Особенности проведения кт надпочечников. Обследование надпочечников методом кт Противопоказания компьютерной томографии

Надпочечников - современный, информативный, щадящий метод исследования, позволяющий своевременно выявлять патологии надпочечников, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Роль надпочечников

Это парные органы, расположенные над верхними концами почек. Различают корковое вещество надпочечника (90 %), находящееся сразу под капсулой, и мозговое вещество. Эти структуры рассматривают как две отдельные железы внутренней секреции, поскольку они отделены друг от друга соединительнотканной капсулой и секретируют разные по функции и структуре гормоны.

В корковом веществе различают три слоя: клубочковый - продуцирует альдостерон, пучковый - продуцирует глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон), и сетчатый - половые гормоны (мужские и женские). В мозговом слое производится адреналин и норадреналин.

Патологии надпочечников

Самыми распространенными патологиями надпочечников являются:

  • Гиперальдостеронизм - патологическое состояние организма, вызванное избыточной продукцией корой надпочечников гормона альдостерона. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен: усиливает обратное всасывание натрия из первичной мочи и выводит с мочой калий. Избыток альдостерона вызывает задержку натрия в организме. Поскольку натрий притягивает к себе воду, это приводит к появлению отеков, увеличению количества крови и повышению давления. Различают причины: первичные - связаны с поражением самих надпочечников, вторичные - связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы мозга или другими факторами, не локализованными в надпочечниках.
  • Недостаточность коры. В 98 % случаев имеет аутоиммунное происхождение. Течение патологии и признаки обусловлены главным образом недостатком кортизола и альдостерона. Лечение - заместительная гормонотерапия.
  • Врожденная гиперплазия коркового вещества надпочечников. Характеризуется недостаточной выработкой кортикостероидов и разрастанием коры надпочечников. Лечение - заместительная гормонотерапия.
  • Феохромоцитома - опухоль, секретирующая адреналин и норадреналин. В 10 % случаев злокачественная.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Врач отправит сделать КТ надпочечников в случае:

  • доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников, выявленной методом УЗИ;
  • необходимости дифференциальной диагностики гиперплазии и аденомы;
  • понижения или повышения артериального давления;
  • огрубения голоса у женщин, избыточного роста волос на теле или лице;
  • увеличения молочных желез у мужчин;
  • резкого увеличения массы тела;
  • слабости в мышцах, снижения силы мышц;
  • поражения брюшных лимфоузлов.

Что такое контраст

КТ почек и надпочечников всегда проводят с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для усиления изображения. Проведение КТ надпочечников без контраста не позволит дифференцировать отдельные части надпочечников от окружающих тканей, например от сосудов селезенки.

В качестве контрастных веществ используются препараты йода, которые вводятся внутривенно или, при исследовании кишечника, внутрь. Для проведения КТ надпочечников с контрастом используют неионные низкоосмолярные препараты с содержанием йода 320-370 мг/мл. Препарат вводят со скоростью 3-5 мл/с. Пациенту массой 70-80 кг введут 70-120 мл препарата. 99 % препарата выводится через почки.

Противопоказания

КТ - щадящая процедура. Все же определенные риски существуют:

  • рентгеновские лучи увеличивают вероятность развития раковых опухолей;
  • контрастные вещества могут вызвать аллергию;
  • контрастное вещество негативно действует на почки.

Перечисленные возможные последствия определяют список противопоказаний для проведения КТ надпочечников:

1. Абсолютные:

  • беременность, т. к. рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода;
  • избыточный вес - если ваша масса тела превышает 120 кг, узнайте, имеет ли прибор КТ ограничения по весу;
  • металлические протезы или импланты, которые невозможно снять.

2. Относительные:

  • возраст до 12 лет - до трех лет ребенок не сможет лежать неподвижно на столе прибора, но даже для детей более старшего возраста рентгеновское облучение опасно;
  • гиперкинез или судорожный синдром, которые не позволят пациенту находиться в неподвижном состоянии;
  • клаустрофобия, расстройства психики;
  • кормление грудью.

Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на беременных женщин и детей, снижают длительность исследования, уменьшают ток на рентгеновской трубке, уменьшают количество фаз томографии, увеличивают время оборота трубки. Для детей в некоторых случаях возможно применение седативных препаратов. Молочные железы кормящих женщин закрывают висмутовыми экранами.

3. С контрастом:

  • тяжелые проявления аллергии на контрастные препараты (шок, судороги, остановка дыхания) - сообщите врачу, если у вас даже легкая аллергия на йод или морепродукты (тошнота, крапивница, отек Квинке), в таком случае нужно будет ввести противоаллергические препараты (преднизолон) и использовать растворы неионного контрастного вещества;
  • тяжелая бронхиальная астма или аллергические заболевания;
  • тяжелая почечная недостаточность - контрастные вещества, введенные внутривенно, выводятся через почки и могут нарушать их работу;
  • сахарный диабет - сообщите врачу, если вы принимаете метформин, токсичный для почек, в этом случае нужно будет прекратить его прием за некоторое время до процедуры;
  • гипертиреоз,
  • тяжелое общее состояние.

Подготовка к КТ надпочечников

Если планируется проведение КТ только надпочечников (не кишечника), то очистка кишечника или соблюдение диеты не потребуются. Если планируется проведение КТ надпочечников с контрастированием, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Это снизит вероятность рвоты и тошноты в ответ на введение контрастного препарата.

Подготовка к процедуре

Процедура КТ надпочечников длится не более 10 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку пациента.

Подготовка к процедуре включает:

  • Переодевание в медицинскую рубашку. Плотные элементы обычной одежды, замки, пуговицы оставят тени на снимках и затруднят диагностику.
  • Введение контрастного вещества внутривенно в случае проведения КТ надпочечников с контрастом.

Пациент может испытать:

  • прилив тепла по всему телу;
  • металлический вкус;
  • тошноту;
  • легкое ощущение жжения.

Эти ощущения пройдут через несколько секунд. Крайне редко возникают побочные реакции на внутривенное введение контраста: отек Квинке, одышка, брадикардия. Для их устранения будут введены атропин, кислород, бета-агонисты, адреналин. Тяжелые реакции - шок, остановка дыхания, судороги, коллапс - требуют реанимации. Все тяжелые реакции развиваются через 15-45 минут после введения контраста. Поэтому нужно находиться под присмотром врача это время.

Срочно сообщите врачу, если у вас:

  • головокружение;
  • отек лица;
  • зуд кожи, сыпь;
  • першение в горле;
  • бронхоспазм;
  • несвойственное возбуждение,

Расположение пациента на столе томографа - нужно будет лечь на спину с поднятыми руками. Любое движение приведет к нечетким снимкам, и патологию будет сложно диагностировать, поэтому при необходимости используют подушки или ремни для фиксации.

Процедура

Сама процедура КТ надпочечников пройдет так:

  • Персонал покинет помещение перед включением прибора. В любой момент врача можно позвать или воспользоваться тревожной кнопкой.
  • Во время процедуры будет слышен слабый шум или треск прибора, боли и неприятных ощущений не должно быть.
  • Когда пациент оказывается внутри устройства, вокруг него начинает вращаться сканирующий луч. На мониторе компьютера будут видны послойные изображения - срезы толщиной 0,5-0,6 мм. При наложении их друг на друга получается трехмерная модель области надпочечников. Пациента попросят несколько раз задержать дыхание на вдохе.
  • Сначала делают несколько общих снимков.
  • Затем через катетер вводится контраст, делаются снимки в артериальную и венозную фазу, отсроченные снимки.
  • После окончания процедуры из вены извлекают катетер, пациент переодевается в свою одежду.

Врачу-рентгенологу потребуется 30-60 минут для анализа снимков и составления заключения с печатью и подписью.

Выявленные заболевания

Выявляют с помощью КТ:

  • аденому надпочечников - доброкачественное новообразование;
  • злокачественные новообразования;
  • липомы, гематомы, кисты;
  • туберкулез надпочечника;
  • вовлечение рядом расположенных тканей в патологический процесс (например, лимфоузлов).

Можно дифференцировать с помощью КТ надпочечников образования:

  • гиперплазия - чрезмерное разрастание;
  • аденома - доброкачественная опухоль;
  • кортикальная карцинома - рак эпителия коры надпочечника;
  • (фибромы, ангиомы) - доброкачественные или злокачественные опухоли из соединительной, сосудистой, жировой, мышечной, других мягких тканей;
  • нейроэктодермальные опухоли - доброкачественные или злокачественные опухоли, развивающиеся из зачатков нервной ткани;
  • гематомы - кровоизлияния;
  • кисты - патологические полости в органе.

2. Мозгового вещества:

  • опухоли хромаффинной ткани;
  • опухоли нехромаффинной ткани.

3. Смешанные образования:

  • кортикомедулярная аденома;
  • кортикомедулярная карцинома.

Как выявляют патологии надпочечников?

Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях.

1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов.

Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно.

Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга. КТ даст ответ, доброкачественная опухоль или злокачественная. Например, частой причиной избытка альдостерона служит аденома клубочковой зоны коры надпочечников - доброкачественная опухоль.

2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной.

Лечение аденомы и других доброкачественных образований

Доброкачественные опухоли небольшого размера, не выделяющие гормоны, не лечат. За ними наблюдают, проводя раз в год повторные процедуры КТ без контраста, анализируют уровень кортизола и некоторых других показателей в крови. Например, не удаляют 20-40 % обнаруженных опухолей, сопровождающихся повышенным уровнем альдостерона. Крупные доброкачественные опухоли (более 4 см) или опухоли, продуцирующие гормоны, хирургически удаляют.

Операцию по удалению доброкачественной опухоли надпочечника можно провести тремя способами: открытым, лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим (поясничным). Чаще проводят открытым способом, хотя он самый травматичный из всех.

Лечение злокачественных образований

Наиболее успешным лечением раковой опухоли надпочечника считается полное хирургическое удаление. Желательно удалить ближайшие к опухоли и увеличенные лимфатические узлы, что увеличит срок жизни пациента. При опухоли, прорастающей в почку, удаляют и почку. Чаще удаляют надпочечник открытым способом. Лапароскопия не рекомендуется при опухоли больше 5 см или наличии метастазов в лимфоузлах.

Если врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода?

Суть метода

Суть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза.

Показания к КТ

Компьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:

  1. для уточнения наличия ракового новообразования;
  2. есть ли потребность в хирургии;
  3. для определения степени поражения органов;
  4. оценить, насколько увеличены лимфоузлы;
  5. проводится перед хирургией надпочечников.

КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии.

Противопоказания


Процедуру не проводят детям младше 12 лет.

Несмотря на то, что такая диагностическая процедура безопасна и проводится большой категории пациентов, все-таки существуют противопоказания, которые врач должен учитывать перед тем, как отправить больного обследоваться. Из-за того, что при диагностике на человека оказывает влияние лучевое воздействие, оно противопоказано женщинам в положении, особенно на ранних сроках, диагностирование не проводят и детям до 12 лет, так как в этот период любое лучевое воздействие опасно. Из-за того, что в процессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии.

Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья.

Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента.

Как делают?

Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу.

При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист.

КТ с контрастом

Чтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения.

  • аденомы;
  • липомы или кисты;
  • раковую опухоль;
  • другие новообразования.

Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок.

Преимущества диагностирования

Данный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза.

Такой вид обследования представляет собой одну из методик изучения структурного строения всех внутренних органов и основан на использовании установки, имеющей рентгеновское излучение.

Изучение надпочечников с помощью компьютерной томографии считается наиболее информативным вариантом диагностирования различных болезней этого органа. Выполняется оно в виде самостоятельного исследования либо входит в состав комплексного изучения строения органов.

Суть метода

КТ надпочечников подразумевает выполнение сканирования лучевого характера, с помощью которого есть возможность получить наиболее точное изображение в 3D-формате. Для максимальной точности используют контрастный состав на основе йода. Получив достоверную информацию, врач делает выводы о перебоях в работоспособности парного органа на начальных этапах, и это дает возможность предотвращать осложнения и своевременно начинать терапевтический курс.

Зачастую КТ назначают пациентам с подозрением на новые образования злокачественного характера, чтобы контролировать процесс терапии и ее результативность, уточнить либо опровергнуть диагноз.

Показания к КТ

Исследование надпочечников направлено главным образом на первичное выявление изменений патологического характера, подтверждение установленного ранее диагноза, контролирование динамики процесса.

В обязательном порядке КТ назначается:


Исследование может проводиться и по другим показаниям.

Применение при КТ контрастного компонента предварительно оговаривается с лечащим специалистом. Однако есть несколько случаев, когда регламент процедуры может быть изменен непосредственно в процессе ее выполнения. К примеру, при обнаружении следует использовать препарат, чтобы лучше визуализировать контуры и внутреннюю структуру тканей, что позволит сразу понять вид новообразования.

Особенно актуальна КТ для выявления и выбора лечебного метода.

Противопоказания

Данный вид процедуры хоть и считается безопасным и назначается многим пациентам, все же имеется ряд противопоказаний, которые необходимо принимать во внимание до того, как направлять человека на обследование. В ходе диагностики на организм оказывает воздействие лучевое излучение, считающееся неприемлемым для беременных женщин и детей, не достигших двенадцатилетнего возраста.

В связи с тем, что процедура подразумевает применение контрастного вещества, люди, имеющие аллергию на йод, на КТ не направляются. Также томографию не выполняют пациентам, страдающим проблемами недостаточности парного органа и в случаях подозрений на патологию эндокринного характера.

Так же к числу противопоказаний следует отнести излишний вес тела, превышающий полторы сотни килограмм. В этом случае следует искать специальные медцентры, имеющие соответствующий томограф. Не стоит такую процедуру проводить людям, имеющим внедренные импланты, протезные конструкции с металлическими частями, кардиостимуляторные устройства.

Если у человека диагностированы диабет или заболевание эндокринной системы, специалист должен взвесить вероятные риски и принять решение на проведение томографии, либо предложить иные альтернативные варианты обследования.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Для получения более достоверных результатов, пациенту следует пройти предварительную подготовку. Когда имеются особенные рекомендации, специалист предупредит об этом больного, чтобы человек принял их во внимание.

Если диагностический метод не подразумевает применение контрастного вещества, то в приемах пищи и питье ограничений не устанавливается. В противном случае придется отказаться от острых и жирных блюд, дней пять не пить кофе и чай. За несколько часов до проведения обследования наступает полное ограничение по режимам питания и питья.

До того, как начнется сканирование, человек должен снять все аксессуары, изготовленные из металла, выложить мобильное средство связи и иные приборы, способные искажать информацию. В подготовительный процесс входит и процедура по внутривенному введению контрастного элемента, способного придать снимкам точность.

Как делают?

Пациента размещают на подвижном столе, который затем отправляется непосредственно в томограф. Во время выполнения томографии медицинские работники находятся в соседнем помещении, аппарат снабжен переговорной системой, дающей возможность пациенту сообщить о своем самочувствии, если оно внезапно ухудшится.

Во время сканирования пациенту запрещается совершать различные движения, порой его фиксируют специальными ремнями. По команде доктора необходимо на короткое время задержать дыхание. Изображение появляется на мониторе, предоставляя возможность врачу изучать внешний вид органов, оценивая уровень их пораженности. При сканировании выполняется серия фотоснимков, которые в дальнейшем изучаются специалистом детально.

КТ с контрастом

Чтобы результат исследования дал максимально точную картинку, применяют контрастный компонент. Он концентрируется в надпочечнике, придавая снимкам четкость. Препарат вводят в вену либо во время процедуры, либо за несколько часов до ее начала. Вещество содержит в себе йод, так что необходимо уточнить у пациента, не страдает ли он аллергенной зависимостью.

Контраст не приносит вреда организму, не влияет на функциональные возможности органов, удаляется из организма через сутки или чуть больше. Применение контраста позволяет с помощью процедуры КТ рассмотреть патологические отклонения на тканях, новые образования и иные негативные осложнения.

Результаты исследования

Показания томографии покажут размещение надпочечников, структурное строение тканей, новые образования, плотность и иные отклонения патологического характера. С помощью снимков специалист способен рассмотреть аденому, или , онкологическую опухоль, иные образования.

Обследование отличается наибольшей эффективностью при выявлении рака, степени пораженности органа и лимфатических узлов метастазой. Доктор оценит динамический процесс формирования опухоли, даже если она еще достаточно маленькая. При онкологическом заболевании это особенно важно, потому что своевременность обнаружения проблемы облегчит лечебный процесс, даст возможность спрогнозировать перспективы.

Преимущества диагностирования

Такой вариант обследования считают неинвазивным, так что нет причин для волнений, что могут случиться осложнения либо наступят негативные последствия. При выполнении сканирования человек не ощущает болей, дискомфорта и иных малоприятных явлений.

У пациента имеется возможность в любой момент выйти на связь с врачом, дать сигнал об ухудшении самочувствия, чтобы специалисты смогли своевременно вмешаться в процесс. И хотя на организм оказывается воздействие лучом, доза радиации ничтожно мала, на работоспособность органов не влияет. Снимки с результатами обследования помогают врачу грамотно оценить ситуацию, так что метод рекомендуется использовать для уточнения диагноза.

Риски при исследовании

Отметим, что хоть доза облучения во время исследования ничтожно мала, но она все же способна активизировать определенные виды злокачественных опухолей, спровоцировать их увеличение и метастазирование. Обследование рекомендуется выполнять с интервалами, постоянно контролируя динамику состояния новых образований.

Второй негативный момент при выполнении томографии надпочечника – применение контрастного элемента. Есть вероятность аллергенных проявлений на его состав. В таком случае врачу необходимо заблаговременно приготовить противоаллергенные средства, с помощью которых он оперативно стабилизирует состояние пациента.

Очень важно рассказать специалисту про лекарственные препараты, потому что некоторые способны начинать реакцию с контрастом, что создает для жизни человека определенную опасность.

Альтернативы

Когда в процессе лечебного курса было установлено, что пациент имеет определенные противопоказания к компьютерной томографии, специалист должен подобрать иной вариант диагностирования, способный представить наиболее точные данные о состоянии человека.

Для начала пациента могут направить на ультразвуковое исследование. Результат обследования выводится на монитор в реальном времени, у врача появляется возможность визуально оценивать состояние органов, правильность их размещения, имеющие отклонения патологического характера, новые образования.

Второй вариант – МСКТ, так же основывающийся на использовании лучевого воздействия. Диагностирование позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные опухоли, при необходимости используется контрастная жидкость.

Если воздействие лучом противопоказано, спасти ситуацию поможет МРТ. При его выполнении на пациента действует магнитное поле, не создающее опасности и последствий негативного характера, как это бывает при КТ.

КТ надпочечников Надпочечники – очень важные органы организма человека, отвечающие за правильный обмен веществ в организме и регуляцию жизненно важных процессов. Это реализуется путем вырабатывания гормонов – специальных веществ, микроскопическое присутствие или отсутствие которых в организме приводит к мгновенному изменению в его работе, как например выброс адреналина, или длительным патологиям его развития и функционирования, например, избыток или недостаток глюкокортикоидов или минералкортикоидов. Большое значение надпочечников и в половом развитии и правильном функционировании репродуктивной системы.

Заболевания надпочечников приводят к недостаточному или избыточному производству гормонов. Оба этих варианта неприемлемы, так, как могут привести не только к затяжным болезням всего организма, например гипертонии или половому бессилию или гиперсексуальности, но и состояниям, угрожающим жизни человека.

Возникают нарушения работы надпочечников по разным причинам, например, при воздействии опухолей или травматическом повреждении, недостаточной выработкой гормона гипофиза.

Диагностика заболеваний надпочечников

Одним из наиболее эффективных и надежных способов определения заболевания этих органов является компьютерная томография надпочечников. Она применяется для:
  • Подтверждения или опровержения наличия опухолей;
  • Определения возможности хирургического вмешательства;
  • Составление плана лечения;
  • Изучение характера новообразования;
  • Степень увеличения лимфоузлов.
Для достижения более высокой степени контрастности применяется усиление качества изображения йодистыми препаратами. Компьютерной томографии надпочечников отводится главная роль при определении поражения желез объемного характера.

Противопоказания КТ надпочечников

При проведении компьютерной томографии почек и надпочечников очень важно учитывать ограничения в применении компьютерной диагностики. Использование КТ исключается при беременности, ограничивается, если недавно производились рентгеноконтрастные обследования с применением бария, или невозможности сохранить неподвижное пациента в процессе исследования.

Компьютерная томография полностью исключается при аллергических реакциях пациента на йод и йодсодержащие вещества. Заболевание диабетом на любой стадии развития или тяжелые заболевания почек тоже запрещают применение КТ.

Основные этапы процедуры исследования надпочечников

Особенности работы компьютерного томографа требуют соблюдения определенных пунктов при исследованиях. Подготовка к компьютерной томографии надпочечников включает в себя подготовку пациента и выполнение им определенных действий по команде врача. Для начала пациент должен снять с себя все металлические изделия и украшения, оставить одежду с аксессуарами из металла вдали от аппарата. В отдельных случаях для достижения большей контрастности изображения внутривенно вводятся специальные препараты. Компьютерная томография надпочечников с контрастом применяется и принятием внутрь перорально йодистые препараты неионного типа. В качестве внутривенных препаратов применяются Ультравист или Омнипак. Также назначают и Гипак.

Очень важное значение для получения качественной картины имеет время принятия пищи. Если томографирование назначено утром, то накануне вечером разрешается только легкий ужин. Перед процедурой завтракать пациент не должен. При проведении исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но без обеда. В случае не восприятия организмом больного препаратов йода, рекомендуется пить много чистой воды (более 1 литра).

При процедуре исследования пациент находится в лежачем положении неподвижно на протяжении до 30 минут. Трубка излучателя рентгеновских лучей перемещается вдоль тела, и послойные снимки поступают в компьютер, оборудованный соответствующей программой обработки данных. Информация выводится на дисплей, распечатывается в виде фотографий на пленке или записывается на цифровое запоминающее устройство.
При ранее проводившихся исследованиях пищеварительного тракта с применением производных бария КТ надпочечников можно проводить с разрывом не менее недели.

Что показывает КТ надпочечников

Результатом компьютерной томографии этих желез является определение расположения органов, их соответствие неискаженным формам, установление плотности и ее изменений. На фоне четкой картины органов овальной или круглой формой выделяются аденомы с контрастными контурными очертаниями, как образования однородной структуры. При проведении КТ аденомы определяются в 98% случаев заболевания.

Липомы и кисты тоже определяются в виде ограниченных областей однородного состава. Гематомы отличаются рваными контурами и структурой заметной неоднородности, которая обусловлена наличием сгустков крови.

Особенно эффективна компьютерная томография в диагностике опухолей надпочечников злокачественного характера. Они выглядят как области довольно значительного размера с нечеткими контурами и большой плотностью. Часто они сопровождаются обызвествлением и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях наблюдается их двусторонняя локализация.

Опытный врач по результатам томографии может безошибочно определить характер новообразования, его динамику развития и разработать стратегию и тактику лечебного воздействия в краткосрочной и длительной перспективе. Возможности современных томографов позволяют обнаружить малейшие изменения надпочечников и близлежащих областей организма и выявить болезнь н ранних стадиях, когда лечение возможно без оперативного вмешательства.
Исказить полученную картину могут только металлические имплантаты или движения исследуемого человека во время процедуры.

КТ надпочечников – это прогрессивный метод компьютерной диагностики, который позволяет получить подробные данные о состоянии мочевыводящих путей человека. Благодаря трёхмерному изображению, которое получается в результате сканирования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в работе данных органов.

При каких симптомах назначают это сканирование?

Эти железы внутренней секреции являются парными, место дислокации надпочечников – верхние доли почек. Несмотря на маленький размер они выполняют очень значимые функции – координируют обмен веществ и другие важные процессы жизнедеятельности. От их полноценной работы также зависит репродуктивное здоровье человека. КТ надпочечников позволяет получить изображения множества срезов органа, выполненных в разных плоскостях.

Показания к томографии

  1. Является первой диагностической процедурой, назначенной человеку, у которого подозревают развитие рака.
  2. При ранее выявленных или впервые диагностируемых аномалиях строения сосудов или лимфоузлов этих органов.
  3. Если во время лабораторных исследований, в том числе , был выявлен воспалительный процесс.
  4. Показана людям, у которых присутствует гипертония злокачественных форм, но причины её возникновения ещё неясны.
  5. Эта процедура используется в качестве подготовительной меры перед хирургическим вмешательством и после него.
  6. Компьютерная томография надпочечников рекомендована, как часть комплексной диагностики при повышенном росте волосяного покрова на теле больного.
  7. КТ также часто делают и при резком повышении или снижении массы тела пациента, если причины этого явления ещё не выявлены.
  8. Нередко назначается при сложных травмах спины, чтобы исключить повреждения надпочечников.
  9. Эту процедуру приходится периодически проводить тем, у кого есть хронические болезни почек.
  10. Незаменима КТ надпочечников при наличии онкологических болезней этих органов, может назначаться несколько раз для оценки эффективности лечения и наблюдения за динамикой развития патологии.

Противопоказания

Стоит отметить, что этот метод диагностики может проводиться как с контрастированием, так и без него, от этого также зависят и противопоказания к процедуре. Общие противопоказания:

  1. Наличие имплантатов или протезов из металла, которые невозможно снять на время обследования.
  2. Детям до трёх лет КТ не проводят, для малышей постарше этот способ также вреден, но используется в случае крайней необходимости.
  3. Невозможно провести процедуру человеку, который страдает гиперкинезом или судорожным синдромом, так как во время сканирования нужно находиться в неподвижном состоянии.
  4. Так как рентгеновское облучение может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода, КТ надпочечников противопоказано беременным и кормящим девушкам.
  5. При расстройствах психики и клаустрофобии пациенту тоже стоит выбрать аналогичный метод обследования.

Часто для более детальной диагностики томография проводится с контрастом. Он имеет в составе йод, вводится в организм внутривенно или перорально, а выводится почками. КТ с контрастированием не рекомендована:

  1. Людям, которые страдают от любой формы или .
  2. Тем, кто страдает от аллергии на йод или морепродукты.
  3. Стоит отказаться от томографии больным в тяжёлой форме.

Что показывает компьютерное сканирование?

При проведении процедуры для рентгенолога имеет значение место расположения этих желез, соответствие их формы норме, плотность тканей и их целостность. КТ надпочечников почти со стопроцентной вероятностью определит аденомы при их наличии, а также обнаружит новообразования в виде кист и липом. При помощи этого сканирования можно визуализировать и различного рода гематомы, так как они отличаются неоднородностью структуры ткани и рваными краями.

Компьютерная томография надпочечников – один из самых эффективных способов диагностики образований злокачественного характера. Как правило, онкологические образования не имеют чётких границ, обладают размытыми контурами, а плотность их выше, чем у здоровых тканей. При внимательном исследовании диагност легко определит размеры патологического образования, его локализацию, степень распространённости на соседние органы. Особенно продуктивна компьютерная томография на ранних стадиях, своевременная диагностика может уберечь человека от оперативного вмешательства и осложнений заболевания.

Как проходит томография этих органов?

  1. Пациента просят занять удобное положение на столе, который поместят в арку томографа.
  2. Во время сканирования медик находится в соседнем помещении, но он слышит пациента и наблюдает за ним.
  3. Больного время от времени просят задержать дыхание, также от него требуется полная неподвижность, так как движения тела могут исказить данные томографии.
  4. При применении контрастного вещества вводится оно при помощи инъектора, сама процедура ничем не отличается от обычной, но занимает больше времени.
  5. Независимо от того, используется ли контраст или нет, для начала врач делает несколько общих снимков.
  6. Во время сканирования диагност видит на экране исследуемые части тела, создавая соответствующие послойные снимки.
  7. Во время КТ больной может слышать слабый треск или шум аппарата, боли, дискомфорта или неприятных ощущений человек чувствовать не должен.

Подготовка к процедуре

Подготовка включает определённую диету, больным рекомендовано перед томографией не есть и не пить минимум шесть часов. А если человек страдает от повышенной концентрации газов в кишечнике, то подготовка к КТ надпочечников требует приёма активированного угля или эспумизана. При возникновении запора может потребоваться использование очистительной клизмы. При использовании контраста минимум за сутки до томографии нужно выпить раствор урографина. Ампулы с этим веществом можно купить в ближайшей аптеке, растворить её нужно в воде объёмом два литра. Половину раствора стоить употребить накануне сканирования, а вторую часть перед самим КТ.