Как выводят жидкость из легких. Причины накопления воды в лёгких. Виды отека легких

Жидкость в легких — это весьма опасная проблема, которая при отсутствии медицинской помощи может вызвать ряд серьезных осложнений (вплоть до летального исхода). Отек легких может быть симптомом множества заболеваний.

Жидкость в легких: причины

Жидкость может заполнять структурные единицы (альвеолы) легких по разным причинам. В большинстве случаев подобное явление возникает в результате таких факторов:

Воспалительные болезни легких, включая туберкулез, плеврит и пневмонию.
Сердечная недостаточность — при подобном заболевании давление в легочной артерии возрастает, что приводит к скоплению жидкости.
Аритмия.
Пороки сердца и клапанов.
Некоторые заболевания и травмы головного мозга.
Операции на головном мозге.
Травмы грудной клетки и легких.
Пневмоторакс.
Вдыхание токсинов, включая некоторые наркотические вещества.
Злокачественные новообразования.
Почечная недостаточность.
Тяжелая форма цирроза.

Жидкость в легких: основные симптомы

Тяжесть признаков отека напрямую зависит от количества жидкости и места ее скопления.

Одышка — первый и самый характерный симптом подобного состояния. Накапливаясь, жидкость в легких приводит к нарушению газообмена, в результате чего появляется одышка (как защитный механизм) — таким образом организм получает большее количество кислорода. Чем тяжелее состояние больного, тем труднее становится дыхание, причем, не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.
По мере усугубления ситуации появляется прерывистый кашель с выделением слизи.
Некоторые пациенты также жалуются на боль в нижней части или посередине грудной клетки, которая усиливается во время кашля.
В связи с затрудненным дыханием и кислородным голоданием иногда возникает синюшность кожных покровов;
Больные, как правило, становятся более беспокойными.

Жидкость в легких: методы диагностики

Чтобы определить наличие жидкости, врач обязан осмотреть пациента — при аускультации слышится жесткое дыхание с влажными хрипами, артериальное давление повышено, пульс слабый, но частый. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие отека, а также количество жидкости. Но здесь очень важно не только диагностировать состояние пациента, но также определить причину отека — только так можно назначить правильное лечение.

Жидкость в легких: лечение

Как уже упоминалось, лечение напрямую зависит от причины скопления жидкости, а также от ее объема. Например, если отек развился в результате сердечной недостаточности, то пациенту назначают прием мочегонных и сердечных препаратов, а при инфекционном заболевании используются антибиотики. Если пациент в тяжелом состоянии, то могут провести искусственное откачивание жидкости с помощью катетера. А для устранения гипоксии (кислородного голодания тканей и органов) проводятся специальные газовые ингаляции. Помните, что ни в коем случае нельзя игнорировать проблему. Пациент с отеком легких должен находиться под присмотром медицинского персонала до полного выздоровления.

Жидкость в легких — причины появления

Жидкость в легких или отек легких, представляет собой скопление жидкости в тканях легких. Такая патология возникает в результате некоторых воспалительных заболеваний (туберкулез, пневмония, плеврит легких ). Но это не единственная причина образования отека. Причины жидкости в легких также могут быть следующими:

— сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении ?») Из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие.

— травмы легких;

— заболевания, травмы или операция на головном мозге;

— интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками.

— злокачественная опухоль.

В результате наличия этих причин жидкости в легких происходит застой крови и нарушения газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы, заполняются жидкостью вместо крови . которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Симптомы наличия жидкости в легких

Жидкость в легких является довольно опасным состоянием. Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом. Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке легких затруднено, учащено.

У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублении усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи. При значительном количестве жидкости в легких дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

При обнаружении первых симптомов жидкости в легких необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления жидкости в легких и снизить кислородное голодание.

Способы лечения при жидкости в легких

Любое лечение отека легких должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, и назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и тяжелом течении болезни жидкость из легких откачивают искусственно . путем введения в полость легких катетера.

Лечение жидкости в легких – процесс сложный, и очень важно не совершить ошибок, так как последствия болезни очень тяжелые. При подозрении на отек легких ни в коем случае нельзя самостоятельно облегчать состояние или надеяться, что «отлежусь пару дней, и все пройдет». Такое халатное отношению к состоянию может стоить жизни.

Жидкость в легких

Довольно опасной проблемой, которая может завершиться смертельным исходом, является жидкость, образующаяся в легких. Накапливание воды может быть связано со многими воспалительными заболеваниями, а также с последствиями сердечных патологий.

Причины появления жидкости в легких

Итак, давайте разберемся, почему в легких скапливается жидкость и с чем может быть связана такая проблема. Вот, что происходит: стенки сосудов теряют свою целостность, увеличивается их проницаемость. Вследствие этого легочные альвеолы наполняются не воздухом, а жидкостью, что приводит к затрудненному дыханию, одышке и другим проблемам.

Образование и скопление жидкости в легких может быть вызвано следующими факторами:

воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония и т.д.);
травмы грудной клетки;
заболевания головного мозга или его травма;
аритмия;
вдыхание токсинов;
почечная и сердечная недостаточность.

Очень часто жидкость в легких может появиться при пневмонии. При этом человек бледнеет, а конечности его становятся холодными. В этом случае следует немедленно госпитализировать больного, так как без медицинского вмешательства возможен летальный исход.

При онкологии жидкость в легких также является неотъемлемой частью поздних проявлений болезни, так как стенки сосудов под воздействием раковых опухолей быстро разрушаются. Причиной образования опухоли может стать курение или вдыхание токсических веществ.

Симптомы жидкости в легких

Те или иные признаки могут проявляться, в зависимости от количества собравшейся жидкости. К основным проявлениям болезни можно отнести:

одышка;
прерывистый кашель с выделением слизи;
посинение кожи в результате кислородного голодания;
боль в грудной части при кашле;
повышение артериального давления;
слабый, но очень учащенный пульс.

Врач может определить количество жидкости с помощью ультразвука и исходя из этого назначать меры по устранению проблемы.

Лечение при появлении жидкости в легких

Лечение назначается врачом, исходя от количества накопившейся жидкости, а также после выявления причины заболевания. Ведь если провоцирующим фактором стала инфекция, то следует принимать антибиотики, а при проблемах с сердечной недостаточностью – мочегонные и сердечные препараты.

Если проблема незначительная, то больной может проходить лечение в домашних условиях, а вот при острых проявлениях заболевания потребуется госпитализация.

В очень запущенных случаях необходимо откачивать жидкость из легких и проводить их принудительную вентиляцию.

Часто врачи назначают ингаляцию с парами спирта.

Для уменьшения и устранения венозного застоя в легких используют нитроглицерин. Он способствует снижению нагрузок на сердце и не повышает количество кислорода в миокарде.

При небольшом скоплении жидкости в легких последствия могут быть незначительные, и организм в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой. Большое же количество может привести к нарушению эластичности стенок легких, а, следовательно, нарушить и ухудшить газообмен, что вызывает кислородное голодание. В дальнейшем такое голодание может привести к расстройствам нервной системы и даже к летальному исходу. В связи с этим рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск образования жидкости:

При сердечных заболеваниях следует регулярно проходить осмотры и не игнорировать лечение и предписания врачей.
При условиях работы с токсическими веществами следует использовать респираторы.
Аллергикам следует всегда иметь при себе антигистаминные препараты.
При воспалительных заболеваниях легких следует проводить качественное и полное лечение.
Следует избавиться от пагубной привычки – курения.

В легких человека находятся альвеолы, которые представляют собой мельчайшие пузырьки, оплетенные капиллярами, их насчитывают более 700 млн. Основная функция альвеол — осуществлять газовый обмен: кислород через них попадает в кровь, а углекислый газ идет в обратном направлении. Если в альвеолы попадает жидкость, возникает отек легких , при котором нарушается процесс газообмена. Поэтому человек испытывает одышку, чувство нехватки кислорода. Причиной появления жидкости могут быть многие болезни, некоторые очень тяжелые. Следует обязательно диагностировать основное заболевание, вызвавшее отек, и немедленно приступить к его лечению

Из-за нарушения газового обмена уменьшается приток

артериальной крови, богатой кислородом, и страдают в первую очередь внутренние органы, которым такая кровь больше всего необходима — печень, почки, сердце . При гипоксии (кислородное голодание) страдает и головной мозг, последствия при этом могут быть необратимыми, развиваются мозговые нарушения — потеря памяти, зрения, хроническая головная боль. При острой гипоксии может быть летальный исход.

При своевременном обращении к медикам прогноз лечения, в общем, благоприятный. Конечно, все зависит от причины, то есть болезни, из-за которой скапливается жидкость в легких, индивидуальных особенностей пациентов, его отношения к своему здоровью. Но без лечения выздоровление вряд ли возможно.

Если болезнь протекает без осложнений, она проходит за 5-10 дней. Обратите внимание! Самой тяжелой формой отека легких считается токсический отек. Даже при полноценном, вовремя начатом лечении, которое продолжается не менее 3-х недель, не всегда удается спасти пациента.

Отчего появляется жидкость в легких?

Когда стенки кровеносных сосудов становятся проницаемыми, в них накапливается отечная жидкость, при повреждении целостности кровеносных сосудов — образовывается скопление экссудата (жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов при воспалении).

Причин , по которым это происходит, достаточно много:

Почти все заболевания тяжелые, требующие длительного пребывания в стационаре.

Признаки заболевания

Отек легких можно диагностировать по определенным симптомам, они бывают как ярко выраженные, так и почти незаметные. Это зависит от места скопления жидкости и ее количества.

Больные жалуются на ухудшение состояния, как правило, в ранние утренние часы, при этом становится трудно дышать, появляется одышка или чувство боли в области груди.

По каким симптомам можно определить, что в легких скопилась жидкость:

во время приступа кашля в нижней части груди усиливается боль;
появляется одышка, в начальной стадии заболевания она не постоянная, возникает внезапно, потом проходит, появляется упадок сил, слабость. При острой форме — чувство нехватки кислорода, больной задыхается;
при прогрессировании заболевания появляется прерывистый кашель с выделением большого количества слизи. Бывают обмороки, появляется чувство холода, кружится голова.

Современные методы диагностики

Жидкость в легких означает нарушение работы какого-либо внутреннего органа. Чтобы определить, есть ли в них жидкость, надо сделать рентген грудной клетки, а для определения ее объема проводят УЗИ. Далее выясняют причину, по которой отек появился, для этого требуется более тщательное обследование:

Анализ крови на свертываемость;
Биохимический анализ крови;
Анализ на газовый состав;
Делают КТ — компьютерную томографию;
Проводят диагностику внутренних органов — печени, почек, сердца.

Лечение

Определив причину отека — назначают лечение , если состояние пациента тяжелое, ему предлагают пройти его в стационаре. Сначала проводится терапия заболевания, устанавливается режим — строгий постельный или общий. Большое внимание при этом уделяется правильному питанию, количеству потребляемой жидкости, врач по лечебной физкультуре назначает комплекс упражнений.

В зависимости от сложности состояния больного, в некоторых случаях проводят пункцию, чтобы откачать жидкость, которая скапливается в легком. Делают эту процедуру под местной анестезией. Пациент сразу чувствует себя лучше — становится легче дышать, уменьшаются кашель и болевые ощущения.

Виды лечения :

Уход за людьми пожилого возраста

Важно ! Уделять больше внимания людям пожилого возраста и лежачим больным, так как они находятся в группе риска.

Почему часто возникает отек у этой категории людей? Причина в малоподвижном образе жизни — происходит застой крови в системе кровообращения и затрудняется венозный отток. Если вентиляция легких нарушена, появляется застой, а как следствие — пневмония, которая в свою очередь может привести к отеку легких.

Таким больным надо обязательно больше двигаться, если самостоятельно не получается, прибегнуть к помощи медицинского персонала или родственников Следует чаще переворачиваться, желательно каждые 2-3 часа. Обычно с лежачими пациентами занимается врач по лечебной физкультуре. Он показывает, как надо делать простейшие упражнения.

Для профилактики застойных явлений советуют делать легкое дыхательное упражнение — дышать через трубочку для коктейля в стакан с водой, это позволяет обогащать легкие и бронхи кислородом. Обязательно полноценно питаться, употребляя достаточное количество углеводов и белков, пить поливитаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Для сохранения и укрепления здоровья надо повышать иммунитет . Существует комплекс профилактических мероприятий, который следует выполнять.

Обязательно вовремя лечить заболевания, которые провоцируют появление жидкости в легких.
Во время работы с вредными веществами обязательно надевать респиратор и другие средства защиты.
Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Не злоупотреблять алкоголем
Обратите внимание! Часто токсический отек легких возникает из-за отравления алкоголем.
Отечность возможна из-за аллергических реакций. Если человек склонен к аллергии, нужно постоянно иметь при себе противогистаминные препараты, не контактировать с аллергенами.
Если есть хронические заболевания, которые могут провоцировать появление жидкости, требуется обязательный профилактический осмотр не реже 2 раз в год.

Эти меры помогут избежать появления новых заболеваний и не усугублять хронические.

Доврачебная помощь

Народная медицина при лечении отеков

Человека госпитализируют, лечат медикаментами, но когда состояние больного стабилизируется, можно обратиться к народным средствам , которые столетиями используются для лечения различных заболеваний.

Предлагается несколько рецептов, они хорошо зарекомендовали как вспомогательное лечение:

10 столовых ложек семени льна залить двумя литрами кипятка, настоять несколько часов и пить процеженный настой по 30 г до еды 3 раза в день;
500 г петрушки, залить 500 г молока, варить до тех пор,
пока объем смеси не уменьшится вдвое, несколько раз в день принимать по 30 г;
несколько листьев алоэ измельчить и смешать с медом, добавить несколько ложек кагора. 20 часов настаивать, затем процедить. Принимать по две чайной ложке после еды.

Отек легких может привести к тяжелым последствиям, но своевременное лечение, здоровый образ жизни и профилактика заболевания — все это поможет победить недуг и вернуть себе здоровье.

Воспалительный процесс легочной системы – пневмония, одно из самых опасных заболеваний. Как правило, болезнь протекает тяжело, приводит к осложнениям. Самым часто встречающимся из них является жидкость в легких при воспалении легких.

Если есть микроорганизмы в легочной ткани, нарушаются обменные процессы, отток лимфы и плазмы из клеток органа. Если лечение проведено неправильно, может образоваться выпот (жидкость). В альвеолах скапливается непрозрачная субстанция, состоящая из белка и клеток. Для постановки диагноза необходимо исключить причины, которые могут спровоцировать появление жидкости:

другие воспалительные процессы (туберкулез);
сердечная недостаточность, аритмия, гипертония;
врожденная сердечная патология;
травмы или болезни головного мозга, оперативные вмешательства;
повреждения грудной клетки и легких, пневмоторакс;
опухоли различных этиологий, цирроз;
нарушения работы почек;
ожирение;
отравления, в том числе сильнодействующими и наркотическими веществами.

Процесс образования выпота может происходить как на фоне лечения, так и после его проведения. Избавиться самостоятельно от этого не получится, потребуется срочная медицинская помощь. При несвоевременном лечении или его отсутствии проблема усугубляется, возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

При подозрениях на жидкость в легочной полости установить причину ее скопления, диагностировать заболевание, оказать первую помощь, назначить лечение должен компетентный специалист. После обращения в медицинское учреждение больному проводят рентген грудной клетки, процедура дает возможность обнаружить наличие выпота, а УЗИ – его количество. Чтобы установить причину, проводят ряд мероприятий и дополнительных исследований:

сбор анамнеза и общий осмотр;
анализ жалоб пациента и клинические проявления;
данные лабораторных и инструментальных обследований;
компьютерная томография.

Если присутствует вода в полости легкого, на снимке она выглядит, как темное пятно с определенным горизонтальным уровнем, при этом наблюдается смещение органов средостения в сторону, противоположную от пораженного органа. При аускультации прослушиваются влажные хрипы, перкутанно притупление звука, где есть скопление экссудата.

Симптомы заболевания

Пневмония с легочной жидкостью может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Первым появляющимся симптомом будет одышка. Пациент ощущает чувство сдавливания и боль в грудной клетке, нехватку воздуха, трудности при вдохе и выдохе.

Присутствует характерный влажный кашель, отхождение мокроты с примесью крови, иногда через нос. Свойственно частое, клокочущее и прерывистое дыхание, которое вызывает испуг и панику у больного. По мере увеличения отека резко падает артериальное давление, пульс слабый, нитевидный.

Так как жидкость скапливается постепенно, патологические изменения появляются на протяжении определенного времени и в результате приводят к недостатку кислорода в легочной ткани. По продолжительности различают три типа течения отека легкого.

При молниеносном течении начало внезапное, стремительное развитие приводит к летальному исходу.
Диагностируется острая форма, если симптомы появляются на протяжении четырех часов, больному необходима срочная специализированная помощь.
Постепенное нарастание симптомов (более суток), говорит о затяжном течении.

При кислородной недостаточности, характеризующейся учащенным дыханием, одышкой считается частота, более 16 дыханий в минуту.

Лечение осложненной пневмонии

Чтобы помочь больному, необходимо установить причину, повлекшую за собой отек легкого. Если у пациента появляется удушье, липкий холодный пот, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника – необходима скорая медицинская помощь. До приезда медиков нужно обеспечить доступ свежего воздуха, снять сковывающую дыхание одежду, дать успокаивающие капли, человека усадить.

Лечение пациента комплексное, в условиях стационара и палаты интенсивной терапии. Для улучшения кислородного питания и уменьшения пенообразования в легочной ткани проводят следующие процедуры:

адекватное лечение пневмонии;
подача кислородной смеси для дыхания;
быстродействующие мочегонные средства;
для снятия приступов удушья назначают наркотические препараты;
терапия антибиотиками в зависимости от возбудителя;
сердечные препараты, лекарства для снятия бронхоспазма.

В тяжелых случаях больной дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. В зависимости от степени удушья и объема жидкости (более 50 мл) в легком показано проведение легочной пункции. Вода откачивается через прокол над верхним краем ребер. Если содержимое
гнойное, ставят дренаж для промывания полости. В период реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры и физкультуру.

Последствия болезни

Недостаток кислорода в наполненном жидкостью легком отражается на работе головного мозга. Патология может спровоцировать разлады в нервной системе, отсюда вегетососудистые нарушения, инсульты. Паническое состояние негативно сказывается на работе сердца, давление падает, человек может терять сознание.

Скопившаяся в легких вода приводит к сильным отекам других органов, что вызывает дискомфорт и ухудшает общее состояние. Тяжелое течение заболевания усложняет процесс выздоровления и реабилитацию. Скопившаяся в легких жидкость может спровоцировать появление нарушений в печени и почках.

Такое осложнение, как абсцесс легких, возникает при инфицировании экссудата. В этом случае необходима хирургическая манипуляция и установка дренажа. Есть опасность прорыва гноя из плевры к легким или в сторону грудной клетки. Попадая в бронхи, гной провоцирует развитие обструктивного бронхита, что еще больше усугубляет состояние. Если инфекция проникает в кровяное русло, возможен сепсис или гнойные очаги в других органах.

Меры профилактики

Чтобы не пропустить развитие пневмонии, ее осложнения, нужно регулярно делать флюорографию, а также комплексное обследование организма. При необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Во избежание вредного воздействия на легкие токсических веществ и пыли, в производственных условиях следует использовать защитную маску или респиратор. Причиной отека легких может стать аллергическая реакция, поэтому людям, страдающим аллергией, необходимо иметь при себе средства защиты (антигистаминный препарат).

Своевременно диагностировать и лечить заболевания таких органов, как сердце и почки. Для укрепления организма и поднятия иммунитета проводить соответствующую терапию. Отказаться от вредных привычек, заядлые курильщики более склонны к появлению жидкости в легких. Пары дыма содержат вредные вещества, которые вызывают застой воды в альвеолах.

Если обращение к специалистам было сделано вовремя, лечебные мероприятия и рекомендации соблюдались, прогноз при жидкости в легких вполне благоприятный.

Накопленная жидкость в легких , лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

Ведущие клиники за рубежом

Анатомически условия развития плеврита при раке

Плевральная полость образуется внутренним и внешним листами плевры. Висцеральный листок выстилает органы бронхолегочной системы. Париетальный слой плевры покрывает внутреннюю стенку грудной полости. В этом пространстве в норме содержится до 10 мл жидкости. Воспалительный процесс в данной области сопровождается фибринозным наслоением при сухой форме плеврита. Ж идкость в легких накапливается при экссудативном воспалении плевральной полости. В онкобольных преимущественно наблюдается экссудативный плеврит.

Жидкость в легких при раке: причины

Врачи выделяют множество причин скопления . Среди них острая сердечная недостаточность, деструктивные поражения почек, тромбоэмболия артерий легочной области, цирроз печени и воспалительные заболевания легких. Ж идкость в легких при раке занимает особенные случаи, которые связаны со злокачественным поражением легких, грудной железы и яичников.

Экссудативные плевриты в онкологии преимущественно развиваются за счет метастазов плевры и лимфоузлов грудной области. Такие процессы стимулируют проницаемость сосудистой стенки капилляров и уменьшают лимфоотток.

Симптомы скопления жидкости в легких при онкологии

Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

Дальнейшее прогрессирование плеврита приводит к одышке, которая беспокоит человека при умеренных физических нагрузках и в период отдыха. Если скапливается жидкость в легких с одной стороны, то пациенты начинают жаловаться на ощущение тяжести с этого же бока грудной клетки.

Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Диагностика экссудативного плеврита

Жидкость в легких , симптомы которой указывают на онкологическое происхождение заболевания, подлежит диагностике врачом-онкологом.

Последовательность обследования пациента включает:

Анамнез заболевания – это выяснение жалоб и времени возникновения первых субъективных ощущений у больного.
Проведение визуального и пальпаторного исследования органов грудной полости.
Рентгенология респираторной системы. Рентгенологическое исследование дает возможность с точностью определить наличие жидкости и расположение патологического очага.
Компьютерная томография. Цифровая рентгендиагностика устанавливает точную причину развития экссудативного плеврита. В некоторых случаях врачу требуются также результаты ультразвукового исследования органов грудной полости.
Диагностическая пункция содержания плевральной полости. В современной медицине этот метод диагностики считается обязательным этапом определения диагноза плеврального поражения. Пункция включает забор небольшого количества жидкости для последующего цитологического и гистологического анализа.

При значительном количестве жидких масс во время пункции специалист удаляет максимальное количество экссудата.

Лечение при раке

Практически во всех случаях откачивание жидкости из легких является первоочередной лечебной процедурой, которая уменьшает одышку и улучшает самочувствие онкобольного.

После установления этиологического фактора плеврита врачи определяются с терапевтической тактикой лечения больного. , чувствительные к химиотерапии, подлежат системному воздействии цитостатических средств. В 60% случаев подобная терапия приводит к полной ликвидации экссудативных проявлений плеврита.

Для больных с неоперабельными формами опухолей врачи-онкологи рекомендуют симптоматическое лечение плеврита в виде плевроцентеза (локального откачивания жидкости из легочной полости способом пункции(прокол)).

Еще одним способом лечения экссудативного плеврита считается процедура плевродеза, суть которой заключается в склеивании висцерального и париетального листов. Эта процедура эффективно препятствует образованию патологического выпота. Проводится с помощью местного введения химических препаратов, вызывающих спаивание тканей и локальное противораковое действие.

Прогноз

Последствия экссудативного плеврита зависят от основного диагноза. Согласно статистическим данным, образование патологической жидкости в плевральной полости свидетельствует о поздних стадиях онкологии. В таких случаях, особенно при наличии метастатического поражения, прогноз заболевания считается неблагоприятным. В целом жидкость в легких, лечение которой было осуществлено своевременно, не несет непосредственной угрозы для жизни больного. Такие пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения для выявления рецидивов.

Скопившаяся жидкость в лёгких - это серьёзный признак патологических нарушений внутренних органов, который требует незамедлительного лечения. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то отёчность может привести к гибели больного.

Появляется отёк лёгких в любом возрасте, а процесс скопления жидкости происходит по многим причинам. Одним из факторов является сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушениями в способности сердечной мышцы сокращаться.

Плохое сокращение приводит к слабому кровообращению и застою крови. Именно поэтому лёгкие начинают заполняться жидкостью, что затрудняет их нормальную работу.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм развития

Лёгкие имеют в своей структуре микроскопические пузырьковидные образования - альвеолы. Эти мелкие единицы отделены между собой межальвеолярными перегородками, имеют округлый вход и сплетены сетью капилляров. Такая структура альвеол даёт возможность организму проводить быстрый и полноценный газообмен.

Когда в одном из органов происходит сбой, он перестаёт полноценно функционировать, нарушается процесс кровообращения, тогда альвеолы в лёгких начинают отекать и наполняться жидкостью.

Такой процесс влечёт за собой ухудшение в газообмене, лёгкие не могут нормально работать, что приводит к нехватке кислорода в организме.

Отёчность лёгких разделяют на два основных механизма:

Причины

Любая патология, приводящая к ухудшению скорости кровотока, является причиной образования отёчности лёгких. Чаще всего на появление синдрома влияют заболевания сердечно-сосудистой системы. К таким болезням можно отнести:

инфаркт миокарда;
пороки сердца;
нарушение систолы (в левом предсердии);
диастолическая патология;
систолическая дисфункция.

Когда сердце не может полноценно функционировать происходит застой крови в капиллярах. Со временем в сосудах повышается давление, их стенки не могут удержать скопившуюся кровь, что и заканчивается отёком лёгких.

Также застой крови в капиллярах могут спровоцировать:

почечная недостаточность;
травма головного мозга;
бронхиальная астма;
травма лёгкого;
отравление токсичными испарениями;
тромбоз;
онкология лёгкого;
туберкулёз и прочее.

Симптомы

В начале развития, когда отёк ещё незначительный, у больного появляется отдышка и затруднённое дыхание. По мере прогрессирования синдрома эти признаки будут проявляться острее. Также одним из первых симптомов является тяжесть в груди и чувство сдавливания.

Начальные симптомы:

появление хрипов при прослушивании;
учащение дыхания;

На более позднем этапе развития появляется заметно учащённое дыхание и сильное сердцебиение. У больного ощущается недостаточность кислорода, но каждый вдох и выдох даётся ему с трудом.

Облегчает состояние сидячее положение, дышать становится немного легче, но сделать полноценный вдох невозможно, так как жидкость препятствует нормальному проникновению воздуха.

На последней стадии развития состояние больно значительно ухудшается, кашель становится влажным, хрипы прослушиваются уже без специального прибора.

Дыхание становится клокочущим, громким, прерывистым и частым. Пациент не может находиться в лежачем положении, так как начинает задыхаться.

При сильном скоплении жидкости у пациента падает давление, слабеет пульс, становится практически неопределяемым. У человека наблюдается спутанность сознания и страх. При такой симптоматике больного следует незамедлительно госпитализировать.

Поздние симптомы:

хрипы;
наличие слизи при откашливании;
сильные трудности при вдохе и выдохе;
приступы удушья;
сильная отдышка;
сдавливание в груди;
изменение оттенка кожи (синюшность);
учащённое тяжёлое дыхание;
холодный пот;
набухание вен;
спутанность и потеря сознания.

При первых же проявлениях отёка лёгких следует обратиться за врачебной помощью, так как этот процесс часто заканчивается смертью.

Диагностика

В первую очередь диагностика заключается в опросе больного и сборе анамнеза, но сделать это возможно, только если пациент поступил в сознании. Расспрос проводится для того чтобы установить возможную причину отёка и степень его развития.

Если опрос пациента провести невозможно, то врач прибегает к тщательному осмотру, который состоит из прослушивания, пальпации и простукивании. Обследование позволит определить отёк и причину его развития по таким признакам:

бледность или синюшность кожи;
хрипы и жёсткое дыхание при прослушивании;
набухание кожных покровов;
выпячивание вен на шее;
поверхностное или учащённое дыхание;
холодный пот;
нитевидный пульс.

Для более тщательной диагностики больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. К каким методам диагностики прибегнуть зависит от состояния пациента, выраженности симптоматики и возможной причины недуга.

Лабораторная диагностика:

Инструментальная диагностика:

Первая помощь

При остром и стремительном развитии отёка лёгких необходимо, в первую очередь, вызвать скорую. До приезда медиков больному можно оказать такую помощь:

Помочь принять сидячее положение, чтобы кровь оттекла от лёгких.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Чтобы снизить кровяное давление, дать больному таблетку нитроглицерина, положив её под язык для рассасывания. Но ни в коем случае не делайте этого при пониженном АД и если человек без сознания.
Если больной не находится в тяжёлом состоянии, то можно дать ему мочегонный препарат, симптомы отёчности немного пройдут, за счёт выхода лишней жидкости.
При отсутствии повышенного кровяного давления, для отвода крови от лёгких в периферию, наберите в тазик горячей воды и опустите в него ноги больного.
Дать больному марлю, смоченную в спирт или водку, для вдыхания испарений. Если это ребёнок, то спирта не должно быть больше 30%.

Чтобы не навредить человеку, лучше всего, при вызове врача, узнать, чем можно ему помочь. Если сразу забыли спросить, то перезвоните повторно и попросите консультацию по этому вопросу.

По приезду врачи сразу оказывают следующую помощь:

Насыщают организм кислородом, за счёт оксигенотерапии.
Проводят противопенную терапию путём ингаляции раствора этилового спирта.
Используют диуретики (мочегонные препараты). При пониженном артериальном давлении подбирать дозировку следует с осторожностью.
Обезболивают, при наличии сильного болевого синдрома.
Если кровяное давление повышенно, применяют препараты, для его снижения.

После оказания первой помощи, облегчив немного состояние больного, его увозят в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение жидкости в лёгких при сердечной недостаточности

Жидкость в лёгких при сердечной недостаточности выводится строго в условиях стационара. После диагностирования отёчности пациенту назначают ряд препаратов, устраняющих симптоматику и выводящих скопившуюся жидкость.

Терапия отёчности должна быть комплексной. Помимо препаратов, снимающих отёк, больному, при сердечной недостаточности, назначают сердечные гликозиды или глюкокортикостероиды. Но делается это только после купирования отёка и устранения давления в малом кровотоке.

Терапия в условиях стационара:

ингаляции для гашения пены в лёгких (кислород и спирт);
обезболивание наркотическими препаратами;
устранение психомоторного возбуждения при помощи нейролептиков;
понижение давления в лёгочных сосудах и уменьшение притока венозной крови;
выведение лишней жидкости из организма, за счёт диуретиков;
сердечные препараты (в зависимости от стадии сердечной недостаточности);
если к недостаточности привела инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.

Народные средства

Отёк лёгких не всегда проявляется остро. Часто такое явление возникает у лежачих больных или людей, имеющих хронические сердечные заболевания. Лечится такая отёчность точно так же, как и при остром развитии, но есть случаи, когда можно воспользоваться народными средствами, помогающими вывести скопившуюся жидкость.

Народное врачевание не является основным лечением, оно может применяться в качестве вспомогательной терапии, улучшающей действие медикаментов.

Отличным отхаркивающим средством считается настойка из анисовых семян, льна и мёда. К тому же эти растения обладают свойством выводить лишнюю влагу из дыхательных путей.

Для мочегонных настоек можно использовать такие растения, как:

спорыш;
золототысячник;
фиалка трёхцветная;
листья берёзы;
веточки и листья брусники;
шиповник.

Эти лечебные дары природы способствуют быстрому снятию отёков не только сердечного, а и почечного происхождения.

Но помните, что жидкость в лёгких при сердечной недостаточности можно лечить народными средствами, только предварительно проконсультировавшись с врачом.

У детей

Часто жидкость в лёгких диагностируется и у детей, особенно новорождённых. Привести к этому процессу могут многие факторы, среди которых основным считается аллергическая реакция. Также отёк лёгких способен проявиться из-за врождённых или приобретённых сердечных заболеваний.

Развитие отёчности может быть связано с понижением онкотического или соматического давления, в особенности у недоношенных деток.

Заподозрить патологию у малыша можно по таким признакам:

ребёнок проявляет беспокойство;
страх (из-за нехватки воздуха);
частый и прерывистый кашель;
отдышка;
выделение пенистых мокрот;
хрипы;
синюшность слизистых и кожных покровов.

При подозрении на отёк лёгких следует немедленно вызвать скорую помощь и, до её приезда, постараться облегчить самочувствие малыша. Для этого следует расстегнуть тесную одежду, усадить ребёнка и положить под язык валидол.

Пытаться самостоятельно устранить жидкость ни в коем случае нельзя. Такое самолечение может привести к гибели малыша. О том, как лечить отёчность лёгких и повысить шансы на выживаемость, знают только врачи.

Последствия

Купирование отёка - это ещё не конец лечения. Если приступ был довольно тяжёлым, то нередко возникают серьёзные осложнения:

Вторичная инфекция	Чаще всего после перенесённого лёгочного отёка возникает пневмония или бронхит. Если у пациента недостаточно сильная иммунная система, то вылечить эти недуги будет довольно сложно.
Гипоксия органов (кислородное голодание)	Частое последствие скопления жидкости в лёгких. Наиболее серьёзным считается гипоксия мозга и сердца, такие осложнения могут быть необратимыми и, без постоянного приёма медицинских препаратов, заканчиваются смертью.
Ишемические повреждения органов	Происходит из-за длительной гипоксии.
Ателактаз лёгкого	Патологическое изменение в альвеолах нескольких или одной доли органа, проявляющееся отсутствием воздуха (затвердение из-за жидкости).

Прогноз

Каковым будет прогноз, зависит от причины, вызвавшей отёк и сложности протекания процесса.

При стремительном развитии отёчности, чаще всего, пациента спасти не удаётся. Если процесс происходит медленно, а лечение начато своевременно, то прогноз вполне благоприятный. .

Инструкция по первой медицинской помощи при острой хронической сердечной недостаточности описана специалистам .

Если скопление жидкости носит некардиогенный характер, то лечение проходит успешно, при кардиогенном - купировать отёк сложно, выживаемость после такой патологии составляет 50% .