Менингит симптомы у взрослых без температуры. Менингит без температуры - другие тревожные симптомы заболевания. Воспаление серозного типа

Менингит относится к группе болезней, каковые вызываются менингококком. Заболевание протекает с разнообразной клинической картиной – от легких поражений, в виде назофарингита, до сверхтяжелых менингитов и генерализованных форм, проявляющихся менингококцемией. Болезнь может проявляться и в виде носительства менингококка. Как избавиться от менингита ребенку и как распознать заразу, читайте потом в статье.

Симптомы развития менингита у детей

Период инкубации болезни колеблется от 2 до 10 дней (в большинстве случаев 2–3 дня).

Заболевание в раннем детском возрасте протекает с очень слабо выраженными менингеальными симптомами, быть может кроме того без них. Начинается болезнь остро,

с подъема температуры до высоких цифр,

ребенок отказывается от еды.

Очень сильно выражена гиперестезия кожи,

часто бывают запоры либо поносы.

У детей первого года жизни отмечается запрокидывание головы и выбухание и пульсация громадного родничка.

Еще более нетипично протекает менингит у детей новорожденного возраста. У них кроме этого отмечается высокая температура, но, помимо этого, повышен неспециализированный мышечный тонус либо появляется тремор. Довольно часто бывают судороги.

Симптоматика быстрой формы менингита

Быстрая форма менингококцемии отличается выраженным преобладанием интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, в следствии чего смерть может наступить через 18–20ч от начала заболевания. Яркой обстоятельством смерти, в этом случае, помогает развитие острой надпочечниковой недостаточности, которая есть следствием массивного кровоизлияния в ткани надпочечников и некротического расплавления их тканей под действием токсина (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Начало быстрой формы менингита у детей неожиданное. На фоне полного здоровья сначала появляется резкий озноб и температура увеличивается до высоких цифр. За небольшой временной отрезок (пара часов) на кожных покровах появляются геморрагические элементы различной величины – от небольших петехий до огромных кровоизлияний, каковые местами будут похожим трупные пятна.

Состояние ребенка с симптомами менингита данной формы резко ухудшается, пульс учащается, делается нитевидным, отмечается одышка, рвота. Артериальное давление быстро падает, больные впадают в коматозное состояние и умирают. В случае если благодаря интенсивному лечению ребенку удается выжить, то в области широких кровоизлияний, каковые случились в следствии тромбирования больших сосудов, начинается сухая гангрена. Гангрене в большинстве случаев подвержены периферические участки тела – уши, кончик носа а также фаланги пальцев рук и ног. При стремительном прогрессировании гангрены, кроме этого может наступить смерть.

Диагностические показатели менингита

Чтобы выяснить менингит без обследования, нужно знать его симптомы:

симптом Кернига – нереально разогнуть ногу больного в коленном суставе, в тот момент, в то время, когда она согнута и в тазобедренном.

Верхний симптом – при сгибании головы больного, ноги поджимаются к животу.

Щечный симптом Брудзинского – на протяжении надавливания на щеку в области скулы, начинается непроизвольное сгибание рук и поднимание плеч.

Средний симптом Брудзинского – на протяжении надавливания в область лобка, кроме этого происходит сгибание ног.

Нижний симптом Брудзинского – в ходе сгибания доктором одной ноги в тазобедренном и коленном суставе, другая сгибается аналогично.

Симптом Германа – на протяжении сгибания доктором шеи больного, происходит разгибание громадных пальцев стоп.

Симптом Лессажа – новорожденного ребенка поднимают за подмышечные впадины и держат в подвешенном состоянии. У здорового ребенка ноги вольно двигаются, а у больного менингитом – поджимаются к животу и фиксируются в таком состоянии долгое время.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо изучить слизь из носоглотки культивационным, бактериоскопическим и бактериологическим способами, спинномозговую жидкость посредством серодиагностики, иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции.

Показатели различных форм детского менингита

Выделяют три основных формы менингита у детей:

менингококковый сепсис (менингококкцемия),

сухостью и отечностью слизистой оболочке оболочки носовых ходов и глотки.

Температура тела при менингите у ребенка может оставаться в пределах нормы либо умеренно увеличиваться до 37,2-37,8°C в течение 3–4 дней. Появляется маленькая слабость, умеренная боль при глотании. Диагноз менингита у ребенка, в этом случае, возможно выставлен лишь при выделении возбудителя в ходе бактериологического изучения.

Показатели гнойной формы менингита

Гнойный менингит у детей представляет собой намного более серьёзную форму менингококковой инфекции. Менингит может развиться как изолированно, так и быть частью неспециализированного генерализованного поражения. У некоторых детей менингиту предшествует назофарингит, но у многих больных заболевание отличается острым началом – неожиданно увеличивается температура до высоких цифр, появляется озноб, многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушается сознание.

Характерными показателями болезни являются гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов и повышенная чувствительность к световым раздражителям и звукам. У детей одним из первых признаков смогут быть судороги. Дети начинают отказываться от еды, появляется сильная жажда.

Нередки при менингите у ребенка нарушения работы кишечника в виде запоров либо поносов. Язык обложен бурым налетом. Наиболее характерными симптомами менингита, каковые быстро увеличиваются, являются показатели раздражения мозговых оболочек, в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига, Бруд-зинского и др. При менингитах отмечается обычная поза, в то время, когда больной лежит на боку, запрокидывает голову и поджимает к животу колени, пузо наряду с этим старается втянуть.

В то время, когда при менингите у ребенка в процесс вовлекается мозг, то развиваются явления менингоэнцефалита. Это проявляется утратой сознания, генерализованными судорогами, параличами, парезами и т.д.

Симптомы сепсисной формы менингита у ребенка

Начинало заболевания острое. Развитие менингита необязательно, отсутствие явлений менингита есть нехорошим прогностическим показателем. Одним из наиболее значимых характерных признаков менингита у детей есть появление сыпи. Первые элементы сыпи проявляются в ближайшие 6-15ч от начала болезни. Сыпь сначала может носить розеолезный темперамент, но позже делается геморрагической.

Геморрагические элементы при менингите у ребенка имеют различную величину – от мелкоточечных до распространенных кровоизлияний. Громадные элементы имеют неправильную, довольно часто звездчатую форму, они плотные на ощупь. Потому, что высыпание длится пара дней, то элементы имеют различную окраску. Значительно чаще сыпь при менингите у ребенка находится в области ягодиц, на нижних конечностях, реже – на верхних конечностях и еще реже на груди, животе и лице. Маленькие сыпные элементы исчезают и не оставляют следа. В области более больших кровоизлияний фактически постоянно появляются некрозы. Омертвевшие ткани потом отторгаются и остаются рубцы.

При менингококцемии температура, в первые 1–2 дня, держится на высоких цифрах, после этого она начинает периодически понижаться, но возможно высокой неизменно. В некоторых случаях температура возможно субфебрильной а также обычной. Из других признаков менингита данной формы у детей возможно отметить:

понижение артериального давления,

Особенности лечения детского менингита

Менингококковый менингит и менингококцемия без этиотропной терапии смогут продолжаться до 3–4 нед, в некоторых случаях кроме того до 2–3 мес. Течение в большинстве случаев волнообразное, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. При своевременном назначении этиотропного лечения менингита у ребенка опасность для жизни смогут воображать лишь быстрые формы, в то время, когда смерть может наступить в течение первых же дней.

При адекватном лечении менингита через 6-12ч в состоянии ребенка отмечается выраженная положительная динамика, а через 1–2 дня делается удовлетворительным, в эти же сроки происходит нормализация температуры. Менингеальные симптомы у детей сохраняются на протяжении семи дней.

В случае если имела место менингококцемия без менингита, то выздоровление происходит стремительнее. Смогут наблюдаться остаточные трансформации в виде церебрастении, парезов, параличей, каковые как правило неспешно всецело исчезают.

Курс лечения менингита назначается доктором. Раньше данное заболевание пробовали вылечить народными способами, но 95% таких попыток заканчивались летальным финалом больного.

Пути заражение менингитом и профилактика болезни

Менингит возможно охарактеризовать как воспалительное заболевание оболочек спинного и головного мозга, которое вызывается самыми различными возбудителями: от грибов и бактерий до несложных микроорганизмов и вирусов.

Эпидемии менингита у нас исторически связаны с проникновением из Китая штамма менингококка в начале ХХ века. Эпидемический менингит – достаточно новое явление: в Европе он появился в 1805 году, а в Африке – в 1840. В государствах Африки менингит видится в 40-50 раз чаще, чем в европейских государствах.

Менингит есть древней заболеванием, поскольку его симптомы у своих больных замечал папа медицины Гиппократ в пятом веке до нэ. Вплоть до ХХ века никто из ученых не имел возможности выявить подлинную природу менингита, исходя из этого 90% больных настигал летальный финал.

Возбудителем менингококковой инфекции есть менингококк, который во внешней среде быстро погибает. В менингококках содержится эндотоксин, который при разрушении микроба попадает в кровь и окружающие ткани организма. Менингококковый эндотоксин весьма токсичен для организма и играется громадную роль в развитии заболевания.

Значительно чаще заражение менингитом происходит воздушно-капельным методом (при кашле, чихании). Больше всех заболеванию подвержены новорожденные, дети и старики, поскольку в эти возрастные периоды ослаблена иммунная система.

У каждого человека имеется возможность заразиться вирусным менингитом контактным методом – через прикосновение к нечистым рукам, овощам, фруктам и т.д. Кроме этого возможно подхватить вирус при купании в естественных водоемах и плавательных бассейнах, поскольку он может долго сберигаться в жидкой среде, при случайном заглатывании воды, попадает в глотку. Переносчиками вируса бывают и насекомые, при укусе которых в людскую кровь поступает возбудитель клещевого менингита, как определить менингит.

Бактерии и вирусы как источник менингита

Наиболее нередкие обстоятельства менингита – бактерии и вирусы. Реже вероятны другие обстоятельства менингита:

несложные,
грибы,
микоплазма.

Из бактерий наиболее нередкие возбудители – Streptococcus pneu– moniae и Neisseria meningitidis, реже возбудителями являются Haemophilus influenzae, стафилококки, стрептококки группы В, грамотрицательные палочки, анаэробы, энтеробактерии. Вероятна смешанная этиология процесса.

Менингиты подразделяются по характеру воспаления ликвора на гнойные и серозные, что определяется возбудителем. Бактериальная природа определяет гнойный процесс. Вирусы, микробактерии туберкулеза приводят к серозному процессу.

Обстоятельства менингита у детей подразделяют по генезу на первичные и вторичные. При отсутствии других каких-либо воспалительных очагов, имеет место первичный менингит. Вторичный процесс начинается уже при наличии очагов гнойной инфекции (гнойного отита, гайморита), сепсиса. Туберкулезный менингит есть вторичным, поскольку появляется на фоне первичного очага в легких или других органах, с последующим поражением мозговых оболочек.

Из вирусов наиболее распространенным возбудителем являются

энтеровирусы Коксаки,
ЕСНО,
вирус эпидемического паротита,
герпеса,
гриппа,
кори,
краснухи,
реже – вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Вероятны смешанные бактериально-бактериальные, бактериально-вирусные и вирусно-вирусные этиологические формы менингитов.

При бактериальных процессах в спинномозговой жидкости определяют нейтрофильный плеоцитоз, при серозных процессах – лимфоцитарный.

Патогенез развития менингита у ребенка

Обязательным условием для патогенеза болезни есть попадание вирусного либо бактериального возбудителя в полость черепа, что может привести к воспалению мозговых оболочек. Это вероятно при наличии очагов инфекции – при гнойном отите, при гайморите. Обстоятельством менингита возможно черепно-мозговая травма, в таких случаях вероятен посттравматический менингит. В полость черепа микробы попадают с током крови. Попадание микроба в кровь, после этого последующее размножение на мозговых оболочках связаны с состоянием иммунитета. Выделяют врожденные недостатки иммунной системы, предрасполагающие к заболеванию менингитом.

Зараза попадает в хореоидальные сплетения, ведет к воспалению, увеличению секреторной активности оболочек мозга, что содействует происхождению гидроцефалии, которая ведет к ишемии головного мозга. Наличие слипчивого процесса кроме этого содействует формированию гидроцефалии, приводящей к нарушению циркуляции ликвора, происходит ущемление черепных нервов на основании мозга.

Считается, что все менингиты, при которых определяются клинически выраженные менингиальные явления, постоянно сопровождаются показателями энцефалита. Происхождение энцефалита связано с наличием анатомической близости мозгового вещества к оболочкам, общностью сосудистой системы, чувствительностью клеток коры головного мозга.

Профилактика детского менингита

Давать предупреждение появление болезни возможно при помощи профилактических мероприятий, каковые делятся на специфические и неспецифические.

Специфические меры профилактики включают в себя вакцинацию детей от гемофильной палочки – одного из самых распространенных возбудителей менингита, вакцинацию от ветряной оспы и тривакцины от краснухи, кори и паротита.

Неспецифическая профилактика пребывает в запрете на купание детей в открытых водоемах, применение средств защиты (респираторы, марлевые повязки) при взаимодействии с больными. По окончании контакта нужно в обязательном порядке помыть руки с мылом.

При менингите происходит воспаление оболочек мозга и увеличение числа клеток в спинномозговой жидкости. Головной и спинной мозг защищены специальными образованиями из соединительной ткани – оболочками. Патогенные микробы проникают в них и запускают начало воспаления. Если инфекционные агенты достигают самого мозга, начинается менингоэнцефалит .

СПРАВКА! В зависимости от типа возбудителя менингит подразделяется на вирусный и бактериальный . Первый связан с распространением вирусных агентов (герпеса, краснухи). Второй вид провоцируют другие очаги инфекции в организме – абсцессы, пневмония, загрязненная рана. Бактерии попадают в ток крови и достигают мозга.

Основные симптомы

Прогрессирование болезни и время обнаружения первых симптомов варьируется от 3-4 часов до пары дней. Среди типичных признаков – боль в голове и рвота (вне зависимости от того, что ел человек). Появляется ригидность мышц затылка. Проверить наличие симптома можно, попросив человека принять горизонтальное положение.

Одну руку нужно положить на верхнюю часть груди больного, а вторую – под затылок. Далее следует постараться аккуратно согнуть шею, чтобы подбородок коснулся ладони. При ригидности мышцы сопротивляются, и выполнить действие невозможно. Среди основных проявлений – светобоязнь и шумобоязнь, общая слабость и апатия.

Для большинства случаев характерна лихорадка – высокая температура тела. Но в некоторых ситуациях температура не повышается – отсутствие симптома не должно сбивать с толку. Распознать патологию без знаний и медицинского оборудования невозможно. Подтвердить диагноз сможет только проведение спинальной пункции.

Почему повышается?

При проникновении вирусов и бактерий в организм естественная защитная реакция иммунной системы – повышение температуры. То, какую цифру покажет градусник, зависит от количества возбудителя и общего состояния организма. У пожилых людей даже острая форма может сопровождаться незначительным подъемом температуры.

Механизм развития лихорадки при менингите связан с проникновением в слизистую чужеродных микроорганизмов. Организм начинает разрушать клетки и запускает процесс выработки биологически активных компонентов. Температура растет под действием особых веществ – пирогенов. Контролирует и стимулирует их выработку гипоталамус.

Показатели

Для гнойной формы болезни характерен резкий скачок и сохранение высоких показателей на термометре (39-41 градус). При таком менингите температура имеет фебрильный характер, она устойчива к действию жаропонижающих. Для серозной формы патологии типична субфебрильная температура (37-38 градусов).

Она может сохраняться и при курсе лечения. Вариации проявления лихорадки при менингите:

умеренные показатели (38-39);
высокая температура (39-41);
сверхвысокая (больше 41).

Может ли заболевание протекать без жара?

Выраженность отдельных симптомов болезни зависит от ее формы и состояния иммунитета. Отсутствие температуры характерно для вирусной формы менингита. Чаще всего это наблюдается у детей раннего возраста.

Основные симптомы такой категории заболевших – отказ от пищи, рвота, нарушение деятельности (заторможенность). Это нормальное состояние для растущего организма. Отсутствие температуры у взрослых также говорит о крайней степени истощения иммунитета (температурная реакция не выдается).

Это может быть связано со следующими проблемами:

патологическое снижение защитных качеств;
сбой в работе иммунной системы (инфекция не принимается за чужеродный элемент);
нарушение работы гипоталамуса.

Такое состояние характерно для организма, истощенного диетами, а также для пациентов с онкологией, хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями.

Бывает ли понижение?

Повышение температуры в ответ на проникновение инфекции – физиологический процесс, которые происходит в здоровом организме. Термометр должен показать градус выше нормы хоть на незначительный срок (это признак борьбы организма). Отсутствие температуры или ее снижение – признак длительного течения болезни и трудной терапии.

ВАЖНО! При показателях ниже 29 градусов человек теряет сознание. Если температура меньше 27 – он впадает в кому.

При менингите снижение температуры может происходить на фоне обострения имеющихся хронических недугов. Также такой эффект – это побочные действия приема некоторых групп лекарственных препаратов. Менингит может протекать без температуры, но в большинстве случаев это является тревожным звоночком.

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42 0 С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38 0 до 39 0 С, высокая от 39 0 до 42 0 С, сверхвысокая от 42 0 С и выше.

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Видов менингита, в зависимости от причины большое количество, некоторые из них имеют специфические симптомы, которые свойственны только им. Например, так называемые базальные менингиты, возбудителем которых является микобактерия туберкулеза, или реже – криптококк. В их случае к общей симптоматике менингита присоединяется поражение группы глазодвигательных нервов и специфические изменения в спинномозговой жидкости. Также обладают патогномоничными симптомами и менингиты при различных аутоиммунных и ревматологических заболеваниях . Но все же, все менингиты имеют характерные проявления. Какие симптомы менингита являются общими для всех видов, будет изложено в этой статье.

Клиническая картина при менингите слагается из следующих составляющих: общемозговая симптоматика и менингеальный синдром, общеинфекционный синдром.

Общемозговые симптомы

Это неспецифические проявления, возникающие при множестве неврологических и общеклинических болезнях: головная боль, рвота, головокружение, расстройства сознания. Их причиной является повышение внутричерепного давления. По сути, в совокупности с общеинфекционным симптомом, это признаки заболевания менингитом, по которым, человек, далекий от медицины, может предположить это грозное заболевание.

Головная боль

Самый частый общемозговой симптом - это головная боль. Как болит голова при менингите, может описать только человек, переболевший им. Классическая менингеальная головная боль диффузная, очень интенсивная, по субъективным оценкам некоторых пациентов – нестерпимая, она распирает изнутри и давит на глаза и уши. На высоте боли может возникнуть рвота либо без облегчения, либо приносящая его на короткий промежуток времени. У детей рвота при менингите, обычно «фонтанирующая».

Головная боль усиливается при ярком свете, громких звуках, прикосновениях, при перемене положения тела. Этот феномен называется – гиперестезия. Не всегда головная боль будет иметь вышеописанный характер, в практике встречаются пациенты, жалующиеся на боли в области затылка и шеи, или пациенты, с терпимой, но изматывающей головной болью. Все зависит от возбудителя и причины болезни, а также стадии процесса.

Нарушения сознания

В случае молниеносных менингитов или распространенности и тяжести инфекционного процесса может возникнуть еще один грозный общемозговой симптом – нарушение сознания. Помимо количественного нарушения сознания до уровней оглушения, сопора или комы, нередко возникает качественное изменение сознания: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Психомоторное возбуждение – неблагоприятный прогностический признак.

Общеинфекционные проявления

Так как менингит – это воспалительный процесс, то параллельно течет общеинфекционный синдром, основными симптомами которого будут: лихорадка, потливость, сухость кожных покровов, общее недомогание, боли в мышцах. Лабораторно будет фиксироваться воспаление, ускорение СОЭ. Часто при менингите существует стадия продрома, которая течет в виде обычного ОРЗ, ОРВИ . В том числе так начинается менингококковый менингит.

Какая температура при менингите?

Лихорадка – облигатный признак инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя она будет иметь специфические температурные кривые, например, при менингите, вызванным вирусом клещевого энцефалита, при несвоевременной терапии, возникает так называемая вторая волна лихорадки. Поэтому очень важно замерять температуру у пациентов с менингитом, в том числе на протяжении нескольких недель после выздоровления.

При гнойном менингите лихорадка возникает остро, достигает высоких цифр 39–40 градусов. Лихорадка может охраняться и при адекватной терапии небольшой промежуток времени, но в виде субфебрилитета. В случае асептических менингитов температура чаще субфебрильная и может протекать очень долгий период времени, в том числе при адекватной терапии, например, асептический менингит при ревматоидном артрите может сопровождаться субфебрильной лихорадкой на протяжении нескольких месяцев.

Основной симптом менингита

Насколько менингит опасное и сложное заболевание, настолько проста его проверка. Доктора любых специальностей знают, как проверить менингит. Патогномоничный (однозначный при этом заболевании) синдром менингита – менингеальный. В его понятие входит: менингеальные или оболочечные знаки, изменения состава цереброспинальной жидкости. Оболочечные знаки возникают в клинической картине из-за натяжения оболочек мозга, в норме их быть не должно.

Проверка оболочечных симптомов

Ригидность затылочных мышц . Пациент находится лежа на спине, пассивно сгибается голова, без патологии – подбородок человека коснется рукоятки грудины. В случае с менингитом возникнет так называемая ригидность, то есть останется промежуток между подбородком и грудиной.

Симптом Кернига . Пациент лежит на спине, исследующий пассивно сгибает ему ногу в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытается разогнуть ее в колене, при менингите достигнуть полного разгибания не получится. Это основные менингеальные знаки. В практике невролога используется гораздо больший набор различных манипуляций для их определения (симптом Брудзинского, тригеминальный симптом, симптом Гийена, Бехтерева и т. д.).

Подтверждение диагноза: Как выявить менингит лабораторно?

Без изменений состава цереброспинальной жидкости ни один специалист не сможет достоверно диагностировать наличие менингита, речь будет идти о предположительном диагнозе, а от этого напрямую зависит выбор антибактериальных или противовирусных средств. Иных способов для верификации помимо диагностической люмбальной пункции не существует. При правильно произведенной манипуляции эта процедура практически безопасна.

При менингите в ликворе будет повышено количество клеток - плеоцитоз. Также возможно, выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Помимо выявления качественного и количественного состава ликвора, при процедуре осуществляется замер внутричерепного давления.

Высыпания при менингите

Они говорят врачу о предполагаемом возбудителе. Романтичное название: звездная сыпь, или сыпь по типу звездного неба вызывает ужас даже у опытного врача, т. к. говорит о далеко зашедшем процессе менингококкового менингита. Сыпь расположена обычно на ягодицах и подошвах, на животе, выглядит как мелкие, точечные кровоизлияния, цвет высыпания варьирует от красного до темно-фиолетового.

Распространение сыпи на большие участки тела и их расположение ближе к голове и шее, а также появления сливных участков в виде обширных пятен с формированием некрозов – неблагоприятный прогноз. При перечисленных вариантах возрастет риск развития ДВС – синдрома (нарушение в свертывающей системе крови, приводящее к обильным, не останавливающимся кровотечениям).

Похожая сыпь возникает и при менингитах, возбудителями которых является энтеровирус, гемофильная палочка, листерия, пневмококк, а также при менингитах, текущих в программе ревматических болезней (системная красная волчанка, различные васкулиты).

Менингит тяжелое заболевание, обычно не проходящее бесследно, особенно опасен менингит в детском возрасте. При грамотном и своевременном лечении в большинстве случаев удается полностью вылечить воспаление оболочек мозга и избежать грозных осложнений менингита (нарушение зрения, слуха, эпилептические припадки, частые головные боли и т. д.).

Мозоли на руках, лечение народными средствами Следующая статья >>>

Может ли протекать менингит без температуры? В определенных случаях это встречается, однако при такой симптоматике заболевания следует говорить о вирусной природе данного патологического процесса. У детей в раннем возрасте не возникает жар, и признаками менингита являются заторможенность, раздражительность, снижение аппетита, рвота. Известны случаи, когда при развитии этого заболевания у пациентов наблюдалось снижение температуры тела. Бактериальные формы болезни всегда отличаются значительным ее повышением.

Почему возникает менингит без температуры, разберемся в данной статье.

Что такое менингит?

Менингит является инфекционным заболеванием острой формы, которое приводит к развитию воспаления оболочек головного и спинного мозга. Его могут провоцировать вирусы, грибы и различные бактерии, к примеру: энтеровирусы, менингококковая инфекция, гемофильная и туберкулезные палочки. Есть вероятность появления данной патологии в любом возрасте, однако чаще всего заболевают люди со слабым иммунитетом, травмами головы, поражениями ЦНС, недоношенные дети.

При адекватном и своевременном лечении жизненно важные системы и органы человека не страдают. Исключением из этого правила является реактивный менингит, который характеризуется крайне тяжелыми последствиями. Если лечение не начато в первые сутки появления выраженной симптоматики, пациент может ослепнуть или оглохнуть. Нередко эта болезнь приводит к коме и даже смерти. Как правило, перенесенные симптомы менингита без температуры у взрослых и детей формируют иммунитет к воздействию возбудителей, но это наблюдается не всегда.

Формы недуга

Заболевание бывает первичной и вторичной формы. Первый тип инфекционного поражения диагностируется в случае, когда при возникновении болезни сразу страдают мозговые оболочки. Вторичная форма менингита проявляется на фоне основного заболевания (отита, лептоспироза, эпидемического паротита и т.д.). Недуг развивается постепенно, однако в итоге также поражает оболочки мозга.

Отличительным признаком данных типов инфекции выступает острый характер течения патологического процесса. Заболевание развивается за несколько суток и требует немедленной терапии для предотвращения серьезных последствий. Исключением из данного правила выступает туберкулезный менингит, который зачастую не дает о себе знать в течение длительного времени. Как проявляется менингит без температуры?

Характерные симптомы

Известно, что основными признаками заражения менингеальной инфекцией служат сильные головные боли и подъем показателей термометра. Врачи констатируют, что почти в 90% случаев болезнь развивается остро, а повышение температуры свидетельствует об активности воспалительного процесса в оболочках головного либо спинного мозга.

Данный симптом обусловлен активной выработкой в организме специальных биологических веществ - пирогенов. Они синтезируются как ответная реакция иммунитета на попадание в организм болезнетворных возбудителей. Однако, если признаки гипертермии отсутствуют, это говорит об ослаблении работы иммунной системы, которая не может дать отпор заболеванию.

Вирусная форма

Кроме того, менингит без температуры часто является признаком вирусной формы патологического процесса. Такой недуг может быть последствием сопутствующих болезней - паротита, гриппа, краснухи. При этом он характеризуется непродолжительностью инкубационного периода (2-4 суток). В данный промежуток времени вирус активно распространяется по организму, но никак не проявляет себя, в частности, отсутствует лихорадочный синдром. Пациент ощущает вялость, его может беспокоить кашель, боли в животе, насморк. Подобную симптоматику ввиду отсутствия высокой температуры медики часто путают с обычной ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение болезни.

Признаки менингита без повышения температуры

Вирусная форма менингита, протекающего без температуры, отличается по характеру симптомов от бактериального типа этой болезни. Для данной разновидности воспаления свойственно серозное поражение мозговой оболочки. Само течение патологического процесса значительно легче, а исход наиболее благоприятный.

Симптомы менингита без температуры серозной формы проявляется в виде образования выпота (скопления жидкости), который пропитывает мозговые оболочки. Он провоцирует их утолщение, в результате чего у пациента наблюдаются признаки увеличения внутричерепного давления. Серозная форма менингита не способствует развитию атрофии мозговых клеток, поэтому зачастую она протекает без лихорадки. Такой недуг менее опасен, в отличие от бактериального.

Рассмотрим подробнее симптомы менингита без температуры. Специалистам при диагностике приходится ориентироваться по определенным проявлениям болезни, которые обычно выражаются в следующем:

недомогание, слабость, вялость;
постоянная тошнота, рвота;
мышечные боли;
насморк, заложенность носа, болевые ощущения в области гортани;
нарушения пищеварения, отказ от еды, диарея;
незначительное изменение сознания - желание спать, чувство оглушенности.

На этапе заболевания, когда повышения температуры не наблюдается, другие симптомы в большинстве случаев также не фиксируются. В дальнейшем, по окончании инкубационного периода болезни и при возникновении явной симптоматики, проявляется выраженный менингеальный синдром.

Признаки менингита без температуры определить бывает непросто.

Данное патологическое состояние характеризуется тоническим напряжением мышц тела, что сочетается, как правило, с общемозговыми симптомами. Подобный синдром сопровождается высокой чувствительностью кожного покрова, болезненными реакциями человека на внешние раздражители (яркий свет, шум), нудной болезненностью в голове. Какие еще признаки менингита у взрослого без температуры бывают?

Пациент при этом зачастую лежит на боку с запрокинутой головой, согнутыми ногами, прижатыми к животу. Могут также наблюдаться симптомы Брудзинского и Кернига. При таком течении менингита симптоматика отступает примерно на 3-5 сутки, однако именно в это время температура может подняться до высоких цифр. Весь период заболевания длится 1-2 недели, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 дней.

Как видно, этот недуг является несколько загадочным даже для специалистов, и он постигает не только взрослых людей. И у ребенка может быть менингит без температуры.

Симптомы у детей

Многих родителей волнует вопрос - может ли менингит у ребенка протекать без температуры? Ответ на него положительный, причем клиническая картина патологического процесса у детей и взрослых довольно схожа. Для ребенка симптомы, по которым ориентируются врачи при установлении диагноза, следующие:

Инкубационный период

Инкубационная стадия менингита у ребенка при нормальном состоянии иммунитета продолжается в среднем до 10 дней. При ослабленной защитной реакции организма, когда повышения температуры не наблюдается, патологический процесс проявляется в первые 1-2 суток. Родители при этом должны внимательно отнестись к симптомам болезни, даже если они на первый взгляд похожи на признаки респираторного заболевания. Своевременная диагностика помогает предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции, что часто отмечается при слабом иммунитете.

К сожалению, врачам приходилось наблюдать вышеописанные симптомы, и медицинская практика показала, что бывает менингит без температуры и у детей.

Туберкулезный менингит

Данная разновидность воспаления мозговых оболочек часто протекает без гипертермии. В основе этой формы менингита лежит поражение оболочек мозга туберкулезной палочкой. Источником заражения служат первичные инфекционные очаги - лимфатические узлы, кости, легкие и другие органы. Из этих частей тела бактерии туберкулеза разносятся по организму, провоцируя развитие диссеминированной формы болезни. В мозг инфекция проникает гематогенным путем, то есть посредством кровотока.

Постепенное развитие

Особенностью туберкулезного менингита является его постепенное развитие. Первые симптомы имеют неспецифический характер. Пациента может беспокоить общее недомогание, слабость, бессонница ночью и сонливость в дневное время, апатия, снижение аппетита. Температура тела в большинстве случаев не повышается, однако иногда могут наблюдаться субфебрильные показатели (до 37,5 С), и часто это возникает только вечером. Постепенно больной начинает худеть, появляется рвота, исчезает интерес к внешнему миру, изменяется поведение.

Прогрессирование недуга

По мере прогрессирования патологического процесса нарастает выраженность головной боли, усиливается бессонница, возникают кошмарные сновидения, ухудшается внимание, память. Этот этап называется продромальным, он протекает примерно 2-8 недель. Далее наступает период разгара инфекционного процесса. На этой стадии клиническая картина складывается из симптоматики поражения мозговых оболочек и определенных зон мозга, нервов, и у разных пациентов может несколько отличаться. У больного выявляются специфические признаки, затрагивающие область мозга, - симптом Кернига, ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского. Такой менингит без температуры может быть у взрослого.

На этом этапе показатели могут колебаться на уровне субфебрильных, однако может отмечаться и значительное их повышение. Гипертермия у пожилых людей иногда отсутствует. Цефалгия носит довольно интенсивный характер, сильно изматывает пациента и не приносит облегчения при перемене положения тела.

У детей часто возникают генерализованные эпилептические симптомы, которые проявляются в виде потери сознания и развития судорог во всем теле. Неприятные ощущения может вызывать любое тактильное воздействие (касание, поглаживание).

Поражаются также черепно-мозговые нервы, а если в патологический процесс вовлечено их сразу несколько (3, 4, 6 пар), то возникает косоглазие. У больного может наблюдаться раздвоение силуэтов. Снижение слуха и головокружение развивается при поражении 8 пары таких нервов. А если затронуты зрительные (2 пара ЧМН) - это чревато осложнениями. Одним из опасных последствий менингита является атрофия, которая характеризуется необратимой потерей зрения.

В период разгара заболевания нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к возникновению очаговых симптомов: слабость (парезы) в ногах или руках, нарушение воспроизведения речи и понимания, притупление чувствительности.

Спинальная форма

Возникновение симптомов поражения спинного мозга свидетельствует о спинальной форме туберкулезного менингита. При этом в первую очередь затрагиваются функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, выраженная слабость в ногах.

Течение туберкулезной формы менингита может иметь молниеносный характер, который приводит к смерти пациента без лечения в течение 4-8 недель, либо вяло прогрессирующий характер, что может перейти в хронический тип болезни с развитием тазовых нарушений, слабоумия, гидроцефалии.

В статье была дана исчерпывающая информация - может ли быть менингит без температуры. Надеемся, что она окажется для вас полезной и убережет от опасного недуга.