Пиометра (воспаление матки, гнойный эндометрит) – является одним из самых распространенных и серьезных репродуктивных нарушений, которые встречаются у сук.
Заболевание характеризуется воспалением матки со скоплением в ней гноя (при закрытом канале шейки), при этом также воспаляется слизистая оболочка матки – эндометрий. При отсутствии своевременного лечения пиометра может вызвать различные системные нарушения, которые, в свою очередь, могут привести даже к смерти собаки.
В зависимости от того, в каком состоянии находится шейка матки, выделяют две формы пиометры – открытую и закрытую. При открытой форме гной выходит из петли в виде выделений, при закрытой – скапливается в матке. Известны случаи, когда количество гноя в матке доходило до 5 литров.
Пиометра является очень опасным заболеванием, при диагностировании которого собака нуждается в незамедлительном лечение. Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.
Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.
Причины заболевания
Точные причины возникновения пиометры у собак неизвестны. Считается, что они тесно связаны с гормональными изменениями, которые происходят у су в течение репродуктивного цикла.
Технически пиометра возникает в результате проникновения в матку бактериальной инфекции в период течки, когда канал матки открыт. Нередко собственная нормальная бактериальная флора влагалища собаки становится источником заражения. В результате в матке начинается воспалительный процесс и накопление гноя.
Часто пиометра появляется у собак, имеющих кистозную гиперплазию эндометрия, когда железы в матке, под влиянием прогестерона, увеличиваются и начинают выделять секрет, жидкость скапливается внутри желез и провоцирует образование кист.
Средства гормональной контрацепции с содержанием гормона эстрогена также могут стать причиной заболевания. Собаки, которым периодически дают «таблетки от беременности» после нежелательной вязки, а также препараты, которые позволяют сдвинуть сроки течки, особенно подвержены риску развития пиометры.
Симптомы пиометры
Симптоматика пиометры у собак различается, а в ряде случаев и вовсе отсутствует. Наблюдение за собакой в «опасный период» и внимание к любому проявлению нездоровья увеличивают шансы обнаружить заболевание на ранней стадии.
Ваша собака в группе риска, если она:
Не стерилизована;
Старше 4 лет;
Ни разу не рожала или, наоборот, вяжется бесконтрольно;
У собаки недавно закончилась течка;
У собаки часто появляются признаки ложной щенности.
Дополнительными факторами, влияющими на появление заболевания, является неправильный рацион и недостаток витаминов.
Как правило, пиометра диагностируется у сук в возрасте от 4 лет после нескольких течек, когда беременность не наступает. Однако в последние годы болезнь встречается и у молодых животных 2 -3 лет. Для своевременного обнаружения пиометры хозяева должны особенно внимательно следить за сукой в течение 2-х – 3 месяцев после окончания течки.
Симптомы заболевания проявляются постепенно, по мере того, как гной заполняет полость матки. Собаки становятся вялыми и апатичными, менее активными и подвижными. Животные подавлены и угнетены, могут отказываться от пищи. При открытой форме заболевания через некоторое время после появление первых симптомов появляются вагинальные выделения, количество и характер которых может различаться в зависимости от чистоплотности собаки и степени открытия шейки матки. Могут наблюдаться как чисто гнойные, так и кофейные, кремовые, а также гнойно-кровянистые выделения. Иногда особо чистоплотные собаки начинают часто вылизываться и это помогает обратить внимание на выделения даже если они незначительны. В ряде случаев выделения не появляются спустя какое-то время, а продолжаются так, словно у собаки не заканчивается течка (петля при пиометре иногда также выглядит припухшей).
При закрытой форме выделений может не быть и нередко и собака попадает в ветеринарную клинику, когда спасти ее очень сложно. Таким образом, нельзя исключать пиометру только на основании того, что владелец не замечает у своей собаки вагинальных выделений.
Очень часто у собак, больных пиометрой, также диагностируется дисфункция почек в различной степени. Отсюда один из симптомов заболевания – повышенные жажда и частое мочеиспускание. В ряде случаев отмечается рвота и кишечные расстройства.
Температура при пиометре может быть повышена в начале заболевания, однако затем она падает до нормальной либо пониженной.
Если после течки без вязки на фоне вышеперечисленных симптомов у собаки увеличился живот, необходимо срочно обследоваться у врача. Также в некоторых случая при закрытой форме пиометры у собаки начинает немного выступать область между анусом и петлей.
Важно!!! Самостоятельная интенсивная пальпация живота собаки опасна, так как есть риск разрыва матки!
Диагностика пиометры
Для установления диагноза проводится общий анализ клинических признаков, цитологическое исследование мазка из петли, также осуществляется ручной осмотр собаки ветеринаром – он может обнаружить, что матка увеличена. Для исключения других причин недомогания проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Однако самым достоверным способом диагностирования пиометры являются ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука можно с максимально высокой степенью вероятности отличить пиометру от беременности, что играет значительную роль, поскольку некоторые признаки пиометры (такие, как вялость, отсутствие или снижение аппетита, снижение подвижности и даже выделения из половых органов) могут наблюдаться у сук и при нормальном течении беременности.
Как лечить пиометру у собак
Лечение пиометры абсолютно эффективно лишь в случае применения хирургической овариогистерэктомии – то есть хирургической стерилизации собаки. Известны случаи выздоровления после медикаментозного (консервативного) лечения, в частности, в результате относительно новой методики комплексной терапии с включением гамавита, однако на них приходятся десятки смертей собак, у которых случился рецидив или осложнения. Пиометра мало поддается лечению антибиотиками, и поэтому, даже если речь идет о суках, ценных для племенного разведения, полное удаление матки и яичников в большинстве случаев является единственным способом спасти животному жизнь (известно, что даже оставленный фрагмент яичника или «культи» матки может спровоцировать осложнения и повторение заболевания).
Чаще всего операция проводится под эпидуральной анестезией, которая снижает анестезиологические риски. После нее назначается восстановительный курс антибиотиков и как правило, животное начинает чувствовать себя хорошо уже на 2-3 день после процедуры. В редких случаях для очень старой собаки с пиометрой единственным решением может стать эвтаназия.
Медикаментозное лечение пиометры предполагает использование препарата простагландин Ф2 альфа, а также окситоцина. Лечение простогландинами само по себе чревато риском разрыва матки, особенно при закрытой форме заболевания. Сокращения матки под действием гормонов иногда заставляют шейку матки раскрыться и способствуют выходу гноя, однако это происходит не всегда, и тогда риск разрыва возрастает в разы, а, кроме того, возникает опасность выброса гноя из полости матки через маточные трубы в брюшную полость, что приведет к катастрофическому перитониту. Кроме того, даже после успешного медикаментозного лечении пиометры возможны рецидивы заболевания. Именно поэтому на сегодняшний день самым эффективным средством лечения собаки от пиометры является все-таки стерилизация.
Профилактика пиометры
Самым надежным средством обезопасить свою любимицу от этого опасного заболевания является стерилизация. В случае, если по каким-то причинам собака не стерилизована, необходимо принимать меры по профилактике болезни.
Прежде всего, не следует применять гормональные контрацептивы для подавления у сук течки – это повышает риск развития пиометры. Также важно снижать риск возникновения ложной щенности у собаки в период после течки. Для этого необходимо:
1) контролировать рацион (многие заводчики рекомендуют в течение 2-х месяцев после течки ограничить собаку в еде и воде, а также исключить из рациона молочные продукты);
2) увеличить для собаки физические нагрузки (проще говоря, «гонять»).
Крайне важно помнить об опасности пиометры для жизни собаки, внимательно наблюдать за питомицей в периоды повышенного риска возникновения этой болезни и ни в коем случае не оттягивать время обращения к ветеринарному врачу при обнаружении первых симптомов. Ветеринар сможет диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение с контролем состояния собаки, а в случае необходимости – провести необходимую операцию. Помните, что вылечить пиометру самостоятельно нельзя – это может привести к гибели собаки.
Наиболее часто встречающейся патологией, затрагивающей репродуктивную сферу у собак, является пиометра. Опасность заболевания заключается в том, что маточное воспаление нередко приводит к быстрому образованию и скоплению гнойных масс. При отсутствии своевременного лечения наступает летальный исход.
Лишний вес может быть причиной развития патологии.
Разницы, рожала собака один раз, или несколько, нет. К основным причинам развития этого заболевания следует отнести:
- Проникновение в организм инфекции во время течки.
- Развитие воспалительного процесса, сопровождаемого нагноением.
- Образование кист.
- Наличие лишнего веса.
- Малоподвижный образ жизни.
- Частые роды.
- Отсутствие беременности.
- Нехватку витаминов.
Вероятность развития патологии увеличивается на фоне применения таких гормональных препаратов, как Секс-барьер и Стоп-секс.
Клиническая картина
Существует 2 вида заболевания - открытый и закрытый . В первом случае патология легко диагностируется и быстро лечится.
Выделяют следующие симптомы пиометры:
- боль в области живота;
- диарея;
- появление гнойных темных выделений, имеющих неприятный «аромат»;
- отёчность петли;
- частые вылизывания под хвостом;
- увеличение объема живота;
- участившиеся позывы к мочеотделению;
- увеличение температуры до 40 градусов;
- слабость;
- снижение аппетита;
- большое потребление жидкости.
Диарея — один из симптомов пиометры.
При частых позывах к мочеиспусканию урина может отсутствовать полностью. Если патология характеризуется стремительным протеканием, то живот вырастает за 2–3 недели.
Симптоматика открытой формы
При открытой форме заболевания собака чувствует себя слабой и часто спит.
- Животное слабеет, часто спит.
- Наблюдается сильная жажда.
- С течением времени проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Возникают странные течи.
- Гнойные массы выходят наружу через раскрытую шейку матки.
- Выделения могут быть довольно обильными. Иногда на полу или подстилке остаются капли. При скудных течах животное постоянно подлизывается, крутится на своём месте, меняет позу.
- Наличие специфических выделений можно установить по изменившемуся поведению питомицы.
Симптоматика закрытой формы
Диагностика этого вида достаточно затруднена. Обычно закрытая форма наблюдается у собак, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни.
Наблюдается увеличение живота у собаки при закрытой форме заболевания.
Болезнь может никак не проявлять себя до полного разрыва матки.
Накопившиеся гнойные массы изливаются в брюшину. Это крайне опасное состояние. Летальный исход может наступить через несколько часов.
Размер живота при закрытой форме может увеличиться за 4–5 дней .
Характер выделений
Появляются нетипичные течи. Перед тем, как идти в ветклинику, нужно учесть все индивидуальные особенности питомицы. К врачу обращаются именно на фоне изменения течей.
При изменениях течей следует обратиться к ветеринару.
Серьёзная опасность присутствует при следующих выделениях:
- густых, слизистых;
- хлопьями;
- жидких;
- сероватых;
- желтоватых;
- красных.
Большое значение имеет запах течей. Если они зловонные, к ветеринару нужно обращаться незамедлительно. То же касается течей, не сопровождающихся запахом.
Установление диагноза
Во время диагностики специалист тщательно изучает симптоматику. И также животное направляется на:
- ультразвуковое исследование матки;
- анализ мазка из вульвы;
Для диагностики понадобится сдать анализ крови.
Вместе с УЗИ проводится рентген-исследование.
Нельзя пальпировать живот самостоятельно.
Если в матке накопился гной, это может способствовать ее разрыву.
Лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство
Заболевание лечится как медикаментозно, так и хирургически. Консервативное лечение оказывается эффективным только в том случае, если патология была выявлена на ранней стадии.
На ранней стадии заболевания можно применять медикаментозное лечение.
Особенности медикаментозного лечения
Используются различные виды антибиотических препаратов. Чаще всего животному назначается применение:
- Энорофлокса.
- Гентамицина.
- Окситоцина.
- Простогландина.
Чаще всего собаке назначается препарат Гентамицин.
Дозировка зависит от возраста животного, его веса и состояния здоровья.
Гормональные лекарственные средства Окситоцин и Простогландин могут способствовать разрыву матки.
Принимать их нужно очень осторожно . Препараты сопутствуют маточному сокращению, заставляют шейку раскрыться и выпустить гной. Но это происходит не всегда. В случае разрыва, массы посредством маточных труб проникают в брюшную полость. В результате развивается .
Кроме антибиотиков
Помимо антибиотических препаратов, назначается Гамавит . Это лекарственное средство усиливает резистентность организма собаки, укрепляет иммунную систему, нивелирует последствия интоксикации. Побочных эффектов этот медикамент не вызывает.
Препарат Гамавит укрепляет иммунную систему собаки.
После прохождения курса лекарственной терапии может возникнуть рецидив патологии . Поэтому во многих случаях она считается малоэффективной.
Особенности хирургического вмешательства
Если диагноз подтверждается, удаляется не только матка, но и яичники. Культи не остается. После этого предписывается прохождение восстановительной терапии.
При подтверждении диагноза у собаки удаляется матка и яичники.
Вынужденная стерилизация является единственным шансом спасения жизни животного.
Без удаления инфекционного очага у собаки очень мало шансов на выздоровление. Вероятность беременности питомицы в будущем достаточно низка. Если это произойдёт, то успешное вынашивание и рождение здорового помёта остается под вопросом.
Хирургическое вмешательство предполагает использование эпидуральной анестезии. Осуществляется манипуляция посредством катетера. Средство вводится в определённый участок позвоночника.
Восстановительный процесс начинается через 2–3 суток .
Особенности послеоперационного периода
Восстановительный период включает несколько этапов:
- Выход из наркоза.
- Питание.
- Образование фиброзной спайки.
Обязательно после операции нужно носить бандаж.
- После наркоза собака может плохо ходить . Координация движений нарушается, реакция на раздражители слабеет. От еды и воды животное отказывается. Может возникать рвота.
- Двигательная функция и рефлексы восстанавливаются на протяжении 24 ч .
- Ношение специального бандажа строго обязательно . Это необходимо для защиты швов. Снимать его можно только для их обрабатывания.
- Важно обеспечить животному разнообразное и полноценное питание . Доступ к воде должен быть открыт в любое время суток. Потчевать питомицу нужно кормами premium-класса для стерилизованных сук. Возврат к привычному питанию происходит постепенно. Специальные добавки и витамины даются на протяжении 6 мес.
- Через 3–4 дня после операции вокруг шва наблюдается формирование фиброзной спайки
. С течением времени она рассасывается. Шов сперва отекает, во время прикосновения к нему собака испытывает боль.
После хирургии у собаки может повыситься температура.
Для устранения неблагоприятных последствий назначаются капельницы или уколы.
Каков прогноз?
Тяжело переносят операцию пожилые собаки.
При своевременном обращении к ветеринару прогноз благоприятен. Если животное не страдает тяжело протекающими хроническими патологиями, то шансы на выздоровление вырастают. Наиболее благоприятный прогноз у молодых сук. При подходящем уходе, организм собаки восстанавливается через 10–14 дней .
Пожилые животные тяжелее переносят операцию, дольше отходят от наркоза . Процесс выздоровления затягивается. Если собака очень старая, то единственным гуманным выходом из положения будет усыпление.
Видео про пиометру у собак
Операция по удалению гнойной матки (пиометры) у собаки не требует дополнительного хирургического оборудования, поэтому выполнима и в домашних условиях. Моей собаке (чау-чау) 14 октября удалили матку по поводу пиометры. Такие выделения могут быть связаны с тем, что даже после удаления матки сохраняется проблема в шейке матки и во влагалище собаки.
У нашей ротвейлерши уже в течение месяца наблюдаются выделения из матки (петли) красновато-коричневого цвета без существенного запаха. Боимся, что у нее там какой-то воспалительный процесс или опухоль, врач говорит, что на узи с культей матки все в порядке, но тогда почему выделения продолжаются.
Часть 2 из 6: Уход за собакой сразу после операции
Это может быть как воспаление, так и опухолевый процесс Возможно проведение аппаратной вагиноскопии для уточнения причин. После течки у неё началось воспаление матки. Матку и яичники удалили. После операции из бока где был шов, из катетера начала обильно выливаться розовая мутная жидкость. Бок у собаки всё время ужасно мокрый. Жидкость текла маленькой струйкой как из крана. Затем на 4-ый день после операции у неё из петли начались кифирные выделения.
Все штаны у животного были мокрые, дп ещё и лужа на полу. Эта слизь скапливалась в течении 3-4 часов и потом обильно вытекала. Скажите, пожалуйста, может ей удалили только матку, а яичники забыли. Есть подозрения, что матку вовсе не удаляли, а гнойное воспаление сбоку связано с занесением инфекции при разрезе. Подскажите как быть. У боксерши, 9 лет, две недели назад удалили матку по поводу опухоли.
Возможные осложнения после стерилизации собак
После недели собака отказалась от пищи, была слабой, всегда лежала. Возможно, матку не удалили (бывает такое явление) или имеет место воспаление культи матки после ее удаления. Сделайте узи в другой клинике или матки, если не удалена, или оставшейся части матки, которая может воспаляться. Кроме этого, выделения могут быть связаны с бактериальным вагинитом, но обычно при нем общее состояние не ухудшается. Нашей собаке (метис ризеншнауцера) удалили матку 1 ноября 2010 года. Собаке 10 лет. Вчера наблюдала обильные выделения, без цвета и запаха, как будто собака справила малую нужду на диване.
Собака чувствует себя нормально. Что это может быть? Перед операцией узи показало, что у собаки хронический цистит. Где то уже на протяжении 5 дней наблюдаю слабомажущие выделения темно-красного цвета из влагалища. Это может быть воспаление культи оставшейся матки или вагинит, который может существовать и без матки. Нужно делать узи культи и обследовать влагалище на предмет воспаления.
Стерилизация собак
При этом никаких разрезов и швов мы не наблюдали и послеоперационное лечение не назначалось. Но это еще пол беды, после этого у собаки начались слизистые выдиления из матки без особого запаха но иногда с кровью. В феврале 2011 года ее удалили и опать не назначили никого лечения, сказали что это метастазы.
Я просто хочу знать могли врачи на самом деле не удалить матку, в связи с чем и произошло все это. Просто я не понимаю как можно было удалить матку без разрезов. И возможен ли такой вариант что бездействие и халатность врачей довели собаку до такого состояния???
Требуется одноэтапное удаление и матки с яичниками и опухоли, но только в том случае, если общее состояние позволяет оперировать, и нет активного метастазирования. Что это?. Что делать и какие последствия могут быть. Боюсь. что больше не смогу перенести с ней всю поцедуру.
Жизнь после опеции по удалению матки и придатков
Через 4 дня после удаления появились гнойные выделения. Если это был остаточный вагинит, поскольку удаляется только матка и не удаляется влагалище и воспаление в нем может сохраняться, то таким лечением вопрос может решится. Если же гнойные выделения возобновятся, то это может означать инфицирование шовного материала (как вариант) на культе матки, что может потребовать переоперирования. Как правило, большинство питомцев нормально переносят наркоз, и в ходе процедуры не возникает каких-либо пиковых ситуаций.
Пиометра, гнойное воспаление матки у собак.
Но при стерилизации собак осложнения, связанные с глубокой анестезией, могут проявиться и дома, когда владельцу кажется, что самое страшное позади. Пока любимица спит и в период, пока она приходит в себя после наркоза, важно следить за тремя показателями – температура, пульс и дыхание. Как говорилось выше, большинство питомиц нормально переносят наркоз (более 90% собак, включая хронически больных, но правильно подготовленных).
Чтобы осложнения после стерилизации собаки не привели к печальному исходу, важно постоянно наблюдать за любимицей, сообщая ветеринару о малейших подозрениях недомогания. Разрыв (расхождение) швов может произойти по вине хирурга (несоблюдение технологии) или владельца (недосмотрели за собакой).
Если после стерилизации у собаки выделения из ранки (гнойные, кровавые, непонятные серо-желтоватые или прозрачные – любые), обязательно позвоните хирургу, который оперировал питомицу. Инфекция может развиваться медленно: собака после стерилизации постоянно вялая, температура чуть повышена, аппетит не очень, питомица спит больше обычного и т.д. Причина инфекции – наличие активных патогенных бактерий, которые могли попасть внутрь из-за несоблюдения правил асептики и антисептики во время операции.
У собаки азиатки 10 лет удалили 2 месяца назад матку. Пиометра. Месяц назад мы удалили ей матку из ее воспаления, но тогда выходил гной, сейчас этого нет, собака прекрасно себя чувствует, но выделения продолжаются. Пиометра чаще встречается у собак старше 5-6 лет, но может возникнуть и в более раннем возрасте.
Пиометра — скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененный эндометрий. Большинство заболеваний матки, в том числе и пиометра, являются гормонозависимыми. Почва для развития заболевания заключается в повторяющемся цикле воздействия на слизистую оболочку матки (эндометрий) высоких концентраций эстрогенов и прогестерона при отсутствии очередной беременности. Такой процесс, изменений эндометрия матки без наступления беременности, что в природе исключено, приводит к кистозной гиперплазии эндометрия. Далее бактерии попадают на измененный эндометрий, как правило, восходящим путем из влагалища через шейку матки (реже метастатически из других органов и крови), которая частично раскрывается перед и во время овуляции. В большинстве случаев возбудители, вызывающие воспаление матки и развитие пиометры принадлежат к нормальной влагалищной флоре и наиболее часто это – кишечная палочка (Escherichia coli).
Возрастную и эпизоотическую распространенность заболевания оценить трудно, так как у многих собак и кошек выполняют удаление матки с придатками профилактически, при проведении , таким образом, пиометра и другие заболевания матки не могут развиться при ее отсутствии органа. Пиометрой чаще болеют стареющие собаки и кошки (после 6 лет) нерожавшие или нерегулярно рожавшие животные. Прием эстрогенов или прогестерона в виде «противотечных» препаратов также провоцирует кистозную гиперплазию эндометрия и развитие пиометры. Пиометра может развиться даже в культе матки при отсутствии яичников, это было актуально, когда раньше удаляли яичники, но оставляли матку.
Диагностика пиометры
У собак болезнь обычно диагностируют через 1-12 нед. после овуляции; у кошек этот период может варьировать. При закрытой шейке матки, когда гнойный экссудат скапливается в полости матки, чаще наблюдают общие симптомы: вялость, снижение аппетита, усиление жажды и увеличение количества мочи, рвоту, увеличение размеров живота при существенном увеличении размеров матки, повышение температуры (не всегда), также могут быть умеренные выделения влагалища. Возможно развитие септицемии и шока при разрыве матки, а также при распространении инфекции по крови. При физикальном обследовании и пальпации определяют увеличение размеров матки. В тех случаях, когда шейка открыта, то матка может быть не увеличена, на узи могут обнаружить утолщение стенок и наличие жидкости в полости и в таких случаях могут наблюдаться более явные выделения из влагалища: от кровянистых, до гнойных с запахом.
Пиометру следует отличать от беременности, других состояний, для которых характерна полиурия и полидипсия (сахарный диабет, гиперкортицизм, болезни почек), а также заболеваниями влагалища.
При общем клиническом анализе крови наблюдают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, умеренную нормоцитарную нормохромную анемию. На биохимии крови — гиперглобулинемию и гиперпротеинемию, азотемию, повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) (при септицемии или тяжелой дегидратации).
При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфноядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища (вагинит, опухоль, инородное тело, аномалия развития) картина может быть сходной. Выполняют также бактериологическое исследование, хотя оно редко помогает установить диагноз, так как обнаруживает нормальную влагалищную флору, и тест на чувствительность к антибиотикам. Вначале применяют быстрый тест с агглютинацией на предметном стекле. Если он оказывается положительным, то выполняют тест с иммунодиффузией в агаровом геле или бактериологическое исследование крови, аспирата из лимфатических узлов или отделяемого из влагалища.
Рентгенография позволяет выявить увеличение матки и распознать беременность (через 45 дней после овуляции или через 45-55 день после вязки). При скоплении гноя в матке на рентгенограмме видно продолговатое образование в нижних отделах живота. Размеры матки можно установить при ультразвуковом исследовании, которое также помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня после овуляции). Нормальная и неизмененная матка не видна при рентгенографии. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак пиометра может сочетаться с беременностью.
Лечение пиометры
Скапливание гноя и развитие пиометры при закрытой шейке матки, то есть отсутствии выделений может угрожать жизни животного. Необходима срочная врачебная помощь, в том числе и хирургическая.
При «закрытой» пиометре, вне зависимости от степени раскрытия шейки, показана экстирпация матки с придатками. Во время операции необходимо соблюдать осторожность, так как при закрытой шейке легко может произойти разрыв увеличенной матки. В случае попадания гноя при разрыве или через культю матки в брюшную полость, необходимо промывание последней стерильным изотоническим раствором, хлоридом натрия с антисептиками.
Консервативное лекарственное лечение проводят породистым животным, чтобы сохранить матку репродуктивную функцию. У собак назначают простагландин F2a (PGF2a — 0,25 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-7 дней). Дозы указаны для натурального препарата, так как дозировки аналогов не отработаны. Прекращают прием, когда матка приобретает нормальные размеры по данным пальпации, рентгенографии, ультразвукового исследования. Если животное находится в фазе желтого тела (прогестерон сыворотки >2 нг/мл), простагландин назначают по 0,25 мг/кг подкожно через 12 ч, в течение 4 дней. Однократный прием простагландина способствует сокращению гладких мышц и, следовательно, эвакуации содержимого полости матки. Двукратное назначение также вызывает лютеолиз и понижение концентрации прогестерона в сыворотке. Повторное обследование животного проводится через 2-4 нед. после прекращения приема PGF2a. Если матка вновь увеличилась в размерах или сохраняются выделения из влагалища, то курс повторяют. При отсутствии реакции на применение простагландина выполняют удаление матки с придатками. Кошкам назначают PGF2a по 0,1-0,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-5 дней, пока размеры матки не станут нормальными. К побочным эффектам применения простагландинов включают слюнотечение, рвоту. Побочное действие препарата может наступать через несколько минут после инъекции и длится до 1 часа. Уменьшить частоту и силу побочных эффектов можно разводя препарат равным объемом изотонического раствора натрия хлорида, а также заставив животное двигаться 20-30 мин после введения. Следует учитывать, что простанаглдандины вызывают выраженные сокращения матки, что при закрытой шейке может привести к разрыву матки или выбросу гноя через маточные трубы в брюшную полость с развитием вторичного перитонита. Перед их назначением следует убедиться в отсутствии беременности, особенно у породистых животных, так как препарат способствует ее прерыванию и .
Всем животным с пиометрой проводят системную антибиотикотерапию. Вначале обычно назначают цефалоспорины (10 мг/кг внутрь через 8-12 ч) и энрофлоксацин (2,5 мг/кг внутрь через 12 ч); впоследствии препарат можно поменять в зависимости от чувствительности возбудителя. Курс лечения антибиотиками длится 3-4 нед.
В большинстве случаев воспаление матки рецидивирует после очередной течки. Возможность рецидива обусловлена наличием сохраняющейся кистозной гиперплазии эндометрия. Перед следующей течкой специальным тампоном на стержне берут мазок из передней части влагалища для бактериологического исследования, при необходимости назначают соответствующий антибиотик в течение 3 нед. Вязку желательно проводить в тот же сезон, так как: 1) во время беременности матка менее восприимчива к инфекции, 2) кистозная гиперплазия эндометрия ограничивает срок, когда возможно иметь потомство, 3) спонтанное выздоровление менее вероятно, если циклы происходят при отсутствии вязки.
Необходимо своевременно провести вязку с выбранными собаками, а после окончания фертильного периода — выполнить экстирпацию матки с придатками. При недостаточности репродуктивной функции также рекомендуется операция.
В этой статье поговорим о причинах симптомокомплекса поражения матки собак (эндометрит-пиометра-комплекс ). Этот синдром развивается в течение 2 месяцев после течки.
Лет 20-30 назад пиометрой страдали собаки преимущественно зрелого возраста от 7-9 лет и старше. Последние годы пиометра значительно «помолодела» — болеют собаки от 4-5 и даже с 3-х летнего возраста. А эндометритом страдают и совсем молодые собаки.
Рассмотрим подробнее, какие же заболевания матки бывают у собак:
Гематометра
: кровоизлияние и скопление крови в полости матки.
Пиометра
: скопление гноя. Пиометру также называют «гнойный эндометрит»
. О , и читайте в соответствующих статьях.
Существует три различных вида пиометры:
Закрытая пиометра
. Шейка матки закрыта, гнойные выделения не могут вытечь и накапливаются в матке. Визуально выделений из влагалища нет, а симптомы болезни нарастают. Матка расширяется и может разорваться внутри тела.
Открытая пиометра
. Шейка матки остается открытой после заражения. В этом случае на вульве наблюдаются гнойные или кровянистые выделения, которые владельцы могут спутать с продолжающейся течкой.
Пиометра культи
— серьезное заболевание, которое возникает у стерилизованных сук (с удаленными яичниками). Оставшаяся часть матки заражается и воспаляется. Симптомы похожи на обычную пиометру. Диагностика пиометры культи может быть сложной, так как у стерилизованных собак пиометра часто не берется в расчет. Раньше практиковали удаление только яичников (овариоэктомию), но потом, столкнувшись с таким явлением, как пиометра культи, врачи стали практиковать овариогистерэктомию (удаление и матки, и яичников).
Эндометрит
: воспаление эндометрия (слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю стенку матки). О читайте соответствующую статью.
Кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия
: эндометрий увеличивается в размерах, в нем образуются кистозные полости.
Гидрометра (водянка матки)
: матка наполнена водянистыми выделениями.
Миксометра
: матка наполнена слизистыми выделениями.
Для того, чтобы разобраться в причинах перечисленных нарушений, для начала нужно понять, что же происходит в матке во время течки в норме .
Во время течки повышается уровень эстрогенов в крови. На фоне высокого уровня эстрогенов происходит гиперплазия эндометрия (эндометрий-внутренний слизистый слой матки). Гиперплазия (hyperplasia; др.-греч.- образование, формирование) - увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования). То есть эндометрий утолщается, набухает — готовится принять эмбрионы.
Поле овуляции, в фазе желтого тела, на смену эстрогенам приходит прогестерон. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки перестраивается из фазы пролиферации в секреторную фазу.
В норме по окончании течки, если оплодотворение не произошло, эндометрий постепенно возвращается в нормальное состояние (происходит инволюция эндометрия).
Теперь рассмотрим, что же происходит на фоне очень высокого (слишком высокого) уровня эстрогенов в крови (считается, что чрезмерное повышение уровня эстрогенов происходит вследствие эндокринного расстройства).
Когда речь идет о пиометре, достаточно часто владельцы собак отмечают, что последняя течка (после которой наблюдается эндометрит или пиометра) была необычно сильная, было особенно много кровяных выделений, сука сильнее, чем обычно, проявляла повышенный интерес к кобелям, и длилась течка необычно долго.
После овуляции, в период метаэструм (период «желтого тела»), повышается выработка прогестерона и под влиянием прогестерона эндометрий перестраивается из фазы пролиферации (когда клетки слизистой оболочки матки разрастаются и утолщаются) в секреторную фазу. Железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, шейка матки закрывается. Секрет, выделяемый железами эндометрия, скапливается в полости матки.
Если уровень эстрогенов был очень высок, гиперплазия эндометрия очень выражена, соответственно, и секреторная фаза происходит очень активно.
Кроме того, в периоде метаэструм (период «желтого тела», после овуляции) в полость матки проникает неспецифическая микрофлора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.) Микробы и их токсины поражают эндометрий. Следствие этого поражения — хронический эндометрит. Стенка матки утолщается, становится узловато-бугристой. При гландулярной гиперплазии — с множеством кист.
Если же содержимое матки имеет водянистый характер, то болезнь называют водянкой матки, или гидрометрой . Если слизистый характер — миксометрой .
В стенках сосудов эндометрия происходят изменения, как следствие — дисфункциональные маточные кровотечения (кровотечения, не являющиеся нормальными физиологическими, свидетельствующие о дисфункции (нарушении функции)). При дисфункциональных маточных кровотечениях происходят кровоизлияния в полость матки. При раскрытой шейке матки полость матки очищается через раскрытый канал шейки. Если шейка матки закрыта, кровь скапливаетсяя в полости матки, образуется гематометра .
Задержавшаяся в матке кровь — прекрасная среда для бактерий. При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве лейкоциты. Происходит гнойный распад задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра
.
Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и разрываются. Происходит излияние гноя в брюшную полость, что приводит к диффузному перитониту. Прободение (разрыв) стенки матки может произойти и вследствие гнойного расплавления тканей.