Нередко пациенты интересуются у врача: «Можно ли умереть от гриппа?» Ведь эта инфекция ежегодно поражает значительное количество людей.
Грипп
Грипп относится к респираторным вирусам. Он наиболее тропен к дыхательной системе, именно поэтому у заболевшего могут наблюдаться:
- фарингит;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония.
Кроме того, вирус влияет на проницаемость сосудистой стенки с развитием геморрагий. При тяжелых формах болезни могут даже отмечаться кровоизлияния в различные органы.
Опасность гриппа в том, что при нем очень часто возникают осложнения, особенно, у групп риска. К ним относят следующие категории лиц:
- беременные женщины;
- дети;
- пожилые люди;
- лица с иммунодефицитом;
- онкобольные.
Именно осложнения и приводят к летальному исходу. Почему умирают от гриппа?
Смерть от гриппа
Чаще всего при гриппе умирают от присоединившегося воспаления легких. Ранее предполагалось, что в такой ситуации имеет место вторичное бактериальное инфицирование. Однако после было замечено, что пневмония при гриппе смешанная – вирусно-бактериальная. Ее происхождение не зависит от сроков заболевания.
Вирус гриппа способен сам поражать легочную ткань с формированием очага пневмонии. Но также он в значительной степени угнетает иммунитет с первых дней болезни. Из-за этого пневмококки и другие бактерии беспрепятственно проникают в дыхательную систему и вызывают воспаление легких.
В последние годы все чаще при гриппе наблюдаются стафилококковые пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением. Также возбудителями могут выступать грамотрицательные микроорганизмы или сочетанная флора.
Можно ли умереть от гриппа из-за других осложнений? Не только пневмония является причиной смерти у заразившихся людей.
При тяжелой и молниеносной форме от гриппа можно умереть в первые дни заболевания от отека легких.
Отек легких
Первостепенную роль в поражении жизненно важных органов при гриппе играет влияние вируса на стенки сосудов. Это приводит к серьезным нарушениям циркуляции крови.
Из-за повышенной проницаемости капиллярных стенок у больных развивается кровоточивость. В легких случаях это могут быть кровотечения из носа, в тяжелых – кровохарканье.
Если кровоизлияния происходят в альвеолы, формируется геморрагический токсический отек легких. Именно он и становится причиной смерти в большинстве случаев. Помочь пациенту в такой ситуации крайне сложно.
Реже кровоизлияния обнаруживаются в головном мозге с развитием синдрома инфекционно-токсической энцефалопатии. Это состояние также может повлечь за собой смерть больного.
Несмотря на достижения медицины, от гриппа и сегодня умирают люди всех возрастов. Это опасная вирусная болезнь, заражения которой следует избегать всеми возможными способами.
В этом эпидсезоне от последствий гриппа умерли не менее 7 человек. 11 января глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщала, что погибли пятеро. Позже из Пензы и Крыма пришли известия о смерти ещё двух человек. Почему люди умирают от такого банального инфекционного заболевания - в материале Лайфа.
Грипп с нами очень давно. Гиппократ писал о похожем на грипп заболевании ещё в 412 году до н.э. Первое письменное упоминание об эпидемии гриппа зафиксировано в 1580 году. Тогда болезнь унесла множество жизней.
Инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, особенно если больной человек чихает и кашляет. В этот момент мельчайшие частички слюны с вирусом могут разлетаться на расстояние до 6 метров. Но грипп недолго живёт во внешней среде, через несколько часов он погибает. Жизнестойкость инфекции зависит от того, куда именно она попадёт. Например, в воздухе вирус может продержаться до 9 часов. На руках он держится до 15 часов (так что мойте руки чаще!), на бумаге, ткани, картоне - до 12 часов, а на металлических поверхностях - двое суток.
Чтобы выгнать вирус, в помещениях, где находятся люди, больные гриппом, рекомендуется проводить влажную уборку, а также регулярно проветривать их. В период эпидемий лучше рассчитываться пластиковыми карточками вместо наличных купюр.
Организм человека - это прекрасная среда для жизни и размножения вируса. Так что самый верный способ заболеть - это контакт с больным человеком.
Поскольку грипп - это вирус, ему не страшен антибиотик. Н азначение таких препаратов в первые дни заболевания может быть даже опасным. Они уничтожают естественную микрофлору кишечника - важную часть иммунитета человека. Организм становится слабее и теряет силы, поэтому ему труднее противостоять вирусной инфекции. Кроме того, антибиотики могут помешать установить верный диагноз, т.к. способны размыть клиническую картину заболевания.
Как ранее писал в своей для Лайфа известный доктор, врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников, "вера нашего народа в чудо-таблетки непоколебима". И как только появились первые симптомы простуды или гриппа, наши граждане назначают себе антибиотики самостоятельно.
Умирают люди не от самого гриппа, а от осложнений, которые он вызывает. К ак правило, осложнения бывают у ослабленных людей. К этой группе относятся маленькие дети или пожилые люди, а также люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, лёгких, шизофренией и т.д.
Пневмония
Одно из возможных осложнений - пневмония, то есть воспаление лёгких. Лёгкие человека состоят из альвеол - мелких мешочков, которые при дыхании в здоровом состоянии наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью. Кислороду сложнее поступать в лёгкие, а дыхание становится болезненным.
Пневмония бывает разная (и при гриппе могут быть все эти варианты) - в зависимости от причин, которые её вызывают. Вирусная пневмония - это воспаление лёгочной ткани, вызванное вирусами (чаще всего гриппа). Заболевание развивается, когда вирус продвигается из верхних дыхательных путей по бронхам, в результате чего поражаются лёгкие.
По словам врача-терапевта диагностического центра № 5 Ирины Кутузовой, вирусная пневмония как одна из форм тяжёлого заболевания в зависимости от степени поражения лёгких и при отсутствии должного лечения может убить человека за 3–5 дней.
Бактериальная пневмония возникает из-за бактерий, которые проникают в лёгкие и вызывают воспаление. Бактерии, вызывающие пневмонию, делятся на три группы: патогенные (вредные бактерии, попадающие в организм и развивающиеся там при благоприятных условиях), условно-патогенные и непатогенные (бактерии нормальной микрофлоры организма, не вызывающие развитие заболеваний, а часто и помогающие организму: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, кишечная палочка).
Заболев бактериальной пневмонией, человек может умереть за одну-две недели, - говорит Кутузова.
Бывает и смешанная пневмония , когда на организм одновременно оказывают влияние различные микроорганизмы. Таким образом, часто в диагнозе врач устанавливает бактериально-вирусную пневмонию.
Согласно статистике, примерно в 90% случаях пневмонией болеют дети. По данным ВОЗ, среди случаев смертности детей до 5 лет пневмония занимает долю в 15% детей.
Вирусный энцефалит
Ещё одно возможное осложнение - вирусный энцефалит. Как уже говорилось, человек заражается гриппом воздушно-капельным путём. Дальше какое-то время вирус распространяется по крови. Преодолев гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой ) вирус гриппа проникает в клетки мозга и начинает там размножаться, разрушая их.
Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек почти излечился от гриппа. На фоне, казалось бы, близкого выздоровления вдруг появляются такие симптомы: сильная головная боль, резкое повышение температуры, болезненные движения глаз, тошнота и рвота, светобоязнь, судороги.
Вирусный энцефалит может убить человека за 3–7 дней, - отмечает врач-терапевт Ирина Кутузова.
Бактериальные осложнения
Часто причина летальных исходов - это развитие осложнений, когда к болезни присоединяется бактериальная инфекция, - говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов.
Специалист объяснил, что бактерии живут у каждого во рту и носоглотке. Когда человек здоров, они не вызывают болезни. Поэтому такие бактерии называются условно-патогенными (естественные обитатели организма, которые вызывают заболевание при резком снижении иммунитета). Самые известные бактерии из этой группы - это пневмококки и стрептококки.
Но при вирусном поражении носоглотки бактерии начинают бурно размножаться. Грипп и другие вирусы нарушают проницаемость сосудов носоглотки и бронхов, там появляется много жидкости - слизь (сопли) - и нарушается местный иммунитет. Таким образом местные бактерии проникают глубже и вызывают осложнения, в том числе бронхит, попадают в кровь - и тогда может быть воспаление сердца, почек и др.
Если, следуя советам знакомых, ничего не предпринимать, дожидаясь снижения температуры, за это время успевает развиться бактериальное осложнение, - уточняет иммунолог.
Как предотвратить осложнения
Во-первых, необходимо узнать как можно больше о своём организме, - сказал эксперт. - Есть ли болезни, которые могут ослабить иммунитет. Это могут хронические инфекции, вялотекущий герпес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, почками. Их нужно вылечить или компенсировать, это восстановит нормальный иммунитет. Мой любимый способ оградить себя от болезней - контрастный душ круглый год.
По его словам, экстренная профилактика при первых признаках простуды - важный шаг на пути к быстрому выздоровлению. Сигналы болезни известны - это температура, головная боль, озноб.
Не нужно сидеть и ждать, когда температура поднимется до 38, после этой отметки инфекцию уже не остановить, - уточняет Владислав Жемчугов. - Если симптомы остаются к концу второго дня, речь может идти уже об осложнениях. В любом случае обязательно нужно обращаться к врачу. Эта практика себя оправдывает. У меня за всё время не было ни одного пациента с осложнениями.
По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, волна заболеваемости гриппом только начинает захлёстывать нас: она придётся в основном на вторую половину января - начало февраля 2017 года.
В 2016 году свиной грипп уже собрал свою смертельную жатву в России – от него умерло более 120 человек. В ряде российских городов превышен эпидемиологический порог, школы и детские сады закрыты на карантин. Отменены массовые мероприятия. Как уберечься от свиного гриппа и что вообще он представляет собой, рассказывает главный пульмонолог Приморского края, глава краевого пульмонологического центра, Михаил Киняйкин.
Как напоминает специалист, в мире существуют три вида гриппа – два типа А, которые распространены в Росси и в Европе, да и в целом мире, и один типа В. Первый из них, по словам Михаила Киняйкина, появился в России в 2009 году, унеся множество жизней. В основном им болели молодые женщины и беременные. Среди них смертельные исходы случались чаще, чем среди детей или мужчин.
Грипп типа H1N1, более известный как «испанка», в 1918 году унес в Европе 40 миллионов жизней. Все, переболевшие им тогда и получили иммунитет, но к настоящему времени умерли от старости. Поэтому в 2009 году человечество осталось незащищенным от свиного гриппа. В 2016 году он продолжает свое шествие по европейской части Российской Федерации, а также в Приморье.
Вторым видом гриппа А является H3N2, это сезонный грипп, который еще называют «Виктория». Протекает он в форме тяжелого острого респираторно-вирусного заболевания. При нем тяжелых форм пневмонии не бывает. В то время как H1N1 опасен именно появлением пневмонии или бактериальной флоры. В таких случаях появляется одышка, происходит затемнение обоих легких, человеку становится невозможно дышать. Поэтому если заболевшего вовремя не госпитализировать и не провести искусственную вентиляцию легких, он умрет.
Что касается гриппа типа В, то случаев заболевания им в России не зарегистрировано.
Как подчеркивает Михаил Киняйкин, свиным гриппом болеют или умирают от него те, кто не вакцинировался. Например, в 2016 году, первые заболевшие приехали в Приморье из Москвы. Один из них, 38-летний мужчина, прилетевший к родственникам в Артем, и его подкосила болезнь, в результате чего он оказался в реанимационном отделении пульмонологического центра. Второй носитель свиного вируса также прибыл на территорию Приморья из Москвы. Оба они не были вакцинированы.
По данным на первую половину января 2016 года в Приморье было зарегистрировано 22 заболевших свиным гриппом. Главный пульмонолог Приморья подчеркивает, что среди пациентов с H1N1 нет тех, кто бы прививался осенью.
Причем стоит подчеркнуть, что сейчас, зимой, делать прививку уже поздно. На выработку антител необходим месяц. А если сейчас вакцинировать человека, и потом он «подхватит» грипп, то это будет летальный исход.
Всем людям с ослабленным иммунодефицитом надо делать вакцинацию в том числе беременным и людям с онкологическими заболеваниями. Осложнения на прививку бывают, но их минимальный процент – как и на любое другое лекарство.
Кроме вакцинации, по словам Михаила Киняйкина, существуют и чисто механическая профилактика гриппа. Например, марлевая повязка, которую надо менять каждые два часа. При чихании надо прикрывать рот и нос не ладонью (потому что грипп передаются и контактным путем), а в локоть. Что касается медикаментозной профилактики. То самым простым методом является смазывание носовых ходов оксолиовой мазью. А также промывание утром и вечером носа. Следует также поменьше бывать в общественных местах – в кино, клубах, кафе, театрах.
В современном мире, потеря жизни от гриппа — это недопустимо. Болезнь приходит каждый год, все знают и симптомы, и последствия и лечение. А люди продолжают ежегодно умирать в большинстве не от самого гриппа, а от вызванных им осложнений:
- пневмонии;
- синусита;
- бронхита;
- отита;
- обострения хронических заболеваний.
Смерть может наступить от
- неснятой интоксикации,
- сердечной недостаточности,
- кровоизлияния в головной мозг,
- лёгочных осложнений.
Официальных цифр заболеваемости и смертности в России нет, статистика не ведётся. Однако, из года в год мир теряет от 250 до 500 тысяч человек. И причина не только пресловутый и всем печально известный свиной грипп.
10% от заболевших (полумиллиона человек ежегодно по данным ВОЗ) жертвы гриппа, из них, 25% умерли от самого вируса, остальные уже после, когда вируса в организме уже не было.
Причины
В чём же причина?
Первая – это самолечение. Люди сами себе назначают лечение: — «авось и так пройдёт»; — «может это банальная простуда, ОРЗ, например,»; — «а как же работа?». Как результат: позднее обращение к врачу, позднее начало правильного лечения и осложнения на сердце и другие органы.
Вторая причина — ошибка врача при постановке диагноза. Участковый (терапевт, педиатр), увидев больного и, выслушав его жалобы, рекомендует не выходить из дома, лежать и больше пить, что, верно, но бывают нужны и современные лекарственные препараты.
Не пропустить при ухудшении состояния с каждым днём и ниспадающей температуре – как можно скорее обратиться к врачу, иначе, можно получить интоксикацию, пневмонию, сепсис…
Выводы
- желательно сделать прививку осенью (сейчас есть современные вакцины);
- грипп на ногах недопустим;
- мыть с мылом руки;
- вести модный сегодня здоровый образ жизни;
- укреплять иммунитет.
Человек с хорошим иммунитетом имеет все шансы избежать встречи с коварным вирусом под названием грипп.