Может менингит быть без температуры. Менингит без температуры. Методы диагностики воспалительного процесса

Может ли протекать менингит без температуры? В определенных случаях это встречается, однако при такой симптоматике заболевания следует говорить о вирусной природе данного патологического процесса. У детей в раннем возрасте не возникает жар, и признаками менингита являются заторможенность, раздражительность, снижение аппетита, рвота. Известны случаи, когда при развитии этого заболевания у пациентов наблюдалось снижение температуры тела. Бактериальные формы болезни всегда отличаются значительным ее повышением.

Почему возникает менингит без температуры, разберемся в данной статье.

Что такое менингит?

Менингит является инфекционным заболеванием острой формы, которое приводит к развитию воспаления оболочек головного и спинного мозга. Его могут провоцировать вирусы, грибы и различные бактерии, к примеру: энтеровирусы, менингококковая инфекция, гемофильная и туберкулезные палочки. Есть вероятность появления данной патологии в любом возрасте, однако чаще всего заболевают люди со слабым иммунитетом, травмами головы, поражениями ЦНС, недоношенные дети.

При адекватном и своевременном лечении жизненно важные системы и органы человека не страдают. Исключением из этого правила является реактивный менингит, который характеризуется крайне тяжелыми последствиями. Если лечение не начато в первые сутки появления выраженной симптоматики, пациент может ослепнуть или оглохнуть. Нередко эта болезнь приводит к коме и даже смерти. Как правило, перенесенные симптомы менингита без температуры у взрослых и детей формируют иммунитет к воздействию возбудителей, но это наблюдается не всегда.

Формы недуга

Заболевание бывает первичной и вторичной формы. Первый тип инфекционного поражения диагностируется в случае, когда при возникновении болезни сразу страдают мозговые оболочки. Вторичная форма менингита проявляется на фоне основного заболевания (отита, лептоспироза, эпидемического паротита и т.д.). Недуг развивается постепенно, однако в итоге также поражает оболочки мозга.

Отличительным признаком данных типов инфекции выступает острый характер течения патологического процесса. Заболевание развивается за несколько суток и требует немедленной терапии для предотвращения серьезных последствий. Исключением из данного правила выступает туберкулезный менингит, который зачастую не дает о себе знать в течение длительного времени. Как проявляется менингит без температуры?

Характерные симптомы

Известно, что основными признаками заражения менингеальной инфекцией служат сильные головные боли и подъем показателей термометра. Врачи констатируют, что почти в 90% случаев болезнь развивается остро, а повышение температуры свидетельствует об активности воспалительного процесса в оболочках головного либо спинного мозга.

Данный симптом обусловлен активной выработкой в организме специальных биологических веществ - пирогенов. Они синтезируются как ответная реакция иммунитета на попадание в организм болезнетворных возбудителей. Однако, если признаки гипертермии отсутствуют, это говорит об ослаблении работы иммунной системы, которая не может дать отпор заболеванию.

Вирусная форма

Кроме того, менингит без температуры часто является признаком вирусной формы патологического процесса. Такой недуг может быть последствием сопутствующих болезней - паротита, гриппа, краснухи. При этом он характеризуется непродолжительностью инкубационного периода (2-4 суток). В данный промежуток времени вирус активно распространяется по организму, но никак не проявляет себя, в частности, отсутствует лихорадочный синдром. Пациент ощущает вялость, его может беспокоить кашель, боли в животе, насморк. Подобную симптоматику ввиду отсутствия высокой температуры медики часто путают с обычной ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение болезни.

Признаки менингита без повышения температуры

Вирусная форма менингита, протекающего без температуры, отличается по характеру симптомов от бактериального типа этой болезни. Для данной разновидности воспаления свойственно серозное поражение мозговой оболочки. Само течение патологического процесса значительно легче, а исход наиболее благоприятный.

Симптомы менингита без температуры серозной формы проявляется в виде образования выпота (скопления жидкости), который пропитывает мозговые оболочки. Он провоцирует их утолщение, в результате чего у пациента наблюдаются признаки увеличения внутричерепного давления. Серозная форма менингита не способствует развитию атрофии мозговых клеток, поэтому зачастую она протекает без лихорадки. Такой недуг менее опасен, в отличие от бактериального.

Рассмотрим подробнее симптомы менингита без температуры. Специалистам при диагностике приходится ориентироваться по определенным проявлениям болезни, которые обычно выражаются в следующем:

недомогание, слабость, вялость;
постоянная тошнота, рвота;
мышечные боли;
насморк, заложенность носа, болевые ощущения в области гортани;
нарушения пищеварения, отказ от еды, диарея;
незначительное изменение сознания - желание спать, чувство оглушенности.

На этапе заболевания, когда повышения температуры не наблюдается, другие симптомы в большинстве случаев также не фиксируются. В дальнейшем, по окончании инкубационного периода болезни и при возникновении явной симптоматики, проявляется выраженный менингеальный синдром.

Признаки менингита без температуры определить бывает непросто.

Данное патологическое состояние характеризуется тоническим напряжением мышц тела, что сочетается, как правило, с общемозговыми симптомами. Подобный синдром сопровождается высокой чувствительностью кожного покрова, болезненными реакциями человека на внешние раздражители (яркий свет, шум), нудной болезненностью в голове. Какие еще признаки менингита у взрослого без температуры бывают?

Пациент при этом зачастую лежит на боку с запрокинутой головой, согнутыми ногами, прижатыми к животу. Могут также наблюдаться симптомы Брудзинского и Кернига. При таком течении менингита симптоматика отступает примерно на 3-5 сутки, однако именно в это время температура может подняться до высоких цифр. Весь период заболевания длится 1-2 недели, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 дней.

Как видно, этот недуг является несколько загадочным даже для специалистов, и он постигает не только взрослых людей. И у ребенка может быть менингит без температуры.

Симптомы у детей

Многих родителей волнует вопрос - может ли менингит у ребенка протекать без температуры? Ответ на него положительный, причем клиническая картина патологического процесса у детей и взрослых довольно схожа. Для ребенка симптомы, по которым ориентируются врачи при установлении диагноза, следующие:

Инкубационный период

Инкубационная стадия менингита у ребенка при нормальном состоянии иммунитета продолжается в среднем до 10 дней. При ослабленной защитной реакции организма, когда повышения температуры не наблюдается, патологический процесс проявляется в первые 1-2 суток. Родители при этом должны внимательно отнестись к симптомам болезни, даже если они на первый взгляд похожи на признаки респираторного заболевания. Своевременная диагностика помогает предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции, что часто отмечается при слабом иммунитете.

К сожалению, врачам приходилось наблюдать вышеописанные симптомы, и медицинская практика показала, что бывает менингит без температуры и у детей.

Туберкулезный менингит

Данная разновидность воспаления мозговых оболочек часто протекает без гипертермии. В основе этой формы менингита лежит поражение оболочек мозга туберкулезной палочкой. Источником заражения служат первичные инфекционные очаги - лимфатические узлы, кости, легкие и другие органы. Из этих частей тела бактерии туберкулеза разносятся по организму, провоцируя развитие диссеминированной формы болезни. В мозг инфекция проникает гематогенным путем, то есть посредством кровотока.

Постепенное развитие

Особенностью туберкулезного менингита является его постепенное развитие. Первые симптомы имеют неспецифический характер. Пациента может беспокоить общее недомогание, слабость, бессонница ночью и сонливость в дневное время, апатия, снижение аппетита. Температура тела в большинстве случаев не повышается, однако иногда могут наблюдаться субфебрильные показатели (до 37,5 С), и часто это возникает только вечером. Постепенно больной начинает худеть, появляется рвота, исчезает интерес к внешнему миру, изменяется поведение.

Прогрессирование недуга

По мере прогрессирования патологического процесса нарастает выраженность головной боли, усиливается бессонница, возникают кошмарные сновидения, ухудшается внимание, память. Этот этап называется продромальным, он протекает примерно 2-8 недель. Далее наступает период разгара инфекционного процесса. На этой стадии клиническая картина складывается из симптоматики поражения мозговых оболочек и определенных зон мозга, нервов, и у разных пациентов может несколько отличаться. У больного выявляются специфические признаки, затрагивающие область мозга, - симптом Кернига, ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского. Такой менингит без температуры может быть у взрослого.

На этом этапе показатели могут колебаться на уровне субфебрильных, однако может отмечаться и значительное их повышение. Гипертермия у пожилых людей иногда отсутствует. Цефалгия носит довольно интенсивный характер, сильно изматывает пациента и не приносит облегчения при перемене положения тела.

У детей часто возникают генерализованные эпилептические симптомы, которые проявляются в виде потери сознания и развития судорог во всем теле. Неприятные ощущения может вызывать любое тактильное воздействие (касание, поглаживание).

Поражаются также черепно-мозговые нервы, а если в патологический процесс вовлечено их сразу несколько (3, 4, 6 пар), то возникает косоглазие. У больного может наблюдаться раздвоение силуэтов. Снижение слуха и головокружение развивается при поражении 8 пары таких нервов. А если затронуты зрительные (2 пара ЧМН) - это чревато осложнениями. Одним из опасных последствий менингита является атрофия, которая характеризуется необратимой потерей зрения.

В период разгара заболевания нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к возникновению очаговых симптомов: слабость (парезы) в ногах или руках, нарушение воспроизведения речи и понимания, притупление чувствительности.

Спинальная форма

Возникновение симптомов поражения спинного мозга свидетельствует о спинальной форме туберкулезного менингита. При этом в первую очередь затрагиваются функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, выраженная слабость в ногах.

Течение туберкулезной формы менингита может иметь молниеносный характер, который приводит к смерти пациента без лечения в течение 4-8 недель, либо вяло прогрессирующий характер, что может перейти в хронический тип болезни с развитием тазовых нарушений, слабоумия, гидроцефалии.

В статье была дана исчерпывающая информация - может ли быть менингит без температуры. Надеемся, что она окажется для вас полезной и убережет от опасного недуга.

Головная боль была такой сильной, что невозможно было стоять на ногах, вспоминает 18-летняя Хелле. Два года назад она заболела менингитом, из-за которого ей около недели пришлось провести в палате интенсивной терапии.

Поначалу Хелле пыталась избавиться от головной боли при помощи болеутоляющих средств из домашней аптечки, но когда ночью боль стала такой сильной, что девушка смогла лишь постучать в стену, чтобы позвать на помощь, родители решили отвезти ее в больницу.

Сделанный там анализ спинномозговой жидкости показал, что у Хелле - вирусный менингит, который начался, скорее всего, с пережитого пару недель назад легкого насморка.

Боль и температура
«Менингит - это воспаление оболочки головного мозга, оно может возникать по разным причинам», - поясняет заведующий неврологическим центром Северо-Эстонской региональной больницы Андрус Крейс. Чаще всего причиной менингита становятся вирусы, однако вызывать заболевание могут и бактерии.

Бактериальный, или гнойный, менингит, по словам медика, протекает в более тяжелой форме и может быть опасным для жизни.

«Вирусный менингит, если он ограничивается лишь мозговой оболочкой, не переходит в энцефалит, то есть воспаление мозга, он проходит сам, и заболевание обычно протекает в легкой форме», - объясняет врач.

По словам доктора, менингитом болеют люди, имеющие временные или постоянные проблемы с иммунной системой, например, пожилые люди и дети, люди, больные диабетом или раком, а также алкоголики.

Признаками менингита являются сильная головная боль и повышенная температура, чему может сопутствовать рвота, а также боязнь света. «Сильная головная боль и высокая температура всегда должны заставить задуматься о том, не менингит ли это, особенно если нет других симптомов, например, насморка и кашля», - говорит Крейс, добавляя, что насморк и кашель, тем не менее, не исключают вероятность менингита. А вот острый менингит без повышенной температуры, по словам доктора, бывает редко.

«Когда человек говорит, что он никогда не испытывал такую головную боль, - это всегда повод обратиться к врачу. Необязательно, что у него непременно менингит, однако возможно, что он страдает каким-то другим заболеванием, которое требует серьезного внимания», - подчеркивает врач.

При подозрении на менингит медики всегда проверяют ригидность затылка, то есть может ли больной прижать подбородок к груди. По словам доктора, самому человеку это трудно проверить.

«Ригидность затылка не опровергает и не подтверждает диагноз. Это лишь один из симптомов, который говорит о том, что это может быть менингит», - поясняет Крейс.
Лечение воспаления оболочки мозга зависит от причины заболевания. Гнойный менингит, как правило, лечат в больнице, поскольку в этом случае антибиотики следует вводить через вену. Кроме того, состояние больного может быстро ухудшаться.

«При вирусном менингите ситуация другая - тогда все зависит от состояния конкретного человека. В этом случае лечение состоит лишь из болеутоляющих и жаропонижающих средств», - объясняет невролог. Если состояние пациента нормальное, то можно лечиться и дома.

«Когда мы диагностируем вирусный менингит, то обычно кладем пациента в больницу, конечно, если он сам не настаивает на домашнем лечении. Есть и такие больные, которые говорят, что если лечения нет, то они не хотят оставаться в больнице», - говорит доктор. Крейс подчеркивает, что лечение зависит от конкретного случая, но обычно при вирусном менингите пациент проводит в больнице четыре-пять дней.

При бактериальном менингите антибиотики нужно колоть пару недель. «Иногда состояние человека может быть таким хорошим, что уже через неделю он начинает ходить и чувствует себя прекрасно, но это не значит, что лечение можно прекращать - микроб в организме нужно убить до конца», - подчеркивает врач.

Возможен рецидив
Рассказывая о гнойном менингите, врач отметил, что это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. «В мозге может образоваться гнойный очаг, то есть абсцесс. Менингит может вызвать воспаление кровеносных сосудов мозга, в результате которого происходят, образно говоря, маленькие инфаркты мозга, могут появиться тромбозы кровеносных сосудов мозга. Опасных для жизни вариантов достаточно много», - рассказывает Крейс о возможных осложнениях.

Недавно эстонские СМИ рассказывали о латышском баскетболисте Армандсе Шкеле, который в третий раз заболел менингитом. «Рецидив заболевания заставляет задуматься, поскольку это довольно необычно, когда человек в который раз заболевает менингитом», - признается Крейс, замечая, что хотя это и возможно, обычно это заболевание все-таки не повторяется.

«Если человек выздоровел после бактериального менингита, который пролечили не до конца, то существует опасность рецидива болезни», - говорит врач, уточняя, что это является одной из самых частых причин повторного заболевания. Кроме того, рецидив менингита могут вызывать вирусы - например, герпесвирусы.

Бактериальный менингит может также повторяться у людей, получивших травму головы. «Обычно у заболевших гнойным менингитом раньше была травма головы, например перелом черепа, в результате которого между мозгом и носовой полостью образовался проход - через него микробы и попадают внутрь, - объясняет врач. - Тогда делают операцию, чтобы закрыть этот проход, Такие пациенты попадали к нам за долгие годы работы, но их скорее мало, чем много».

Вирусный менингит не считается заразным. «Вирус как таковой заразен, но никто не знает, почему у одного человека все ограничивается насморком и кашлем, а у другого переходит в менингит, - отмечает врач.

Зато очень заразен вызванный менингококком гнойный менингит, который, по словам доктора, все-таки встречается относительно редко. - Тогда больного изолируют, а его близкими занимается Инфекционный центр».

Менингит
В 2011 году в Эстонии было зарегистрировано 25 случаев вирусного менингита. За первые шесть месяцев нынешнего года зарегистрировано четыре случая заболевания вирусным менингитом.
Бактериальный менингит в прошлом году был обнаружен у девяти пациентов, из которых один умер. В этом году зарегистрировано тоже девять случаев заболевания бактериальным менингитом, из которых один закончился летально.
Менингит могут вызывать бактерии (менингококковый менингит, туберкулезный менингит), вирусы (клещевой энцефалит, ВИЧ, цитомегаловирус - CMV), грибки и простейшие.

Менингит - это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Сами мозговые клетки в патологический процесс не вовлечены. Лихорадка и головная боль - основные признаки болезни, однако многие интересуются, как протекает менингит без температуры и возможно ли это вообще.

Причины заболевания

Менингит от чего появляется? Болезнь вызывают различные бактерии, вирусы и грибы. Запуск патологического процесса могут спровоцировать:

вирусы герпеса, сифилиса, ВИЧ;
микоплазмоз;
туберкулез;
метастазирование злокачественных клеток;
травматизация головного и спинного мозга.

При черепно-мозговой травме патогенные микроорганизмы переносятся в полость черепа с током крови. Входными воротами также может быть при ослабленном иммунитете.

Наиболее подвержены патологии дети, так как иммунная система у них еще недостаточно развита. На детский возраст приходится около 90% случаев заболеваний, однако менингит может поразить и взрослого человека.

Менингит причины заболевания и группы риска :

недоношенные дети;
дети с нервными патологиями;
травмы головного и спинного мозга в анамнезе (поэтому при них проводят антибактериальную терапию).

Классификация

Патология классифицируется по ряду факторов:

1. По этиологии

Возбудителями могут быть:

вирусы гриппа , краснухи, кори, оспы и т. д.;
синегнойная палочка, пневмококки, стафилококки, менингококки;
грибы рода Кандида;
простейшие.
По характеру воспалительного процесса:
гнойный менингит;
серозный.

В первом случае инфекция, вызванная кокками, попадает в мозг с током крови. Процесс характерен для новорожденных после родовой травмы и сепсиса. При втором типе менингита в оболочке мозга скапливается серозная жидкость. К этому приводит энтеровирус, который проникает в организм с зараженной водой или воздушно-капельным путем при контактировании с носителем.

2. По особенностям течения:

молниеносное (симптомы развиваются крайне быстро, это угрожающее жизни состояние);
острое (симптоматика усиливается быстрыми темпами, наиболее свойственное менингиту течение);
подострое (постепенное развитие, характер размытый);
хроническое (симптомы нарастают вяло, обострения чередуются с резкими затишьями).

3. По происхождению:

первичный (развитие без предшествующей патологии);
вторичный (заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ и проч.).

Патологический процесс поражает либо все оболочки мозга, либо только мягкую или твердую.

Симптоматика при различных формах заболевания в целом схожа.

О причинах, симптомах, протекании и лечении менингита антибиотиками читайте . Эффективность ингаляций в домашних условиях при гайморите подробно описана .

Пути заражения

Менингит от чего возникает? Вирусы и инфекции попадают в организм через слизистые оболочки, воздушно-капельным путем (при чихании), при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Заболеванию подвержены дети до семи лет. У этой категории пациентов чаще всего диагностируется серозная форма. Таким менингитом можно заразиться через невымытые овощи и фрукты, воду, грязные руки, белье. Соблюдение гигиены - одна из главных профилактических мер.

От чего менингит бывает: еще одна причина - запущенная форма туберкулеза. Любая разновидность болезни не протекает без лихорадки, поэтому ответ на вопрос, бывает ли менингит без температуры, однозначен: такое встречается крайне редко. Даже незначительное повышение отмечается всегда.

Течение болезни

Заболевание начинается остро и на начальной стадии может напоминать обычную простуду. Повышение температуры является признаком воспалительного процесса, в данном случае - в оболочке головного и спинного мозга. Лихорадка - иммунный ответ организма на инфицирование, в кровь при этом выделяются вещества пирогены.

По мере развития патологического процесса пациента начинают беспокоить сильные головные боли, причиной которых является повышение внутричерепного давления. Далее появляются озноб, ломота в мышцах и суставах.

Температура при менингите у взрослого не поднимается крайне редко. Она может повыситься до 37-37,2 градусов, и больной этого просто не замечает. Но другие симптомы, такие как головная боль, общая слабость, ощущаться будут.

По мере развития патологии возникают менее характерные признаки: например, ригидность (жесткость, твердость) затылочных мышц. Поражение черепно-мозговых нервов может привести к косоглазию.

Менингит вирусного происхождения имеет более благоприятный исход, нежели бактериального.

Симптоматика

Менингит появляется в любое время года, но с наступлением зимы, наряду с ОРВИ и гриппом, заболеваемость резко возрастает. Симптомы болезни могут быть разными, и ранняя диагностика очень важна для успешного лечения.

Первое, что сопровождает менингит - это повышение температуры, что свидетельствует об инфекционном процессе. При поражении оболочек мозга она поднимается до высоких значений.

Какая температура при менингите:

фебрильная температура - от 38 до 39 градусов;
пиретическая - 39-40 градусов;
гиперпиретическая - выше 40-41 градуса.

Дополнительные признаки:

многократная рвота и тошнота, не приносящие облегчения;
головокружение;
спутанность сознания;
головные боли различной интенсивности;
типичная при менингите поза в горизонтальном положении: голова запрокинута назад, ноги согнуты, подведены к животу, при этом живот втянут;
высыпания в виде мелких точек по всему телу, появляющиеся после подъема высокой температуры;
краснота горла, миндалин.

При отсутствии лечения появляются новые симптомы:

потеря сознания;
бред, нарушения поведения на фоне температурных скачков и общей интоксикации организма;
судороги.

Через несколько дней при отсутствии терапии состояние становится крайне тяжелым:

кома;
полный или частичный паралич;
постоянные судороги;
паралич дыхательных мышц, который может привести к смерти больного.

Инфекция разносится по всему организму, данный процесс сопровождается:

снижением артериального давления;
одышкой;
учащением числа сердечных сокращений;
темной сыпью.

На данной стадии спасти пациента очень сложно, но все же возможно. Поздние диагностика и лечение приводят к необратимым изменениям в организме: выживший больной неизбежно получает инвалидность.

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью и правильное лечение приводят к выздоровлению через несколько недель.

Симптомы в детском возрасте

Клиническая картина та же, что и у взрослых, но для раннего детского возраста характерны дополнительные признаки:

диарея;
срыгивание пищи;
сонливость;
холодные ноги и руки при высокой температуре;
апатия;
ребенок, сидя на горшке, запрокидывает голову назад, туловище наклоняет вперед;
напряженность мышц спины и груди, прижатие подбородка к груди;
сильный непрекращающийся плач;
потеря аппетита;
набухание в районе родничка.

Инкубационный период очень короткий, болезнь развивается молниеносно (в некоторых случаях не так быстро - до десяти дней). Симптомы маскируются под обычную гриппозную инфекцию. Чем слабее иммунная система, тем быстрее развивается заболевание.

Осложнения

Среди осложнений менингита выделяют:

косоглазие;
утрата зрения;
параличи;
выраженные задержки развития у детей;
пролежни.

Наилучшая профилактика менингита - это укрепление иммунитета (закаливания, здоровое полноценное питание, соблюдение гигиены). Важно своевременно лечить любые вирусные заболевания.

Продолжительность лечения зависит от формы и степени болезни. При позднем обращении пациента спасти можно, но реабилитационный период может занять до одного года.

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42 0 С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38 0 до 39 0 С, высокая от 39 0 до 42 0 С, сверхвысокая от 42 0 С и выше.

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Отличить менингит от болезней, при которых тоже бывают менингеальные симптомы без врачебной практики и лабораторных анализов сложно, но возможно. Надо лишь знать клинику менингита и заболеваний, на него похожих.

Когда, кроме менингита, бывают менингеальные симптомы

Грипп . Для него, как и для , характерно острое начало с подъема температуры до 39 - 49 градусов. Больные жалуются на головную боль, заложенность носа, слизистые выделения из него. Беспокоит боль в горле, кашель. Как и при менингите, тоже может болеть живот. На высоте интоксикации возможно появление петехиальной сыпи. Она несколько отличается от энтеровирусной экзантемы и звездчатой геморрагической сыпи при гнойном менингите. Менингеальные симптомы бывают в тяжелых случаях по типу общемозговых реакций из-за нарушения кровообращения мозга на фоне гипертермии. Менингит и энцефалит при гриппе могут стать осложнением со стороны центральной нервной системы.

Больные с тяжелой формой гриппа тоже подлежат госпитализации, особенно дети от года до трех лет, поскольку в этом возрасте он протекает особенно тяжело и имеет свои . При дифференциальной диагностике гриппа и менингита необходимо учитывать возраст больного и эпидемиологическую ситуацию. В стационаре будет установлен точный диагноз и назначено лечение. Диагноз грипп может ставиться только после лабораторных анализов, без них врач напишет: ОРВИ. Грипп под вопросом.

Реовирусная инфекция у детей раннего возраста тоже может вызвать серозный менингит. Болеют ей преимущественно дети от шести месяцев до 3-5 лет. Температура при реовирусной инфекции субфебрильная, дети, как и при менингите, могут жаловаться на головную боль, беспокоит кашель, насморк, покраснение горла, может быть тошнота, рвота.
Полиомиелит . Вирус, вызывающий полиомиелит, тоже относится к энтеровирусам, как и вирусы, вызывающие серозный менингит. При полиомиелите с поражением нервной системы бывает непаратилическая (менингеальная форма), при ней нередко возникают на 2-3 день заболевания менингеальные симптомы. При дифференциальной диагностике полиомиелита с другими заболеваниями, вызванными энтеровирусами, необходимо учитывать все симптомы, свойственные этим заболеваниям, в совокупности с эпидемиологическими данными, но последнее слово все же остается за лабораторными исследованиями.
Герпетическая нейроинфекция . Энцефалит и менингит - самые частые ее проявления, обусловленные вирусемией (дословно: вирус в крови). Поражение центральной нервной системы часто сочетается с поражением вирусом глаз, рта, губ. При энтеровирусной инфекции тоже бывают герпетические высыпания на слизистых оболочках полости рта (герпетическая ангина), часто сочетающаяся с серозным менингитом. На твердом небе, на язычке, слизистой оболочке небных дужек, образуются красные папулы размером 1-2 мм., быстро превращающиеся в пузырьки, окруженные красным венчиком. Через 1-2 дня они вскрываются, превращаясь в поверхностные эрозии с серовато-белым налетом.

Герпетические же высыпания выглядят как сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем — с желтоватым содержимым. На небе могут образовываться крупные сливающиеся эрозивные очаги. На деснах - точечные эрозии на фоне выраженной отечности. Всегда увеличиваются лимфатические узлы на шее, при пальпации они болезненные.

. При данном заболевании бывают нерезко выраженные менингеальные симптомы (за исключением тяжелого течения, когда появляются менингоэнцефалолитические реакции), но на основе везикулезной сыпи, располагающейся по всему телу, постановка правильного диагноза не вызывает никаких затруднений.
Корь . Серозные менингиты и менингоэнцефалиты, вызванные вирусом кори, тоже могут сопровождаться менингеальными симптомами. Встречаются они в качестве осложнений , которую легко дифференцировать по ее характерному течению.
Эпидемический паротит. При эпидемическом паротите бывают слабо выраженные менингеальные симптомы. При классическом течении эпидемического паротита поставить диагноз легко, но если клинические проявления эпидемического паротита сводятся только к изменениям со стороны ЦНС (менингиты и энцефалиты), то надо выяснять, не было ли контакта с больным паротитной инфекцией, и подтверждать диагноз путем лабораторной диагностики.
Скарлатина . При скарлатине менингеальные симптомы возникают на пике температурной реакции. С постановкой диагноза тоже проблем не возникает из-за характерного течения .
При стафилококковом сепсисе у новорожденных и детей первого года жизни могут появляться явления менингизма.
Клещевой энцефалит. Менингеальные симптомы при клещевом энцефалите - дело не редкое. Есть четкая связь появления клещевого энцефалита с или употреблением в пищу не кипяченого молока.
Серозный лимфоцитарный хориоменингит . Диагноз устанавливается на основе клинической картины серозного менингита: менингеальные симптомы сохраняются даже при нормализации температуры тела.
Листериоз . Нервная форма листериоза характеризуется развитием менингита или энцефалита, с появлением менингеальных симптомов.

Это не весь перечень болезней, при которых, помимо менингита, бывают менингеальные симптомы.

Но из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в большинстве случаев менингеальные симптомы появляются на высоте температурной реакции, и менингеальные симптомы - это не всегда серозный менингит энтеровирусной этиологии или менингококковый менингит. Точный диагноз может поставить только врач.

Задача пациента - заботиться о своем здоровье: соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, и не заниматься самолечением.