Помимо классических венерических заболеваний, таких, как, например, сифилис или гонорея, существует ряд болезней, которые также передаются при половом контакте, но могут иметь и другие пути передачи, основной из которых - парентеральный. Практически все они могут иметь достаточно серьезные последствия и даже приводить к летальному исходу.
Именно о таких инфекциях, передающихся половым путем, и поговорим в данной статье, рассмотрим признаки популярных заболеваний.
Генитальный герпес
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса. Передается двумя путями: половым (преимущественно) и от инфицированной матери к плоду.Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса, передающегося преимущественно половым путем. Возможно внутриутробное заражение ребенка от инфицированной матери. Другие способы передачи инфекции считаются маловероятными. Риск заражения значительно возрастает, если у одного из половых партнеров на момент полового акта имеются выраженные местные симптомы заболевания. Следует помнить, что, даже при отсутствии признаков генитального герпеса, выделение вируса происходит, поэтому возможно заражение полового партнера.
Болезнь очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, обострение, при котором проявятся симптомы заболевания, может наступить при ослаблении иммунитета. После заражения вирус простого навсегда остается в крови человека, избавиться от него невозможно, при помощи противовирусных препаратов можно только облегчить течение обострения болезни.
Симптомы генитального герпеса
Различают первичный герпес – первый случай заболевания после заражения, при котором появляются его симптомы, и рецидивы (второй и последующие случаи проявления заболевания). При первичной форме болезни у пациентов в области поражения (обычно это половые органы) появляются боль, чувство жжения и отечность, местные симптомы сопровождаются лихорадкой и головной болью. Спустя несколько суток после появления этих признаков на коже и слизистых оболочках половых органов появляются маленькие везикулы, которые содержат прозрачную жидкость. Они быстро лопаются, и на их месте образуются красные болезненные язвочки, которые обычно заживают в течение двух недель.
Рецидивы заболевания чаще всего возникают при снижении иммунитета, во время простудных заболеваний, после переохлаждений, эмоциональных стрессов, симптомы не так ярко выражены, как при первичной форме заболевания. Признаки болезни, как правило, появляются на одних и тех же местах и излечиваются быстрее, за 7-10 дней.
Обычно генитальный герпес не вызывает серьезных последствий для организма, напоминая о себе лишь в периоды обострений.
Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам детородного возраста. При заражении первичным генитальным герпесом во время беременности вероятность передачи вируса плоду составляет 50%, а при рецидивирующей форме заболевания 5% детей рождаются с симптомами врожденного герпеса. Его проявления у новорожденных могут быть различными: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы и внутренних органов.
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Гепатит С, в отличие от гепатита В, при котором бессимптомная форма встречается редко, может длительное время не проявлять себя. Когда появляется ухудшение самочувствия, как правило, уже есть поражение печени. Выздоровление происходит только в 15-20% случаев, у остальных 80-85% пациентов заболевание переходит в . У больных хроническим гепатитом С периодически возникает недомогание, отмечается увеличение печени, в анализах крови регистрируются отклонения от нормы. В таком виде болезнь может протекать до 15-20 лет, постепенно у больных ухудшается самочувствие и аппетит, они постоянно ощущают тяжесть в правом подреберье, теряют вес. Развивается , у 30-40% - цирроз и рак печени. У наркоманов, людей с ослабленным иммунитетом, носителей других инфекций, таких, как , болезнь может развиваться стремительно, больные быстро погибают.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
ВИЧ во многих странах мира занимает первое место по распространенности среди инфекций, передаваемых половым путем. Часть остается носителями вируса, у других развивается тяжелый иммунодефицит (СПИД), вследствие которого возникают вторичные инфекционные и опухолевые процессы, которые и становятся причиной гибели больного.
Основной путь передачи инфекции – половой. Вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях, однако, только в крови, лимфе, сперме, вагинальных выделениях и грудном молоке он содержится в количестве, достаточном для заражения. Избежать заражения половым путем можно, применяя только барьерные средства контрацепции (презервативы).
В группу повышенного риска заражения попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы, а также люди, страдающие любыми другими . Риск заражения повышен у доноров крови и медицинских работников.
По данным статистики, ВИЧ чаще всего диагностируется у мужчин, причем почти половина из них инфицируется в результате однополых контактов (вероятность заражения наиболее высокая при анальном сексе). Также можно отметить тот факт, что представители негроидной расы почти в 7 раз чаще заражаются ВИЧ, чем европейцы или азиаты, что объясняется различным уровнем восприимчивости к инфекции у людей разных рас.
Симптомы ВИЧ
Инкубационный период после заражения вирусом может составлять от 3 недель до 1 года, его длительность зависит от состояния иммунного статуса заболевшего. При ослаблении иммунитета или наличии каких-либо венерических болезней длительность инкубационного периода может сокращаться.
В 90% случаев после окончания периода инкубации заболевания у заразившихся появляются симптомы острой ВИЧ инфекции, которые очень напоминают признаки . У больных поднимается температура тела, они жалуются на общую слабость, головную боль, могут появиться насморк и кашель, при осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы. Через 1-2 недели состояние больных обычно улучшается, и начинается латентный период заболевания, во время которого самочувствие больных остается удовлетворительным. Скрытый период заболевания в среднем продолжается 7-12 лет, все это время больной может заражать здоровых людей, не зная о том, что он инфицирован. У наркоманов латентный период заболевания значительно сокращается.
Затем у больных наступает период вторичных заболеваний. У них возникают оппортунистические инфекции, вызываемые обычной микрофлорой, которую у здоровых людей подавляет иммунная система. Эта стадия и называется СПИД, может длиться до двух лет, больные часто погибают от тяжелых заболеваний дыхательной, нервной, пищеварительной систем, злокачественных новообразований, грибковых поражений.
На сегодняшний день ВИЧ является неизлечимым заболеванием, инфицированный является заразным на любой его стадии. К сожалению, болезнь может очень долгое время не проявлять себя, ВИЧ-инфицированный человек, даже не подозревая о ней, может заражать здоровых людей. Благодаря современным лекарственным препаратам, продолжительность жизни инфицированных увеличилась, больные могут прожить практически полноценно не один десяток лет. По сути, постоянная высокоактивная антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа. Тем не менее, она имеет ряд тяжелых побочных эффектов, которые могут снижать качество жизни больного.
Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.
Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).
Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).
Показать всё
1. Основные факты о ЗППП
- 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
- 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
- 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
- 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
- 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
- 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.
Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП
2. Бактериальные ИППП
2.1. Хламидиоз
– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).
У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.
Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).
2.2. Гонорея
– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.
У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.
У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.
Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.
2.3. Микоплазмоз
Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.
М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.
2.4. Шанкроид
Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).
Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.
Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.
2.5. Паховая гранулема
Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.
На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.
Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.
Рисунок 2 – Паховая гранулема.
2.6. Венерическая гранулема
– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.
Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.
2.7. Сифилис
– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.
Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.
При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.
Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.
3. Трихомониаз
– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.
Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.
4. Кандидоз
– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).
Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.
В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.
Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.
У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).
5. Вирусные половые инфекции
5.1. Генитальный герпес
Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.
Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.
При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.
Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.
5.2. Папилломавирусы
Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.
Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.
Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.
Рисунок 5 – Генитальные папилломы.
5.3. Гепатит В
Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.
Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.
При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.
5.4. ВИЧ-инфекция
– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.
В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.
При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).
6. Основные симптомы ЗППП
Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путемУ мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Увеличение паховых лимфоузлов Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Выделение крови из влагалища в период между менструациями Болевые, неприятные ощущения во время секса 7. Диагностика
- 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
- 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
- 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
- 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
- 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
- 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.
Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).
8. Наиболее частые осложнения
Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:
- 1 Синдром хронической тазовой боли.
- 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
- 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
- 4 Артриты (воспаление суставов).
- 5 Женское и мужское бесплодие.
- 6
У мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое) Появление отделяемого из влагалища Увеличение паховых лимфоузлов Увеличение паховых лимфоузлов Отек, боли в мошонке, воспаление яичек Выделение крови из влагалища в период между менструациями Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Появление язв на половых органах Выделение крови из влагалища в период между менструациями Покраснение головки пениса, появление налета на головке Хронические боли внизу живота Болевые, неприятные ощущения во время секса Болевые, неприятные ощущения во время секса
Общая характеристика заболевания
Контагиозный моллюск также называется заразительным моллюском , molluscum epitheliale или epithelioma contagiosum . Заболевание представляет собой вирусную инфекцию , при которой поражается кожный покров. Вирус попадает в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает ускоренное деление клеточных структур, вследствие чего на поверхности кожи образуются небольшие наросты-узелки округлой формы с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса. Сами наросты содержат вирусные частицы и большое количество хаотично расположенных клеток эпидермиса.
Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием, и не относится к опухолевым образованиям , поскольку формирование и рост узелков обусловлен воздействием вируса на конкретный небольшой участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе в зонах роста узелков контагиозного моллюска отсутствует.
Контагиозный моллюск довольно широко распространен в популяции, причем заболевают люди любого возраста и пола. Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет, подростков и людей старше 60 лет. Дети младше одного года практически никогда не заражаются контагиозным моллюском, что, вероятнее всего, обусловлено наличием материнских антител , передавшихся малышу через плаценту в период внутриутробного развития.
Наиболее подвержены риску заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом , например, ВИЧ -инфицированные, онкобольные, аллергики, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или глюкокортикоидные гормоны . Кроме того, высок риск заражения инфекцией у тех, кто постоянно контактирует с кожными покровами большого количества людей, например, массажисты, медицинские сестры, врачи, санитарки в больницах и поликлиниках, тренеры бассейна, банщики и т.д.
Контагиозный моллюск распространен повсеместно, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией. Более того, в регионах с жарким и влажным климатом, а также с низким уровнем бытовой повседневной гигиены даже фиксируются эпидемии и вспышки контагиозного моллюска.
Заболевание вызывается ортопоксвирусом
, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Данный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. В настоящее время выделено 4 разновидности ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск наиболее часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).
Вирус контагиозного моллюска передается от больного человека к здоровому через тесные контакты (кожа к коже), а также опосредованно при использовании общих бытовых предметов, например, душевых принадлежностей, нательного белья, посуды, игрушек и т.д. У взрослых людей заражение контагиозным моллюском, как правило, происходит половым путем, при этом вирус поражает здорового партнера не через секреты половых органов, в через близкий контакт тел. Именно поэтому у взрослых людей очень часто узелки контагиозного моллюска располагаются в паху, на нижней части живота, в промежности, а также на внутренней поверхности бедер.
Однако в настоящее время установлено, что многие люди даже при заражении не болеют контагиозным моллюском, что обусловлено особенностями функционирования иммунной системы, которая не дает вирусу размножиться, а подавляет и уничтожает его, предотвращая переход инфекции в активное течение.
От момента попадания вируса контагиозного моллюска на кожу здорового человека до появления узелков проходит от 2 недель до полугода. Соответственно, инкубационный период инфекции составляет от 14 дней до 6 месяцев.
После завершения инкубационного периода заболевание переходит в активную стадию, при которой на кожном покрове появляются плотные выступающие узелки сферической или овальной формы и различного размера – от 1 до 10 мм в диаметре. Иногда сливающиеся между собой узелки могут образовывать гигантские бляшки до 3 – 5 см в диаметре. Узелки контагиозного моллюска плотные, блестящие, окрашенные в перламутрово-белый, розовый или серо-желтый цвет. Некоторые узелки могут иметь пупкообразное вдавление в центре, окрашенное в красно-розовый цвет. Однако такие вдавления обычно присутствуют не у всех узелков, а только у 10 – 15%. При надавливании на узелок пинцетом из него выходит белая кашицеобразная масса, представляющая собой смесь отмерших клеток эпидермиса и вирусных частиц.
Узелки медленно увеличиваются в размерах, достигая максимального через 6 – 12 недель после появления. После этого образования не растут, а постепенно отмирают, вследствие чего самостоятельно исчезают через 3 – 6 месяцев.
Количество высыпаний может быть различным – от единичных узелков до многочисленных папул. Из-за того, что возможно самозаражение, количество узелков с течением времени может увеличиваться, поскольку человек сам разносит вирус по кожному покрову.
Обычно узелки контагиозного моллюска сосредоточены на каком-либо одном ограниченном участке кожи, а не разбросаны по всему телу, например, в подмышках, на животе, на лице, в паху и т.д. Наиболее часто узелки локализуются на шее, туловище, в подмышках, на лице и в области половых органов. В редких случаях элементы контагиозного моллюска локализуются на волосистой части головы, подошвах, на коже губ, языке, слизистой оболочке щек.
Диагностика контагиозного моллюска не представляет труда, так как характерный внешний вид узелков позволяет распознать заболевание без использования каких-либо дополнительных приемов.
Лечение контагиозного моллюска проводится не во всех случаях, поскольку обычно в течение 6 – 9 месяцев узелки проходят самостоятельно и больше не образуются. В редких случаях самоизлечение затягивается на период от 3 до 4 лет. Однако если человек желает избавиться от узелков, не дожидаясь самоизлечения, то производится удаление образований различными способами (механическое выскабливание ложкой Фолькмана, прижигание лазером, жидким азотом, электрическим током и т.д.). Обычно удаление узелков контагиозного моллюска рекомендуется делать взрослым людям, чтобы они не служили источником инфекции для окружающих. А вот в случае заболевания детей врачи-дерматовенерологи чаще всего рекомендуют не лечить инфекцию, а подождать, пока узелки пройдут самостоятельно, потому что любая процедура удаления образований является стрессом для ребенка.
Контагиозный моллюск – фото
Фото контагиозного моллюска у детей.
Фото контагиозного моллюска у мужчин.
Фото контагиозного моллюска у женщин.
Вульвовагинальный кандидоз чаще всего не относят к ЗППП. Но согласно множественным исследованиям, контактирование слюны и наружных половых органов создает благоприятные условия для развития кандиды. Так, в полости рта количество кандид увеличивается на двадцать – пятьдесят процентов. Одинаково опасно заражение кандидой для мужчин и для женщин. У представителей сильного пола кандида вызывает воспаление крайней плоти – баланопостит , хотя заболевание это встречается и не так часто, как вульвовагинит у женщин.
Практически отсутствует риск передачи трихомониаза во время орального секса, что доказано многочисленными исследованиями зарубежных авторов.
Нет сомнений в том, что через оральный сексуальный контакт можно заразиться гонококковой инфекцией. Наиболее часто развивается гонококковый фарингит, однако в последние годы участились случаи стоматита , вызванного гонококком. Но в семидесяти девяти процентов фарингеальная гонорея протекает практически без симптомов , лишь у пятнадцати процентов наблюдаются несильные боли в области горла, а у пяти процентов развивалась гнойная ангина .
Если какие-либо признаки заболевания все же были, дней через десять и они пропадают, но через какое-то время могут опять вернуться, уже не такие явные. После чего заболевание переходит в хроническую форму и обостряется при ослаблении организма.
Далее заболевание вызывает осложнения: воспалительные процессы в системе мочевыведения и воспроизводства. Если же хламидиоз перешел в системную форму, развивается синдром Рейтера : реактивный артрит , конъюнктивит , уретрит .
Так как с биологической точки зрения хламидия является уникальным микроорганизмом, отличным от многих других, диагностика этого ЗППП сложна и ее проводят ступенчато. На сегодняшний день наиболее объективные результаты можно получить с помощью анализа ПЦР.
Лечение осуществляется с помощью антибиотиков последних поколений, которые могут проникнуть через клеточную оболочку. Обязательно использование препаратов, поддерживающих иммунитет , так как возбудитель уменьшает его активность.
Вторичная фаза сифилиса проявляется особыми высыпаниями на теле и слизистых. Сыпь представляет собой розовые пятна, которые могут быть как хаотичны, так и собраны в округлые фигуры. Такие пятна обычно появляются на теле.
Еще одним симптомом этого ЗППП является лейкодерма – появление на шее пятен, которые либо темнее кожи, либо совершенно лишены пигментации. Этот признак более характерен для представительниц слабого пола.
Кроме этого, на теле появляются папулы диаметром от пяти миллиметров до двух с половиной сантиметров, широкие кондиломы , образующиеся в местах трения (чаще всего в паху ). Под волосами, на ладонях и ступнях, на слизистых рта и губах появляются папулы, изменяется тембр голоса, так как папулы образуются и на голосовой щели.
У пациента начинают выпадать волосы сначала на бровях, после чего на голове и на теле.
Третичный сифилис развивается спустя три – пять лет, если лечение было неграмотным или его не было вовсе. На этой стадии появляются пятна светло-розовой окраски, формирующие кольца, которые не чувствительны, бугорки бурой окраски размером от одного до трех миллиметров, которые постепенно становятся язвами и заживают, оставляя шрамы. Еще одним признаком этой стадии заболевания является гуммозный сифилид – появление на слизистой носа, слизистой рта и носоглотки гумм, после заживления которых полностью меняются очертания пораженных органов. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, вызывая массу нарушений в их работе.
При вовлечении в процесс нервной системы развивается сифилитический менингит , спинная сухотка или прогрессивный паралич , оканчивающийся необратимым нарушением рассудка.
Терапия сифилиса – это достаточно сложная задача. На сегодняшний день разработаны методики, позволяющие полностью избавиться от сифилиса на ранних стадиях и максимально сохранить функциональность организма на более поздних стадиях. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков , чаще всего используют несколько препаратов из разных групп. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача и менять схему лечения. Назначаются и препараты для нормализации иммунитета , витамины , ферменты, вероятно использование физиотерапевтических методов.
Если же после незащищенного полового акта не обнаруживаются никакие тревожные признаки, желательно все-таки пройти обследования. Сложность быстрого обнаружения инфекции в том, что она может присутствовать в организме без каких-либо признаков от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому, для получения максимально точного результата следует пройти анализы спустя десять – четырнадцать суток после совокупления. На таком сроке вероятно обнаружение возбудителей гонореи и трихомониаза , сифилиса . Спустя восемь недель можно сделать еще один анализ, теперь можно удостовериться в наличии в организме возбудителя сифилиса. А вот обнаружится в организме не раньше, чем спустя три – шесть месяцев после контакта. Существует ряд заболеваний передающихся половым путем (например, контагиозный моллюск, герпес , кондиломы и папилломы ), которые обнаружить можно лишь после появления признаков заболевания.
Следует избегать случайных половых связей, особенно с теми партнерами, которые, слегка подвыпив, готовы на секс с кем угодно. Ведь чаще всего, таким образом человек поступает постоянно. Из всех существующих средств защиты наиболее эффективным является презерватив . Это средство дает возможность в несколько раз уменьшить вероятность заражения, однако, даже презерватив не дает абсолютной гарантии. Так, СПИД, передающийся через кровь, может передаться через поцелуй, если у обоих партнеров во рту есть микроскопические ранки иногда даже незаметные.
В том случае, если незащищенный половой акт произошел, можно для удаления инфекции использовать раствор гибитана
, который продается в аптеке. Использовать его следует после тщательного подмывания. Представителям сильного пола следует влить несколько капель раствора в уретру (бутылочка снабжена удобным длинным носиком
Изучено четырнадцать разновидностей этого микроорганизма, которые могут сосуществовать в одном и том же организме.
Заражение происходит как бытовым методом, так и половым путем. Причем большее число инфицирований происходит именно во время незащищенного совокупления. Вероятно внутриутробное инфицирование, когда уреаплазма попадает в околоплодные воды и оттуда через слизистые оболочки или рот в организм еще не появившегося на свет ребенка. Представители сильного пола заражаются уреаплазмозом исключительно при половом сношении. С момента попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов проходит две – три недели.
Мужчина, зараженный уреаплазмозом, испытывает следующие недомогания:
1.
Необильные выделения из уретры после ночного сна. Выделения непрозрачные, без особого запаха.
2.
Неприятные ощущения при мочевыделении наблюдаются достаточно редко.
3.
Заболевание протекает в хронической, полускрытой форме. Время от времени выделения могут исчезать, потом возобновляться без особых причин.
4.
При длительно не излечиваемом заболевании может развиться воспаление придатка яичка.
Есть мнение о том, что уреаплазмоз вызывает замедление движения сперматозоидов. Так как микроорганизм «прирастает» к спермию и нарушает его основные функции. Под влиянием микробов сперма становится более вязкой.
Представительницы слабого пола испытывают следующие недомогания при заражении уреаплазмой:
1.
Чрезмерные выделения из влагалища ,
2.
Цервицит (диагностируется по мазку
),
3.
Выделение мочи осуществляется довольно часто, оно вызывает боль и неприятные ощущения,
4.
Не слишком часто, но вероятно развитие эндометрита , сальпингоофорита, миометрита и боли в нижней части живота.
Мазок позволяет заподозрить наличие уреаплазмы. А вот бактериальный посев или реакция ПЦР дает возможность точно определить инфекцию.
В восьмидесяти процентах случаев уреаплазма сочетается с гарднереллой , микоплазмой или мобилункусом. Происходит это потому, что при наличии уреаплазмоза увеличивается кислотность среды, и создаются удобные для существования микоплазмоза условия. А для жизнедеятельности и уреаплазм, и микоплазм нужно большое количество кислорода. Поэтому создаются удобные для развития анаэробных патогенных микробов условия.
Не следует пренебрегать консультацией венеролога партнерам лиц, у которых обнаружена уреаплазма, так как даже полное отсутствие проявлений заболевания не предохраняет от развития осложнений.
Диагностируется заболевание с помощью анализа крови , в которой выявляют особые антитела. Также есть анализы, выявляющие сам вирус или антигены ВИЧ.
Наиболее распространенными анализами являются агглютинация, иммуноблотинг, иммунофлуоресценция и радиоиммунопреципитация.
С каждым годом в мире создается все больше лекарственных препаратов, способных приостановить развитие этого ЗППП. Несмотря на это, на сегодняшний день заболевание излечить полностью невозможно. Любые медикаментозные методы могут лишь увеличить продолжительность жизни больного, уменьшить проявление заболевания. Для этого применяются препараты из следующих групп: этиотропные, патогенетические и симптоматические.
Препараты из первых двух групп влияют на общее состояние систем и органов, предупреждают нарушение их работы. А симптоматические лекарства снимают проявления заболевания.
В связи с тем, что лечение заболевания полностью невозможно, следует внимательно относиться к профилактике СПИДа. При совокуплении следует применять презерватив . Для его обработки не нужно применять смазки на основе жира, так как они часто нарушают целостность латекса, из которого изготавливаются презервативы. Также не следует вместо смазки применять слюну. Лучшей смазкой для презервативов является силиконовая на водной основе.
Одноразовые шприцы нужно использовать только один раз. Очень часто заражение происходит во время выполнения татуировок , пирсинга, во время бритья опасной бритвой и даже во время маникюра и педикюра. Все инструменты должны быть либо одноразовыми, либо тщательно простерилизованными.
Большинство людей в течение своей жизни хотя бы раз болеют венерическими инфекциями. При этом не все знают, что означает ИППП. Данный термин означает, что инфекционные заболевания передаются половым путем. Поговорим о том, что такое ИППП у мужчин и женщин.
Какие основные причины способствуют заражению
Вот главные предрасполагающие факторы передачи этих инфекций:
- незащищенный секс без презерватива;
- частая смена половых партнеров;
- раннее начало половой жизни.
Нередко люди спрашивают у врача венеролога, можно ли заразиться при анальном сексе. Также они интересуются, можно ли заразиться через оральный секс, в том числе риминге (орально-анальном контакте). В обоих случаях ответ утвердительный. Заражение возможно при любых видах половых контактов. В случае передачи через оральный секс у пациента развивается фарингит или тонзиллит. Данную патологию может спровоцировать гонококковая инфекция, хламидиоз, генитальный герпес и сифилис.
При заражении сифилисом во рту на миндалинах может сформироваться шанкр. Вирусные ИППП при оральном сексе тоже передаются. Это герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус.
Не менее опасен анальный секс. Бактериальные инфекции могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. В области ануса может располагаться первичный очаг сифилитической инфекции.
При некоторых инфекциях вероятность заразиться через анальный секс даже выше, чем через вагинальный. К их числу относятся – ВИЧ, вирусные гепатиты.
Вероятность заражения ИППП, которые передаются через кровь, возрастает. В связи с тем, что при анальном половом контакте слизистая оболочка прямой кишки легко травмируется. Так же в анусе имеется обширное венозное сплетения, которое часто травмируется при анальном сексе и склонно к кровотечению. Но не только вагинальный, анальный или оральный секс могут служить факторами передачи инфекции. Существует также вероятность заражения:
- во время маникюра и педикюра, медицинских процедур или инъекций (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты);
- контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены может осуществляться передача бактериальных инфекций);
- во время купания в бассейнах.
Иногда пациенты спрашивают у врача, можно ли заразиться в бассейне. Да, заражение действительно иногда происходит. Таким путем распространяется хламидиоз. Но инфицирует он глаза, а не половые пути. После заражения в бассейне развивается конъюнктивит. Если же хламидию нашли в урогенитальном тракте, скорее всего, причиной заражения стал именно половой контакт. Ещё один возможный путь передачи – вертикальный. От матери к ребенку заболевание может передаться:
- внутриутробно через плаценту;
- во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути;
- во время грудного вскармливания.
Симптомы у женщин и мужчин
После передачи инфекции проходит инкубационный период. Это время до появления начальных симптомов патологии.
Инкубационный период отличается для разных инфекций.
Его продолжительность в среднем составляет:
- для гонококковой инфекции – от 2 до 7 дней;
- для сифилиса – 3-4 недели;
- для трихомониаза – 2-3 недели;
- для герпеса – около 10 дней;
- для микоплазмоза – от 1 месяца.
Инкубационный период у мужчин и женщин отличается. Признаки ИППП у мужчин обычно появляются раньше.
Инкубационный период у женщин может длиться в 2 и более раз дольше. Более того – он может затянуться на несколько месяцев. Иногда симптомы ИППП у женщин не появляются вообще. У них субклинически протекают от 20 до 50% случаев бактериальных и протозойных венерических инфекций. Особенностью симптомов у женщин является то, что трихомониаз у них течет с выраженными клиническими проявлениями. В то же время у мужчин эта инфекция, как правило, имеет скрытое течение.
С гонореей (триппером) – все наоборот. Эта инфекция имеет выраженные симптомы в виде гнойных выделений у мужчин и бессимптомное течение у женщин.
Также сроки появления симптомов зависят от
- приема антибактериальных препаратов;
- состояния иммунной системы;
- наличия сопутствующих инфекций;
- полученной дозы возбудителя.
После заражения, симптомы у мужчин появляются в среднем через 1-3 недели. Они могут быть следующими:
- болезненность при мочеиспускании;
- отек слизистых оболочек;
- гиперемия;
- диспареуния;
- выделения.
- наросты в виде бородавчатых разрастаний на половом члене
Некоторые симптомы являются патогномоничными – характерными только для определенных инфекций. В их числе необходимо назвать такие признаки:
- герпес – сыпь в виде пузырьков на коже возле половых органов и слизистых оболочках гениталий;
- кандидоз – творожистые выделения;
- трихомониаз – пенистые выделения;
- вирус папилломы человека – бородавки на половых органах.
- сифилис – твердый шанкр на члене;
Сыпь при ИППП развивается не всегда. Обычно это признак герпеса, сифилиса или кандидоза. Клинические проявления при поражении внутренних половых органов:
- простатит – боль в промежности, затруднения при мочеиспускании;
- орхоэпидидимит – покраснение и боль в мошонке.
Признаки инфекций у женщин в случае поражения уретры схожи с таковыми у мужчин. Отличия заключаются в следующем:
- выделения у женщин могут наблюдаться из влагалища, а не только из уретры;
- у них чаще развивается цистит, что сопровождается учащением мочеиспускания;
- нередко поражаются внутренние половые органы: маточные трубы, матка, яичники, шейка матри.
- Часто развиваются нарушения половой функции – болезненность при половом контакте (диспареуния), бесплодие, нарушение менструального цикла.
Вот таблица симптомов у женщин, которая отражает ведущие клинические признаки, в зависимости от пораженного органа.
Список ИППП у женщин и мужчин
Инфекции, передающиеся половым путем, бывают:
- вирусными;
- грибковыми;
- протозойными;
- бактериальными.
Список инфекций у женщин включает около 20 основных возбудителей. Однако многие болезни могут вызывать 2 и более разных микроорганизмов. Поэтому реальный список инфекций меньше. Кроме того, перечень ИППП у женщин меньший, чем у мужчин. Потому что у них некоторые бактерии считаются представителями условно-патогенной флоры. В то время как это дополнительные виды инфекций у мужчин, потому что, попадая в урогенитальный тракт, они могут вызывать симптомы воспалительных заболеваний. Начнем с того, какие бывают ИППП у женщин. Обычно приводится список, состоящий из 12 инфекций. В этот список входят такие инфекции:
- трихомонадная;
- сифилитическая;
- микоплазменная;
- уреаплазменная;
- гонококковая;
- хламидийная;
- цитомегаловирус;
- половой герпес 1 и 2 типа;
- папилломавирус 6 и 11 типов.
Существуют и другие помимо этих 12 инфекций. Половым путем также передаются вирус Эпштейна-Барр, гепатиты В и С.
Почему считают, что существует всего 12 ИППП? Вероятно, это связано с тем, что лаборатории часто предлагают диагностику, направленную на выявление 12 возбудителей заболеваний. Иногда перечень может включать список 13 инфекций или больше.
Обследоваться часто приходится одновременно на все заболевания. Потому что зачастую весь список ИППП инфекций у женщин симптомы имеет одинаковые. К тому же, в 70% случаев имеет место сочетанная инфекция. Это значит, что в исследуемом материале обнаруживается 2 и более видов микроорганизмов, которые передаются половым путем. Поговорим о том, какие бывают ИППП. Как уже было сказано выше, их классифицируют по царству микроорганизмов, которые их вызывают. Это могут быть:
- простейшие;
- грибы;
- вирусы;
- бактерии.
Вот какие инфекции передаются половым путем чаще всего:
- трихомониаз;
- папилломавирус;
- хламидиоз;
- герпетическая инфекция;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- гонорея.
Реже встречаются сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты и прочие болезни. Список инфекций, передающихся половым путем, огромен. И все они требуют разного лечения. Вот почему важно знать, какие существуют наиболее распространенные ИППП, и обследоваться на них в первую очередь. Список инфекций у мужчин несколько больше, чем у женщин. У них он дополняется минимум двумя распространенными видами. Вот что входит в этот список:
- Кандидозная инфекция, которая может быть вызвана 8 различными типами грибка кандиды (молочницы).
- гарднереллез.
Кандидоз вызывают условно-патогенные грибки. Обычно это заболевание не входит в список. Потому что патология чаще развивается на фоне иммунодефицита, а не после заражения.
У женщин кандидоз часто возникает на фоне антибиотикотерапии. Но у мужчин доказана способность этого микроорганизма вызывать баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) после инфицирования грибком молочницы, что чаще происходит половым путем. Предрасполагающим моментом развития кандидоза головки полового члена у мужчин является ВИЧ инфекция. При ней происходит снижение иммунитета и грибкам кандиды проще колонизировать мужской половой член. Так же сахарный диабет способствует повышению уровня сахара во всем организме, в том числе в коже головки, что способствует развитию кандидоза у мужчин. Таким образом, таблица ИППП у представителей сильного пола дополняется и кандидозом. О том, что входит в ИППП и эта грибковая патология, свидетельствует возникновение воспалительного процесса непосредственно после полового контакта.
Еще одна инфекция, что входит в число венерических только у мужчин, называется гарднереллез. Эта бактерия у женщин не вызывает воспалительной реакции. Она может колонизировать влагалище в норме. А вот у мужчин гарднерелла может вызывать воспаление уретры, и передается она от женщины при половом контакте.
Обследование
Обращаясь к венерологу, все пациенты проходят обследование. В основном диагностика назначается при наличии симптомов венерической патологии. Нередко комплексное обследование для женщин и мужчин назначается с профилактической целью при подготовке к беременности или на ранних её сроках. Исследования применяются разные.
Это может быть:
- микроскопия мазка;
- ПЦР тест на;
- Бакпосев на инфекции;
- ИФА – поиск в крови иммунного ответа на инфекции — антител.
Для диагностики заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, используется флороценоз. Это количественное определение при помощи ПЦР генетического материала нескольких видов бактерий, включая:
- лактобациллы;
- гарднереллы;
- стафилококки;
- стрептококки;
- энтеробактерии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- кандиды.
Флороценоз комплексный с диагностикой также предполагает выявление в клиническом материале некоторых возбудителей венерических заболеваний.
Мазок у женщин и мужчин
Мазок – это забор клинического материала из мочеполовой системы. Мазок у женщин берут из уретры, влагалища и шейки матки. Мазок у мужчин по понятным причинам берется только из мочеиспускательного канала. Однако, нельзя забывать, что возбудители обитают и во рту, анусе, а ряде случаев и в глазах. Поэтому взятие мазков при наличии оральных и анальных контактов должно осуществляться и из этих полостей человеческого организма.
Подготовка к мазку женщинам включает:
- отказ от половых контактов за 2 дня до теста;
- нужно учитывать какой день цикла – анализы берутся не раньше, чем через 3-5 дней после менструации;
- подготовка предполагает отказ от спринцеваний, использования тампонов, вагинальных таблеток и свечей за 2-3 дня до исследования на ИППП.
Вот что показывает мазок на флору у женщин:
- наличие большого числа лейкоцитов в мазке на ИППП – результаты говорят о наличии воспаления;
- патогенная флора – гонококки или трихомонады (свидетельствуют в соответствующих венерических инфекциях);
- наличие мицелия кандид, что показывает наличие у женщины кандидоза.
Мазок из уретры может исследоваться и другими методами, помимо микроскопии. Часто используется ПЦР или бактериологический посев.
Диагностика методом ПЦР обычно предполагает комплексное обследование на несколько часто встречающихся заболеваний. В ходе исследования обнаруживается генетический материал возбудителей. Кроме того, диагностика инфекций, передающихся половым путем, осуществляется при помощи культурального исследования.
Бактериологический посев позволяет вырастить колонии бактерий на питательной среде. И определить их чувствительность к антибиотикам. К сожалению, бактериологический посев делается не на все возбудители. Перечень инфекций, на которые делается посев включает:
- гонококки
- трихомонады
- хламидии
- микоплазмы
- уреаплазмы
- кандиды
Анализ крови
Иногда пациентам предлагается сдать кровь на ИППП. Таким способом диагностируют наиболее часто ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Его можно применять так же для скринингового обследования на хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазму хоминис, трихомонаду, уреаплазму уреалитикум. Не важно, на какой день цикла сдавать кровь. Подготовительные мероприятия не требуются.
Кровь исследуется методом ИФА, реже – при помощи ПЦР.
ИФА предполагает выявление в сыворотке антител к определенным инфекциям. Сдать кровь можно на иммуноглобулины разных классов, что позволяет определить давность инфицирования.
Расшифровка анализа
Пациенту нет необходимости знать, как расшифровать ИППП, потому что этим занимается врач венеролог. Расшифровка может быть разной, в зависимости от применяемого метода. В мазке на флору может быть указано:
- лейкоцитоз – свидетельствует о воспалении;
- обнаружены трихомонады, гонококки или кандиды;
- присутствует транзиторная флора (обычно она не опасна для здоровья женщины).
- качественный метод – инфекция обнаружена или не обнаружена;
- количественный метод – указывается концентрация микроорганизма (копий ДНК в мл).
- иммуноглобулины М и А говорят об острой инфекции;
- иммуноглобулины G – о хронической или перенесенной в прошлом инфекции;
- отсутствие антител – человек здоров.
Правильно расшифровать данные анализов может только специалист.
Лечение
Основа лечения – это противомикробная терапия. Обсудим лечение у женщин, препараты, схемы лечения. При разных заболеваниях применяются разные лекарственные средства. Лечение у мужчин и женщин предполагает назначение препаратов в таблетках или инъекциях:
- при сифилисе – антибиотики пенициллинового ряда парентерально;
- при герпесе – ацикловир или валацикловир внутрь;
- при гонорее – цефалоспорины;
- при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе – доксициклин или азитромицин;
- трихопол при ИППП назначается при трихомониазе и гарднереллезе (трихопол содержит в составе метронидазол);
- при кандидозе применяется флуконазол внутрь.
Лечение у женщин препаратами для приёма внутрь может дополняться локальными средствами. Иногда схема лечения включает свечи для женщин. Они могут содержать неомицин, метронидазол, противогрибковые компоненты. Но у женщин свечи лишь дополняют основную терапию, а не заменяют её. Для лечения у мужчин препараты используются аналогичные. Срок лечения может быть разным: от 1 дня до 1 месяца. Он определяется врачом. Амоксициллин при этих патологиях применяется редко. Он используется изредка при хламидиозе у беременных женщин. Против других возбудителей инфекций препараты амоксициллина действуют слабо. А потому ни мужчинам, ни женщинам обычно не назначаются.
Профилактика
Основные правила профилактики включают:
- использование презервативов;
- отказ от бесконтрольной половой жизни;
- своевременное применение экстренной профилактики;
- регулярное проведение диагностики.
Незащищенный акт с зараженным партнером с высокой вероятностью приводит к инфицированию. Поэтому основные меры профилактики – это использование презерватива.
Барьерный метод позволяет предотвратить большинство инфекций. Но в некоторых случаях требуется экстренная профилактика. Она отличается от плановой профилактики тем, что проводится уже после секса. Профилактика после незащищенного акта проводится с использованием антисептиков или антибиотиков. Для этой цели часто используется колларгол, хлоргексидин или мирамистин. Инструкция по применению для профилактики очень простая. Нужно взять антисептик и ввести его в:
- уретру;
- влагалище;
- при необходимости – в прямую кишку;
- при необходимости – прополоскать рот.
Мирамистин позволяет предотвратить последствия ИППП.
Однако он бесполезен от ВИЧ, гепатитов, хламидий, герпеса, микоплазм и т.д. Согласно инструкции применения, большинство антисептиков имеют высокую эффективность. Но только если меры профилактики проводятся в течение 2 часов после контакта. Умеренную эффективность они имеют в течение 5 часов. Если это время прошло, нужно использовать другие методы профилактики. Следует обратиться к врачу венерологу, чтобы он назначил антибиотики. Это гораздо надежнее мирамистина, особенно если антибиотики в инъекциях и капельницах.
Отличия ЗППП и ИППП
Бытует мнение, ЗППП и ИППП – одно и тоже. Это не так. Действительно, термины ЗППП и ИППП очень похожи. Но все же между ними разница присутствует.
Итак, в чем отличие? Разница заключается в первой букве этой аббревиатуры. В первом термине используется слово «инфекция», во втором – «заболевание». Но не одно и тоже. Ведь не каждое заболевание имеет инфекционную природу. В число ЗППП (в отличие от ИППП) входит лобковый педикулез и чесотка. Отличие их состоит в том, что они вызваны не инфекциями, а насекомыми. Кроме того, ИППП это, например, гонорея, а ЗППП это, например, воспаление уретры и простаты, вызванные гонококком.
ИППП при беременности
Инфекции при беременности очень опасны. Они могут вызывать выкидыш, формирование пороков развития у плода. Возможна передача инфекции во время родов. Вот на какие возбудители нужно сдавать анализы при беременности женщины:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- герпес;
- цитомегаловирус;
- сифилис.
Это самые опасные заболевания, на какие сдавали женщины анализы с профилактической целью в первом триместре или на этапе планирования.
Стоимость анализов
У исследований цена может быть разной.
Потому что стоимость обследования зависит от ряда факторов:
- метода диагностики;
- расценок клиники;
- сколько инфекций определяется.
В среднем анализ крови на антитела к одной инфекции стоит рублей.
ПЦР мазка на одну инфекцию стоит 300 рублей, цена посева на одно ИППП – 1500-2000.