Может ли быть паралич. Центральный паралич: признаки, симптомы и лечение. Паралич вследствие поражения плечевого сплетения

Паралич, утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич – это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.

Причины

Паралич – не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.

К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы.

Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом.

Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения.

Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров.

Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.

Патоанатомия

Многообразие причинных факторов отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе.

С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов.

Первые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные и/или периферические двигательные нейроны.

Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.

Основные симптомы

Регуляция произвольных движений осуществляется двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально.

Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов – вялый паралич.

Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности.

При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения.

В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или отсутствуют.

При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края подошвы).

При поражении периферических двигательных нейронов возникает иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения.

В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.

Лечение паралича

В настоящее время в западной медицине набирает обороты метод лечения паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента с помощью зеркала или видеороликов. «Зеркальная терапия» состоит в том, что перед пациентом, страдающим частичным или полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси туловища, а отражающей поверхностью в сторону здоровой руки.

Пациент смотрит в зеркало в сторону своей больной руки, а видит в нём свою здоровую руку. В таком положении по команде врача больной старается выполнить синхронные движения обоими руками.

Если пациент страдает полным и частичным параличом, то врач, стоящий за зеркалом, помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. Таким образом, у пациента создаётся иллюзия здоровой руки, что помогает ему активизировать свои внутренние силы на управление занемогшим членом.

Другой подобный метод связан с просмотром видеороликов, на котором записаны движения рук больного перед зеркалом, которое располагается так же как и в опыте, описанным выше. При просмотре такого видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке создаётся впечатление синхронного движения обоих рук.

Пациент смотрит на себя в телевизоре как бы со стороны, и пробует представить, что его обе руки здоровы. После просмотра видеоролика пациент пытается повторить увиденные в телевизоре собственные движения. Затем снова смотрит ролик, и снова пытается проделать увиденные движения. То есть в данном случае, как и в «зеркальном методе», врачи пытаются мобилизовать силу самовнушения пациента, т.е. самогипноз.

Синдром возникает неожиданно, вызывая ужас и панику у людей разных возрастов. Сонный паралич – расстройство сна, при котором человек не может пошевелиться или издать звук, данное состояние может вызвать множество факторов (определить истинную причину поможет врач). При правильном подходе к терапии прогноз будет благоприятным и к пациенту вернется полноценный, здоровый сон.

Что такое сонный паралич

Это расстройство сна, которое сопровождается дисфункцией мышечной системы (человек не может двигаться). Сонный ступор может возникать до 5 раз за ночь, при этом возникает чувство страха, визуальные и слуховые галлюцинации. Тем не менее, ночной паралич не представляет угрозы для жизни. Явление пока еще не внесено в Международную классификацию патологий, однако при его диагностике специалисты используют кодировку парасомнии. Заболевание обусловлено дисбалансом между работой головного мозга и тонусом мышц.

Симптомы

Состояние, граничащее между фазами бодрствования и сна, которое сопровождается слуховыми или визуальными галлюцинациями называется паралич во сне. Признаки данной патологии часто путают с симптомами нарколепсии и других психических расстройств. Как правило, сонный паралич наблюдается при засыпании и во время фазы быстрого сна (перед пробуждением). Для феномена характерны следующие симптомы:

сохраняется движение глаз, но возникает парализованность тела (пошевелиться или произнести что-то человек неспособен);
наблюдаются приступы удушья (ощущение давления на грудь, будто кто-то на ней стоит);
зрительные, слуховые галлюцинации, ощущение чьего-то присутствия;
сны наяву, панический страх.

Причины

Специалисты считают, что эпизоды сонного паралича – это природный биологический процесс. Факторы, которые провоцируют данное явление, связаны с рассинхронизацией функционирования двигательного аппарата и сознания. Ключевая причина патологии кроется в неполадках в работе нервной системы. Вероятность возникновения проблемы сильно возрастает при нарушении фазы быстрого сна, при которой тело максимально расслабляется, но снов нет. Если расслабленность мышц наступает до засыпания мозга, это приводит к сонному ступору.

Зачастую явление встречается у подростков, но диагностировать его могут в любом возрасте. Некоторые специалисты склонны к мнению, что генетическая предрасположенность может служить основным фактором нарушения сна вследствие дисбаланс мозга и опорно-двигательного аппарата. Другие причины сонного паралича - это:

психиатрические нарушения;
частые стрессы, неврозы;
прием антидепрессантов, других лекарств;
нарко-, алкогольная зависимость;
смещение суточных биоритмов по причине смены климата, часового пояса;
расстройства на гормональном уровне;
бессонница, отсутствие полноценного отдыха;
сон на спине;
нарушение режима отдыха.

Виды

Классифицируют данное состояние по времени его появления. Оцепенение во сне, которое сопровождается галлюцинациями и невозможностью пошевелиться, делится на следующие виды:

Гипнагогический или полубессознательный. Паралич, который наступает во время засыпания. В процессе перехода организма в режим сна мышечные ткани постепенно расслабляются. Если этого не случилось, но сознание отключиться еще не успело, человек остается на грани отдыха и бодрствования, не имея возможности пошевелиться и не понимая причину такого состояния, вследствие чего у него возникает страх, паника.
Гипнопомпический. Его испытывают в секунды пробуждения, вызванном звуком будильника или наступившим естественным путем. В фазе быстрого сна мышцы максимально расслаблены (практически отключены), а мозговая активность резко повышена. Если в это время просыпается область мозга, ответственная за сознание, а зона, контролирующая мускулатуру, еще спит, человек осознает происходящее вокруг, однако не может что-либо сделать. Естественный паралич длится от нескольких секунд до пары минут и бороться с ним невозможно.

Опасен ли сонный паралич

Врачи не считают приступы сонного ступора опасным для жизни явлением. Тем не менее, к проблеме следует отнестись серьезно, поскольку она может причинить вред физическому и/или психическому здоровью. Вероятные негативные последствия - это:

сильный испуг, который спровоцирует спазм дыхания или сердечный приступ;
нарушение психического здоровья при недостаточной информированности страдающего от паралича человека о природе этого явления.

Осложнения и последствия

Симптомы, сопутствующие сонному параличу, вводят многих в панику, однако не являются угрозой для жизни. Спустя пару минут после полного пробуждения все приходит в норму – сердцебиение, дыхание, пульс, мышечная активность. Для большинства страдающих от данного явления ступор не опасен, но при регулярном проявлении патология мешает полноценному отдыху. При такой проблеме рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинское лечение.

Ночная патология может вызвать массу негативных последствий, включая состояние стресса, психические, нервные расстройства. По причине непонимания происходящего, у спящего возникает сильное чувство страха, что при систематическом повторении грозит развитием невроза. Необходимо помнить, что неприятные ощущения имеют временный характер и быстро проходят, поэтому следует постараться расслабиться и не акцентировать на них внимания. Чтобы быстрее выйти из ступора, специалисты рекомендуют постараться пошевелить пальцами.

Негативные последствия чаще возникают у людей, которые зацикливаются на произошедшим, связывая это с влиянием потусторонних сил или разными заболеваниями. На фоне этого могут появиться проблемы со сном из-за страха вновь пережить паралич. Из-за нарушений фаз сна происходит сбой системы естественного пробуждения и засыпания. У спящего могут возникать следующие осложнения, которые проходят после приступа:

тахикардия;
затрудненное дыхание;
галлюцинации визуального или слухового типа;
панический страх.

Как вызвать сонный паралич

Невзирая на то, что большинство людей боится данного явления, есть те, кто хотел бы узнать, как впасть в сонный паралич и испытать внетелесные переживания. Как правило, к таким относятся личности, увлекающиеся эзотерикой, выходом в астрал, пр. Чтобы стимулировать приступ, им можно посоветовать воспользоваться одним из предложенных способов привести в дисбаланс мозг и мышечные ткани:

Чтобы вызвать ступор, засыпать следует на спине и без подушки. Отслеживайте собственные ощущения: если звуки изменятся, а тело полностью расслабиться, нужное состояние будет достигнуто.
В состоянии сильного утомления следует выпить чашку крепкого кофе, после чего лечь спать. Тело будет расслабляться, готовясь ко сну, а кофе в необходимый момент не даст мозгу «отключиться», вследствие чего возникнет ожидаемый феномен.
Перед сном нужно воспроизвести чувство полета, для этого полностью расслабляются все мышцы. Когда необходимые ощущения будут достигнуты, это может вызывать сонный паралич.

Диагностика

При регулярном характере проблемы нужно обратиться к врачу (неврологу, сомнологу). Специалист изучит симптоматику, которая доставляет пациенту дискомфорт и нарушает сон, вызывая хроническую усталость, недосыпание. Благодаря сбору анамнеза врач сможет подобрать адекватные меры лечения болезни. Во время исследования пациенту предложат в течение нескольких недель записывать в дневник ощущения и даты появления эпизодов ступора. Основными методами диагностики проблемы являются:

опрос, тесты, изучение жалоб пациента, признаков, индивидуальных особенностей синдрома;
полисомнография (человека на ночь помещают в лабораторию, где с помощью датчиков фиксируется мозговая деятельность и функционирование дыхательной системы, что помогает изучить все стадии сна);
изучение средней латентности сна (применяется при наличии признаков нарколепсии);
неврологические, психологическое исследование.

Как избавиться от сонного паралича

Нарушение любой фазы сна не свидетельствует о наличие патологии, однако может вызывать ночной ступор, который специалисты советуют лечить по причине риска развития осложнений. Патологическое состояние не поддается консервативной терапии и способно трансформироваться в хроническую проблему. Лечение включает следующие элементы:

нормализация режима дня;
регулярная физическая активность, устранение мышечной слабости;
отказ от вредных привычек;
проветривание комнаты;
прием ванны для максимального расслабления;
проведение курса витаминотерапии;
нормализация рациона питания;
лечение хронических заболеваний.

Лекарственные препараты

Дисбаланс между мозговой и мышечной деятельностью не классифицируется как заболевание, поэтому специальных медикаментов для лечения сонного паралича не существует. Терапия проблемы направлена на устранения факторов, вызывающих нарушения сна. Тем не менее, если немедикаментозные мероприятия не дают результата, врач может назначить препараты, улучшающие процесс засыпания и укрепляющие сон. К таким средствам относятся:

Мелатонин. Препарат, как правило, применяют при бессоннице. Средство стабилизирует АД и укрепляет иммунитет, принимается за 1-2 часа до сна. Преимущество Мелатонина в таблетках – минимальный риск побочных реакций, минус средства – запрет на лечение детей до 12 лет, беременных, кормящих женщин.
Вита-мелатонин. Препарат тормозит секрецию гормонов аденогипофиза, увеличивает выработку серотонина, приводит к норме циркадные ритмы, улучшает стрессоустойчивость, стимулирует физическую и умственную работоспособность. Плюсами Вите-мелатонина является удобство приема, эффективность, широкий спектр действия. Недостаток препарата – его нельзя принимать долго (максимум – 1 месяц). Кроме того, вследствие приема таблеток могут возникнуть нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции.
Нейростабил. БАД растительного происхождения обладает успокоительным, общеукрепляющим действиями. Назначается Нейростабил людям, страдающим частыми приступами ночного ступора. Благодаря растительному составу препарата повышается устойчивость организма к стрессам. Преимуществом лекарства является безопасный состав, который практически полностью исключает риск побочных эффектов. Недостаток средства – лечить сонный паралич им придется около месяца.

Витамины

Здоровый, полноценный отдых – залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия. Приступы ночного ступора и связанные с ним стрессы снижают защитные свойства организма, негативно отражаясь на общем состоянии организма. Витамины помогают поддержать иммунитет и предотвратить развитие разных патологий. К основным элементам, которые необходимы организму, относятся:

витамин А (отвечает за здоровье нервных клеток и полноценный сон; можно получить из твердого сыра, сухофруктов, яичных белков, сливочного масла, пр.);
витамины В (защищают от стрессов, нарушения функционирования мозга, хронической усталости, нормализуют процесс засыпания;
содержатся в злаках, молоке, морской капусте, картофеле, орехах, печени, пр.);
аскорбиновая кислота (стимулирует выработку антистрессовых гормонов; человек получает ее из шпината, сладкого перца, ягод, цитрусов, помидоров);
витамин Д (нужен для полноценного отдыха, при усталости и сниженной умственной/физической деятельности; организм насыщается им через солнечные лучи, кроме того, мы получаем витамин Д из подсолнечного масла и морской рыбы);
витамин Е (нормализует работу мозга, устраняет сонливость/усталость; получить элемент можно из орехов, семечек, растительных масел);
калий (при дефиците вещества сон становится тревожным, человек часто пробуждается; получить элемент можно из бананов, печеного с кожурой картофеля, овощей);
магний (нехватка элемента проявляется бессонницей, некрепким сном; для восполнения магния включите в меню тыквенные семечки, овощи, орехи, бобовые).

Физиотерапевтическое лечение

Часто при лечении ночного ступора применяют физиотерапию, при этом тип процедуры определяется врачом, с учетом выраженности симптоматики. Физиотерапевтические мероприятия направлены на психостимуляцию и тонизирование организма для стабилизации функционирования нервной системы. Физиотерапия может включать следующие процедуры:

массаж (активизирует кровообращение, устраняет тревожность, снимает напряжение);
электрофорез (во время процедуры пациенту вводят успокаивающие, седативные препараты);
электросонтерапия (на ЦНС больного производится воздействие постоянным импульсом тока);
иглоукалывание (тело покрывают специальными иглами, благодаря стимуляции аккупунктурных точек происходит общеукрепляющее действие);
расслабляющие ванны с эфирными маслами, солями, йодом (повышают иммунитет, обладают расслабляющим, успокаивающим действием);
аэротерапия (климатотерапия, при которой применяют свободный воздух);
гальванизация воротниковой зоны (на нервные окончания производят воздействие током);
электросон (сонный паралич лечат при помощи низкочастотных электрических импульсов, для этого на веки пациента кладут электроды, передающие ток к головному мозгу, сосудам).

Как известно, все функции нашего тела управляются центральной нервной системой. И любые нарушения в ее деятельности довольно быстро сказываются на общем самочувствии самого человека, на работе органов и тел. В ряде случаев поражение центральной нервной системы может привести к особенно серьезным проблемам со здоровьем. Как раз к таковым относится и паралич – утрата способности к направленным движениям. Давайте поговорим о том, что собой представляет паралич центральной нервной системы (ЦНС) чуть более подробно.

Что собой представляет паралич ЦНС?

Сам термин паралича центральной нервной системы нельзя считать полностью верным. Как мы знаем, паралич обозначает утрату человеком способности к произвольному движению, причем такая потеря может возникать во многих участках тела. Если происходит поражение центрального двигательного нейрона, говорят о центральном (спастическом) параличе. При таком нарушении у больного теряется двигательная функция всего тела, мышцы становятся спастически (судорожно) напряженными, в них совершенно не наблюдаются электрофизические симптомы перерождения.

Также доктора выделяют периферическую форму паралича, которая проявляется вялой формой оцепенения. Такое патологическое состояние развивается при повреждении нейронов, тела которых находятся внутри передних рогов спинного мозга.

Из-за чего возникает паралич нервной системы?

Паралич может провоцироваться разными факторами. Иногда подобное состояние развивается при травмах и серьезных нарушениях метаболизма. Его могут вызывать инфекционные поражения, представленные туберкулезом, менингитом, вирусным энцефалитом, полиомиелитом и пр. В ряде случаев паралич происходит из-за выраженной интоксикации организма, к примеру, свинцом, промышленными и нервно-паралитическими ядами. Также его могут вызывать некоторые онкологические поражения (головного либо спинного мозга), врожденные болезни. Довольно часто паралич возникает при остром нарушении мозгового либо спинального кровообращения, что возможно при инсульте.

Паралич вызывается абсцессами в мозгу и так называемыми демиелинизирующими заболеваниями, представленными рассеянным склерозом, рассеянным энцефаломиелитом.

Можно ли вылечить паралич нервной системы?

На самом деле, паралич может быть успешно устранен во многих случаях. Успешная коррекция такого нарушения зависит исключительно от того, какой именно фактор вызвал его развитие. Так в некоторых случаях доктора принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Они могут устранять опухоли, кровоизлияния и гнойники. Также возможно проведение антибактериальной терапии. Так использование антибиотиков показано после устранения абсцесса, и при диагностированных инфекционных поражениях.

Пациентам показаны лекарства, оптимизирующие показатели артериального давления, а также средства, эффективно улучшающие кровоток в мозгу и обменные процессы. Последние представлены ангиопротекторами и ноотропами, их обычно используют для коррекции мозгового кровообращения. Препаратами выбора при параличе часто становятся , Циннаризин, Аминалон, Липоцеребрин.

Довольно часто доктора прибегают к использованию средств, способных снизить потребности мозга в кислороде, что помогает увеличить стойкость данного органа к гипоксии. К таковым лекарствам в первую очередь относится натрия оксибутират, а также некоторые витаминные составы.

В том случае, если паралич развился из-за поражения ботулотоксином, и развивается , пациенту необходимо введение противоботулинической сыворотки.

Лечение паралича может включать в себя применение лекарств, оптимизирующих питание и регенерацию нервной ткани (нейтрофические медикаменты).

Терапия при отравлениях осуществляется с использованием лекарственных растворов, витаминных препаратов (аскорбиновой кислоты, провитамина А и ).

Пациентам с параличом могут помочь и средства альтернативного воздействия. Так отличный эффект дают процедуры иглоукалывания, и применение некоторых лекарственных трав. Однако целесообразность такой нетрадиционной терапии нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Нужен ли пациентам с параличом уход особенного вида?

Паралич вынуждает больного постоянно придерживаться постельного режима. А он в любом случае отрицательно сказывается на здоровье: вызывает закономерное снижение мышечного тонуса, нарушения артериального давления и снижение подвижности суставов. У больного перестраиваются обменные процессы, увеличивается количество глюкозы в крови и существенно нарушается равновесие кальция и азота в организме. Поэтому пациенты с параличом требуют особенного ухода.

Даже при стойком нарушении двигательной активности пациентам необходимы гимнастические упражнения. В ряде случаев они носят пассивный характер – выполняются родственниками или специалистами. Крайне важную роль играют и дыхательные упражнения, поддерживающие активность все отделов легких.

При длительном соблюдении постельного режима пациенту показано использование специальных компрессионных чулок, позволяющих избежать формирования тромбов.

Многие больные, столкнувшиеся с параличом, выздоравливают намного быстрее, если им помогает специалист-психиатр.

Паралич – это довольно серьезное состояние, которое с трудом поддается коррекции.

За произвольные движения человеческого тела отвечает две группы нейронов, а именно – периферические и центральные. Они имеют различное строение и отличаются по выполняемым функциям. Поэтому проявления болезни бывают разными.

При нарушении в работе центральных нейронов развивается спастический паралич, тогда как при отклонениях в функционировании периферических нейронов возникает вялый.

Центральный паралич провоцирует общее нарушение двигательной активности. У человека появляется спастичность волокон мышц, однако наряду с этим они не теряют своей целостности и не подвергаются атрофии. При развитии центрального паралича в отдельных группах мышечной ткани появляются клинические судороги, но при этом глубокие сухожильные рефлексы полностью сохраняются.

При этой форме паралича нередко появляется положительный симптом Бабинского, при котором большой палец нижней конечности выполняет сгибательное движение при раздражении стопы.

При параличе периферического характера наблюдается снижение мышечного тонуса и развиваются атрофические процессы. При этом глубоких сухожильных рефлексов нет, тогда как брюшные сохраняются. Также для этой формы паралича характерен отрицательный симптом Бабинского. Нередко люди жалуются на потерю чувствительности.

Виды

Существуют разные виды заболевания – классификация осуществляется в зависимости от выраженности нарушений, проявлений и распространенности патологического процесса. Так, врачи выделяют полный и неполный паралич. Также он может иметь обратимый и необратимый характер, быть локальным или распространенным.

В зависимости от области поражения существует:

Чтобы обозначить количество конечностей, пораженных патологическим процессом, врачи применяют такие термины:

Паралич, как отдельная болезнь

В большинстве случаев парезы и параличи не выступают в качестве самостоятельных болезней. Они являются симптомом, который свидетельствует об органических поражениях центральной нервной системы. Однако имеются некоторые виды паралича, которые представляют собой самостоятельные болезни.

Бульбарный	Это заболевание может иметь 2 вида – острый и прогрессирующий. Основу острой формы патологии составляет полиомиелит. В начале заболевания у человека появляется лихорадка и сильная головная боль. При этом дискомфортные ощущения в мышцах отсутствуют. Бульбарный паралич является результатом поражения структур и моста продолговатого мозга. Этот процесс провоцирует нарушение работы органов ротовой полости – человек теряет способность удерживать пищу во рту и нормально разговаривать. В некоторых случаях симптомы заболевания сопровождаются моно- или гемиплегией. Симптомы патологии нарастают в течение короткого времени, причем дыхание и сокращения сердца становятся аритмичным. Спустя несколько дней может наступить смерть пациента. При положительном исходе у человека частично восстанавливаются функции. В случае прогрессирующего бульбарного паралича имеет место аналогичный процесс, однако протекает он значительно медленнее. Причины возникновения этой патологии пока не установлены. Известно, что она чаще встречается у мужчин средних лет. К сожалению, эффективного лечения данной болезни нет, а потому смертельный исход наступает уже через 1-3 дня.
Белла	Для этого состояния характерна парализация, которая сопровождается поражением лицевого нерва. Эта болезнь считается довольно распространенной. К основным причинам ее развития относят инфекционные заболевания, опухолевые образования, переохлаждение, оперативные вмешательства. Главным симптомом патологии является выраженная боль, напоминающая мигрень. Также для этого состояния характерна полная обездвиженность половины лица. Такие пациенты испытывают сложности при разговоре и еде. Мышцы могут полностью атрофироваться или спустя определенное время восстановиться – все зависит от причины болезни.
Надъядерный	Прогрессирующий надъядерный паралич встречается крайне редко. Это дегенеративная патология центральной нервной системы, для которой характерен глиоз и гибель нейронов среднего мозга, ядра мозжечка, базальных ядер. Причиной данного заболевания является нарушение связей между центрами взора, которые находятся в стволе и коре головного мозга. Для него характерен паралич взора, который сопровождается отсутствием содружественных движений глаз. Подобные проблемы могут наблюдаться в вертикальной или горизонтальной плоскости.
Гортани	Парезы и параличи гортани могут быть связаны со сдавливанием этой части тела определенными структурами, травматическими повреждениями или вовлечением нервов в аномальный процесс. Такие параличи могут быть надъядерными, которые, в свою очередь, делятся на кортикальные и кортико-бульбарные, а также бульбарными. Так, кортикальные параличи всегда имеют двусторонний характер и являются результатом врожденного церебрального паралича, диффузного атеросклероза, энцефалита. Кортико-бульбарный паралич появляется при недостаточности кровообращения в области позвоночной артерии. А бульбарная форма заболевания нередко возникает при полиомиелите, сифилисе, бешенстве, полисклерозе и т.д.
Периферический, вялый	Эта форма паралича развивается при глубоких изменениях в нейронах спинного мозга и проявляется в виде частичной потери рефлексов, атрофии мышечной ткани и утрате тонуса. Также при этом диагнозе нарушается работа рефлекторной дуги. Периферический паралич в некоторых случаях провоцирует резкие подергивания мышц. При этой форме болезни меняется реакция мышечной ткани на влияние электрического тока. В нормальном состоянии он провоцирует ее сокращение. Если же мышцы поражены параличом, они теряют способность адекватно реагировать на ток и развиваются процессы дегенерации.
Ландри, восходящий	Этот вид паралича представляет собой острое заболевание нервной системы. Для него характерно поражение нижних конечностей, которое последовательно переходит на верхние черепно-мозговые нервы. Данная патология имеет острое течение и заканчивается смертельным исходом. В большинстве случаев нервный паралич Ландри развивается в результате заражения острыми инфекциями – к ним относят дифтерию, воспаление легких, коклюш, бешенство, сепсис.
Аккомодации	Такой паралич представляет собой нарушение зрения на близком расстоянии. Это заболевание может быть следствием различных неврологических болезней, применения отдельных лекарственных препаратов и контузии глазного яблока. Паралич аккомодации проявляется в виде полного нарушения зрения на близких расстояниях. В этом случае ближайшая точка ясного зрения настолько отодвигается от глаза, что сливается с дальнейшей точкой.
Дежерина-Клюмпке	Этот паралич является разновидностью частичного поражения нижних ветвей плечевого сплетения. Для него характерен периферический парез или паралич мышечной ткани кисти. Также в пораженной зоне меняется чувствительность и наблюдаются вегетативно-трофические расстройства, включая зрачковые нарушения. Симптомы данного заболевания включают паралич глубоких мышечных кистей. Также для него характерно онемение в районе иннервации локтевого нерва. Анестезии поражают внутреннюю поверхность плеча, кисти и предплечья.
Прогрессивный, болезнь Бейля	Это заболевание представляет собой органическое поражение мозга, которое имеет сифилитическое происхождение и определяется стремительным развитием деменции. При этом для больных характерны неврологические проявления и кахексия. Прогрессивный паралич обычно развивается в возрасте 30-55 лет, примерно через 10-15 после заражения сифилисом. Вначале у человека возникает астения или депрессия. Подобные проблемы всегда сопровождаются ухудшением памяти, головными болями и головокружениями, повышенной раздражительностью. Затем могут нарастать симптомы тотального слабоумия или развиваются психозы.
Полиомиелит	Под этим термином понимают вирусную инфекцию, для которой характерны выраженные проявления острой интоксикации, болевые ощущения в мышцах, поражения нервной системы и симптомы диспепсии. Как правило, при данной патологии появляется паралич нижних конечностей, туловища. Иногда страдают также мышцы шеи. Наиболее серьезным последствием заболевания является паралич дыхательных мышц. При нарушении их функции останавливается дыхание, и пациент умирает. Благодаря своевременному лечению удается остановить патологический процесс и постепенно восстановить работу мышечной ткани. После патологии могут присутствовать атрофические нарушения и деформации туловища.
Болезнь Паркинсона (дрожательный)	Данное нарушение в большей степени характерно для людей пожилого возраста. К нему приводит гибель нейронов, находящихся в черной субстанции мозга. Также причина кроется в снижении синтеза дофамина, который участвует в процессе передачи импульсов. В результате у человека появляется дрожание в конечностях и голове, увеличивается тонус мышечной ткани, появляется скованность и нарушается способность передвигаться в пространстве. Люди с таким диагнозом не могут выполнять действия, для которых требуется точность. Постепенно снижаются интеллектуальные способности и возникают эмоциональные отклонения.

Как лечить

В большинстве случаев параличи и парезы не являются самостоятельными заболеваниями. Поэтому эффективное лечение невозможно без адекватной терапии основной патологии.

Если наблюдается поражение периферического нерва, требуется восстановить его целостность. Для этой цели проводят нейрохирургическую операцию.

Если у человека был инсульт, ему нужно пройти полный курс восстановительного лечения. При появлении опухолевого образования, которое сдавливает нервные окончания или мозговые структуры, его следует удалить.

Терапия паралича в случае инсульта требует восстановления работы области поражения и активизации соседних зон, которые способны взять на себя утраченные функции. Для этого применяют несколько категорий препаратов:

Немаловажное значение имеет симптоматическое лечение заболевания. Чтобы восстановить функционирование конечностей, очень важно правильно располагать их на кровати. Благодаря этому удастся уменьшить риск развития контрактуры.

Важной составляющей комплексной терапии является лечебная физкультура и массаж. Благодаря разминанию пораженных конечностей и стимуляции нервных окончаний мышц удается восстановить нарушенные связи с центральными зонами коры.

Периферические параличи хорошо поддаются электролечению и другим физиотерапевтическим методикам. Чаще всего врачи назначают гальванизацию и бальнеотерапию. В данном случае тоже очень эффективен массаж и специальные упражнения.

Для лечения паралича лицевого нерва нет методик лечебной гимнастики, а потому такие виды терапии считаются неэффективными. Благодаря применению лекарственных препаратов удается стимулировать восстановление миелиновой оболочки и передачу импульсов.

Для этого применяют витамины группы В, алоэ, стекловидное тело. Такие же препараты используют в период реабилитации после выполнения операции по восстановлению целостности нервов.

Невропатии, имеющие туннельный характер, можно успешно лечить посредством местных лекарственных блокад. Во время этой процедуры в пораженное место вводят обезболивающие и противовоспалительные средства и витаминные препараты. Благодаря этому в короткие сроки удается восстановить подвижность мышцы.

Паралич – это достаточно серьезное состояние, которое в большинстве случаев выступает симптомом более опасных патологий. Чтобы справиться с этим недугом, очень важно установить причины его появления, а для этого важно как можно раньше обратиться к опытному врачу.

Паралич ног – потеря двигательных способностей, вызванная поражением спинного мозга. Паралич может быть полным либо частичным. Во втором случае говорят о парезах. Паралич может свидетельствовать о развитии большого числа заболеваний. При параличе конечностей следует внимательно отслеживать динамику изменения состояния....

Паралич – полная потеря мышцей или группой мышц мышечной силы.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь следствием какого-либо заболевания, то есть его признаком. Встречается у лиц мужского и женского пола различного возраста.

Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:

моноплегия – происходит паралич одной конечности с одной стороны тела;
параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
тетраплегия – одновременно поражаются четыре конечности.

В зависимости от происхождения паралича выделяют следующие его формы:

центральный (спастический) паралич – характеризуется повышенным тонусом в парализованных мышцах;
периферический (вялый) – характеризуется снижением тонуса в пораженных мышцах, а также развитием их гипотрофий и атрофий.

Причины развития паралича разнообразны. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
опухоли головного и спинного мозга;
травмы головного и спинного мозга;
инфекционные заболевания нервной системы, например, клещевой энцефалит;
демиелинизирующие заболевания – связаны с разрушением белка, обеспечивающего проведение нервного импульса по волокнам – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие;
иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
миопатии – заболевания, основанные на врожденном или приобретенном нарушении обмена веществ в мышечной ткани;
миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
отравления, в частности алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами.

Прогноз во многом зависит от фактора, явившегося причиной развития паралича. В большинстве случаев удается добиться полное или частичное восстановление мышечной силы. Однако в некоторых случаях паралич мышц не поддается коррекции. Также важно помнить о возможных осложнениях, в частности образования контрактуры и анкилозов суставов. Именно поэтому следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как успешный исход лечения паралича во многом зависит от самого пациента и его близких.

Симптомы

Основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы в какой-либо мышце или группе мышц. В связи с локализацией выделяют следующие проявления:

полное отсутствие мышечной силы в мышцах верхних конечностей, в результате чего становится невозможным выполнить такие действия, как захват предмета, поднятие, сгибание и разгибание руки;
полное отсутствие мышечной силы в мышцах нижних конечностей, что сопровождается отсутствием активных движений в пораженной конечности;
свисание головы вперед, что наблюдается при параличе задних мышц шеи.

Помимо этого, может отмечаться нечленораздельная речь, отклонение языка в сторону при высовывании его из полости рта, западение еды во время приема пищи. В некоторых случаях наблюдается нарушение движения глазных яблок, которое проявляется отсутствием координированного движения глаз, в результате чего развивается косоглазие или так называемый «паралич взора». Также при некоторых параличах развивается нарушение функции тазовых органов, что сопровождается автоматическим рефлекторным опорожнением мочевого пузыря и невозможностью произвольной дефекации (недержание кала).

Важно отметить, что существуют принципиальные отличия между периферическими и центральными параличами. Признаки центрального паралича:

отсутствие мышечной силы;
снижение объема пассивных движений;
увеличение мышечного тонуса (гипертонус);
повышение глубоких рефлексов;
снижение поверхностных рефлексов;
наличие патологических рефлексов;
отсутствие фасцикулярных и/или фибриллярных подергиваний.

Признаки периферического паралича:

снижение мышечной силы в зоне иннервации соответствующего нейрона;
снижение объема активных движений;
увеличение объема пассивных движений;
снижение мышечного тонуса (гипотония);
сохранение поверхностных рефлексов;
снижение глубоких рефлексов вплоть до арефлексии;
развитие гипотрофий или атрофий мышц;
наличие фибриллярных и/или фасцикулярных подергиваний.

Диагностика

Во время беседы с пациентом врач уточняет время возникновения отсутствия мышечной силы в какой-либо группе мышц, а также события, которые этому предшествовали. Как говорилось ранее, основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы, именно поэтому важно произвести ее оценку. Мышечная сила оценивается по 5-балльной шкале:

5 баллов – мышечная сила полностью сохранена;
4 балла – легкий парез;
3 балла – умеренный парез;
2 балла – выраженный парез;
1 балл – резко выраженный парез;
0 баллов – паралич.

В ходе неврологического осмотра производится дифференциальная диагностика между центральным и периферическим параличом. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов, наличия патологических рефлексов, мышечного тонуса, выявление атрофий, гипотрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления, о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ.

Из инструментальных методов исследования используются следующие:

ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц;
ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга.
МРА (магниторезонансная ангиография). Данный метод исследования церебральных сосудов является наиболее точным и безопасным, позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды головного мозга, изучить их анатомические особенности, но также предоставляет возможность на ранней стадии выявить функциональные дефекты;
КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга – диагностический метод, основанный на использовании рентгеновского излучения, который позволяет выявить инсульты, переломы основания черепа, опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы, наличие инородных тел и аномалии развития;
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга – один из наиболее информативных и безопасных методов исследования головного и спинного мозга, основанный на использовании ионизирующего излучения. Преимущество данного метода исследования заключается в получении качественных изображений мягких тканей без предварительного введения контрастного препарата.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению. В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани. Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты. Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций.

Лекарства

В лечении паралича используются так называемые нейропротекторы. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна. Как известно, витамины группы В также обладают перечисленными свойствами, именно поэтому можно встретить изолированное назначение какого-либо витамина (например, В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) или В12 (цианокобаламин)) или их комбинацию. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма, которая в своем составе содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Назначение препарата осуществляется в два этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором этапе назначается поддерживающая доза препарата в таблетированной форме.

Также зачастую назначается Ипигрикс, который относится к группе антихолинэстеразных средств. Данный препарат стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах. При доклинических исследованиях было выяснено, что препарат не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие, однако применение средства у детей не имеет обоснованности, так как отсутствуют достаточные данные о безопасном влияние на детский организм.

Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудистые препараты. Их действие заключается в расширении церебральных сосудов. Помимо этого, большинство представителей данной группы оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действия.

При нейроинфекции бактериальной этиологии используются антибактериальные средства, выбор которых осуществляется на основании полученных данных о чувствительности микроорганизма, явившегося причиной развития инфекции. Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия, эффективность которых распространяется на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Кроме того, при борьбе с нейроинфекцией важно использовать антибактериальные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.

Народные средства

Лечением паралича должен заниматься квалифицированный врач, который не только установит вероятную причину развития данного состояния, но также назначит наиболее рациональные методы лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, необходимо сразу же после развития снижения мышечной силы обратиться в медицинское учреждение.

В домашних условиях важно ежедневно заниматься лечебной физкультурой, которая предотвращает появление контрактур и деформаций, а также способствует восстановлению движений. В первую очередь следует укладывать пораженную конечность в правильном положении, то есть необходимо предотвратить чрезмерное сгибание, разгибание или приведение парализованной конечности. Лечебная гимнастика должна начинаться с выполнения пассивных движений в полном объеме. В зависимости от локализации паралича выполняют следующие пассивные движения:

отведение плеча вперед, вверх и сторону;
сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
отведение выпрямленной руки в сторону;
пронация и супинация предплечья;
вращение бедра в тазобедренном суставе;
отведение бедра в сторону с последующим приведением;
сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Изначально занятия занимают 2-3 минуты, затем постепенно продолжительность занятий увеличивается.

Помимо этого, не следует забывать о массаже, с помощью которого восстанавливается работоспособность мышечной ткани и улучшается кровообращение в пораженной области. Необходимо начинать с пятиминутных растираний пораженной области и с каждым днем добавлять по несколько минут. К 12 – 14 дню длительность массажа должна составлять 30 минут и более. Как правило, курс массажа составляет 30 ежедневных процедур, после чего делается перерыв на 1 месяц, затем курс возобновляется. Чтобы достичь правильную технику выполнения массажа людям, имеющих паралич, необходимо предварительно побеседовать с врачом, который тщательно разъяснит все нюансы проведения данного массажа.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.