Определение общего ige. Иммуноглобулин Е человеческий: норма при беременности, у детей, взрослых. Причины повышенного уровня, лечение

Человеческий организм подобен крепости, и иммунная система нужна человеческому организму для защиты от вторжений иных систем и контроля собственного функционирования.

При нарушении «границ» она быстро распознает врагов и переходит в состояние реагирования - включается иммунная реакция.

Вторгающиеся элементы обозначаются в медицине как антигены и могут быть различными по происхождению - вирусы, пыль, бактерии, грибы, химические составы и вещества, трансплантанты - количество их велико.

При поломках в системе защиты антигены внедряются в организм, начинают свою собственную жизнь в нем, вызывают нарушения и в общем итоге могут угрожать его существованию.

Система иммунитета сложна. Она многоуровневая. В нее входят различные ткани, органы и клетки, расположенные по всему организму.

2 Строение иммунной системы

Ведущими органами защиты организма можно назвать:

костный мозг, расположенный в больших костях человеческого скелета и производящий кровяные клетки;
вилочковую железу, которая состоит из незрелых, неопределившихся, стволовых клеток. Это железа - «детский сад» для образования защитных клеток организма, Т-лимфоцитов, отвечающих за самые незаметные для глаза клеточные реакции иммунитета;
миндалины, вырабатывающие лимфоциты, защитные клетки организма, при помощи плотных узелков в структуре ткани;
селезенку - орган, напоминающий полусферу и расположенный в брюшной полости. Селезенка очищает кровь от продуктов распада клеток и чуждых элементов.

Лимфатическая система пронизывает все ткани человека, доносит к тканям тела продукты обмена веществ, тесно соприкасается с кровеносной системой. По лимфатическим протокам циркулируют лимофоциты, «солдаты» организма. Именно они первыми вступают в контакт с антигенами. В лимфатической системе важную роль играют лимфоузлы, размещенные по всему телу человека, сберегающие лимфоциты и фагоциты, задача которых - ответ иммунной системы. Лимфоциты и лимфа принимают участие в «гашении» воспалений и травм, участие в этом действии принадлежит В-лимфоцитам и Т-лимфоцитам. Их роли различны.

В-лимфоциты образовывают антитела (ответное вещество), только к одному типу антигенов. Они активны только к свободно плавающим в крови раздражителям.

Т-лимфоциты - продукт вилочковой железы. Они бывают Т-хелперами и Т-супрессорами, Т-киллерами. Т-хелперы - координаторы работы иммунных клеток, Т- супрессоры - контролеры защитной реакции, отвечающие за ее продолжительность и своевременное окончание, Т-киллеры связывают и убивают вредоносные клетки. Среди защитных клеток выделяются также фагоциты, разрушающие антигены, они могут поглощать их и уничтожить.

3 Глобулин Е в структуре иммуноглобулинов

В основе иммунного ответа организма лежит механизм «свой - чужой». В тканях в ходе защитной реакции создаются антитела, специфические образования (гуморальный), а лимофоциты защищают организм на клеточном уровне. В процессе задействованы все составляющие иммунной системы. Они же будут принимать участие в контроле возобновления тканей.

Гамма - глобулины, или антитела, - защитные белки, продуцируемое иммунными клетками типа В- и Т-лимфоцитами, и работают как маркер, указывающий на тип поражающего агента.

Врачи выделяют 5 типов иммуноглобулинов:

G - охрана от вирусов и бактерий, могут защищать плод при проникновении через плаценту;
A - охрана оболочек дыхательных путей и кишечника;
M - обеспечивает первичный, врожденный иммунитет от рождения и до 9 месяцев;
E - блокирует аллергены, продуцируя на них антитела, выявляется в организме с 10 недели после зачатия, увеличивается после рождения, и его концентрация постепенно повышается до пубертатного возраста, резко снижается в пожилом;
D - координирует работу других глобулинов.

При рождении человека включается механизм защиты путем выработки глобулина М, затем начинается продуцирование глобулина G, который обеспечивает «память» организма о перенесенных болезнях (75% удельного веса всех иммуноглобулинов). Роль D-глобулина до конца не изучена, и его концентрация всего 1%. Глобулин А оберегает слизистые оболочки от вторжения, и концентрация его приблизительно 20%.

В отличие от иных гамма-глобулинов, Е почти не присутствует в организме. Его роль - защита организма от инфекционной атаки и аллергенов.

Впервые выделение и описание этого гамма-глобулина произошло в 60 году прошлого века, и было вызвано его низкой концентрацией в 0,2% в сыворотке крови. По классификации ВОЗ, одна международная единица в анализе крови на этот глобулин составляет 2,4 НГ.

Этот иммуноглобулин продуцируется В-лимфоцитами. Их особенностью является свойство цепляться к поверхности клеток и при контакте клетки с аллергеном высвобождать вазоактивные вещества и провоцировать в человеке сверхчувствительность. Аллергия - это реакция организма на взаимодействие с антигеном, не являющимся вредоносным. При этом повреждаются ткани организма. Антиген - вещество, распознаваемое системой защиты организма и вызывающее болезненный ответ.

4 Аллергия, как реакция IgE-антител

Под аллергеном подразумеваем вещество биологической природы, соприкосновение с которым проявляет специфический ответ тех, кто имеет к нему чувствительность.

После взаимодействия с антигеном происходит выделение серотонина, иных веществ из-за комплекса, находящегося на оболочках клеток. Это чревато развитием воспалений и анафилактических явлений.

Антитела концентрируются на оболочках дыхательных путей, кожи и ЖКТ. За развитие такого механизма отвечает глобулин Е. Определение в организме свойства к продуцированию IgE-антител, которое происходит в ответ на раздражение антигенами, получило название атопия.

Повышенный показатель в крови выявляется у детей с чувствительностью к высокому числу веществ и проявленной аллергией. Наиболее критический уровень антител при анализе на общее содержание этого глобулина определяется весной, наиболее низкий - зимой. Резкие скачки уровня глобулина Е - маркер некоторых заболеваний.

Особенностью IgE является роль в формировании противогельминтного иммунитета за счет оригинального связывания глобулина и антигена гельминтов. Определители воспаления увеличивают проницаемость капилляров и оболочек кишечника, IgG и лейкоциты активизируются. Глисты покрываются белком и эозинофилами.

5 Проведение анализа

Общий уровень антител иммуноглобулина Е определяет их уровень в сыворотке крови человека.

Необходимым это исследование будет при диагностировании атопических аллергий, синдрома гиперглобулинемии Е, глистных инвазий.

Ниже нормального уровня концентрация белка может быть в случае приобретенного или врожденного дефицита.

6 Основные исследования

Для исследования крови на иммуноглобулин Е проводят исследование сыворотки крови.

Кровь отбирают у пациента утром, пища им с утра не должна приниматься. Производится забор венозной крови из локтевой вены.

Под аллергией понимают неадекватную по интенсивности реакцию на повторное введение молекул, называемых аллергенами. Решающий вклад в развитие механизмов аллергии внесло определение природы аллергических антител. В 1966г. установлено, что они относятся к классу IgE .

Атопия – это состояние, при котором в крови пациента циркулирует избыточное количество IgE. IgE – это иммуноглобулин особого типа. Связывание комплекса аллергена с IgE-антителом через рецепторы (FcERI) тучными клетками и базофилами инициирует дегрануляцию этих клеток и высвобождение медиаторов (гистамин, лейкотриены, простагландины и др.). Это приводит к развитию целого ряда реакций: расширению сосудов, повышению их проницаемости, возникновению отека и задержке антигена в очаге, препятствует его проникновению в кровь. Кроме того, происходит интенсивное сокращение гладкой мускулатуры, спазм бронхов и пищеварительного тракта. Так, атопия предрасполагает к аллергическим реакциям: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма, аллергическая крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, инсектная аллергия и т.д. .

Внутриутробно плод способен продуцировать IgE не раньше 11-й недели гестации. IgE отсутствует в сыворотке крови новорожденных, но, начиная с 3 месяцев, его концентрация постепенно нарастает, достигая уровня взрослых только к 10-15 годам. В обычных условиях доля IgE составляет всего 1:10 000 всех иммуноглобулинов. Его концентрация колеблется в пределах 85-350 нг/мл. Содержание IgE выражают в международных единицах: 1 МЕ соответствует 2,42 нг IgE. Сывороточная концентрация IgE весьма вариабельна и изменяется в зависимости от целого ряда обстоятельств: пола, возраста, расы, сезона, обострения заболевания и других факторов .

Показатель общего IgE обладает относительной информативностью. Повышение концентрации IgE в сыворотке крови выявляют у большинства больных с атопическими заболеваниями. В то же время у многих пациентов с атопией (около 30%) выявляют нормальный уровень общего IgE. Это можно объяснить моносенсибилизацией либо сенсибилизацией к небольшому количеству аллергенов, когда суммарный уровень IgE остается невысоким. У немногих здоровых детей и взрослых концентрация IgE может достигать 1000 МЕ/мл .

Однако существует целый ряд состояний, при которых повышение уровня IgE связано с другими, неаллергическими причинами. Неаллергические заболевания, связанные с повышением уровня общего IgE :

— инфекционные заболевания (аспергиллез, системный кандидоз, лепра, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ-инфекция, ВИЧ-инфекция, коклюш, туберкулез);

— иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром, синдром Ди Джорджи, селективный IgА-дефицит;

— кожные заболевания (буллезный пемфигоид, хронический акродерматит, стрептококковая эритема, другие дерматозы);

— неопластические заболевания (болезнь Ходжкина, IgE-миелома, карцинома бронхов);

— другие заболевания и состояния (муковисцидоз, нефротический синдром, лекарственно-индуцированный интерстициальный нефрит, заболевания печени, болезнь Кавасаки, первичный легочный гемосидероз, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит, анемия Фанкони, трансплантация костного мозга, глютеновая энтеропатия, алкоголизм, курение, ожоги) .

Определение уровня общего IgЕ применяется при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе. Терапевтический ответ при этом заболевании оценивается с помощью нескольких измерений общего IgЕ. Кроме того, уровень общего IgE необходим для определения показаний к терапии омализумабом и подбора начальной дозы препарата. Некоторые авторы рекомендуют определять уровень общего IgE у детей с отягощенным анамнезом для определения предрасположенности к атопическим заболеваниям .

Список литературы

Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2011г., стр. 140, 407-409
Ярилин А.А. Иммунология Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2010г., стр. 609, 614
Плейфейер Дж. Х.Л., Чейн Б.М. Наглядная иммунология под редакцией А.В. Караулова Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2008г., стр. 47, 78-79, 84-85
Колхир П.В. Доказательная аллергология-иммунология Москва, «Практическая медицина», 2010г., стр. 28, 127-128
Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология Национальное руководство Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2012г., стр. 63

Перепечатка материалов с сайта без указания ссылки на сайт АДАИР www..

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Общий IgE и ECP

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод - твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

Показания

При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг позволяет установить суммарный уровень специфических IgE, дав возможность сфокусировать внимание на изучении определенного типа аллергенов с целью установления причины аллергического заболевания. В качестве материала используется сыворотка крови.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

При необходимости выявления чувствительности пациента к конкретному аллергену.

В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

Бытовые аллергены (пыль, тараканы, пух и перья).
Аллергены птиц.
Аллергены трав.
Аллергены прочих растений, включая полынь и амброзию.
Аллергены ранне- и позднецветущих деревьев.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. Различают 5 классов, каждый из которых определяется, исходя из конкретного содержания специфических IgE в образце крови:

0. - результат отрицательный.
2. - крайне низкая концентрация антител.
3. - средняя концентрация антител.
4. - концентрация высокая, но в пределах нормы.
5. - повышенное содержание антител.
6. - чрезмерно высокое содержание антител.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

Цитрусовые.
Прочие фрукты.
Орехи.
Морепродукты.
Овощи.
Мясо животных и птиц.
Злаковые культуры.
Яичный белок.
Молочные продукты.

Расшифровка результатов

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE

Выявление профессиональных аллергенов дает возможность определить чувствительность к аллергенам, которые воздействуют на человека в связи с его профессиональной деятельностью. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на латекс, формальдегид и формалин.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

Аллергены лекарств, определение специфических IgE

Выявление аллергенов на лекарства позволяет определить чувствительность пациента к тем или иным медикаментам, в частности, риск развития аллергических реакций при терапии данными препаратами. Специальная подготовка к анализу не требуется. Материалом служит образец крови пациента.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на препараты, в частности, на следующие активные вещества: пенициллин, амоксицилин, инсулин коровий, свиной и человека.

Расшифровка результатов

Аллергены животных, определение специфических IgE

Анализ на чувствительность к аллергенам животных дает возможность выявить наличие в крови пациента специфических антител - иммуноглобулинов Е-класса - которые возникают при проявлении аллергических реакций на шерсть животных.

В качестве метода исследования выступает реакция ИФЛ - иммунофлюоресценция. Материал для изучения - венозная либо капиллярная кровь.

Подготовка

За 30 минут до забора крови следует исключить курение.

Показания

Анализ может быть назначен в следующих случаях:

Для диагностики аллергических реакций, вызываемых шерстью домашних животных,
Для выявления степени риска развития аллергии,
При наличии таких симптомов, как жжение глаз, обильное слезотечение, насморк, одышка, кашель, покраснение век.
Детям, чьи родители страдают от аллергии на шерсть животных.
С целью оценки эффективности проводимой терапии аллергических заболеваний.

Расшифровка результатов

О наличии повышенной чувствительности к шерсти животных свидетельствует уровень антител IgE, превышающий 17,49 кЕдАл. Понижение этого показателя до 0,69-0,70 кЕдАл говорит об успешности проводимой терапии. При уровне антител ниже 0,35 кЕдАл говорят об отсутствии специфический реакции на аллерген.

Определение специфических IgG

Выявление специфических IgG позволяет определить повышенную чувствительность к таким аллергенам, как:

Фрукты и овощи,
Коровье молоко,
Орехи,
Мягкие сыры,
Морепродукты,
Кофе,
Кисломолочные продукты,
Мясо (говядина, свинина),
Бобовые и зерновые культуры,
Черный чай,
Яичный белок,
Козье молоко,
Сливочное масло,
Какао-бобы,

Специальная подготовка к обследованию не требуется.

Показания

Определение специфических IgG необходимо в следующих случаях:

Необходимость выявления аллергена,
Симптомы распространенного дерматита,
Гипореактивность кожи у пациентов пожилого возраста и детей,
Наличие аллергических реакций на кожную пробу,
Наличие IgE-зависимой пищевой аллергии.

Расшифровка результатов

В норме у здорового человека уровень IgE составляет минимум 0,001% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. При резком повышении или понижении этого уровня говорят о наличии специфической реакции на аллерген.

Воспользуемся более привычным термином: антитела, за вырабатывание которых несет ответственность иммунная система человека. Эти сложные вещества несут ответственность за противодействие бактериям и вирусам. Защита от антигенов тоже лежит на них. Такие возможности этих веществ нашли широкое применение в медицине для лечения различных патологий. Их не так много, всего пять: A, D, E, G и M. Все они обладают своими особенностями строения и, соответственно, функций.

2 Особенности иммуноглобулина Е

Из всего семейства иммуноглобулинов именно Е отвечает за реакцию организма на аллергические раздражители. Иммуноглобулин Е, который еще называют реагином, структурно представляет собой гамма-глобулин, обязанный своим появлением В-лимфоцитам. Особенности биологического строения позволяют реагину прикрепляться своими рецепторами к поверхности других клеток, сообщая им тем самым гиперчувствительность.

Этот процесс обуславливает развитие гиперчувствительности немедленного типа.

Как только иммуноглобулин Е на поверхности клетки столкнется с аллергеном, начинается бурное генерирование гистамина, серотонина и им подобных гормонов. Такая бурная реакция на клеточном уровне вызывает соответствующие проявления аллергии. Подобное развитие сценария характерно для следующих заболеваний:

аллергический ринит;
бронхиальная астма;
крапивница;
и прочие заболевания подобного типа.

Если анализ на иммуноглобулин показывает изменение количества иммуноглобулина Е, это может свидетельствовать о генетической предрасположенности пациента к высокой степени чувствительности, а также о присутствии у него легочного аспергиллеза.

У этого реагина есть специфический нюанс: излишнее количество иммуноглобулина этого класса может передаваться от родителей ребенку, подобное происходит в 2/3 таких случаев. Анализ на иммуноглобулин Е для новорожденного смысла не имеет, т.к. в составе крови младенца практически либо совсем нет этого вещества или анализ определит циркуляцию иммуноглобулина материнского. Его концентрация в сыворотке крови растет только с возрастом.

Для чего проводится анализ крови на иммуноглобулин Е? Что показывает исследование на иммуноглобулин Е, становится понятным, когда данный анализ дает возможность инвитро оценить большое количество рисков:

Показатель количества иммуноглобулина этого класса позволяет судить о степени возможного риска возникновения аллергической реакции у детей.
Состав крови с учетом этого параметра довольно точно характеризует состояние защитной системы пациента в целом.
Кровь позволяет гарантированно определить гельминтоз у ребенка.
Кровь на иммуноглобулин Е четко разделяет сходные по природе заболевания по признаку гиперчувствительности.
Анализ дает качественную оценку проведенной терапии аллергических заболеваний разного типа.
Делает возможным выявление различных заболеваний, поражающих иммунную систему организма.
Показывает степень чувствительности пациента к определенному типу аллергических раздражителей.

3 Как проводится анализ

Специфический характер исследования требует забора материала у пациента натощак, через 2-3 недели после окончания приема лекарственных средств курса терапии.

Медицинской практикой предусмотрено 2 варианта взятия материала на исследование крови на иммуноглобулин. Анализ может браться на общий показатель и на специфический к конкретным аллергенам. Особенностью подобного анализа является вероятность абсолютно нормального общего показателя при явном превышении нормы на какой-то специфический реагин. Подобная вероятность позволяет врачу определиться с тем, какая именно информация ему необходима.

Как выполняется расшифровка результатов анализа крови на иммуноглобулин Е? Как уже указывалось, концентрация иммуноглобулина в крови зависимости от возраста может сильно колебаться в широких пределах. У детей до 1 года иммуноглобулин Е в крови должен находиться в пределах от 0 до 20 мЕд на 1 мл крови. В 5-летнем возрасте этот показатель должен составлять уже 10-15, в 14 лет - 20-60, в пубертатный период - 100-200. У взрослых этот показатель стабилизируется в диапазоне от 20 до 100 мЕд/мл.

4 Когда Ig E повышен

В подобных случаях можно с уверенностью говорить о следующих недугах:

Уровень Ig E может быть и ниже нормы. Подобное возможно в таких случаях:

приобретенный или наследственный дефицит иммуноглобулинов в крови;
атаксия-телеангиэктазия вследствие дефекта Т-клеток;
первичный или вторичный иммунодефицит;
нарушение клеточного иммунитета, которое связано с наследованием определенных половых генов.

Анализ на иммуноглобулин Е безошибочно определит наличие патологии иммунной системы и не даст ошибиться в выборе тактики лечения.

Анализ крови на иммуноглобулин в современных условиях необходим для точного выявления аллергии, без него не обойтись. На сегодняшний день тест-наборы представлены в основном зарубежными производителями. Это сказывается на их стоимости далеко не в лучшую сторону. Анализ целесообразно проводить сразу на определенную группу аллергенов, подобранную врачом-аллергологом, что позволит существенно сократить количество тестов.

В ряде случаев специфического теста может оказаться недостаточно, тогда назначают дополнительно общий тест Ig E. По результатам этих исследований ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что касается особенностей интерпретации и диагностических ограничений общего Ig E, то треть всех пациентов с заболеваниями атопического типа имеют уровень общего Ig E в пределах нормы. Бронхиальная астма сопровождается повышенной чувствительностью только к одному аллергену, в то же время никак не отражаясь на общем показателе.

Концентрация общего Ig E в сыворотке крови также повышается и при неатопических состояниях с последующей нормализацией после лечения. Многие хронические заболевания остаются невыявленными после проведения такого исследования, так как имеют происхождение, никак не связанное с иммунитетом.

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами . То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также . Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Диагностика и норма

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит . Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
Диета. При и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.