Лимфатические узлы и их корни у собак. Лимфоузлы на шее у собаки У собаки подчелюстные лимфоузлы как горошины

Играя со своим четвероногим, иногда хозяин замечает на его шее то, чего вчера ещё не было. Конечно же, это настораживает и вызывает беспокойство. Человек, который давно занимается собаками, знает, что пропальпировать и ощутить можно некоторые лимфоузлы, но увеличенные шейные - свидетельствуют о патологии.

Лимфоузел - это фильтр, через который проходит лимфа. Он продуцирует лимфоциты и «блокирует» патогенную микрофлору. В момент сильной инфекционной атаки лимфатический узел наполняется кровью, капсула приобретает напряжённое состояние из-за гиперплазии клеток.

Лимфатическая система собаки.

На шее у собаки располагаются поверхностные шейные лимфатические узлы. Их может быть два (в большинстве случаев) или один, реже три. Располагаются они перед лопаткой, под кожей.

К этим лимфоузлам подходит лимфа области затылка, ушной раковины, околоушной слюнной железы, мышц плечевого пояса, костей грудных конечностей и суставов. Вся лимфа от этих органов направляется к шейным лимфатическим узлам. Именно им отведена роль принять на себя первыми основной удар микрофлоры и обезвредить. Поэтому при увеличении лимфоузлов на шее необходимо обратить внимание на состояние именно этих органов.

Патологии

Как правило, если патология в парных органах правой стороны, реагируют лимфатические узлы на шее правой стороны и здесь необходимо искать причины.

Эти лимфатические узлы называются физиологически пальпируемые, но в систему входят ещё и не пальпируемые которые также выполняют свои функции, но лежат достаточно глубоко. Они также выполняют свои функции и также принимают удар, именно поэтому при увеличении наружных лимфатических узлов изменяется состояние всего организма, на что непременно нужно обратить внимание.

Что делать?

Нащупав у собаки увеличенный лимфатический узел, необходимо немедленно обратиться к специалисту . При сборе анамнеза врач будет расспрашивать о самых неожиданных для вас моментах, поскольку шейные отвечают за отток лимфы даже с конечностей и поражение как кожи, костей, так и суставов может вызвать реакцию лимфо системы.

Обнаружив увеличение, нужно срочно обращаться к ветеринарному врачу.

Причины увеличения лимфоузлов

Иногда причиной воспаления (лимфаденита) может быть банальный неправильно подобранный ошейник. Когда ошейник подобран по размеру, но постоянное его ношение производит натёртости в тех местах, которые не видны владельцу. Постоянное ношение также недопустимо , оно может вызвать как механические повреждения, так и аллергические на ткань, из которой сделан .

Не по размеру подобранный ошейник может стать причиной увеличения лимфоузлов.

Основные причины воспаления могут быть:

бактериальная инфекция (гноящаяся обсеменённая рана, поражение суставов, костей и связок как травматического характера, так и не травматического, гнойные );
вирусная;
злокачественные новообразования.

Характер течения

По характеру течения лимфоденит может быть:

острым , когда лимфоузел стремительно увеличился в размерах, что свидетельствует о сильном инфекционном возбудителе и резком начале процесса;
хроническим . В этом случае увеличение через некоторое время пропадает, лимфоузел приходит в норму, а затем снова воспаляется, далее оно слабо нарастает и медленно затухает. Такое течение характерно для хронических воспалений органов.

При хроническом течении лимфоузел периодически приходит в норму.

Если при пальпации обнаружено увеличение не только наружных шейных лимфатических узлов, но и других, которые обязательно нужно обследовать, то причиной может быть лейкоз или лимфома. Такие заболевания всё чаще регистрируются у собак, хотя этиология их не выяснена. В этом случае диагноз должен быть подтверждён цитологическими исследованиями и лечение, как правило, не даёт положительного результата .

Лимфаденит

Лимфаденит может быть:

специфическим (при общих инфекционных заболеваниях, к примеру, чуме плотоядных, диплококковой септицемии);
неспецифическим. Он проявляется в том случае, когда возникает воспаление того органа от которого лимфа приходит в этот узел.

Поскольку шейные лимфоузлы отвечают за органы как уха, так и конечностей переднего пояса, то инфицированные травмы, переломы, ушибы, отиты могут быть причинами увеличенных лимфатических узлов на шее.

Увеличение лимфоузлов возможно из-за отита.

Симптомы

Если вы случайно, или не случайно, пропальпировали на шее собаки лимфатические узлы необходимо немедленно обратить внимание на:

общее состояние организма (вялость, усталость, недомогание, апатию, нарушение аппетита, повышенную температуру общую или местную, в определённом органе);
лимфоузлы, которые располагаются под челюстью собаки (не перепутайте со слюнными железами, хотя болезни слюнной железы также проявятся воспалением шейных лимфатических узлов);
прощупать лимфоузлы с обеих сторон шеи на предмет их величины, парности воспаления, формы, болезненности и однородности;
проводим осмотр конечностей переднего пояса, так как именно шейные узлы отвечают за их «безопасность». Пальпируем все кости, обращая внимание на сгибание и разгибание суставов, а также болевую реакцию при этом;
обращаем внимание на кожные покровы (целостность, гнойники, опухоли, ранки и т.д.);
пальпируем суставы на предмет болезненности и припухлости;
проверяем опорное состояние передних конечностей;
проверяем подмышечные впадины и пальпируем лимфоузлы под мышками.

При обнаружении воспаления следует обратить внимание на общее состояние собаки.

Если воспалены только лимфоузлы шеи, необходимо искать причину в органах, которые омывает лимфа.

Лечение собаки

Лимфатические узлы сигнализируют об воспалении, сами они, за исключением (лейкоза или лимфомы) не являются конкретной болезнью. Нельзя лечить признак, необходимо выяснить суть и лечить поражённый орган.

При патологии воспалительного характера с повышенной температурой тела, когда всё указывает на развитие бактериальной инфекции, назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.
В случае, когда нет возможности немедленно обратиться к врачу можно дать собаке ципрофлоксацин (14 таблетки на 10 кг веса животного 2 раза в день). О применении антибиотика необходимо будет осведомить врача, когда окажетесь на приёме.
Ограничиваться 1 таблеткой нельзя, курс терапии антибиотиками должен продолжаться 6–7 дней.
Если антибиотик выбран правильно и он «работает» лимфатические узлы немедленно отреагируют и уже на следующий день придут в норму. Однако это не будет означать решение проблемы, визит к доктору должен быть непременным .

О дозировке препарата Ципрофлоксацин нужно узнать у ветеринара.

В качестве вспомогательной терапии применимы витамины и иммуностимуляторы.

Гнойная раневая инфекция

Если в организме развивается гнойная раневая инфекция необходимо направить лечение в её сторону.

Применение тех же антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, промывание раны и установление дренажа при необходимости, значительно улучшит ситуацию. Если самостоятельно справиться с ранами нет возможности, обратитесь к профессионалам, гниющие раны не могут срастаться их нужно обрезать и чистить.

Увеличение шейных лимфатических узлов у собаки может проявиться при отитах . При отите собака непременно проявит болезненное состояние. При выявлении воспаления немедленно отправляйтесь к ветеринарному врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Воспаление среднего уха иногда протекает так, что хозяин даже не догадывается. Осмотрите ушную раковину. Прощупайте. Придавите легонько большим пальцем на основание ушной раковины.

Облегчить состояние собаки помогут антибиотики.

Компрессы

Нельзя накладывать компрессы на область лимфатических узлов.

Не следует делать собаке компрессы.

Воспаление нескольких лимфатических узлов

Если выявлено, что воспалён ни один лимфатический узел, а несколько, и при этом по всему организму, то возможно подозрение на лимфому. В этом случае лимфоузлы будут очень увеличены, болезненны, с изменением их формы, а общее состояние собаки крайне тяжёлым. Все возможные варианты протекания болезни и прогноз необходимо обговорить со специалистом в области онкологии .

О развитии болезни и способах лечения нужно обсудить с ветеринаром.

Выводы

Воспаление лимфатических узлов нельзя оставлять без внимания и ранняя диагностика поможет справиться с болезнью быстро и без осложнений.

Поддаётся лечению вовремя замеченное заболевание.

Видео о причинах воспаления лимфоузлов

Порой хозяин, играя со своим четвероногим другом, замечает, что лимфатические узлы у питомца увеличились в размерах. Естественно, что у каждого ответственного владельца возникают вопросы: «Почему возникает воспаление лимфоузлов на шее у собаки, и можно ли проводить лечение в домашних условиях?».

Особенности лимфатической системы собак

Лимфоузлы у всех собак представляют собой небольшие образования округлой формы, расположенные во многих частях тела (подчелюстные, подлопаточные, подколенные и т. д.). Они входят в состав лимфатической системы и выполняют определенную функцию - защиту иммунной системы.

Лимфоузлы работают как фильтры, очищая лимфу и обогащая ее лимфоцитами - клетками, которые устраняют такую угрозу, как инфекция, и задерживают вредные вещества, питают кровь.

В случае попадания в организм собаки патогенных бактерий, провоцирующих воспаление, лимфоузлы (шейные или расположенные в других зонах) у собак немедленно реагируют. Это проявляется в усиленном выделении лимфоцитов и, как следствие, набухании и болезненности узлов. Процесс, который характеризуется воспалением лимфоузлов, называется лимфаденитом.

Таким образом, воспаление лимфоузлов - это результат какой-либо патологии, развившейся в организме собаки.

Причины заболеваний лимфатической системы

Различают два вида лимфаденита: неспецифический и специфический. Первый вид развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в организм - стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Первоочередным очагом могут быть язвы, воспаления тканей, гнойные раны, кариес, тромбофлебит.

Второй является осложнением каких-либо инфекционных болезней, например, туберкулеза, сибирской язвы, туляремии.

Помимо этого, лимфаденит может протекать остро или хронически.

Увеличенные лимфатические узлы у собак не всегда являются следствием иммунного ответа. Это может быть вызвано разными причинами: онкологией, аллергическими реакциями, кормлением некачественными кормами, интоксикацией организма или даже механическими повреждениями от тугого ошейника.

Клиническая картина и методы диагностики

Помимо увеличенных узлов, лимфаденит у собаки имеет и другие характерные симптомы. Клиническая картина острого воспаления состоит из следующих признаков:

болезненность лимфоузлов;
высокая температура тела (вплоть до 42,5 градусов);
апатия, снижение подвижности;
затрудненное глотание (при подчелюстном лимфадените);
потеря аппетита;
дефицит веса;
нарушение сна;
тахикардия;
отеки лап (при поражении не только лимфоузлов, но и протоков).

Если лимфаденит имеет хроническое течение, собака начинает испытывать боль при пальпации узлов. Это значит, что, возможно, гнойный процесс уже охватил другие ткани и органы собаки.

Ветеринарный врач диагностирует воспаление лимфоузлов на основании визуального осмотра животного и проведенных исследований, к которым относятся:

клинический и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
рентген;
биопсия лимфоузлов;

Иногда требуется проведение дополнительных исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение лимфаденита у собак

Прежде чем лечить лимфаденит, нужно установить причину, которая способствовала его развитию. Случаи механических повреждений у псов, например, от ошейника, в ветеринарной практике довольно редкие, поэтому животное придется лечить от какой-либо серьезной патологии.

Так, если заболевание лимфоузлов собаки является следствием инфекционного или вирусного заболевания, то животному назначают антибиотики. Если курс не помог, то, возможно, это говорит о наличии у питомца лимфосаркомы. В этом случае нужно срочно менять направление лечения и переходить на гормональные препараты или химиотерапию.

Если лимфаденит развился из-за абсцесса, то вначале назначается консервативное лечение с помощью мази Вишневского или ихтиоловой мази, которая наносится на кожный покров над лимфоузлами.

Если оно оказывается неэффективным, то с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки проводится вскрытие гнойника, прочищение и установка специального дренажа.

Помимо основного лечения, назначенного ветеринарным врачом, собаке потребуются витамины, иммуностимуляторы, специальная диета. При лимфадените, протекающем без температуры, показано прогревание.

Если используются антибиотики, особого внимания заслуживает микрофлора кишечника, так как сильнодействующий лекарственный препарат убивает не только вредные микроорганизмы, но и дружественные бактерии. Именно по этой причине с первого дня приема лекарства необходимо ввести пробиотики (Проколин, Ветом и т. д.).

Помимо консервативной терапии, можно использовать отвары трав (подорожник, зверобой, бузина и прочие), но они ни в коем случае не должны замещать собой медикаментозное лечение. Они применяются исключительно как дополнительное средство. Помните, что отсутствие квалифицированной помощи ветеринара может стоить вашей собаке жизни!

Профилактика

Если заболевший пес вовремя был обследован специалистом и пролечен, то прогноз благоприятный. Если терапия отсутствовала или проведена неправильно, то вполне может произойти рубцевание лимфоузла и распространение инфекции на другие системы организма.

К профилактическим мероприятиям, предупреждающим увеличение лимфоузлов, относится, прежде всего, предупреждение травм и недопущение развития инфицирования ран.

Кроме того, нужно помнить о том, что к специфическому лимфадениту может привести множество заболеваний, поэтому животное нужно своевременно лечить. Именно поэтому очень важны регулярные осмотры у ветеринара на предмет увеличения лимфоузлов.

Лимфаденит у собак - одно из самых серьезных инфекционных заболеваний, который бывает первичным и вторичным, но в обеих случаях негативно влияет на состояние всего организма. Как и люди, собаки также часто болеют различными заболеваниями. Часто такие инфекции вызывают осложнения, серьезно подрывающие здоровье животного.

Воспалительный процесс требует серьезного лечения и своевременной госпитализации. Заниматься самостоятельным лечением врачи не рекомендуют, так как заболевание развивается достаточно быстро и может привести к летальному исходу или перерасти в хронический недуг с серьезными осложнениями.

Сведения о лимфадените

Инфекция у пса может выражаться в небольшом увеличении лимфатических узлов. Это может быть небольшое увеличение, бугорок или шишка. Такое воспаление обычно вначале заболевания, совсем небольшое, но четко дает сигнал о наличии инфекции в организме.

В таком случае нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Стоит отметить тот факт, что при воспаленных лимфоузлах животное чувствует сильную боль при нажатии на увеличенный участок. У каждого из животных во время такого инфекционного заболевания бывают разные симптомы, и они не всегда проявляются сразу.

Инфекцию могут спровоцировать разные причины, как наследственные, так и после перенесенных болезней.
Такое заболевание может случиться с вашим четвероногим другом в любом возрасте, поэтому даже маленький щенок требует особого внимания, чтобы предотвратить разные осложнении.

Симптомы заболевания лимфаденит у собак

Когда лимфатические узлы увеличены, помимо возникших шишек, животное ощущает сильную боль по всему телу, очень часто повышается температура . Домашнее животное ощущает постоянную одышку, тяжелое дыхание, нарушается нормальная работа кишечника и пищеварение, затрудняется проглатывание пищи. Во время увеличения лимфатических узлов у собаки нарушен сон. Такие симптомы могут возникать в разной степени сложности, у одних животных может проявляться только внешние факторы инфекции.
Кроме общих симптомов, у каждой породы могут проявляться отклонения и другие признаки заболевания.

Чаще всего - это увеличение шейных лимфатических узлов. Такими недугами чаще болеют мелкие породы, а также животные с большим весом и проблемами с дыханием (французские бульдоги, мопсы, спаниели, канарские доги, алабаи и стаффордширские бультерьеры) или легкими . Если у вашего питомца есть хоть один из перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к ветеринару, и не заниматься самолечением.

Причины увеличенных лимфатических узлов

Чаще всего причиной увеличенных лимфоузлов есть разные инфекции, а также следствие перенесенных заболеваний.

Возникновение патологий:

Воспалительный процесс хронического характера. Частые простуды, инфекционные болезни. Любые повреждения тканей могут спровоцировать попадание инфекции и ее развитие.
Повышенная чувствительность или аллергические реакции на возбудители (если есть постоянный контакт с аллергенами). Может быть из-за неправильного питания, аллергии разного характера.
Сенсибилизация. В таких случаях нужно обращаться за помощью, во избежание анафилактического шока.
Часто отдышка случается как первый признак недуга. Питомец постоянно чувствует дискомфорт и недостаточное количество воздуха.
Недостаточная работа иммунной системы. Для этого нужно дополнительно проводить работу по улучшению иммунной системы.
Токсичность в некачественных кормах и питании собаки. Очень часто причиной могут быть добавки или витамины.
Проблемы с кровяной системой, лейкоз , что считается распространенным заболеванием.

Часто болезнь проявляется незаметно, и многие владельцы начинают лечить ее, как обычное простудное заболевание. Общее недомогание питомца не свидетельствует о серьезном состоянии. Если же вы заметили у своего любимца сильные шишки и возникшие абсцессы, это может свидетельствовать о поражении тканей лимфы.

Важно! Не лечите такие образования народными методами, так как могут возникнуть ожоги и омертвение тканей.

Кроме таких причин, лимфаденит может возникать из-за наследственности, при частом переохлаждении, неправильном питании и при недостаточном уходе. Инфекция может проникнуть в организм через лапы.

Лечение инфекции у собаки

Лечение лимфаденита у собак начинается сразу после обнаружения первых симптомов, а также выявления шишек или бугорков на теле животного (это могут быть воспаления на голове, шее, в подмышечных впадинах). Если у вашего питомца длинная, густая шерсть, нужно время от времени проводить пальпацию для выявления шишек.

Специалист должен осмотреть пса, взять соответствующие анализы крови и мочи, возможно, поместить в стационар на дополнительный осмотр. Только после таких проведенных обязательных мер, врач назначит лечение. Обычно лечение состоит из нескольких этапов и зависит от симптоматики и серьезности пораженных участков. Ветеринар всегда назначает антибиотики, которые устранят инфекцию. Дополнительно нужно давать иммуностимуляторы и витамины. Они могут быть в таблетках и уколах, а также состоять в качестве дополнительных добавок в корме.

Если врач заметил гнойные образования(про репродуктивные органы отдельно), их удаляют с помощью дренажа или вытягивающих гной компрессов. Такие методы лечения проводят в стационаре. Делать дома самостоятельное вскрытие гнойников строго запрещено, так как инфекция может попасть на другие органы и поразить ткани эпителия еще больше.

В некоторых случаях для уменьшения воспалений ветеринар может назначить прогревание и протирания антибактериальными средствами пораженных участков. Применяя антибиотики, нужно дополнительно принимать препараты для работы кишечника и улучшения микрофлоры. Следить за питание и дополнительными добавками в рационе.

Профилактика болезни

Так как лимфаденит является последствием других заболеваний или инфекционных заражений, его сложно выявить. Нужно постоянно следить за вашим домашним животным, проверять наличие воспалений. Если наблюдаются другие симптомы нужно немедленно обращаться к врачу.

Во избежание осложнений, нужно следить за дополнительными добавками в рационе, а также давать вашей собачке молочные продукты и заботиться о правильной работе кишечника. Если есть возможность, можно протирать лапы после прогулки антибактериальными средствами. Важно следить за состоянием кожи, а также за общим состоянием организма.

Для собаки нужно обеспечить правильный уход, частый выгул, дополнительно укреплять иммунную систему, чтобы в случае инфекции организм мог побороть ее самостоятельно, без дополнительного приема антибиотиков.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 8368 голосов

Лимфаденит – это увеличение (воспаление) лимфатических узлов, отвечающих за фильтрацию крови и ее обогащение. Если питомец здоров и в его организм попадает инфекция, активизировавшаяся иммунная система устраняет «неприятеля». Усиленное деление клеток, как следствие увеличение и воспаление лимфоузлов у собаки указывает на то, что иммунитет не справляется самостоятельно.

Как правило, к моменту увеличения лимфатических узлов, у собаки уже наблюдаются первые симптомы недомогания – слабость, повышенная температура тела, плохой аппетит. Узлы, которые вы сможете прощупать, имеют круглую или вытянутую форму и гладкую структуру. Осмотр нужно начинать с головы, вас интересуют шарообразные уплотнения, которые могут вызывать болезненную реакцию питомца:

Ощупайте участки за ушами и под закруглением челюсти – две пары узлов, которые увеличиваются в первую очередь. Не перепутайте, под челюстью располагаются и слюнные железы, имеющие вытянутую округлую форму. Обычно, при увеличении подчелюстных лимфоузлов видна асимметрия на морде животного.

Прощупывая ткани по обе стороны гортани можно обнаружить воспаление лимфоузлов на шее у собаки.

Далее, вас интересуют подмышки и плечи передних лап. Затем, ощупываем область под коленом на задней лапе.

Двигаемся к внутренней стороне бедра. В подмышках задних лап, располагаются паховые лимфатические узлы, которые прощупываются и в «спокойном» состоянии. В норме узлы должны быть симметричными и вытянутыми, не вызывать боли при нажатии. Воспаление лимфоузлов у собаки в паху, которое заметно визуально гарантированно сопровождается повышенной температурой и болью, иногда, заметна хромота на задние лапы.

Читайте также: Эндометриоз у собак: основные сведения, причины, терапия

Множественное увеличение лимфатических узлов может указывать на лейкосаркому или лейкоз . Однако, поочередное воспаление узлов на пути от очага к сердцу, например, на щеке и шее – явление тревожное, но естественное. Это значит, что иммунная система уже борется, но инфекция распространяется, встречая новые «преграды».

Обратите внимание! Если собака не подает никаких признаков заболевания, а узлы увеличены только на шее, причиной может быть физическое давление – туго затянутый ошейник или излишнее натяжение поводка во время прогулок.

Формы протекания лимфаденита

Тип протекания и способ лечения напрямую зависят от агента-возбудителя, вызвавшего воспаление. разделяют на:

Специфический – вызван конкретным заболеванием, иногда, чумкой, сифилисом, . Первоначально, ветеринар определяет как лечить основное заболевание, при успешной терапии, воспаление узлов сходит по мере выздоровления.

Неспецифический – на фоне увеличенных узлов не наблюдается симптомов, указывающих на конкретное заболевание. Чаще всего, возбудителями воспаления являются грибки или бактерии.

Острый – лимфоузлы увеличиваются резко, а кожа над ними становится горячей и красной. Наблюдается резкая болезненность при прощупывании, головная боль, повышение температуры, слабость.

Хронический – узлы увеличены и подвижны, но не болезненны. Наблюдается при наличии скрытых воспалительных процессов или после перенесения тяжелых заболеваний, в качестве остаточного явления.

Лимфомы - злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.

Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.

По расположению выделяют:

мультицентрическую лимфому - характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
медиастинальная лимфома (лимфома средостения) - поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
экстранодальная лимфома - поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
MALT-лимфома - отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.

По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.

По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы - более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.

Рисунок 1. Схема ступеней дифференциации клеток крови (R.A.S. White, BSAVA 1991, ООО «АКВАРИУМ БУК», 2002).

По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома - медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.

Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно. В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.

Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы - важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

Стадия 1 - увеличение только одного лимфоузла.
Стадия 2 - увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
Стадия 3 - увеличение большинства лимфоузлов.
Стадия 4 - вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
Стадия 5 - вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию - иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) - молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 - 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.
Ассистент: Козлова В.А.