Папаверина гидрохлорид — это один из немногих лекарственных препаратов, которому вот уже несколько десятилетий гинекологи доверяют здоровье будущих матерей и их малышей. Он включен в стандарты лечения некоторых часто встречаемых патологических состояний у беременных женщин.
Действие папаверина в организме
Папаверина гидрохлорид относится к группе препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Благодаря воздействию на скорость проникновения ионов кальция через клеточную мембрану миоцитов гладкой мускулатуры, он приводит к их расслаблению. В результате универсальный эффект действия папаверина можно наблюдать во всех без исключения органах, где есть гладкомышечные элементы. Кроме того, кальций влияет на скорость прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.
Основные клинические эффекты папаверина в организме:
- Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается доставка крови по ним к органам, снижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, находящиеся как в нормальном тонусе, так и в повышенном.
- Снимает спазм гладких мышц выводных протоков (желчных, почечных, мочеточников), кишечника и пилорического отдела желудка при пилороспазме, кишечной колике или спастическом колите.
- Расслабляет мускулатуру бронхов.
- Снижает скорость проведения сердечного импульса по проводящей системе миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений. В больших дозах повышает возбудимость эктопических ритмогенных очагов в сердце, вызывая тахикардию и повышая риск экстрасистолии.
- Вызывает общее легкое торможение и сонливость.
Когда показан папаверин при беременности
Папаверина гидрохлорид является препаратом выбора для лечения повышенного тонуса матки. Причем он эффективен на любом сроке беременности. Полезным качеством препарата, за которое его любят гинекологи, является его способность не только расслаблять мускулатуру матки, но и повышать доставку к ней питательных веществ и кислорода. Поэтому главное показание для назначения папаверина – это гипертонус матки.
Не забыт и гипотензивный эффект препарата : папаверин включен в схему лечения артериальной гипертензии и даже всех степеней тяжести .
Кроме того, он назначается одним из первых при необходимости терапии такой экстрагенитальной патологии, как мочекаменная болезнь и осложняющая ее почечная колика, желчнокаменная болезнь и печеночная колика, обострение хронического холецистита, кишечная колика, эндартериит, вегето-сосудистая дистония, стенокардия, обструктивный или астматический бронхит. Его также используют в качестве компонента литической смеси при высокой температуре, болевом синдроме и для премедикации.
Как применяется папаверин при беременности
Важным достоинством препарата является разнообразие его форм выпуска: раствор 2% для инъекций
(внутримышечных, подкожных, внутривенных), таблетки и ректальные суппозитории
. Существуют также комбинированные таблетированные препараты, в которые папаверина гидрохлорид входит как один из действующих компонентов.
При беременности препарат назначается преимущественно в виде свечей.
В зависимости от состояния женщины, его вводят в прямую кишку по одной от 2 до 4 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. По такой же схеме принимаются и таблетки. Запивать их нужно небольшим количеством воды. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
Так как папаверин в большинстве случаев хорошо переносится, его используют как в стационаре, так и самостоятельно вводят дома. Но в связи с риском снижения артериального давления внутримышечные и тем более внутривенные медленные или капельные инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача (то есть в больнице или в поликлинике).
Противопоказания и побочное действие папаверина
Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:
- снижение до нежелательных пределов артериального давления;
- головная боль;
- двоение в глазах;
- сонливость;
- тахикардия;
- покраснение кожи.
Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.
Противопоказаниями к назначению папаверина являются:
- глаукома;
- АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
- имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
- выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.
Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.
Папаверин при беременности: отзывы
- Ирина. Во время первой беременности с 5 до 24 недель у меня часто возникали тянущие боли в животе. Папаверин был для меня настоящей палочкой-выручалочкой: вводила свечу, и буквально через 15 минут от боли не оставалось и следа. Если принимала препарат вечером, то засыпала намного быстрее и спокойно спала. Даже не пришлось ложиться в больницу.
- Наталья . У меня еще до беременности на перемену погоды сильно болела голова. Когда поняла, что жду ребенка, запретила себе даже думать о лекарствах от мигрени. Спасалась таблетками и свечами папаверина. Пусть не так быстро, но он помогал, и за здоровье малютки я была спокойна.
- Александра. Папаверин в уколах мне назначили для лечения угрозы выкидыша, когда пришлось в сроке 7 недель лечь в больницу. Инъекции немного болезненны, но всего лишь два раза в сутки, поэтому можно было потерпеть. Спустя 5 дней врач разрешила заменить уколы свечами. После выписки дома по совету гинеколога сама вводила суппозитории сразу же, как только появлялись неприятные ощущения в матке. Ведь лучше перестраховаться, чем снова попасть в больницу. Ребенок родился доношенным и здоровым.
Врачи назначают Папаверин при беременности в ампулах или суппозиториях, чтобы добиться расслабления стенок, сокращения матки. Также он помогает снимать тонус мышц. При вынашивании плода спазмы мышц, гладкой мускулатуры матки и внутренних половых органов женщины подавляются под влиянием гормона прогестерона, предупреждая невынашивание. Если его мало, возникает угроза прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов. От этого и помогает Папаверин.
Для чего принимают Папаверин
Для улучшения ситуации с тонусом матки и снятия спазмов прописывают папавериновые свечи при беременности. Это спазмолитическое средство снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, позитивно влияет на плод, не допуская угрозы выкидыша. Если принять большую дозу, ощущается успокоительный эффект центральной нервной системы, снижается ритм сердечной мышцы. Другими показаниями к назначению Папаверина являются:
- холецистит, пилороспазм;
- спастический колит, почечные колики;
- геморрой;
- эндартериит.
Воздействие на плод
Папаверин для беременных снимает спазмы мускулатуры и может вызывать некоторые побочные эффекты для матери. По отношению к плоду средство полностью безопасно, потому что не проникает через плацентарный барьер. Несколько десятилетий женщины принимают свечи и ампулы при вынашивании малыша и по отзывам не наблюдают негативного влияния на детский организм.
Папаверин на ранних сроках беременности
В первом триместре принимать папавериновые свечи полезно, если врач обнаружил начальную стадию гестации. Это сопровождается увеличенным тонусом матки, а активные компоненты лекарства устраняют данную патологию и спазмы сосудов. На втором триместре показаниями к назначению медикамента становятся повышенное артериальное давление и внутриутробные боли. На этом этапе Папаверин назначают в составе комплексной терапии с препаратами магния.
На поздних сроках
Третий триместр беременности характеризуется у женщин переизбытком напряжения маточных стенок, твердостью живота, что устраняется свечами и ампулами. Перед родами препарат могут назначить для расслабления и подготовки шейки матки к раскрытию. Во время родов медикамент смягчает спазматические боли от схваток. При соблюдении инструкции и дозировки свечей вреда от них не будет.
Форма выпуска и состав
Лекарственный препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и ампул для внутривенного введения. Инъекции и свечи Папаверин при беременности назначаются чаще, таблетки женщинам, ожидающим будущего малыша, противопоказаны. В зависимости от формы разнится состав:
Выпускаются таблетки массой 0,01 или 0,04 г в контурных ячейковых блистерах по 10 штук. Обладают горьковатым вкусом, белым цветом, не пахнут. Раствор для инъекций имеет формат 2%-ных ампул по 2 мл в картонной упаковке по 10 штук. Ректальные суппозитории для введения в прямую кишку содержат 0,02 г активного компонента каждый, закреплены в ПВХ-блистеры или фольгированную упаковку по 10 штук.
Инструкция по применению
Активно действующим веществом медикамента является гидрохлорид папаверина, который относится к опиумным алкалоидам, действующим на гладкомышечные элементы. Он вызывает расслабление, поэтому по фармакологической классификации относится к миотропным спазмолитикам. Компонент ингибирует некоторые ферменты, понижает уровень ионов кальция, снижает тонус сосудов, мышц.
В больших дозах устраняет возбудимость сердца, замедляет внутрисердечную проводимость, оказывает гипотензивное, седативное действие. В комбинации с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином средство усиливает гипотензивный эффект.
Свечи с папаверином при беременности
Чтобы средство не принесло вреда, беременной следует соблюдать инструкцию по его применению. Ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Лучше это делать лежа на боку. Начинается курс лечения с концентрации активного вещества в суппозитории в количестве 0,02 г, постепенно увеличивая до 0,04 г. За день разрешено использовать не более трех свечей.
Раствор для инъекций
Активный компонент фармацевтического средства отличается высокой биодоступностью, что разрешает делать подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции. Подкожные уколы выполняются в плечо или наружную часть бедра, но не в предплечье, потому что увеличивается риск появления гематомы. Внутримышечно инъекции вводят в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется 10-20 мл физиологического раствора, вводится очень медленно. Разовая дозировка составляет 0,1 г, суточная не превышает 0,3.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, ректальные суппозитории и ампулы для ввода не назначают при наличии противопоказаний:
- проблемы со щитовидной железой, печенью, надпочечниками, почками;
- повышенное внутриглазное давление, глаукома;
- тахикардия;
- болезни прямой кишки;
- расстройство функционирования бронхов;
- гиперчувствительность к компонентам;
- нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентикулярная блокада;
- самостоятельное назначение препарата;
- с осторожностью при недавней черепно-мозговой травме, шоке, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.
Побочные эффекты и передозировка
К свойствам побочного действия препарата относят аллергические реакции, снижение давления, запоры (констипации), атрио-вентрикулярную блокаду, вздутие живота, тошноту, нарушение продвижения пищи по пищеводу, повышение активности печеночных ферментов. При увеличенных дозах возможны проявления сонливости, тошноты, головокружения, потливости, эозинофилии.
При слишком быстром вводе ампул внутривенного использования нарушается сердечный ритм. Симптомами передозировки являются двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно дезинтоксикационной, симптоматической терапией. Эффективно помогает промывание желудка, употребление сорбентов, плюс важна поддержка артериального давления специальными средствами.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом защищенном от света, детей месте при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности составляет два года.
Аналоги
По активному действующему веществу, фармакологическому действию и возможности применять при беременности выделяют следующие аналоги Папаверина отечественного или зарубежного производства:
- Спазмол;
- Но-Шпа;
- Дротаверин и Дротаверин Форте;
- Долче;
- Нохшаверин;
- Пантестин;
- Спазоверин;
- Пле-Спа;
- Дротаверина или Папаверина гидрохлорид.
Цена Папаверина
Купить лекарственное средство можно в интернете или стандартной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и количества ампул, таблеток, суппозиториев. Примерные цены.
С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.
Для чего назначают свечи с папаверином при беременности
Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:
- плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
- вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
- заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
- пороки и аномалии развития плода;
- нервные срывы и депрессия.
Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.
Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру
В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:
- гипертонус матки - напряжение миометрия;
- кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
- артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм - сужение бронхов;
- спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.
Что такое тонус матки - видео
Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций
Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.
Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности
Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.
Правила и способ введения ректальных суппозиториев:
- убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
- опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
- вымыть руки с мылом;
- ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
- полежать в таком положении 2–3 минуты;
- после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.
Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
- почечная и печёночная недостаточность;
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада.
Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:
- аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
- сонливость и головокружение;
- понижение артериального давления;
- запор;
- нарушение ритма сердца;
- повышение потливости.
Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности
Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.
Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Гинипрал |
|
гексопреналин |
|
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов). |
| Дюфастон | таблетки | дидрогестерон |
|
Препарат может применяться во время беременности. |
| Магния сульфат |
|
магния сульфата гептагидрат |
|
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. |
Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.
Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности
Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.
Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.
Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.
Состав и действие ректальных свеч
Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.
Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.
Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:
- снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
- обладают сосудорасширяющим эффектом;
- понижают артериальное давление.
Свечи с папаверином - самая действенная форма лекарства для беременных женщин
Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.
Показания
Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона - гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние - серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами .
Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:
- воспаление жёлчного пузыря;
- почечные колики;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
- воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
- гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).
Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.
Противопоказания
Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:
- непереносимость компонентов лекарственного средства;
- атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
- печёночная недостаточность;
- повышенное внутриглазное давление.
С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.
Запор и другие возможные побочные эффекты
Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:
- аллергические реакции;
- тошноту;
- сонливость;
- нарушение работы кишечника (запор);
- повышение потливости;
- артериальная гипотензия (понижение давления).
Низкое давление - один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином
Приём препарата по триместрам
Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.
Первый триместр
В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.
В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.
Второй триместр
В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки - например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.
Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.
Третий триместр
На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:
- Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
- Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
- На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
- При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.
Инструкции по безопасному применению
Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.
Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.
Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).
Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках
Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.
Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых - папаверин.
Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности
|
Название |
Лекарственные формы |
Действующее вещество |
Показания |
Противопоказания |
Применение при беременности |
|
Гидрохлорид дротаверина |
|
|
По показаниям врача |
|
|
Гидрохлорид дротаверина |
|
|
По показаниям врача |
|
|
Таблетки |
|
|
|
Разрешено с осторожностью |
|
|
Сульфат гексопреналина |
|
|
Допустимо применение со II триместра |
Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности
Но-шпа - популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин - синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов
Гинипрал - препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки
Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина
Свечи с папаверином — алкалоидный препарат с оказанием спазмолитического, гипотензивного действия на ректальную зону.
Препарат способствует послаблению клеток гладких мышц, снятию спазм в кишечнике, устранению , нормализации стула, благотворному воздействию на сосуды и системы в организме.
Это один из немногих препаратов, разрешенный к применению женщинам в период беременности и вскармливания грудью. Однако, противопоказания и побочные явления имеются. Перед применением важно читать инструкцию, придерживаться рекомендаций врача.
Форма выпуска, состав и упаковка
Свечи с папаверином — опиумный алкалоид с производным действующим веществом – изохинол.
Код АТХ — A03AD01. Выпускается российскими производителями, компанией “Дальхимфарм”, “ОАО биосинтез”.
Формы выпуска:
- таблетки 0,01-0,04мг в блистерах по 10 штук;
- растворы для постановки инъекций (2%);
- ампулы (2 мл) в картонной упаковки по 10 штук для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения;
- ректальные свечи (0,02 г) торпедообразной формы с гладкой белой поверхностью для введения в прямую кишку.
Упаковка — контурные ячейки. Дополнительно прилагается инструкция по применению.
В составе — действующее вещество Papaverine hydrochloride.
Препарат нашел широкое применение в гинекологии, педиатрии, проктологии при лечении заболеваний в сопровождении со спазмами гладкой мускулатуры:
- спастический колит;
- холецистит;
- мигрень;
- бронхоспазмы;
- почечные колики.
При ректальном введении свечей наблюдается быстрый эффект и всасывание активных компонентов в кровоток.
По мнению специалистов, суппозитории с папаверином — самая безопасная форма выпуска.
В составе одной штуки — 20 мг папаверина гидрохлорида (действующее вещество) и вспомогательные компоненты: сахар, стеариновая кислота, картофельный крахмал.
Фармакологическое действие
Независимо от способа введения и формы выпуска препарат быстро проникает в организм, высасывается в кровеносное русло, связывается с плазменными белками до 90%, проходит без затруднений через гистогематический барьер и трансформируется в клетках печени.
Выводится в течение 0,5 — 1 часа почками в виде продукции метаболизма.
Биотрансформация происходит в клетках печени, где образуются неактивные продукты распада и выводятся через прямую кишку.
Активные вещества быстро всасываются в кровь , равномерно распределяясь по тканям. Проникают даже в структуры ЦНС, воздействуя на артериальные сосуды, урогенитальный тракт, мышцы гепатобилиарной и пищеварительной системы.
Быстро воздействуя, свечи папаверина:
- расширяют просвет полости прямой кишки;
- снимают спазмы гладкой мускулатуры;
- снижают уровень давления;
- уменьшают возбудимость сердечной мышцы.
Свечи с папаверином отлично воздействуют на артериальные сосуды, гепатобилиарную систему, структуры урогенитального тракта.
Приводят к снижению концентрации аденозинмонофосфат ионов кальция во внутриклеточном пространстве, приводя к устранению спазм в мышечных волокнах.
Показания к применению
Папаверин широко применяется в проктологии и гинекологии при лечении заболеваний как моносредство или в комплексе с иными препаратами.
Благодаря спазмолитическому действию свечи часто назначаются в гинекологии женщинам в предродовой период при мучительно-болезненных схватках для снятия спазм, воспаления, гипертонуса матки и размягчения шейки, что и создает угрозу выкидыша.
Также свечи показаны женщинам при болезненных месячных, а мужчинам — при лечении импотенции, слабой эрекции.
Свечи с папаверином нормализуют маточный кровоток и показатели давления, оказывают спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, устраняют спазмы, колики и болевые ощущения.
Показания к назначению:
Свечи с папаверином могут быть назначены перед операцией для расслабления гладкомышечных структур, проведение простатэктомии абдоминальной полости.
Внимание! Свечи моментально растворяются и попадают в кровоток, поэтому лучше использовать ректально по причине повышенной температуры тела в анальной области. Эффект от перорального приема наступает гораздо позже.
Рекомендуемая форма папаверина – свечи при лечении заболеваний: , холецистит, спастический колит, спазмы мочевыводящих путей. Суппозитории имеют меньшее количество противопоказаний и побочных явлений в отличие от других форм выпуска препаратов в составе с Папаверином.
Противопоказания к использованию
Основные противопоказания к использованию данного лекарственного препарата:
Не рекомендуется использовать лекарство совместно с никотином и алкогольными напитками , что может привести к побочным явлениям, токсикозу, обморочному состоянию, усилению гипотонической реакции и снижению обезболивающего эффекта.
Так для курильщиков при лечении геморроя папаверин может стать совсем бесполезным и не привести к должному результату.
Побочные действия
Важно убедиться перед использованием свечей, что какие-либо противопоказания отсутствуют.
Нередки побочные явления со стороны дыхательной, иммунной, пищеварительной системы у пожилых людей:
- сыпь, зуд, гиперемия кожи;
- аллергия;
- рвота;
- сухость, першение во рту;
- артериальная гипертензия;
- желудочковая экстрасистолия;
- аритмия;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- сбой сердечного ритма;
- снижение АД;
- дискомфорт в животе;
- повышение потливости;
- излишнее расширение кровеносных сосудов.
СПРАВКА! Свечи с папаверином считаются безопасным лекарством, хотя нельзя заниматься самолечением, особенно женщинам в период беременности. Особенность Папаверина — моментальная всасываемость в кровоток и проникновение через плацентарный барьер. Любые неприятные проявления, перенапряжение матки и колики должны стать поводом для обращения к врачам.
Женщинам в период беременности важно учитывать все рекомендации специалиста, не пренебрегать дозами и способом применения свечей. Необходимо использовать по назначению, вводить правильно при необходимости снять напряжение в матке.
Истории наших читателей!
"На протяжении многих лет мучилась от хронического цистита. Прописываемые препараты облегчали самочувствие, и симптомы уходили. Но стоило только немного простыть, как болезнь вновь возвращалась. Решила обратиться за помощью к фитотерапевту, который мне посоветовал травяной сбор от цистита.
Неприятные симптомы стали пропадать уже на второй день после начала приема. После месяца применения я прошла полное обследование, которое дало отрицательные результаты. Теперь я с уверенностью могу сказать, что полностью избавилась от болезни."
Инструкция по применению
Важно учитывать возраст, форму выпуска, дозировки, схему и способ применения.
При ректальном применении свечи желательно использовать перед сном, с осторожностью вводить в прямую кишку (просвет), для чего:
Способ введения свечей в прямую кишку
- помыть руки с мылом;
- лечь набок, поджать ноги к животу;
- распаковать свечу и ввести прямым кончиком глубже в задний проход;
- полежать 0,5 часа, не вставая сразу во избежание частичного вытекания свечи по причине быстрого таяния.
При правильном введении в анальный проход терапевтический эффект суппозитории начнется примерно через 25 минут
Дозировка в сутки не должна превышать 120 мг. Временной лечебный период в среднем составляет 10 суток, но для продления должен обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.
До получения желаемого результата возможно продление курса до 2 месяцев по мере необходимости.
При анальном ректальном введении эффект и воздействие на воспаленный очаг наблюдается гораздо быстрее в отличие от таблетированной формы Папаверина. Передозировки исключены. Препарат хорошо переносится и редко приводит к побочным явлениям.
В составе ректальных суппозиториев меньше дозы папаверина гидрохлорида. Главное, учитывать дозировки, очищать прямую кишку предварительно перед введением препарата путем постановки клизмы.
СПРАВКА! Длительное лечение Папаверином нежелательно. Эффективность будет постепенно снижаться и могут появиться нежелательные признаки интоксикации: тошнота, диарея, рвота, головокружение, аллергия, излишняя потливость.
Для детей
При использовании таблеток допустимая доза детям:
- 2-4 года — 10 мг 4 раза в сутки;
- 5-6 лет — 10 мг 3 раза в сутки;
- 7-10 лет — 15 мг 4 раза в сутки;
- 10-14 лет — 20 мг 4 раза в сутки.
При ректальном введении применимые дозировки свечей с папаверином для взрослых — 40 мг 2-3 раза в сутки.
Разовая доза не должна превышать 40 мг при введении в растворах (уколах) внутримышечно, подкожно. При постановке инъекций детям — максимум 100 мг 5% раствора и с соблюдением 4-часового интервала между уколами.
Максимальная доза в день не должна превышать 500 мл раствора папаверина или 300 мг — для детей, но с учетом веса, возраста.
- 2 года — 20 мг;
- 4 года — 30 мг;
- 7-9 лет — 60 мг 3 мл раствора;
- 10-14 лет 100 мг или 5 мл раствора путем введения внутримышечно, внутривенно.
Внимание! Вводить препарат необходимо медленно. В частности пожилым людям при стенозирующем коронарном атеросклерозе. При этом предварительно замерять показатели давления. Лечение рекомендуется начинать с минимальных доз. Далее при отсутствии видимых ухудшений самочувствия можно постепенно увеличивать дозы, если конечно, эффективность будет недостаточной.
При лечении простатита у мужчин и введении свечей в уретру средняя доза составляет — 40 мг 2 раза в сутки. Для пожилых людей одноразовая не должна быть выше 100 мг в стуки. Курс лечения — 10 дней с возможностью продления, но после консультации с лечащим врачом.
На заметку! Женщинам в период беременности не рекомендуется вводить свечи во влагалище. Допустимо лишь ректальное введение папаверина гидрохлорида, неспособного проявить негативизм по отношению к плоду и спровоцировать выкидыш. Иногда в лечебных целях назначается Папаверин в инъекциях, но терапия должна проводиться исключительно под присмотром лечащего врача.
— самая безопасная форма выпуска препарата и часто назначается в период беременности женщинам для снятия гипертонуса матки, предупреждения преждевременных родов на позднем сроке беременности, выкидыша на ранних сроках.
Именно перенапряжение полости матки приводит к негативным последствиям.
Препарат способствует:
- нормализации кровообращения в маточных мышцах;
- стабилизации сердечного ритма;
- снижению брюшного давления;
- снятию мышечного перенапряжения;
- ослаблению мускулатуры внутренних органов.
По мере роста плод в организме матери так или иначе приводит к растяжению стенок матки, напряжения мышц.
Именно свечи с папаверином приведут к послаблению маточной мускулатуры , в то время как самостоятельно расслабиться мышцы по мере роста плода уже не могут.
Свечи с папаверином могут стать настоящим спасением для женщин в период беременности. Однако, пренебрегать дозировками, советами и рекомендациями врачей нельзя.
Передозировка
незамедлительно , выпить стакан молока, принять активированный уголь, если побочные явления наблюдаются спустя 1-2 часа после приема папаверина гидрохлорида. Также важно измерить артериальное давление.
В случае излишнего падения показателей, появлении рвоты и головокружения лучше вызвать бригаду скорой помощи, не дожидаясь ухудшения самочувствия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместное применение папаверина совместно с другими лекарствами может снизить, либо усилить терапевтический эффект:
Часто препараты назначаются акушерами-гинекологами при гипертонусе матки, излишней активации родовой деятельности, болях внизу живота, угрозе выкидыша.
А вот прием в инъекциях применять папаверин с антихолинергическими лекарствами нежелательно при болезни Паркинсона, неврологических нарушениях у пациентов по причине усиления терапевтического эффекта.
При необходимости заменить Папаверин на другой аналог нужно сначала посоветоваться с квалифицированным врачом.
Применение при беременности и лактации
Свечи с папаверином применимы для женщин при беременности в следующих целях:
- угроза выкидыша;
- артериальная гипертензия;
- спазмы в бронхах;
- высокая температура;
- гипертонус матки;
- колики (почечные, кишечные, печеночные) для расслабления выводных протоков, восстановления функций в организме, снятия болевого синдрома.
Согласно инструкции по применению дозировки препарата с учетом срока беременности несколько отличаются:
Внимание! При сильном токсикозе в 1 триместре принимать Папаверин в таблетках женщинам крайне нежелательно.
Применение в детском возрасте
Основные показания к применению:
- малышам до 1 года – почечные колики, эндотериит стенокардия, кишечные колики, спазмы сосудов головного мозга;
- детям от 3 лет — спазмы уретры, печеночный колит, панкреатит, бронхоспазмы, гипертермия при спазмах сосудов на периферии, высокая температура тела в качестве жаропонижающего средства.
Иногда Папаверин назначается малышам перед проведением операции.
Существуют противопоказания при использовании таблеток Папаверина:
- дети до 6 месяцев;
- печеночная недостаточность;
- излишняя гиперчувствительность к активному веществу.
Осторожного применения требует препарат при черепно-мозговой травме, дисфункции надпочечников, гипотериозе. Возможны побочные явления: скачки давления, тошнота, рвота, запоры, сонливость, излишняя потливость.
Доза для детей должны соблюдаться с учетом возраста. Если применяются таблетки, то нежелательно их разжевывать, Важно проглатывать целиком. запивая водой. Если применяется инъекции, то разовая доза детям от года — 300mg.
Введение должно производиться достаточно медленно во избежание блокады, сбоя функций сердечной мышцы.
Приемлемые дозировки для детей с учетом возраста:
- 0,5 — 2 года — 5 мг, 1/4 таблетки;
- 3-4 года – 10 мг, 1/2 таблетки;
- 5-6 лет — 12 мг, 1 таблетка;
- 7-9 лет — 15 мг, 1,5 таблетки;
- 10-14 лет — 20 мг, 2 таблетки.
Особые указания
Перед применением обязательно нужно читать инструкцию, не пренебрегать советами и рекомендациями врачей. С осторожностью относиться к данному лекарству при заболеваниях почек, печеночной недостаточности. Не лечиться суппозиториями и совместно принимать спиртные напитки.
В составе свечей с папаверином – активные компоненты с быстрым воздействие на ЦНС, поэтому на период лечения рекомендуется отстраниться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Осторожного применения требуют свечи с папаверином при следующих нарушениях в организме:
- гиперплазия надпочечников;
- гипертиреоз щитовидной железы;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушение функциональной активности почек;
- тахикардия;
- увеличение предстательной железы в объеме у мужчин;
- полиорганная недостаточность.
С опаской стоит применять препарат беременным женщинам , если не выявлена степень пользы и безопасности для плода. В частности при вскармливании грудью самостоятельно применять лекарство без назначения специалиста не желательно.
Условия хранения и срок годности
Свечи с папаверином необходимо хранить в плотной таре, в сухом вместе, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальная температура + 25 градусов.
По истечении срока годности свечи нужно выбрасывать, также нельзя хранить долго в открытом виде, без упаковки.
Цена
Средняя цена за 1 упаковку таблеток — 10 штук 35-40 руб. Инъекции, ампулы по 2 мл — 10 ампул — 158 руб.
Аналоги
Заменить свечи с папаверином на аналогичные препараты в составе с дротаверином гидрохлорида можно на следующие:
- Но-шпа для снятия спазм, послабления гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Это отличное спазмолитическое средство, рекомендованное женщинам в период беременности на любом сроке. В составе — действующее вещество (дротаверина гидрохлорид). Показания к применению: сбой иммунной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Нельзя принимать при печеночной, сердечной и почечной недостаточности. Стоимость препарата – 60-85 руб. за упаковку (10 штук).
- Дротаверин с действующим веществом в составе (дротаверин). Форма выпуска – таблетки. Показания к применению: нарушения сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность. Цена – 110 руб за 1 уп.
- Спазмолизин при болях в области ануса, лечении заболеваний: цистит , колит. Форма выпуска – суппозитории. Стоимость – 158-163 руб.
- Спаскупрель для послабления гладкомышечной мускулатуры внутренних органов, при лечении заболеваний почек, кишечника, желудка, поджелудочной железы. Цена – 210-230 руб.
- с назначением при СРК, коликах в кишечник, печени, почках, лечении патологий пищеварительной системы. Стоимость – 87-95 руб.
Использовать данные аналоги нужно исключительно с разрешения лечащего врача и только после проведенного обследования, сдачи анализов.
Несмотря на безопасность свечей с папаверином самолечение исключено. Неправильные дозировки, бесконтрольные способы применения могут вызвать неоднозначную реакцию в организме, привести к побочным негативным последствиям.