Мазь от трубчатого лишая у человека название. Трубчатый лишай у человека: фото, причины, симптомы и лечение. Как лечится медикаментозно

Трубчатый лишай это дерматологическое заболевание, вызванное грибками, поражающее роговые слои кожных покровов не задевая волосяные фолликулы. Заболеванию подверженные в основном люди молодого возраста, предпочтительно в жаркое время года, поэтому называют трубчатый лишай – солнечным.

Трубчатый лишай характерен появлением пятен, которые могут иметь разные оттенки, в связи с этим его еще называют разноцветным. Данная болезнь не приносит большого вреда, опасна повторными появлениями, поэтому требуется лечение. Самый распространенный вид лишая.

Трубчатый лишай на фото

Причины трубчатого лишая

Грибки, провоцирующие развитие трубчатого лишая, живут на коже каждого человека, не причиняя вреда, но под воздействием внешних факторов активируются:

Частое пребывание под воздействием солнечных лучей, особенно в «опасные» часы, когда солнце слишком активное, частое посещение солярия – дрожжеподобные грибки под воздействием тепла, активно делятся, нарушая тем самым работу меланоцитов.
Сниженный иммунитет – организм ослабевает, и не может самостоятельно бороться с инфекциями и контролировать их развитие;
Чрезмерная потливость (гипергидроз);
Злоупотребление антибактериальными средствами – они снижают барьерные функции кожи;
Одежда из синтетических тканей;
Пренебрежение правилами гигиены;
При наличии заболеваний эндокринного характера;
При острых и хронических заболеваниях желудка и ЖКТ (желудочно кишечный тракт).

Очень редки, но имеют место случаи генетической предрасположенности, связанные с изменением свойств потовых желез. В основном причина возникновения лишая это совокупность факторов, а воздействие солнечных лучей основная причина.

Симптомы трубчатого лишая

Трубчатый лишай имеет характерные признаки, что позволяет легко его определить. Первыми признаками является появление характерных пятен, которые могут локализоваться на любом участке тела, но зачастую на участках кожи меньше всего защищенных от солнца, или наиболее подвергшиеся солнечным лучам – плечи, спина и живот. Очень редко солнечный лишай поражает кожу на ногах.

Изначально на коже проявляются не большие пятна, размером до 1 см, отличающиеся цветом от остальной кожи, с течением болезни сливаются между собой, образовывая один большой пораженный участок кожи.

Шелушение очагов является вторым характерным признаком разноцветного лишая. Никаких болезненных ощущений или зуда в местах поражения не наблюдается, если такие симптомы появились, это говорит о занесении инфекции.

При солнечном лишае пятна всегда однородны по отношению к здоровой коже, они не возвышаются над ее уровнем, не имеют четкого края, выделенного оттенком. Но солнечный дерматоз можно спутать с другими заболеваниями – витилиго, лепра или сифилис, поэтому при появлении симптомов присущих солнечному лишаю нужно обратиться к дерматологу для диагностики.

Цвет пятен зависит от цвета кожи, на загорелой они будут светлые, а на бледной коже наоборот темных оттенков.

Возможно появление лишая во время беременности, происходит это из-за изменения гормонального фона и повышения потоотделения, опасности для плода заболевание не несет.

Разноцветный лишай очень редко поражает детей, произойти это может из-за наличия острых заболеваний которые сильно снижают уровень иммунитета, а так же по причине недоразвитости потовых желез.

При диагностировании трубчатовидного лишая пациенту не рекомендуется пребывание под солнечными лучами без одежды и без защитных средств с высоким уровнем SPF.

Различают несколько видов трубчатого лишая:

Типичная форма – не имеет особенностей, и чаще всего встречается у пациентов;
Фолликулярная форма – очень редкий вид, поражает волосистые части кожи;
Псевдопапулезная – пораженные участки кожи приобретают не ровности, в виде мелких высыпаний;
Атипичная – поражается кожа в паховой области.

Как выглядит трубчатый лишай у человека, вы можете посмотреть в разделе фото.

Лечение трубчатого лишая

Перед началом лечения трубчатовидного лишая нужно провести диагностику, для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Диагностика включает в себя:

Осмотр пораженных участков под линзой с многократным увеличением (дерматоскопия) — очень действенный метод исследования;
Проба Бальзера – с использованием спирта и йода — если кожа поражена лишаем ее цвет изменится, здоровая кожа останется без изменений;
Просвечивание пораженных участков кожи лампой Вуда — пораженные участки кожи имеют особый зеленоватый оттенок;
Лабораторные исследования – обязательный этап диагностики, общий анализ крови и мочи, соскоб — поможет определить возбудителя, и выявит наличие сопутствующих заболеваний.

После получения результатов анализов, назначается комплексная терапия, лечение может длиться на протяжении двух – четырех недель.

Терапия подразумевает применение:

Мазей – считается основным лечением. Мази на основе противогрибковых компонентов, противовоспалительные крема, мази, лосьоны для местного воздействия на грибок. Так же используют мази с регенерирующим эффектом – для устранения шелушения и улучшения защитных свойств кожи.
Таблетки – применяют редко, при тяжелых протеканиях болезни, или обширных поражениях. Противогрибковые и комплексные препараты, для повышения сопротивляемости кожи грибкам. Иммуномодулирующие таблетки — для поднятия иммунитета.
Шампуни, лосьоны, масла – с выраженным противогрибковым действием. Считается дополнительным или профилактическим методом.

Перед нанесением мази следует протереть кожу салициловым спиртом, для снятия огрубевших слоев кожи, после этого наносят мази.

Помимо медицинских препаратов дерматологи советуют придерживаться диеты:

Сократить употребление алкоголя;
Ограничить потребление углеводов;
Ограничить потребление сладкого;
Употреблять больше овощей и фруктов;
Употреблять больше кисломолочных продуктов.

Лечение должно подбираться специалистом, на основании анализов, может отличаться из-за типа кожи пациента и его общего состояния. При первых симптомах обратитесь к врачу для подбора терапии которая подойдет именно вам.

Лечение трубчатого лишая в домашних условиях народными средствами

Возможно дополнение к основному лечению в виде народных средств. Они включают в себя отвары трав, изготовление настоек, примочек на основе трав. Большинство трав можно купить в аптеке. Но их применение должен одобрить ваш лечащий врач.

Чаще всего при трубчатом лишае применяются следующие народные средства:

Чистотел в виде отвара или настойки, настойка считается самой эффективной, спирт, находящийся в составе обезжиривает кожу – делая ее не пригодной для развития грибка;
Деготь – популярное средство при борьбе с различными кожными заболеваниями, обладает антисептическими и противомикробными действиями;
Зверобой, календула, ромашка – имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства.
Перечная мята – успокаивает кожу;
Прополис – считается природным антибиотиком, к которому не возникает резистентность. Имеет противопоказания.
Использование рецептов на основе кислот (уксус, лимон) – кислотная среда предотвращает развитие грибков, но стоит аккуратно их использовать что бы не получить ожога.
Щавель – состав богат витаминами и кислотами, при кожных заболеваниях применяют как противовоспалительное и противогрибковое средство.

Важно помнить, что самолечение снимает симптомы, но полностью избавится от недуга помогут только лекарственные препараты, помимо этого не знание подходит ли данный метод вам — можно нанести вред, заболевание примет хроническую форму или вызовет рецидив.

Профилактика трубчатого лишая

Для предотвращения образования трубчатого лишая нужно соблюдать следующие рекомендации:

Ограничить посещение солярия, не находиться долго под воздействием солнечных лучей;
После купания на открытом воздухе, протирать кожу насухо перед загаром;
Заменить одежду из синтетических тканей на натуральные, не носить плотно облегающую одежду, для правильного теплообмена;
Не злоупотреблять применением антибактериальных средств – мыло, спреи;
Соблюдать правила личной гигиены;
Не пользоваться чужими предметами личной гигиены — полотенце, нательное белье, расческа и т.д.;
Предпринимать меры, направленные на уменьшение чрезмерной потливости;
Использовать защитные средства для безопасного загара;
Избегать перегрева;
Укреплять иммунитет.

Стирать личные вещи в горячей воде, после сушки гладить, особенное внимание уделить нательному белью;
Применять ванну с использованием щадящих моющих средств;
Увлажнять кожу.

Заразиться трубчатым лишаем, возможно, но сложно, поэтому если член семьи болен, следует соблюдать простые санитарные нормы, в изоляции нет необходимости. Любое кожное заболевание опасно возникновением осложнений, и повторными появлениями, для того что бы этого избежать — своевременно обратитесь к дерматологу, и не прерывайте лечения.

Трубчатый лишай достаточно широко распространен в нашей стране, хотя характерен для жителей теплых регионов. Его обострение чаще всего происходит в летний период. Называют это заболевание по-разному, например солнечный лишай, а также разноцветный, или отрубевидный. Страдают от него в основном подростки и молодые мужчины. Рассмотрим эту патологию более подробно.

Причины заболевания

Лишай (трубчатый, разноцветный) возникает из-за рода Malassezia, которые могут находиться и на здоровой коже. Для роста им требуются липиды, поэтому их очень много около протоков сальных желез. Эти грибки условно-патогенные и способны длительное время находиться на коже, никак себя не проявляя. Их активизация возникает в результате снижения иммунитета и появления благоприятных для них условий.

Было замечено, что лишай трубчатый бывает у лиц, страдающих чрезмерной потливостью. Также заболевание развивается из-за высокой влажности воздуха, нарушения личной гигиены, несовершенства вегетативной нервной системы, ношения синтетической одежды. Кроме того, лишай может возникнуть из-за избыточного загара, частого использования антибактериальных гелей или мыла.

Эта патология часто сопровождает лиц, больных диабетом, туберкулезом, себореей, ревматизмом, а также с заболеваниями кишечника, желудка, сердца и сосудов. Было установлено, что трубчатый лишай возникает в результате лечения кортикостероидами и приема гормональных контрацептивов. Не исключена и наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Из-за того, что дрожжевые грибки способствуют разрыхлению рогового слоя эпидермиса и нарушают образование пигмента меланина, который определяет окраску кожи, на ней возникают розовые, бурые, розовато-желтые или светло-коричневые пятна. Эти высыпания и являются лишаем. Очертания пятен четкие, с неровными краями. Они могут выглядеть как папулы, которые немного выступают над поверхностью кожного покрова.

Сначала пятна имеют небольшие размеры, но постепенно они начинают увеличиваться и даже сливаются друг с другом. На их поверхности возникает легкое шелушение. Эти пятна очень заметны на коже, так как отличаются от нее своим цветом.

Трубчатый редко сопровождается зудом или жжением. Если же появились такие симптомы, это указывает на присоединение бактериальной флоры. Чаще всего это заболевание поражает кожу спины, плеч, груди, живота, шеи, т. е. такие места, где находится много сальных желез. Гораздо реже лишай возникает на лице, в подмышечной, паховой областях, волосистой части головы. Проникают грибки в и волосяные фолликулы, что затрудняет проведение лечения. В результате течение болезни носит длительный характер с постоянными рецидивами.

Как диагностируется заболевание?

Лишай трубчатый диагностируется при помощи следующих методов:

Внешний осмотр и проведение пробы Бальзера. После того как будет проведен осмотр, обнаруженные очаги лишая смазываются В некоторых случаях вместо него применяют в результате чего очаги поражения окрашиваются гораздо сильнее здоровой кожи.
Определение симптома «стружки». Этот способ заключается в том, что если пятна лишая осторожно поскоблить скальпелем, то их шелушение усиливается.
Осмотр кожного покрова под люминесцентной Проводится он дерматологом для того, чтобы выявить атипичные поражения кожи, которые не видны невооруженным взглядом. Под светом лампы очаги лишая флуоресцируют темно-коричневым, красно-желтым или зеленоватым цветом.
Лабораторное исследование чешуек эпидермиса под микроскопом, которые были получены в результате соскоба с очага поражения. Если результат положительный, то будут отчетливо видны нити псевдомицелия и споры дрожжевых грибков.

Лишай трубчатый: лечение

Давность заболевания, его виды, площадь поражения кожного покрова определяют, какое будет назначено лечение. Если кожа поражена меньше чем на 18 процентов, а патология возникла сравнительно недавно, то назначают исключительно наружные средства. Одновременно с этим обрабатывают не только пораженные кожные покровы, но и здоровые в тех местах, где обычно возникает трубчатый лишай.

Чем лечить это заболевание, какими средствами? В настоящее время для этого используют достаточно эффективные противогрибковые препараты:

антимикотические шампуни, которые содержат фунгицидное ;
противогрибковые спреи;
антигрибковые кремы.

Если лишай трубчатый беспокоит человека больше двух лет, то лечение исключительно наружными средствами не принесет никакого результата. В этом случае врач обычно назначает системные антигрибковые препараты, которые также используются для людей, чей кожный покров поражен лишаем больше чем на 18 процентов. Это могут быть такие средства, как «Флуконазол» и «Интраконазол», которые сокращают время лечения и предупреждают развитие рецидивов.

Во время лечения необходимо каждый день менять белье и одежду, а постельное белье кипятить в мыльно-содовом растворе. Больные не должны испытывать стресса и переутомления, находиться на сильном холоде и жаре, а также носить синтетику.

Такое лечение обычно бывает результативным, но гипопигментация кожи сохраняется длительное время.

Профилактика

Для профилактики рецидивов необходимо в жару протирать кожу подкисленной водой или салициловым спиртом, потому что щелочная реакция пота провоцирует размножение грибка. Один раз в 1,5-2 месяца необходимо применять противогрибковые препараты. Следует стараться потеть как можно меньше и содержать в чистоте свое белье и одежду.

Вывод

Трубчатый лишай, фото которого далеко не эстетичны, - довольно неприятное явление. Если кожные покровы поражены достаточно сильно, то лечение проводится долго, возможны рецидивы. Поэтому при появлении симптомов такого заболевания необходимо обратиться к врачу, так как своевременное обращение гарантирует полное исцеление.

(отрубевидный) - заболевание поверхностной части кожи, выражающееся в виде коричнево-жёлтых пятен разных оттенков, имеет грибковый характер возникновения. Из-за различия форм и оттенков пятен данный вид лишая именуют «цветным», реже «разноцветным». По причине большой вероятности повторных проявлений, спровоцированных посещением солярия или чрезмерным пребыванием на солнце, трубчатый лишай называют «солнечным». Болезнь не считается опасной, но немалый дискомфорт вызывается частыми случаями возобновления проявлений цветного лишая.

Разновидности и атипичные формы

Цветной лишай обладает большим спектром оттенков. Цвет лишая обусловлен особенностями кожного пигмента, что приводит к следующей классификации трубчатого лишая:

Черный. Выражается в оттенках серого цвета.
Ахромический. Выглядит как лишённый пигментов участок кожи.
Желтый , характеризуется оттенками бледно-жёлтого и кремового цвета.

В большей части случаев (80%) цветной лишай проявляется в стандартной форме, протекает без особого дискомфорта и воспаления, но бывают атипичные проявления:

Эритематозно-сквамозный вид , выражается в более интенсивном шелушении и покраснении кожи.
Уртикароподобный вид - похож на волдыри, образовавшиеся после ожога крапивой.
Лихеноидный тип - в виде мелкой сыпи рассеянной по коже.
Эритразмы - локализация в паховой области, на половых органах, конечностях, под грудью. Может образовываться опрелость, дискомфорт и зуд.
Диффузная форма - проникновение поражённых клеток в здоровые.
Витилигиозная стадия - нарушение пигментации, утрата меланина отдельными участками кожи.

Причины возникновения

Эпителий инфицируется дрожжевыми грибками рода Pityrosporum или Malassezia, но в обычных условиях они длительное время могут быть незамеченными на коже. Обычно трубчатому лишаю свойственно проявляться в возрасте от 16 до 45 лет. Возраст, когда пот выделяется наиболее интенсивно и создаёт благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков. В младшем возрасте железы ещё не развиты, а в возрасте после 45 лет их функция уже угасает, что существенно снижает риск.

Все причины связаны с изменением свойств пота под воздействием генетических или приобретённых последствий болезни, а так же воздействий внешних факторов.

Симптомы

Основные проявления трубчатого лишая - цветные пятна, другие, сопутствующие признаки: зуд, жжение - проявляются очень редко. Возможно возникновение лёгкого желания почесать повреждённое место, но оно не навязчиво, и носит скорее психологический характер. При рецидиве заболевания диагностика значительно упрощается. Исключением являются атипичные случаи заболеваний и осложнённые отсутствием лечения и несоблюдением гигиены.

Редко цветной лишай проявляет себя на конечностях и голове, его локация: туловище и обширные зоны рук и ног.

Фото трубчатого лишая: как выглядит

Разный цвет трубчатого лишая имеет одинаковую структуру и локацию.

Нарушение пигментации кожи, ахромический цветной лишай.

Разновидность чёрного трубчатого лишая.

Хорошо видна стружка на теле ребёнка, больного цветным лишаем.

Диагностика

Первичный осмотр позволит предположить вид заболевания, но, чтобы установить его точно, особенно если пациент обратился с такими проблемами впервые, понадобится провести ряд исследований:

Йодная проба Бальцера. Несмотря на сложное звучание, процедура довольно проста: берётся 5% раствор йода и наносится на исследуемые участки, анализируется интенсивность окрашивания разрыхлённого рогового слоя.
Дерматоскопия. Поверхность повреждений смазывается гелем, чтобы исключить блики света, после этого дерматоскопом исследуется поверхность, делаются снимки, по результатам анализа которых оформляется заключение.
Анализ на симптом Бенье. При поскабливании поражённых частей, верхние - отслаиваются, увеличивая шелушение.
Люминесцентное обследование , включая обследование лампой Вуда. Ткани флюоресцируют под действием кварцевой лампы с фильтром и УФ лучей, меняют цвет и дают возможность провести более точную диагностику.
Соскоб с эпителия. Определяет возбудителя и предотвращает повторные случаи заболевания.

Лечение трубчатого лишая

Цветной лишай как любой вид лишая продолжителен и сложен в лечении, но, в отличие от того же «розового лишая», склонен к повторному возникновению. Это заболевание, от которого практически невозможно избавиться полностью, можно только применить комплекс мер, для предотвращения его проявлений.

Средняя продолжительность лечения лекарственными средствами - до 2 недель с перерывами, мазями - до 4 недель. Чаще всего длительность составляет 1 или 2 недели, при соблюдении рекомендаций дерматолога. Бывает, что лечение растягивается до года.

Мази

Основа лечения цветного лишая - местное воздействие на очаги поражения, для этого применяются мази, которые в зависимости от активного компонента в своём составе решают определённую проблему. Могут быть в форме спрея, геля или крема.

Лекарство на основе следующего вещества:

Нафтифин - разрушает клетки грибка, помогает его уничтожению. Препараты: «Экзодерил», «Микодерил».
Кетоконазол - действует на синтез в грибковых образованиях, препятствуя новообразованиям. Препараты: «Микозорал», «Низорал», «Себозол», «Микокет», «Дермазол», «Перхотал».
Бифоназол - нейтрализует негативное воздействия грибка, препятствует его распространению. Препараты: «Бифоназол», «Микоспор», «Бифасам», «Бифосин».
Клотримазол - ухудшает проникающие свойства грибка, что ведёт к воспрепятствованию его распространения и гибели. Препараты: «Кандизол», «Имидил», «Кандид», «Фунгинал», «Канизон», «Амиклон», «Кандибене», «Клотримазол», «Фунгицип», «Канестен».
Тербинафин - уничтожает грибок, разрушая его структуру. Препараты: «Экзитер», «Ламизил», «Ламитель», «Тербинокс», «Бинафин», «Ламизил Уно», «Тербинафин», «Тербизил», «Унгусан», «Тебикур», «Термикон», «Атифин», «Миконорм», «Тербифин», «Тербизед-Аджио», «Тербикс», «Фунготербин», «Экзифин».
Сертаконазол - подходит для длительного применения, активно борется с цветным лишаем. Препараты: «Залаин», «Сертамикол», «Сертаконазол».
Изоконазол - синтетическая разновидность имидазола, активно действует на грибок. Препараты: «Травокорт», «Травоген».
Миконазол - не позволяет грибкам размножаться, угнетает их репродуктивные свойства, приводя к гибели. Препараты: «Микозон», «Дактарин».
Эконазол - разрушает структуру грибковых соединений. Препараты: «Экодакс», «Ифенек».

Ряд мазей направлены на ускорение отшелушивания , избавления от проблемных участков:

Салициловая мазь, используется 5%.
Салициловый спирт, используется 3-5%.
Гликолевая кислота, используется 5-10%.
Резорциновый спирт, используется 5-10%.
Салицилово-резорциновый спирт.

Таблетки

В большей степени их применение обусловлено тяжелым течением заболевания или запущенностью случая.

Различают следующие группы лекарств, в зависимости от активного вещества в их составе:

Кетоконазол - вещество комплексного воздействия, повышает стойкость кожи к новообразованиям цветного лишая, разрушает поражённые клетки. Препараты: «Фунгистаб», «Кетоконазол», «Ороназол», «Микозорал», «Низорал», «Фунгинок», «Фунгавис».
Итраконазол - угнетает мембраны грибков, поражая их. Препараты: «Итразол», «Кандитрал», «Румикоз», «Орунгамин», «Ирунин», «Итраконазол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунит», «Текназол».
Флуконазол - действует на грибок на молекулярном уровне, разрушая его. Препараты: «Фунзол», «Флюкостат», «Флуконорм», «Флукозид», «Фангифлю», «Нофунг», «Флузол», Микосист», «Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дисорел-Сановель», «Микомакс», « «Микофлюкан», «Микомакс»,«Проканазол», «Флузол», «Флуконазол», «Флунол», «Форкан», «Цискан», «Дифлюкан».

Шампуни (включая лосьоны, масла)

Этот способ скорее вспомогательный, некоторые использую его в качестве профилактики, но такой подход очень дорогостоящий и не оправдывает себя.

По активным компонентам выделяют:

Сульфид селена. Препараты: «Сульсен Мите» - может быть шампунь или паста, «Сульсен Форте» - шампунь, «Сульсена» - лосьон, шампунь, масло.
Тиосульфат натрия раствор. Препарат: тиосульфата натрия.
Пиритион цинка. Препараты: «Кето плюс» - обычно шампунь, «Скин-кап» - может быть шампунь, крем, аэрозоль, «Цинокап» - крем, аэрозоль.
Кетоконазол. Препараты: «Кето плюс» - обычно шампунь, «Перхотал», «Микозорал», «Низорал», «Миканисал», «Себозол».

Диета

Для ускорения выздоровления необходимо правильно питаться:

избегать алкогольных напитков, они нейтрализуют действие лекарств;
уменьшить количество сладкого в своём рационе: сахар, мучные изделия;
ограничение или отказ от продуктов с углеводами;
выбирать хлеб с отрубями, из муки грубого помола;
принимать витаминизированную пищу: овощи, фрукты, натуральные соки;
натуральные кисломолочные продукты, без температурной обработки.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Профилактика

После выздоровления, главной задачей становится не допустить повторного заболевания цветным лишаём.

Что для этого нужно делать:

Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, своевременное лечение, избегание осложнений. Естественная защита организма - самый лучший способ профилактики.
Гигиена. Если случай болезни трубчатым лишаём уже имел место быть, нужно более тщательно относиться к личной гигиене: частый душ, избегание обилия пота, особенно после болезни, использование натуральных гелей и шампуней, частая смена полотенца и постельного белья.
Курс противогрибковой терапии. Проводится по рекомендации дерматолога.
Избегать УФ лучей , перегрева летом, поздней весной.

Осложнения и последствия

Основное и неприятное в цветном лишае - постоянное его проявление, раз переболев им, постоянно ожидаешь проявления его повторных симптомов. Осложнения при трубчатом лишае, в отсутствии лечения и гигиены, традиционные: нарушение кожных покровов, воспаление, раздражение, утрата пигментации.

Заразен ли и как передается

Теоретически цветным лишаём можно заразиться, но фактически такое возможно только при благоприятной среде для его развития. Когда заболел один из членов семьи, необходимо соблюдать санитарные нормы, правила личной гигиены и контроль здоровья находящихся в одной квартире. Это не значит, что кто-то обязательно заразится от больного: грибок может попасть на кожу на улице, в супермаркете, в спортзале.

Не получая желаемых благоприятных условий, грибок может пребывать в пассивном состоянии не предоставляя никакой опасности, как и другие микроорганизмы, населяющие поверхность внешнего слоя кожи.

Особенности у детей

Факты заболевания детей младше 14-16 лет очень редкие, потные железы ещё недостаточно сформированы, и условия для цветного лишая создаются из-за сопутствующих болезней: туберкулёза, сахарного диабета, болезней ЖКТ, проблем с иммунитетом.

При беременности

В ситуации с заболеванием цветным лишаем, беременность является провоцирующим фактором. При бурном изменении гормонального фона, возможны усиление потливости и состава пота, что может привести к трубчатому лишаю.

Видео о лишае

Объяснения дерматолога причин возникновения лишая, особенностей протекания, частые симптомы и локализация.

Полное описание проявлений, симптомов и лечения в программе Малышевой. Наглядное представление цветного лишая.

Прогноз

Опасаться трубчатого лишая не стоит: при своевременном лечении и заботе о коже он не представляет серьёзной угрозы. Большой дискомфорт вызывает появление пятен, их внешний вид и реакция окружающих, проявление непонимания состояния больного. Особенно неприятно свойство лишая к возобновлению своей жизнедеятельности.

03.11.2018

Трубчатый лишай является дерматологическим заболеванием и означает грибковое поражение кожи. Его называют также разноцветным или отрубевидным. Патологии свойственны неприятные клинические проявления и риск некоторых осложнений. Важно своевременно выявить заболевание и провести его полноценное лечение.

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Да Нет

Общая характеристика заболевания

Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.

Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.

Классификация

Различают несколько клинических форм трубчатого лишая:

Эритематозно-сквамозная. Такую форму заболевания называют также типичной, так как она диагностируется в подавляющем большинстве (свыше 90%) случаев трубчатого лишая.
Псевдопапулезная. В этом случае появляются группы узелков, которые возвышаются над кожей. Их размеры сравнивают с чечевицей.
Фолликулярная. При ней наблюдается поражение волосяных фолликул с образованием папул и пустул – уплотнений и гнойничков.
Инвертная. Данная форма считается атипичной. Объектом поражения является лобок, паховые складки, бедра, голени.

Возможны и другие атипичные формы трубчатого лишая – уртикароподобная и лихеноидная. В первом случае высыпания напоминают волдыри после ожога крапивой, во втором – наблюдается мелкая сыпь, которая рассеяна по всей коже. Выделяют также витилигиозную форму патологии, когда отдельные участки кожного покрова утрачивают меланин (нарушение пигментации).

При трубчатом лишае характер поражения может отличаться, поэтому возможны различные цвета высыпаний:

желтый;
розовый;
черный (различные оттенки серого цвета);
ахромический (отсутствие пигментации).

Причины

В зоне риска развития трубчатого лишая находится молодые люди до 30 лет. Провоцирующие патологию грибки являются условно-патогенными, поэтому для возникновения болезни нужны определенные факторы:

гипергидроз;
пониженный иммунитет;
генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
несоблюдение гигиены;
переохлаждение;
травмы и другие повреждения кожных покровов;
вегетативные нарушения;
нарушение защитных функций эпидермиса;
злоупотребление бактерицидными средствами;
ношение белья и одежды из синтетики;
изменение химического состава пота (возможно при приеме медикаментов, работы с химическими веществами);
кожа жирного типа;
гормональные сбои (переходный возраст, беременность, прием гормональных препаратов).

Спровоцировать развития трубчатого лишая могут также патологии хронического характера. Это относится к сахарному диабету, нарушению вещественного обмена и другим болезням эндокринной системы, ревматизму, поражениям желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать лишай могут также патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, расстройство кровообращения.

Риск заболевания трубчатым лишаем возрастает в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды.

Симптомы трубчатого лишая

Характерным признаком заболевания являются высыпания. Появиться они могут на любом участке тела и имеют вид круглых пятен. Чаще они светлые и имеют круглую форму и неровные края. На начальном этапе размеры отдельных элементов сыпи не превышают 10 мм, но по мере прогрессирования болезни они вырастают и могут сливаться, занимая значительные площади кожного покрова.

Высыпания возникают чаще на груди, спине, животе, боках. Постепенно начинается шелушение этих пятен, что может сопровождаться зудом или легким жжением. Этот этап необязателен, но может быть спровоцирован пребыванием на солнце, посещением солярия, кварцеванием.

О причинах возникновения и клинической картине трубчатого лишая рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Макарчук:

Диагностика

Диагностика трубчатого лишая заключается преимущественно в сборе анамнеза, физикальном осмотре и лабораторных анализах:

Общие анализы крови и мочи.
Проверка уровня глюкозы.
Биохимические исследования. Важно оценить уровень билирубина (прямого и общего), общего белка и его фракций, трансаминаз.

В диагностике трубчатого лишая используют также ряд специфических методик:

дерматоскопия – нанесение на пораженные участки специального геля с последующим исследованием дерматоскопом и выполнением снимков для анализа;
осмотр кожных покровов под лампой Вуда (люминесцентная) – для этой патологии характерно свечение пятен (темно-коричневая, красно-желтая или зеленовато-синяя флуоресценция);
йодная проба Бальцера – кожу окрашивают 5% раствором йода, цвет здоровых участков менее интенсивный;
исследование под микроскопом чешуек кожи с пораженных участков – видны нити мицелия и гроздевидные круглые споры с толстой оболочкой;
анализ симптома Бенье (феномен стружки) – выполняют легкое соскабливание кожи, чтобы выявить характерное шелушение;
культуральное исследование – при помещении в питательную среду и поддержании температуры в 37 градусов наблюдается рост колоний бледно-кремового цвета, которые имеют блестящую и гладкую поверхность.

В случае трубчатого лишая важно провести дифференциальную диагностику, так как эффективность лечения напрямую зависит от достоверности поставленного диагноза. Необходимо исключить следующие патологии, которые могут выражаться схожими клиническими проявлениями:

витилиго;
розовый лишай;
лепра;
вторичная гипопигментация;
розеола;
сифилитическая лейкодерма;
бледная трепонема.

В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования. К ним относят микроскопию соскоба и ПЦР-анализ.

Лечение трубчатого лишая

Лечение подразумевает консервативный подход. Заключается он в медикаментозной терапии и соблюдении общих рекомендаций. В большинстве случаев лечение трубчатого лишая осуществляется в домашних условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при поражении значительной площади кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозного лечения трубчатого лишая является применение противогрибковых препаратов. Подходящее средство подбирают с учетом особенностей заболевания и организма пациента:

Для местной обработки кожи применяются препараты в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Врач может назначить следующие препараты:
- Микодерил или Экзодерил на основе нафтифина;
- Низорал или Микозорал с кетоконазолом;
- Канестен, Клотримазол, Кандизол, Фунгинал на основе кетоконазола;
- Микоспор, Бифоназол, Бифосин с бифоназолом;
- Травоген или Травокорт на основе изоконазола;
- Тербинафин, Тербизол, Ламизил, Бинафин, Фунготербин с тербинафином;
- Микозон или Дактарин с миконазолом.
При тяжелом грибковом поражении либо продолжительном течении заболевания необходимо системное применение противогрибковых средств. Это подразумевает прием медикаментов в таблетированной форме:
- на основе кетоконазола: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Низорал;
- препараты с флуконазолом: Флуконазол, Дифлюкан, Флукозид, Микомакс, Флузол;
- на основе итраконазола: Итраконазол, Ирунин, Итразол, Текназол.
В качестве дополнительной меры могут применяться противогрибковые препараты в форме шампуней и лосьонов: Низорал, Себозол.

Противогрибковые препараты для местного применения обычно необходимо использовать в течение 0,5-1 месяца. Системное лечение может занять несколько месяцев – дозировка и схема приема медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала провести лабораторную диагностику, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Этот этап важен для последующего подбора наиболее эффективного в конкретном случае препарата.

Какие средства применяются для лечения отрубевидного лишая, рассказывается в этом видео:

Во время лечения трубчатого лишая важно соблюдать определенные правила:

отказ от синтетического белья и одежды;
ежедневная смена белья и одежды;
обязательная обработка всей одежды утюгом (лучше с паром);
мытье дважды в день – антибактериальные средства при этом применять не надо;
исключение стрессов;
исключение высоких физических нагрузок;
спокойный ночной сон – спать надо не менее 7-8 часов;
комфортный микроклимат – в помещении не должно быть слишком жарко или холодно, важен также нормальный уровень влажности.

Диета

При лечении трубчатого лишая необходимо внести некоторые изменения и в свое питание:

исключить алкоголь и газированные напитки;
ограничить потребление сахара, сладостей, сдобных изделий;
ограничить количество углеводов;
исключить жареную, жирную, острую, копченую, маринованную еду, жгучие специи;
соблюдать питьевой режим, который должен быть основан на чистой воде, зеленом чае;
обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в рационе.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению может использоваться народная медицина. При трубчатом лишае эффективно применение зверобоя, чистотела, перечной мяты, череды, календулы, ромашки. Эти травы можно использовать в качестве настоев для внутреннего применения либо для обработки кожных покровов.

В любом случае такое лечение должно быть дополнительным. Важно согласовать его с врачом (некоторые растительные средства нельзя сочетать с медикаментами, имеются другие противопоказания и риск побочных реакций).

Прогноз, осложнения

Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.

В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.

Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов. Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.

Профилактика

Трубчатый лишай обычно протекает достаточно легко, но такое поражение кожи все равно доставляет массу неприятностей, особенно в психологическом плане. Снизить риск развития этой патологии поможет соблюдение определенных профилактических мер:

использовать в жаркое время года подкисляющие средства для обработки кожи – это необходимо для нейтрализации щелочной среды, которая крайне благоприятна для различных патогенных микроорганизмов;
соблюдать личную и интимную гигиену;
выбирать белье и одежду из натуральных тканей, они не должны быть обтягивающими;
регулярно менять нижнее и постельное белье, своевременно стирать одежду;
пользоваться защитными средствами для загара (на них имеется пометка SPF, значение подбирается по типу кожу и климатическим условиям).

Трубчатый лишай – довольно распространенное дерматологическое заболевание грибкового происхождения. Важно своевременно выявить его и начать лечение, так как есть риск осложнений, в том числе усугубления течения болезни и ее рецидивов. Основной мерой является медикаментозная терапия и соблюдение общих рекомендаций.

Трубчатый лишай представляет собой грибковое заболевание, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Чаще всего заболевание обостряется летом в жаркую погоду. Под воздействием ультрафиолета возбудитель начинает активно размножаться и нарушает работу клеток-меланоцитов, определяющих цвет кожи. В результате образуются пигментные пятна разного цвета, которые начинают шелушиться. Чем больше загара, тем заметнее становятся пораженные грибком участки.

Причины трубчатого лишая

Развитие трубчатого лишая, также известного как отрубевидный, разноцветный, солнечный, провоцирует грибок Malassezia furfur. Возбудитель имеет еще две формы – Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale – и обладает свойством переходить из одного вида в другой.

Грибок заразен, но опасаться следует не инфицирования. Гораздо важнее более серьезные патологии, которые достаточно часто сопровождает трубчатый тип лишая. Врачи отмечают взаимосвязь отрубевидного лишая с заболеваниями щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому опасно игнорировать его симптомы.

Возбудитель трубчатого лишая живет на коже большинства людей и активизируется только при воздействии провоцирующих факторов:

загар и слишком частое посещение солярия;
нарушение защитной функции кожи;
гормональный сбой;
снижение защитных сил организма;
сильный стресс;
сахарный диабет;
лишний вес;
гипергидроз;
отравление тяжелыми металлами;
наследственная предрасположенность;
использование антибактериальных косметических препаратов и гелей, которые не подходят по типу кожи, имеют низкое качество.

Лишай часто «запускает» не один, а совокупность факторов. Но основным все же остается солнечное облучение.

Типичные симптомы и диагностика

Трубчатый лишай у человека оставляет на коже особенные отметины - на определенном участке тела образуются круглые светлые, реже темные пятна. Их цвет колеблется от темно-коричневого до бледно-розового. Иногда пигментированные участки на шее, спине, в области грудной клетки имеют желтоватый или кофейный оттенок.

Заболевание начинается с появления на любом участке тела круглых светлых пятен с неровными краями. Размер данных образований сначала не превышает 1 см, затем они начинают увеличиваться и сливаться в одно большое пятно, занимающее большую площадь поверхности кожи.

Второй характерный симптом трубчатого (отрубевидного) лишая - шелушение пораженных участков. Это происходит из-за разрыхления рогового (верхнего) слоя эпидермиса.

Воспалительного процесса при этом не наблюдается - кожный покров не отекает, выраженной болезненности нет. Но если в области очагов поражения возникает ощущение жжения, это свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При трубчатом дерматозе высыпания всегда плоские и представляют собой пятна, в отличие от розового и красного лишаев, для которых характерно появление возвышающихся над уровнем кожи образований.

В процессе диагностики такой тип лишая также дифференцируют от витилиго, лепры и сифилиса. С этой целью помимо основных исследований - йодной пробы Бальцера, люминесцентной диагностики, микроскопического исследования соскоба с пораженного участка - выполняют RPR-тест (скрининг-тест на сифилис).

Как лечить трубчатый лишай

Чем лечить трубчатый лишай, определяет исключительно врач-дерматолог в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания, типа кожи, наличия хронических заболеваний и общего состояния пациента. Лечение комплексное и включает в себя использование препаратов для внутреннего и наружного применения.

Медикаментозная терапия

Противогрибковые средства назначаются в виде таблеток (Итраконазол, Кетоконазол) и мазей для обработки пораженных участков кожного покрова. В числе наиболее эффективных:

салициловая и серная мази;
Бифоназол;
Клотримазол;
Тербинафин;
Циклопирокс.

Антимикотики эффективно подавляют активность грибка и помогают кожному покрову быстрее восстановиться.

Народная медицина

Избавиться от трубчатого дерматоза быстрее помогают доступные средства народной медицины. В дополнение к основному лечению и по согласованию с лечащим врачом можно выполнять компрессы с настойкой календулы. Обильно смоченный в лекарственном средстве спонж прикладывают к проблемному участку и фиксируют пластырем или бинтом в зависимости от размера.

Пигментированные участки можно протирать отваром щавеля. Процедуру следует повторять до трех раз в сутки. Для гигиенических и лечебных процедур при трубчатом типе лишая удобно пользоваться дегтярным мылом.

Можно натереть его на терке (не более столовой ложки), растворить в теплой воде в таком соотношении, чтобы получилась пастообразная консистенция. Мыльную смесь обильно наносят на пятна и выдерживают до получаса, после чего смывают большим количеством теплой воды. На кожу при этом не нужно давить, растирать ее. Наносить и смывать дегтярное мыло следует легкими круговыми движениями. Процедуру повторяют до двух раз в сутки.

Меры профилактики

Для эффективной профилактики лишая показана дезинфекция личных вещей. Так можно избежать повторного заражения и предупредить случаи рецидива заболевания. Основные меры профилактики трубчатого лишая включают:

строгое соблюдение правил личной гигиены;
использование индивидуальных мочалок, полотенец и средств по уходу за кожей;
предпочтение одежды (особенно нижнего белья) из натуральных тканей, идеальный вариант - хлопок;
защиту от солнца - применение специальных средств от излишнего ультрафиолетового облучения;
приведение в норму веса и лечение повышенной потливости, если такая проблема имеется;
своевременное лечение эндокринных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

При корректном лечении о трубчатом лишае можно забыть на годы, а при условии избегания провоцирующих факторов - навсегда.