдалось менструальное кровотечение. Позднее девочка это сможет делать сама.
Совет. Профилактическую беседу о половом созревании и месячных лучше проводить заранее, в возрасте 8-9 лет. Если родители не знают, как объяснить ребенку физиологические процессы на доступном языке, можно приобрести специальную энциклопедию для девочек.
Первые средства гигиены
Следует понимать, что даже самостоятельная, раскрепощенная девочка в 10 лет постесняется приобретать прокладки. Да и разобраться в большом ассортименте гигиенических средств ей будет сложно. Поэтому поначалу взрослым нужно будет решать этот вопрос за нее. Выбирая средство для девочки, следует руководствоваться следующими принципами:
- На первых порах рекомендуется использовать прокладки. Тампоны, даже с аппликатором, сложны в применении для ребенка. Кроме того, они препятствуют нормальному выходу выделений.
- Объем прокладок должен соответствовать количеству выделений. Так, если менструальное кровотечение скудное, следует отдать предпочтение средствам с 2-3 капельками, обильное — с 4-5. На ночь можно приобрести прокладки с объемом побольше.
- Гигиеническое средство должно быть удобно для девочки, не вызывать аллергию и раздражение. Лучше всего приобрести несколько видов прокладок, чтобы в дальнейшем подобрать максимально комфортные.
Если у девочки начались месячные в 10 лет, родителям следует напоминать, чтобы она всегда имела прокладки при себе. Иначе, в случае неожиданного начала менструации (например, в школе) ребенок может сильно сконфузиться. В таком возрасте она не сможет попросить помощи у своих сверстниц, а к взрослым подойти постесняется.
Итак, месячные у девочек могут начинаться в промежутке от 10 до 15 лет. Таковы медицинские нормы. Патологию следует подозревать лишь в случае, если менструальные кровотечения слишком обильные, наблюдаются с промежутком меньше 2 и больше 8 недель. Также следует бить тревогу, если ребенок жалуется на боль во всю мочь, затрудненное мочеиспускание. В этом случае рекомендуется срочно обратиться к врачу. Если месячные протекают нормально, посетить гинеколога можно в запланированный срок. Профилактический осмотр рекомендуется проводить раз в полгода, год.
Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются .
Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.
Читайте в этой статье
Когда и как все начинается?
Признаки первых месячных
Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.
Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками . Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.
Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать , надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.
Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.
Изменения в поведении
Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.
Изменения в половой системе перед месячными
Сложности в ожидании первой менструации
Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.
Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.
Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.
Поэтому приучать девочку к более половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от , одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.
Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.
Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.
Бели перед первыми месячными делаются более обильными, чем... Женщина замечает и другие признаки, главный из которых задержка месячных, бели при...
- Можно ли девочкам пользоваться тампонами
- Как выбрать гигиенические прокладки
- О важности ведения менструального календаря
«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»
- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
- О каких проблемах идет речь?
Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
- Почему так «помолодела» менструация?
Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.
- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.
«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»
- Первые менструации болезненны?
Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
- И в чем заключается лечение таких кровотечений?
Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!
Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
- На что еще родителям нужно обратить внимание?
Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...
” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»
- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.
В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
Беседовала Ольга Стрикун