Фебрильными называются судороги различной продолжительности, протекающие в виде тонических либо тонико-клонических припадков и возникающие у детей при повышенной температуре тела более 38 °С, которая может наблюдаться на фоне ОРВИ, прорезывания зубов, поствакцинальной реакции. Обычно они наблюдаются в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (особенно часто у грудничков от 6 до 18 месяцев).
Согласно статистике, высокая температура может спровоцировать судороги у каждого 20 малыша в первые годы жизни. Кроме того, примерно у 30% детей при последующих повышениях температуры тела приступы возникают вновь.
Фебрильные судороги у детей могут быть 2 видов — типичные (простые) и атипичные (сложные). В первом случае они вовлекают все тело, вызывают потерю сознания, длятся менее 5 минут и не повторяются в течение 24 часов. Во втором - обычно преобладают в какой-то части тела, продолжаются более 15 минут и могут повториться в течение суток несколько раз. Эти судороги требуют пристального наблюдения, поскольку могут служить признаком другого тяжелого заболевания.
Причины развития
До сих пор врачи окончательно не установили почему возникают судороги при повышенной температуре тела. Некоторые считают, что в этом виновата незрелость нервной системы и слабость процессов торможения ЦНС. Другие уверены, что виновата наследственность. Если у родителей или близких родственников в детстве наблюдались судорожные приступы на фоне высокой температуры, то не исключено их появление у ребенка.
Признаки
Фебрильные приступы у детей имею схожесть с эпилептическими. Выделяют следующие виды приступов:
- локальные (запрокидывание глаз, подергивание конечностей);
- тонические судороги (сильное напряжение мышц, запрокидывание головы назад, закатывание глаз, выпрямление ног, прижимание рук к груди, вздрагивание или ритмичное подергивание отдельных частей тела);
- атонические (резкое расслабление мышц тела, непроизвольное мочеиспускание или дефекация).
Фебрильные судороги при повышенной температуре тела у ребенка чаще длятся 2-5 минут, нередко они появляются сериями (несколько последовательных приступов). Во время судорожного приступа дети перестают реагировать на действия и речь родителей, у них может быть задержка дыхания с посинением кожи.
Как помочь
В случае возникновения фебрильных судорог у ребенка необходимо незамедлительно вызвать скорую. До приезда врачей ему следует оказать первую помощь. Она заключается в предупреждении получения различных травм и попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи. Необходимо уложить его на твердую поверхность вдали от тяжелых, острых предметов и принять положение лежа на боку. Также следует проветрить помещение, температура воздуха в котором не должна быть более +20 °C .
Во время приступа судороги нельзя оставлять ребенка одного, пытаться силой его удержать, делать искусственное дыхание, давать пить воду, лекарства, открывать рот, чтобы засунуть ложку.
Обследование после судорог
Ребенка, который перенес фебрильные судороги, необходимо показать неврологу для установления диагноза и исключения более тяжелого заболевания — эпилепсии.
Комплекс обследования включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови, мочи;
- электроэнцефалограмма;
- компьютерная томография;
- анализ спинномозговой жидкости.
Последствия
После приступа ребенок может ощущать сонливость, вялость в теле, перестать на некоторое время ориентироваться в пространстве.
Фебрильные судороги хоть и выглядят страшными, но они не опасны и не вызывают повреждение головного мозга. Однако у некоторых детей (2% случаев), перенесших их, существует риск развития в последствии эпилепсии.
Просмотров: 10539 .О фебрильных судорогах может идти речь в случае возникновения конвульсивных (судорожных) припадков при высокой температуре тела (выше 38 С) у детей до шести лет, которые ранее не страдали судорожными припадками.
Лечение зависит, прежде всего, от продолжительности судорог: если они длятся менее пятнадцати минут - достаточно сбить температуру жаропонижающими средствами и затем наблюдать за состоянием ребенка. Если судороги длятся более 15 минут, то необходимо обеспечить лечение противосудорожными лекарствами.
Следует отличать такое заболевание как эпилепсия от фебрильных судорог. Если судорожные припадки отмечаются у детей в возрасте старше 6 лет, то, вероятнее всего, ребенок страдает эпилепсией.
Фебрильными судорогами мучаются 5% всех детей, которые не достигли шестилетнего возраста. Наиболее часто фебрильные судороги наблюдаются у малышей от полугода до трех лет.
Причины фебрильных судорог
Причины возникновения у ребенка фебрильных судорог до сих пор окончательно не установлены. Но доподлинно известно, что одним из главных факторов является слабость тормозных процессов и недостаточная зрелость нервной системы, что создает условия для возникновения судорог.
Фебрильные судороги возникают лишь на фоне повышенной температуры. Спровоцировать появление фебрильных судорог может обыкновенная простуда, ОРВИ, прорезывание зубов, а также различные прививки.
Одним из важнейших факторов развития фебрильных судорог считается наследственная предрасположенность, например, если его родители или другие родственники больны эпилепсией.
Признаки и симптомы фебрильных судорог
Как уже было ранее сказано, фебрильные судороги не расцениваются во врачебной практике как форма эпилепсии, хотя имеют ряд общих с этой болезнью внешних признаков.
Фебрильные судороги подразделяются на:
- тонические судороги - значительное напряжение у ребенка всех мышц тела (закатывание глаз и запрокидывание головы назад, сгибание к груди рук, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными вздрагиваниями или подергиваниями, постепенно становящимися более редкими и постепенно исчезающими;
- атонические судороги - мгновенное расслабление всех мышц тела, непроизвольная потеря кала и мочи;
- локальные судороги - подергивание конечностей, закатывание глаз.
Чаще всего во время судорог ребенок не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающим миром, перестает плакать, может синеть и задерживать дыхание.
Редко судороги длятся более 15 минут. В ряде случаев они могут наступать сериями.
Каждый третий ребенок, ранее испытывавший фебрильные судороги, испытывает их во время последующих эпизодов повышения температуры тела.
Диагностика
Ребенка, страдающего судорогами, необходимо показать детскому неврологу. Врач исключит неврологические причины судорожных припадков, в частности, различные формы эпилепсии.
В комплекс обследований детей с фебрильными судорогами входит:
- анализ спинномозговой жидкости и спинномозговая пункция для исключения энцефалита или менингита;
- биохимический и общий анализ мочи и крови;
- компьютерная томография или Ядерно-магнитный резонанс;
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Лечение фебрильных судорог
В случае проявления фебрильных судорог у малыша следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой необходимо оказать ребенку первую помощь:
Позовите на помощь, если вы с ребенком одни;
Ребенка с судорогами незамедлительно уложите на жесткую ровную поверхность и поверните его голову на бок;
Важно следить за ритмом дыхания малыша. Если он не дышит и напряжен - необходимо дождаться окончания судорог и приступить к искусственному дыханию. Во время самого приступа проведение искусственного дыхания бесполезно;
Не нужно пытаться открывать ребенку рот и засовывать ему туда палец, ложку или иные предметы - это может лишь усугубить ситуацию;
Проветрите помещение и разденьте ребенка. В помещении температура воздуха не должна превышать +20 градусов C ̊.
Примените физические методы снижения высокой температуры (к примеру, растирание водой с уксусом);
Дайте ребенку жаропонижающее средство (лучше всего, если это будут свечи с парацетамолом);
Нельзя оставлять малыша одного до момента прекращения фебрильных судорог или пытаться дать малышу выпить воды, заставлять проглотить лекарство.
В настоящее время предпочтительней говорить не о «фебрильных судорогах», а о «фебрильных приступах», так как в клинической картине данного состояния могут наблюдаться не только судорожные, но и бессудорожные пароксизмы.
Фебрильные судороги/приступы (далее - ФП) - это доброкачественный, возраст-зависимый, генетически детерминированный синдром (при котором головной мозг восприимчив к эпилептическим приступам, возникающим в ответ на высокую температуру), возникающий после 1- го месяца (как правило, от 3 месяцев до 5 лет) жизни у детей с фебрильным заболеванием, не связанным с нейроинфекцией, а также без перенесенных ранее неспровоцированных судорог и не удовлетворяющих критериям других острых симптоматических судорожных эпизодов. При наличии у ребенка ФП существует вероятность их трансформации (2 - 5%) в афебрильные судороги и эпилепсию (см. далее - «сложные ФП»).
Обратите внимание ! К ФП нельзя относить приступы, возникающие на фоне нейроинфекции; случаи, когда афебрильные приступы предшествуют ФП; приступы с наличием в клинической картине четких симптомов симптоматической эпилепсии (в т.ч. приступы на фоне острого метаболического расстройства, способного вызвать судороги). Согласно проекту классификации 2001 года , ФП отнесены в группу состояний с эпилептическими приступами, которые не требуют диагноза эпилепсии.
Частота ФС в детской популяции составляет 2 - 5%; чаще наблюдаются у мальчиков - 60% случаев. Пик возникновения ФП приходится на возраст от 1 до 2-х лет. Повторные приступы после первого ФП возникают у 1/3 пациентов, и большинство рецидивов происходит в течение 1-года после первого ФП. При оценке риска развития рецидива ФП следует учитывать возраст ребенка, пол, наследственный анамнез, неврологический статус, степень лихорадки, частоту заболеваний, протекающих с гипертермией.
Вопросы этиопатогенеза ФП окончательно не изучены. В возникновении ФП у детей важное значение имеют следующие факторы: генетическая предрасположенность (дефект генов, контролирующих натриевые каналы и ГАМК-рецепторы), морфо-функциональная незрелость головного мозга, перинатальная патология ЦНС, гипертермия. Морфофункциональная незрелость головного мозга, проявляющаяся в повышенной возбудимости подкорковых структур, лабильности и быстрой генерализации возбуждения, слабости процессов торможения в коре, недостаточной миелинизации проводников, неустойчивости обменных процессов, повышенной проницаемости сосудов и гематоликворного барьера, гидрофильности тканей мозга способствуют развитию ФП.
ФП – это пароксизмы различной продолжительности, которые, как правило, протекают в виде тонических или тонико-клонических припадков в конечностях у детей при температуре тела не менее 37,8 - 38,5 ºС (за исключением судорог, инициированных инфекциями центральной нервной системы). [! ] Во время лихорадочного заболевания за судороги можно принять озноб и непроизвольные движения ребенка. При ознобе дрожь видна во всем теле, но обычно не захватывает лицевые и дыхательные мышцы и не сопровождается потерей сознания, что позволяет отличить её от судорог. ФП наблюдаются в течение первых суток гипертермии. Любое инфекционное заболевание может провоцировать ФП. Наиболее часто ФП возникают на фоне ОРВИ и острых кишечных инфекций преимущественно вирусной этиологии. До трети случаев ФП у детей первого года жизни проявляются на фоне инфекций, вызванных вирусом герпеса 6-го типа. Различают типичные (простые) и атипичные (сложные) ФП (75% всех ФП составляют простые):
■ простые ФП характеризуются следующими признаками: возраст дебюта от 6 мес. до 5 лет; высокий процент семейных случаев ФП и идиопатической эпилепсии среди родственников пробанда; приступы, как правило, генерализованные судороги тонико - клонические; продолжительность приступов менее 15 мин, в большинстве случаев 1-3 мин, и не повторяются в течение 24 ч; приступы купируются самостоятельно; высокая вероятность повторяемости ФП; возникают у неврологически здоровых детей; эпилептиформная активность в ЭЭГ в интер-иктальном периоде не регистрируется; отсутствуют изменения в головном мозге при проведении нейровизуализации; ФП самостоятельно проходят после достижения 5 лет;
■ сложные ФП характеризуются следующими признаками: возраст дебюта от нескольких месяцев до 6 лет; отсутствие семейных случаев ФП и эпилепсии среди родственников пробанда; приступы генерализованные тонико- клонические или вторично-генерализованные (нередко с преобладанием фокального клонического компонента), реже фокальные моторные (в том числе, гемиклонические) или аутомоторные; продолжительность приступов более 30 минут; возможно развитие эпилептического статуса; нередко возникновение постприступных симптомов выпадения (Тоддовский парез, речевые нарушения и др.); наличие в неврологическом статусе очаговых неврологических симптомов; задержки психического, моторного или речевого развития; наличие при ЭЭГ-исследовании продолженного регионального замедления, чаще по одному из височных отведений; обнаружение при нейровизуализации структурных изменений в мозге (типично-гиппокампальный склероз), которые могут возникать не сразу после ФП, а развиваются с возрастом; высокий риск трансформации в симптоматическую фокальную эпилепсию (наиболее вероятен риск развития эпилепсии после фебрильных припадков в случае обнаружения локальных знаков на ЭЭГ, а также их возникновения на первом году жизни, особенно первом полугодии или при более позднем дебюте - после 3 - 4 лет).
При наличии гипертермии у детей с ФП в анамнезе необходимо проведение мероприятий, способствующих снижению температуры тела, включая обтирания водой комнатной температуры. По рекомендации ВОЗ детям с наличием ФП в анамнезе пороговое для назначения жаропонижающих средств значение температуры тела может быть снижено до уровня 37,5 - 38 ºС. Жаропонижающим средством первого выбора является парацета- мол в разовой дозе 10-15 мг/кг (до 60мг/кг/сут). Рекомендуется также ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (20-40 мг/кг/сут).
Ребенка с генерализованным судорожным приступом следует уложить на бок, аккуратно отвести голову назад дли облегчения дыхания; насильно размыкать челюсти не следует из-за опасности повреждения зубов; при необходимости освобождают дыхательные пути. При типичных ФП длительное назначение антиэпилептических препаратов (АЭП) недопустимо. Возможно 2 метода терапии: прерывистое назначение АЭП перорально во время лихорадки и парентеральное введение препаратов в начале развившегося приступа. Прерывистая профилактика АЭП проводится в течение всей лихорадки и 2 - 3 дня после нее. Препаратом первого выбора служит фенобарбитал в дозе 3 - 5 мг/кг/сут в 2 приема с 12-часовым интервалом. Препарат второго выбора - клобазам в дозе 0,5 мг/кг/сут в 2 приема. Применим конвулекс (вальпроевая кислота) в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 30 мг/кг/сут в течение 7 дней. В момент начавшихся приступов рекомендуется парентеральное введение препаратов для купирования приступа и предупреждения развития длительного приступа и эпистатуса. Показаны диазепам внутривенно или внутримышечно в разовой дозе 0,25 мг/кг (возможно введение 2 раза в сутки), а также конвулекс внутривенно струйно 10 - 15 мг/кг/сут.
При атипичных ФП и наличии факторов риска рецидива приступов рекомендуется назначение постоянной противосудорожной терапии в соответствии с характером приступов сроком не менее 2-х лет. Препаратом выбора является вальпроевая кислота в дозе 20 - 40 мг/кг/сут дважды в день. Профилактическая противосудорожная терапия при ФП не показана.
Дети со сложными ФП направляются в неврологический стационар для исключения дебюта эпилепсии. Дети с ФП (простыми и сложными) должны входить в группу диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение осуществляется до 5-ти летнего возраста. Частота посещений 2 раза в год с активным вызовом пациентов в поликлинику. При учащении ФП, изменении характера приступа, появлении приступов при нормальной температуре, появлении в неврологическом статусе очаговой симптоматики необходимо направлять ребенка в неврологическое отделение.
подробнее в статье «Фебрильные приступы у детей. Современные аспекты дефиниции, клссификации, патогенеза и лечения А.И. Хамзина, Кыргызско-Российский Славянский Университет им. Б.Н. Ельцина, Кыргызстан (журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» №4, 2016) [
Судороги пугают большинство людей, а если они возникают у ребенка, то это вдвойне шокирует и настораживает родителей. Первые вопросы, которыми задаются обеспокоенные мамы и папы, – что это такое, все ли в порядке с их малышом и насколько опасна патология? Подробнее об этих вопросах речь пойдет в статье.
Фебрильные судороги – патология, которая встречается в дошкольном возрасте
Что такое фебрильные судороги?
Фебрильные судороги у детей – это судорожное состояние, сопровождающееся высокой температурой. В основном встречается у детей от полугода до 6 лет. У малышей постарше и у взрослых такое состояние практически не проявляется. Согласно статистике, патология охватывает от 5 до 15% всех детей.
Для диагностики заболевания необходима консультация невролога. Особенно это требуется детям, у которых судороги происходят систематически.
Врач назначает дополнительные обследования, среди которых:
- общий анализ крови, мочи, кала;
- КТ головного мозга (рекомендуем прочитать: );
- электроэнцефалография мозга;
- исследование крови на сахар;
- редко – пункция жидкости спинного мозга.
Причины, симптомы и виды патологии
Основной причиной фебрильных приступов является повышенная температура. Она подразделяется на фебрильную (от 38,1 до 39 градусов), высокую фебрильную (от 39,1 до 41 градуса) и гиперпиретическую лихорадку (температура выше 41 градуса). Если судороги случаются при температуре ниже 38, то они носят название субфебрильные.
Причины судорог подразделяются на:
- инфекционные (при наличии у ребенка кишечных, нейрогенных, респираторных заболеваний);
- неинфекционные (при перегреве, прорезывании зубов, шоковом состоянии, реакции на вакцину, аллергии, наследственном факторе и др.).
По видам судороги подразделяют на следующие категории:
- Тонические. Ноги ребенка выпрямляются, руки прижимаются к груди. Мышцы при этом напрягаются и голова запрокидывается назад.
- Клонические. У ребенка подергиваются мышцы лица, также непроизвольно сокращаются мышцы рук и ног.
- Локальные. Судороги возникают в определенной части тела (подергивания мышц лица либо рук/ног).
- Генерализованные. Судороги охватывают все мышцы тела. Спустя некоторое время их активность стихает, затем они возобновляются.
Каждый раз до начала судорог малыш плачет К основным симптомам патологии относят:
- наблюдается покраснение кожных покровов;
- перед началом судорог ребенок сильно плачет (подробнее в статье: );
- кроха не реагирует на внешние раздражители, не слышит, когда к нему обращаются родители;
- малыш заметно бледнеет, покрывается холодным липким потом;
- происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
- губы синеют, зубы плотно сжимаются, закатываются глаза, появляется пена изо рта.
Последствия для ребенка и прогнозы
Судороги, возникшие однократно при высокой температуре, не считаются опасными. Повышенное внимание уделяют приступам, которые повторяются систематически. Без должного лечения они наносят ребенку серьезный вред, т. к. частое повторение судорог влечет за собой необратимые негативные последствия для еще не сформировавшейся нервной системы малыша.
Особо опасны судороги для малышей от 0 до 6 месяцев. Впоследствии таким детям уделяется пристальное внимание, чтобы не допустить повторения приступов. Общие прогнозы для детей, у которых систематически бывают судороги:
- риск рецидивов приступов;
- риск возникновения эпилепсии;
- вероятность развития неврологических проблем и задержки в развитии.
Особенно необходимо следить за грудничками с фебрильной температурой, так как приступы судорог могут повторяться Если крохе своевременно оказана медицинская помощь, то риск осложнений после фебрильных судорог крайне низок. По статистике, лишь у 2% детей, перенесших приступы, впоследствии развивается эпилепсия.
Что делать при появлении судорог?
Если возникла патология, родителям крохи следует не паниковать, а действовать грамотно и быстро. Нужно уметь оказывать экстренную помощь, а когда приступ пройдет – незамедлительно обратиться к специалисту. Ниже подробно рассмотрены правила первой помощи и способы лечения недуга.
Первая помощь
При возникновении у ребенка судорог важно соблюдать спокойствие и вызвать скорую помощь. Действия родителей (или иных близких, находящихся рядом с ребенком) в ожидании приезда специалистов:
- снять с малыша тесную и сдавливающую одежду, ремень, пояс, ослабить воротник;
- обеспечить поступление свежего воздуха;
- переложить кроху на ровную поверхность на левый бок;
- если рядом с малышом имеются жесткие и опасные предметы, их необходимо убрать, чтобы предупредить случайное травмирование;
- сделать жгут из носового платка или марли и поместить его между зубами ребенка, чтобы он нечаянно не прикусил язык;
- если судороги спровоцированы высокой температурой, то обязательно применение жаропонижающего средства.
Чего нельзя делать во время приступа?
Если у ребенка случился приступ, важно не только грамотно оказать экстренную помощь и вызвать специалистов, но также знать, какие действия категорически противопоказаны ребенку в этот момент. Запрещено:
- Перегревать ребенка, находиться на жарком солнце во время приступа.
- Делать малышу искусственное дыхание, т. к. это не поможет в данной ситуации.
- Давать ребенку медикаменты или воду во время приступа. После того, кризис миновал, необходимо дождаться, пока малыш полностью придет в сознание. Только тогда он может пить и есть.
Лечение
Соответствующее лечение назначается врачом-невропатологом, если судороги имеют повторяющийся характер. Заключается лечение в инъекциях специальных противосудорожных препаратов, вводимых внутривенно. В современной медицине для детей используются Фенобарбитал, Вальпроевая кислота, Фенитоин.
Только врач-невролог может определить, нуждается ли ребенок в медицинской помощи. Самостоятельно делать такие выводы родителям нельзя. Даже при единичном приступе нужно обратиться за помощью к специалисту.
В чем заключается профилактика?
Профилактику судорог проводят, если приступы повторяются регулярно и длятся более 15 минут. В первую очередь необходима консультация врача. Если он выявит точную причину судорог, то стоит придерживаться профилактических мер, исходя из врачебного заключения.
Если фебрильные судороги у ребенка носят систематический характер, то в профилактических целях доктором назначается курс внутривенных инъекций, чтобы в дальнейшем избавить кроху от неприятных симптомов. Стоит отметить, что доктора редко прибегают к такой мере, т. к. противосудорожные препараты имеют ряд побочных эффектов. По этой причине назначаются они в крайнем случае, когда велик риск развития у малыша эпилепсии (рекомендуем прочитать: ).
Если приступы у крохи происходят из-за высокой температуры, то не нужно дожидаться ее критической отметки, надо незамедлительно дать ребенку жаропонижающие средства. В дальнейшем, когда у малыша укрепится нервная система, такой реакции на повышение температуры больше не будет.
Вакцинация и фебрильные судороги
В очень редких случаях фебрильные судороги бывают спровоцированы плановыми вакцинациями. Если подобная реакция была у ребенка на определенную прививку, то вероятность повторного приступа по той же причине очень мала. В то же время, плановые вакцины являются своего рода профилактической мерой фебрильных судорог.
Вакцины против этого недуга не существует, но сами по себе прививки защищают детский организм от заражения многими видами инфекций, а они, в свою очередь, могут провоцировать высокую температуру и судороги.
В Российской Федерации на данный момент обязательными являются прививки АКДС, против столбняка, коклюша, гепатита В и дифтерии. В добровольном порядке делаются , паротита, кори и др (рекомендуем прочитать: ).
Несмотря на то, что фебрильные судороги выглядят пугающе и приносят много беспокойства родителям малышей, последствия их редко бывают серьезными. Как правило, это единичные случаи, которые происходят из-за еще не сформировавшейся нервной системы ребенка.
Правильные действия со стороны родителей и своевременное обращение к врачу помогут крохе справиться с этим недугом и в дальнейшем больше не сталкиваться с подобной проблемой. Доктор Комаровский в своих видео подробно объясняет, в каких случаях обязательна консультация специалиста.
Повышение температуры у детей раннего возраста всегда вызывает беспокойство родителей, особенно в тех случаях, когда это сопровождается судорогами. Конечно, не у всех детей встречается такая реакция на температуру, однако родителям нужно знать, как действовать в таких случаях.
Дарья Долинская, врач-педиатр и кардиолог сервиса «Онлайн Доктор» рассказала «Летидору», что такое фебрильные судороги, как они протекают и что делать, если у ребенка развивается судорожная реакция при повышении температуры.
Что такое фебрильные судороги
Фебрильные судороги - это реакция нервной системы на повышение температуры тела. Они проявляются в виде повторяющихся внезапных непроизвольных сокращений скелетных мышц преимущественно в виде тонических или тонико-клонических судорог.
При этом ребенок не реагирует на речь взрослого, становится заторможенным, возможна потеря сознания.
В каком возрасте бывают фебрильные судороги
Судорожная реакция на температуру (не при эпилепсии) возникает у 2-5% детей. Чаще всего наблюдается у младенцев с 6 месяцев и до 5-летнего возраста. Чем младше ребенок, тем наиболее часто развиваются судороги, позже дети их «перерастают» и не реагируют на повышение температуры тела подобным образом.
Если судороги повторяются в более старшем возрасте, необходимо серьезное обследование для исключения эпилепсии.
Причины фебрильных судорог
Специалисты считают, что в основе судорог лежит незрелость центральной нервной системы.
Провоцировать развитие фебрильных судорог может любое инфекционное заболевание , вызывающее повышение температуры тела. Также судороги могут наступать при остром гастроэнтерите и бактериальных инфекциях дыхательных путей.
Но есть и неинфекционные причины фебрильных судорог, например, при прорезывании зубов, тепловом ударе, интоксикации и даже при нарушении метаболизма макро- и микроэлементов в организме, кальция, например.
Кроме того, по наблюдениям врачей большую роль в возникновении фебрильных судорог играет наследственная предрасположенность, когда у кого-то из членов семьи в детстве была подобная реакция на повышение температуры.
Как развиваются судороги
Фебрильные судороги возникают в начале основного заболевания обычно при повышении температуры тела выше 38°С.
Длятся они, как правило, менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов.
Как действовать родителям
В момент судорог родителям не нужно давать никаких лекарственных препаратов в виде сиропов или таблеток!
Срочно вызвать «Скорую помощь»!
Ребенка положить на бок, чтобы ему было легче дышать и чтобы исключить попадание жидкости (слюны, рвотных масс) в дыхательные пути.
Убрать все предметы, которыми ребенок может травмировать себя, и оставаться рядом с ним все время, пока длятся судороги, не стараться при этом силой удерживать его.
5. Ни в коем случае не вводить в рот ребенка любые предметы для удержания языка.
После полного окончания судорог до приезда врача можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке на основе парацетамола или ибупрофена.
При горячих кожных покровах можно использовать физические методы охлаждения - обтирания водой комнатной температуры. Также необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего лихорадку.
Врач при осмотре ребенка в момент судорог и после них проводит оценку общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Врачи проводят введение литической смеси (в нее входят три активных компонента, обладает жаропонижающим и обезболивающим действием) внутримышечно для быстрого купирования лихорадки, что является достаточным при данных судорогах.
При длительных судорогах, строго по показаниям, врачи вводят противосудорожные препараты.
Важно отметить, что единичные судороги, развивающиеся только при высокой температуре - доброкачественные и имеют хороший прогноз, дети их «перерастают». Подобные судороги требуют только наблюдения за ребенком и предупреждения развития лихорадки выше 38°С. То есть если температура быстро повышается, нужно не ждать до 38-38,5°С, а давать жаропонижающее раньше, уже при показателях 37,5°С.
При учащении судорог, возникновении их не только во время повышения температуры необходима консультация детского невролога и дополнительное обследование.
Даже если у ребенка были эпизоды фебрильных судорог, абсолютных противопоказаний к вакцинации, как правило, нет. Другое дело, что иммунопрофилактика в этом случае проводится строго индивидуально, с учетом данных ЭЭГ и давности последнего эпизода судорог.