Препараты от молочницы в период лактации. Как и чем лечить молочницу грудных желез у кормлящей мамы (с фото). Лечение кандидоза молочных желез

В гестационном и лактационном периодах организм женщины наиболее уязвим для патогенного действия болезнетворной микрофлоры ввиду снижения иммунного статуса. Именно в это время немалое количество представительниц прекрасной половины человечества сталкивается с неприятным заболеванием, именуемым в быту «молочница». Усугубляет ситуацию отсутствие возможности проведения полноценной терапии, включающей прием сильнодействующих лекарств, которые могут оказать негативное влияние на формирование и рост плода.

Лечение молочницы при лактации базируется на применении медикаментов и средств народной медицины, обладающих мягким действием и не имеющим в составе вредных компонентов. Как избавиться от молочницы во время лактации и не навредить малышу? Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Характеристики и особенности заболевания

Кандидоз или молочница у кормящих женщин является скорее распространенным фактором, нежели редкостью. И объяснить подобную тенденцию достаточно просто – нередко заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных изменений, происходящих в женском организме в период гестации. По причине того, что принимать лекарства, обладающие терапевтическим эффектом, не рекомендуется, молочница при лактации приобретает хроническую форму и вступает в острую фазу после родов.

Симптомы молочницы у кормящей мамы имеют несколько иной характер, нежели у беременной женщины. К числу классических признаков, выраженных в появлении зуда, жжения, неприятного запаха и творожистых выделений, присоединяются боли и дискомфорт в груди, застои молока, белесый налет и сильное жжение в области сосков, ухудшение общего самочувствия.

При кормлении грудью существует высокий риск инфицирования грибком младенца. Симптомы болезни у ребенка проявляются несколько иным образом: наблюдается появление белесого налета на слизистых тканях ротовой полости, высыпания и покраснения в области паха и половых органов. Кроме того, малыш испытывает болезненные ощущения при сосании, в связи с чем существует вероятность отказа ребенка от груди.

Важно! Для эффективного лечения молочницы при грудном вскармливании и предупреждения возможных осложнений является обязательным проведение терапии не только в отношении матери, но и ребенка.

Осложнения и риски

Избавиться от молочницы при лактации несколько сложнее, нежели после прекращения грудного вскармливания, что обусловлено запретом на прием эффективных лекарственных препаратов. Тем не менее пренебрегать лечением категорически не рекомендуется, ведь отсутствие принятых своевременно мер может обернуться серьезными последствиями, в числе которых:

При появлении грибка в ротовой полости малыша существует риск поражения болезнетворной микрофлорой органов дыхания, пищевода, миндалин.
С течением времени грибок захватывает все более обширные поверхности кожных покровов.
Существует риск инфицирования внутренних половых органов, что может привести к развитию совокупных заболеваний воспалительного патогенеза.
Высока вероятность появления болезненных трещин в области сосков.

Распространенным осложнением кандидоза во время лактации является также нарушение оттока грудного молока, что может привести к его застою и развитию воспалительных процессов. Важно своевременно начать адекватную терапию, которая поможет существенно снизить риск вероятных осложнений недуга.

Лечение

Процесс лечения при молочнице при грудном вскармливании существенно осложняется по причине того, что в этот период допустимо использовать ограниченное количество медикаментов. Преимущественно практикуется использование средств для наружного применения, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют устранению основных симптомов, таких как жжение, зуд, нарушение целостности кожных покровов.

Кроме того, комплексная терапия включает меры, направленные на восстановление естественной микрофлоры половых органов и кожных покровов груди. Совокупное сочетание указанных методов помогает не только избавиться от имеющейся болезни, но также существенно снизить риск возможных рецидивов.

Крема, растворы, мази

Для устранения симптомов и внешних проявлений недуга рекомендуется использовать препараты от молочницы при грудном вскармливании для наружного применения. Регулярное их использование способствует угнетению болезнетворной микрофлоры, купированию воспалительных процессов, устранению жжения, дискомфорта и зуда. К числу разрешенных лекарств относятся:

Нистатиновая мазь.
Гексорал.
Кандид.

Для стимуляции процессов заживления и восстановления естественной микрофлоры рекомендуется использовать средство Лактобактерин, представленное в виде порошка. Регулярное нанесение аппликаций с данным медикаментом при лечении молочницы в период лактации позволяет быстро восстановить поврежденную кожу груди и сосков.

Суппозитории

Самое популярное и часто применяемое средство от молочницы при гв – вагинальные антибактериальные суппозитории. Лечебные свойства этих лекарств заключаются в оказании местного антисептического действия. Проникновение активных компонентов свечей в системный кровоток исключено, в связи с чем их смело можно использовать для устранения молочницы при кормлении новорожденных детей или грудничка. В период лактации рекомендовано использовать следующие препараты:

Клотримазол. Одно из наиболее эффективных при грудном вскармливании, обладающее широким спектром действия. Способствует оказанию противогрибкового и заживляющего воздействия. Применять следует на протяжении пяти – семи дней. Схема и продолжительность лечебного курса разрабатывается в индивидуальном порядке.
Тержинан. Эффективное комбинированное средство для лечения молочницы у кормящих мам. Оказывает антибактериальное, антисептическое, противогрибковое и противовоспалительное действие. Несмотря на мощные свойства, не нарушает естественную микрофлору внутренних органов.
Гексикон. Эффективный препарат, способствующий оказанию местного антисептического и противогрибкового действия. В процессе лечения быстро устраняет симптомы молочницы при гв, выраженные в виде зуда и жжения, а также нормализует микрофлору.
Пимафуцин. Относится к разряду антибиотических противомикробных средств. Применение с целью устранения признаков и симптомов молочницы при гв допускается ввиду оказания местного действия, а также исключения проникновения активных компонентов в состав грудного молока.
Дифлюкан. Суппозитории на основе флуконазола для лечения молочницы во время лактации. Обладают высокоэффективным противомикробными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется применять только в соответствии со схемой, рекомендованной врачом, так как бесконтрольное лечение может привести к нарушению микрофлоры и развитию осложнений.

Для предупреждения осложнений рекомендуется использовать следующее средство от молочницы при грудном вскармливании – Бифидумбактерин. Оно способствует восстановлению микрофлоры и устранению беспокоящих симптомов. Для достижения лечебного эффекта применять суппозитории следует один раз в сутки. Проводить процедуру желательно перед сном.

Важно! Прежде чем лечить молочницу на гв, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использование препаратов, выбранных самостоятельно, может нанести вред организму как матери, так и ребенка.

Таблетки

Лечиться медикаментами для приема внутрь не рекомендуется, так как содержащиеся в них компоненты проникают в грудное молоко. Исключение составляют таблетки от молочницы при грудном вскармливании Тержинан, предназначенные для наружного применения и оказания местного действия.

При обширных поражениях организма и распространении грибка на внутренние органы эффективная терапия предусматривает использование антибиотиков. Однако в период приема средств данной категории следует прекратить естественное вскармливание.

Диета

Эффективное лечение молочницы у кормящей женщины включает обязательное соблюдение сбалансированной диеты. В это период рекомендуется ограничить в рационе количество блюд и продуктов, в состав которых входят пекарские дрожжи и сахар, в том числе, выпечку, сладкие блюда, кондитерские изделия, белый и черный хлеб.

Для при кормлении грудью следует ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты, в том числе, кефир, ряженку, йогурт, твердые сорта сыра, творог. Для насыщения организма важными витаминами и микроэлементами рекомендуется включить в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, зелень.

Образ жизни

Помимо традиционных методов лечения кандидоза кормящим мамам рекомендуется внести в привычный образ жизни некоторые коррективы, которые помогут устранить проявления кандидоза и снизить вероятность развития заболевания в будущем. Помимо препаратов косвенно лечить молочницу при грудном вскармливании необходимо следующим образом:

Для того чтобы максимально снизить вероятность инфицирования грудничка, следует тщательно мыть руки антибактериальными средствами после каждой процедуры использования лекарств и посещения туалета.
Важно следить за тем, чтобы нижнее белье всегда было чистым. Для этого рекомендуется, например, использовать гигиенические ежедневные прокладки.
Можно ли кормить грудью при молочнице? Безусловно. Но процесс кормления ребенка – грудничка при молочнице нередко осложняется тем, что при инфицировании слизистых оболочек ротовой полости малыш отказывается брать грудь. Для того чтобы избежать застоев и развития воспалительных процессов, рекомендуется сцеживать молоко и регулярно массировать грудь мягкими движениями.
При распространении инфекции на кожу груди рекомендуется регулярно принимать воздушные ванны.
Следует носить нижнее белье, изготовленное исключительно из натуральных материалов. Менять его следует не менее одного раза в сутки.
Следует поддерживать кожу груди и наружных половых органов в чистоте. Для этого важно не только ежедневно совершать водные процедуры, но также принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет.

Вылечить молочницу при грудном вскармливании можно только при условии соблюдения всех норм и правил личной гигиены. Игнорирование приведенных правил может привести к распространению грибка и усугублению воспалительных процессов.

Народные методы

Задумываясь о том, чем и как лечить при грудном вскармливании молочницу кормящей маме, необходимо также обратить внимание на советы и средства нетрадиционной медицины. Использование собственноручно приготовленных лекарств в комплексном сочетании с традиционными средствами поможет быстро устранить симптомы неприятного недуга и восстановить поврежденную микрофлору внутренних органов.

В числе эффективных и безопасных методик такого рода можно назвать:

Травяной отвар. Молочница при грудном вскармливании провоцирует развитие воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани внутренних и внешних половых органов. Для их устранения рекомендуется использовать отвары ромашки, календулы, зверобоя. Приготовить лечебное средство достаточно просто: необходимо заварить столовую ложку выбранного сырья половиной литра кипящей воды и выдержать в течение двух часов. во время грудного вскармливания рекомендуется путем обработки пораженных участков полученным настоем.
Раствор пищевой соды. Угнетению патогенной микрофлоры и устранению симптомов недуга способствует также щелочной раствор, для приготовления которого достаточно растворить две столовых ложки обычной соды в литре теплой воды. Готовой жидкостью обрабатывать пораженные участки, а также использовать воду для проведения процедур спринцеваний.

Эффективное лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании включает также употребление средств, способствующих повышению иммунных сил и общей резистентности организма. Использовать для данной цели можно такие напитки, как зеленый чай, отвар боярышника, шиповника, домашний компот из черной смородины. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости употреблять их можно в любом количестве.

Профилактические меры

Для того чтобы в последующем не искать ответы на столь актуальный вопрос, как: чем лечить молочницу у кормящей матери, рекомендуется своевременно обратить внимание на принятые своевременно меры профилактики кандидоза. Для предупреждения неконтролируемого роста колоний патогенных микроорганизмов следует в первую очередь соблюдать основные правил личной гигиены.

Для повышения иммунных сил необходимо питаться полноценно и разнообразно, включая в привычный рацион достаточное количество продуктов, обогащенных важными витаминами и микроэлементами. Важно носить только качественное белье из натуральных материалов, подходящее по размеру.

И наконец, основным правилом является соблюдение рекомендаций, которые предпишет лечащий врач относительно того, как лечить молочницу при лактации. Несоблюдение рекомендованных правил может привести к принятию заболеванием хронической формы и развитию осложнений. В подобных ситуациях требуется применение сильнодействующих препаратов, прием которых необходимо осуществлять только на фоне прекращения гв и кормления ребенка искусственными смесями, что, как известно, не является предпочтительным.

В послеродовом периоде женский организм в большей степени подвержен развитию инфекции. Сказываются послеродовой стресс, ослабление иммунитета и большой расход сил и полезных веществ. Если будущая мама плохо подготовилась к моменту родов и не пролечила хронические инфекции, то они могут обостриться после родов или привести к развитию болезни в отдаленном от очага месте. Так может возникнуть молочница грудных желез, если ранее имелся кандидоз влагалища.

Проявления кандидоза

Мать несет ответственность за свое здоровье и состояние ребенка. Объем и состав грудного молока, состояние молочных желез влияют на режим питания, рост и развитие малыша. При кормлении не должно возникать неприятных ощущений. Но молодые и неопытные мамочки иногда неправильно прикладывают ребенка к груди. Он захватывает только кончики сосков вместо ареолы. Это приводит к появлению трещин, сопровождается болью. Небольшие ранки могут заселяться грибком, в результате возникнет молочница на сосках.

Определить молочницу на грудных железах женщины при ГВ не всегда возможно. Первые подозрения могут появиться из-за изменения состояния грудничка. Ребенок плохо сосет, недостаточно прибавляет в весе, становится беспокойным. Первые признаки молочницы при грудном вскармливании появляются у новорожденных. При молочнице на языке появляется белый налет, который плохо счищается. Если провести осмотр, то можно по определенным признакам предположить молочницу у кормящей матери.

Чувствительность сосков увеличивается в разы, неприятные ощущения возникают даже от соприкосновения с одеждой.
Появляются сильный зуд, жжение и боль, которая может отдавать вглубь железы.
Болезненные ощущения беспокоят и при грудном кормлении, усиливаются к концу и не проходят после завершения. Особенностью боли может быть ее растекающийся характер или появление прострелов от железы под лопатку.
Изменяется внешний вид соска. На его поверхности появляются трещинки разного размера, которые могут немного кровоточить. Кожа на ареоле становится отечной и блестящей. В области растрескавшейся кожи отделяются чешуйки и лоскутки. Цвет соска меняется с бледно-розового на ярко красный, вплоть до бордового. После окончания кормления окраска долго не возвращается к исходной. Только вылеченный сосок приобретет прежний вид.

Есть ряд признаков, указывающих на наличие молочницы

Соски могут мокнуть, на них появляются белые пузырьки. В некоторых случаях развивается повышенная сухость. Кандидозное поражение грудной железы возникает только во время лактации. Причины, вызывающие молочницу при лактации, зависят от образа жизни и состояния здоровья матери. Боль, которую она доставляет, приводит к нежеланию женщины кормить ребенка. Количество прикладываний и время кормления уменьшаются, снижается количество молока.

Молочница при лактации может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к маститу.

Внимание! Высокая температура, покраснение и резкая болезненность молочной железы могут быть симптомами мастита! При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Методы терапии кандидоза у лактирующих

В период кормления грудью существует множество ограничений по использованию медикаментов. Большая часть из них проникает в молоко и негативно сказывается на состоянии ребенка. Поэтому для лечения молочницы у кормящих используют в первую очередь безопасные для ребенка вещества и местную терапию.

Самостоятельно назначать себе терапию нельзя. Обязательно нужен осмотр врача, чтобы точно установить, что развился кандидоз. Похожие симптомы появляются при мастите, псориазе, герпесе и экземе.

У кормящих мам лечение начинается с обработки молочной железы содовым раствором. Для его приготовления на стакан кипятка всыпают чайную ложку пищевой соды и перемешивают. Охлаждают до температуры тела. После кормления обрабатывают каждую грудь отдельным ватным тампоном, смоченным в растворе. После этого подсушивают на воздухе.

Обязательно проводят обработку ротовой полости ребенка. Для этого на палец наматывают бинт, обмакивают его в раствор и аккуратно проходят по внутренней стороне щек, языку, небу.

Лечение молочницы при грудном вскармливании начинают с обработки содовым раствором

Лекарства применяют при отсутствии эффекта от содовых обмываний. На соски наносят любое средство от молочницы: Нистатиновую мазь, крем Миконазол, Кетоконазол.

Внимание! Чтобы избежать рецидива болезни, уничтожьте грибок с первого раза. Для этого нужно применять крем регулярно.

Перед прикладыванием к груди соски обмывают проточной водой. Обрабатывать кремом область поражения можно до 8 раз в сутки, постепенно уменьшая частоту до 4 раз. Считается, что крем хорошо впитывается и его не нужно смывать. Но, чтобы избежать побочных эффектов для ребенка, лучше обмыть от средства грудь и руки.

Если воспаление большой интенсивности, можно применять синтомициновую эмульсию, она хорошо сочетается с противогрибковыми кремами. Ее также наносят после кормления. Перед следующим прикладыванием мыть соски обязательно.

На фоне снижения иммунитета, приема антибиотиков, сахарного диабета, у кормящей может возникнуть не только молочница на сосках, но и кандидоз влагалища.

При этом появятся творожистые выделения, нестерпимый зуд. Врач назначит вагинальные свечи от молочницы, разрешенным к применению является Клотримазол. В некоторых случаях может потребоваться прием внутрь таблетки Флуконазола. Потребуется несколько дней, чтобы он убил грибок не только во влагалище, но и в других очагах. На время лечения молочницы при грудном вскармливании потребуется прекратить кормить грудью. Чтобы лактация не исчезла, рекомендуется сцеживать молоко. Через несколько дней после того, как закончили принимать медикаменты, можно возобновить кормление.

Что можно и нельзя

Когда проводят лечение молочницы, обязательно придерживаются некоторых правил:

Существуют правила лечения молочницы при грудном вскармливании

Прекратить ношение прокладок для груди. Они создают теплую и влажную среду, которая привлекает кандиду.
Тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, смены подгузников. Часто менять полотенце для рук.
Если на сосках есть трещины, используют специальные накладки, которые создают защитный барьер и уменьшают травматизацию.
Сцеженное молоко нельзя хранить. Грибок остается жизнеспособным даже после замораживания. Кормление таким молоком приведет к возобновлению молочницы у ребенка и повторному развитию болезни у матери.
Обязательно нужно изменить рацион. Диета не способна убить грибок, но она уменьшит питательную среду для его развития. В меню уменьшают количество сладкого и дрожжевой выпечки. Обязательно обогатить диету кисломолочными продуктами: ацидофилином, натуральным йогуртом без сахара.

Часто молочница на сосках у женщин развивается на фоне дисбактериоза кишечника.

Белье, которое контактирует с грудью, должно быть из натуральных тканей. Следует отказаться от любой одежды из синтетических тканей, а также от тесной, пережимающей тело.

Проводят лечение кандидоза при лактации с использованием буры с глицерином. Этот состав не убивает грибок и оказывает токсический эффект. После нанесения на кожу могут возникнуть жжение и острая боль. Поэтому не стоит использовать этот метод для лечения молочницы женщине при грудном вскармливании. Применение Повидон-йода также недопустимо чтобы лечить молочницу кормящей маме.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно сократить время кормления, но увеличить частоту прикладываний. Это положительно скажется на лактации, увеличится количество молока.

Заключение

Молочница у кормящих поддается профилактике. Подготовка будущей мамы к беременности и родам должна включать обязательную санацию очагов инфекции и стабилизацию соматических болезней. Хронический вагинальный кандидоз можно вылечить при правильно подобранной схеме. Женщина должна помнить о возможности инфицирования ребенка во время грудного вскармливания, поэтому ей нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если учесть все факторы риска, кормление не омрачится болезнью и принесет удовольствие.

Довольно распространенным заболеванием, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается наверное каждая женщина, является вагинальный кандидоз, именуемый в быту молочницей. Очень часто обострение молочницы наблюдается во время беременности, когда в организме происходят значительные гормональные изменения, влияющие и на микрофлору. Однако активное лечение в это время проводить нельзя, поэтому часто болезнь до конца не вылечивается и проявляется уже после родов.

Молочница при грудном вскармливании может вызывать у женщины еще больший дискомфорт, чем до родов. Помимо привычных симптомов жжения, зуда, характерных выделений, у кормящей мамы могут поражаться грибковой инфекцией соски и протоки молочных желез. В этом случае возникает высокая вероятность передачи инфекции от мамы новорожденному малышу, а также усиливается риск развития мастита молочных желез. Поэтому данное заболевание требует немедленного лечения, которое должно обязательно проводиться под контролем врача.

Причины возникновения болезни

Возбудителем молочницы является грибок Candida. В обычных условиях он в умеренном количестве присутствует в микрофлоре каждого человека. Однако иногда этот грибок начинает усиленно развиваться, вызывая неприятные ощущения и выделения, которые и являются симптомами молочницы.

К таким причинам может относиться:

перестройка гормонального фона;
стрессовые ситуации;
снижение иммунитета;
прием антибактериальных препаратов;
хронические заболевания внутренних половых органов;
недостаточная или чрезмерная интимная гигиена.

Вагинальный кандидоз не является поводом для прекращения грудного кормления ребенка. Однако, при распространении инфекции на соски грудных желез кормление малыша грудью следует прекратить, чтобы заболевание не передалось ему с молоком.

Как бороться с болезнью

Прежде всего, кормящая мама должна убедиться, что беспокоящие ее симптомы действительно являются проявлением молочницы. Дело в том, что существует ряд заболеваний, симптомы которых схожи между собой. И подтвердить диагноз может только специалист на основании данных лабораторных исследований.

Самостоятельно установленный диагноз и некорректно назначенное лечение могут только усугубить патологию и в дальнейшем помешать правильной диагностике.

Лечить молочницу в период грудного вскармливания довольно сложно. Антибактериальные препараты, которые активны по отношению к грибку – возбудителю болезни, в это время принимать запрещено, так как вместе с грудным молоком они могут попасть в организм новорожденного малыша и навредить его здоровью. Поэтому основное лечение заключается в местном применении антигрибковых препаратов и коррекции рациона питания.

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

стафилококки;
стрептококки;
микоплазмы;
гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

количество лактобацилл уменьшается;
происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

Залаин;
Ливарол;
Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

Низорал;
Нистатин;
Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
Не желательно купаться в открытых водоёмах.
Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Лечение молочницы при грудном вскармливании - задача непростая. Дело в том, что это заболевание обычно обусловлено аномальной активностью грибка-сапрофита Candida. В незначительном количестве он есть у любого человека. В представлении большинства женщин кандидоз ассоциируется с повышением количества грибков во влагалище, но на самом деле грибок водится и в других местах, включая кишечник, ротовую полость и даже складки кожных покровов. Размножаться он начинает только при наличии благоприятных факторов, а у кормящих мам есть для этого все предпосылки.

Причины развития молочницы у кормящих мам

Молочница при лактации развивается по нескольким причинам. Разобраться в них нужно для того, чтобы понять, чем лечить молочницу. Кандидоз при беременности развивается из-за гормонального дисбаланса. Обычно в таких случаях возникает его вагинальная форма. Она проявляется в основном во время беременности. Но примерно 30% женщин сталкивается с ней во время лактации. Причиной этому могут быть гормоны. Однако в этом случае развивается не только вагинальный кандидоз, но и молочница на груди.

Грудное вскармливание становится возможным благодаря высокому содержанию гормона пролактина. Его высокая концентрация достигается сразу после родов, и в течение нескольких месяцев она подавляет функцию яичников. В этот период эстрогены и гестагены вырабатываются в меньшем количестве, и от этого возникает гормональный дисбаланс, который и становится причиной молочницы.

В период лактации иммунитет еще понижен. Это способствует развитию кандидоза. Но есть и другие факторы риска. К их числу относятся:

хронические заболевания кишечника, эндокринной системы (включая сахарный диабет);
анемия;
наличие воспалительного процесса во влагалище;
трещины на сосках;
неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов.

Бывает, что причиной становятся и противозачаточные таблетки, если они были неправильно подобраны, и из-за них в организме происходит сильное смещение гормонального баланса в сторону гестагенов. Итогом все равно становится молочница у кормящей мамы.

Признаки кандидоза при грудном вскармливании

Типичные симптомы вагинального кандидоза хорошо известны любой женщине - это белые выделения творожистой консистенции, зуд и жжение, возникающие на половых органах к вечеру. Иногда боль и жжение могут ощущаться при мочеиспускании.

В то же время возникает молочница грудных желез при грудном вскармливании. Она сопровождается рядом симптомов:

При этом молочница сосков может сочетаться с кандидозом влагалища. При появлении любого из описанных симптомов нужно убедиться, что малыш не заразился. У ребенка кандидоз может проявляться в том, что возникает белый творожистый налет, а если его убрать, то под ним будет видна покрасневшая слизистая. Сосание может причинять малышу дискомфорт. Иногда ребенок даже отказывается от груди.

Поставить такой диагноз как молочница при грудном вскармливании может только врач.

Более того, обязательно берут мазки и проводят лабораторные исследования, чтобы определить вид грибка и проверить, к каким противогрибковым средствам он чувствителен, а к каким проявляет резистентность (устойчивость). Только после этого можно подбирать свечи от молочницы при лактации.

Лечение молочницы при ГВ связано с соблюдением определенных правил. Прекращать грудное вскармливание не нужно.

Если боли не позволяют кормить обычным способом, нужно сцеживать молоко и докармливать ребенка из специальной бутылочки или чашки.

При этом соблюдению требований гигиены нужно уделить особое внимание. Мытье рук после каждого посещения туалета или смены подгузника, гигиенические процедуры перед каждым кормлением - все это нужно делать в обязательном порядке.

Лечить молочницу при грудном вскармливании нужно медикаментозными препаратами. Но при этом важно пересмотреть и рацион женщины. Кормящим мамам и так приходится сидеть на достаточно строгой диете, отказываясь от сладкого и выпечки. Но стоит отказаться и от фруктов. А вот зеленый чай можно и нужно пить, он поможет быстрее вывести из организма любые токсины.

Рекомендовано включить в питание кисломолочные продукты. У женщин часто появляется убеждение, что молочные продукты способствуют росту грибков, но это не так. Наоборот, эти продукты отвечают за появление полезной микрофлоры - бифидо- и лактобактерий, которые защищают организм от молочницы.

В некоторых случаях даже назначают специальные препараты, позволяющие быстрее заселить организм этими бактериями. Нужно следить за тем, чтобы кормящая мама получала достаточно витаминов и минеральных веществ.

Медикаментозное лечение кандидоза

Очень важно правильно подобрать препараты от молочницы при грудном вскармливании. Такие средства должны отвечать нескольким основным требованиям:

высокая эффективность в отношении патогенной микрофлоры;
низкая токсичность не только для матери, но и для малыша;
хорошая переносимость;
низкая частота выработки резистентности у грибков этого семейства.

Лечение молочницы при кормлении грудью должно быть комплексным, то есть оно направлено и на устранение грибков, и на повышении иммунитета, и на заселение организма полезной микрофлорой.

Сегодня существует большой выбор препаратов - это и свечи (суппозитории), и таблетки, и мази для местного применения. Тем не менее, выбрать их не так просто, поскольку грибки Кандида устойчивы ко многим препаратам. Перед любым лечением сначала проводятся лабораторные исследования и проверяется резистентность.

При вагинальной форме кандидоза чаще всего применяются такие препараты, как Клотримазол, или их аналоги в суппозиториях. Все они разрешены при грудном вскармливании. А вот Кандид назначают с осторожностью, если нет другого выхода. Любое лекарство без назначения врача не применяется.

Не стоит забывать и о менее токсичных, но при этом очень эффективных вагинальных антисептиках, которые продаются без рецепта, и применять их можно даже до визита к врачу (только не перед самой консультацией или анализами, чтобы не смазать картину). Их обычно прописывают в качестве вспомогательных средств. Но без них лечение не будет результативным.

При лактации лучшим вариантом считается раствор , предназначенный для местного применения. Спринцевание проводится 2 раза в день в течение 2 недель. Можно воспользоваться и Сангвиритрином, у него даже менее продолжительный курс лечения - всего 5 дней при двух орошениях в день. Слишком часто пользоваться такими антисептиками нельзя, иначе это вызовет дисбактериоз, на фоне которого молочница будет развиваться чаще и активнее.

Кроме того, в комплексной терапии важны иммуномодуляторы, например, . В данном случае он применяется в виде вагинальных таблеток. Этот препарат выпускают в разных формах, для малышей это свечи. Виферон принимают по назначению врача. Существуют спреи-иммуномодуляторы (). Средства такого типа нужны для того, чтобы организм мог эффективнее сопротивляться инфекции.

Это особенно важно в тех случаях, когда кандидоз у женщины развился еще во время беременности, и его не смогли вылечить, а после родов существует риск того, что он перейдет в хроническую форму.

Лечение молочницы на сосках

Чтобы избавиться от молочницы на груди, врачи советуют использовать местные антимикотические средства, поскольку они менее токсичны для матери и ребенка. Народная медицина рекомендует обрабатывать соски раствором пищевой соды, затем как следует мыть кипяченой водой, высушивать кожу и мазать ее питательным кремом. Но сода обладает слишком слабым антимикотическим действием.

Врачи советуют обмывать соски Гексоралом. Это противогрибковое средство используется и при лечении . Процедуру повторяют каждые 2 часа. Затем соски смазывают не питательным кремом, а Спасателем, поскольку он обладает еще и антибактериальным эффектом.

При сильном воспалении сосков нужно использовать синтомиционовую эмульсию. Хорошо зарекомендовали себя антимикотические мази: Клотримазол, Низорал и другие. Но только после проверки резистентности и строго по назначению врача. Перед кормлением соски и кожу вокруг них нужно очень тщательно вымыть, чтобы эти мази не навредили. Иногда советуют обрабатывать соски слабым . В любом случае все эти лекарства будут эффективными только в том случае, если одновременно будет проводиться лечение малыша. Иначе принятые меры вообще не дадут никакого результата.

Важно соблюдать следующие гигиенические правила:

Как лечить грудничка? Чтобы не прогрессировал кандидоз у ребенка, нужно позаботиться о гигиене его ротовой полости. После каждого кормления стоит удалять остатки молока со слизистых оболочек. Это можно сделать с помощью кусочка марли, пропитанного в растворе соды и нистатиновых капель. Нужно намотать марлю на палец и аккуратно протереть рот. Повторять эту процедуру, пока мама проходит курс лечения. Это занимает около 10 дней.

Пустышки, ложки, любые предметы, которые могут попасть в рот ребенка, нужно кипятить. А вот от применения влажных гигиенических салфеток придется отказаться, поскольку в этой ситуации дополнительная влага способствует размножению грибка.