– воспалительное заболевание, начало которого связано с активностью дрожжеподобных грибков Кандида. Данное заболевание (врачи именуют его кандидоз) характеризуется неприятным жжением, интенсивным зудом и обильными выделениями из влагалища. Лечится молочница достаточно успешно, врачи применяют для этого лекарственные препараты внутреннего и местного назначения.
Лекарственные препараты при молочнице
Важно! Любой препарат для лечения молочницы имеет свои противопоказания и может спровоцировать те или иные побочные эффекты (чаще всего – аллергическую реакцию). Перед применением таблеток, мазей и свечей следует проконсультироваться с врачом и внимательно изучить аннотацию.
Все медикаменты, которые врачи применяют для лечения молочницы у женщины, можно разделить на две большие группы. Первая группа – это препараты для местного применения - мази и суппозитории вагинальные, а вторая группа – это средства, употребляемые внутрь.
Именно с лекарственных средств, оказывающих местное лечебное действие, начинается лечение рассматриваемого заболевания. Выбирают для такой терапии препараты с выраженным антимикотическим (противогрибковым) действием. Наиболее часто врачи назначают следующие медикаменты:
Обратите внимание : молочница у женщины перечисленными выше лекарственными препаратами должна лечиться на протяжении 2-7 дней (более точный срок устанавливает лечащий врач). В период лечения женщина обязательно должна проводить регулярные обмывания наружных половых органов дезинфицирующими растворами пищевой соды или марганцовки, можно воспользоваться отваром ромашки аптечной.
Достаточно эффективными в лечении молочницы у женщины признаны и лекарственные препараты, которые принимаются внутрь (таблетки) и оказывают общее противогрибковое действие. Но необходимо помнить, что таблетки с антимикотическим действием могут оказывать губительное воздействие на работу органов и систем, особенно часто страдают почки и печень. Именно поэтому большинство подобных лекарственных препаратов продаются в аптеках только по рецепту.
Еще один нюанс в отношении приема лекарственных средств внутрь при молочнице: несоблюдение дозировок или нарушение режима приема таблеток может привести к устойчивости грибка к медикаментам. В таком случае вылечить рассматриваемое грибковое заболевание будет достаточно сложно.
Чаще всего для лечения молочницы у женщины к приему назначают таблетки Флюкостат и его аналоги (Микофлюкан, Дифлюкан, и Микомакс). Если рассматриваемое грибковое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, то для лечения достаточно употребление одной таблетки Флуконазола, а в случае запущенного заболевания нужно будет принимать данное лекарственное средство по особой схеме: на первый, четвертый и седьмой день заболевания нужно выпить по 1 таблетке.
Рекомендуем прочитать:Чем дополняют основную терапию
Практически в каждом случае после проведения лечения молочницы у женщины во влагалище нарушается естественная микрофлора. Ее обязательно нужно будет восстановить, да и провести профилактику развития рецидива рассматриваемого заболевания необходимо. Именно для этого врачи рекомендуют употреблять следующие средства:
- суппозитории Бифидумбактерин;
- Вагилак;
- местное средство гигиены Лактацид;
- Экофемин;
- свечи Лактонорм;
- Вагинорм;
- Лактожиналь.
Достаточно популярным вспомогательным средством при лечении молочницы у женщины является пищевая сода – ее раствором подмываются, что приводит к разрушению структуры грибка и препятствует росту колоний. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку пищевой соды растворить в литре теплой кипяченой воды. Этим средством можно не только подмываться, но и проводить спринцевания, что значительно облегчит состояние женщины при прогрессировании молочницы.
Обратите внимание: спринцевания при лечении запрещены .
Что принимать при молочнице, чтобы заболевание не возвращалось? Одного препарата недостаточно, необходимо устранить причину болезни, повысить иммунитет и нормализовать микрофлору в организме.
Кандидоз является распространенной болезнью в гинекологии. Если не лечить заболевание, оно может перерасти в хроническую форму и возникнут серьезные осложнения. Молочница не является венерической болезнью, но может передаваться половым путем. Размножаясь, грибки Кандида, поражают половые органы, кожу, слизистую оболочку ротовой полости.
Признаки недуга
Кандидоз может развиваться у не рожавших девушек, детей и мужчин, чаще появляется у женщин детородного возраста. Причин для размножения грибковой инфекции много. Это заболевание причиняет дискомфорт, портит сексуальную жизнь, негативно отражается на повседневной жизни.
Чтобы определить молочницу, необходимо знать симптомы болезни:
- Зуд, жжение в половых органах, слизистая оболочка воспалятся, вызывая неприятные ощущения, они усиливаются после подмывания, мочеиспускания. Нужно высушивать органы, чтобы снизить эти симптомы.
- Болезненные ощущения после полового контакта приносят дискомфорт. В области поражения образуются язвочки, что причиняет острую боль.
- Воспаление и отечность половых органов.
- Появляются выделения из влагалища, похожие на творожную массу, когда грибок сильно размножается.
- Может появиться сыпь, пузырьки с жидкостью, когда они лопаются, образуются язвочки, эрозии. Это причиняет болезненные ощущения.
- Ухудшение состояния здоровья. Дискомфорт вызывает раздражение, нервозность, бессонницу. Ночью симптомы усиливаются, также зуд увеличивается после длительной ходьбы, во время месячных.
- Молочница способна поражать другие органы. Если инфекция распространяется на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание, может подняться температура тела.
При наличии таких признаков, необходимо обратиться к врачу за помощью, а не заниматься самолечением.
Причины заболевания
Главной причиной размножения грибков, является снижение иммунной системы, нарушения микрофлоры влагалища. Этот грибок Кандида есть в каждом организме, при сниженном иммунитете, он начинает размножаться.
Существует много факторов, что способствуют развитию кандидоза:
- Инфекционные заболевания вызывают снижения защиты организма от грибковой инфекции.
- Гормональные нарушения чаще встречаются в период беременности, перед месячными.
- Употребление оральной контрацепции.
- Длительное применение антибиотиков.
- Нарушения микрофлоры кишечника, при этом бактерии могут попадать в область половых органов.
- Перемена климата, адаптация к воде.
- Употребление при гигиене ароматизированных средств, ежедневных прокладок. Они могут вызывать аллергическую реакцию, нарушая слизистую оболочку.
- Неправильное питание, излишнее употребление сладостей, выпечки на дрожжах.
- Авитаминоз неблагоприятно влияет на кожу, слизистую оболочку.
- Лишний вес.
- Физическая усталость.
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Сахарный диабет.
Все эти факторы могут неблагоприятно сказываться на состоянии организма, что влечет размножение грибковой инфекции. При отсутствии правильного лечения, молочница способна распространяться, поражая другие органы, что влечет серьезные проблемы.
Поэтому при наличии симптомов кандидоза, лучше обратиться к гинекологу, который после обследования назначит медикаментозную терапию.
Диагностика и медикаментозное лечение кандидоза
При осмотре на гинекологическом кресле, врач сможет поставить предварительный диагноз. Мазок из влагалища поможет определить наличие вредоносных бактерий, их состав. Микроскопическое исследование поможет выявить грибок Кандида, количество иммунных клеток.
Иногда рекомендуют сделать посев питательной среды микрофлоры, что определяет вид грибка и его реакцию на определенные медикаменты. Эти исследования помогут подобрать правильное лечение молочницы и предотвратить рецидив.
При кандидозе назначают противогрибковые медикаменты, они делятся на две группы: местного и системного действия.
Системные препараты принимаются внутрь, чаще это таблетки, капсулы. Активные вещества впитываются в кровь и воздействуют на весь организм. Недостатком является множество побочных действий, имеют повышенную токсичность. Такие средства не рекомендуется пить беременным женщинам, при кормлении ребенка грудным молоком. Системные препараты рекомендуют при хронической форме болезни, когда кандидоз беспокоит чаще, чем четыре раза в год.
Все таблетки нужно принимать после консультации со своим лечащим врачом, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Чтобы избавиться от молочницы, важно определить причину заболевания, доктор должен:
- Определить чувствительность возбудителя грибка на противогрибковое средство.
- Устранить нарушения в микрофлоре, нормализовать кислотность, баланс полезных бактерий.
- Повысить иммунную систему, тогда организм поможет бороться с инфекцией.
- Нормализовать гормональную систему в организме.
При лечении молочницы, пациенту необходимо отказаться от сексуальных связей, алкоголя, приема антибиотиков, отменить противозачаточную контрацепцию.
Какие эффективные медикаменты нужно принимать при влагалищном кандидозе? Этот вопрос волнует многих женщин, что столкнулись с проблемой грибка. Таблетки, являются распространенным методом лечения, ведь они удобны в применении, не требуют затраты времени. Они снимают симптомы болезни за несколько дней, избавляют от инфекции во всех органах.
В современной медицине наиболее эффективными считаются:
- Флуконазол, достаточно выпить 150 миллиграммов средства, если легкая форма болезни.
- Кетоконазол нужно пить по 1-2 таблетки в день, курсом 5 дней.
- Натамицин, пить по одной штуке, не меньше трех дней, зависимо от тяжести заболевания
- Миконазол, пить утром, на протяжении трех дней.
- Нистатин принимать четыре таблетки за день, курс лечения около десяти дней.
Важно отметить, что все противогрибковые средства назначает врач, он определяет дозировку и длительность лечения.
Полижинакс, является комплексным противогрибковым, антибактериальным средством, форма выпуска – капсулы. Мягко, безопасно воздействует на организм, не вызывает побочных действий, за исключением индивидуальной непереносимости активного вещества, что входят в состав препарата.
Дифлюкан – это таблетки широкого спектра назначения. Достаточно выпить одну таблетку и женщина избавиться от дискомфорта. Но это сильное средство, поэтому запрещено беременным, кормящим грудью также, не рекомендуется пациентам с печеночной, почечной недостаточностью.
Пимафуцин выпускают в виде крема, таблеток и вагинальных свечей. Активное вещество безопасное, поэтому его можно принимать беременным, в период лактации. Это безопасное, эффективное средство помогает избавиться от влагалищного кандидоза.
Тержинан впускают в виде влагалищных таблеток, употребляют на ночь, курсом десять дней.
Ливарол выпускают в свечах, это средство поможет справиться с хронической формой заболевания. Курс терапии составляет от пяти до десяти дней. Нельзя употреблять в первом триместре вынашивания ребенка, при кормлении ребенка можно употреблять препарат.
Гексикон является дезинфицирующим антисептиком, это безопасное средство можно использовать беременным, кормящим мамам. Он избавит то симптомом кандидоза, предотвратит повторное появление заболевания. Вагинальные свечи не вызывают побочных эффектов, за исключением аллергической реакции на активное вещество.
Обновлено: 26.08.2018 17:07:19
Эксперт: врач - Борис Каганович
Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.
Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.
В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.
Рейтинг лучших средств от молочницы
Лучшие свечи от молочницы
Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.
Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.
Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.
Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?
- Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
- действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
- подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
- очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.
Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.
Клион-Д (метронидазол+миконазол)
Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.
Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.
Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.
Ливарол (кетаконазол)
Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».
Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.
Достоинства и недостатки
Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.
Бетадин (повидон-йод)
Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.
Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.
Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.
Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.
Достоинства и недостатки
Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.
Залаин (сертаконазол)
Достоинства и недостатки
Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.
Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)
Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.
Достоинства и недостатки
Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.
Лучшие мази и кремы от молочницы
Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.
Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.
Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.
Пимафуцин (натамицин)
Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.
Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.
Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.
Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.
Достоинства и недостатки
Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.
Кандид (клотримазол)
Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.
В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.
Достоинства и недостатки
Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.
Гинофорт крем (бутоконазол)
Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.
Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.
Достоинства и недостатки
Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.
Лучшие таблетки от молочницы
В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.
В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.
Дифлюкан (флуконазол)
Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.
Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.
Достоинства и недостатки
К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.
Орунгал, Ирунин, (итраконазол)
Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.
Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.
Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.
Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.
Достоинства и недостатки
Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.
После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий спектр средств для лечения вагинального кандидоза, на любой вкус и кошелек.
Кроме стоимости, препараты отличаются между собой составом, способом и длительностью применения, наличием или отсутствием побочных эффектов, возможностью применения в период беременности и кормления грудью.
В этой статье мы рассмотрим самые популярные лекарственные препараты от молочницы у женщин.
Лечение молочницы флуконазолом или флюкостатом
Флуконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, в том числе он активен и в отношении грибов Candida. Является на сегодня одним из самым эффективных и популярных средств при лечении вагинального кандидоза у женщин. Применяется в виде таблеток для приема внутрь.
В отличие, от местных противогрибковых препаратов, в большинстве случаев не требует длительного лечения.
Достаточно приема одной таблетки для подавления активности грибов и избавления от молочницы.
Таблетку можно принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. После приема внутрь флуконазол быстро всасывается в кровь и сохраняется в крови в высокой концентрации в течение 72 часов.
Таким образом, действие препарата не заставит себя ждать. Уже через 1-2 дня после приема таблетки о молочнице можно будет забыть. Исключение составляют хронические кандидозы у женщин, которые требуют более серьезного и длительного лечения под контролем врача.
За счет системного действия флуконазол противопоказан женщинам во время беременности и лактации.
Препаратов флуконазола сегодня предлагается достаточно много, ниже приведены ориентировочны цены 1 капсулы некоторых препаратов в дозировке 150 мг:
- Флюкостат – 5,5$;
- Микосист – 7$;
- Дифлюкан – 11$;
- Флуконазол – 0,5$.
Что выбрать, импортные лекарства, такие как дифлюкан и микосист, или отечественные флуконазол и флюкостат, решать вам. Действующее вещество у них одно и то же.
Со всеми вопросами и сомнениями лучше всего обраться к врачу для назначения грамотного лечения с учетом индивидуальных особенностей и материальных возможностей.
Видео: "Достаточно ли разового приема препаратов флуконазола при молочнице?"
Клотримазол (мазь и свечи) при молочнице
Клотримазол также как и флуконазол является противогрибковым препаратом с достаточно широким спектром действия.
Для лечения молочницы применяют вагинальные свечи и мазь. Чаще, конечно, для лечения у женщин используются свечи, но мазь также активно применяют в гинекологии, т.к. в некоторых случаях для достижения эффекта помимо использования свечей необходимо нанесение мази на наружные половые органы и кожу промежности.
Также важно помнить, что в случае обнаружения молочницы у женщины лечение необходимо пройти и ее половому партнеру.
Мужчинам назначают клотримазол в виде мази.
Препараты клотримазола обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции, но женщинам во время беременности и лактации клотримазол противопоказан.
- Свечи вагинальные клотримазол № 6 - средняя цена 1,5$.
Натамицин или пимафуцин (свечи) при молочнице
Самый главный плюс натамицина заключается в том, что это средство малотоксично, и поэтому его можно применять в период беременности и кормления грудью (а такие женщины как раз более уязвимы в отношении кандидоза за счет влияния гормонального фона на биоценоз влагалища).
Для лечения молочницы у женщин применяют по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней.
Соответственно существует 2 формы выпуска упаковок – по 3 и по 6 суппозиториев:
- Пимафуцин (супп. вагин. N3) – средняя цена 9$;
- Пимафуцин (супп. вагин. №6) – средняя цена 15$.
Свечи ливарол от молочницы
Действующим веществом ливарола является кетоконазол – эффективный противогрибковый препарат. Также кетоконазол эффективен и в отношении некоторых бактериальных агентов, в связи с чем может назначаться для лечения грибково-бактериальных заболеваний.
Курс лечения обычно составляет 5 дней. Свечи вводятся глубоко вагинально на ночь. Редко могут возникать побочные реакции в виде зуда, жжения, тошноты и рвоты.
Противопоказаниями для применения ливарола являются возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к клотимазолу, первый триместр беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности ливарол назначается с осторожностью.
При лечении ливаролом следует избегать контакта с изделиями латекса (презервативы, контрацептивные диафрагмы).
- Ливарол (супп. вагин. 400 мг.) №5 – средняя цена 9$.
Свечи тержинан и нистатин при молочнице
Тержинан – это комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое, противомикробное, противовоспалительное и противопротозойное действие.
В его состав входят: тернидазол и нистатин – противогрибковые средства, неомицин – антибиотик широкого спектра действия, преднизолон - оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Благодаря наличию в составе двух противогрибковых препаратов, тержинан является эффективным лекарством от молочницы у женщин.
Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс применения составляет 10 дней. Возможно возникновение чувства жжения и зуда в начале применения тержинана.
Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.
Для лечения молочницы можно использовать и обычный нистатин в свечах. Но в отличие от других препаратов у него больше противопоказаний к применению – это заболевания печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата:
- Тержинан (вагин. табл. N10) – средняя цена 9$;
- Нистатин (супп. ваг. 250 ТЕД N10) – средняя цена 1,4$.
Свечи гексикон при молочнице
Гексикон – это местный антисептик. Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который активен в отношении различных простейших и бактерий (возбудителей хламидиоза , уреаплазмоза, гонореи, сифилиса , трихомониаза, гарднереллеза), как правило, передающихся половым путем.
Также хлоргексидин является хорошим профилактическим средством после родов, абортов и других гинекологических манипуляций. Но вот грибы, в том числе и Candida, к нему не чувствительны. Поэтому использование хлоргексидина при кандидозе нецелесообразно, т.к. оно не даст желаемого терапевтического эффекта. Назначение гексикона возможно в случае комплексной терапии грибково-бактериальных инфекций.
- Гексикон (суппозит. вагин. 16 мг N10)– средняя цена 6$.
Мирамистин при молочнице
Мирамистин является антисептическим препаратом местного применения. Спектр его действия очень широк. Мирамистин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая спорообразующие и резистентные к антибиотикам штаммы.
За счет этого мирамистин активно применяют в различных областях медицины – хирургии, гинекологии, оториноларингологии, стоматологии. Также эффективен он и в отношении грибов, в том числе рода Candida.
Для лечения молочницы проводится орошение влагалища раствором мирамистина с помощью насадки-распылителя. Кроме орошения можно использовать аппликации раствором мирамистина и внутривлагалищное тампонирование. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
Безопасность препарата позволяет использовать его женщинам во время беременности и лактации.
- Мирамистин (р-р местн. 0,01% - 100 мл) – средняя цена 3,7$.
Натрия тетраборат при молочнице
Еще одним средством для лечения молочницы является натрия тетраборат или бура. Он обладает способностью удалять со слизистой оболочки человека грибок Candida, а также тормозить его размножение.
Но этот препарат не обладает фунгицидной активностью, т.е. грибок он не разрушает. Поэтому его, как правило, назначают в комплексной терапии с препаратом, обладающим фунгицидным действием.
Выпускается в форме раствора в глицерине. Для лечения тампон, смоченный в буре, вводится во влагалище. Тампон необходимо оставить на 20-30 минут, а затем убрать. Длительность применения в среднем составляет 7 дней. Этот метод лечения молочницы, конечно, отличается дешевизной, но вызовет у женщины немало хлопот.
- Натрия тетрабората (Бура) раствор в глицерине 20% - средняя цена 1$.
Несмотря на то, что сегодня все препараты от молочницы можно свободно купить в аптеках и самостоятельно начать лечение, лучше все-таки предварительно обратиться за консультацией к компетентному специалисту, чтобы избежать в будущем хронического кандидоза, приобретенного благодаря бесконтрольному самолечению.
Псевдонародная мудрость гласит: кто не знаком с молочницей - тот не женщина. Но если подойти к вопросу серьезно, то это заболевание окажется не настолько простым.
Кандидозу (молочнице) подвержены все люди, независимо от пола и возраста, так как дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Но размножение и рост грибов жестко контролируется иммунной системой, и эти микроорганизмы сосуществуют с человеком, ничем не выдавая себя. Но какие-либо изменения, «расшатывающие» иммунитет, способны спровоцировать неконтролируемый рост грибов и, соответственно, симптомы молочницы. Провоцирующим фактором может стать курс лечения антибиотиками, переохлаждение, перенесенный стресс, изменения в рационе, и, по сути, все что угодно, что нарушает тонкое равновесие микрофлоры слизистых.
Говоря о том, что молочнице подвержены все, имеются в виду действительно все, включая мужчин и детей. Но, так как кандидоз все же чаще диагностируется у женщин, поговорим о лучших средствах для лечения молочницы именно у них.
Лучшие свечи от молочницы
Пимафуцин
Фото: www.farmshop.ru
Стоимость упаковки из 3-х свечей - примерно 300 рублей.
Действующее вещество - натамицин, который обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Свеча, растворяясь, образует пенообразную массу, которая равномерно распределяется по слизистой оболочке. Благодаря этому натамицин оказывает действие по всей поверхности слизистой, что немаловажно при лечении «глубоких» кандидозов.
Преимущества. Главное достоинство Пимафуцина - возможность его применения для лечения молочницы даже у беременных и кормящих. Учитывая то, что беременность и послеродовый период - «лидеры» по частоте возникновения кандидоза, такое преимущество превращает Пимафуцин практически в незаменимый препарат. Кроме того, местное использование средства исключает проникновение натамицина в кровь. Это значит, что перечень противопоказаний сведен к индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.
Недостатки. Недостатков как таковых не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале Пимафуцину присвоено 10 баллов.
Отзывы. «На мой взгляд, эти свечи - лучшее средство от молочницы. И помогают быстро, и не нужно каждый раз бежать к врачу за анализами. Такие как я - «хронические» кандидозницы - уже знают все признаки того, что началась именно молочница, и Пимафуцин быстро снимает все симптомы».
Ливарол
Фото: www.cosmo.ru
Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.
Действующее вещество Ливарола - кетоконазол - вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.
Преимущества . Удобство применения и необходимость однократного введения в сутки делает этот препарат удобным для использования как в домашних условиях, так и в дороге. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней для острого кандидоза, и 10 дней для хронических форм (количество рецидивов молочницы не менее 4 раз в год). Кроме того, Ливарол эффективен при стафилококковых и стрептококковых поражениях, что позволяет его использовать при смешанных грибково-бактериальных инфекциях слизистой влагалища.
Недостатки . Ливарол не рекомендуется при беременности и лактации. Хотя это не абсолютное, а условное противопоказание (если польза для матери перевешивает риски для плода, врач может назначить этот препарат), все же это исключает Ливарол из списка «самых лучших» средств от молочницы. И по этой причине по 10-балльной шкале ему присваивается оценка 8 баллов.
Отзывы . «Отдала предпочтение именно Ливаролу, потому что незадолго до того лечила шампунем с кетоконазолом перхоть (грибкового происхождения). Эффект просто потряс меня, поэтому, когда столкнулась с молочницей, даже не раздумывала, увидев на упаковке знакомое слово «кетоконазол». Не ошиблась: уже после первой свечи прошел зуд и дискомфорт, даже пришлось себе напоминания писать, чтобы не забыть довести курс лечения до конца».
Дифлюкан
самое удобное средство от молочницы
Фото: i0.tabletki.ua
Стоимость упаковки, содержащей 1 капсулу, составляет порядка 460 рублей.
Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол. Флуконазол подавляет рост и активность грибов, вызывающих молочницу, и в короткие сроки снимает симптомы и проявления этого состояния.
Преимущества . Главное преимущество Дифлюкана - удобство применения и минимальный курс лечения. Выпив всего 1 капсулу, можно избавиться от симптомов острой молочницы и дискомфорта, который вызывает это состояние.
Недостатки . К сожалению, удобство - не главный критерий, во всяком случае, что касается Дифлюкана. Этот препарат противопоказан при беременности, лактации, патологиях почек и печени и назначается только с учетом общего состояния здоровья пациента. По этой причине Дифлюкан сложно отнести к средствам от молочницы, которые можно рекомендовать в качестве лучшего компонента домашней аптечки «для всех». Количество противопоказаний этого препарата не позволяет оценить его выше 7-ми баллов.
Отзывы . «Лучшие таблетки от молочницы, мне Дифлюкан уже не раз помогал, причем помощь была действительно экстренной. А вот моей сестре эти капсулы не подошли, немного желудок взбунтовался - у нее холецистит, видимо, из-за этого. Считаю, что высокая цена - единственный недостаток Дифлюкана».
Эпиген Интим
лучшее натуральное средство от молочницы
Фото: www.apteka84.kz
Стоимость флакона объемом 60 мл. составляет порядка 1400 рублей.
Действующее вещество, глицирризиновая кислота - компонент, получаемый из корня солодки. Препарат оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное действие, а также ускоряет регенерационные процессы в слизистой оболочке.
Преимущества . Натуральное происхождение действующего вещества препарата - главное его достоинство, которое позволяет назначать его при лечении молочницы на протяжении всего периода беременности, а также в случае кандидоза у детей. Кроме того, с помощью Эпиген Интим рекомендуется проводить профилактику молочницы, используя препарат на фоне приема антибиотиков, в период восстановления после какого-либо заболевания и пр. Удобная форма выпуска - флакон со спреем - еще один плюс в пользу этого средства, благодаря которому Эпиген Интим можно легко и просто использовать в любых условиях, не только домашних.
Недостатки . К недостаткам можно отнести только высокую стоимость препарата, что, впрочем, с лихвой компенсируют его преимущества. Относим Эпиген Интим к самым лучшим средствам от молочницы. Оценка - 10 из 10-ти.