Причины и лечение звона в ушах. Шум в голове и ушах: причины, лечение, профилактика. Какие таблетки помогают от шума в ушах и голове после гриппа, инсульта, стресса, при ВСД, у пожилых людей? Народные средства от шума в голове и ушах: рецепты. Молитва от

Жизнь современного человечества проходит в постоянном шуме. Гул голосов, бытовых приборов и техники, шум транспорта за окном – все эти факторы часто не позволяют своевременно обратить внимание на шум и звон, который возникает в черепной коробке.

Тиннитус, так назвали это состояние, может на протяжении нескольких лет проявляться еле заметным ненавязчивым фоном, который человек не сразу идентифицирует и определяет, замечая его тогда, когда проблема приобретает ярко выраженный характер.

Причины шума в голове и ушах могут нести опасность, а могут быть вполне безобидными.

Враг или попутчик

Как ни странно, но иногда это явление бывает чисто физиологическим. Это означает, что оно не несёт никаких угрожающих последствий и является естественным.

Несильным шумом или звоном может сопровождаться кровоток в сосудах, которые расположены во внутреннем ухе. Подобные звуковые явления можно ощущать в полной тишине.

Но чаще звон в ушах и голове носит патологический характер.

1. Явление может возникать как профессиональное заболевание на предприятиях с высоким уровнем производственного шума. В таких случаях можно говорить о механизме, возникающем на клеточном уровне. Нервные клетки мозга (его дорсального отдела), под воздействием громкого и постоянного шума, приобретают повышенную возбудимость. Нарушается передача нервных импульсов. Как результат, человек ощущает дискомфортные явления.
2. Дефицит цинка в организме.
3. Неблагоприятные погодные условия вызывают звуковые ощущения в голове и ушах. Их можно отнести к физиологическим в том случае, если они обусловлены индивидуальными особенностями организма и не несут никаких иных проявлений: резкого и значительного колебания давления, головных болей, тошноты и головокружения. Так бывает редко. Чаще, вызванный метеорологическими изменениями, сопровождается указанными побочными эффектами. Поэтому его относят к патологическим проявлениям тиннитуса.
4. Заболевания органов слуха. Это могут быть все виды отита, гайморит, синусит. Острые формы этих заболеваний чаще проявляются температурой и болью, но в хронической форме могут проявляться и шумовыми эффектами. Мышцы слухового аппарата при сокращении иногда дают звуковой эффект щелчка. Различные виды поражения слухового нерва, отосклероз также будут проявляться посторонними шумами.
5. Побочное действие приёма лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты несут повреждающее влияние на клетки внутреннего уха. К ним относятся некоторые антибиотики, антидепрессанты.
6. Дистрофические нарушения в шейном отделе позвоночника приводят к тому, что деформированные позвонки и остеофиты оказывают сдавливающее действие на сосуды и нервы, обеспечивающие работу органов слуха.
7. Нервное и психическое напряжение может вызывать звон в голове. Нарушение механизмов торможения и возбуждения приводят к сбоям в работе слухового анализатора. Это проявляется звоном, шумом различной тональности.

Осторожно, подстерегает опасность

• Есть ряд особо опасных заболеваний, которые сопровождаются посторонними шумами в голове и ушах:
  гипертония;
• склеротические изменения сосудов сердца и головного мозга;
• аневризма;
• опухоль мозга.

Эти причины шума в голове могут привести к серьёзным последствиям и даже летальному исходу.

К их отличительным признакам можно отнести ряд симптомов.

1. Увеличение и покраснение глазных сосудов, покровов кожи говорит о скачке артериального давления.
2. Навязчивое звуковое сопровождение может быть связано с выпиранием сосудистой стенки, которое часто приводит к разрыву самого сосуда.
3. Шумы могут быть предвестниками психиатрических расстройств.
4. Пульсация в голове часто связывается с повышением внутричерепного или внутриглазного давления, а также мигренью.

Если вам больше 50 лет, вы гипертоник, или имеете ряд сердечно-сосудистых заболеваний, при появлении шума и звона в голове и ушах немедленно обращайтесь за консультацией лечащего врача.

Какие меры принимаем

Для каждого случая существуют свои меры предосторожности и устранения нежелательных звуков. Но существуют и общие рекомендации.

1. Если шум на предприятии превышает критическую норму в 110 дБА, или граничит с ней – смените работу. Это будет самый действенный способ защитить себя от негативных факторов.
2. При часто беспокоящих проявлениях тиннитуса необходимо сделать МРТ. В случае не обнаружения никаких патологических изменений в головном мозге, вам понадобится консультация нескольких специалистов: терапевта, кардиолога, отоларинголога, невролога и психиатра. Консультации можно пройти по принципу исключения. Первым в списке должны быть терапевт и ЛОР.
3. Если звон в ушах появился недавно, проанализируйте, какие медикаменты принимались в последнее время и в данный момент. Просмотрите главу инструкции о побочных свойствах каждого препарата. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о замене или отмене лекарственного средства.
4. Следите за графиком магнитных бурь, если вы к ним чувствительны. Старайтесь употреблять в эти дни успокоительные чаи, или препараты, назначенные врачом.
5. В случае, когда вы страдаете от мигрени, но пульсирует в голове больше чем обычно, не нужно списывать боль только на мигрень. Измеряйте давление и обратитесь к терапевту, причин может быть несколько, важно их найти.
6. Поскольку свист в голове может быть предвестником эпилептических приступов, обязательно сообщите врачу о родственниках, страдающих этим заболеванием, если они есть. Эпилепсия может передаваться по наследству.
7. Постарайтесь оградить себя от сильных стрессов. Избегайте конфликтных ситуаций. Реагируйте на окружающий вас мир с философским спокойствием.
8. Правильный и постоянный режим дня, занятия спортом – важный фактор общего оздоровления и профилактики болезней. Соответственно, риск получить дополнительное звуковое сопровождение сводится к минимуму.
9. Откажитесь от прослушивания громкой музыки в наушниках

Как и чем лечимся

• тщательной диагностике, проводимой в условиях клиники квалифицированными специалистами;
• лечение назначается в зависимости от установленного диагноза и только врачом.

В современном протоколе лечения заболевания используют препараты, снижающие возбудимость нервных центров, и угнетающие промежуточные нейроны.

1. Габапентин, баклофен, алпрозолам, амитриптилин – всё это так называемая тяжёлая артиллерия, употребление которой связано с рисками возникновения побочных эффектов различной тяжести. Экспериментировать с ними самостоятельно не стоит!
2. Миорелаксанты – мидокалм и баклофен тоже являются серьёзными препаратами, которые должен назначать врач
3. Препараты с содержанием цинка: цинктерал, цинка аспараминат.
4. Лекарственные средства, воздействующие на эластичность сосудистых стенок: билобил, нимодипин.

• массаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• гипноз;
• электропроцедуры.

Нельзя не отметить инновационный метод, усиливающий лечение звона в ушах – акустическую нейромодуляцию.

Врач создаёт специальный тональный посыл, подобранный индивидуально для каждого пациента, который прерывает установившуюся связь между гиперактивными нервными клетками. Прерывается связь – исчезает шум.

Рецепты из древности

Тиннитус не является самостоятельным заболеванием. Это звоночек, в прямом смысле слова, о перебоях в работе других органов. Как лечить шум в голове решает только врач.

Исходя из того, какой диагноз поставил специалист, можно дополнить лечение народными средствами. Категорически нельзя полагаться на отвары трав, не пройдя своевременной диагностики, и отказавшись от основного протокола лечения.

Если проблема в нарушении проходимости сосудов:

• водный настой крапивы;
• водный настой листьев мяты, бессмертника, семян укропа;
• спиртовая настойка корней и листьев одуванчика;
• водный настой клевера.

Ускорить вывод медикаментов с токсическим побочным эффектом помогут:

• отвар ромашки;
• отвар одуванчика;
• отвар крапивы;
• экстракт золотого корня;
• мятный чай.

Симптомы шейного остеохондроза ослабят:

• спиртовая кедровая настойка;
• водный настой корней лопуха;
• настойка и отвар сабельника.

Для снижения артериального кровяного давления подойдут

• сок свеклы;
• калиновый чай;
• чай каркаде;
• настойка валерианы, боярышника.

Для того чтобы навсегда проститься с нежелательным эффектом под названием тиннитус, достаточно своевременно обратиться за помощью к специалистам, и выполнить их рекомендации. Тишины вам!

Шум или звон в ушах и голове — не самостоятельные заболевания, обычно это последствие определенного сбоя в организме. Причём «неполадка» может быть как незначительной, как, например, чрезмерное переутомление, так и довольно серьезной — отит, опухоль, болезнь Меньера.

В официальной медицине для обозначения постоянного звона в ушах и голове используется термин «тиннитус». Звон и шум субъективны, то есть их слышит лишь сам больной. Звуки могут быть разные: свист, жужжание, звон, шум волн. Наряду с этими звуками может отмечаться постепенное либо скачкообразное снижение слуха.

Шум в голове обычно сопровождается и другими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, снижение слуха, которые помогают определить причину его возникновения и назначить лечение, в том числе с помощью препаратов.

Механизм развития шума в ушах

Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука.

Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.

Степени

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени :

1. Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Также большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Причины шума в ушах и голове

Что это может быть? Причин шума, ощущаемого в голове и ушах, очень много, от банальной усталости, переутомления до опаснейших заболеваний, таких как, например, опухоли мозга. Выделяют основные причины, приводящие к неприятному симптому, о которых мы поговорим ниже, но не следует проводить самостоятельную диагностику и выставлять себе диагноз – в этом компетентен только врач.

По классификации появившийся шум в ушах и голове бывает объективный и субъективный:

• Субъективный шум обычно слышит только пациент. В таком случае предполагается наличие патологий в области среднего или же внутреннего уха, но может быть и проявлением одной из болезней.
• Объективный шум может услышать и врач во время проведения осмотра и диагностики. Но встречается подобный вариант достаточно редко, и причины, его вызывающие, кроются в периодических сокращениях мышц глотки или же изменениях давления в барабанной полости.

Итак, при шуме в голове и ушах, причинами подобного дискомфорта могут быть следующие состояния:

• внезапное повышение давления;
• серная пробка;
• нарушение кровообращения;
• сосудистый сбой;
• опухоль мозга;
• неврология;
• заложенность носа;
• слабость при беременности;
• невроз;
• нейросенсорная тугоухость
• болезнь Меньера - патология среднего уха, при которой в его полости увеличивается количество жидкости. Это сопровождается частыми головокружениями, ухудшением слуха на одно ухо, а также дискоординацией движений.

Список самых распространенных лекарств, которые способны вызывать шум в ушах и голове :

• противомалярийные препараты;
• некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
• мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
• в больших дозах «Аспирин»;
• некоторые антидепрессанты;
• антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».

Из написанного выше становится ясно, что причины шума в голове представляют собой различные патологические состояния организма. Чтобы избавиться от неприятного симптома, следует устранить его причину, а воздействовать на сам шум не имеет никакого смысла. Поиск причин возникновения шумов в голове и ушах следует начать как можно раньше и проводится он должен не только оториноларингологом, но и прочими специалистами, неврологом, остеопатом, кардиологом, психотерапевтом.

Сопутствующие симптомы

Помимо основного неприятного ощущения, шум могут сопровождать и прочие симптомы. Они помогают правильно поставить диагноз:

• головная боль;
• боль внутри уха или ощущение давления;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• покраснение и опухоль ушей или кожи вокруг них;
• выделения из одного или из обоих ушей;
• лихорадка;
• недомогание или летаргия.

При появлении пациента, который указывает на шум в ушах, врач, прежде всего, старается исключить возможность поражения головного мозга и его структур.

Диагностика

Для определения причины шума в голове необходимо всестороннее обследование:

1. Анализы мочи и крови , его делают узкий и развернутый, так определяется наличие онкологического заболевания;
2. МРТ головного мозга необходимо для полного исследования всех его тканей и сосудов, а также проводиться диагностика заболеваний внутреннего уха, при этом возможно также определить небольшие образования;
3. МРТ верхнего отдела позвоночника , такой прием определяет любые заболевания и изменения в нем;
4. Необходимо сделать ангиографию сосудов , для полного их обследования и прояснить состояние, при этом можно выявить участки, которые находятся в плохом состоянии;
5. Назначают аудиограмму и тест на установление уровня слуха .

Если вы услышали шум в голове, нужно понимать, что это не просто какие-то звуки, создающие дискомфорт. Шум может быть следствием очень серьёзных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Только так вы сможете сохранить здоровье своим сосудам головного мозга и органам слуха на долгие годы.

Как лечить шум в ушах и голове

Для того, чтобы начать адекватное лечение шума в ушах и голове, необходимо точно установить причину этого явления. Обычно сопутствующие симптомы позволяют достоверно установить диагноз, и начать эффективную терапию.

• При остеохондрозе для курирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики – катадолон. Обязательные нестероидные противовоспалительные – мелоксикам, немисулид. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты – сирдалут, мидокалм. Иногда показаны противосудорожные препараты – карбамазепин, габапентин.
• Если этиологическим фактором выступает серная пробка , то она успешно устраняется во время промывания слухового прохода физраствором или фурацилином, подаваемым через шприц Жане.
• Что касается шумов в ушах и голове, ставших следствием патологии сосудов , новообразований и других патологических процессов, то с ними нужно бороться, воздействуя на основное заболевание.

Словом, к каждой конкретной причине – свой подход. Это будет легкая терапия, которая обойдется только рекомендациями или препаратами от шума в ушах, или борьба с шумом перерастет в длительное обследование и тяжелое лечение – покажет время, поскольку единого рецепта при всем разнообразии шумов просто не существует.

Релаксация

Если шум в ушах вызван стрессом или перенапряжением, то хорошо помогают следующие методики релаксации: ароматерапия (лучшими для расслабления считаются лавандовое, апельсиновое, кипарисовое, еловое, можжевеловое, мятное, сандаловое и мелиссовое эфирные масла), лечебные ванны, посещение сауны, перевернутые позы йоги, отдых на природе, путешествия, длительные пешие прогулки.

Если вы слышите звон в левом ухе или же в правом без каких-либо на то причин (нет воздействия шума или каких-либо других звуков), это повод обратиться к врачу. Звон в ушах – это не диагноз и не вид заболевания, а лишь симптом недуга, определить который можно лишь после полного обследования.

Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо организовать грамотное комплексное лечение причин, которые спровоцировали его появление.

Каким бывает звон в ушах

Если вы обратились к специалисту с жалобами на звон в ушах, вы должны четко описать все свои ощущения, чтобы врачу было легче поставить окончательный диагноз и назначить эффективный курс лечения:

• звук монотонного характера: шипение, свист, звон, жужжание, хрип,
• сложный звук: голоса, мелодия, — это можно относить к разряду слуховых галлюцинаций,
• вибрационный характер звуков: это звуки, которые воспроизводятся сосудистыми и нейромышечными образованиями,
• невибрационный: причинами становится раздражение нервных окончаний слуховых путей, внутреннего уха, слухового нерва.

Звон в ушах (ухе) – норма или патология

Звон в ушах может быть двухсторонним и односторонним. Бывает физиологический шум, который возникает в условиях полной тишины – это может быть восприятие шума кровяного потока в мелких сосудах внутреннего уха.

При различных недугах такой шум в ушах становится патологией. По характеру это может быть шипение, звон, он может быть слабым или сильным, все эти признаки имеют огромное значение при диагностике и постановке диагноза.

В большинстве случаев звон в ушах – симптом заболеваний органов слуха, но в 10-15% всех случаев причиной шумов в голове становится нарушение кровообращения в головном мозгу. Это может случиться у пожилых людей из-за возрастных изменений в организме, а также у молодых в результате стрессов, травм и повышенного давления.

Заболевания, симптомом которых есть звон в ушах

1. Воспалительные заболевания:
   • гнойный, хронический, острый отит наружного и среднего уха,
   • экссудативный отит,
   • грипп,
   • ОРВИ,
   • гепатит,
   • неврит слухового нерва.
2. Метаболические болезни:
   • болезни щитовидной железы,
   • сахарный диабет,
   • гипогликемия.
3. Травмы головы и органов слуха.
4. Болезни сосудов:
   • венозный шум,
   • атеросклероз сосудов мозга,
   • анемия.
5. Механические причины:
   • серная пробка,
   • инородное тело в слуховом проходе,
   • закупорка слуховой трубы.
6. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов.
7. Курение.
8. Злоупотребление кофе.

Шум в ушах и головокружение

Причины такого сочетания симптомов:

• нервное перенапряжение,
• воспалительные процессы,
• атеросклероз.

При головокружении больному кажется, что все вокруг него вращается, он может пытаться ухватиться за что-либо устойчивое. При этом может возникать тошнота и обильное потоотделение. Причина такого состояния – сбой работы вестибулярного аппарата. Также в 50% таких случаев причины – это постоянный стресс, недосыпание, невроз, депрессия, болезни почек, интоксикация организма.

При депрессии и неврозах к шуму в ухе и головокружению присоединяются:

• вялость,
• снижение аппетита,
• постоянная раздражительность,
• снижение либидо.

Если шум в ухе сочетается со следующими симптомами:

• головокружение усиливается при ходьбе, движении головой,
• боль в шее, области затылка и висков,
• «звездочки перед глазами»,
• раздражительность,

то его причина — остеохондроз шейного отдела. Лечение в таком случае будет направлено на шейный отдел позвоночника.

Постоянный шум в ухе в сочетании следующих признаков указывает на ВСД:

• часто меняется давление,
• частые предобморочные состояния,
• повышенная чувствительность к изменению погоды,
• повышенное потоотделение всего тела или только рук и ног.

Диагностика

Для диагностики врач проводит аускультацию черепа фонендоскопом:

• если звон проявился пульсацией, это сосудистый шум, который может быть следствием опухоли, артериальной аневризмы, других заболеваний, требующих оперативного вмешательства,
• если он проявился в виде щелканья, это мышечные шумы, которые получаются в результате сокращений среднего уха и мягкого неба. В таком случае для лечения больному выписывают противосудорожные препараты,
• если никакой шум не прослушивается, ставится диагноз «субъективный шум».

Лечение

Лечение выписывает ЛОР после тщательной диагностики и выяснения причины возникновения шума в ушах. Это курс медикаментозной терапии, который включает в себя прием комплекса различных препаратов:

Если слух сильно нарушен, современные слуховые аппараты позволяют скорректировать слух практически незаметно для окружающих благодаря небольшим размерам и цифровому программированию.

Что можно сделать самому

Конечно, лечением должен заниматься исключительно врач. Но в процессе терапии вы можете облегчить свои страдания с помощью следующих рекомендаций:

1. Ограничьте количество соли в еде. Натрий только усугубит ваше состояние.
2. Если вы часто употребляете аспирин, сообщите об этом врачу. Данный препарат может быть причиной звона. И лечение в таком случае будет проходить легче, если вы откажитесь от этого препарата.
3. Избегайте стрессов и переутомления.
4. Слушайте спокойную музыку, особенно перед сном.
5. Откажитесь от продуктов с содержанием кофеина.

В ремя от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это, например, от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения, а также зазвенеть в ушах может и после так называемой шумовой нагрузки - посещения концертов и длительного нахождения в непосредственной близости от динамиков.

Однако если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме. Среди них:

1. Гипертоническая болезнь

Почему звенит в ушах Возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.

Как звенит Начинает звенеть с одной или с обеих сторон, вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).

Что делать Если тебе приходится регулярно сталкиваться с подобным шумом в ушах, посети терапевта, а затем - кардиолога. Часто при назначении препаратов, снижающих артериальное давление, шум уменьшается или исчезает совсем.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий

Почему звенит в ушах Холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.

Как звенит Пациенты с подобными заболеваниями отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах. Зачастую попутно появляются головокружения.

Что делать Для начала проконсультируйся с терапевтом или врачом-неврологом. В целом, для диагностики атеросклероза используется метод триплексного сканирования сосудов шеи, МРТ головного мозга и ангиография. Лечение зависит от степени поражения сосудов, характера атеросклеротической бляшки. Возможно, будут назначены холестеринснижающие и сосудистые препараты, в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

3. Остеохондроз

Почему звенит в ушах и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум не является единственным симптомом. Ему сопутствует системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит Невнятный шум, металлический звон.

Что делать Необходима полноценная диагностика - сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

4. Черепно-мозговые травмы

Почему звенит в ушах Отек головного мозга также может стать причиной шума и звона в ушах. При этом больной, как правило, страдает еще и от тошноты, рвоты, головной боли, головокружений, нарушений координации, снижения остроты зрения и других симптомов.

Как звенит Пациенты при черепно-мозговых травмах описывают шум в ушах как писк, свист.

Что делать Необходимо провести исследование слуха - тональную пороговую аудиометрию в расширенном диапазоне частот. Лечение будет направлено на снятие отека головного мозга, восстановление нормальной работы клеток и связей между ними. Также рекомендуется наладить режим сна и отдыха, слушать приятную музыку, например, звуки дождя, леса.

5. Опухоль головного мозга, невринома слухового нерва

Почему звенит в ушах Происходит это из-за сдавления опухолью улитковой части слухового нерва. Опухоль может сдавливать и ствол головного мозга. При развитии большой по размеру опухоли это может привести к потере слуха, зрения, а также угрожать жизни больного, так как в указанной области мозга расположены дыхательный и сосудодвигательный центры.

Как звенит Сначала появляется шум в одном ухе (это может быть похоже на звон, писк, шум морских волн), затем начинается снижение слуха, головокружение.

Что делать Для выявления опухоли необходимо проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Шум в ушах также может возникать при отитах, болезни Меньера (заболевании внутреннего уха), серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. И это еще не все причины звона в ушах! Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

1. Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
2. Воспалительный процесс в среднем ухе ().
3. Воспаление слуховой трубы ().
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Опухоль слухового нерва.
7. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
8. Опухоли задней черепной ямки.
9. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
10. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
11. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
12. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
13. Психические расстройства.
14. Гипертоническая болезнь.
15. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

1. Аудиометрия.
2. Пневмоотоскопия.
3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
5. Доплерография сосудов головы и шеи.
6. КТ или МРТ головного мозга.
7. Ангиография.
8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

• Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

• Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
• Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
  1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
  2. Нимодипин.
  3. Пентоксифиллин.
  4. Циннаризин.
  5. Гингко билоба.
• Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
• Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
• Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
• Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг