Абсолютные противопоказания при имплантации зуба. Показания к имплантации. Подготовка к установке с учетом противопоказаний

Из всех современных методов восстановления зубов, имплантацию можно смело назвать наиболее прогрессивным на данный момент времени. Более того, эта методика демонстрирует потрясающую надёжность и эффективность, о чём свидетельствуют статистические данные в международном масштабе. Вместе с тем, следует помнить, что у данной процедуры есть не только показания, существуют также и противопоказания к имплантации зубов, соответственно, следует перед её началом всё тщательно продумать и взвесить все за и против.

Показания

Проводить установку зубных имплантантов без определённых показаний нельзя, об этом всегда предупреждают специалисты. К числу таковых относятся:

Дефект одиночного характера в зубном ряду, при существовании которого врач должен сделать всё возможное, чтобы здоровые зубы по соседству не испытали негативного воздействия.
Отсутствие нескольких зубов в ряду, идущих подряд. Эта ситуация буквально вынуждает стоматолога использовать для решения проблемы один из вариантов применения имплантантов.
Отсутствие в ряд конечных зубов. В таком случае, более простые и доступные практически исключены, поскольку найти опору для протезов не представляется возможным, для имплантов такой проблемы нет.
Отсутствие у пациента всех зубов. Не самый очевидный случай, но он является единственно возможным для тех, кто не готов постоянно доставать из своего рта .
Отторжение протезов организмом. В этой ситуации иной альтернативы просто нет и для восстановления зубов придётся прибегнуть к имплантантам.

Помимо сказанного выше, следует ещё отметить тот факт, что при выполнении этой операции нет необходимости в удалении нервов.

Противопоказания

Имплантация по своей природе относится к числу операций, которые нельзя выполнять только исходя из желаний пациента, необходимо учитывать и показания, и противопоказания к имплантации. Противопоказания могут быть разными, например, к числу абсолютных относятся:

сердечные заболевания;
сахарный диабет и прочие нарушения в функционировании эндокринной системы;
заболевания центральной и периферической нервной системы;
опухоли;
низкие показатели свёртываемости крови;
почечная недостаточность;
алкоголизм и наркомания;
возраст менее 22-х лет;
психические заболевания;
аллергическая реакция на применяемые материалы и компоненты;
иммунные патологии.

В описанных выше ситуациях имплантация становится невозможной, однако, есть моменты, когда противопоказания могут быть относительными. Они не исключают саму возможность установки имплантантов, но операции должна предшествовать определённая подготовка, например, пересмотр системы питания, лечение болезней, психологическая подготовка. В число относительных противопоказаний входят:

сильный стресс;
эндокринные заболевания;
некачественное питание;
венерические болезни;
присутствие в организме других имплантов.

Возможны ещё ситуации, когда имплантации препятствуют местные противопоказания, то есть, определённые болезни ротовой полости, которые следует сначала вылечить, прежде чем, приступать к этой процедуре. Сюда можно отнести следующее:

челюстные дефекты;
зубной скрежет;
неправильный прикус;
высокий уровень стираемости зубов;
малый объём костной ткани;
недостаточно качественная гигиена рта.

Наконец, существует также группа общих противопоказаний, которые могут либо полностью исключить саму возможность установки имплантантов, либо сделать её осуществимой при соблюдении некоторых условий:

непереносимость наркоза;
болезни тех органов, что могут оказаться под воздействием имплантации;
использование некоторых видов лекарств, например, антидепрессантов;
нервные расстройства;
истощённость организма;
стрессы;
низкий уровень гигиены рта.

Возможные осложнения

Технически имплантация не относится к числу хирургических операций, несущих опасность и угрозу пациенту, но при установке имплантантов могут возникать различные осложнения, в частности:

появление болей, что является вполне естественной реакцией человеческого организма на появление внутри него инородного элемента, проходят болезненные ощущения обычно довольно быстро, всего за несколько дней;
отёчность, проходящая также весьма быстро, особенно, если использовать для облегчения заживления холод;
кровотечения, длящиеся не более 3-х дней при нормальных условиях;
рост температуры в течение нескольких дней;
расхождение швов, хоть это и бывает крайне редко, свидетельствующее, о механических проблемах или о начале воспаления;
процесс воспаления тканей, расположенных вокруг импланта, вследствие проникновения инфекции.

Все эти проблемы обычно возникают из-за естественной реакции организма и длятся по времени не дольше 3-4 дней, если же за этот период наблюдаются ухудшения, то необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Современные методы имплантации позволяют снизить риски при проведении хирургических операций. В частности, или «все на 6», а также другие протоколы с немедленной нагрузкой, когда протез ставится сразу, проводятся только после тщательной подготовки, предварительно сделанной компьютерной томографии и 3D-планирования лечения.

Как узнать, есть ли противопоказания?

Ни одна такая процедура не может начинаться, если врач не провёл тщательное обследование пациента, не осмотрел его и не изучил данные его медицинской карты. Проведения этого обследования предполагает, что в его процессе будет выполнен сбор всей информации о состоянии организма, в частности, ротовой полости.

Важно знать: Обязательно нужно выполнить рентгенографию и собрать ряд анализов для выяснения наличия возможных противопоказаний.

Сколько стоит имплантация?

Несмотря на то, что имплантанты зубов имеют большое количество противопоказаний, они имеют большую популярность в современной стоматологии. Поэтому, если у вас есть показания к имплантации зубов, то вам следует ознакомиться с их расценками.
Стоимость зависит от того, какой вид изделия устанавливается и по какой методике. Например, будет иметь цену от 35000 руб. и выше. А лазерная, в силу своей специфики будет немного дороже, примерно на 30%.

Мнения экспертов

Александров Владимир Николаевич, хирург-имплантолог

«Должен сделать акцент на том, что в этой сфере наблюдается стойкая тенденция к уменьшению числа противопоказаний с каждым годом. Сегодня абсолютный и безальтернативный запрет является большой редкостью, в подавляющем большинстве ситуаций имплантация является возможной после проведения определённых мероприятий подготовительного характера. Нет и особенных возрастных ограничений, кроме, естественно, детского периода развития человека, просто пациенты с потенциальными противопоказаниями требуют более серьёзного контроля и внимания к себе».

Конарева Светлана Николаевна, главный врач стоматологии

«Сейчас имплантация является наиболее популярной и востребованной операцией среди наших пациентов. При этом, приходится констатировать, что далеко не все из них, увы, придерживаются наших рекомендаций после завершения процедуры, используя жёсткие щётки, не соблюдая диету и задевая швы во время чистки зубов. В результате это приводит к осложнениям и проблемам, которые приходится потом решать, но уже затрачивая время, деньги и нервы».

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний . Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения .

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите ).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани . Удаление единиц , которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз . Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию .

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг .

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет , если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

Подготовка . Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
Выбор имплантационной схемы .
Вживление имплантов .
Установка протеза на имплантах .

Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать , течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки .

Если гормона, наоборот, не хватает , процессы структурной перестройки угнетаются . И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
способствует образованию кист и межзубных зазоров ;
запускает процесс разрушения костной ткани ;
вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз ;
содействует дизокклюзии зубных рядов;
провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве .

Имплантация при таком заболевании возможна , но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше .

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях :

кость ещё не разрушена ;
длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см ;
отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением . Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм . В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается .

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше . Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы .

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно . Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой . После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг - разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения :

Боли в местах вживления : проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня , это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
Кровотечение . Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней .
Отёк : возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
Расхождение швов . Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
Высокая температура . Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней . Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день , важно в срочном порядке обратиться к врачу.
Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
Отторжение имплантов . Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам :

Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными , чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
Не ходить в бассейны, бани и сауны.
Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку .
Вместо полоскания, применять антисептические растворы .
Спать на высокой подушке.
При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Как известно, одним из наиболее удобных, эстетически привлекательных и порой даже незаменимых методов восстановления зубов является имплантация. В рамках данной операции производится установка искусственного «корня» из титана в челюстную костную ткань. Зубные имплантаты используются в качестве опоры для крепления коронок или зубных протезов, вне зависимости от того, съемные они или нет.

Как и любое оперативное медицинское вмешательство, имплантация зубов имеет показания и противопоказания. Вопрос о возможности проведения операции по имплантации зубов решается стоматологом на основании тщательно проведенного медицинского обследования пациента.

Выделяют следующую классификацию противопоказаний для проведения имплантации:

Абсолютные противопоказания.
Относительные.
Общие.
Местные.
Временные.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

заболевания крови;
заболевания кроветворных органов;
нарушения центральной нервной системы;
опухоли;
иммунопатологические состояния;
заболевания соединительной ткани;
туберкулез;
такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.;
сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами;
бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц;
ревматоидный артрит, эндокардит.

Относительными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются:

неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта;
воспаление десны;
патологические прикусы;
маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
дефект костной ткани альвеолярного отростка;
беременность;
возраст больного до 16 лет;
такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.

В состав общих противопоказаний для установки импланта входят следующие:

общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода;
противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий;
психические расстройства;
прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие;
пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени;
общее истощение организма;
отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.

Местные противопоказания к имплантации зубов:

склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта;
неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество;
неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;

Выделяют также такие временные противопоказания, как:

стадия реабилитации;
острая стадия какого-либо заболевания;
беременность;
состояние после проведения процедур по облучению;
наркотическая зависимость;
особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.

При наличии у пациента желания установить имплантат все противопоказания для имплантации зубов, кроме абсолютных, преодолимы. Совместные усилия врача и пациента способны привести состояние организма в целом и полости рта в частности в норму, устранить относительные противопоказания и получить удаленный благоприятный прогноз на успешное проведение операции по имплантации зубов.

Достаточно быстрому лечению поддается наличие очагов инфекции в полости рта, неудовлетворительное состояние ее гигиены, заболевания пародонта, курение и т.д. В данных вопросах многое зависит от пациента и его готовности решать имеющиеся проблемы, препятствующие имплантации зубов. Не нужно бояться трудностей на этом пути, главное готовность их преодолевать.

Главное, чтобы противопоказания для имплантации были выявлены на этапе подготовки к операции, поскольку в противном случае существенно повышается риск образования нежелательных осложнений. Поэтому предоперационное обследование должно быть тщательным, а предварительный осмотр ротовой полости - детальным. Опытный врач-стоматолог обнаружит противопоказания и разработает пути устранения тех из них, которые поддаются лечению.

Как и любое вмешательство в организм и имеют противопоказания для установки. В каких случаях лучше прибегнуть к альтернативным методам ортодонтического лечения и какие осложнения могут быть после вживления имплантата, читайте в данной статье.

На сегодняшний день установка дентальных имплантатов, является наиболее современным методом восстановления утраченных зубов и возвращение не только привлекательного вида улыбки, но и полноценного распределения нагрузки на жевательные органы. При правильном распределении жевательной нагрузки перестает атрофироваться челюсть, как результат овал лица восстанавливается. Данный способ предпочтительнее протезирования тем, что не требуется обтачивать или удалять нервы из здоровых зубов по соседству.

При имплантации в десневую кость вставляют титановый штифт, он не вызывает аллергии и приживается почти в ста процентах случаев. Штифт еще называют искусственным корнем. Когда «корень» прижился, на него устанавливают коронку. На подготовительном этапе проводится устранение патологий, которые могут привести к осложнениям, и делается компьютерная томография и панорамный снимок челюсти, чтоб определить место вживление штифта.

В зависимости от типа имплантата десна либо разрезается, либо прокалывается. Если был разрез, то требуется больше времени на регенерацию слизистой ткани, соответственно, возрастает период, в течение которого может произойти инфицирование. При проколе зашивать десну не нужно, она заживает самостоятельно. Если у пациента есть противопоказания, связанные с возможностями ткани к регенерации, свертываемостью крови, недостаточной гигиеной, то рекомендуется применять те разновидности импланта, которые при установке меньше всего травмируют слизистую.

К имплантированию прибегают в тех случаях, когда невозможно воспользоваться другими ортодонтическими методами. Их устанавливают если отсутствует несколько зубов в ряду (ввиду отсутствия опоры для коронки), если пациент не может или не желает носить съемные протезы, а также, если отсутствуют крайние зубы. Но желание пациента установить имплант не является определяющим для проведения хирургического вмешательства. Есть факторы, которые считаются для установки искусственных зубов противопоказаниями.

Как определяется есть ли противопоказания к имплантации

Прежде чем заняться имплантацией зубов стоматолог проверит:

состояние слизистой ткани полости рта, зубов, прикус;
зубочелюстную систему при помощи рентгеновского снимка;
в том месте, где планируется вживить имплантат, проверяется толщина слизистой и альвеолярного участка челюсти.

Врач при подготовке к имплантации назначит проведение лабораторных исследований таких как:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмму;
кровь на определение уровня сахара в крови, наличия ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса;
рентгеновский снимок;
дополнительные обследования в зависимости от конкретной патологии.

Противопоказания для дентальной имплантации

Для установки имплантата выделяют следующие противопоказания:

абсолютные (что делает установку невозможной);
относительные (вживление возможно, но после проведения корректирующей терапии);
местные (заболевания ротовой полости, которые делают невозможным установку имплантата без предварительной санации);
временные (неблагоприятный период. После устранения фактора, возможно вживление).

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

недостаточная гигиена полости рта (в этом случае протезы делаются съемными);
воспаление слизистой оболочки рта (гингивит, пародонтит);
маргинальный периодонтит (воспалительный процесс в тканях окружающих зуб);
неправильно сформированный прикус;
патология височно-челюстного сустава (например, артрозо артриты);
патологические состояния костной ткани альвеолярного отростка;
беременность;
заболевания, передающиеся половым путем.

Когда нельзя установить зубной имплантат

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

болезни, при которых нарушается свертываемость крови и процесс кроветворения, так как осложнением может стать серьезная потеря крови;
психические расстройства. Есть риск, что пациент неадекватно отреагирует на действия врача во время операции;
наличие опухоли. Вмешательство влияет на рост новообразований и их метастазирование;
сбой работы иммунной системы. После проведения операции, в период врастания имплантата и заживления тканей, иммунитет должен усиленно работать, чтоб не возникло серьезных осложнений;
патология соединительной ткани. Чтоб искусственный корень прижился, соединительная ткань должна сформироваться вокруг него. При склеродермии, ревматизме, красной волчанке это невозможно;
туберкулез, а также его осложнения;
хронические заболевания полости рта, такие как афтозный стоматит, пузырчатка, красная волчанка, синдром Шегрена и прочие;
сахарный диабет первого типа (нарушен процесс образования костной ткани);
почечная недостаточность;
ВИЧ инфекция;
если жевательные мышцы находятся в гипертонусе, при бруксизме (скрежете зубами во сне).

Общие и местные противопоказания

Общими противопоказаниями при имплантации зубов считаются следующие факторы:

если пациенту по медицинским показаниям запрещено любое хирургическое вмешательство;
невозможность проведения обезболивания из-за непереносимости анестетиков (во время медицинской манипуляции делается местный наркоз, и в случае необходимости дается успокоительное. Если требуется провести имплантацию нескольких штифтов или нарастить кость, то делается общий наркоз);
соматические заболевания, которые могут усугубиться при имплантации (сердечно-сосудистые патологии или ревматические);
заболевания центральной нервной системы (неспособность контролировать движения или неадекватное поведение);
продолжительная депрессия;
при проведении медикаментозной терапии определенными препаратами (например, антидепрессантами, антикоагулянтами);
истощение организма.

Местные противопоказания для проведения имплантации зубов:

отсутствие культуры ухода за полостью рта;
недостаточность костной ткани или невозможность вживления имплантата из-за ее структуры;
патология строения челюсти, неправильный прикус;
кариозные поражения зубов;
повышенная стираемость коронок зуба.

Как утверждают стоматологи, противопоказания к установке зубных имплантов, которые делают вживление искусственного корня опасным и чреватыми серьезными последствиями и отторжением, не так много. Большинство общих и местных заболеваний можно либо вылечить, либо предварительно скорректировать.

К примеру, если это возможно приостановить или уменьшить прием отдельных групп медикаментов, вылечить инфекцию, провести иммуностимуляцию, отказаться от курения, провести санацию полости рта или нарастить костную ткань.

Если между тем как был утерян зуб и пациент решил его восстановить, прошло много времени, то костная ткань уменьшилась и стала более пористой. Для ее восстановления требуется провести синус-лифтинг. Кость челюсти наращивается в высоту, длину и ширину. После проведения процедуры она должна прижиться, что может отложить имплантацию на более чем три месяца.

Когда стоит повременить с имплантацией зубов

Временные противопоказания для имплантации зубов:

соматические и стоматологические заболевания в острой фазе;
стадия восстановления организма после перенесенной болезни;
беременность;
восстановление иммунной системы после проведения облучения.

Наиболее вероятные осложнения при имплантации зубов

И хотя установка имплантов зубов не является сложной хирургической операцией, но все же она способна спровоцировать некоторые нежелательные последствия, к которым относятся:

Болезненный синдром.	Это считается обычной реакцией организма на установленный посторонний предмет. Как правило, боль возникает после того, как закончилось действие анестетика и продолжается в течение 3–4 дней.
Отек.	Может держаться несколько дней после хирургического вмешательства. Холодный компресс поможет восстановить кровообращение в тканях.
Кровотечение.	Врачи допускают возможность несильного кровотечения в области имплантата в течение 2–3 дней. Если же кровь не останавливается дольше указанного срока, то требуется обратиться за консультацией.
Повышение температуры тела.	Гипертермия характерна для послеоперационного периода после имплантации. Однако она не должна держаться дольше четырех дней, это говорит об отторжении имплантата.
Расхождение швов.	Это случается крайне редко, поскольку хирурги применяют очень прочные нити. Такая ситуация говорит о наличии воспалительного процесса или механическом повреждении.
Периимплантит.	Самое серьезное осложнение, которое характеризуется воспалением области вокруг имплантата. Это происходит вследствие попадания в рану патогенной микрофлоры. Как утверждают стоматологи, в подавляющем большинстве случаев такое случается из-за несоблюдения предписаний врача и недостаточной гигиены.

Некоторых пациентов останавливает от имплантации не только необходимость предварительного лечения некоторых общих заболеваний или страх осложнений, но и достаточно высокая стоимость подобной услуги и затраченное время. Порой от установки титанового штифта до получения результата в виде искусственного зуба может уйти до года.

Имплантация позволяет исправить любые дефекты зубного ряда, поэтому пациенты все чаще обращаются к дантистам для установки имплантатов и микроимплантатов из новых качественных материалов. Но имплантация отличается от других методов протезирования зубов большим списком противопоказаний и возможных осложнений , поэтому прежде, чем выбирать этот способ восстановления зубного ряда, следует ознакомиться с присущими ему особенностями.

Предварительная диагностика, показания и противопоказания

Имплантация зубов проводится по разным показаниям. Импланты применяются, если отсутствует один или несколько зубов, в этом случае они устанавливаются как полноценные протезы или в качестве опоры для других конструкций. При полном отсутствии зубов имплантация проводится как самостоятельный метод протезирования или в качестве вспомогательного, когда в челюсть вживляют только 4–6 имплантов, а на них устанавливают другие протезы.

Имплантация является полноценной операцией, которую противопоказано проводить при наличии некоторых заболеваний и нарушений, так как они повышают риск неприятных осложнений. Поэтому перед протезированием имплантатами стоматолог проводит обследование пациента для оценки состояния его ротовой полости и общего здоровья. Для этого используются такие методы диагностики:

Осмотр зубов и десен на наличие кариеса, зубных камней, воспалительных процессов.
Проверка прикуса.
Рентген челюсти.
Анализы крови на наличие инфекции, свертываемость и уровень сахара.

Если дантист заподозрит наличие каких-либо патологий внутренних органов, которые могут стать препятствием для проведения процедуры, он может отправить пациента на консультацию к специалистам другого профиля, к примеру, к кардиологу, онкологу или иммунологу.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов зубов

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются те факторы, при которых операция категорически запрещена. К ним относятся:

Болезни крови, органов кроветворения, нарушение процесса свертываемости.
Болезни нервной системы.
Онкологические новообразования в любом органе.
Заболевания соединительной ткани.
Иммунные и аутоиммунные нарушения, наличие ВИЧ-статуса.
Туберкулез.
Тяжелые заболевания полости рта.
Склонность к бруксизму.
Сахарный диабет.
Почечная недостаточность.
Врожденные патологии костной ткани челюсти.
Детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Методы протезирования, относящиеся к имплантологии, противопоказаны при наличии такой анатомической особенности, как маленькое расстояние от места установки протеза до верхнечелюстной или носовой пазухи.

Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сопровождается сильной болью, поэтому без анестезии импланты не ставят. Если у пациента развивается аллергическая реакция на анестетики, ему придется искать другие способы решения стоматологических проблем. Также учитываются индивидуальные противопоказания: нельзя ставить имплантанты зубов, изготовленные из материала, вызывающего аллергию у конкретного пациента.

Относительные противопоказания к установке имплантов зубов

Наличие относительных противопоказаний к установке имплантов зубов не исключает возможность протезирования. Пациент может выполнить данную процедуру после соответствующего лечения, при условии нормализации состояния здоровья. К этой группе противопоказаний относят:

Местные заболевания полости рта.
Воспаление ЛОР-органов.
Дефекты прикуса.
Заболевания нижнечелюстного сустава.
Патологии костной ткани.
Венерические инфекции.
Период реабилитации после другой операции.
Реабилитация после лучевой терапии.
Прием антидепрессантов.
Возраст старше 60 лет (требуется более тщательное обследование).

Имплантация зубов, проводимая в период беременности, может причинить вред будущему ребенку, так как она является своеобразным стрессом для матери и сопровождается применением различных лекарств. Поэтому женщине следует отложить протезирование до послеродового периода, а при грудном вскармливании – до окончания лактации.

Если пациент страдает от алкогольной, наркотической зависимости или постоянно игнорирует соблюдение правил гигиены, он должен отказаться от своих пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Тогда при отсутствии других проблем врач может установить ему протез. Если человек не стремится изменять свой уклад жизни и продолжает причинять вред здоровью, указанные противопоказания к установке зубных имплантов переходят в разряд абсолютных, и стоматолог принимает решение об окончательном отказе в проведении операции.

Принятие решения о возможности имплантации

После полного обследования стоматолог сообщает пациенту об отсутствии или наличии противопоказаний к имплантации зубов. Если они относятся к группе абсолютных, доктор информирует о других современных способах коррекции зубного ряда. Поиск альтернативных методов продолжается и в том случае, если человек психологически не готов вытерпеть все неприятные процедуры во время протезирования.

Если противопоказания для имплантации зубов есть, но они являются относительными, дальнейшие действия будут такими:

Если имеется невылеченное заболевание, человек проходит терапию у врача соответствующей специализации.
Если нужно временно отложить вмешательство, к примеру, до родов, окончания лактации или до совершеннолетия, пациент выжидает определенное время и в этот период тщательно ухаживает за полостью рта.

Разные стоматологи по-разному относятся к одним и тем же запретам к имплантации. К примеру, одни дантисты запрещают вставлять протезы пациентам младше 18 лет, другие советуют повременить до 22-летнего возраста. В некоторых стоматологиях имплантацию проводят даже беременным, но только во втором триместре и при хорошем самочувствии.

На принятие решения о возможности установки импланта влияет не только наличие какого-либо заболевания, но и степень его тяжести.

Возможные осложнения

Если были проигнорированы важные противопоказания для установки имплантантов зубов, врач допустил ошибки во время манипуляций, либо человек не соблюдал правила питания и ухода за полостью рта в период заживления, могут возникнуть следующие осложнения:

Осложнение	Возможные причины
Длительное и обильное кровотечение (дольше 3 суток)	Травма или ошибка врача в ходе хирургического вмешательства
Сильные, продолжительные боли	Ошибки при имплантации, развитие инфекции
Онемение мягких тканей	Повреждение нерва
Сильный отек мягких тканей	Развитие инфекции
Высокая температура, которая держится дольше 3 дней	Развитие инфекции в челюсти вокруг установленного имплантанта или его отторжение организмом
Нарушение целостности швов	Травма или развитие инфекции в тканях вокруг имплантанта
Переимплантит – признаки воспаления вокруг имплантата	Инфицирование тканей при имплантации зубов или из-за несоблюдения правил гигиены
Подвижность импланта	Особенности строения костной ткани или ошибки при имплантации

Проблемы, связанные с заживлением

Существуют некоторые проблемы со здоровьем, которые препятствуют заживлению тканей после установки импланта. К примеру, если человек находится в состоянии глубокого длительного стресса, организм может не справиться с очередной нагрузкой, и процесс заживления тканей затянется. Иногда регенерация осложняется внутренними заболеваниями и истощением организма из-за недоедания, перенесенного тяжелого заболевания, сложной операции.

После проведения имплантации стоматолог предупреждает пациента о возможных неприятных ощущениях. Умеренная боль, отечность десны и небольшое повышение температуры в первые два дня после процедуры – норма, а не осложнение. Но игнорировать тревожные симптомы, которые сохраняются дольше указанного времени, нельзя. Бездействие не только чревато возможной потерей имплантанта, но и угрожает жизни пациента.

Игнорирование противопоказаний для использования имплантантов зубов может оказаться опасным для жизни. Если доктор принял решение о невозможности имплантации, можно поставить другой протез. Чтобы не спровоцировать осложнения после установки импланта, нужно четко соблюдать правила поведения в период его приживления.