Туберкулёз вполне излечим, если лечение начато на ранней стадии болезни. Лечение туберкулёза в любой форме должно проводиться только в стационаре. После окончания острой фазы наступает восстановительный период, когда рекомендовано санаторное лечение. Кроме того, все члены семьи заболевшего человека, а в идеале – и все часто общавшиеся с ним люди должны пройти профилактическое лечение.
Определение заболевания
Туберкулёз – это опасная и непредсказуемая болезнь, которая поражает не только лёгкие. Возбудитель болезни – палочка Коха, способная проникать в лимфатическую систему и затем распространяться по всему организму. Это провоцирует развитие других форм недуга, таких как туберкулёз костей, кожи и других органов. Более того, само название болезни происходит от латинского слова tuberculum, что означает «бугорок». При туберкулёзе кожи на её поверхности появляются новообразования, похожие на небольшие бугорки.
Лечение болезни должно проходить только под контролем врача-фтизиатра.
Сложность лечения туберкулёза состоит в том, что палочка Коха очень жизнеспособна. Она способна сохраняться даже в высохшей мокроте больного или на зараженных предметах до 7 лет. Эта микобактерия не разрушается под воздействием кислот, щёлочи и спирта. Она погибает только после 5 минут кипячения при температуре 100 С. Более того, в естественной среде сохранилось менее 40% не модифицированной палочки Коха, появились устойчивые к медикаментозным препаратам штаммы.
Туберкулёз лёгких – это наиболее распространённая, но далеко не самая сложная форма болезни. Намного сложнее лечатся так называемые внелёгочные формы туберкулёза: кожи, костей, глаз и других органов.
Если человек заражается впервые, речь идёт о первичной форме туберкулёза. Палочки Коха попадая в организм, активно размножаются, создавая очаги воспаления. Если человек не получил необходимее лечение, очаги заражения могут зарубцеваться. Инфекция на время «затихает», но человек остаётся её носителем. При повторном заражении, или сильном ослаблении иммунитета туберкулёз развивается стремительно, часто распространяясь по всему организму. По общепринятой классификации, туберкулёх имеет 2 основные формы:
- Открытая;
- Закрытая.
Поражать туберкулез может в такие органы, как:
- лёгкие;
- глаза;
- кожные покровы;
- ЦНС;
- костные ткани;
- суставы;
- органы мочеполовой системы;
- ЖКТ (пищеварительная система).
Наиболее редкие формы болезни – это туберкулёз плевры, гортани либо трахеи, а также лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.
Надёжную защиту от туберкулёза создают не антитела, появляющиеся после прививки БЦЖ, а специфический клеточный иммунитет. Именно он помогает клеткам организма уничтожить туберкулёзную палочку, не давая развиться очагу воспаления.
Причины возникновения
Существуют такие основные пути заражения палочкой Коха:
- Воздушно-капельный;
- Контактно-бытовой (через загрязнённые мокротой вещи);
- Алиментарный (при употреблении в пищу зараженных мяса или молока);
- Внутриутробный (от матери к ребёнку).
Даже если человек является носителем инфекции, совсем необязательно он заболеет. Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза:
- Возраст человека;
- Уровень иммунитета;
- Общее состояние здоровья;
- Наличие хронических заболеваний и врожденных патологий;
- Степень распространённости болезни.
Иногда встречается заражение туберкулёзом через кровь, когда мокрота или слюна больного попадают на открытую рану.
Симптомы
Развитие болезни начинается очень быстро, хотя на начальном этапе туберкулёз может протекать практически бессимптомно. Основные признаки, позволяющие заподозрить туберкулёз на начальной стадии:
- Длительный (более 3 недель) кашель, часто с мокротой;
- Сильная утомляемость, потеря работоспособности;
- Вялость, сонливость;
- Похудение, снижение веса;
- Повышение температуры до 38 С, продолжающееся длительное время;
- Ночная потливость;
- Раздражительность;
- Постоянные перепады настроения.
К сожалению, люди часто не обращают внимания на первые признаки. Поэтому лечения часто начинается на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно.
Самолечение – это самая опасная ошибка, которую может совершить человек, заразившийся туберкулёзом. Ведь он подвергает опасности не только свою жизнь, но и жизни других людей, которые могут заразиться.
Возможные осложнения
При неправильном, или начатом на поздних стадиях болезни лечнии туберкулёз – это смертельно опасная болезнь. Это могут быть такие виды заболевания, как:
- Туберкулёзный бронхоаденит;
- Латентный туберкулёз;
- Кавернозный туберкулёз;
- Туберкулёма;
- Казеозная пневмония;
- Милиарный туберкулёз;
- Цирротический туберкулёз:
- Туберкулёзный менингит;
- Диссеминированный туберкулёз.
Лучшая зашита от туберкулёза – это своевременная профилактика болезни.
Лечение
Для того, чтобы вовремя выявить заражение туберкулёзом, всем людям нужно проходить ежегодное обследование. Для этого детям до 12 лет делают пробу Манту, а подросткам и взрослым флюорографию. При первых признаках заражения нужно к фтизиатру, и начать профилактическое лечение. Комплексная диагностика туберкулёз включает:
При первичном осмотре у фтизиатра нужно быть готовыми ответить на такие вопросы:
- Когда проявились первые симптомы?
- Есть ли другие жалобы?
- Есть ли хронические болезни и врождённые патологии?
- Был ли контакт с больным туберкулёзом человеком?
- Есть ли медикаментозная аллергия?
- Что предпринимали самостоятельно?
По результатам комплексного обследования врач принимает решение о необходимости лечения. Комплексное лечение туберкулёза любой формы включает в себя:
- Патогенетическое лечение;
- Полноценное питание;
В редких случаях понадобится коллапсотерапия либо оперативное лечение.
После окончания активной фазы лечения обязательно проводится санаторно-курортное лечение.
О полном выздоровлении могут свидетельствовать такие признаки:
- Полное отсутствие клинических симптомов;
- Подтверждённое клиническими исследованиями отсутствие туберкулёзных палочек в мокроте и других выделениях ;
- Уменьшение очагов воспаления на рентгенографии лёгких;
- Восстановление трудоспособности.
Важное значение имеет полноценное и разнообразное питание, рацион которого содержит все необходимые питательные вещества.
Медикаментозным способом
Основной препарат, применяемый для основного и профилактического лечения туберкулёза – это антибактериальный препарат . Применяются такие комплексные схемы лечения:
- Четырёхкомпонентная (включает в себя изониазид, рифампицин, стрептомицин и рифабутин).
- Пятикомпонентная (к предыдущим препаратам добавляют антибиотик из группы фторхинолонов).
Дополнительно назначают противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты.
Схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально лечащим врачом.
Народными средствами
Домашние общеукрепляющие средства вполне могут применяться после выписки из стационара, как вспомогательное лечение во время восстановительного периода. Но они ни в коем случае не могут заменить основное лечение.
Туберкулёз не лечится никакими, самыми «проверенными» и безопасными народными средствами. Только вовремя начатый курс антибактериальной терапии в условиях стационара может спасти жизнь человеку.
Как вспомогательное средство, могут быть эффективными такие общеукрепляющие средства:
- Свежевыжатый ;
- Каштановый «квас»;
- Настой гриба чага;
- Настойка чистотела.
В качестве общеукрепляющих средств при туберкулёзе применяют барсучий жир, настой корня окопника, кедровую живицу и настойку восковой моли.
Перед применением любых народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачам. Это стоит сделать обязательно, поскольку некоторые компоненты домашних средств могут снижать эффективность основной терапии.
Профилактика
Профилактика туберкулёза обязательно включает в себя:
- Проведение прививки БЦЖ ребёнку в возрасте 3 – 5 дней, то есть до выписки из роддома. При необходимости, повторную прививку делают в 6 лет;
- Ежегодное профилактическое обследование. Для детей в возрасте до 12 лет это проба Манту, взрослые должны ежегодно проходить флюорографию;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- При (в первую очередь, это кашель дольше 3 недель) обязательно стоит посетить врача.
Если у человека обнаружено инфицирование туберкулёзными палочками, обследование и профилактическое лечение должны пройти все люди, находившиеся с ним в тесном контакте.
Видео
Выводы
Туберкулёз перестал быть смертельно опасной болезнью. Если соблюдать и вовремя обратиться за врачебной помощью, полное выздоровление возможно.
Лечение туберкулёза очень сложное и длительное, но нужно запастись терпением и строго выполнять все предписания врача. В среднем занимает от 6 до 9 месяцев.
Самая большая ошибка, которую может совершить больной туберкулёзом человек или его родственники – это самостоятельно прекратить лечение, или вовсе заменить его «альтернативной» медициной или народными средствами.
Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.
Это страшное слово туберкулез
При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.
Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.
Изучаем симптомы
Каждый человек должен знать симптомы заболевания:
- Повышенная температура, которая держится длительное время.
- Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
- Ночные потоотделения.
- Продолжительный кашель.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боли в грудной клетке.
Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Можно ли вылечить туберкулез?
При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.
Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.
Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.
Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?
«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.
Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.
Особенности лечения у детей
Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.
Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:
- Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
- Применять иммуностимулирующие таблетки.
- Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.
В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.
Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?
По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.
Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.
Физиотерапия - метод, который приносит пользу
Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:
Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.
Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.
Прекращение и купирование воспалительных процессов.
Подпитка организма чистым кислородом.
Восстановление легочной ткани.
Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.
Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?
Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:
- Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
- Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
- Восстанавливает правильный дыхательный ритм.
Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.
Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.
Народное лечение
К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.
Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.
В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.
Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.
На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.
Можно ли вылечить туберкулез во втором десятилетии XXI века? Как чаще всего происходит заражение? Как заболевают пожилые люди? Какие симптомы должны насторожить в первую очередь? На эти и другие вопросы отвечает врач-фтизиатр Леонид Потапов
- Леонид Петрович, как чаще всего заражаются туберкулезом?
- В подавляющем большинстве случаев заражение туберкулёзом происходит в детском возрасте. Поэтому уже в родильном доме, на 4-7-й день после появления на свет, младенцам делают прививки от этой болезни. Считается, что они создают защиту от туберкулёза примерно на семь лет, поэтому повторные прививки делают ребятишкам в 6-7, а затем в 14-15 лет. Если же обратиться к другим возрастным категориям, то самой острой сейчас становится проблема туберкулёза у пожилых людей. Заболеваемость туберкулёзом среди них в 2 раза, а смертность - в 3 раза выше, чем среди молодых и людей среднего возраста. И, к сожалению, во всех возрастных групп заболеваемость туберкулёзом растёт.
- Из-за чего туберкулёзных больных несмотря на вакцинацию, в нашей стране становится всё больше?
- Прежде всего это связано с тем, что противотуберкулёзные прививки (а в развитых странах именно они сегодня являются главным «оружием» против туберкулёза), к сожалению, не дают стопроцентной защиты от инфекции и не действуют на протяжении всей жизни. Если в семье, где есть больной с тяжёлой формой туберкулёза, его близкие постоянно находятся с ним в контакте, то очень часто в их организме происходит «прорыв» иммунитета. И в первую очередь это относится к пожилым людям. Тем не менее, вакцинация защищает от тяжёлых форм туберкулёза, которые раньше приводили к гибели. Это туберкулёзный менингит, милиарный туберкулёз, при котором в лёгких возникают множественные очаги воспаления, распространяющиеся затем на другие органы. В прежние годы такие диагнозы звучали как смертный приговор. Сейчас мы справляемся и с этими формами заболевания, но успех лечения зависит от того, насколько быстро они выявляются. Те пожилые россияне, которые жили ещё в предвоенное время, наверняка помнят, сколько тогда в стране было горбатых, хромых, слепых, глухих. Такими их сделали костный туберкулёз, туберкулёзный менингит и другие болезни, связанные с туберкулёзной инфекцией. Ещё в середине прошлого века у нас начали внедрять противотуберкулёзные прививки, и сегодня таких больных мы практически не видим. Это самый убедительный аргумент в пользу вакцинации.
-- А что бы вы могли сказать об особенностях туберкулёза пожилого возраста?
- В основе патогенеза старческого туберкулёза лежит преимущественно не новое заражение, хотя и это случается при распространении инфекции, например, в домах престарелых, а «пробуждение» из-за снижения иммунитета или на фоне запущенных хронических заболеваний лёгочной ткани старых очагов, которые сохранились после перенесённого в молодом возрасте первичного туберкулёза. Активация процесса после перенесённого первичного туберкулёза в обызвествлённых внутригрудных лимфатических узлах отличается острым началом и бурным течением с выраженными симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, сильными болями. Болезнь трудно не заметить, и лечение начинается быстро. А если источником инфекции являются очаговые изменения в самой лёгочной ткани, что, увы, встречается значительно чаще, то туберкулёз у пожилого пациента развивается постепенно, первые признаки стёрты, и лечение опаздывает.
- В чём, по вашему мнению, сложность проблемы туберкулёза пожилого возраста в нашей стране?
- Она обусловлена в значительной степени несвоевременностью диагностики туберкулёза - запущенное заболевание лечить гораздо сложнее. Частой причиной подобных опозданий является нерегулярность проведения флюорографических обследований пожилых. Точнее говоря, среди пожилых людей есть немало таких, которые по многу лет не обращаются к участковым терапевтам за направлениями на рентгенографическое обследование лёгких. Да и врачи часто забывают о том, что такие обследования люди пожилого возраста должны делать раз в год в порядке всеобщей диспансеризации. В результате «пожилой туберкулёз» обычно выявляется лишь при обращении за медицинской помощью по поводу самых различных и преимущественно нехарактерных жалоб. Правда, есть и особенности развития самого патологического процесса в пожилом организме: у значительной части таких больных туберкулёз лёгких даже в фазе распада, то есть тяжелейшего разрушительного процесса в лёгких, протекает малосимптомно, а обострения маскируются под другие заболевания.
- Какие первые признаки туберкулёза наблюдаются у больного после 60 лет?
- Это тахикардия, кашель с мокротой, одышка, исхудание, боль в груди, кровохарканье и лёгочное кровотечение, субфебрильная температура, потливость. Из сопутствующих заболеваний у каждого второго пожилого больного отмечаются поражение бронхов, эмфизема, диффузный пневмосклероз; у каждого третьего - выраженная миокардиодистрофия, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце; у каждого десятого - болезни органов желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь. И подчеркну, что в России 2010-х годов в большинстве случаев туберкулёзный процесс выявляется при обследовании в ЛПУ общего профиля, куда больные пожилого возраста поступают с диагнозами пневмонии, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни, эмфиземы лёгких, опухоли, обострившегося пневмосклероза.
- Какие анализы проводятся, чтобы поставить диагноз «туберкулёз»?
- Изучение мокроты на присутствие микобактерий туберкулёза (МБТ) остаётся наиболее простым и доступным методом диагностики этого заболевания. Кашель с выделением мокроты у больных преклонного возраста отмечается даже чаще, чем у молодых (70-90% случаев), а возбудители туберкулёза при бактериоскопии мазков мокроты обнаруживают в 60% случаев. Зато выявить характерные для туберкулёза изменения на рентгенограмме лёгких у пожилых больных не так-то просто из-за того, что эти изменения маскируются на фоне выраженного пневмосклероза и эмфиземы, а нередко и застойных изменений в лёгких.
- А можно ли в наше время полностью излечиться от туберкулёза?
- Только при своевременном выявлении этой болезни и правильном её лечении. Надо помнить, что туберкулёз - болезнь инфекционная и вылечить её можно одним способом: убить микроб. Сегодня в нашем распоряжении имеется достаточно высокоэффективных противотуберкулёзных средств, в том числе таких, которые можно применять при лечении пожилых пациентов.
- Но вот в газетах пишут, что появилась лекарственно-устойчивая форма этой болезни.
- Действительно, нередко встречаются микробы, устойчивые к тем или иным препаратам. Но у нас имеется большой арсенал лекарств. Крайне редко бывает, что микроб «не боится» двух препаратов. С таким явлением мы встречаемся в 2-4% случаев. Но мы начинаем лечить сразу четырьмя препаратами, и два из них или даже три обязательно подействуют. При правильном применении противотуберкулезных препаратов лекарственно-устойчивый туберкулёз так же поддается лечению, как и все другие его формы.
- То же относится и к пожилым пациентам?
- Лечение «старого туберкулеза» - задача очень трудная. Но при настойчивом, длительном лечении можно добиться затихания процесса и восстановить то качество жизни, которое было до начала заболевания или его обострения, и, увы, только в немногих случаях - полного излечения. Каждый такой больной требует нестандартного подхода, который предусматривает использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов терапии, психологической поддержки. К немедикаментозным методам относятся, например, операции искусственного пневмоторакса («запускание» воздуха или газовых смесей в плевральную полость) или хирургическое иссечение очагов в лёгких. Остановимся подробнее на лекарственном лечении.
Основная проблема в том, что эффективность химиотерапии у людей старше 60 лет с туберкулёзом лёгких значительно ниже, чем у людей других возрастов, прежде всего из-за особенностей превращений лекарств в организме таких больных, в частности снижения моторики кишечника и ослабления кровотока, замедляющих всасывание препаратов. К тому же необходимо продолжение лекарственной коррекции нарушений разных органов, которые были у больного до начала лечения туберкулеза и вдобавок добавление новой коррекции, фактически специальное лекарственное лечение, чтобы ослабить побочные эффекты обычного 8-месячного курса противотуберкулёзной химиотерапии.
- В чем специфика такого курса у пожилых?
- В его ярко выраженном наступательном характере. Ранее применяемые схемы лечения предусматривали исключение приёма сразу многих лекарственных препаратов, частое снижение дозировок и предпочтительно дробное назначение на длительный срок. В связи с изменившейся эпидемической ситуацией и быстрым нарастанием частоты лекарственной устойчивости в настоящее время принято максимально интенсивное лечение. На первом этапе химиотерапии, продолжающемся не менее 2 месяцев вплоть до исчезновения МБТ из мокроты, больным назначают 4 противотуберкулёзных препарата. Обычно это изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. На втором, поддерживающем, этапе лечения продолжительностью не менее 6 месяцев, назначают изониазид и рифампицин.
Острое начало заболевания, выраженная туберкулёзная интоксикация и распространённость изменений в лёгких при отсутствии тяжёлой сопутствующей патологии у пожилого больного позволяют прогнозировать удовлетворительную переносимость интенсивной химиотерапии и её хороший результат. Незаметное, малосимптомное начало туберкулёзного процесса, а также наличие сопутствующей патологии, прежде всего сердечно-сосудистой системы и почек, позволяет предполагать плохую переносимость стандартной химиотерапии. Тогда перед врачом встает сложнейшая задача, но успехи современной медицины позволяет решать её лучше и лучше с каждым годом.
- Полезна ли при лечении туберкулеза дыхательная гимнастика?
- В общем комплексе лечения у пожилых больных туберкулёзом лёгких ежедневная не менее чем 30-минутная лечебная гимнастика занимает особое место и имеет настолько важное значение, что научить ей больного должен только врач-специалист и первые занятия надо проводить с инструктором. Могу лишь вкратце рассказать о трёх основных видах упражнений.
Во-первых, это так называемые упражнения статического грудного дыхания с удлинённым выдохом. Они проводятся лёжа на спине или сидя под счёт инструктора или метронома. Во-вторых, это упражнения на статическое диафрагмальное дыхание. Их выполняют лёжа на спине или сидя. Для контроля за правильностью выполнения этого типа дыхания кисть руки кладут на переднюю брюшную стенку, которая при вдохе должна приподниматься. В-третьих, это упражнения на динамическое дыхание. Они выполняются в сочетании с физическими упражнениями, например при вдохе - разведение рук в стороны, разгибание туловища, при выдохе - опускание рук, сгибание туловища.
- Как должны питаться такие пациенты?
- В связи с усиленным белковым распадом в результате туберкулёзного процесса необходимо повысить содержание белка в питание. Это способствует повышению сопротивляемости организма к туберкулёзной инфекции. В период обострения количество белка должно составлять до 2,5 г, а вне обострения туберкулёзного процесса до 1,5-2 г на 1 кг массы тела. Не менее половины положенного количества белков должно быть животного происхождения: лучше всего не размороженное, а парное мясо и свежая рыба, нежирные, а также яйца, молоко, творог. В процессе обмена в организме трех аминокислот - аргинина, триптофана, фенилаланина - возникают вещества, подавляющие активность МБТ. Поэтому надо включать в рацион и пищевые продукты, богатые этими аминокислотами:, брынзу, твёрдые сыры, курицу, индейку, говяжью и свиную печень, кальмары, какао, сою, горох.
Вне обострения заболевания следует обеспечивать организм нормальным количеством углеводов, а именно 1,5 г на 1 кг массы тела. Но при активизации процесса необходимо снижать их количество в рационе, особенно легкоусвояемых - сахара, мёда, варенья, до 4-5 г на 1 кг веса, что оказывает противовоспалительное действие. Ранее практиковавшееся употребление большого количества жира в питании сегодня не рекомендуется, наоборот, обоснована целесообразность ограничения количества жиров в питании в период активизации туберкулёзного процесса до 1 г на 1 кг веса.
Сегодня появилось множество препаратов для борьбы с туберкулезом, но люди продолжают умирать. Туберкулез лечится или нет? Насколько эффективны современные методы лечения? Еще не так давно чахотка считалась практически неизлечимой болезнью. Чахотка, скорбь чахоточная - это устаревшие названия туберкулеза. Они характеризуют состояние больного, который постепенно «угасал». Несмотря на методы профилактики, вакцинацию и современные способы ранней диагностики, врачи постоянно фиксируют новые заражения и смерти от туберкулеза. Почему так трудно полностью вылечить это коварное заболевание?
Туберкулезом называют специфическое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза (МБТ, палочка Коха). МБТ очень жизнеспособны. При температуре 23°С они способны сохранятся в темном и влажном месте до 7 лет. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой.
Болезнь является классическим примером иммунного воспаления. Иммунное воспаление - это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом.
Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.
При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления.
Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах.
Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.
Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно.
В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий.
В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью.
Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм.
Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют.
Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация - это разрушение или выведение из организма токсичных веществ.
Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма.
В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого.
Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза.
Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы.
Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны.
Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание.
- В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Во время лечения рекомендуется повысить калорийность питания на 10% от обычной нормы. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения.
- Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5. Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день.
- В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения.
- В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока (рекомендуется козье), кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
- Рекомендованы яйца (особенно желтки), а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
- В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Полезно принимать витаминные комплексы, содержащие от 50 до 150% суточной нормы витаминов и минералов.
- Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами.
Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход.
Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.
- Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
- Не менее эффективен другой продукт пчеловодства - прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
- Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
- На листиках дуба есть шарообразные наросты - галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.
Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.
Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.
Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.
Профилактика патологии
Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой.
Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.
Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования.
Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений. Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий.
Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.
Дополнительные источники:
Комплексная терапия туберкулеза. О.В.Семенова, Г.Б.Соколова, доктор медицинских наук, профессор И.В.Богадельникова, А.Д.Куничан НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №10, 2002.
Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Б.В.Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.А.Стаханов, С.С.Аршинова ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, РГМУ, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №8, 2001.
- Основной источник заражения
- Особенности заболевания
- Методика лечения
В современное время, несмотря на существующие препараты, вопрос, туберкулез лечится или нет, остается актуальным. Дело в том, что такая болезнь носит инфекционный характер, а многие инфекции могут быть опасными и непредсказуемыми.
Главным источником болезни является микобактерия или известная многим палочка Коха. Распространяется эта бактерия воздушно-капельным образом. Чаще всего источником недуга становятся больные с . Происходит заражение в процессе разговора, при кашле или чихании. Существует вероятность заразиться микобактерией через такие необработанные продукты, как яйца, молоко, мясо животных или птицы. А также получить заражение можно пользуясь посудой, постелью, гигиеническими предметами больного.
В основном болезнь поражает легкие, но нередки случаи, когда заболевание встречается в других органах человека. считается самой распространенной формой заболевания. Именно этот вид недуга является наиболее заразным.
Для того чтобы вылечить туберкулез полностью, необходимо, прежде всего, вовремя обратиться за помощью. Эффективное лечение недуга зависит от хорошего питания и комплексной терапии.
Вернуться к оглавлению
Особенности заболевания
При вопросе, можно ли вылечить туберкулез, врачи ответят однозначно — можно. Но, несмотря на современные препараты и существующие альтернативные способы лечения, туберкулез остается довольно опасным, смертельным заболеванием. В целом туберкулез излечим, и это действительно доказано многими случаями. Существующие препараты оказывают существенное влияние на микобактерию, помогая организму с ней бороться.
Еще 10-15 лет назад на вопрос, можно ли вылечить туберкулез, врачи с абсолютной уверенностью давали положительные ответы. И действительно это было так. Этот страшный недуг был почти побежден. Но сейчас врачи столкнулись с новой проблемой — микобактерия начала мутировать и вырабатывать устойчивость к некоторым эффективным препаратам.
Поэтому при современной терапии врачам приходится отдельно каждому пациенту подбирать комплексное лечение, контролировать прием препаратов, и благодаря этому туберкулез излечим. Если пациент будет соблюдать четкий график приема лекарств и не делать перерыва на несколько дней, то даже с устойчивой палочкой побороть недуг можно.
Вернуться к оглавлению
Методика лечения
Чтобы вылечить , необходимо соблюдать прописанный фтизиатром режим:
- принимать таблетки строго в одно время, соблюдая установленную дозировку;
- проходить рекомендованные терапевтические процедуры;
- гулять больше на свежем воздухе;
- усиленно питаться;
- делать специальную гимнастику.
Туберкулез — болезнь, требующая длительного лечения. За несколько месяцев полностью вылечиться не получится. Поэтому заболевшему следует запастись терпением. Такой недуг вылечить легче, чем рак или СПИД. Главное, следовать советам врача и не прекращать прием препаратов.
Заболевание легких является не самой сложной формой туберкулеза. С другими его разновидностями иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Операция в определенных ситуациях дает 100%-ую гарантию на выздоровление. Причем терапия препаратами не прекращается еще какое-то время даже после успешной операции.
Многие заболевшие туберкулезом прибегают к помощи альтернативной медицины. Некоторые рецепты «от бабушек» могут только поднимать иммунитет, улучшать аппетит, но убить палочку Коха они не способны. Поэтому для поддержания защитных сил организма их можно использовать, но исключать медикаменты, назначенные врачом, нельзя. Только комплексный подход к лечению дает шанс пациенту на полное выздоровление.
Учитывая, что болезнь Коха довольно непростая, однозначного ответа по срокам лечения врач указать не сможет. Лечебный процесс для каждого пациента назначается индивидуально, так как нередко бывают ситуации, когда у больного встречается устойчивость к определенным препаратам, но при этом он еще ни разу не болел данным заболеванием.