Менингит без температуры: характерные симптомы и признаки у детей и взрослых. Симптомы менингита у взрослых - первые признаки по типам заболевания Менингит всегда ли есть температура

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42 0 С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38 0 до 39 0 С, высокая от 39 0 до 42 0 С, сверхвысокая от 42 0 С и выше.

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Менингит – это воспаление оболочки мозга, проявляющееся как самостоятельная патология или осложнение сопутствующего инфекционного процесса. Вызывают заболевание вирусы и бактерии, в редких случаях - грибки. К явным признакам болезни относят боли в голове, высокий тонус шейных мышц, изменения сознания и прочие. Повышенная температура также считается одним из важных показателей, по которым можно вовремя поставить диагноз. Однако встречается и менингит без температуры.

Почему иногда отсутствует повышение температурных показателей и по каким признакам сориентироваться, чтобы опознать патологию в этом случае - читайте в нашей статье.

Известно, что главными признаками менингеальной инфекции служат острые головные боли и подъем отметок термометра. Врачи констатируют, что практически в 90% случаев заболевание развивается остро, а жар свидетельствует о наличии активного воспаления в оболочках спинного или головного мозга.

Повышение показателей градусника обусловлено активной выработкой организмом специальных биологических веществ, их называют пирогенами. Они вырабатываются как ответ иммунитета на проникновение в организм патогенных возбудителей. Но если гипертермия (перегрев организма) отсутствует – это говорит о слабости иммунной системы, которая не способна дать отпор инфекции.

Также менингит без температуры может быть признаком вирусной формы заболевания. Вирусный менингит зачастую становится последствием сопутствующих воспалительных процессов – паротита, краснухи, гриппа. Он характеризуется непродолжительным инкубационным периодом (2-4 суток). В это время вирус активно размножается в организме, но никак себя не проявляет, в частности, отсутствует лихорадка. Человек ощущает вялость, его беспокоят кашель, насморк, боли в животе. Такую симптоматику из-за отсутствия высокой температуры часто путают с банальной ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

Признаки менингита без температуры

Вирусный менингит, протекающий без температуры, отличается по симптоматике от бактериальной формы болезни. Для этого типа воспаления характерно серозное поражение мозговых оболочек, а само течение патологии гораздо легче. Также исход более благоприятный.

Серозное воспаление проявляется образованием выпота (скопления жидкости), пропитывающего мозговые оболочки. Выпот вызывает их утолщение, из-за чего у больного отмечаются признаки повышения внутричерепного давления. При этом серозная форма менингита не вызывает атрофии клеток мозга, поэтому она зачастую протекает без лихорадки и не так опасна, как бактериальная.

Врачам приходится ориентироваться при менингите без температуры по симптомам пациента:

недомогание, вялость;
мышечные боли;
рвота, постоянная тошнота;
насморк, болевые ощущения в гортани;
отказ от еды, нарушения пищеварения, диарея;
легкое изменение сознания – чувство оглушенности, желание спать.

На стадии, когда повышение температуры отсутствует, другие симптомы, как правило, тоже не фиксируются. Далее, по окончании инкубационной стадии болезни и при появлении явной симптоматики, проявляется менингеальный синдром. Он представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами. Менингеальный синдром сопровождается высокой кожной чувствительностью, болезненной реакцией на внешние раздражители (шум, яркий свет), нудной болью в голове. Больной лежит на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животу и прислоненными к груди руками. Симптомы Брудзинского (голова сгибается, а за ней непроизвольно ноги) и Кернига (больной не может разогнуть ногу, согнутую под прямым углом) положительные.

На 3-5 сутки симптоматика отступает, но именно на этом этапе температура может повыситься, либо также остаться в нормальных пределах. Весь период болезни длится 7-14 дней, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 суток.

Особенности менингита без температуры у ребенка

Может ли менингит протекать без температуры у детей? Да, причем клиническая картина с заболеванием взрослого будет сходной. Для ребенка симптоматика, по которой ориентируются доктора при определении диагноза, следующая:

понос;
срыгивание еды;
отсутствие аппетита, отказ от пищи;
капризы, вялость, постоянный плач;
сонливость или, наоборот, возбуждение нервной системы;
напряжение спинных и грудных мышц, из-за чего, сидя на горшке, ребенок вынужден запрокидывать голову назад, а туловище подавать вперед;
набухание родничка – у грудных детей.

Инкубационный период менингита продолжается до 10 дней при нормальном состоянии иммунной системы. При слабой защите организма, когда температура не повышается, патология проявляется в течение 1-2 суток. Родители должны внимательно отнестись к симптоматике, проявляющейся у ребенка, даже если она на первый взгляд похожа на признаки респираторной инфекции. Своевременная диагностика поможет предотвратить наслоение бактериальной инфекции, что часто бывает при слабом иммунитете.

Диагностика: как распознать менингит, если нет температуры

Разобравшись в том, что действительно менингит бывает без повышения температуры, нужно рассмотреть способы диагностирования заболевания. Диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента. Далее оценивают присоединяющиеся симптомы – наличие менингеальных признаков, слабость, рвоту, напряжение мышц, угнетение сознания. Чтобы подтвердить вирусную форму заболевания, при которой гипертермия может отсутствовать, проводят люмбальную пункцию и исследуют спинномозговую жидкость - ликвор.

Анализ ликвора позволяет отделить вирусную природу патологии от бактериальной. Но главной проблемой считается выделение вируса, поскольку в цереброспинальной жидкости он находится в малом количестве.

Для установки точного диагноза проводится ПЦР-исследование ликвора - полимеразная цепная реакция, позволяющая конкретно выявить, какой именно вирус вызвал заболевание.

Дополнительные обследования больных такие:

клинический анализ крови;
определение электролитного состава крови на содержание ферментов липазы, амилазы, а также креатинина, глюкозы;
биохимические печеночные пробы;
электромиография.

Если течение менингита атипичное, то есть без повышения температуры и выраженной симптоматики, то врачи назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение менингита без температуры

Специфической терапии против серозного воспаления мозговых оболочек вирусной природы, как таковой, нет. Исключение – заболевание, возникшее по вине вируса Эпштейна-Барр. В этом случае пациенту назначают препарат Ацикловир. В остальных ситуациях лечение направлено на облегчение самочувствия больного и устранение местных симптомов.

Организм должен самостоятельно ликвидировать вирус в течение 7-10 дней, поэтому ускорить процесс выздоровления не представляется возможным. Можно лишь назначить препараты для облегчения протекания болезни:

анальгетики – Баралгин, Анальгин, Парацетамол для снятия острых головных и мышечных болей;
противовоспалительные нестероидные средства – Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Нимесулид для устранения боли в мышцах и суставах;
диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Торасемид для вывода жидкости из организма. Назначаются при необходимости снизить внутричерепное давление, которое растет из-за отечности и утолщения оболочек головного мозга.

Поскольку протекание менингита без повышения температуры – признак слабости иммунной системы и нарушения процесса выработки пирогенов, пациенту обязательно назначают иммуномодулирующие препараты. Это иммуноглобулины и лекарства интерферонового ряда – Виферон, Интерферон, Циклоферон. Они помогают усилить ответную реакцию иммунной системы на вторжение вируса.

Если заболевание протекает без осложнений и лечится вне стационара, больному показан строгий постельный режим. Также пациенту запрещено смотреть телевизор, подходить к компьютеру, читать, чтобы не перегружать глаза. Лечение менингита на дому допустимо при заболевании взрослого, но детей в большинстве случаев госпитализируют из-за слабого иммунитета, возможности присоединения бактериальной инфекции и высокого риска развития осложнений.

Последствия и осложнения

В большинстве зафиксированных случаев патология у взрослого человека проходит без осложнений, а выздоровление наступает спустя 7-14 дней. Однако менингит без повышения температуры может вызвать ряд последствий у взрослого пациента. В 10% случаев могут развиться такие явления: нарушения сна, потеря работоспособности, вялость, головные боли, ухудшение координации в пространстве, легкие нарушения памяти и внимания. Такая симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев.

Для детей менингит без температуры более опасен. Из-за риска несвоевременной диагностики, когда заболевание путают с ОРВИ, могут развиться следующие последствия:

тугоухость;
невозможность сосредоточиться на простых задачах;
ухудшение памяти;
косоглазие;
задержка развития.

Поскольку отсутствие температуры при воспалении является признаком слабости иммунитета, не исключен рецидив заболевания. Чтобы его предотвратить, назначают курс иммуномодулирующих препаратов не только во время терапии, но и после нее.

Вывод

Менингит – опасное заболевание. Протекание его без повышения температуры в большинстве случаев указывает на вирусную форму, имеющую благоприятный прогноз. При появлении подозрительных симптомов, которых не отмечалось ранее при ОРВИ или гриппе (резкие головные боли, многократная рвота, светобоязнь, ломота в мышцах), следует незамедлительно обратиться к врачу. Менингит без температуры – не повод считать патологию не опасной, без своевременной диагностики повышается риск развития осложнений.

Менингит - это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Сами мозговые клетки в патологический процесс не вовлечены. Лихорадка и головная боль - основные признаки болезни, однако многие интересуются, как протекает менингит без температуры и возможно ли это вообще.

Причины заболевания

Менингит от чего появляется? Болезнь вызывают различные бактерии, вирусы и грибы. Запуск патологического процесса могут спровоцировать:

вирусы герпеса, сифилиса, ВИЧ;
микоплазмоз;
туберкулез;
метастазирование злокачественных клеток;
травматизация головного и спинного мозга.

При черепно-мозговой травме патогенные микроорганизмы переносятся в полость черепа с током крови. Входными воротами также может быть при ослабленном иммунитете.

Наиболее подвержены патологии дети, так как иммунная система у них еще недостаточно развита. На детский возраст приходится около 90% случаев заболеваний, однако менингит может поразить и взрослого человека.

Менингит причины заболевания и группы риска :

недоношенные дети;
дети с нервными патологиями;
травмы головного и спинного мозга в анамнезе (поэтому при них проводят антибактериальную терапию).

Классификация

Патология классифицируется по ряду факторов:

1. По этиологии

Возбудителями могут быть:

вирусы гриппа , краснухи, кори, оспы и т. д.;
синегнойная палочка, пневмококки, стафилококки, менингококки;
грибы рода Кандида;
простейшие.
По характеру воспалительного процесса:
гнойный менингит;
серозный.

В первом случае инфекция, вызванная кокками, попадает в мозг с током крови. Процесс характерен для новорожденных после родовой травмы и сепсиса. При втором типе менингита в оболочке мозга скапливается серозная жидкость. К этому приводит энтеровирус, который проникает в организм с зараженной водой или воздушно-капельным путем при контактировании с носителем.

2. По особенностям течения:

молниеносное (симптомы развиваются крайне быстро, это угрожающее жизни состояние);
острое (симптоматика усиливается быстрыми темпами, наиболее свойственное менингиту течение);
подострое (постепенное развитие, характер размытый);
хроническое (симптомы нарастают вяло, обострения чередуются с резкими затишьями).

3. По происхождению:

первичный (развитие без предшествующей патологии);
вторичный (заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ и проч.).

Патологический процесс поражает либо все оболочки мозга, либо только мягкую или твердую.

Симптоматика при различных формах заболевания в целом схожа.

О причинах, симптомах, протекании и лечении менингита антибиотиками читайте . Эффективность ингаляций в домашних условиях при гайморите подробно описана .

Пути заражения

Менингит от чего возникает? Вирусы и инфекции попадают в организм через слизистые оболочки, воздушно-капельным путем (при чихании), при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Заболеванию подвержены дети до семи лет. У этой категории пациентов чаще всего диагностируется серозная форма. Таким менингитом можно заразиться через невымытые овощи и фрукты, воду, грязные руки, белье. Соблюдение гигиены - одна из главных профилактических мер.

От чего менингит бывает: еще одна причина - запущенная форма туберкулеза. Любая разновидность болезни не протекает без лихорадки, поэтому ответ на вопрос, бывает ли менингит без температуры, однозначен: такое встречается крайне редко. Даже незначительное повышение отмечается всегда.

Течение болезни

Заболевание начинается остро и на начальной стадии может напоминать обычную простуду. Повышение температуры является признаком воспалительного процесса, в данном случае - в оболочке головного и спинного мозга. Лихорадка - иммунный ответ организма на инфицирование, в кровь при этом выделяются вещества пирогены.

По мере развития патологического процесса пациента начинают беспокоить сильные головные боли, причиной которых является повышение внутричерепного давления. Далее появляются озноб, ломота в мышцах и суставах.

Температура при менингите у взрослого не поднимается крайне редко. Она может повыситься до 37-37,2 градусов, и больной этого просто не замечает. Но другие симптомы, такие как головная боль, общая слабость, ощущаться будут.

По мере развития патологии возникают менее характерные признаки: например, ригидность (жесткость, твердость) затылочных мышц. Поражение черепно-мозговых нервов может привести к косоглазию.

Менингит вирусного происхождения имеет более благоприятный исход, нежели бактериального.

Симптоматика

Менингит появляется в любое время года, но с наступлением зимы, наряду с ОРВИ и гриппом, заболеваемость резко возрастает. Симптомы болезни могут быть разными, и ранняя диагностика очень важна для успешного лечения.

Первое, что сопровождает менингит - это повышение температуры, что свидетельствует об инфекционном процессе. При поражении оболочек мозга она поднимается до высоких значений.

Какая температура при менингите:

фебрильная температура - от 38 до 39 градусов;
пиретическая - 39-40 градусов;
гиперпиретическая - выше 40-41 градуса.

Дополнительные признаки:

многократная рвота и тошнота, не приносящие облегчения;
головокружение;
спутанность сознания;
головные боли различной интенсивности;
типичная при менингите поза в горизонтальном положении: голова запрокинута назад, ноги согнуты, подведены к животу, при этом живот втянут;
высыпания в виде мелких точек по всему телу, появляющиеся после подъема высокой температуры;
краснота горла, миндалин.

При отсутствии лечения появляются новые симптомы:

потеря сознания;
бред, нарушения поведения на фоне температурных скачков и общей интоксикации организма;
судороги.

Через несколько дней при отсутствии терапии состояние становится крайне тяжелым:

кома;
полный или частичный паралич;
постоянные судороги;
паралич дыхательных мышц, который может привести к смерти больного.

Инфекция разносится по всему организму, данный процесс сопровождается:

снижением артериального давления;
одышкой;
учащением числа сердечных сокращений;
темной сыпью.

На данной стадии спасти пациента очень сложно, но все же возможно. Поздние диагностика и лечение приводят к необратимым изменениям в организме: выживший больной неизбежно получает инвалидность.

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью и правильное лечение приводят к выздоровлению через несколько недель.

Симптомы в детском возрасте

Клиническая картина та же, что и у взрослых, но для раннего детского возраста характерны дополнительные признаки:

диарея;
срыгивание пищи;
сонливость;
холодные ноги и руки при высокой температуре;
апатия;
ребенок, сидя на горшке, запрокидывает голову назад, туловище наклоняет вперед;
напряженность мышц спины и груди, прижатие подбородка к груди;
сильный непрекращающийся плач;
потеря аппетита;
набухание в районе родничка.

Инкубационный период очень короткий, болезнь развивается молниеносно (в некоторых случаях не так быстро - до десяти дней). Симптомы маскируются под обычную гриппозную инфекцию. Чем слабее иммунная система, тем быстрее развивается заболевание.

Осложнения

Среди осложнений менингита выделяют:

косоглазие;
утрата зрения;
параличи;
выраженные задержки развития у детей;
пролежни.

Наилучшая профилактика менингита - это укрепление иммунитета (закаливания, здоровое полноценное питание, соблюдение гигиены). Важно своевременно лечить любые вирусные заболевания.

Продолжительность лечения зависит от формы и степени болезни. При позднем обращении пациента спасти можно, но реабилитационный период может занять до одного года.

Менингит – это распространенное заболевание, при котором поражены оказываются оболочки головного мозга. Причина его возникновения – вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. Среди характерных признаков отмечают невыносимую головную боль и гипертермию. В редких случаях менингит может протекать без повышения температуры.

Бывает ли менингит без температуры

Повышение температуры тела – основной признак того, что в оболочке спинного или головного мозга происходит воспалительный процесс. Это реакция иммунной системы на инфекцию. В редких случаях, независимо от возраста пациента, такой симптом может отсутствовать.

Возможно совсем незначительное повышение температуры, которое остается незамеченным. При этом другие характерные признаки ярко выражены:

сильные головные боли;
скованность мышц в области шеи;
боязнь света;
высыпания;
раздражительность.

Если пациент жалуется на невыносимо сильные головные боли, которых ранее никогда не испытывал, то необходимо сразу же провести полную диагностику. При отсутствии такого симптома, как гипертермия, нельзя исключать развитие менингита.

Особенности менингита без температуры

Связь между видом возбудителя и клинической картиной незначительная. Тем не менее отмечено, что вирусный менингит протекает легче, чем бактериальный.

Особенность заболевания – неспецифические симптомы, которые не исключены и при других болезнях. На фоне полного здоровья, клиническая картина проявляется остро, помимо основных признаков отмечается:

вялость;
повышенная чувствительность кожного покрова;
тошнота;
ломота в теле;
многократная рвота.

Симптоматика максимально схожа с пищевым отравлением. Но при менингите полностью исключена диарея, которая при расстройствах пищеварения и интоксикации организма встречается часто.

Менингококковый менингит характеризуется появлением высыпаний в виде розовых папул, размер которых варьируется от пяти миллиметров до двух сантиметров.

Изначально сыпь локализуется в области живота, ягодиц, голеней и ступней, но буквально за несколько часов поражает весь эпителий. Через несколько часов в центре папул появляются небольшие кровоизлияния. Благодаря именно этому симптому, заболевание быстро диагностируется.

Не исключаются и более серьезные формы болезни, которые развиваются стремительно и приводят к смертельному исходу. Обусловлено это попаданием инфекции в кровь и активным ее размножением. Лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. Осмотр специалиста должен быть произведен при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно будет избежать столь серьезного диагноза.

Менингит – серьезное заболевание, которое при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Основным симптомом его отмечают повышение температуры тела, но в некоторых случаях температура остается в норме. Соответственно, пациент даже не подозревает про развитие болезни и не начинает терапию своевременно.

Медики настоятельно рекомендуют при появлении сильных головных болей и других характерных для менингита симптомов в кратчайшие сроки обратиться за помощью. Только в случае начатого на ранних стадиях лечения можно ожидать быстрого выздоровления без всевозможных осложнений.

Менингит относится к группе болезней, каковые вызываются менингококком. Заболевание протекает с разнообразной клинической картиной – от легких поражений, в виде назофарингита, до сверхтяжелых менингитов и генерализованных форм, проявляющихся менингококцемией. Болезнь может проявляться и в виде носительства менингококка. Как избавиться от менингита ребенку и как распознать заразу, читайте потом в статье.

Симптомы развития менингита у детей

Период инкубации болезни колеблется от 2 до 10 дней (в большинстве случаев 2–3 дня).

Заболевание в раннем детском возрасте протекает с очень слабо выраженными менингеальными симптомами, быть может кроме того без них. Начинается болезнь остро,

с подъема температуры до высоких цифр,

ребенок отказывается от еды.

Очень сильно выражена гиперестезия кожи,

часто бывают запоры либо поносы.

У детей первого года жизни отмечается запрокидывание головы и выбухание и пульсация громадного родничка.

Еще более нетипично протекает менингит у детей новорожденного возраста. У них кроме этого отмечается высокая температура, но, помимо этого, повышен неспециализированный мышечный тонус либо появляется тремор. Довольно часто бывают судороги.

Симптоматика быстрой формы менингита

Быстрая форма менингококцемии отличается выраженным преобладанием интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, в следствии чего смерть может наступить через 18–20ч от начала заболевания. Яркой обстоятельством смерти, в этом случае, помогает развитие острой надпочечниковой недостаточности, которая есть следствием массивного кровоизлияния в ткани надпочечников и некротического расплавления их тканей под действием токсина (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Начало быстрой формы менингита у детей неожиданное. На фоне полного здоровья сначала появляется резкий озноб и температура увеличивается до высоких цифр. За небольшой временной отрезок (пара часов) на кожных покровах появляются геморрагические элементы различной величины – от небольших петехий до огромных кровоизлияний, каковые местами будут похожим трупные пятна.

Состояние ребенка с симптомами менингита данной формы резко ухудшается, пульс учащается, делается нитевидным, отмечается одышка, рвота. Артериальное давление быстро падает, больные впадают в коматозное состояние и умирают. В случае если благодаря интенсивному лечению ребенку удается выжить, то в области широких кровоизлияний, каковые случились в следствии тромбирования больших сосудов, начинается сухая гангрена. Гангрене в большинстве случаев подвержены периферические участки тела – уши, кончик носа а также фаланги пальцев рук и ног. При стремительном прогрессировании гангрены, кроме этого может наступить смерть.

Диагностические показатели менингита

Чтобы выяснить менингит без обследования, нужно знать его симптомы:

симптом Кернига – нереально разогнуть ногу больного в коленном суставе, в тот момент, в то время, когда она согнута и в тазобедренном.

Верхний симптом – при сгибании головы больного, ноги поджимаются к животу.

Щечный симптом Брудзинского – на протяжении надавливания на щеку в области скулы, начинается непроизвольное сгибание рук и поднимание плеч.

Средний симптом Брудзинского – на протяжении надавливания в область лобка, кроме этого происходит сгибание ног.

Нижний симптом Брудзинского – в ходе сгибания доктором одной ноги в тазобедренном и коленном суставе, другая сгибается аналогично.

Симптом Германа – на протяжении сгибания доктором шеи больного, происходит разгибание громадных пальцев стоп.

Симптом Лессажа – новорожденного ребенка поднимают за подмышечные впадины и держат в подвешенном состоянии. У здорового ребенка ноги вольно двигаются, а у больного менингитом – поджимаются к животу и фиксируются в таком состоянии долгое время.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо изучить слизь из носоглотки культивационным, бактериоскопическим и бактериологическим способами, спинномозговую жидкость посредством серодиагностики, иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции.

Показатели различных форм детского менингита

Выделяют три основных формы менингита у детей:

менингококковый сепсис (менингококкцемия),

сухостью и отечностью слизистой оболочке оболочки носовых ходов и глотки.

Температура тела при менингите у ребенка может оставаться в пределах нормы либо умеренно увеличиваться до 37,2-37,8°C в течение 3–4 дней. Появляется маленькая слабость, умеренная боль при глотании. Диагноз менингита у ребенка, в этом случае, возможно выставлен лишь при выделении возбудителя в ходе бактериологического изучения.

Показатели гнойной формы менингита

Гнойный менингит у детей представляет собой намного более серьёзную форму менингококковой инфекции. Менингит может развиться как изолированно, так и быть частью неспециализированного генерализованного поражения. У некоторых детей менингиту предшествует назофарингит, но у многих больных заболевание отличается острым началом – неожиданно увеличивается температура до высоких цифр, появляется озноб, многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушается сознание.

Характерными показателями болезни являются гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов и повышенная чувствительность к световым раздражителям и звукам. У детей одним из первых признаков смогут быть судороги. Дети начинают отказываться от еды, появляется сильная жажда.

Нередки при менингите у ребенка нарушения работы кишечника в виде запоров либо поносов. Язык обложен бурым налетом. Наиболее характерными симптомами менингита, каковые быстро увеличиваются, являются показатели раздражения мозговых оболочек, в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига, Бруд-зинского и др. При менингитах отмечается обычная поза, в то время, когда больной лежит на боку, запрокидывает голову и поджимает к животу колени, пузо наряду с этим старается втянуть.

В то время, когда при менингите у ребенка в процесс вовлекается мозг, то развиваются явления менингоэнцефалита. Это проявляется утратой сознания, генерализованными судорогами, параличами, парезами и т.д.

Симптомы сепсисной формы менингита у ребенка

Начинало заболевания острое. Развитие менингита необязательно, отсутствие явлений менингита есть нехорошим прогностическим показателем. Одним из наиболее значимых характерных признаков менингита у детей есть появление сыпи. Первые элементы сыпи проявляются в ближайшие 6-15ч от начала болезни. Сыпь сначала может носить розеолезный темперамент, но позже делается геморрагической.

Геморрагические элементы при менингите у ребенка имеют различную величину – от мелкоточечных до распространенных кровоизлияний. Громадные элементы имеют неправильную, довольно часто звездчатую форму, они плотные на ощупь. Потому, что высыпание длится пара дней, то элементы имеют различную окраску. Значительно чаще сыпь при менингите у ребенка находится в области ягодиц, на нижних конечностях, реже – на верхних конечностях и еще реже на груди, животе и лице. Маленькие сыпные элементы исчезают и не оставляют следа. В области более больших кровоизлияний фактически постоянно появляются некрозы. Омертвевшие ткани потом отторгаются и остаются рубцы.

При менингококцемии температура, в первые 1–2 дня, держится на высоких цифрах, после этого она начинает периодически понижаться, но возможно высокой неизменно. В некоторых случаях температура возможно субфебрильной а также обычной. Из других признаков менингита данной формы у детей возможно отметить:

понижение артериального давления,

Особенности лечения детского менингита

Менингококковый менингит и менингококцемия без этиотропной терапии смогут продолжаться до 3–4 нед, в некоторых случаях кроме того до 2–3 мес. Течение в большинстве случаев волнообразное, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. При своевременном назначении этиотропного лечения менингита у ребенка опасность для жизни смогут воображать лишь быстрые формы, в то время, когда смерть может наступить в течение первых же дней.

При адекватном лечении менингита через 6-12ч в состоянии ребенка отмечается выраженная положительная динамика, а через 1–2 дня делается удовлетворительным, в эти же сроки происходит нормализация температуры. Менингеальные симптомы у детей сохраняются на протяжении семи дней.

В случае если имела место менингококцемия без менингита, то выздоровление происходит стремительнее. Смогут наблюдаться остаточные трансформации в виде церебрастении, парезов, параличей, каковые как правило неспешно всецело исчезают.

Курс лечения менингита назначается доктором. Раньше данное заболевание пробовали вылечить народными способами, но 95% таких попыток заканчивались летальным финалом больного.

Пути заражение менингитом и профилактика болезни

Менингит возможно охарактеризовать как воспалительное заболевание оболочек спинного и головного мозга, которое вызывается самыми различными возбудителями: от грибов и бактерий до несложных микроорганизмов и вирусов.

Эпидемии менингита у нас исторически связаны с проникновением из Китая штамма менингококка в начале ХХ века. Эпидемический менингит – достаточно новое явление: в Европе он появился в 1805 году, а в Африке – в 1840. В государствах Африки менингит видится в 40-50 раз чаще, чем в европейских государствах.

Менингит есть древней заболеванием, поскольку его симптомы у своих больных замечал папа медицины Гиппократ в пятом веке до нэ. Вплоть до ХХ века никто из ученых не имел возможности выявить подлинную природу менингита, исходя из этого 90% больных настигал летальный финал.

Возбудителем менингококковой инфекции есть менингококк, который во внешней среде быстро погибает. В менингококках содержится эндотоксин, который при разрушении микроба попадает в кровь и окружающие ткани организма. Менингококковый эндотоксин весьма токсичен для организма и играется громадную роль в развитии заболевания.

Значительно чаще заражение менингитом происходит воздушно-капельным методом (при кашле, чихании). Больше всех заболеванию подвержены новорожденные, дети и старики, поскольку в эти возрастные периоды ослаблена иммунная система.

У каждого человека имеется возможность заразиться вирусным менингитом контактным методом – через прикосновение к нечистым рукам, овощам, фруктам и т.д. Кроме этого возможно подхватить вирус при купании в естественных водоемах и плавательных бассейнах, поскольку он может долго сберигаться в жидкой среде, при случайном заглатывании воды, попадает в глотку. Переносчиками вируса бывают и насекомые, при укусе которых в людскую кровь поступает возбудитель клещевого менингита, как определить менингит.

Бактерии и вирусы как источник менингита

Наиболее нередкие обстоятельства менингита – бактерии и вирусы. Реже вероятны другие обстоятельства менингита:

несложные,
грибы,
микоплазма.

Из бактерий наиболее нередкие возбудители – Streptococcus pneu– moniae и Neisseria meningitidis, реже возбудителями являются Haemophilus influenzae, стафилококки, стрептококки группы В, грамотрицательные палочки, анаэробы, энтеробактерии. Вероятна смешанная этиология процесса.

Менингиты подразделяются по характеру воспаления ликвора на гнойные и серозные, что определяется возбудителем. Бактериальная природа определяет гнойный процесс. Вирусы, микробактерии туберкулеза приводят к серозному процессу.

Обстоятельства менингита у детей подразделяют по генезу на первичные и вторичные. При отсутствии других каких-либо воспалительных очагов, имеет место первичный менингит. Вторичный процесс начинается уже при наличии очагов гнойной инфекции (гнойного отита, гайморита), сепсиса. Туберкулезный менингит есть вторичным, поскольку появляется на фоне первичного очага в легких или других органах, с последующим поражением мозговых оболочек.

Из вирусов наиболее распространенным возбудителем являются

энтеровирусы Коксаки,
ЕСНО,
вирус эпидемического паротита,
герпеса,
гриппа,
кори,
краснухи,
реже – вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Вероятны смешанные бактериально-бактериальные, бактериально-вирусные и вирусно-вирусные этиологические формы менингитов.

При бактериальных процессах в спинномозговой жидкости определяют нейтрофильный плеоцитоз, при серозных процессах – лимфоцитарный.

Патогенез развития менингита у ребенка

Обязательным условием для патогенеза болезни есть попадание вирусного либо бактериального возбудителя в полость черепа, что может привести к воспалению мозговых оболочек. Это вероятно при наличии очагов инфекции – при гнойном отите, при гайморите. Обстоятельством менингита возможно черепно-мозговая травма, в таких случаях вероятен посттравматический менингит. В полость черепа микробы попадают с током крови. Попадание микроба в кровь, после этого последующее размножение на мозговых оболочках связаны с состоянием иммунитета. Выделяют врожденные недостатки иммунной системы, предрасполагающие к заболеванию менингитом.

Зараза попадает в хореоидальные сплетения, ведет к воспалению, увеличению секреторной активности оболочек мозга, что содействует происхождению гидроцефалии, которая ведет к ишемии головного мозга. Наличие слипчивого процесса кроме этого содействует формированию гидроцефалии, приводящей к нарушению циркуляции ликвора, происходит ущемление черепных нервов на основании мозга.

Считается, что все менингиты, при которых определяются клинически выраженные менингиальные явления, постоянно сопровождаются показателями энцефалита. Происхождение энцефалита связано с наличием анатомической близости мозгового вещества к оболочкам, общностью сосудистой системы, чувствительностью клеток коры головного мозга.

Профилактика детского менингита

Давать предупреждение появление болезни возможно при помощи профилактических мероприятий, каковые делятся на специфические и неспецифические.

Специфические меры профилактики включают в себя вакцинацию детей от гемофильной палочки – одного из самых распространенных возбудителей менингита, вакцинацию от ветряной оспы и тривакцины от краснухи, кори и паротита.

Неспецифическая профилактика пребывает в запрете на купание детей в открытых водоемах, применение средств защиты (респираторы, марлевые повязки) при взаимодействии с больными. По окончании контакта нужно в обязательном порядке помыть руки с мылом.