Почему болит живот во время месячных - боли внизу живота при менструациях. Что делать если болит живот при месячных

Болезненные ощущения во время месячных явление не редкое, почти каждая сталкивалась с подобным. Но вот что делать в таких случаях, как уменьшить боль при месячных знают не все. Вот о том, что пить при болях во время менструации мы и поговорим.

Почему болит живот при месячных?

Прежде чем разбираться, что делать при боли во время месячных, и какими таблетками себя пичкать, необходимо понять ее причину. Потому что болевые ощущения могут быть вызваны и серьезными заболеваниями половых органов и матки. Чаще всего болезненные ощущения возникают при эндометриозе, хронических заболеваниях половых органов, миоме матки, полипах эндометрия и спайках брюшины. Иногда боли при менструации возникают из-за использования средств внутриматочной контрацепции. Поэтому ответом на вопрос «что делать, если очень болит живот при месячных?» будет – обратиться к врачу. Если болевые ощущения не сильные, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Как уменьшить боль при месячных?

Боль при месячных, что делать? На такой вопрос большинство дам ответит – принять какое-либо обезболивающее. Да, этот способ снять боль при месячных действенен, но, как и любые другие лекарства, обезболивающие препараты должен выписать врач. И не только потому, что неправильным подбором и дозировкой лекарства вы можете себе навредить, но и из-за возможности запустить серьезное заболевание, которое и «дарит» вам такие неприятные ощущения.

Но времени посетить врача мы часто выбрать не можем, и как тогда облегчить боль при месячных, если таблетками нельзя? Оказывается, помочь могут следующие действия:

отказ от курения;
занятия спортом;
избегание стрессов;
занятия йогой;
уменьшение потребления спиртных напитков;
избегание переохлаждения;
теплая грелка на живот;
массаж болезненной области (выполняется по часовой стрелке);
меньше употреблять мясных и молочных продуктов перед началом месячных.

В том случае, если подобные действия не помогают, выбрать время для консультации со специалистом все же придется.

Как облегчить боль при месячных?

Как ни странно, снизить боль при месячных или вовсе устранить ее помогают физические упражнения. Попробуйте проделать следующие:

Лежа на спине, поднимаем ноги вверх под прямым углом, упираясь ступнями в стену. Держим такое положение 5-7 минут.
Лежа на животе, поднимаем голову и туловище от пола, упираясь в него руками. Отводим слегка назад голову. Повторяем это упражнение трижды.
Опираемся на колени и локти, голова при этом должна быть свободно опущена между рук. Дышим спокойно в такой позе 3 минуты.
Лежа на полу, сгибаем ноги в коленях и упираемся ими в пол. Плавно поднимаем и опускаем 3 раза бедра, мышцы живота при этом должны быть расслаблены.

Как избавиться от боли при месячных народными средствами?

Снять боль при месячных можно с помощью различных травяных настоев и отваров, пить их лучше мелкими глотками и, пока они горячие.

Вопросы, почему болит живот при месячных, и как справиться с болезненностью и дискомфортом без вреда для здоровья, занимает большую часть женщин репродуктивного возраста.

Менструация является обычным физиологическим процессом, ежемесячно происходящим у каждой здоровой женщины, которая достигла половой зрелости. Самочувствие в этот период, а также обильность и продолжительность выделений зависят от индивидуальных особенностей конкретного организма. У одних женщин менструации длятся всего пару дней и проходят практически незаметно, другие же мучаются неделю от болей и сильного дискомфорта. Чаще всего болезненность отмечается в первый день менструального цикла. По какой же причине во время месячных болит живот?

Причины болевых ощущений

Во время менструации происходят спазмы мышц матки, она сокращается для того, чтобы избавиться от скопившейся в ней ненужной жидкости. Кроме того, в это время размеры матки увеличиваются, и из-за этого повышается ее чувствительность. Около трети всех женщин страдают от болезненных месячных, особенно сильно болевые ощущения проявляются в нижней части живота. Такое состояние называется в медицине «альгодисменорея» или «дисменорея».

Основные причины этого:

особенности расположения матки;
гиперчувствительность болевых рецепторов;
сильное давление матки на нервные окончания;
наличие воспалительных процессов в организме;
сбой гормонального фона, при котором повышен уровень эстрогена или простагладина.

Последний пункт является основной причиной того, что сильно болит живот при месячных, особенно часто эта проблема беспокоит женщин старше 30, когда наблюдается повышение уровня эстрогена. Простагладин влияет на частоту маточных сокращений и их силу, таки образом, данный гормон прямо влияет на выраженность болевых ощущений. Если количество этого гормона превышает норму, это, кроме боли, может привести к тошноте, рвоте, потливости, тахикардии и головной боли.

Что касается воспалительных процессов, то их возникновение может быть связано как с оперативным вмешательством, так и наличием кист или фиброматозных узлов.

Как справиться с болью?

Если вас беспокоят сильные боли во время менструаций, то рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для того, чтобы можно было определить причину возникновения болей. В таком случае терапия будет наиболее эффективной. Существует несколько различных приемов самопомощи, которые смогут облегчить боль и избавить от дискомфорта.

Что делать, если болит живот при месячных:

В том случае, если ни одно из вышеперечисленных средств не помогло избавиться от боли, то выходом остается только прием обезболивающих препаратов. И не откладывайте визит к врачу.

Почему очень болезненные месячные

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

заняться аутротренингом
послушать успокаивающую музыку
использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных	Причины развития	Лечение заболевания
Цистит	Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы: переохлаждение несоблюдение личной гигиены наличие воспаления уретры или половых органов отсутствие водных процедур до и после интимной близости Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.	Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.
Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища.	Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву.
Воспаление придатков	Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь.	Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов.
Киста	Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов.	Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
повышением температуры тела до субфебрильных отметок
общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

Обильное менструальное кровотечение
Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

Отказаться от выполнения абортов
При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
Не переохлаждаться
Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болях при месячных

Ответов

Каждая женщина или девушка репродуктивного периода знает о таком явлении, как боли в животе во время месячных. Обычно сильно болит живот перед наступлением менструации, а также в первые 24 часа после того, как пошли маточные выделения. Около 50% всех представительниц испытывают данный симптом различной силы интенсивности. И у каждой возникает вопрос, что делать, когда боли становятся невыносимыми.

Боли при месячных являются нормальным явлением. Однако это не утешает женщину, у которой эти боли являются достаточно сильными. Хорошо, что к подобным болям не нужно относиться как к болезни и патологии. Достаточно часто такие болезненные ощущения не требуют лечения, если проходят по мере менструации. Однако желание освободить себя от некомфортных ощущений присутствует.

Боли локализуются в брюшной полости и районе малого таза. Бывают они различные как по характеру, так и по силе. В некоторых случаях они становятся настолько сильными, что женщина не может работать и заниматься повседневными делами.

О необходимости лечения следует узнавать у гинеколога, особенно если речь идет о первых месячных, сопровождающихся болями. Патологическими они считаются, если помимо боли и тянущих ощущений в животе возникают другие симптомы. Например, слабость, многократная рвота, нарушение функций кишечника. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы он определил причины патологий.

Коротко опишем причину возникающих болей в животе во время месячных на сайте сайт:

Отделение эндометрия – внутреннего слоя матки. Орган начинает сокращаться, что и приводит к болевым ощущениям.
Выработка гормона простагландина. Он-то и провоцирует сокращение матки. Если он вырабатывается в избыточном количестве, тогда возможны боли и даже нарушения в менструальном цикле.

Дисменорея – боль, отдающая в тазовую область перед и во время месячных. Первичную дисменорею можно распознать:

У зрелых женщин или через 2 года после начала месячных.
По болям внизу живота и спины, которые возникают за несколько дней до менструации и длятся 3 дня.
По снижению болевых ощущений с возрастом, особенно после родов.

Воспаления и прочие болезни не являются причинами первичной дисменореи. Вторичная дисменорея характеризуется тем, что:

Появляется у женщин до 30 лет.
Боли возникают с первых месячных и продолжаются более 3 дней.
Боли носят различный характер: тупые, легкие, резкие, пульсирующие.
Болят живот, низ спины и ноги.

Почему месячные вызывают боли в животе?

Поскольку болевые ощущения во время менструации являются неприятными, даже если и считаются нормальными, то возникает естественное желание выяснить, почему месячные вызывают такую ужасную боль в животе. Здесь выделяют различные причины, как естественные, так и патологические.

Первой причиной называют отторжение эндометрия при резких и продолжительных сокращениях матки. Это спровоцировано переизбытком гормона простагландина. При этом приток крови снижается к стенкам матки.
Обильные кровяные выделения, которые провоцируют болезненное расширение цервикального клапана.
Лишний вес.
Стресс.
Физическая неактивность (гиподинамия).
Курение.
Наследственность. Часто болевые ощущения являются сильными практически у всех родственниц одной семьи. От матери передается к дочке данная предрасположенность.
Болезни половой системы, которые могут быть как инфекционными, так и воспалительными:

Фиброз матки.
Эндометриоз.

Дефицит микроэлементов, таких как магний и кальций. Это приводит к нарушению менструального цикла.
Нарушение кровообращения в малом тазу.
Несбалансированное питание.

Появление болей во время месячных у девочек-подростков (первичная альгодисменорея) объясняется такими причинами:

Астеническое телосложение.
Нестабильность психоэмоционального фона.
Растяжение шейки матки.
Нарушение работы симпатической нервной системы, при котором происходит дисбаланс норадреналина и дофамина. Это сопровождается такими симптомами, как:

Холодные конечности.
Частые запоры.
Боли при менструации.
Расстройство сна.
Синусовая тахикардия.

Нарушение работы парасимпатической нервной системы, при котором повышается уровень серотонина. Это сопровождается такими симптомами:

Послабление стула.
Боли внизу живота.
Кратковременные аллергические реакции.
Снижение температуры.

Внутриутробное заражение туберкулезом, что провоцирует развитие различных аномалий в половой системе и, соответственно, болей во время менструации.
Диспластические аномалии, которые связаны с избытком соединительной ткани.
Неблагоприятный психоневрологический фон, который искажает восприятие болевых ощущений.

Вторичная дисменорея отмечается после родов. Если боли возникают у женщины в данный период, тогда они могут быть патологическими по следующим причинам:

Плотный спаечный процесс в полости малого таза.
Объемные образования в полости матки.
Эндометриоидное поражение придатков и миометрия.
Киста яичника.
Миома, маточные полипы.
Воспалительные процессы.
Оперативное вмешательство в полость матки, которое нарушило процесс нормального ее сокращения.

Болевые ощущения в данном случае могут сохраняться даже после прохождения месячных.

Почему при месячных сильно болит живот?

Врачи говорят о том, что перед использованием различных лекарств и лечебных средств следует точно знать причину того, почему сильно болит живот перед, во время и после месячных. Если неправильно установить причину, тогда лечение не даст желаемого послабления симптомов.

Большая часть женщин (более 80%) обращается к гинекологам по причине того, что их беспокоят сильные боли во время месячных. Они ощущают схваткообразные боли в лоне, которые отдают в промежность. Это может быть связано с послаблением стула и однократной рвотой. Далее могут проявляться такие симптомы, как:

Сжимающие головные боли.
Головокружение.
Нарушение сознания кратковременного характера.
Отдача болей в поясницу и промежность.

У некоторых женщин боли внизу живота могут быть очень сильными. Зачастую это указывает на анатомические патологии либо воспалительно-инфекционные процессы. При сильных болях следует обращаться к врачу, поскольку женщина не сможет от них избавиться.

Другими показаниями для обращения к врачу являются:

Высокая температура, понос и сыпь.
Отсутствие улучшений после приема обезболивающих.
Продолжение болевых ощущений даже после прохождения менструации.
Проблемы с пищеварением: в стуле кровь или что-то черное дегтеобразное.
Появление болезненных месячных после нормальных.
Сильная, невыносимая боль, длящаяся более суток.
Обильное кровотечение в течение последних месяцев.

Болит живот при месячных – что делать?

Что делать при болях в животе, которые возникают во время месячных, можно определить после того, как была выявлена причина. Некоторые женщины используют лекарства, хотя можно обойтись без них. Другие женщины, наоборот, стараются стерпеть различную боль, хотя нуждаются во врачебной помощи. Как устранить боли во время месячных, могут установить гинекологи.

Здесь могут быть назначены различные мероприятия:

Физическая активность, направленная на укрепление брюшного каркаса.
Соблюдение правильного питания.
Отказ от спиртных напитков.
Прибегание к массажу и акупунктуры.
Избегание стрессовых ситуаций.
Проведение электрофореза с Новокаином.
Использование медикаментов:

Для нормализации психоэмоционального состояния назначаются Адаптол, Седасен.
Для устранения интенсивных болей назначаются Но-шпа, Спазмалгон, Найз, Индометацин, Прогестерон.
Прием обезболивающих.

Расслабление и отдых. Порой этого становится достаточно, чтобы снизить болевой порог.
Прикладывание тепла. Грелка, теплое полотенце и горячий душ помогут расслабить мышцы малого таза.
Занимание позы эмбриона.

Медикаментозным лечением болей во время месячных должен заниматься только врач.

Какие прогнозы дают боли при месячных?

Сами по себе боли при месячных вызывают лишь дискомфорт и снижают активность женщины. Прогнозы здесь являются утешительными, если женщина обращается к гинекологу и получает все необходимые рекомендации. Слабые боли можно устранить народными методами. Сильные боли устраняются медикаментозно (зачастую после излечения того заболевания, которое их вызывает).