Тянущиеся слизистые прозрачные выделения. Причины появления водянистых выделений из матки

Обильные водянистые выделения у женщин могут причинить немало дискомфорта своим обладательницам: нижнее белье быстро промокает, и для ощущения свежести приходится постоянно пользоваться ежедневными прокладками. О чем свидетельствует такая повышенная влажность, и что делать, если вы замечаете ее у себя? Чаще появление водянистых выделений у женщин, как вода, является вариантом абсолютной нормы. Но иногда этот симптом может говорить о патологических изменениях в организме.

Физиология: что норма, а что – нет?

Выделения из половых путей женщины так же естественны, как экскреция слюны, пота, слез и других жидкостей человеческого организма. В норме в их состав входит:

слизь, продуцируемая железистыми клетками цервикального канала;
слущенные отмершие клетки эпителия влагалища и шеечного канала;
естественная флора влагалища, состоящая из 6-10 видов микробов.

Микрофлора здоровой женщины на 95% представлена бактериями, классифицируемыми как молочнокислые (палочками Дедерляйна, лактобактериями) – при бактериологическом исследовании содержание их колоний должно быть выше, чем 10 7 . В меньших количествах диагностируются стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, грибы. Условно-патогенная флора (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы) в организме здоровой женщины не обнаруживаются или высеиваются в минимальных количествах – менее чем 10⁴.

На разных этапах жизни представительницы слабого пола физиологические особенности регуляции репродуктивной системы сильно разнятся. В большинстве случаев появление жидких выделений у женщин может быть абсолютно нормальным, реже – свидетельствует о проблемах со здоровьем. Характер выделяемого секрета зависит от:

возраста;
эндокринного статуса;
наличия/отсутствия сексуальной активности;
наличия беременностей, родов, абортов в анамнезе;
особенностей микрофлоры влагалища;
наличия сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание! Благодаря лактобактериям влагалищные выделения часто имеют лёгкий кисловатый запах и рН на уровне 3,8-4,4.

У девочек и девушек

До начала пубертата, то есть возраста 10-14 лет, выделений из влагалища у девочки практически нет. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии наружных и внутренних половых органов, а также стабильно низким уровнем гормонов в этом возрастном периоде: зачем идти выделениям из системы, которая находится в незрелом, «спящем» состоянии?

Мокрые трусики у девочки, не связанные с недержанием мочи – повод показать ее детскому гинекологу. Причины, по которым идут обильные выделения до 10-12-летнего возраста, связаны с неблагополучием репродуктивной или пищеварительной и мочевыделительной систем, расположенных недалеко друг от друга.

Необильные жидкие выделения как вода девочка может впервые заметить приблизительно за год до менархе (первой менструации). Такое явление абсолютно нормально и связано с активной гормональной перестройкой: организм готовится к половому созреванию. К дополнительным признакам изменений в репродуктивной системе относятся набухание молочных желез, рост волос в паху и подмышечных впадинах. В норме слизистые или водянистые выделения из влагалища в это время прозрачны или имеют белый оттенок и почти ничем не пахнут (возможен лёгкий кисловатый аромат).

У взрослых женщин

Когда репродуктивная система работает как часы, нормальным выделениям из влагалища свойственно меняться в зависимости от дня цикла:

Первая фаза (1-12 день от начала менструации) – они необильные (1-2 мл в сутки), слизистые или жидкие, как водичка. Имеют однородную консистенцию, но допустимо наличие мелких (1-2 мм) слизистых комочков. Прозрачность их высокая, цвет варьируется от беловатого до кремового. Они практически не имеют запаха и не причиняют дискомфорта (зуда, жжения, раздражения кожи и слизистых).
Во время овуляции (менструальный цикл при этом достигает своей середины) объем выделяемой жидкости увеличивается до 4-5 мл в сутки. Благодаря наличию цервикальной (шеечной) слизи они становятся густыми, вязкими и тягучими, иногда приобретая бежеватый оттенок.
Вторая фаза (14-28 день) характеризуется уменьшением объема слизи по сравнению с периодом овуляции. Прозрачные или белые выделения опять становятся более водянистыми, но их количество невелико. Коричневые выделения в конце цикла обычно говорят о том, что через несколько часов наступит менструация.

Обратите внимание! Выделения перед месячными, как правило, становятся более обильными. Они могут сопровождаться болями внизу живота: это связано со схваткообразными сокращениями матки, изгоняющей кровяные сгустки.

Окончание менструальной функции и менопауза характеризуются прогрессирующим уменьшением объема выделений. Меняется и их состав: как и в детском возрасте, микрофлора влагалища пожилой женщины представлена в основном кокковыми микробами (стрептококками, стафилококками). Обильные выделения из половых путей в этот период – признак возможных гормональных нарушений или органического поражения органов репродуктивной системы.

Что может повлиять на характер влагалищной секреции

Существует ряд факторов, влияющих на женскую репродуктивную систему и изменяющих характер влагалищной экскреции. Физиологические причины, по которым наблюдается обильное выделение жидкости из половых путей или, напротив, практически полное ее отсутствие, могут быть самыми разными.

Первый сексуальный опыт связан не только с новым этапом в жизни женщины, но и с заселением слизистой оболочки влагалища новой флорой – чужими, хоть и непатогенными микроорганизмами. Поэтому начало половой жизни сопровождается изменением характера влагалищной экскреции: обильные выделения на протяжении 3-10 дней (иногда больше) считаются абсолютно нормальными.

По той же причине обильные выделения без запаха могут быть после секса с новым партнёром – так мочеполовая системы женщины реагирует на изменения микрофлоры. Кроме того, частая смена половых партнеров – фактор, провоцирующий развитие дисбактериоза влагалища и венерических заболеваний.

Собственно половой акт тоже может стать причиной повышенной влажности. Каждая женщина отмечала, что характер естественных выделений меняется и после интимной близости. Секс без презерватива сопровождается появлением белых или желтоватых слизистых сгустков сразу после сношения. Спустя 6-8 часов они разжижаются, становятся более жидкими и обильными. Выделения в виде воды могут продолжаться ещё несколько часов (до 5-6). Если половой акт проходил с использованием барьерных методов контрацепции, из половых путей будет выделяться беловатая или желтоватая слизь – остатки влагалищной смазки.

Еще одна причина жидких выделений — прием гормональных контрацептивов. Механизм действия противозачаточных таблеток основан на медикаментозном подавлении процесса овуляции. Фактически репродуктивная система женщины во время их приема находится в спящем состоянии, поэтому объем влагалищной экскреции уменьшается.

В норме работа половой системы не должна вызывать ни малейшего дискомфорта у женщины. Если якобы нормальный характер выделений сопровождается жжением, зудом в области вульвы или появлением сильных болей – идите к врачу.

Особенности во время беременности и в послеродовом периоде

Особого внимания заслуживает описание изменений влагалищной экскреции в период вынашивания ребенка. Уже с первых недель беременности женщина может заметить увеличение объема слизи и жидкости, выделяющейся из половых путей. Причины такого физиологического явления – усиление кровоснабжения внутренних и наружных половых органов, увеличение объема циркулирующей крови и активная гормональная перестройка в организме.

Обильные прозрачные выделения при беременности не должны иметь сильного запаха и доставлять неудобства. Чтобы женщина чувствовала себя более комфортно, можно воспользоваться ежедневными прокладками, меняя их по мере промокания.

Резкое увеличение количества выделяемой жидкости во II-III триместре должно насторожить будущую маму: возможно, это признак подтекающих околоплодных вод. Объем физиологических выделений не должен превышать 5-7 мл.

Появление большого сгустка, состоящего из слизи и прожилок крови (иногда он выглядит как обильные коричневые выделения) – признак отхождения пробки и один из предвестников родов. Так шейка матки очищается и готовится к открытию.

После родов (обычно на протяжении 3-7 недель) у женщины начинаются лохии – физиологические выделения, в состав которых входит большое количество слизи, крови и отмерших клеток матки. Наблюдается тенденция к уменьшению их количества: в первые дни алые или коричневые выделения напоминают обильные месячные, позже они светлеют и становятся похожими на яичный белок. К концу 5-8 недели обильные прозрачные выделения приобретают обычный, добеременный характер.

Признак возможной патологии

В некоторых случаях очень обильные жидкие выделения могут стать симптомом заболевания органов мочевыделительной системы женщины или гормонального расстройства. Популярные причины мокрого белья рассмотрим ниже.

Иногда появление патологической жидкости из половых путей связано с банальным нарушением правил личной гигиены:

отсутствие регулярных (2 раза в день) подмываний;
раздражение слизистых неправильно подобранным средством для интимной гигиены;
аллергическая реакция на мыло, пропитывающие компоненты ежедневных прокладок;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
случайно занесенное во влагалище инородное тело (песок на пляже, кусочек туалетной бумаги).

Обратите внимание! Гинекологи рекомендуют использовать для повседневной носки комфортное хлопковое белье. Подмываться следует дважды в день с помощью мягких средств для интимной гигиены с нейтральным pH. Спринцевания влагалища должны проводиться только по назначению врача – это не процедура для ежедневного ухода.

Если водянистые выделения текут из влагалища из-за нарушений правил личной гигиены, достаточно изменить уход за органами мочевыделения, и все нормализуется за 5-7 дней.

В некоторых случаях жидкость из половых путей свидетельствует о проблемах со здоровьем. Почему возникают патологические жидкие выделения – рассмотрим самые распространенные заболевания.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, влагалищный дисбактериоз) – распространенная патология женской половой сферы. Она сопровождается снижением в микрофлоре влагалища доли лактобактерий и повышением – условно-патогенных микробов (прежде всего, Gardnerella vaginalis).

Среди факторов риска дисбактериоза влагалища:

частые спринцевания;
использование барьерных контрацептивов (презервативов, свечей), обработанных 9-ноноксинолом;
длительная антибиотикотерапия;
частая смена половых партнёров.

Характер выделений при гарднереллезе изменяется незначительно: они становятся чуть более обильными и жидкими, имеют однородную консистенцию и грязный сероватый цвет, обычно не пачкают нижнее белье. Главная их отличительная особенность – неприятный запах тухлой рыбы, связанный с выделением микробами летучих аминов. Он может усиливаться после рабочего дня, в течение которого не было возможности принять душ, сексуальных контактов.

Обратите внимание! Не следует относить бактериальный вагиноз к ЗППП. Определенная часть гарднерелл существует во влагалище практически каждой здоровой женщины. Развитие заболевания связано с патологической активацией этих микроорганизмов.

Воспаление придатков

Сальпингоофоритом в медицине называется острое или хроническое . Вызывается различными патогенными микроорганизмами, в том числе гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами.

Выделения при воспалительном поражении придатков матки жидкие, слизистого или слизисто-гнойного характера, могут иметь неприятный запах. Влагалищная экскреция происходит без учёта гормональных колебаний и фазы цикла.

Кроме того, заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:

боль в паху, усиливающаяся при переохлаждении, до и после менструации, иррадиирущая в крестец;
нестабильность менструального цикла;
признаки общей интоксикации – головная боль, слабость, ломота во всем теле, ощущение разбитости;
повышение температуры тела.
бесплодие (устранимое).

Другие заболевания половой сферы

Эндометрит – воспаление внутренней стенки матки – заболевание, связанное с повреждением эндометрия при зондировании матки, диагностическом гинекологическом обследовании (выскабливании), абортах, тяжёлых естественных родах.

При эндометрите из половых путей выделяется обильная жидкость экссудативного (чаще гнойного) характера с прожилками крови и гнилостным «мясным» запахом. Кроме того, заболевание сопровождается болями в нижних отделах живота, лихорадкой, общими проявлениями интоксикации.

Появление водянистых (реже слизистых) плохо пахнущих выделений из влагалища возможно и при патологиях шейки матки:

эрозии;
цервиците;
раке.

Появление обильной слизистой жидкости (иногда с примесью крови) из половых путей при шеечной эрозии сопровождается болезненностью внизу живота, дискомфортом во время полового акта. Заболевание опасно склонностью к распространению и способностью к малигнизации (озлокачествлению).

Как и эрозия, цервицит характеризуется увеличением количества жидкости, выделяемой из половых путей. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами интоксикации.

Водянистые выделения у женщин – не всегда признак патологии, даже если их количество сравнительно велико. Если они не причиняют сильного дискомфорта, практически не пахнут и не сопровождаются болезненными ощущениями и проявлениями интоксикации, скорее всего, они являются проявлением нормального менструального цикла. Тем не менее, любые вопросы и сомнения представительницы прекрасного пола, касающиеся ее репродуктивного здоровья, стоит обсудить со специалистом. К нему следует обратиться при наличии наряду с выделениями патологических признаков (боли, зуда, жжения, повышения температуры тела), а также резкое изменение (повышение или угасание) влагалищной экскреции.

Многих женщин беспокоят прозрачные выделения из влагалища. На самом деле, они являются нормой и не указывают на развитие каких-либо болезней. Характер выделений зависит от овуляции, длительности менструального цикла и гормонов.

Прозрачные выделения должны быть, потому что они являются показателем нормальной работы половой системы. Выделения – это показатель цикличных изменений в организме, связанных с функционированием яичников. В начале цикла выделения прозрачные и скудные. В середине цикла они становятся тянущими и обильными. В конце цикла имеют кремообразную консистенцию и кислый запах.

Прозрачные выделения у женщин – это биологическая жидкость. В ее состав входят микроорганизмы, фрагменты клеток, транссудат лимфы и слизь шеечного канала. Также дополнительными источниками выделений могут становиться сальные и потовые железы, которые находятся возле мочеиспускательного канала. Все перечисленное в итоге смешивается на выходе и превращается в прозрачные выделения.

Здоровые выделения не должны иметь запах или вызывать у женщины чувство дискомфорта. В выделениях допускается содержание небольшого количества стафилококков, бактериодитов и грибов.

Что влияет на количество выделений:

Беременность;
Стресс;
Возбуждение;
Гормональные препараты;
Овуляция;
Грудное вскармливание;

Врачи считают, что нормальное количество выделений в день не должно превышать четырех миллилитров. Консистенция выделений варьируется в зависимости от фазы цикла.

Прозрачные выделения из половых путей сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни. Они отсутствуют только от месяца до десяти лет жизни девочки. Дело в том, что в этот период яйцеклетка еще не дозрела, поэтому выработка гормона эстрогена в этот период отсутствует. Нормально, когда еще до наступления первой менструации у девочки появляются первые выделения.Постоянная менструальная функция, должна сопровождаться регулярными выделениями, которые будут изменяться в зависимости от определенной фазы цикла.

Основные показатели нормальных естественных выделений:

Прозрачность;
Жидкая консистенция, в определенные периоды цикла слизь или желеобразная масса;
Отсутствие запаха;
Не очень обильные выделения;
Не вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов;
Нормальная температура тела;
Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта половых органов;

Обильные выделения: нужно ли с ними бороться

Если выделения сильные, но они имеют белый или прозрачный цвет, не содержат прожилок и не вызывают чувство дискомфорта, то необходимо пользоваться ежедневными прокладками. Это все, что можно сделать. Ни в коем случае нельзя начинать применять медицинские препараты. Потому что самолечение точно не улучшит здоровье, а вот спровоцировать возникновение серьезных заболеваний может.

К врачу нужно обращаться, если выделения становятся желтыми, коричневыми или розовыми. Если они имеют неприятный запах, а также в них наблюдаются прожилки. Скорее всего, в половой системе женщины с такими выделениями поселилась инфекция или болезнь. Обращаться к врачу следует как можно раньше.

Необычный цвет или форма выделений

Как выяснилось выше, слизистые выделения из влагалища связаны с шейкой матки. Поэтому, по выделениям можно определять, здорова женщина или же в организме происходят какие-то неестественные процессы.

Слизистые выделения с прожилками могут указывать на эрозию шейки матки или воспалительные процессы, происходящие в ней.

Коричнево-розовые выделения во время беременности являются сигналом об возможной отслойки плода.

Если во время менструации кровь выходит большими сгустками, это может свидетельствовать о загибе шейки матки, нехватке витамина В, новообразованиях в матке либо к повышенной склонности к проявлению тромбов.

Прозрачные выделения в период беременности

Вскоре после зачатия у женщины появляются выделения молочного цвета. Это первый признак беременности, который обусловлен гормонами. Такие выделения беременная женщина, как правило, наблюдает до четырнадцатой недели беременности. Потом они становятся более жидкими и прозрачными.

Выделения во время беременности могут быть обильными, но они не должны вызывать зуд или жжение. Если выделения сопровождаются такими симптомами, то необходимо тут же обращаться к врачу. Во время беременности можно использовать прокладки, чтобы бороться с обильными выделениями. А вот тампонами врачи не рекомендуют пользоваться.

Профилактика

Очень важна профилактика появления «неправильных» выделений из влагалища. Первое, о чем необходимо позаботиться, это правильное осуществление интимной гигиены. Для подмывания необходимо использовать специальные средства, в которых содержится молочная кислота и увлажняющие компоненты, экстракты лекарственных растений. В аптеке можно купить специальные средства для подмывания, которые сохраняют микрофлору влагалища. Особенно такие гели необходимы женщинам, которые часто страдают молочницей.

Для устранения белей, который доставляют дискомфорт, существуют также народные способы. Например, можно использовать корень лекарственного любистка. Пятнадцать грамм корня заливается стаканом кипятка и настаивается двадцать минут. Настой необходимо пить три раза в день по столовой ложке. Поможет настойка цветов календулы. 30 грамм цветков заливаются сто граммами спирта. Настаивать в темном месте в течение нескольких дней. После этого чайную ложку настойки растворять в стакане кипяченой воды и в случае необходимости спринцуются.

Прозрачные выделения у женщины – это не патология, а показатель нормального функционирования организма. Но всегда нужно быть начеку и следит за изменениями выделений. Если они начинают доставлять дискомфорт или меняют свой цвет, это говорит о возможных инфекциях или заболеваниях. При первых подозрения необходимо сразу же обращаться к врачу.

За 3 дня до овуляции выделения из влагалища становятся очень обильными и водянистыми, что является нормой, а не патологией.

Сексуальное возбуждение

У некоторых женщин непосредственно после полового контакта могут начать обильные водянистые выделения из влагалища. Это является вариантом нормы и указывает на высокий скачок гормонов и сексуальное возбуждение на этом фоне. Выделения, похожие по консистенции на воду, могут вырабатываться у женщины еще несколько часов и даже дней после полового акта.

Патологические причины водянистых выделений из влагалища

Выше были рассмотрены причины выделений из влагалища, которые не имеют патологической картины. То есть, они обусловлены вполне естественными физиологическими процессами в организме женщины.

Также, мы уже говорили о том, что если выделения водянистой консистенции длятся у женщины более 5 дней, то в таком случае нужно посетить врача-гинеколога.

Воспалительный процесс в организме

Если выделения из влагалища имеют водянистый характер и при этом они очень обильные, то в таком случае это может указывать на острый воспалительный процесс. В частности, воспалительному или же инфекционному процессу могут быть подвержены маточные трубы, яичники, а также слизистая оболочка матки.

В таком случае выделения из водянистых уже через несколько дней станут желтоватыми, иногда с примесью гноя или же крови. Болезненные влагалищные выделения меняют свой запах (становятся зловонными), а также цвет и консистенцию.

Важно вовремя предупредить развитие воспалительного процесса и остановить его. Сделать это можно только, если вы обратитесь к врачу-гинекологу.

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.

Слизистые выделения из влагалища, если они имеют нормальную природу, естественное явление. Абсолютно все женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, замечают их. Однако нередко выделения являются сигналом организма, что произошел сбой и требуется медицинская помощь. Такими сигналами могут быть изменение цвета, появление запаха, возникновение неприятных ощущений в области половых органов (особенно при мочеиспускании и половом акте). Если выделения из влагалища изменились, не стоит откладывать поход к гинекологу и консультацию. И не стесняйтесь! Особенно это касается девочек-подростков. Врач не подумает о вас ничего плохого.

Как бывает в норме

Если выделения из влагалища слизистые прозрачные и не сопровождаются неприятными ощущениями, не вызывают дискомфорт, то повода для беспокойства быть не может. У здоровой женщины влагалищные выделения без неприятного отталкивающего запаха, они не сопровождаются зудом и не раздражают кожу и слизистую оболочку половых органов. По количеству – их совсем немного. У здоровой женщины в норме температура тела и ничто не вызывает беспокойства. По сути, если влагалищные выделения в норме, то прекрасный пол даже не замечает их существование.

Выделения из женских половых органов напоминает вязковатую прозрачную слизь. Она выделяется железами шейки матки. При помощи этих выделений происходит очищение детородных путей. Кроме того, именно эти выделения защищают чувствительные половые органы (внутренние и внешние) от инфекции, бактерий – возбудителей болезней. Следует отметить, что количество выделений имеет связь с месячными, точнее с промежутком времени между менструациями, так называемым менструальным циклом. Состоит он из трех фаз. И во время второй фазы, овуляции, выделения приобретают желейную структуру.

Более обильные слизистые выделения из влагалища наблюдаются в момент сексуального возбуждения и в предвкушении интимного соития. Таким образом природа позаботилась о том, чтобы половой акт у женщин вызывал удовольствие, и соответственно – человеческий род не вымер. Также общий объем выделений может измениться после смены климатических условий, при приеме некоторых лекарственных гормональных средств и появлении нового полового партнера.

И еще один важный факт: слизистые выделения при беременности существенно изменяются. Их становится намного больше, они белесые и отличаются от обычных вязкостью. Особенно много отделяемого из влагалища женщина наблюдается в первые недели после зачатия, а также непосредственно перед родами (когда отходит слизистая пробка).

Тревожные сигналы

Если выделения сопровождаются кровью, то, за исключением начала месячных, можно предположить заболевание. Кровянистые слизистые и зловонные выделения могут свидетельствовать о заболеваниях матки, о внематочной беременности, об эрозиях и кистах. Если запах не ощущается, то скудные прожилки крови во влагалищной слизи могут подсказать женщине о наступлении беременности. Но даже незначительное кровотечение у беременной женщины на ранних сроках – сигнал, что может произойти выкидыш. Если женщина принимает оральный контрацептив, то незначительные кровянистые выделения в течение первых месяцев – вполне нормальное явление. Организм привыкает к действию таблеток.

Следует помнить, что любое кровотечение, за исключением менструального, повод для консультации у гинеколога. Маточные кровотечения опасны не только для здоровья, они угрожают жизни женщины.

Белые и цветные

Также слизистое выделение из влагалища может приобрести белый, желтоватый или сизый цвет. И скорее всего, виной тому гинекологическое заболевание. Особенно, если вы чувствуете резкий неприятный запах и отмечаете боль, резь при мочеиспускании и зуд. Да, вполне возможно, что вы получили подарок от Венеры – богини любви. Что делать? Срочно к врачу. Некоторые болезни очень быстро развиваются и в запущенном виде трудно поддаются лечению. Многие венерические заболевания приводят к бесплодию и неспособности женщины родить здорового ребенка.

Если вы заметили, что белые слизистые выделения из влагалища имеют творожную консистенцию, скорее всего, это молочница или у вас внутри поселилась болезнетворная бактерия. В этом случае также требуется лечение (и возможно, что не только больной, но и ее партнера).

Подытожим. Выделения у здоровой женщины из влагалища – явление физиологическое. Однако при малейшем их изменении незамедлительно стоит проконсультироваться с врачом. И чем раньше, тем больше шансов на выздоровления, если, конечно, причина именно в болезни.