Понятие «цикл» включает в себя определённый процесс, имеющий начало и конец. Затем цикл повторяется сначала, и так в непрерывном режиме. В этом постоянном движении заключается смысл цикличности.
Когда вас на приёме спрашивают: «Через сколько дней начинаются месячные?», имеют в виду продолжительность вашего цикла.
Независимо от индивидуальной продолжительности менструации, первым днём является именно первый день кровянистых выделений , далее следует второй, третий и так далее.
После месячных цикл не заканчивается, он продолжается до первого дня очередных месячных.
Какова нормальная продолжительность менструального цикла?
Возможны вариации: от 21 дня до 32 дней . У большинства женщин 28 дней проходит от первого до первого дня менструаций.
Если в течение двух-трёх месяцев различны промежутки времени наступления месячных — то через 20 дней, то через 30 дней – это расценивается как отсутствие регулярности менструального цикла.
Почему месячные всё время смещаются на несколько дней?
Происходит это потому, что наш официальный календарь не совпадает с календарём индивидуальным . Иначе его называют лунным, в котором продолжительность одного месяца равна точно 28 дням , то есть, составляет ровно 4 недели.
Если прошлые месячные начались 21 числа , при 31-дневном месяце, следующие месячные при 28-дневном цикле следует ожидать на три дня ранее .
Что такое овуляция, для чего она необходима?
— это выход яйцеклетки, образуемой яичником, которая может после оплодотворения сперматозоидом, превратиться в плодное яйцо — будущего ребёнка.
Даже если этого не происходит, яйцеклетка все равно необходима! А почему? Потому, что весь женский организм развивается циклически и функционирует по циклическому закону.
Процессы созревания и омоложения идут непрерывно. Иными словами, овуляция обеспечивает бесперебойную жизнедеятельность всего женского организма.
Физиологический цикл двухфазный. Середина его как раз приходится на овуляцию. При средней продолжительности цикла в 28 дней, овуляция должна произойти на 14-й день .
Первая фаза (рост молодых клеток) — до овуляции, вторая (созревание клеток) — после неё.
Если овуляции не происходит – менструальный цикл отсутствует, тогда происходит ациклическое кровотечение. Беременность без овуляции невозможна.
Воспроизводство новой жизни заложено в каждой женщине. А для новой жизни необходима молодая яйцеклетка, образование которой идёт в яичнике непрерывно под воздействием женских половых гормонов.
Если у женщины не нарушен менструальный цикл, значит, она имеет нормальный гормональный фон. Этим она защищена от тяжёлых болезней, препятствующих вынашиванию беременности, даже если таковая не наступает.
Что такое жёлтое тело беременности?
Когда созревший фолликул превращается в яйцеклетку, на его месте образуется жёлтое тело
. Это скопление клеток, которые вырабатывают гестагены – гормоны созревания.
При наступившей беременности жёлтое тело продолжает функционировать до развития плаценты , затем оно превращается в белое тело – маленький шрам в виде мозоли в ткани яичника.
Перед началом месячных жёлтое тело прекращает свою работу , если беременность не наступает.
Проявления овуляции
Иногда процесс выхода яйцеклетки сопровождается появлением болей внизу живота в период овуляции, за счёт разрыва поверхностной оболочки яичника.
Причинами болей могут быть воспалительные процессы в тканях яичника, либо повышенная чувствительность рецепторов брюшины к эстрогенам.
В гинекологии подобное состояние обозначается как овуляторный синдром и требует лечения .
Изменение настроения и даже жизненной позиции женщин определяет замена гормонов роста и приобретения (эстрогенов) на гестагены, которые отвечают за сохранение и дальнейшее развитие.
Если в первую фазу цикла женщине хочется что-то приобрести, то во вторую – она думает иначе. Теперь возникает необходимость сохранить то, что имеется.
Отсюда появилось понятие женской логики , которая не ясна для мужчины, гормональный фон которого остаётся неизменным от рождения до самой смерти.
Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.
Физиологические особенности
Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.
В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.
В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:
- беременность;
- кормление грудью;
- менопауза.
В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.
Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.
Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.
Причины сокращения естественного менструального цикла
Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема . Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.
Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).
Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:
Опасные симптомы
Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.
К ним относят следующие явления:
- отсутствие месячных до 18-19 лет;
- аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
- цикл резко уменьшился без видимых причин;
- боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
- боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
- рецидивирующие головные боли;
- увеличение щитовидной железы;
- сократилось количество менструальных выделений;
- явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
- межменструальные кровотечения;
- периодические носовые кровотечения;
- неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.
Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.
Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!
Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл
Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.
Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.
С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.
Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.
Нормальные параметры менструального цикла:
- Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
- Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
- Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.
Фазы цикла
- Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
- Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.
Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.
Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.
Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:
- Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
- Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
- Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:
- Десквамация (отторжения функционального слоя).
- Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.
Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.
Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:
- Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
- Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
- Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
- Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
- Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).
Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:
- Нерегулярность цикла.
- Болезненность при выделении менструальной крови.
Причины, при которых нарушается менструальный цикл
- Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
- Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
- Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).
Виды нарушений менструального цикла
Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла. Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:
- Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
- Пройоменорея – учащенные менструации.
- Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.
Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:
- Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
- Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
- Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
- Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
- Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.
- – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
- Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
- Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
- Альгодисменорея – болезненные менструации.
- Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.
Лечение нарушений менструального цикла
После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.
- В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
- Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
- Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.
Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!
Менструальный цикл - это регулярные изменения, совершаемые в организме женщины под влиянием гормонов. Как правило, цикл исчисляется, начиная с первого дня менструальных дней и включительно до последнего дня перед появлением очередной менструации. Физиологическая роль таких изменений - реализация детородной функции. За ее эндокринную регуляцию отвечают четыре основные составляющие женского организма:
-яичники;
Гипоталамус;
Гипофиз;
Кора мозга.
Непосредственно под воздействием гипоталамуса и гипофиза яичники выделяют два вида гормонов - это прогестерон и эстроген. Эстроген образуется в самом начале менструаций, до овуляции. Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. После завершения данного процесса выделяется гормон прогестерон в преобладающем количестве. Овуляция происходит один раз в каждый менструальный цикл. Выделяемые гормоны оказывают большое влияние на женский организм в целом. Каждая женщина подмечает для себя происходящие изменения менструального цикла.
Процесс менструального цикла устанавливается в среднем за несколько месяцев в течение первого полугодия с момента появления первых месячных. После завершения процесса менструации приходят регулярно, в соответствующие дни. На изменение менструального цикла активно действуют различные неблагоприятные факторы или начавшееся заболевание. Существует несколько основных групп нарушений цикла:
Изменения, которые связаны с открывшимися кровотечениями;
Изменения межменструального периода, которые проявляются в виде редких или коротких менструаций;
Болезненные проявления в начале менструаций.
Возможны и такие случаи, когда у женщины отсутствуют менструации. Такое отклонение относится к заболеванию под названием аменорея . Данное заболевание может спровоцировать психические и эмоциональные расстройства, которые проявляются в выражении раздражения, недомогания, головокружения. Изменения менструального цикла могут быть вызваны различными факторами. К основным факторам относится нарушение одного или нескольких органов репродуктивной системы. Здоровье женщины в целом тесно связано с такими гормональными перестройками.
Ежемесячно в организме женщины происходят цикличные изменения. Происходящие изменения действуют на общее состояние женщины, а также на ее восприятие и ощущения. Женский организм очень зависим от данных гормональных сдвигов. Смысл менструального цикла закладывается природой еще при рождении и заключается в создании наилучших, благоприятных условий для созревания яйцеклетки и в подготовке женских органов к развитию новой жизни.
Менструальный цикл можно представить в виде своеобразной игры эстрогена и прогестерона. Эти два гормона оказывают огромное воздействие на весь организм в целом и адаптируют его к различным изменениям. Главенствующую роль в их синтезе играют гормоны гипофиза, концентрация которых меняется несколько раз на протяжении одного цикла. Менструальный цикл подразделяется на две основные фазы:
Лютеиновая;
Фолликулярная.
В лютеиновую фазу доминирует гормон прогестерон, а в фолликулярную - гормон эстроген. Процесс овуляции четко разграничивает эти виды гормонов. В день овуляции концентрация гормонов достигает своего максимального уровня.
Яичники - это женские органы, овального вида, которые находятся с правой и левой стороны матки. Весят ориентировочно 6-7 грамм. Яичники по весовым характеристикам малы, но осуществляют основную функцию репродуктивной системы. Они регулируют процесс формирования яйцеклетки и непосредственную выработку половых гормонов. Яичник по строению имеет две основные части: ядро (внутренняя часть) и кора (внешняя часть). Незрелые яйцеклетки находятся в коре, которая окружена определенным слоем клеток. Ядро состоит из нервов и сосудов.
Процесс овуляции становится возможным только после резкого увеличения фолликулостимулирующего гормона в крови. Несколько фолликулов происходят полный цикл до окончательного созревания, при этом они увеличиваются в два раза. Женские половые клетки - ооциты, в свою очередь, превращаются в яйцеклетки. Клетки, которые их окружают, начинают процесс размножения и выработки гормона эстрогена. Ориентировочно на 6-7-й день цикла происходит выбор активного (главенствующего) фолликула из созревающей массы.
В качестве активного фолликула выбирается тот, в котором находится максимальное количество гормонов эстрогенов. За период развития фолликулы производят движения в пределах яичников. После свершившегося выбора оставшиеся фолликулы по истечении некоторого времени исчезают. Созревший фолликул достигает размера около одного сантиметра в диаметре и располагается под оболочкой белого оттенка. Когда концентрация веществ в цикле приближается к максимальному уровню, то гипофиз осуществляет выработку лютеинизирующего гормона. За счет данного гормона яйцеклетка доходит до стадии полной зрелости. Под воздействием всего происходящего процесса примерно в середине менструального цикла (но только если он составляет 28-29 дней) наступает овуляция. В результате чего, лопается фолликул, и высвобождается яйцеклетка из яичника. Затем яйцеклетка продвигается к матке по яйцеводу (он называется маточной трубой).
Клетки, которые остались в яичнике после овуляции, в размере резко увеличиваются и образуют своеобразную структуру желтого цвета (желтое тело). Данное тело под воздействием лютеинизирующего гормона образует гормональные молекулы - прогестерон. Прогестерон отвечает за процесс благополучного формирования и развития эмбриона до 13-14 недель, пока не будет окончена первая стадия образования плаценты. Когда не происходит зачатия, то приблизительно на 9-10-11-й день после процесса овуляции начинается угасание желтого тела. Это точка отсчета очередного цикла.
Матка - это орган женской системы репродукции, в котором происходит развитие плодного яйца. Вес ее составляет приблизительно 35-45 грамм, по форме напоминает грушу. Матка по бокам объединена с фаллопиевыми трубами, а снизу с вагиной через шеечный канал. Важный женский орган по составу имеет три слоя:
1. Эндометрий (слизистая оболочка).
2. Миометрий - мышечный слой.
3. Серозная оболочка, покрывающая орган снаружи, как «накинутый платочек».
Слизистая оболочка в наибольшей степени в сравнении с другими слоями подвержена цикличным изменениям. По гистологической характеристике она образована 2 слоями: внутренний функциональный слой и слой, лежащий непосредственно под самой оболочкой (базальный слой). Вторая часть слизистой оболочки очень важна. Внутренний функциональный слой реагирует на гормональные колебания в наибольшей степени. В такой циклической цепочке дифференцируются три основных периода:
Фаза менструального кровотечения;
Фаза увеличения толщины эндометрия;
Фаза секреции увеличенного эндометрия.
Эти циклические превращения необходимы, чтобы при зачатии эмбриональные структуры могли нормально имплантироваться. Если же беременность не случилась, то физиологическое значение эндометрия утрачено. Поэтому он отторгается, что внешне и является менструацией. Слущенные элементы функционального слоя выходят наружу из матки, через шейку, потом через влагалище вместе с кровью. Этот период составляет в среднем 5-6 дней. По окончании периода слизистая оболочка матки состоит из первоначального слоя.
Приблизительно на 5-6-й день менструального цикла приходит черед следующей фазы, которая продолжается до наступления процесса овуляции. В данном периоде главенствующую роль выполняют эстрогены, которые выделяются в яичнике. За счет них восстанавливается функциональный слой. Начинают интенсивно делиться клетки эпителия, образуются кровеносные сосуды и железы.
Концентрация гормона прогестерона создается так называемым желтым телом. Данная концентрация резко увеличивается после завершения овуляции. Такой процесс способствует уплотнению слизистой оболочки. Активизируются процессы создания и увеличения кровеносных сосудов и желез. В клеточных слоях эпителия образуется запас полезных микроэлементов, который жизненно важен для будущего зародыша, в случае удачного оплодотворения. Посредством влияния циклических изменений матка находится в состоянии полной готовности к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не совокупляется со сперматозоидом, то соответственно в полость матки не поступит фетальное яйцо, наступает ишемия. Фетальное яйцо стимулирует слизистую оболочку к развитию. При ишемии происходит процесс отмирания функционального слоя, затем его отделение от базального слоя. Итогом данного процесса является приход менструальных дней, с которых и осуществляется отсчет нового цикла. Все рассмотренные фазы циклических изменений активно влияют на женский организм в целом. Очередной процесс менструального цикла вызывает новые изменения в организме женщины.
Нарушение менструального цикла является одним из самых распространенных среди гинекологических отклонений. У большинства женщин происходят нарушения менструаций по совершенно различным на то причинам. Сбой менструаций может произойти единожды по причине пережитого стресса. Но, если происходят постоянные задержки, которые носят регулярный характер, то имеется серьезный повод задуматься о причине такого недуга. Существует множество оптимальных способов перенастроить организм на верный биологический лад. Главное - разобраться и выяснить причину возникающих изменений.
По биологическим ритмам первая менструация должна наступить в период возрастной рамки с 12 до 14 лет. Менструальный цикл устанавливается на протяжении первого полугодия. Как правило, за один календарный год у женщины должно произойти не меньше восьми циклов. Бывают такие случаи, когда по достижении 14 лет менструации не начинаются. Для выяснения причины и ее устранения необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Отсчет длительности менструального цикла начинается от дня прихода менструальных дней и заканчивается началом следующих менструаций. Как правило, этот период составляет минимум 20-21 день, максимум - 32-33 дня. Если задержка длится 14 и более дней или даже месяцев, то это говорит об имеющейся серьезной проблеме, которую самостоятельно не решить, нужна медицинская квалифицированная консультация. Также не обойтись без консультации специалиста в случае, когда менструации приходят очень часто. Необходимо обратить особое внимание на ситуацию, когда менструальный цикл длился 20-21 день, а потом становится продолжительнее.
Самой частой и распространенной причиной изменений менструального цикла являются инфекционные заболевания женских органов. Необходимо изначально пройти обследование и сдать соответствующие анализы для выявления инфекционного возбудителя. К основным инфекционным возбудителям относятся:
Хламидии;
Микоплазма;
Уреаплазма.
Когда будет определен возбудитель изменений менструального цикла, доктор назначит соответствующее лечение, которое будет носить противовоспалительный характер. После прохождения назначенного лечения проблемы с менструальным циклом должны исчезнуть.
Если причина таится в гормональных нарушениях , то возникшая ситуация намного сложнее и соответственно подход к лечению будет иным. В общее обследование входит проверка работы щитовидной железы и функционирования надпочечников. Также не исключены и патологические изменения непосредственно в яичниках. Поэтому требуется комплексное гормональное обследование. По его результатам составляется программа инструментальной диагностики - УЗИ, рентгенография, КТ и т.д.
В любом случае, возникшие какие-либо изменения не нужно оставлять на авось, чтобы не запустить возможное возникновение серьезного заболевания, которое может привести к невосполнимым потерям драгоценного репродуктивного здоровья.
Менструальный цикл
Определение понятия «менструальный цикл». Репродуктивный возраст женщины обусловлен регулярными изменениями физиологического характера - это и есть цикл . Данные изменения касаются спада и роста уровня половых гормонов. Началом менструации (и цикла) принято считать появление крови из половых путей. Концом цикла считается день перед последующей менструацией. Цикл здоровой женщины может колебаться от 21-го до 35-и дней. Фазы менструального цикла, гинекологи выделяют четыре фазы: - менструальная фаза, - фолликулярная, - овуляторная, - лютеиновая. Многим женщинам привычнее схема, где приводятся всего две фазы. Первой фазой является период до наступления овуляции, второй фазой может считаться период после состоявшейся овуляции. Каждая из фаз подчинена выработке или снижению определенных гормонов. В первую фазу из-за значительного снижения прогестерона и эстрогена начинается менструация. На физическом уровне это выражается в ухудшении самочувствия, повышенной утомляемости, болезненности низа живота и кровянистых выделениях. В этот период отторгается эндометрий, т.е. внутренний тонкий слой, который выстилает полость матки. Кровопотеря за период месячных в норме составляет около 100 мл.
Очаговая фиброзная мастопатия
Боль внизу живота обусловлена тем, что матка сокращается для «выброса» эндометрия. В начале менструации женщин беспокоят проявления вегетативной системы - повышенная потливость или озноб. Это происходит по причине снижения эстрогенов. Значительно усиливается выработка сальными железами секрета, поэтому волосы быстрее теряют свою свежесть. Вспоминается старый и добрый бабушкин совет - окрашивание или завивку во время месячных лучше не делать. В этот период организм вообще подвержен большей чувствительности к внешним раздражающим факторам - холоду, сухому воздуху, громким звукам, болезненным процедурам и т.д. Старайтесь находиться в начале месячных в эмоциональном и физическом покое. Многие задаются вопросом - допустим ли секс в период месячных? Гинекологи не рекомендуют заниматься сексом, поскольку матка в этот момент открыта и представляет собой большую рану. Воздержитесь от коитуса на этот период, лучшим образом на организме скажутся романтические вечера под теплым пледом с любимым человеком. К концу месячных женщины чувствуют себя гораздо комфортнее. Повышаются физическая активность, концентрация внимания и эмоциональный фон. На этом этапе полезно поддержать организм продуктами, содержащими железо. Менструальная фаза длится от 3-х до 6-и дней. Вслед за ней наступает следующая фаза - фолликулярная.
Фолликулярная фаза
Длительность этого периода составляет около 14-и дней. Гипофиз вырабатывает ФСГ. Под воздействием ФСГ в яичниках начинают расти фолликулы. Одновременно могут вырасти несколько фолликулов, но главным будет только один, достигший от 18-и до 25-и мм. В этом доминантном фолликуле и созреет яйцеклетка. Концентрация эстрогена увеличивается к концу менструации и захватывает следующую фазу - фолликулярную. Этот гормон считается гормоном молодости, женственности, красоты и здоровья. Женщинам в климактерическом периоде гинекологи активно прописывают заместительную гормональную терапию, содержащую преимущественно эстроген. Парам рекомендуется предохраняться с девятого по шестнадцатый дни цикла. Или же наоборот - активно планировать. Женщины в этот период, как и в последующие несколько дней, отмечают повышение либидо. Чувственность и сексуальность овладевают женским организмом.
Овуляторная фаза
Фаза овуляции длится трое суток. В этот период активизируется выработка гормона ЛГ. Под действием лютеинизирующего гормона яйцеклетка созревает и выходит в брюшную полость, затем захватывается маточными трубами; далее дожидается оплодотворения еще около 48-и часов. Женщина максимально сильно желает близости в середине менструального цикла. Также наблюдается значительно разжижение шеечной слизи, что проявляется в виде «яичного белка». Некоторые женщины отмечают покалывания или потягивания со стороны того или иного яичников.
Лютеиновая фаза
От 12-и до 16и дней длится данный период. Снижается выработка гормона ЛГ, повышается уровень прогестерона. Именно желтое тело является источником выработки прогестерона. Как раз на месте высвободившейся яйцеклетки формируется желтое тело. Под воздействием прогестерона усиливается аппетит. Такая реакция организма обусловлена подготовкой к возможной беременности. Если оплодотворение произошло, то имплантация клетки происходит приблизительно через десять дней. Когда оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Некоторые женщины иногда отмечают небольшое количество алых выделений, это может говорить об имплантационном кровотечении и менструа льной боли , что является вариантом нормы. Если же оплодотворение не состоялось, то яйцеклетка вновь отторгается с началом очередной менструации. Берегите свое здоровье и регулярно посещайте гинеколога. Своевременная диагностика позволит избежать проблем с женским здоровьем в будущем.
Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.
Каким должен быть нормальный менструальный цикл?
Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.
Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:
- Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
- Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
- Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
- Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
- Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.
Продолжительность правильного менструального цикла
Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.
В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.
Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .
Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.
Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).