Почему возникают сильные боли во время месячных? Почему болит живот при месячных

Зачастую женщины предполагают, что скоро начнутся месячные, без предварительного подсчёта длительности цикла. А причиной такой уверенности становится перемена настроения, раздражительность, снижение работоспособности, но наиболее частым симптомом являются менструальные боли. В медицине подобное проявление называют термином «альгодисменорея».

Механизм развития

Чтобы понять, почему болит живот при месячных, необходимо хоть немного ознакомиться с физиологией менструального цикла, так как этот процесс протекает длительное время и определяет срок, на протяжении которого женщина способна к деторождению.

Менструация представляет собой физиологический процесс, при котором происходит отслойка функционального слоя эндометрия. Главная роль этой структуры – обеспечить правильное прикрепление оплодотворённой яйцеклетки и дальнейшее её развитие. Если беременность не наступает, клетки теряют свои возможности и отслаиваются, что, собственно, и сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Многие жалуются, что во время месячных болит живот, причём интенсивность данного симптома у разных женщин варьируется. Обусловлен этот процесс несколькими факторами. К ним относится:

Гормональное влияние. В период менструации в организме женщины уровень простагландинов достигает максимальной отметки. Как раз эти вещества и способствуют сокращению стенок матки для её лучшего очищения, в связи с этим и возникает ощущение дискомфорта.
Анатомические особенности. Матка находится в тазу, её тело немного отклонено к заду. Именно в этой части находятся нервные сплетения, на которые она давит, вызывая боль в пояснице и нижней части живота.

В норме низ живота тянет с умеренной силой. Эти ощущения вполне терпимы, однако каждая женщина должна знать, как облегчить своё состояние для сохранения привычного образа жизни.

Причины

Иногда болезненные менструации обусловлены определёнными заболеваниями, которые и вызывают неприятные ощущения. К ним относятся:

Также при боли в животе немаловажную роль играет образ жизни женщины. На возникновение этого симптома могут повлиять стрессовые ситуации, значительные физические нагрузки, гормональные перестройки в организме. Риск появления такого признака увеличивается и у тех, кто применяет внутриматочные спирали. Также гинекологи связывают боль при менструации с плохой экологической ситуацией, несбалансированным питанием.

Дополнительные симптомы

Кроме того, что у женщины сильно болит живот, её могут беспокоить и другие симптомы. В эти дни отмечается раздражительность, частые перепады настроения, головная боль. Может возникать слабость, тошнота и даже рвота. Нередко в этот период, примерно за неделю до месячных, отмечается отёчность конечностей, чувство тяжести в ногах. Объясняется такая особенность задержкой жидкости в организме. Как правило, симптом исчезает самостоятельно по окончании менструации.

Под воздействием простагландинов нередко возникает расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется в виде диареи и метеоризма. Последний не требует лечения. Для облегчения состояния рекомендуется убрать на время из своего рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Диарея при месячных также не нуждается в приёме лекарств, но только в том случае, когда диарея носит непродолжительный характер, и отсутствуют иные симптомы кишечной инфекции.

Виды

В зависимости от своего происхождения альгодисменорея делится на два вида:

Первичная. Развивается преимущественно у молодых девушек. Обусловлена она гормональными изменениями, происходящими в этот период. Боль наблюдается в первый день менструации и за несколько суток до её начала. Помимо данного симптома, может беспокоить тошнота, диарея, головная боль, какие-либо заболевания отсутствуют. Такие признаки обычно самостоятельно проходят по мере взросления или после рождения ребёнка.
Вторичная. Развивается на фоне патологических процессов репродуктивной системы.

Когда не обойтись без помощи специалиста?

Существует ряд признаков, при наличии которых женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом:

Признаки воспалительного процесса: повышенная температура, выделения с неприятным запахом, повышенная потливость, озноб, сердцебиение.
Обильное кровотечение, при котором приходится заменять гигиенические средства каждый час.
В случаях, когда болевые ощущения становятся намного интенсивнее, чем обычно, или увеличивается их длительность.
Симптомы половой инфекции: дискомфорт в интимных местах, незащищённый сексуальный контакт, зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.
Если наблюдаются обильные выделения на протяжении нескольких дней, и при этом снизился вес.
Боль становится интенсивной и требует постоянного нахождения в постели.

Боль в животе и задержка менструации

Иногда предменструальные симптомы присутствуют, однако месячные не начинаются. Нередко это состояние связывают с возможным наступлением беременности. Если же при данном состоянии тест отрицательный, это может говорить о присутствии патологических процессов мочеполовой системы, венерических заболеваниях или опухолях. Также отсутствие месячных может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, депрессивными состояниями. Если у вас присутствует такая проблема, стоит обратиться к врачу для выяснения истинной причины.

Что делать при альгодисменорее?

Когда патологические процессы, способные вызвать болезненный синдром при менструации, отсутствуют, женщина может самостоятельно применить некоторые методики для облегчения своего самочувствия в эти дни.

Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни - критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Что такое менструальный период

Менструация, или месячные - это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.

Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.

Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.

Сильная боль при месячных: причины

Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:

нарушение гормонального фона женщины;
воспаление матки или придатков;
эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
полипы в маточной среде;
нарушение выработки прогестерона;
киста яичников;
внематочная беременность.

Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины.

Разновидность дисменореи

Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.

Вторичная дисменорея возникает, если имеет место или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.

Виды недомоганий

Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:

боль в голове (мигрень);
неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
резкие скачки артериального давления;
дискомфорт в сердце;
тошнота, головокружение и рвота;
чрезмерное потоотделение;
депрессивное состояние, раздражительность;
перепады настроения;
нарушение сна;
быстрая утомляемость;
отечность;
чрезмерная чувствительность груди;
боль в пояснице;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).

Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.

О болевом синдроме разной степени тяжести

Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.

Боль внизу живота

Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.

Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.

Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.

Последствия болезненной менструации

Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.

Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.

Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.

Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.

Диагностика болезненной менструации

Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:

анализ на гормоны;
проведение УЗИ малого таза;
лапароскопию;
выскабливание для исследования внутриматочного материала;
общеклиническое обследование;
допплерографию сосудов.

К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз "альгоменорея". В зависимости от степени тяжести назначается лечение.

Лечение менструальных болей

Сильные боли в первый день месячных, причины которых кроются в изменении гормонального фона женщины, требуют особенного внимания. Здесь терапия направлена не только на анестезию, но и на избавление от самой боли.

При лечении медицинскими препаратами часто используют сочетание спазмолитиков с анальгетиками. Например, «Нурофен» и «Но-шпа». Хороший результат дает лечение гормональными контрацептивами («Ярина», «Диане-35» и т. д.). Проводят курсовое лечение витамином Е. Все эти лекарства не только не устраняют боль, но и лечат, предупреждают её появление в будущем. В свою очередь очень сильная боль при месячных требует индивидуального подхода. Здесь лечится не сама менструация, а заболевание, которое провоцирует боль.

Народные средства, способные снизить болевой синдром

Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.

Болевой симптом поможет убрать Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.

Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.

Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении первого дня месячных.

Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.

Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.

Профилактические меры

Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:

Правильный распорядок дня.
Полноценный сон.
Физические упражнения, в том числе и плавание.
Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
Успокоительный травяной чай.
Ванна с эфирными маслами.

Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.

Болевой синдром беспокоит многих женщин во время месячных. Наиболее неприятные ощущения возникают внизу живота. Причина – сокращение мышечного слоя матки, которое происходит в этот период. Однако некоторые виды болей свидетельствуют о гинекологических заболеваниях. И их нужно уметь выявлять для своевременного лечения.

Боль – сигнал организма о происходящих изменениях и нарушениях. Ее нельзя игнорировать, поскольку она быть симптомом заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Однако не во всех случая болевые ощущения являются поводом для беспокойства.

ЗАМЕТКА! Острая боль – серьезный повод вызвать скорую помощь. Она может возникнуть из-за воспаления кисты или аппендицита даже во время месячных. В этом случае необходимо воздержаться от приема любых медикаментов и ждать прибытия врача. Самостоятельное лечение является опасным.

Тип боли	Характеристика	Причины
Тянущая	Возникает в мышцах во время менструации. Также может появиться за неделю или 1-2 дня до месячных	Сильные сокращения матки. Тянущая боль чаще всего возникает у нерожавших девушек. Проходит после беременности
Ноющая	Распространяется по нижней части брюшной полости. Не проходит на протяжении долгого времени. Может отдавать в поясницу	Повышенная чувствительность нервных окончаний. Неправильное положение матки (загиб) и ее сильное увеличение во время месячных
Тупая	Напоминает ощущение тяжести в животе. Также может появиться в первый день месячных. Проходит в течение суток	Появляется из-за повышенных физических нагрузок
Схваткообразная	Умеренная схваткообразная боль считается нормальным явлением во время месячных. Имеет приступообразный характер. Однако нужно обратиться к врачу, если она нестерпимая и не проходит на протяжении долгого времени	Интенсивное сокращение матки, маточных труб, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника. Сильная схваткообразная боль свидетельствует о нарушениях в репродуктивной или мочевыделительной системе
Острая	Резкая и продолжительная боль. Усиливается при ходьбе. Может становиться то более, то менее интенсивной. Отличительная черта – при резком нарастании болевых ощущений хочется согнуться или сесть. Является симптомом нарушений и заболеваний репродуктивной системы	Острая боль может быть вызвана дисменореей (выраженные боли внизу живота в начале месячных). Проходит в течение 1-2 дней. Также причиной неприятных ощущений могут быть инфекционно-воспалительные заболевания. В этом случае боль наблюдается на протяжении всего цикла

ЗАМЕТКА! Определить точную причину боли во время месячных может только специалист. Однако для этого нужно знать не только характер боли, но и локализацию.

Видео — Болезненные менструации

Цистит

Цистит часто обостряется во время месячных. Возникают острые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Также может появиться ощущение тяжести в нижней части живота и сильная ноющая боль в районе поясницы. Стоит учесть, что цистит имеет и другие характерные особенности, по которым его легко распознать:

жжение и зуд во влагалище;
сильное покраснение и раздражение;
повышенная температура тела;
головные боли и головокружение.

ЗАМЕТКА! Обострение в период менструации связано с тем, что, благодаря оттоку крови, распространение инфекции происходит в разы быстрее. Также менструальная кровь становится хорошей средой для развития бактерий при пренебрежении правилами гигиены.

Снять симптомы цистита легко, однако лечение может занять длительное время. Если пустить заболевание на самотек, оно может перерасти в хроническую форму. Чаще всего назначают общий анализ мочи и УЗИ мочеполовых органов, чтобы поставить точный диагноз. Цистит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается диета на время лечения, исключающая острые и жирные продукты из рациона.

ЗАМЕТКА! Во время лечения необходимо отказаться от принятия ванны и мыться только под душем, иначе цистит может обостриться. Температура воды должна быть не больше 38-39 градусов.

Видео — Как лечить цистит в домашних условиях

Воспаление придатков

Болевые ощущения интенсивные по характеру. При воспалении придатков возникает острая, тянущая или ноющая боль. Начинает беспокоить за 1-2 дня до начала месячных и прекращается на второй день менструации. В некоторых случаев уходит по окончании месячных. Также наблюдаются и другие симптомы:

зуд и жжение во влагалище;
повышенная температура тела (до 39 градусов);
обильные или, наоборот, скудные месячные;
тошнота;
боль и дискомфорт при мочеиспускании.

ЗАМЕТКА! Воспаление придатков – инфекционно-воспалительное заболевание. Возникает вследствие переохлаждения, простудных заболеваний и стрессов. Также может развиться на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Боль локализуется внизу живота с левой и правой стороны. Проявляется при острой форме воспаления придатков. Если игнорировать симптомы, заболевание со временем станет хроническим.

Однако самой опасной считается скрытая форма. В этом случае нет никаких признаков заболевания. Тогда воспаление придатков диагностируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

Лечение происходит на основе антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей заболевания. Для усиления эффекта назначают свечи. Также нужно соблюдать назначенную врачом диету и вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз

Невыносимая боль и обильные выделения – главные признаки эндометриоза. Скудные месячные во время этого заболевания бывают крайне редко. За несколько дней до менструации появляется боль внизу живота, которая отдает в поясницу. Кроме того, могут появиться коричневые выделения. Выделяют и другие признаки заболевания:

нерегулярный цикл;
большие задержки;
тошнота;
рвота;
проблемы с мочеиспусканием;
запоры.

Во время месячных боли становятся сильными и постоянными. В основном имеют схваткообразный либо ноющий характер, но отличает их все-таки интенсивность. Такая реакция обусловлена чрезмерным отторжением эндометрия и повреждением кровеносных сосудов.

ЗАМЕТКА! Эндометриоз редко бывает у женщин, принимающих гормональные препараты.

Точный диагноз выставляется на основе исследований. Эндометриоз диагностируется с помощью УЗИ, компьютерной томографии и лапароскопии. После обследования можно определить способ лечения заболевания. Всего две методики:

гормональное лечение;
хирургическое вмешательство.

ЗАМЕТКА! Эндометриоз проходит после беременности и родов. Однако во время этого заболевания очень сложно забеременеть. Если это происходит, врачи рекомендуют не отказываться от ребенка. Однако сразу стоит исключить внематочную беременность.

Видео — Как лечить эндометриоз в домашних условиях

Киста яичника

Возникновение острых и нестерпимых болей в яичниках во время месячных – главный признак наличия кисты. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими. Могут возникать в любой период цикла, но обостряются во время месячных и овуляции.

Локализация боли зависит от места возникновения кисты. Может болеть как правый, так и левый яичник, а также оба сразу. Также может ощущаться покалывание и пульсация. Но бывают и другие симптомы:

большие задержки месячных;
боль во время полового акта;
нарушения в мочевыделительной системе (болезненное мочеиспускание);
увеличение и асимметрия живота;
гирсутизм (рост волос на лице).

ЗАМЕТКА! Опасна не сама киста, а перекрут ее ножки или разрыв. Поэтому важно вовремя выявить кисту и начать ее лечение.

Киста яичника легко обнаруживается на УЗИ. Небольшие образования можно вылечить с помощью гормональных препаратов. Крупные и многочисленные кисты удаляются хирургическим путем. Чтобы избежать операции, необходимо выявить кисту на ранней стадии, пока не начались осложнения. Не лечатся медикаментозно:

многочисленные образования;
крупные кисты (5-10 см);
кисты, обнаруженные незадолго до менопаузы;
кисты, появившиеся во время климакса.

Миома матки

Во время этого заболевания боли длятся до последнего дня месячных. Как правило, интенсивность с каждым разом только усиливается. На начальной стадии возникают тянущие и ноющие боли, которые при осложнении приобретают острый схваткообразный характер.

Боль ощущается не только внизу живота, но и отдает в поясницу. Также может распространиться по всей спине перед месячными и в первые дни. Кроме того, значительно повышается чувствительность груди. Также при миоме матки наблюдаются:

темно-коричневые выделения до, во время и после месячных;
сокращение цикла;
значительное увеличение длительности менструации вплоть до нескольких недель;
обильные кровотечения (реже скудные);
наличие сгустков в выделениях.

ЗАМЕТКА! Распространенная причина возникновения миомы – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогенов, женских половых гормонов, приводит к образованию опухоли.

В некоторых случаях удается заметить миому во время гинекологического осмотра. Также она обнаруживается с помощью УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, биопсии эндометрия и лабораторных исследований. Лечится медикаментозным путем. Назначается курс приема гормональных препаратов. Однако для борьбы с крупными опухолями может понадобиться хирургическое вмешательство.

Видео — Миома матки: признаки, симптомы, лечение

Заключение

Умеренные боли в начале месячных – нормальное явление. Как правило, они проходят в течение первых двух дней цикла. Но острый болевой синдром является поводом для беспокойства. В особенности при наличии дополнительной симптоматики. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекционно-воспалительных и хронических заболеваний.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

худощавое телосложение;
высокая нервная возбудимость;
дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
витаминотерапия в дни месячных;
использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
наличие миом и полипов в полости матки;
аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

болевой синдром разделяется на несколько степеней:

Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

гинекологический осмотр;
гистероскопия, кольпоскопия;
лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
обезболивающие препараты;
гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

эктопическая (внематочная) беременность;
угроза выкидыша ;
приближением дисфункционального маточного кровотечения;
кровоизлиянием кисты яичника;
спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

задержка месячных и положительный тест на беременность;
внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

тоже задержка и положительный тест;
волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
возможны в виде «мазни»;
внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

задержка менструаций;
тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

Ощущения. Причем по наблюдениям медиков, этому более подвержены жительницы развитых стран. Женщин, которые столкнулись с данной проблемой, не может не интересовать,

Однозначного ответа нет, как и универсального лекарства от этого недуга, который называется дисменорея. Она может быть первичной и вторичной. Это зависит от причин, которые ее вызвали.

Итак, почему во время месячных болит живот при первичной дисменорее? Виновниками являются простагландины, вырабатывающиеся тканями матки и приводящие ее в тонус. Чем интенсивнее происходят сокращения мышц, тем ощутимее боль. Спазмы матки тем сильнее, чем выше концентрация простагландинов в крови.

Эти же вещества являются причиной ухудшения общего самочувствия. Из-за них возникает тошнота, рвота, апатия, головные боли, расстройство желудка, отсутствие аппетита.

Первичная дисменорея лечится с помощью гормональных препаратов, регулирующих выработку простагландинов. К ним относятся противозачаточные таблетки. Они эффективно решают проблему, если правильно подобраны. Однако некоторым женщинам приходится от них отказываться из-за побочных эффектов. Кроме того, в их приеме необходимо делать перерывы.

Почему во время месячных болит живот при вторичной дисменорее? Данное заболевание возникает на фоне эндометриоза, воспалений в малом тазу, миомы матки. Лечение в этом случае направлено на борьбу именно с этими недугами после тщательного обследования. Назначаются препараты и манипуляции, которые способствуют уменьшению проявлений этих заболеваний.

При эндомериозе применяются в том числе и гормоны. При данном заболевании клетки эндометрия находятся в яичниках, шейке матки, фаллопиевых трубах, миометрии, мочевом пузыре, реже в других органах. Они растут в течение цикла и отторгаются в период менструации.

Возникают кровоизлияния, воспаления, отеки, нарушается работа поврежденного органа. Это сопровождается болезненными ощущениями, которые существенно усиливаются в период менструации.

Воспаления могут быть вызваны ЗППП и условно-патогенной флорой. Сначала определяется возбудитель с помощью посевов и ПЦР, потом назначается лечение. При хроническом течении часто используется физиотерапия.

Во время месячных болит живот и по другим причинам:

сверхвозбудимость ЦНС;
бесплодие;
недоразвитие или ;
гиперфункция щитовидки;
внутриматочная спираль;
травмы;
операции на репродуктивных органах;
роды, особенно с осложнениями;
аборты.

Бывает так, что после родов болезненность проходит или существенно снижается. Однако разобраться, почему во время месячных болит живот у конкретной женщины, может только квалифицированный гинеколог после тщательного обследования. Нельзя ставить диагнозы самостоятельно.

Женщин, которые столкнулись с дисменореей, интересует, что делать, если при месячных болит живот. Очень помогают регулярные занятия спортом, фитнесом. Установлено, что женщины, занимающиеся ими, переносят менструации легче.

Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами. Особую роль в том, насколько безболезненно проходят месячные, играет магний и кальций. Лучше есть меньше мяса и жирной пищи, особенно перед месячными. Кофе желательно заменить зеленым и травяными чаями. Необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.

Некоторые женщины уверяют, что упражнения умеренной интенсивности уменьшают болевые ощущения. Но это очень индивидуально. Большинство женщин спасаются приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Таким образом, определить, почему во время месячных болит живот, может только врач. Причины могут быть разные, и многие из них поддаются лечению. Облегчить свое состояние можно, занимаясь спортом, правильно питаясь, принимая обезболивающие и спазмолитические препараты.